59例食管癌围手术期的营养护理体会
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郝林 慧 陈立 群
【 要】 对 5 摘 9例施 行食 管手 术 惠者 ,采取 了围手 术期 营 养支持 方案 ,制 定 了有 效的 分阶段 个体化 护理 方法 ,提 高 了营养状 况 ,减少 了并 发 症 ,对保 证 手术 的成功 起到 了重要 作 用 。 【 键词 】食 管癌 ; 围手术期 ;营养护理 关 中图分类 号 :R7 .3 43 7 文献标 识码 :B 文章编 号 :17 — 14 (00 9 0 4— 2 6 1 8 2 1)0— 14 0 9
14 I临床 护理 4
见表 1 和表2 。
中国医药指 南 21 年 3月第 8 第 9 00 卷 期 G i f hn Mein, r 2 1,o. N . u e C ia d i Ma h 00V 1, o do ce c 8 9
肿瘤患 者在 围手术期过分 的紧张、恐惧 、担心 ,常 引起交感神经机能 亢进 ,使心跳 加快 ,血压升 高,机体分解代谢增 强,对手术及术后恢 复极为 不利。因此 ,护理人 员要 密切观察患者 的心理 反应 ,做好颅 内 肿瘤患者 的心理 护理工作 ,为手 术的顺利进行创造 良 的心理条 件。 好 正确及时地实施各种心理教育护理措施 ,对提高手术治愈率 ,减少并
表 1 两组护理 前后 焦 虑病例 数比较 ( ,%) n
注: 两组比 较 ,X= .3 2 44 ,P<00 .5,提 示 惠者 经护理 后 ,心理护 理
发症的发生 ,促进患者的康复可 以起到积极作用 。
组焦虑例 数 显著 少于常规 护理 组 ,差异 有统 计学 意 义
本次研究表明 ,患者 经护理后 ,心 理护理组焦虑例数 显著少于常 规护理组 ,心理护理组焦虑评分 也明显低于常规护理 组 ,差异有统计 学意义 (<0 5 P . )。因此 ,对围手术期患者心理护理组效果 比未教育 0 组效果好 。做 好颅 内肿瘤 围手术 期护理 ,对提高手术 成功率 ,减少并
2营 养护理 方法
者的营养状 况,提 高了患者对手 术的耐受力 ,减少术后 并发症 。现将
食管癌围手术期营养护理体会介绍如下 。 1临 床资料
1 . 1一般资料
21术前营养护理方法 . 对本组2 例可从 口进 食且营养状况 尚可者 ,嘱患者常规 进食 ,多 8
食一 些高 蛋 白,高热量 的饮 食 ,以增强 机体 的抵抗 力 ,有 利于 术后
表 1 营 养前后血 浆蛋 白变化
食管 癌是 我 国常见 消化道 恶性 肿瘤 之一 ,其 治疗方 法 以手术 为 主。但是 ,由于食管癌 患者因饮食减少 ,疾 病消耗而均有 不同程度的
贫血 ,低蛋 白血症和营养 不 良,使机体对 手术耐受力 ,抗感染 能力明
显下降 ,不利于术后 的恢 复。为确保治疗成 功 ,我们对5例 实行手术 9 治疗 的食管癌患者 ,从 术前到术后 采用 营养支持方 案,制 定了有效的 分阶段护理措施 ,针对 患者的情 况调 整术前营养疗法 ,从 而改善 了患
发症有重要意义。
表2 两组护理 前后 焦 虑评 分比较 ( ±s ,分)
参考 文献
注 :f 验 , 两 比 较 ,P<00 。 提 检 .5 .5
【】 张和 妹. 1 应用神 经 导航 系统 手术 切 除手 术颅 内肿 瘤 患者 的整 体
护理 临床效 应 [. 物磁学 , 0 ,( :73. J生 ] 2 5 4 3-8 0 5) [] 袁 巧玲 , 云 涛 , 桂凤 . 经 外科 患 者 术后 抗生 素 相 关性 腹 泻 2 甄 管 神
示 两 组入 院 时焦 虑评 分 两组差 异 无 统计 学意 义 ,但 经治 疗后 ,心
1 . 2治疗结果
40 L12 。7 0m  ̄次 例术前 7经中心静脉插管给予高能量营养支持疗法 , d
一
直维 持到术后 进食为止 ,视病情 输全血8 0 10mL 0  ̄2 0 ,或 输成 分血
浆蛋 白,以利于纠正贫血和低蛋 白血症 。 2 . 2术后营养护理方法 我们 将术 后营 养护 理分 为 3 阶段 。术 后 3 5 为 第一 阶段 ,此 个 ~d 时吻合 口 尚未愈合 ,患者 禁食 ,带 有 胃管 ,给 予T N,以减少 内源 P
活动规律 ,做 好心理护理工作 是提高护理工作质量 的重要环节 。颅 内
[] 孟春 英. 胱 肿瘤 患者 电切 术前 焦 虑情 绪 的原 因分析 与 护理干 4 膀
预 [ . 代护理 , 0 , () 8 — 8 . J现 ] 2 81 6 : 37 4 0 4 7
5' 食管癌 围手 术期 的营养护理体会 91  ̄ J
2 0 ,22 ) 3 72 1. 0 61(4 : 1 —3 8 2
颅 内肿瘤是一种严 重威胁人类健康 的疾病 ,随着 医学 影像学 的发
展 、神 经外科技术的 日 臻完善 ,颅内肿瘤 的手 术治疗 已在越来越 多的 基层医 院开展 这样 对护理工作提 出了更高更新 的要 求,掌握患者心理
恢复 。对营 养状 况不 良伴有 食管梗 阻 的患者 ,给患 者进全 流饮食 , 根据患 者状 况术前5 7从周 围静 脉输液 10- 00 /,并给输全血 ~d 50 20mLd
自 0 7 09 20 至20年施 行食管癌切 除患者5例 。其 中男性4 例 ,女性 9 8 1例 。均 为进展 期食管癌 ,有 l例 仅能食 奶或流食 。全部病历 术前2 1 8 个月体质量平均下降超过 1%,血浆蛋 白在3e 以下。 0 5L e
理护 理 组焦 虑评 分明显低 于 常规护理 组 ,差 异有统 计 学意 义 3讨 论
的观 察与 护理 [ . 放 军护理杂 志 , 0,31) 9 J解 ] 2 6 (0: . 0 2 7
[] 金锦 华 , 花 , 区肿 瘤切 除术 后 并发 症 的护理 [] 3 尹香 鞍 J. 护理 , 现代
【 要】 对 5 摘 9例施 行食 管手 术 惠者 ,采取 了围手 术期 营 养支持 方案 ,制 定 了有 效的 分阶段 个体化 护理 方法 ,提 高 了营养状 况 ,减少 了并 发 症 ,对保 证 手术 的成功 起到 了重要 作 用 。 【 键词 】食 管癌 ; 围手术期 ;营养护理 关 中图分类 号 :R7 .3 43 7 文献标 识码 :B 文章编 号 :17 — 14 (00 9 0 4— 2 6 1 8 2 1)0— 14 0 9
14 I临床 护理 4
见表 1 和表2 。
中国医药指 南 21 年 3月第 8 第 9 00 卷 期 G i f hn Mein, r 2 1,o. N . u e C ia d i Ma h 00V 1, o do ce c 8 9
肿瘤患 者在 围手术期过分 的紧张、恐惧 、担心 ,常 引起交感神经机能 亢进 ,使心跳 加快 ,血压升 高,机体分解代谢增 强,对手术及术后恢 复极为 不利。因此 ,护理人 员要 密切观察患者 的心理 反应 ,做好颅 内 肿瘤患者 的心理 护理工作 ,为手 术的顺利进行创造 良 的心理条 件。 好 正确及时地实施各种心理教育护理措施 ,对提高手术治愈率 ,减少并
表 1 两组护理 前后 焦 虑病例 数比较 ( ,%) n
注: 两组比 较 ,X= .3 2 44 ,P<00 .5,提 示 惠者 经护理 后 ,心理护 理
发症的发生 ,促进患者的康复可 以起到积极作用 。
组焦虑例 数 显著 少于常规 护理 组 ,差异 有统 计学 意 义
本次研究表明 ,患者 经护理后 ,心 理护理组焦虑例数 显著少于常 规护理组 ,心理护理组焦虑评分 也明显低于常规护理 组 ,差异有统计 学意义 (<0 5 P . )。因此 ,对围手术期患者心理护理组效果 比未教育 0 组效果好 。做 好颅 内肿瘤 围手术 期护理 ,对提高手术 成功率 ,减少并
2营 养护理 方法
者的营养状 况,提 高了患者对手 术的耐受力 ,减少术后 并发症 。现将
食管癌围手术期营养护理体会介绍如下 。 1临 床资料
1 . 1一般资料
21术前营养护理方法 . 对本组2 例可从 口进 食且营养状况 尚可者 ,嘱患者常规 进食 ,多 8
食一 些高 蛋 白,高热量 的饮 食 ,以增强 机体 的抵抗 力 ,有 利于 术后
表 1 营 养前后血 浆蛋 白变化
食管 癌是 我 国常见 消化道 恶性 肿瘤 之一 ,其 治疗方 法 以手术 为 主。但是 ,由于食管癌 患者因饮食减少 ,疾 病消耗而均有 不同程度的
贫血 ,低蛋 白血症和营养 不 良,使机体对 手术耐受力 ,抗感染 能力明
显下降 ,不利于术后 的恢 复。为确保治疗成 功 ,我们对5例 实行手术 9 治疗 的食管癌患者 ,从 术前到术后 采用 营养支持方 案,制 定了有效的 分阶段护理措施 ,针对 患者的情 况调 整术前营养疗法 ,从 而改善 了患
发症有重要意义。
表2 两组护理 前后 焦 虑评 分比较 ( ±s ,分)
参考 文献
注 :f 验 , 两 比 较 ,P<00 。 提 检 .5 .5
【】 张和 妹. 1 应用神 经 导航 系统 手术 切 除手 术颅 内肿 瘤 患者 的整 体
护理 临床效 应 [. 物磁学 , 0 ,( :73. J生 ] 2 5 4 3-8 0 5) [] 袁 巧玲 , 云 涛 , 桂凤 . 经 外科 患 者 术后 抗生 素 相 关性 腹 泻 2 甄 管 神
示 两 组入 院 时焦 虑评 分 两组差 异 无 统计 学意 义 ,但 经治 疗后 ,心
1 . 2治疗结果
40 L12 。7 0m  ̄次 例术前 7经中心静脉插管给予高能量营养支持疗法 , d
一
直维 持到术后 进食为止 ,视病情 输全血8 0 10mL 0  ̄2 0 ,或 输成 分血
浆蛋 白,以利于纠正贫血和低蛋 白血症 。 2 . 2术后营养护理方法 我们 将术 后营 养护 理分 为 3 阶段 。术 后 3 5 为 第一 阶段 ,此 个 ~d 时吻合 口 尚未愈合 ,患者 禁食 ,带 有 胃管 ,给 予T N,以减少 内源 P
活动规律 ,做 好心理护理工作 是提高护理工作质量 的重要环节 。颅 内
[] 孟春 英. 胱 肿瘤 患者 电切 术前 焦 虑情 绪 的原 因分析 与 护理干 4 膀
预 [ . 代护理 , 0 , () 8 — 8 . J现 ] 2 81 6 : 37 4 0 4 7
5' 食管癌 围手 术期 的营养护理体会 91  ̄ J
2 0 ,22 ) 3 72 1. 0 61(4 : 1 —3 8 2
颅 内肿瘤是一种严 重威胁人类健康 的疾病 ,随着 医学 影像学 的发
展 、神 经外科技术的 日 臻完善 ,颅内肿瘤 的手 术治疗 已在越来越 多的 基层医 院开展 这样 对护理工作提 出了更高更新 的要 求,掌握患者心理
恢复 。对营 养状 况不 良伴有 食管梗 阻 的患者 ,给患 者进全 流饮食 , 根据患 者状 况术前5 7从周 围静 脉输液 10- 00 /,并给输全血 ~d 50 20mLd
自 0 7 09 20 至20年施 行食管癌切 除患者5例 。其 中男性4 例 ,女性 9 8 1例 。均 为进展 期食管癌 ,有 l例 仅能食 奶或流食 。全部病历 术前2 1 8 个月体质量平均下降超过 1%,血浆蛋 白在3e 以下。 0 5L e
理护 理 组焦 虑评 分明显低 于 常规护理 组 ,差 异有统 计 学意 义 3讨 论
的观 察与 护理 [ . 放 军护理杂 志 , 0,31) 9 J解 ] 2 6 (0: . 0 2 7
[] 金锦 华 , 花 , 区肿 瘤切 除术 后 并发 症 的护理 [] 3 尹香 鞍 J. 护理 , 现代