自拟养血活血方治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
中医药治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
现报道如下 。 1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料 1 . 4 统计 学 处 理
采用 S P S S 1 4 . 0软件包对搜集到 的数据进行统计分析 ,计量 资料采用 t 检验 , 计数资料采用 检 验 , 以 d= 0 . 0 5为校验标准 。
P < O . 0 5为差异有统计学意义。
3 讨 论
女性 患者 1 9 例, 年龄 3 9 — 7 4 岁, 平均 ( 5 4 . 8±2 . 4 ) 岁, 病程 2 — 1 3年 , 平均 f 4 . 8±1 . 3 ) 年 ,心功 能 Ⅱ级 1 6例 ,心功 能 Ⅲ级 2 O例 ,心 功能 Ⅳ级 6例 。对 照组男 性患 者 2 6例 ,女性患 者 l 6例 ,年龄
【 关键 词 】 慢性 心力衰竭 ; 中医药 ; 临床疗效
中图分 类号 R 5 4 1 . 6 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 1 0 - 0 0 9 8 - 0 2
慢 性心 力衰 竭 ( c h r o n i c h e a r t f a i l u r e ,C HF ) 是 由多种 原 因引 起的心脏 泵血功 能降低 ,不能排 出足够血液 以满足组 织器官代 谢需要 的一种 临床综合 征 ,是各种 心血管 疾病 的终 末阶段 。临 床西医采用干预神经 内分泌机制 、 强心、 利尿及扩张血管等治疗 , 药在治疗 C HF中发挥 的作用 日渐增大 ,笔者所在 医院近年来 在 常规 西 医治疗基 础上加用 中医药治疗 C H F取得 了较好 的疗效 ,
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心脏疾病,其特征是心脏无法有效泵血以满足机体的代谢需求。
随着人口老龄化和生活方式的改变,慢性心力衰竭的发病率逐渐上升,给社会和家庭带来了巨大的负担。
而且,慢性心力衰竭对患者生活质量和长期生存率产生了极大的影响。
益气活血利水方作为中医传统药方之一,被认为对于改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能有一定的作用。
本文旨在通过分析相关文献,探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。
一、益气活血利水方的药理作用益气活血利水方是一种中草药复方,由黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍等中草药组成。
益气活血利水方的主要药理作用包括益气健脾、活血化瘀、利水消肿等。
黄芪具有益气养血、健脾益气的作用;当归、桃仁、赤芍等具有活血化瘀、舒筋活络的作用;川芎则有活血通络、祛风解表的作用。
益气活血利水方可以调节气血运行,改善心脏的功能,有望对慢性心力衰竭患者产生一定的益处。
二、益气活血利水方对慢性心力衰竭的影响1.调节心脏功能益气活血利水方中的黄芪具有益气健脾的作用,可以增强心肌的收缩力和舒张力,改善心脏的功能。
当归、川芎等具有活血化瘀、活血通络的作用,可以改善心脏的血液循环,增加冠状动脉血流量,有助于改善心肌供血和减轻心脏负担。
益气活血利水方中的桃仁、赤芍等药物能够抑制血小板聚集、减少血小板粘附,从而降低心血管事件的发生率。
2.改善心肌纤维结构慢性心力衰竭患者往往存在心肌纤维结构的改变,包括肌纤维的变性、水肿、纤维化等,这些结构的改变会影响心脏的收缩和舒张功能。
益气活血利水方中的药物能够调节心肌的结构,减轻心肌纤维的变性和水肿,促进心肌的修复和再生,从而改善心脏的功能。
3.减轻水肿、消除心悸慢性心力衰竭患者常常伴有水肿、心悸等症状,严重影响患者的生活质量。
益气活血利水方具有利水消肿、安神宁心的作用,能够减轻患者的水肿症状,消除心悸、安定情绪,改善患者的睡眠和精神状态。
中医治疗慢性心力衰竭的研究进展
中医治疗慢性心力衰竭的研究进展[摘要]中医药具有悠久的历史,治疗慢性心衰,整体审查、辨证施治,拥有多途径,多靶点的优势,在改善患者临床症状、提高心功能、逆转心衰进程、提高生活质量、改善预后、延长寿命以及减少西药的副作用上发挥着重要的作用。
[关键词]慢性心力衰竭西医治疗现状中医药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由各种病因导致心脏结构或功能异常,使心室充盈或射血能力受损,以呼吸困难、水肿、乏力为主要表现的临床综合征,是各种心脏病的危重和终末阶段[1]。
全世界有心力衰竭患者约2600万[2],我国约450万,心衰患病率与年龄相关,超过65岁的老年群体是主要的发病人群[3],<60岁人群患病率<2%,≥70岁以上将高达10%[4]。
有研究表明,未来20年内心力衰竭的患病率将增加25%[5],死亡率占心血管疾病总死亡率的40%-50%,已成为慢性心血管疾病防治的重要内容。
各种心脏病、遗传性缺陷和全身性疾病都可导致心力衰竭的发生。
因经济发展水平和地域差异,引起心衰的主要病因也不尽相同,但主要有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性心脏病、心脏瓣膜病[6]。
一项多中心、前瞻性心力衰竭调查研究结果[7]显示,心力衰竭患者中高血压占54.6%、冠心病占49.4%,位于发病因素的前2位,并认为感染(45.9%)、劳累或应激反应(26.0%)和心肌缺血(23.1%)是引起心力衰竭加重的主要诱因。
在CHF的发生和发展过程中,对其病理生理机制的认识也不断发生着改变,但心肌重塑是最基本机制。
导致心衰进展的两个关键过程,一是心肌死亡(坏死、凋亡、自噬等)的发生,二是神经内分泌系统的失衡,其中肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活,加强血管收缩,诱导心肌细胞凋亡从而加重心功能恶化,最终导致心衰[8],交感神经系统过度兴奋,心率增快、心肌收缩力增强、全身外周血管收缩、回心血量增多,导致心肌肥厚,使心衰加重[9]。
自拟温阳活血利水汤联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例
停, 淤血阻络。反之 , 痰湿水 饮 , 淤血阻滞 又成 为致 病 因素 ,
因实致虚 , 而致 心气 心 阳更 衰 , 疾病反 复发作 。痰 淤为 慢 使 性肺源性心脏病主要病理因素。脏腑功能低 下是病理基础 , 而 阳虚是其主要病理环节 , 故拟温 阳活 血利水汤治疗 。方 中
文章 编 号 : 17 0 6 (0 2 0 0 4 0 62— 39 2 1 )8— 9 9— 2
肺 源性 心脏病 ( 肺心病 ) 为缺氧性心脏病 , 合并心力衰 竭
入5 %葡萄糖 2 0 l 5 m 中以 5 / k mi) g ( g・ n 的速度静脉 滴注 , 连续 7天为 1 个疗程 。
壳味苦为行气之要药 , 能泄至高之气 , 可使气顺痰 消咳止 ; 葶
I4 I 中药治疗 ..
选方为 温阳活血利水汤 , 药物组成 : 附子
6 , 枝 l g川芎 1g 银 杏叶 lg 丹参 3 g 白术 1g 茯 苓 g桂 O, 5, O, 0, 0, 3 g 枳壳 1g 黄芪 3 g 车前 子 1g 葶苈子 3 g甘 草 6 。每 0, 0, 0, 5, 0, g 日1 , 剂 水煎 2次 , 每次煎 2 mn 共 取药液 30 l分早 、 2 0 i, 0m , 晚 次 服用 。连续 7天为 1 疗程。 个 中医辨证加减 : 寒饮停 肺型酌加麻黄 、 射干 ; 痰热蕴肺 型 酌加 黄芩 、 胆南 星、 石膏 、 桑白皮 ; 痰淤 阻肺 型酌加莱菔 子 、 半
I3 实验 室检查 .
X线胸 片 、 胸部 C 心 电图均 符合 肺心 T、
病诊断标 准 , 中, 其 白细胞 计数增 加 3 1例 , 血气分 析提示 Ⅱ 型呼衰 3 2例 , 均合并有 电解质紊乱 , 且以低钾 、 低氯为 主。
益气活血通络方治疗慢性心力衰竭疗效观察
LS IH NM DCN N A E I E IAR SA C 07 O .8N . I Z E E IIEA DM T RAM DC E E R H20V L 1 O4 H
时 珍 国医 国药 20 0 7年第 1 8卷第 4期
关键 词 : 慢性心力衰竭; 气虚血淤; 益气活血通络方
中 图分类号 : 2 9 R 5 ( O 7 o -9 10 10 -8 5 2 0 ) 4o 3 -1
慢性 心 力 衰 竭 ( HF 是 临 床 常 见 的 危 重 症 , 各 种 不 同 病 上 , C ) 是 予中药益气 活血通 络方 。药 物组 成如下 : 黄芪 3 , 0g 党参 1 5 因导致心脏病的终 末阶段 , 情常反 复发作 、 速恶 化 , 病 迅 预后较 g 制附子 9g 参三七 3 , , , 0g丹参 3 , 0g 红花 1 , 0g 葶苈子 1 , 5g益母 差。我们于 2 0 - 20 -6采用益气 活血通 络方治 疗慢性心 草 1 , 0 3 4— 0 50 0 5g 水蛭 6g茯苓 1 , , 2 g陈皮 6 g 炙甘草 3g , 。煎 法 : 水煎 两 衰5 0例 , 并与单纯西药组 治疗 4 例进 行对照观 察 , 得较好疗 次 , | D 取 过滤取汁 2 0m , 晚分服 , 0 l早 1剂/ , d 4周为 1 疗程。加 减 : 个 效 。现 报 道 如 下 。 阳虚甚者加真武汤 ; 阴两虚者加 生脉散 ; 气 水饮 凌心者加 葶苈大 1 资 料与 方法 枣 泻肺 汤 ; 血甚 者 加 血 府 逐 淤汤 。 淤 1 1 一般 资料 全部 病 例为 本院 住院 及 门诊病 人。治 疗组 5 14 观察 指标 安全性 观察 : 、 、 . O . 血 尿 粪常规化验 , 、 肝 肾功能检查 例, 2 男 6例 , 2 ; 女 4例 年龄 4 7 5— 2岁 , 平均 6 、 ; 程 6个月 及 药物的副作用等 ; 14岁 病 一般 情况 : 脉搏 、 吸、 呼 血压 、 体位 、 出入 量等 ; 5年 ; 心 病 2 冠 3例 , 血 压 性 心 脏 病 1 高 5例 , 肌病 5例 , 膜 病 主 要症 状 : 闷 、 痛 、 悸 、 急 、 肢 浮 肿 、 心 瓣 胸 胸 心 气 面 腹胀 尿少 、 倦 乏 力 疲 3例 , 风湿性心脏病 4例 ; N H 按 Y A分级 : 心功 能 2级 1 , 3例 3级 等 ; 体征 : 面唇紫绀 、 颈静 脉怒 张 、 率 、 律、 音 、 脏杂音 等 ; 心 心 心 心 2 8例 , 9例 ; 照组 4 4级 对 0例 , 2 例 , 1 男 1 女 9例 ; 龄 4 7 年 4— O岁 , 心 功 能指 标 检 测 : 室 射 血 分 数 ( F 、 脏 指 数 ( I 、 输 出量 左 E )心 C)心 平均 6 . o 5岁 ; 病程 5月 一 6年 ; 心 病 1 例 , 血 压 性 心 脏 病 1 ( O) 心 搏 量 ( V) 舒 张 早 期 和 晚期 充 盈 速 度 比( / 等 。 冠 8 高 4 C 、 S 、 E A) 例, 心肌病 4例 , 膜病 2例 , 瓣 风湿性心脏病 2例 ; N H 按 Y A分级 : 15 疗效标准 参照《 . 中药新药临床研究指导原则》 制定。 心功 能 2级 1 , 0例 3级 2 3例 , 4级 7例 。两 组 年 龄 、 别 、 程 、 15 1 临床近期 治愈 心 功能纠正 至 I , 性 病 . . 级 症状 、 体征基本 消失 。 心功能分 级 、 原发 病 等 比较 无 显 著性 差异 , 有 可 比性 ( 各项 检查 基 本恢 复正 常 。 具 P> 0 0 ) .5 。 152 显效 心 功能提高 2级 以上 , .. 而未达到 I 级心功能 , 症状 、 12 病例选择标准 . 体征基 本消失 , 各项检查明显改善。 12 1 诊 断标准 诊 断依 据卫生部 制定的《 .. 中药新 药临床 研究 15 3 有效 心功能提高 1 以上 , .. 级 而未达到 I 级心功能 , 症状 、 指 导 原 则》 中关 于 “ … 中药 新 药 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 指 导 原 则 ” 体 征 , 项 检 查 有 所 改 善 。 各 的 有 关标 准 , 功 能 分级 参 照 18 心 9 2年 美 国纽 约 心 脏 病 协 会 N — 154 无效 心 功能无明显变化 。 Y . . 或加重 , 或死亡 。 H A标 准 。 16 统计方法 采用 S S I . . P S O0软件进 行分析 处理 , 计数 资料用 12 2 病例纳入标 准 心 功能 N H .. Y A分级 I —I ; I V级 诊断符 合 检 验 , 量 资料 用 t 验 , 级 资 料 用 Rdt 析 。 计 检 等 ii分 慢性 心力 衰 竭 及 中医 辨 证 标 准 者 ; 年龄 : 4—7 4 2岁 , V F值 2 结 果 LE
芪参益气滴丸佐治慢性收缩性心力衰竭40例论文
芪参益气滴丸佐治慢性收缩性心力衰竭40例【摘要】目的:观察芪参益气滴丸佐治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。
方法:将80例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药治疗基础上加用芪参益气滴丸,每日3次,每次0.5g;对照组常规西药治疗,4周为一疗程,观察比较2组临床疗效和射血分数。
结果:2组心力衰竭患者症状均有改善,但治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(87.5%),心率及左室射血分数(lvef)改善亦优于对照组,差异有统计学意义——p 〈0.05〉。
结论:中西药联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无不良反应。
【关键词】心力衰竭;芪参益气滴丸;治疗应用【中图分类号】r655.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0132-01慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。
我院采用芪参益气滴丸结合西药治疗慢性收缩性心力衰竭,疗效满意,现报道如下。
1、资料与方法1.1、一般资料:2006年4月-2007年4月,我院门诊或住院患者共80例,随机分成2组,对照组40例,男22例,女18例,中位年龄63岁,中位病程5.8年,心功能(按nyha分级标准)ⅱ级14例,ⅲ级21例,ⅳ级5例。
原发病:冠心病28例,风湿性心脏病7例,扩张性心脏病5例;治疗组40例,男21例,女19例,中位年龄63岁,中位病程5.7年,心功能(按nyha分级标准)ⅱ级14例,ⅲ级22例,ⅳ级4例。
原发病:冠心病29例,风湿性心脏病5例,扩张性心脏病6例。
2组患者年龄、性别、疗程、病情、原发病等差异均无统计学意义—p〉0.05,具有可比性。
1.2、诊断标准:参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组心力衰竭判定标准[1]。
纳入标准:符合慢性收缩性心力衰竭诊断标准的病例。
1.3、治疗方法:对照组常规治疗,包括卧床休息、低盐低脂饮食、病因治疗,并给予卡托普利25mg,每日3次,螺内脂20mg,每日1次,消心痛10mg,每日3次,均口服。
中药温阳活血方辅助治疗慢性心力衰竭的可行性分析
中药温阳活血方辅助治疗慢性心力衰竭的可行性分析作者:黄章豫曾国捍来源:《中国当代医药》2018年第18期[摘要]目的观察中药温阳活血方辅助西医方法治疗慢性心力衰竭的临床效果,探讨该方法的合理性和适用性。
方法选择我院2015年2月~2017年12月收治的50例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。
对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上再加用自拟中药温阳活血方。
观察两组的治疗效果。
结果治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P[关键词]慢性心力衰竭;西医治疗;温阳活血方;心室重构;效果[中图分类号] R289.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)6(c)-0103-03[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Wenyanghuoxue Prescription of Chinese medicine auxiliarily treating chronic heart failure,and to explore its rationality andapplicability.Methods Fifty patients with heart failure patients treated in our hospital from February 2015 and December 2017 were selected and the patients were divided into the control group(n=25) and treatment group (n=25).The control group was treated with traditional western medicine,and the treatment group was treated with self-made Wenyanghuoxue Prescription based on the control group.The treatment effect of the two groups was observed.Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (PFor the patients with heart failure, the treatment of Wenyangyiqi based on western medicine is more obvious and worth promoting.[Key words]Chronic heart failure;Western medicine treatment;Wenyanghuoxue Prescription;Ventricular remodeling;Effect慢性心力衰竭主要是由冠心病、心肌炎、高血压等原因引起的心脏组织细胞损伤,造成心肌结构变化以及功能失调,最后导致心室无法正常泵血或者充盈,主要临床表现为胸闷、心悸、呼吸困难等[1]。
中成药联合治疗慢性心力衰竭疗效观察
竭疗效观察2023-11-04CATALOGUE目录•引言•慢性心力衰竭概述•中成药联合治疗方案•疗效观察指标与方法•中成药联合治疗慢性心力衰竭的疗效结果•中成药联合治疗慢性心力衰竭的优势与不足•中成药联合治疗慢性心力衰竭的展望与建议01引言研究背景与意义慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心血管疾病,对患者的生活质量和预期寿命产生严重影响。
研究背景:目前关于中成药联合治疗慢性心力衰竭的疗效仍存在争议,需要进一步研究。
中成药具有药效稳定、副作用小等优点,在临床治疗中具有重要地位。
研究意义:为中成药联合治疗慢性心力衰竭提供更多科学依据,指导临床合理用药。
数据分析采用SPSS软件进行数据分析,包括描述性统计、t检验、卡方检验等。
研究目的与方法研究目的本研究旨在观察中成药联合治疗慢性心力衰竭的疗效,并探讨其作用机制。
研究方法本研究采用随机对照试验设计,将患者分为试验组和对照组,试验组采用中成药联合常规治疗,对照组仅采用常规治疗。
观察指标比较两组患者的心功能、生活质量、不良反应等方面的差异。
02慢性心力衰竭概述定义慢性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征,是各种心脏疾病进展至晚期或终末阶段的共同结局,主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等。
病因CHF的主要病因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等,其中冠心病是最常见的病因。
慢性心力衰竭的定义与病因慢性心力衰竭的病理生理机制神经内分泌激活01CHF时,交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,导致心率加快、血管收缩、钠重吸收增加等,进而引起心脏负荷增加和心肌损伤。
心肌重塑02CHF时,心肌细胞发生凋亡、坏死及自噬等改变,导致心肌重塑,进一步降低心脏功能。
液体潴留03CHF时,体循环和肺循环中的液体不能有效排出,导致全身水肿和液体潴留。
现代药理研究一些中成药如真武汤、苓桂术甘汤等具有利尿、强心、扩管等作用,能够改善CHF的症状和体征。
中医理论根据中医理论,CHF多属于“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴,主要病机为心气虚、心阳虚,治以温阳利水、养心安神为主。
益气活血化瘀利水法治疗慢性心力衰竭研究进展
及( 或) 射 血 能力 受损 而 引 起 的 一 组 综 合 征 , I 临床 表 现 主 要 是 呼 吸 困难 和无 力 而 致 体 力 活 动 受 限 和 水 肿 , 影 响 患 者 正 常 的 生 活 ] 。其 发 病 率 高 , 病死率 高, 严 重 危 害 着 人 民 的身 体 健 康 。 中 医学 在 治疗 慢性 心 力 衰 竭 方 面 具 有 明显 的优 势 , 益气活血 、 化 瘀 利 水 为 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 重 要 治 法 。本 文 从 益 气 活 血 、 化 瘀
脉 粥样 硬 化 等 多 重 心 血 管 保 护 作 用 l l 。 利 水 方 以 苓 桂 术 甘 汤 为 基 础 。苓 桂 术 甘 汤 温 阳化 水 , 为治
亏虚为本 , 以 痰饮 瘀 血 水 停 为 标 。 心 气 虚 是 心 力 衰 竭 的始 动 因
素, 心 阳 虚是 心气 虚 的 进 一 步 发 展 , 血 瘀 是 心 力 衰 竭 的 重 要 病 理 环节 , 痰 饮 水 停 是 心 力 衰 竭 的最 终 病 理 产 物 口 ] 。 慢 性 心 力 衰 竭 中 医 证 候 特 点 的 文 献 学 及 流 行 病 学 研 究 显 示, 慢性 心 力 衰 竭 的病 性 要 素 有 气 虚 、 阴虚 、 阳虚及血瘀 、 痰浊、
阳, 王
健, 刘玲 玲
文章编 号 : 1 6 7 2—1 3 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 1—0 0 6 7—0 2
慢 性 心 力 衰 竭 是 各 种 心 脏 结 构 或 功 能 性 疾 病 导 致 心 室充 盈
爱心鉴》 , 该 方 由人 参 、 黄芪 、 肉桂 、 甘 草 四 味 药 组 成 。方 中人
活 血化 瘀 方 以 冠 心 Ⅱ号 为 基 础 。该 方 由丹 参 、 赤芍 、 川芎 、
活血降脂汤治疗气虚血瘀慢性心力衰竭患者的临床疗效观察
活血降脂汤治疗气虚血瘀慢性心力衰竭患者的临床疗效观察目的对活血降脂汤治气虚血瘀慢性心力衰竭患者(简称:心衰)临床疗效和治疗安全性进行观察。
方法观察本院符合中华医学会心血管病分会推荐的慢性心衰临床评定标准诊断为慢性心衰诊断标准的心衰患者,且根据《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》诊断为气虚血瘀证,计划共收治患者100例,中西医治疗组和西医治疗组,每组各50人。
同时,西医治疗组采用西医常规治疗;中西医治疗组采用西医常规治疗外另加活血降脂汤,两组用药疗程均为5周。
观察两组患者的疗效、治疗后心功能、中医证候积分的变化情况,分析用药的安全性。
结果中西医治疗组与西医治疗组总有效率分别为86%、70%,两组有明显差异(P<0.05)。
另外,治疗完毕后,分析对比证候积分的变化情况,发现中西医治疗组效果明显优于西医治疗组(P<0.01),具有显著统计学差异。
分析对比心功能指标情况,有统计学差异(P<0.05)。
结论本医药不仅安全,同时活血降脂汤对气虚血瘀慢性心衰患者治疗效果确切,也能改善提高患者新功能,降低中医证候积分。
标签:活血降脂汤;气虚血瘀慢性心衰患者;中西医治疗气虚血瘀慢性心衰不仅是一组临床症候群,也是许多心血管疾病并发的最终后果。
因此,重视心衰预防的研究工作是我院非常重要的方向。
我院研究主要依据慢性心衰患者的临床表现和病理变化,将其症状一般分为“心悸”、“喘证”、“水肿”等。
笔者通过大量的临床实践,积累了治疗慢性心衰患者的丰富经验,同时自拟活血降脂汤,已经取得了良好治疗效果。
1 临床资料1.1 诊断标准西医诊断标准:主要以第六版《内科学》内容为理论基础,以慢性心功能不全为诊断标准,以患者左心力衰竭病理为主。
心功能分级标准:主要参照1994年美国心脏病协会的修订标准,将心功能分为四级。
中医辨证:理论参考《中药新药临床研究指导原则》中《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》,诊断为气虚血瘀证。
其临床表现为:面色淡白或晦滞,身倦乏力,气少懒言,疼痛如刺,常见于胸胁,痛处不移,拒按,舌淡暗或有紫斑,脉沉涩。
益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究
益气活血方治疗慢性心力衰竭的I 临床研究
沈建锋 ’
摘 要: 目的 : 察益 气活血 方 治疗慢性 心 力 衰竭 的疗 效及安 全性 。 方法 : 用随机 对 照的 方 法将 3 例C F 观 采 9 H 患者 分为 治疗组2 例和 对 0 照组 l例 。 疗组给 予益 气活血 方加 西药 口服 , 照组 予西 药对症 治 疗 , 9 治 对 两组均 治疗 8 , 察 治疗前 后 患者 临床 症状 的 改善情 况 , 周 观 并
监测 两种 药物 的不 良反 应 。结 果 : 治 疗8 两组 周后 临床 症状 均 明显改善 。治疗 组临床 总有 效 率为9 . 对 照组 为8. 两组比较 差异 50 %, 4 %, 2 有统 计 学意义 (< . ) P O0 。结论 : 气活血 方 治疗慢 性心 力衰竭 安全 有效 。 5 益 关键 词 : 气活 血方 ; 性心 力 衰竭 ; 益 慢 气虚 血瘀证
板聚集, 加速血流作用 , 并对氧 自由基有清除作用m 。红花是重要 的活血化瘀 中药 , 本草纲 目》 据《 记载 , 红花具有“ 活血 、 润燥 、 止 痛、 散肿 、 通经 ” 的药效 哪 红 花能 有效 抑制 血小板 黏 附 、 集 、 活 。 聚 激 0 3 6. 和 释放 血 栓 素 2 激 活血 管 内 皮 细胞 释 放 P I 纠 正 外周 循 环 中 3 4— 0 , G: , 4梅发 张义 王 等丹 T A P I平 衡失调 , 缺血再 灌 注损 伤具 有 积极 的 防治作 用 , X J G 对 两 f] 光 , 勤, 忠 良, . 红 注射 液对 不稳 定 型心 绞痛 患者 者 均有抗 炎 , 除血 管斑 块 , 护血 管 内皮 、 祛 保 扩张 血管 及加 速 血流 血清 超敏 C 反 应蛋 白的影 响 【. 一 J 实用心 脑肺 血 管痛 杂 志, 0 , ] 2 61 0 4 速度的作用。本研究结果显示 , 丹红注射液和丹参注射液及红花 r2: 2 9 3 1)7 —7 . 9
《中西医结合研究》第12卷(2020年)总目次
《中西医结合研究》第12卷(2020年)总目次(说明:括号内数字为期,括号外数字为页码)GCS/N1HSS评分的关系研究临床研究节气灸对阳虚体质亚健康状态患者血液流变学及免疫功能的影响谢家祥程飞彭麒等(1):1针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究邢京禹(1):5活血祛瘀续骨汤联合倍他米松对创伤性踝关节炎患者血清炎症因子的影响常海亮(1):9借助中医传承辅助平台总结罗秀丽教授治疗胃癌临床经验王琦苑李成银朱晶等(1):12昆仙胶囊治疗肾病综合征有效性和安全性的系统评价刘亚飞张哲涂胜豪等(2):73益气生津方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响王梅霞孙梅菊郭清影(2):82柴胡承气汤结合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究孟海涛(2):85自拟疏风凉血方治疗过敏性紫癜患儿的临床研究王小素马腾江霞等(2):88艾灸配合健康教育对女性失眠患者睡眠质量及氧化应激的影响田甜雷杰(3):145热毒宁注射液联合西医治疗对急性化脓性扁桃体炎患者炎症因子及免疫功能的影响宋唤唤马灵草岳红(3):149基于iRhom2/ADAM17信号通路探讨益气活血方治疗出血性血小板病患者的作用机制卢芙蓉秦铀沈霖等(4):217伊伐布雷定联合益心舒片对稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响朱改针谢国旗卫世强(4):222加味散结座疮丸联合复方木尼孜其颗粒治疗轻中度寻常座疮的临床研究李婧(4):225自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的临床研究刘园张圆任勤(4):229益肺消积方联合GP化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响蔺婷婷周明慧(4)233急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及阮洪光郑关毅刘文威等(5):289涤痰汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及血栓弹力图的影响苗亚南(5):295补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究任莎莎(5):299加减保和丸干预乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常临床研究邱进寿吴雅云刘琛(5):303活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究张慧永刘良敏(6):361加味清肺化痰汤辅助治疗重型颅脑损伤合并肺部感染临床研究徐海斌陈伟斌文静(6):365耳穴压豆治疗呼吸机依赖重症患者临床研究冯博吴进兵李正兴等(6):368仙连颗粒联合XEIOX化疗方案治疗晚期结直肠癌临床研究刘伟志(6):371活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析蔡创涛(6):375实验研究不同炮制方法对中药黄芪化学成分的影响李曼曼刘永(1):17从AMPK/PKC信号通路探讨盐酸药根碱促进NCI-H716细胞分泌GLP-1的作用机制刘谦魏世超徐丽君等(3):154不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞损伤的保护作用唐静许娟娟袁秀芝(3):160不同炮制方法对中药女贞子化学成分的影响李曼曼刘永(3):165加味神术散雾化剂抗流感病毒的实验研究李继庭梁虹宇苏立芬(4):237寒冷刺激引起关节损伤实验研究李靖董宇飞李斌等(5):308复方山药提取物制剂增强免疫力功能实验研究陈垚(5):313基于“肠脑轴”理论探讨针刺对帕金森病模型大鼠脑内炎症反应影响郑之俊肖伟梁发俊等(6)=79特别报道华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科(1)=0关于新型冠状病毒肺炎中医药预防方案的思考刘艳娟涂胜豪杨明炜等(1)=2蒿苓清胆汤治疗新型冠状病毒肺炎的思考成哲李伶俐董若兰等(1)=5关于新型冠状病毒肺炎的中医理解罗树星(1)=8中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎之我见陶秀良(1)=0专家共识喘息性支气管炎中西医结合治疗专家共识中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会中西医结合治疗学组(1)=2临床报道血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平和C反应蛋白的影响林萃才陈润华(1)=6益肠通秘方联合中药热奄包及生物反馈治疗老年慢性功能性便秘疗效观察肖文洁林爱珍鲍新坤等(1)=9自拟方糖痹消封包治疗糖尿病性膝骨关节病疗效观察金娜李象辉(1):42独活寄生汤联合小针刀松解术治疗股骨头坏死临床观察李付礼阎亮李无阴等(1):44芍倍注射液治疗老年出血性混合痔28例黄成龙汪俊芳涂林毅等(1):46六味五灵片治疗海洛因性肝损伤疗效观察马敬彪李兆武(1)=8补肺活血汤配合艾灸治疗COPD)合并肺动脉高压的临床观察刘洁华黄灿均(2)=1加味益气聪明汤结合针灸治疗颈性眩晕的临床观察周光莹(2)=4加味逍遥散联合乳果糖治疗功能性便秘伴焦虑的临床观察曾华罗玮(2)=7建中化湿汤对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响刘文清(2):100不同黄芪剂量补阳还五汤对中枢性面瘫患者面神经功能的影响刘立群彭敏红吴海霞等(2):102针刺灵骨、大白结合颈夹脊治疗颈型颈椎病的临床观察陈秋帆李煜汉李思均等(2):105电针联合生物反馈治疗肛门坠胀的临床观察杜燕红焦刚林爱珍(2):107清肺通络汤辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床观察曹晓倩刘贻驹关英妹(2):110葛根苓连汤加减治疗小儿病毒性肠炎的临床观察方一珺杭金玉(2):112中药熏蒸联合推拿手法治疗肌性斜颈患儿的临床观察张雪艳付杰娜高莉娟(2):114苍附导痰汤结合西药对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响王虹徐滢林菁等(3):168温灸刮痧疗法配合感冒退热合剂治疗乙型流感的疗效观察胡亚丹(3):171慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中医体质调查及相关指标分析杨彬婕刘松岩(3):173中药临床药师在老年骨质疏松性髋部骨折临床路径中的应用价值许冬霞张杏芬(3):177不同毫针针刺手法配合透刺治疗周围性面瘫的临床观察高嘉营(3):180针灸推拿联合早期认知语言康复对语言发育迟缓患儿Gc-scll评分的影响芦斐(4)=42黄连温胆汤对高血压患者血液流变学的影响沈正艳(4)=45加味汉防己汤辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察翟永治(4)=4益气活血法治疗气虚血瘀型高血压的临床观察吴瑞华郑文辉刘雪娜(4)=49二胎孕前妇女中医体质类型分析及对备孕期的影响郑銮英马哲河马红等(4)=52血管性痴呆不同中医证型对SYNTAX评分的影响郭小庆(4)=54COPD)稳定期中医证型对BODE指数及MNA评分的影响张艳董滟(4)=56养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床观察陈佳(4)=59针灸联合现代康复疗法治疗膝关节损伤关节镜术后的临床观察张岩李莉王刚等(4)=62艾箱灸联合神经干刺激疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察刘明阳李洁清谢丽娜等(4):264小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察汪冬梅熊利红(4):266电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察张齐娟张琴段婉娥等(4):269益气祛瘀化浊方联合西药治疗前临床心衰疗效观察黄磊(5):319五苓散加减联合参附注射液治疗老年急性心力衰竭临床观察郝丽娜(5):321耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者镇痛镇静药物使用的影响冯博吴进兵李正兴等(5):324穴位注射治疗尿毒症不安腿综合征临床观察刘成福(5):327探究对肿瘤患者实施中药药学服务的可行性唐旭倩(5):330中药和胃通腹贴配合指针点穴治疗胸腰椎骨折术后便秘临床观察孟丽娜张博(5):332盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常座疮临床观察尚智伟夏丽晔(5):335夏金乳康丸治疗乳腺增生疗效观察赵茹萍郑鑫宾靳玉峰等(5):338穴位压丸按摩联合盐包热敷用于分娩镇痛临床观察王美兰张莉萍林景慧等(5):3彳0金叶败毒颗粒和连花清瘟胶囊治疗普通型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析许啸虎董慧涂胜豪等(6):383穴位敷贴联合中药药枕治疗慢性胃炎伴失眠临床观察王碧云郑之俊梁发俊(6):387补阳还五汤加减对腰椎间盘突出症患者TIJF术后康复的影响熊龙谢添袁俊(6):390文献研究中药治疗中风后抑郁症用药规律分析陆雪痕(1):50文献综述肝细胞核因子仏在胃癌中的研究进展李灵丽胡倩彭泽等(2)117腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余症状的中医治疗进展李万云殷世鹏王韶康(3):183浅析癌性疼痛的中西医治疗邹银水杨杰谈欣一(5)312四物汤药理及临床研究进展刘霞李凡宋屿璠等(6):392胰岛素抵抗与妇产科疾病关系的研究进展胡亦然李蕴蔡平平(6):396学术探讨《金匮要略》温经汤在中医妇科临床中的运用王丽君姚颖杰姜丽娟(1):52根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤陈弼沧吴秋英赵能江(1):54浅析“分消走泄法”在湿热型脾胃病临床中的应用黄蓓张喆(1):56从《血证论》探讨免疫性血小板减少性紫癜的中医治疗王寒陈斌(1):58从太阴脾湿肺闭论治新型冠状病毒肺炎巩静董慧罗树星等()122天麻钩藤饮加减治疗原发性不宁腿综合征的理论依据与临床应用刘晓婷辛江山(2):126《疡科心得集》痔病辨治思想探析孟丽娜张博(3):187从温病学理论探讨新型冠状病毒肺炎的证治规律汤婷范恒胡德胜等(3):189金叶败毒颗粒在新型冠状病毒肺炎防治中的作用探讨方珂董慧陆付耳等(3):192活血化瘀药用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性分析熊繁龚萍刘艳娟等(4):272浅谈从“脾-胃-肠”防治新型冠状病毒肺炎楚思范恒(5)315三因制宜在新冠肺炎防治中的实践和思考陈志红李廷荃杨丽芳(5):3彳7李平教授治疗恶性肿瘤学术思想探讨张锋利李平(5):351阳明与脑之关系浅析吕慧一王朝霞(5):354中医大师叶望云教授治疗便秘学术思想探讨李灵丽黄召谊李井彬等(6):400范恒教授运用金羌宣肺解毒合剂辨治新型冠状病毒肺炎经验陈倩云冷雪媛范恒(6):403杨丽芳教授从痰瘀论治恶性肿瘤经验陈晓静赵如意杨丽芳(6):406取类比象思维在放化疗后口腔溃疡治疗中的应用张炜简爱萍高元喜等(6):409经验交流金志春教授防治宫腔粘连经验总结郭家勇王亚东张硕等(1):61王小琴治疗肾病水肿经验探析李云鹏王小琴(1):64金志春教授治疗产后身痛经验总结王亚东郭家勇金志春(2):129林爱珍教授从脾肾阳虚论治中老年慢传输型便秘经验潘姣林爱珍(3):196曹志群从中焦脾胃论治溃疡性结肠炎的经验李娅曹志群王永森(4):276从“抑肝和胃”论治妇人“妊娠恶阻”邹聪刘形鸥(5):356韩金凤教授应用龙砂开阖六气针法验案举隅高艳华韩金凤(5):358中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案四则张勇刘辉周文锋等(6):412运用敦煌医方大补肾汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的经验总结李万云殷世鹏王兴鸿等(6):416李安源教授治疗抽动秽语综合征验案举隅曲淑玉赵林(6):418个案报道中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例董浩旭龚萍李婧等(2):132中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例李水桥吴朋高学文等(3):199中西医结合治疗再生障碍性贫血并发输血相关性铁过载1例及文献复习曾滟车虹刘松山(4):278中西医结合治疗多系统萎缩1例报告符蓉庞伟冰(4):282黄连温胆汤合桃核承气汤治疗大脑脚幻觉1例邱红秀潘德祥(6):420教学园地短期交流德国留学生中医科见习教学模式的思考董浩旭吴笑李鑫等(1):66古代名医师承教育思想对现代中医教育的借鉴意义汤婷胡德胜张喆等(2):136PBL在实习阶段教学病历讨论中的应用分析林惠碧卢廷贵(3):202常态化抗疫形势下中医教学难点及调整思路分析宋坤琨赵炎许啸虎等(6):423公卫园地武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析王健黄勉冷安丽等(3):204疫情时代中医药发展的现实困境及创新路径探讨雷威(3):208护理园地足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后胃肠功能的影响董华平(1):68预见性护理对乳腺癌患者P1CC置管后导管相关并发症的影响区结球(1):71复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察宁洁(2):139个体化中医护理干预内伤发热的疗效观察高荣(2):142中西医结合护理对股骨头坏死患者肢体功能及日常生活能力的影响聂晓芬(3):212中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用李瑞丹张曼(3):214中医辨证施护在冠心病PCI术后患者心脏康复早期的应用与评价唐秀珍吴佳(4):284健康教育联合中医情志干预护理乳腺增生症患者的疗效观察杨伟珍李清勤李巧玲等(4):287会议纪要第八次世界中西医结合大会会议纪要许啸虎整理(6):426。
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察目的:观察中医药治疗充血性心力衰竭疗效。
方法:选取50例充血性心力衰竭患者,随机分为观察组25例,对照组25例。
对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤。
结果:观察组显效率和加重率与对照组对比,有显著性差异(P<0.05)。
结论:中医药救心汤对于慢性心力衰竭患者有良好疗效,与单纯应用西药治疗心力衰竭对比,具有更加突出的作用。
标签:充血性心力衰竭;中药;临床观察我院2005年1月~2008年1月采用自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭患者,取得了显著的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2005年1月~2008年1月50例慢性充血性心力衰竭患者,诊断标准参考修改的Fralningh诊断标准[1]。
按随机数字表分为观察组25例,对照组25例。
观察组平均年龄65.14岁,病程1.2~5.7年;对照组平均年龄63.84岁,病程1.4~5.7年。
两组一般情况治疗前无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1西医规范治疗采用最新的《慢性充血性心力衰竭治疗建议》推荐的最适合的治疗方法,患者入院后即根据病情进行基础治疗,①一般的常规治疗:休息、限盐、吸氧等;②给予利尿(双氢克尿塞25~50 mg或呋塞米20 mg、安体舒通20 mg,每日1~3次,口服);③ACEI(开搏通6.25 mg,从2次/d开始);④β-受体阻滞剂(倍他乐克6.25 mg;从1次/d开始,口服);⑤强心剂(地高辛0.25 mg,l次/d,口服,1周后依据患者的病情,调整其用量或暂停药)。
1.2.2后续治疗经第一阶段基础治疗,患者临床症状控制后,对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤(附子10 g、桂枝20 g、葶苈子40 g、白术20 g、茯苓20 g、人参15 g、黄芪50 g、牡丹皮35 g、丹参20 g、泽泻15 g、生姜10 g等),随症加减:脾虚明显者生黄芪改用炙黄芪等;淤血明显者加三七、益母草等;阳虚及阴者加麦冬、五味子、玉竹等;肺部感染者加鱼腥草、金银花、黄芩等;尿少者加冬瓜皮、车前子等;食欲不振者加砂仁、鸡内金、扁豆等;失眠者加酸枣仁。
中医辨证治疗慢性心力衰竭临床观察
中医辨证治疗慢性心力衰竭临床观察发表时间:2018-08-16T13:37:56.567Z 来源:《中国蒙医药》2018年第6期作者:王作卫王菊红[导读] 观察中医辨证治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
1张家界军地医院湖南张家界 427400;2武陵源区妇幼保健计划生育服务中心湖南张家界 427400【摘要】目的:观察中医辨证治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法:采用配对比较法将我院2016年1月~2017年12月收入的150例慢性心力衰竭患者分为采取西药治疗的对照组及采取中医辨证治疗的观察组各75例,对两组临床疗效进行观察和比较。
结果:治疗前两组心功能指标、N末端脑钠尿肽前体、6分钟步行试验结果无明显差异,治疗后观察组各指标数值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中医辨证治疗慢性心力衰竭可取得理想的疗效,值得在今后临床治疗工作中推广使用。
【关键词】中医辨证治疗;慢性心力衰竭;心功能指标;N末端脑钠尿肽前体慢性心力衰竭是目前我国中老年人群常见病、多发病,为任何心血管疾病引起的心脏结构及功能异常所致的严重的临床综合征,根据不完全统计显示,我国成年人群中该病症发病率约为0.5%~1%,住院30d死亡率则高达5.4%,成为临床面临的一个棘手问题[1]。
中医认为慢性心力衰竭属于”心悸”、“怔忡”、“咳喘”、“痰饮”、“水肿”等范畴,内与先天禀赋不足、外与气虚血瘀水停有关,因该病症辨证分型多样,故必须予以辨证施治[2]。
为观察中医辨证治疗慢性心力衰竭临床疗效,本次研究内容如下:1 资料与方法1.1 一般资料采用配对比较法将我院2016年1月~2017年12月收入的150例慢性心力衰竭患者分为采取西药治疗的对照组及采取中医辨证治疗的观察组各75例。
对照组中男48例、女27例;年龄54岁~75岁,平均年龄(62.38±1.12)岁;病程时间2.5年~7年,平均病程(4.87±0.23)年;原发病类型:冠心病39例、高血压性心脏病22例、风湿性心脏病14例;美国纽约心脏病学会心功能分级:Ⅱ级17例、Ⅲ级49例、Ⅳ级9例。
自拟益气活血化瘀汤结合西药治疗慢性心力衰竭46例疗效观察
自拟 益气 活 血 化 瘀 汤 结合 西药 治 疗 慢性心力衰竭 4 6例 疗 效 观 察
杨 琼芬 陈 华
通海 6 5 2 7 0 0 云南省玉溪市通海 县中医医院,云南
【 摘 要】 目的 :观察 自拟益气 活血化瘀 汤结合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 9 2例慢性心 衰患者随机分 为治疗组和 对照组各 4 6例 。对 照组予 以常规西药治疗 ;治疗组在常规西药治疗基础上给予益气活血化瘀 汤治疗 。结果 :治疗组总有效率为 9 1 . 3 % ,对 照组总有效率为 7 6 . 1 %。两组 比较差 异具有统计学意义 ( P< O . 0 5 ) 。治疗后 ,治疗组能够显 著改善心功 能 L V E F和 L V D d指标 ,与对照组 比较差异具有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 :自拟益气活血化瘀汤治疗 慢性 心力衰竭 能够 明显改善心功能 ,提高临床疗效。 【 关键词 】 心功能 ;益气 ;活血 【 中图分类号】 R 5 4 1 . 6 【 文献标识码】A 【 文章编号 】1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )1 2 — 0 l 1 9 一 O 1
1 资 料 与 方 法
死亡。
1 . 4 统 计学 方法 采用 S P S S 1 8 . 0软 件完 成统 计处理 ;计 数资料采用卡方检验 ;计量资料采用 t 检验 。P<0 . 0 5为差 异有 统 计 学 意 义 。
2 结 果
1 . 1 一般资料 选择 2 0 0 7年 4月至 2 0 1 1年 3月在本 院就 诊 的慢 性心力 衰 竭患 者作 为观 察对 象。诊 断符 合 F r a m i n g - h a m有关 心衰诊断标准 J 。心功能分级 属于 1 9 9 4年美 国纽 约 心脏 病协会 制定 的 4级 ( N Y HA 分类 法 )标 准 中的 I I 、 I I I 级。全部病例 均 经临 床体检 、心 电 图及心 脏 彩超 确诊 。 且 能够 除外 急性 心力 衰竭 、严 重室性 心律 失 常、梗 阻性 心 肌病 、完全性 传导 阻滞 、缩 窄性 心包 炎 、心 源性 休克 、心 包填塞及肺栓塞 ,或心功能 I V级 ,或近期行 主动脉冠状 动 脉转流术者 。共入组 9 2例 ,将其按 国际通用 随机 字母表 随 机分为 治疗 组 和对 照 组 。其 中治疗 组 4 6例 ,男性 2 6例 , 女性 2 0例 ;年 龄 4 7~ 7 0岁 ,平均 ( 6 3 . 7± 7 . 4 )岁 ;心 功 能分级 I I 级2 1 例 ,I I I 级2 5例 ;原发病 :冠状动 脉粥样 硬 化性心脏病 l 6例 ,风湿 性心瓣膜病 8例 ,高血压性 心脏病 1 1 例 ,肺源性心脏病 9例 ,扩 张性心 肌病 2例 。对 照组 4 6 例 ,男性 2 8例 ,女性 1 8例 ;年龄 4 5~6 9岁 ,平 均 ( 6 2 . 5 ± 7 . 2 )岁 ;心功能分级 I I 级 1 9例 ,I I I 级2 7例 ;原 发病 : 冠状动脉粥样硬 化性 心脏 病 1 8例 ,风湿 性心 瓣膜 病 7例 , 高血压性心脏病 1 3例 ,肺源 性心脏病 7例 ,扩张性 心肌病 1 例 。两组患者在性别 、年龄 、心功能分级 、合并病史等一 般资料方面 比较 经统 计学 处 理差 异均 无统 计学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具 有可 比性 。
中西医结合治疗慢性重度心力衰竭疗效观察
11 一般资料 .
选 取 20 0 7年 5月 ~20 0 9年 3月 收 治 的慢
性重度心力衰竭 6 0例 , 均符合慢 性重度 心衰诊断标 准 , 除外 合并严重贫血 、 低蛋 白血症 、 肺部感染 、 先天 性心脏病 等。随
机分为两组 : 疗组 3 治 O例 ( 1 男 8例 , l 女 2例 ) 其 中 风 湿 性 , 心 脏 病 3例 , 张 性 心 肌 病 5例 , 血 性 心 肌病 l 扩 缺 0例 , 血压 高 并 心 功 能 不 全 Ⅳ 级 7例 , 源 性 心 脏 病 5例 , 龄 3 7 肺 年 5— 8岁 ; 对 照组 3 0例 ( 1 男 9例 , l 例 ) 其 中风 湿 性 心 脏 病 2例 , 女 1 , 扩 张 型 心 肌 病 4例 , 血 性 心 肌 病 1 例 , 【压 并 心 功 能 不 全 缺 1 高 f f L Ⅳ级 6例 , 源 性 心 脏 病 7例 , 龄 3 7 肺 年 O~ 0岁 。 12 临床 表 现 . 两 组 患 者 均 为 心 功 能 不 全 Ⅳ 级 ( Y A 分 N H
作者单位 :5 80河南省焦作市温县第二人 民医院 4 45
通 讯 作 者 : 素芳 张
为气虚血瘀 。补 阳还五 汤为清 代医 家王清 任治疗 气虚 血瘀 型中风病名 方 , 临床 上根 据 异病 同治 原 则 , 凡冠 心病 、 绞 心
痛 、 功 能 不 全 , 气 虚 血 瘀 型 者 , 用 本 方 均 能 取 得 较 为 理 心 属 应 想 的 疗效 。现 代 医学 实 验 证 明 , 煎 剂 对 心 率 及 血 压 无 明 显 其
3 讨 论
级 ) 胸 部 正 位 片 表 现 为肺 淤血 、 水 肿 、 胸 比例 >5 % ; ; 肺 心 0 心 脏 彩 超 表 现 为 心 脏 扩 大 , 功 能 E 5 % ,/ <12 中 医 心 F< 0 E A . ,
中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展
中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心血管疾病,其特征是心脏无法满足身体对血液的需求,导致全身血液循环不畅,引起一系列症状,如呼吸困难、乏力、水肿等。
研究表明,中医药在治疗慢性心力衰竭方面具有独特的优势,能够有效改善患者的症状和生活质量。
本文将对中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考和借鉴。
一、中医药对慢性心力衰竭的认识中医药将慢性心力衰竭归为“心痹”范畴,认为其病因主要包括情志失常、饮食不节、劳倦过度等因素引起的心脏功能紊乱。
中医药治疗慢性心力衰竭强调“以心为主”、“濡养心肾”、“疏通气血”等治疗原则,通过调整情志、调整饮食、调理体质等方法来改善心脏功能,达到治疗的目的。
二、中医药治疗慢性心力衰竭的药物治疗1. 补益心脏药物中医药认为,慢性心力衰竭患者心肾阳虚,可使用补益心脏的中药方剂。
常用的中药包括当归、黄芪、人参、鹿茸等,这些药物能够温补阳气,增强心脏功能,改善心衰症状,提高心脏收缩功能。
2. 祛痰化饮药物中医药认为,慢性心力衰竭患者病机中常伴有痰湿困阻,需祛痰化饮。
常用的中药包括半夏、厚朴、枳壳、桔梗等,这些药物能够化痰、利水、清热,减轻心脏的负担,改善病情。
3. 活血化瘀药物中医药认为,慢性心力衰竭患者心肾不足,气血运行不畅,需使用活血化瘀的药物来改善微循环,提高心脏供血。
常用的中药包括三七、川芎、红花、桃仁等,这些药物能够活血化瘀、祛瘀通络,改善心肌缺血缺氧症状,提高心脏功能。
三、中医药对慢性心力衰竭的治疗效果研究表明,中医药治疗慢性心力衰竭具有显著的临床疗效。
一项大规模的临床研究发现,采用中医药治疗慢性心力衰竭的患者,其心功能、生活质量、心肺运动能力等均明显改善,且不良反应发生率较低。
另一项系统评价研究显示,中药治疗慢性心力衰竭的总有效率可达80%以上,且对心功能级别、运动耐量、水肿等指标均有显著改善。
四、中医药在慢性心力衰竭中的作用机制1. 调节心脏神经系统中医药成分具有调节心脏神经系统的作用,能够平衡交感神经和副交感神经的兴奋性,减轻心脏的肌张力,降低心脏的能耗,改善心脏舒张功能。
自拟强心汤治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
1 . 3 临 床 资 料 选 择 2 0 1 1年 9 月一2 O 1 3 年 2月 兴 县 人 民医 院 心 血 管 内科 住 院 的 CHF患 者 1 2 0 例, 按 随 机 方 法 分 成 对 照 组 和
中西医结合心脑血管病 杂志 2 0 1 3 年 1 1月 第 1 1 卷第 1 1期
关键词 : 慢 性 心 力 衰竭 ; 强心汤 ; 脑 利 钠 肽
中 图分类 号 : 4 1 . 6 R 2 8 9 . 5 文 献标识码 : B d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / ) 1 . i s s n . 1 6 7 2 —1 3 4 9 . 2 0 1 3 . 1 1 . 0 2 3 文 章编 号 : 1 6 7 2 —1 3 4 9 ( 2 0 1 3 ) 1 1 —1 3 1 8 — 0 2
沿杂志 ( 电子 版 ) , 2 0 1 1 , 3 ( 4 ) : 8 7 —9 0 .
S T UDY、 J UP I TE R等 研 究 均 证 实 , 他 汀类 药 物 降 低 心 血 管 事 件 的程 度 在 I DI 和 炎 性 标 志 物 C反 应 蛋 白 ( C RP ) 同时 达 标 的 患 者比 L D L或 C R P单 一 指 标 达 标 的 患 者 更 为 明 显 , 二 者 均 未 达
( 电 子版 ) ,2 0 1 2 , 4 ( 8 ) : 1 1 —1 3 .
3 . 3 本研 究结 果分 析 阿托 伐 他 汀 1 0 mg / d联 用 依 折 麦 布 1 o mg / d 在 降低 I DI 、 TC方 面 疗 效 明 显 优 于 单 用 阿 托 伐 他 汀 2 O
Va s c Di s Pr e v e n t , 2 0 0 5, 2 ( 3 ): 1 8 1 —1 8 6.
温阳活血益心方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察
温阳活血益心方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察石娓霞(山西省芮城县人民医院,山西运城044600)【摘要】:观察温阳活血益心方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效%.&:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组50例。
对照组采用常规药物治疗,如口服利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)-受体阻滞剂,必要时加服强心药地高辛,连续治疗12周。
观察组在对照组基础上加用温阳活血益心方治疗,4周为1个疗程,连续服用3个疗程。
比较两组患者治疗前后的中医证候评分、B型脑利钠肽(BNP)及左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并评价临床疗效%结果:治疗后,观察组中医证候评分、BNP水平均低于对照组(P<0.05);观察组LVEDS、LVEDD及LVEF指标均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
结1:温阳活血益心方联合西药治疗慢性心力衰竭患者不仅可以缓解心悸、气喘和水肿等临床症状,还可降低患者BNP水平,改善LVEDS、LVEDD及LVEF指标,提高治疗总有效率。
【关键词】慢性心力衰竭;温阳活血益心方;气虚血瘀证;中医证候;心功能中图分类号:R259文献标识码:A DOI:10.19621/ki.11-3555/r.20211035慢性心力衰竭是指心脏在各种因素影响下导致心肌损伤、心室射血和充盈无法满足机体正常代谢需要,从而出现呼吸困难、体液潴留和乏力%随着我国人口老龄化日益严重,慢性心力衰竭发病率也在逐年上升%根据调查资料显示,我国慢性心力衰竭发病率为0.7%。
〜0.9%。
1。
研究显示,患者年龄每增加10岁,慢性心力衰竭患病率约上升1倍⑵%目慢性竭患者,其主要治疗目的在于延缓心室重构进程,改善呼吸困难和水肿等症,提高患者生活质量,降低死亡率%西医多采症治疗,在改善临床症状和降低死亡率方面具有一定的临床疗效,但因需要长期服用药物,且容易引发不良反应,患者服药依从性较差%中医对慢性竭患者进行辨证治疗,具有较强的性,临床疗效显著%本次研究旨在观察温阳活血益心方联合西药治疗慢性心竭的临床效果,现报%1临床资料1.1一般资料选取2017年2月至2020年2月芮城县人民医院中西医结合内科收治的慢性竭患者100例,按随机数字表法将患者分为对照组和作者:石娓霞,E-mail:yswll@126*com 观察组,每组50例。
自拟益气活血方治疗45例慢性心衰疗效观察
自拟益气活血方治疗45例慢性心衰疗效观察
唐胜
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2012(4)22
【摘要】目的:观察自拟益气活血方治疗慢性心衰的疗效。
方法:将45例使用西药强心、利尿、扩血管或抗感染药物治疗基础上加服自拟"益气活血方",治疗3~4周,并与单纯使用西药治疗40例对照。
结果:45例总有效率93.33%,高于对照组77.5%。
结论:在西药强心、利尿、扩血管基础上加服"益气活血方"治疗慢性心衰疗效显著。
【总页数】2页(P81-81)
【关键词】益气活血方;慢性心衰
【作者】唐胜
【作者单位】金坛市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.2
【相关文献】
1.自拟益气活血方治疗慢性心衰疗效观察 [J], 张秀云
2.自拟心衰方配合体外反搏治疗慢性冠心病心力衰竭的疗效观察 [J], 吴瑞
3.自拟心衰方配合体外反搏治疗慢性冠心病心力衰竭的疗效观察 [J], 吴瑞
4.自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效观察 [J], 徐海
5.自拟益气活血方治疗气虚血瘀证慢性心衰的临床观察 [J], 张斌;毛秉豫
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2 0 1 3年 8月 至 2 0 1 5年 5月 收 治 的 确 诊 为 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 6 O例 , 按随机数 字表法分为对 照组和治疗组 , 每组 3 0例 。 对 照 组 给 予 西 医 常规 治 疗 . 治疗 组 在 西 医常规 治 疗基 础 上 加 用 自拟 养血 活血 方 1 0 0m L 口服 , 每 天 3次 , 1 4d为 1个 疗程 。 比 较 两组 疗 效 、 血浆脑利钠肽 ( B N P ) 水 平 及 6分钟 步 行 试 验 后 心 率情 况 。 结 果 与 对 照 组 比较 , 治 疗 组 总有 效 率[ 8 3 - 3 %
慢 性心 力 衰竭 ( c h r o n i c h e a r t f a i l u r e , C HF ) 是 指 心脏 泵 血 功能 损 害 导致 机 体 出现 相 关症 状 与 体 征 的 复 杂 临 床 综合 征 , 是 由心 脏 结构 或 功 能异 常 所 致 , 是 多 数 心血 管 疾病 的最终 结 局【 1 ] 。 C H F常 见 病 因包 括 高血 压 性 心脏 病、 心瓣 膜 病 、 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心脏 病 、 先 天 性 心 脏病等 。 我国 C H F发 病 率 高 达 0 . 9 %m 。 随着 年 龄 增 加 , C HF发病 率 明显增 加 。 近年 来 , 应 用 中医 药治 疗 心力 衰 竭, 在 改善 C H F患者临床 症状 和生 活质量 等方 面 的优 势 已被 广 泛 认 可p 。 作 者 对 临 床 验 方 —— 养 血 活 血 方 治 疗C H F患者 的疗 效 进行 了研 究 . 现报 道如 下 。
1 资 料与 方 法 1 . 1 资 料
生 晒参 1 5 g 、 玉竹 1 5 g 、 肉桂 1 0 g 、 柴胡 1 5 g 、 牡蛎 2 0 g )
1 0 0m L口服 , 每 天 3次 , 1 4d为 1 个疗 程 。
1 . 2 . 2 疗 效 判定 标 准 按 照 纽 约心 脏 病协 会 心 功 能分
级标 准 。 显效 : 心功 能改善 2级 ; 有效 : 心 功能 改善 1 级; 无效 : 心 功 能 无 变化 或 恶 化 者 。 总有 效 率= ( 显效例数+
有效 例数 ) / 总 例数x 1 0 0 %。
1 . 2 . 3 观察 指 标 观 察两 组疗 效 、 血 浆 脑 利钠 肽 ( b r a i n n a t r i u r e t i c p e p t i d e , B N P ) 水 平及 6分 钟 步行 试 验 后 心率
( 2 5 / 3 0 ) 1 明 显 高 于 对 照 组 . 0 %( 1 8 / 3 0 ) 1 , 血浆 B N P水 平 [ ( 5 0 7 . 9  ̄ 2 0 8 . 7 ) mg / mL ] 、 6分钟 步行 试验 后 心 率 [ ( 7 4 . 5  ̄ 9 . 4 ) : A / 分】 明显低 于对照组『 分 别为( 7 0 1 . 8  ̄ 2 0 1 . 7 ) m g / mL 、 ( 8 7 . 1  ̄ 1 1 . 6 ) 次/ 分] , 差异均有统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 中 西 医结 合 治
现 代 医药卫 生
2 0 1 5 年9 月1 5 日 第3 1 卷第1 7 期
J Mo dMe dH e a l t h , S e p t e m b e r 1 5 , 2 0 1 5 , V o L 3 1 , N o . 1 7
自拟养血活 血方治疗慢性 心力衰竭 临床疗效观察
张 卉 , 蒋万辉 ( 1 . 马 边彝 族 自治县 妇 幼保健 院 , 四川 6 1 4 6 0 0 ; 2 . 马边彝 族 自治县人 民 医院 , 四川 6 1 4 6 0 0 )
均 无 统计 学意 义 ( 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 1 . 1 . 2 纳 入标 准 ( 1 ) 签署 知 情 同 意 书 ; ( 2 ) 符合 2 0 1 4
情况 。 1 . 3 统计 学 处 理 应 用 S P S S 1 7 . 0统 计 软 件 进 行 数 据 ຫໍສະໝຸດ 分析 , 计量 资料 以
2 结 果
表示 , 采用 t 检验 ; 计数资 料 以率或
构成 比表示 , 采用 检验 。 P < O . 0 5为差异 有统计学 意义 。
1 . 1 . 1 一 般 资 料 纳 入 四川 省 马 边彝 族 自治 县 人 民 医 院 内科 2 0 1 3年 8月至 2 0 1 5年 5月 收 治 的确 诊 为 C H F 患者 6 0例 . 用 随机 数 字表 法分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 每 组 3 0例 。 治疗 组患者 中男 1 2例 , 女 1 8例 ; 平 均 年 龄 ( 5 7 . 3 3  ̄ 8 . 9 3 ) 岁。 对 照 组 患 者 中男 1 4例 , 女 1 6例 ; 平 均 年龄 ( 5 9 . 6 0  ̄ 1 0 . 5 7 ) 岁。 两组患者性别 、 年 龄 比较 , 差 异
疗 慢 性 心 力 衰 竭 较 单 纯 西 医治 疗 在 降低 血 浆 B N P水 平 、 改善 患者 运 动 耐 量 等 方 面 效 果较 优 。
【 关键词 】 慢性病 ; 心 力 衰竭 / 药物疗法 ; 利钠肽 , 脑; 运动试验 ; 治 疗结 果 d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 0 0 9 . 5 5 1 9 . 2 0 1 5 . 1 7 . 0 3 7 文献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 9 . 5 5 1 9 ( 2 0 1 5 ) 1 7 . 2 6 5 7 . 0 2