聊城课件张爱真资料

医院部分制度内容
放射防护领导小组职责
➢ 在院长及分管院长的领导下，根据国家相关法律法规政策，制定我院 的放射防护管理工作计划、规章制度，组织实施并进行督促检查及考 核总结。
➢ 做好国家放射卫生防护法规的宣传工作，提高我院放射工作人员放射 卫生防护意识及法制观念。
➢ 明确放射防护监督工作人员的职责，建立完善放射工作管理档案。 ➢ 负责对本院放射性同位素、放射源的运输、储存和使用中的放射卫生
X射线摄影装置
Ⅲ
类 射
牙科X射线机
线
装
乳腺X射线机
置
放射治疗模拟定位机
非密封放射性工作场所分类
非密封放射性工作场所分为甲级、乙级和丙级，见 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准 》(GB 18871-2002) 。
场所级别 甲 乙 丙
日等效最大操作量/Bq ＞4×109 2×107-4×109 豁免活度值以上-2×107
➢ 放射性废液应放入专用容器储存衰变或经专用废水处理衰 变池衰变，经测量符合国家排放允许标准后，排入普通污 水管道中。
➢ 病人体内的放射性药物，大部分随尿液排出体外，少数随 粪便排出，尿液和粪便应作为放射性医疗废物处理。应将 此类病人的粪便及尿液直接进入特制的蓄便池内，衰变到 规定时间经测量符合国家排放允许标准后，再排入医院医 疗废水处理站。
防护情况实施监督监测检查。
➢ 定期对医院射线装置、放射源的放射卫生防护情况进行监测检查。
医院部分制度内容
放射防护领导小组职责
➢ 对医院新建、改建、扩建有关放射防护场所进行前期可行性研究及预 评、控评、环评等相关工作，并报批省卫生厅、省环保厅。
➢ 负责对本院放射工作人员个人剂量监测及放射人员健康查体情况进行 监督检查。
我院放射防护相关制度
一、制定原则
➢ 预防为主、防治结合、严格管理、确保质量、安全第一 ➢ 既要防治各项放射不良事件的发生，又要促进放射技术
开发利用 ➢ 建立、健全我院放射防护各项规章制度 ➢ 明确法律责任，从严查处各项违纪、违规行为，杜绝违
法行为的发生
我院放射防护相关制度
二、具体制度
➢ 设立医院放射防护领导小组及放射防护管理办公室 ➢ 医院放射防护领导小组职责 ➢ 医院放射防护三级责任制 ➢ 放射诊疗设备与场所安全使用保证制度 ➢ 医院辐射工作安全责任书 ➢ 医用射线受检及治疗者放射防护制度 ➢ 受检及治疗者放射防护告知书 ➢ 放射性医疗废物的处理方案
装置类别
医用射线装置
Ⅰቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
类
射 线 装
能量大于100兆电子伏的 医用加速器
置
放射治疗用X射线、电子
束加速器用放射性药物的
加速器
重离子治疗加速器
Ⅱ
类
质子治疗装置
射 线 装
制备正电子发射计算机断 层显像装置（PET）
置
其他医用加速器
X射线深部治疗机
数字减影血管造影装置
装置类别
医用射线装置
医用X射线CT机
放射诊断用普通X射线机
➢ 组织医院放射工作人员接受放射防护法规、专业技术知识培训。 ➢ 制定并落实放射事故预防措施与应急预案，并定期组织演练。 ➢ 对加强和完善本院的放射防护工作提出合理化建议。
➢ 负责医院废弃放射源及放射性医疗垃圾处理及监管工作。
医院部分制度内容
放射性医疗废物的处理方案
放射性物质及工作中产生放射性废物要避免携带到非放射性 工作场所，放射性废物要统一放入设有辐射防护的专用铅污 物桶中（此桶外要贴有辐射标志）进行衰变，衰变到规定时 间后，方能与普通医疗垃圾一起处理。
医院常用核素半衰期
核素名称 锝 Tc-99m 钐 Sm-153 锶 Sr-89 镓 Ga-67 铊 Tl-201 碘 I-131 碘 I-125 氟 F-18 碳 C-11
半衰期 6.02小时 46.3小时 50.5天 78.1小时 73小时 8.04天 60.2天 110分钟 20.3分钟
放射源分类
➢工作中产生的放射性固、液体废物（如注射器、药杯、棉 球、棉签、手套及各种药品，放射实验动物的粪便、尸体等） 必须严格收集后，放入设有辐射防护的专用铅污物桶中，并 注明放射性核素种类、日期及最后衰变时间，衰变到十个半 衰期后，按医院一般医疗废物进行处理，并详细记录。
医院部分制度内容
放射性医疗废物的处理方案
我院放射防护相关制度
一、制定原则
放射防护作为医疗工作的重要内容，直接关系到受检者、 放射工作人员和公众身体健康和生命安全，工作人员一 定要严格遵守国家放射防护相关的法律法规，并在严格 遵守国家相关法律法规的基础上，根据医院具体情况， 依照国家相关法律法规的具体规定全面制定我院相关的 各项规章制度，并很抓落实。确保国家相关法律法规得 以全面准确的执行。
我院放射防护相关制度
二、具体制度
➢ 医院放射防护知识培训制度 ➢ 放射场所及设备监测计划及采取的污染防治措施 ➢ 医院放射人员健康管理制度（岗前、岗中、离岗） ➢ 医院放射源管理制度 ➢ 医院放射药品管理制度 ➢ 关于放射个人剂量监测仪佩戴有关规定 ➢ 辐射防护应急处理预案 ➢ 辐射事件应急处理机构与职责 ➢ 机器晨检制度、机器维修保养制度 ➢ 各放射单元质量保证制度 ➢ ……
从医院层面浅谈放射防护管理
山东省立医院
张爱真
主要内容
一、医疗机构常用放射设备及场所分类 二、我院放射防护制度介绍及档案管理 三、院内放射防护督导检查 四、放射人员个人剂量及职业健康管理 五、我院放射安全与防护应急管理 六、医疗行业辐射事故典型案例与分析
一、医疗机构常用放射设备及场所分类
射线装置分类
➢ 医院使用的固体放射废源应由山东省辐射环境管理站集中 回收处理。
放射性医疗废物装置
医院部分制度内容
医用射线患者防护制度
➢ 患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化 和放射防护最优化的原则，受检者确有正当理由需要接受 照射时，应保持在可以合理达到的最低水平，严格控制受 照剂量，减少一切不必要的照射，在可获得临床诊断的前 提下，避免使用放射线。
➢ 放射源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类，详见《放 射源分类办法》
电离辐射警告标志
二、我院放射防护制度介绍及档案管理
国家放射安全管理相关法律法规
➢ 《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130-2013 ➢ 《中华人民共和国职业病防治法》 ➢ 《放射性污染防治法》 ➢ 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 ➢ 《放射诊疗管理规定》卫生部第46号令 ➢ 《放射工作人员职业健康管理办法》卫生部第55号令 ➢ 《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》GB16348-2010 ➢ ……