多发伤合并骨折病人的护理
多发骨折的护理体会
多发骨折的护理体会随着工业和交通运输的发展，多发骨折呈逐年增加的趋势，多发骨折是由于受伤部位多、损伤严重、合并症多、病情发展迅速、给患者的生命安全及预后造成威胁，是临床护理工作中的一大难题。
所以遇到此类病人就必须立即进行抢救，稍有不慎就会延误治疗时机，危及病人的生命，这就要求护士必须具备丰富的临床经验，掌握抢救知识和技术，进行全面系统的护理，总结如下：1一般护理急诊护土在查看患者全身及局部伤情后，确定损伤性质、范围，判断患者有无呼吸困难，局部皮肤温度情况，询问病人伤情、评估病人意识，测量血压、脉搏、血氧饱和度，判断休克程度，补充有效循环血容量，建立静脉通路，迅速输液扩容，妥善固定患者伤肢，避免急救时因搬动而造成软组织，血管，神经或其他脏器损伤。
2心理护理多发骨折患者大多是突遭外伤打击，疼痛折磨使患者产生焦虑恐惧情绪，急诊护士应规范自身言行，服务态度认真，学会保护病人自尊心，抢救病人时表现岀处变不惊，果断有序，使病人产生安全感。
培养护士与病人沟通能力，诚恳并详细地解答病人家属提出的的问题，解除其焦虑恐惧的惰绪。
3外固定护理外固定的护理对多发骨折尤为重要.外固定是保持骨折良好复位的重要手段。
夹板固定者，注意观察夹板位置与松紧度以及患侧远端的血运情况。
石膏固定者应定期检查，以防早期固定过紧影响患肢血运，以及消肿后因石膏内间隙增大而导致骨折再移位的发生。
4皮肤护理多发骨折患者由于病情重，卧床时间长，患肢制动，不宜翻身，易发生压疮，应做好皮肤护理。
保持皮肤清洁干燥、定时翻身拍背，按摩受压部位。
5體位护理多发骨折患者的体位应根据骨折部位及固定方法而定，一般应掌握有利于骨折的固定与愈合。
又能减少患者的痛苦和并发症的发生。
颅骨，肋骨骨折可适当采取半卧位或坐位。
从而减少坠积性肺炎的发生。
四肢骨折的患者应抬高患肢，保持有效牵引或夹板石膏固定，以免骨折错位，损伤神经、血管。
脊椎骨折应平卧硬板床，胸腰骨折采取板状翻身方式，以免损伤脊髓。
多发骨折护理问题及护理措施
多发骨折护理问题及护理措施一、引言多发骨折是指同一患者身上出现多处骨折的情况。
这种骨折一般由严重创伤引起，常伴有其他伤害，给患者的生命和健康带来巨大威胁。
在进行护理时，我们需要全面了解多发骨折的护理问题以及相应的护理措施，以提供科学、有效的护理。
二、多发骨折护理问题1.疼痛管理•多发骨折患者出现的疼痛常常剧烈，影响患者的生活质量和康复进程。
•护理措施：–及时评估疼痛程度，并给予合适的镇痛药物。
–采用冷敷或热敷等物理疗法缓解疼痛。
–配合心理护理，提供患者安全感和支持。
2.外伤感染•多发骨折常伴有开放性骨折，容易受到外界细菌的感染。
•护理措施：–手术前进行局部消毒，避免手术中和手术后感染。
–结合抗生素治疗，有效控制感染。
–定期更换敷料，保持创面清洁。
3.休克管理•多发骨折患者由于血液大量外流，易出现休克症状。
•护理措施：–保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
–给予输液，维持循环稳定。
–观察血压、心率等指标，及时处理休克。
4.意外应激反应•多发骨折对患者的生活和身体造成巨大冲击，易出现情绪波动和应激反应。
•护理措施：–与患者进行心理护理，提供情感支持。
–鼓励患者参与康复计划，增强自信心。
–定期进行心理评估，及时发现问题并加以解决。
三、多发骨折护理措施1.创面护理•及早清洁创面，采用无菌敷料覆盖，防止感染。
•定期更换敷料，观察创面愈合情况。
•保持伤肢适当的抬高，减少肿胀。
2.体位护理•根据骨折部位和类型，合理安排患者的体位，减少骨折的移位。
•对于长时间卧床患者，每2小时翻身一次，防止压疮的发生。
3.饮食护理•提供高蛋白、高热量的饮食，促进骨折的愈合。
•避免食用脂肪和糖分过多的食物，控制体重增加。
4.康复护理•配合物理治疗师进行康复训练，促进骨折的愈合和功能恢复。
•鼓励患者积极参与日常生活活动，提高生活质量。
四、结论多发骨折是一种严重的创伤，给患者的生命和健康带来巨大威胁。
在进行护理时，我们需要重点关注疼痛管理、外伤感染、休克管理和意外应激反应等问题，并采取相应的护理措施。
多发伤的骨折健康教育指导
多发伤的骨折健康教育指导
《多发伤的骨折健康教育指导》
骨折是指因外因而导致骨骼断裂的一种伤害。
在多发伤的情况下，骨折可能会更加严重，对患者的身体造成更大的影响。
因此，有必要对多发伤的骨折进行健康教育指导，以帮助患者更好地应对和处理这种伤害。
首先，对于受伤者而言，及时就医是至关重要的。
在多发伤的情况下，骨折往往会伴随其它的损伤，如内脏受伤、出血等。
因此，患者在发生多发伤骨折时，应第一时间前往医院寻求医疗救助，以便对多处伤势进行综合治疗。
其次，合理的紧急救护和固定是必不可少的。
在急救过程中，需要及时止血和缓解疼痛，通过固定患者的身体，尽量避免骨折部位的移动，以减少进一步的伤害。
这需要有经验的急救人员来进行，因此患者周围的人应尽快拨打急救电话，同时在等待急救人员的到来前，尽量避免患者的不必要移动和转动。
最后，在治疗和康复阶段，患者需要遵循医生的建议，积极配合康复训练。
医生会根据伤情对患者进行综合治疗，可能需要进行手术、物理治疗等，患者需要耐心并严格遵守医嘱。
在恢复期间，患者也需要进行一定的康复训练，逐渐恢复骨折部位的功能和力量。
总而言之，多发伤的骨折需要及时的救护和医疗干预，同时患者需要严格遵守医生的建议进行治疗和康复，以期尽快恢复正
常的生活和工作。
希望通过健康教育指导，能够使患者更好地了解和处理多发伤的骨折，减少其对身体的损害。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一次性发生多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救和护理，是保障其生命安全和促进康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式文本，包括多发伤的定义、常见类型、急救原则、护理措施等内容。
二、多发伤的定义多发伤是指一次性发生多个部位的严重损伤，包括骨折、内脏损伤、软组织损伤等。
多发伤患者通常伴有严重的疼痛、失血、休克等症状，需要紧急救治和全面护理。
三、多发伤的常见类型1. 骨折：多发伤患者常伴有多处骨折，如肋骨骨折、骨盆骨折、肢体骨折等。
2. 内脏损伤：常见的内脏损伤包括胸腔、腹腔和盆腔内脏的破裂、出血等。
3. 软组织损伤：多发伤患者可能伴有大面积皮肤擦伤、挫伤、撕裂伤等。
四、多发伤的急救原则1. 确保安全：在进行急救前，要确保自己和患者的安全，避免二次伤害。
2. 快速评估：对多发伤患者进行快速而全面的评估，包括呼吸、循环、神经系统等方面。
3. 控制出血：对于大量失血的多发伤患者，要及时进行止血，包括直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法。
4. 疼痛管理：多发伤患者常伴有严重的疼痛，要及时给予镇痛药物，如吗啡等。
5. 维持通气：对于呼吸困难的多发伤患者，要及时进行气道管理，如清除分泌物、给予氧气等。
6. 管理休克：多发伤患者易发生休克，要及时给予液体复苏和血液制品输注。
五、多发伤的护理措施1. 保持体位：多发伤患者应保持适当的体位，如卧床休息、半卧位等，以减轻疼痛和促进伤口愈合。
2. 伤口护理：对于多发伤患者的伤口，要进行规范的清洁和敷料更换，注意防止感染。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如口服止痛药、局部冷敷等。
4. 饮食护理：多发伤患者的饮食应以高蛋白、高热量、易消化的食物为主，保证营养需求。
5. 精神护理：多发伤患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理支持和关怀。
6. 康复训练：多发伤患者在伤口愈合后，应进行适当的康复训练，包括物理治疗、功能锻炼等。
多发伤护理措施
多发伤护理措施在临床上，多发伤是指患者同时受到多个部位的损伤，通常包括骨折、创伤性脑损伤、内脏破裂等。
由于多发伤患者的伤情复杂，且可能存在多个系统的功能受损，因此他们需要特殊的护理措施。
本文将介绍多发伤患者的护理措施，帮助护士更好地为多发伤患者提供护理。
1. 快速评估和优先处理多发伤患者通常情况比较危急，因此护士需要迅速进行评估，并根据伤情优先处理。
评估内容包括但不限于意识状态、呼吸状况、循环状况、创伤部位和程度等。
根据评估结果，护士应优先处理威胁生命的伤情，如创伤性脑损伤、颈椎骨折等，以保证患者的生命安全。
2. 保持呼吸道通畅和呼吸支持多发伤患者可能出现呼吸困难或呼吸衰竭的情况，因此护士需要密切关注患者的呼吸状况。
保持呼吸道通畅是关键，可以通过引流、吸痰等措施来实现。
对于呼吸困难的患者，可考虑行气管插管或使用非侵入式呼吸机进行呼吸支持。
3. 控制出血和休克出血和休克是多发伤患者常见的并发症。
护士在护理过程中应及时掌握患者的出血情况，并采取相应措施控制出血，如外周压迫止血、输注输血制品等。
对于休克的患者，护士应迅速建立静脉通道，并及时输入液体进行补液治疗。
4. 防止感染和伤口护理多发伤患者的伤口容易感染，因此护士需要加强感染控制措施。
护士在进行伤口护理时，应注意遵循无菌操作，保持伤口清洁，并定期更换敷料。
对于存在感染风险的患者，可考虑使用抗生素预防感染。
5. 疼痛管理和镇静多发伤患者常常伴随着严重的疼痛，因此护士需要及时评估和管理患者的疼痛。
根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。
同时，在治疗过程中，护士需要注意患者的镇静状态，避免因过度镇静而导致意识状态下降。
6. 康复护理和心理支持多发伤患者的康复过程漫长，需要耐心和细心的护理。
护士应帮助患者制定个性化的康复计划，并定期评估患者的康复情况。
同时，护士还应给予患者心理支持和鼓励，帮助他们积极面对康复过程中的困难和挫折。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、急救措施多发伤是指一个人同时受到多处损伤，包括骨折、内脏损伤、创伤性失血等。
在遇到多发伤患者时，及时的急救措施是至关重要的。
1. 确保安全：在进行急救前，要确保自己和患者的安全。
检查现场是否有危（wei）险物品或者环境，如火源、电源等，并采取相应措施保护现场安全。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括患者的伤势、现场情况和地址等。
3. 住手出血：多发伤患者可能存在大量失血的情况，应尽快住手出血。
使用干净的纱布、压迫等方法控制出血，并提高患者的下肢，减少出血量。
4. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，采取相应措施，如头后仰、清除口腔内异物等。
5. 赋予氧气：多发伤患者可能存在缺氧的情况，应及时赋予氧气，提高氧合水平。
6. 固定骨折：对于浮现骨折的患者，应进行适当的固定，以减少进一步损伤。
7. 保持体温：多发伤患者可能浮现体温下降的情况，应采取保温措施，如赋予保温毯等。
8. 心肺复苏：如果患者浮现心跳住手或者呼吸住手的情况，应即将进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸等。
二、护理要点多发伤患者在急救后，还需要进行细致的护理，以促进伤口的愈合和恢复。
以下是一些护理要点：1. 伤口处理：对于多发伤患者的各个伤口，应进行细致的处理。
清洁伤口并消毒，使用适当的敷料进行包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能会伴有剧烈的疼痛，应及时赋予相应的止痛药物，并根据患者的疼痛程度调整剂量。
3. 密切观察：对于多发伤患者，应密切观察其生命体征的变化，包括心率、呼吸、血压等。
及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 饮食护理：根据患者的伤情和身体状况，制定适当的饮食方案。
保证患者摄入足够的营养物质，促进伤口的愈合和康复。
5. 床位护理：多发伤患者需要卧床歇息，护理人员应定期翻身、按摩肢体，以防止压疮和肌肉萎缩。
6. 心理支持：多发伤患者可能会面临身体和心理上的困扰，护理人员应赋予积极的心理支持，匡助患者调整心态，增强康复信心。
全身多发骨折的护理措施
全身多发骨折的护理措施
全身多发骨折是一种严重的损伤，需要及时的治疗和护理。
以下是一些常见的护理措施：
1. 确保患者的安全：将患者稳定在一块硬板上，以减少进一步移动和损伤。
可以使用脊梁板、头颅固定器等支架来固定患者。
2. 给予镇痛药物：多发骨折可能会导致严重的疼痛，合理使用镇痛药物可以减轻患者的痛苦。
3. 制动和固定：对于多发骨折，需要使用石膏、夹板等固定装置来保持骨折部位的稳定。
固定装置的设计应根据具体情况和医生的建议。
4. 控制出血：多发骨折可能会导致内外出血，需要及时止血。
如果有明显的出血，应立即应用纱布或压迫止血带进行止血。
5. 维持患者的体温和液体平衡：保持患者的体温和液体平衡是非常重要的。
使用合适的保温措施和静脉输液来维持患者的体温和水平衡。
6. 防止并发症：多发骨折可能会导致并发症，如深静脉血栓形成、肺部感染等。
给予患者抗生素和抗凝药物，定期检查患者的肺部情况，以预防并治疗可能的并发症。
7. 定期更换体位：由于多发骨折患者需要长时间卧床休息，定期更换体位可以减少压疮的发生。
8. 提供心理支持：多发骨折可能会给患者带来巨大的痛苦和焦虑。
提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对困难。
需要注意的是，多发骨折是一种严重的伤情，必须要由专业的医生和护理人员进行治疗和护理。
以上措施仅供参考，请根据具体情况进行操作。
多发伤的护理措施
多发伤的护理措施引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，通常是由于交通事故、工业事故、自然灾害等原因造成的。
对于多发伤患者的护理，需要采取一系列综合性的措施，以确保其生命安全和康复。
本文将介绍多发伤患者的护理措施，包括创面处理、伤口感染预防、伤口愈合促进、疼痛管理、心理支持等方面。
一、创面处理多发伤患者通常有多个创面，包括开放性创伤和闭合性创伤。
在处理创面时，应注意以下几点： 1. 清洁：使用无菌生理盐水或温开水轻柔清洁创面，去除杂质和血块。
2. 消毒：对于开放性创伤，可使用适当的消毒剂进行消毒，如碘伏、氯己定等。
但对于闭合性创伤，不宜使用消毒剂。
3. 包扎：根据创面的大小和位置，选择适当的敷料进行包扎。
对于较大的创面，可使用纱布或海绵进行填塞，然后用绷带固定。
二、伤口感染预防多发伤患者由于创面较多，容易发生伤口感染，因此预防感染是非常重要的。
以下是一些常用的预防措施： 1. 保持创面清洁：定期更换敷料，清洁创面，避免创面积聚污物和细菌。
2. 使用抗生素：对于有感染风险的患者，可根据医生建议使用抗生素预防感染。
3. 避免交叉感染：提醒患者和护理人员保持手部卫生，避免交叉感染的发生。
三、伤口愈合促进伤口的愈合是多发伤患者康复的关键环节。
以下是一些促进伤口愈合的措施： 1. 营养支持：提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进新陈代谢和伤口愈合。
2. 保持湿润：使用湿润敷料或透明敷料，保持伤口湿润环境，促进上皮细胞生长和伤口愈合。
3. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，避免敷料过久导致细菌繁殖和感染。
四、疼痛管理多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，给患者带来极大的不适。
以下是一些常用的疼痛管理措施： 1. 给予镇痛药：根据患者的疼痛程度和疼痛类型，给予适当的镇痛药物，如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。
2. 冷敷或热敷：根据患者的需要，使用冷敷或热敷来缓解疼痛。
3. 注意疼痛观察：定期观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时调整疼痛管理措施。
多发伤的护理要点
多发伤的护理要点
多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在也可能危及生命。
多发伤的护理要点如下：
1. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。
2. 建立静脉通路：迅速建立两条以上的静脉通路，快速输入晶体液和胶体液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。
3. 伤口护理：观察伤口有无出血、红肿、渗出等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
4. 疼痛护理：评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如药物镇痛、心理疏导等。
5. 心理护理：多发伤患者由于创伤严重，可能会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，应及时进行心理疏导和支持。
6. 并发症的观察和护理：多发伤患者容易并发感染、休克、多器官功能障碍等并发症，应密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
7. 康复护理：在患者病情稳定后，尽早进行康复锻炼，促进功能恢复，预防并发症的发生。
总之，多发伤的护理要点是密切观察病情变化，维持患者的生命体征平稳，预防并发症的发生，促进患者的康复。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指一个人同时遭受多处损伤或者多个器官受到伤害的情况。
这种情况下，伤者可能面临严重的生命危（wei）险，因此急救与护理的及时与正确至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
一、急救措施1. 评估伤者状况：首先，要评估伤者的意识状态、呼吸、循环以及出血情况。
如果伤者处于昏迷状态，应迅速进行人工呼吸和胸外按压。
2. 住手出血：多发伤常伴有大量出血，应迅速止血。
可以使用压迫止血法，用纱布或者干净的布料直接压迫伤口，直至出血住手。
3. 固定骨折：多发伤时，伤者可能存在骨折情况。
应该及时固定骨折部位，以减少进一步的伤害。
可以使用夹板或者绷带进行固定。
4. 保持体温：多发伤伤者往往处于休克状态，容易浮现体温过低的情况。
应该及时赋予保温措施，例如用毛毯覆盖伤者。
5. 心理支持：多发伤对伤者的心理状态产生很大的冲击。
急救人员应赋予伤者积极的心理支持，稳定其情绪。
二、护理措施1. 伤口处理：多发伤可能伴有着多个伤口，应该子细清洁伤口，以防止感染。
可以使用生理盐水或者碘酒进行冲洗，然后进行消毒处理。
2. 疼痛管理：多发伤的伤者往往伴有着剧烈的疼痛。
护理人员应根据伤者的疼痛程度，及时赋予相应的镇痛药物。
3. 监测生命体征：多发伤伤者的生命体征需要密切监测，包括心率、呼吸、血压等。
护理人员应定期记录并及时报告异常情况。
4. 饮食护理：多发伤伤者往往需要长期的康复期，饮食护理十分重要。
应根据伤者的具体情况，提供高蛋白、高维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体康复。
5. 康复训练：多发伤伤者在康复期间，需要进行适当的康复训练。
护理人员应根据伤者的具体情况，制定个性化的康复计划，并监督其进行康复训练。
三、数据分析根据统计数据显示，多发伤的急救与护理对伤者的生存和康复至关重要。
及时的急救措施可以有效减少死亡率，正确的护理措施可以促进伤者的康复进程。
根据一项研究，经过及时有效的急救措施和细致的护理，多发伤伤者的生存率可以提高30%以上。
骨折伴多发创伤病人抢救护理预案与流程
骨折伴多发创伤病人抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.立即通知医生，同时妥善安置病人，尽量不要随意搬动患者。
2.彻底清除口腔、呼吸道的血块、分泌物等，保持呼吸道通畅，头偏一侧，给于鼻导管或面罩氧气吸入，严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或人工呼吸辅助呼吸。
3.快速建立静脉通道，补充有效循环血量，行抗休克治疗,抽取血标本。
4.控制活动性出血，选择有效的止血方法控制明显的外出血，并妥善固定患肢。
5.应用心电监护，密切观察患者神志、瞳孔、面色、尿量、肢端循环及生命体征的变化。
若发现有肢体麻痹或瘫痪，应警惕颈椎损伤的可能性。
6.积极术前准备。
脊髓损伤者应减少不必要的搬动，翻身时保持胸腰为一直线，防止扭曲及神经损伤。
7.做好心理护理，在抢救过程中，给患者以及家属以心理安慰，解除患者紧张恐惧心理，耐心劝导患者，使其能积极配合抢救。
8.抢救结束后，据实准确的记录抢救过程，并做好物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。
【流程】。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指患者同时遭受多个部位的损伤或者多个系统的功能障碍，常见于交通事故、自然灾害等严重意外事件中。
对于多发伤患者的急救与护理，既要迅速救治其生命威胁，又要预防并控制可能的并发症，以提高患者的生存率和康复率。
一、急救措施1. 现场急救在现场，首先要确保自己和患者的安全，采取必要的防护措施。
观察患者的呼吸、心跳和意识状态，若有需要，即将进行心肺复苏。
同时，尽快拨打急救电话，请求专业医疗救援。
2. 住手出血多发伤患者常伴有大量出血，应及时止血。
对于明显的外伤出血，可采取直接压迫、提升患肢、包扎等方法。
对于内出血，应尽快输血、输液，维持患者的血压稳定。
3. 维持呼吸道通畅多发伤患者可能存在气道受阻的情况，应尽快清除气道，保持呼吸道通畅。
如果患者呼吸难点，可采取头后仰、下颌抬高等方法，同时考虑气管插管或者切开等措施。
4. 固定骨折多发伤患者常伴有骨折，应及时固定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。
可使用夹板、石膏等固定装置，同时注意保护关节和周围组织。
5. 保持体温稳定多发伤患者易浮现体温下降，应及时采取措施保持体温稳定。
可以使用保暖毯、温热灌肠等方法，避免患者过度失温。
二、护理要点1. 观察监测对多发伤患者，应密切观察监测其生命体征的变化，包括呼吸、心率、血压、体温等。
同时，还要注意观察伤口出血情况、尿量、意识状态等，及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理多发伤患者常伴有剧烈疼痛，应及时赋予镇痛治疗。
可以根据患者疼痛程度和临床需要，选用适当的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
3. 气道管理多发伤患者容易浮现气道问题，护士要定期检查气道通畅性，及时清除分泌物和异物。
对于需要气管插管或者切开的患者，要注意管道的通畅和固定，避免意外脱出。
4. 伤口护理多发伤患者的伤口护理要注意消毒和包扎。
对于开放性伤口，要先进行冲洗清创，然后使用适当的消毒剂进行消毒，最后进行包扎。
对于闭合性伤口，要定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
多发骨折护理问题及护理措施
多发骨折护理问题及护理措施一、多发骨折的定义和常见类型多发骨折是指在同一部位或不同部位同时发生两个以上的骨折。
常见类型包括：1. 粉碎性骨折：骨头被压缩成碎片；2. 滑脱性骨折：关节脱位导致骨折；3. 螺旋性骨折：由于旋转力导致的断裂；4. 梭形骨折：由于撞击力导致的断裂。
二、多发骨折的症状和危害1. 疼痛：患者会感到剧烈的疼痛，甚至难以忍受；2. 肿胀：患处会出现明显的肿胀，局部皮肤可能变红或紫；3. 外伤：外伤严重时，可能会出现皮下血肿或者皮开肉绽等情况；4. 活动受限：患者无法正常活动受伤处的关节或肢体，甚至无法站立行走。
多发骨折严重影响患者生活和工作，严重时可能导致残疾甚至死亡。
三、多发骨折的护理措施1. 紧急处理：在发现多发骨折后，应立即进行紧急处理，包括固定患处、止血等；2. 休息：患者需要充分休息，避免活动受伤处的关节或肢体；3. 饮食：提供高蛋白质、高钙、高维生素的食物，促进骨头修复；4. 物理治疗：使用物理治疗手段如热敷、冷敷、按摩等缓解局部肿胀和疼痛；5. 药物治疗：根据医生的建议使用止痛药、消炎药等药物治疗；6. 保持清洁：注意患处卫生，保持干净清洁，防止感染；7. 科学锻炼：在医生指导下进行科学锻炼，促进骨头修复和恢复运动功能。
四、多发骨折的预防措施1. 注意安全：避免从高处跳跃或者做危险性较大的活动；2. 强化锻炼：保持适当的运动量，强化肌肉和骨骼；3. 注意营养：保证足够的高蛋白质、高钙、高维生素的食物；4. 避免过度疲劳：避免长时间重复性工作或者运动导致肌肉和骨骼过度疲劳。
五、多发骨折的康复注意事项1. 遵守医嘱：按照医生的建议进行治疗和康复；2. 逐步恢复活动：在医生指导下逐步恢复活动，避免过度使用受伤处的关节或肢体；3. 避免再次受伤：在康复期间要注意安全，避免再次受伤；4. 定期检查：定期进行检查，确保骨折部位已经完全愈合。
综上所述，多发骨折是一种严重的损伤，需要及时进行紧急处理和科学治疗。
多发骨折护理常规
多发性骨折护理常规
概念人体两个或两个以上部位发生骨折者．均称多发性骨折。
按骨折的部位，可将多发性骨折分为3类，即躯干骨折加肢体骨折、同一肢体的多发性骨折和不同肢体的多发性骨折。
㈠观察要点
1.严密观察患者的生命体征变化，每30分钟测体温、脉搏、
呼吸、血压一次。
2.密切观察神志、瞳孔、腹部的体征，发现异常详细记录，告
知医生。
3.密切观察患者血压和尿量，一旦发生休克，立即抢救。
㈡护理措施
1.心理护理患者发生骨折后，因肢体肿胀、疼痛、活动受限，
患者会有紧张、恐惧心理，做好心理护理，消除其紧张、恐惧心理，积极应对治疗。
2.注意保暖，给氧，建立静脉通路，补充液体，交叉配血。
3.遵医嘱及时留置导尿，测每小时尿量。
4.对四肢有活动性出血的患者于近心端扎止血带，每小时放松
一次，约5分钟。
4.保持伤口的引流通畅，敷料清洁干燥。
5.用药护理遵医嘱给予抗生素，注意观察药物的不良反应。
6.饮食护理鼓励患者多饮水，多进食，增加蛋白质、维生素、
钙盐的摄入。
7.基础护理做好患者的皮肤护理，口腔护理，会阴护理。
预
防并发症的发生。
㈢健康教育
1.注意适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动。
2.继续给予营养丰富、易消化的食物，多喝牛奶。
3.戒烟酒、浓茶。
4.稳定患者情绪，避免不良刺激。
5.注意加强患肢的功能锻炼，循序渐进。
6.遵医嘱按时服药，定期复查。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、介绍多发伤是指患者同时遭受多个部位的损伤，包括骨折、出血、创伤性休克等。
在急救与护理过程中，正确的处理和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
二、急救过程1. 保护现场在多发伤的急救过程中，保护现场是第一步。
确保现场安全，避免二次伤害的发生。
如有必要，进行紧急撤离，确保患者和救援人员的安全。
2. 评估患者状况在急救过程中，评估患者的状况至关重要。
首先进行初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏、出血情况等。
然后进行详细的全身检查，了解患者的伤情和伤势。
3. 控制出血多发伤患者常常伴有大量出血，需要迅速控制出血以避免休克的发生。
使用合适的止血方法，如直接压迫、包扎等，同时尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
4. 确保通畅呼吸道多发伤患者可能伴有呼吸道受阻的情况，如颈部受伤、胸部挤压等。
及时清除呼吸道阻塞物，保持通畅呼吸道，可采取头后仰、抬高下颚等方法。
5. 管理骨折多发伤患者常伴有骨折，需要及时处理以减轻疼痛并避免进一步损伤。
在急救过程中，可以使用简单的固定方法，如夹板、绷带等，稳定骨折部位。
6. 处理休克多发伤患者易发生创伤性休克，需要及时处理以维持患者的生命体征。
给予液体复苏，如静脉输液等，同时监测血压、心率等指标，及时调整治疗方案。
三、护理过程1. 保持患者体温多发伤患者易发生体温下降，需要保持患者的体温。
使用保暖措施，如加厚被子、加热器等，避免患者受凉。
2. 保持患者卧床休息多发伤患者需要充分休息，避免过度活动导致伤口撕裂或骨折移位。
保持患者卧床休息，减轻身体的负担。
3. 观察患者状况护理过程中需要密切观察患者的状况，包括意识状态、呼吸、脉搏、体温、血压等。
及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
4. 给予适当的营养支持多发伤患者需要适当的营养支持以促进伤口愈合和康复。
根据患者的具体情况，给予高蛋白、高热量的饮食，或者通过静脉输液途径给予营养支持。
全身多发骨折患者护理要点
全身多发骨折患者护理要点骨折是指骨骼受到外力作用而断裂或破裂的一种损伤，全身多发骨折是指患者同时出现多处骨折的情况。
这种情况下，患者需要特别细心和细致的护理，以确保他们的安全和康复。
以下是全身多发骨折患者护理的要点：1. 紧急救治：首先要保证患者的生命安全，迅速拨打急救电话并将患者转移到医院进行紧急救治。
在转运过程中，要避免进一步加重骨折，可以使用夹板或固定带固定患者的受伤部位。
2. 早期处理：一旦患者到达医院，医护人员应尽早进行全身多发骨折的处理。
这包括进行全身检查，了解具体骨折情况，并制定相应的治疗方案。
3. 疼痛管理：全身多发骨折患者往往伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是非常重要的。
可以通过给予合适的镇痛药物来缓解患者的疼痛，并定期观察疼痛程度，及时调整药物剂量。
4. 皮肤护理：多发骨折患者往往需要长时间卧床休息，容易发生压疮。
因此，在护理过程中要注意定期更换体位，保持皮肤的清洁和干燥，并使用合适的护理产品，如保湿剂和护肤霜，防止皮肤干燥和破裂。
5. 饮食调理：全身多发骨折患者往往需要进行手术治疗，因此在手术前要保证患者空腹。
手术后，根据患者的情况，可以适当给予高蛋白、高热量的饮食，帮助患者更好地恢复。
6. 康复训练：骨折康复是一个漫长而艰苦的过程，因此全身多发骨折患者需要进行系统的康复训练。
在医生和康复师的指导下，患者可以进行适当的活动和运动，以恢复关节的功能和肌肉的力量。
7. 心理支持：全身多发骨折患者往往需要长时间的康复过程，心理上容易出现焦虑、抑郁等问题。
因此，在护理过程中，要给予患者积极的心理支持，鼓励他们树立积极乐观的态度，帮助他们度过难关。
8. 定期复查：在患者康复期间，要定期复查骨折部位的情况，观察骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
9. 安全保护：全身多发骨折患者的骨骼结构较为脆弱，容易再次受伤。
因此，在护理过程中要注意保护患者的安全，避免发生意外事故。
可以提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者行动。
多发伤护理百科
多发伤护理百科多发伤是指一个人同时或接连遭受多个外伤或损伤的情况，通常包括多处骨折、多处创伤、多个器官受损等。
这种情况下，患者的伤势较为复杂，治疗和护理需要更加细致和全面。
本文将为您介绍多发伤护理的相关知识和技巧。
一、多发伤的护理原则1. 综合评估：对患者进行全面的体格检查和病史询问，了解伤情的严重程度和相关并发症的存在，以便制定个性化的护理计划。
2. 紧急救治：优先处理危及生命的伤势，如大出血、气道阻塞等。
保持呼吸道通畅，保证血液循环稳定，及时进行止血和抢救。
3. 创面处理：进行伤口清洁，去除异物，并进行创面修复和包扎，预防感染和并发症的发生。
4. 骨折护理：对于多处骨折的患者，应及时进行固定和矫正，以保证骨折的稳定和愈合。
5. 疼痛管理：多发伤患者常常伴有严重疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和病情变化，合理使用镇痛药物，以减轻患者的痛苦。
6. 并发症预防：多发伤患者容易出现休克、感染、深静脉血栓等并发症，护理人员应密切观察患者的情况，及时采取预防措施。
7. 心理护理：多发伤患者常常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对伤痛和康复过程。
二、多发伤护理的具体措施1. 保持呼吸道通畅：检查患者的气道是否通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，注意患者的呼吸情况，必要时进行气管插管或行气管切开。
2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 防止感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免交叉感染的发生。
保持患者的伤口清洁和干燥，定期更换敷料，及时给予抗生素预防。
4. 骨折固定和矫正：根据骨折的类型和位置，选择合适的固定方法，如石膏固定、外固定器或手术内固定等。
对于关节脱位，应进行及时的复位。
5. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适量的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体类抗炎药或局部麻醉药。
6. 早期康复训练：多发伤患者在伤势稳定后，应进行适当的功能锻炼和康复训练，促进肌肉力量的恢复和关节活动度的恢复。
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（七）床旁急救
1、心脏压塞： ①心包穿刺、开窗
② 剖胸探查准备
③有效的抗休克措施
2、心脏骤停： ①床旁开胸挤压心脏
②解除心脏压塞 ③指压控制出血 ④迅速送入手术室继续抢救
（八）心理护理
1、加强沟通
2、恰当的解释
3、关心、体贴病人
4、帮助病人树立信心
五、护理评价
（一）病人呼吸功能是否恢复正常，有无气促、 发绀、呼吸困难等症状
二、开放性气胸
开放性气胸由锐器等造成胸部穿透伤，胸膜腔 经胸壁伤口与外界大气相通，以致空气可随呼吸 自由出入胸膜腔
一、病理生理
★开放性气胸时由于患侧胸膜腔和大气直接相通， 伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷； 两侧 胸膜腔压力不等使纵膈移位。吸气时移向 健侧察和记录
1、注意观察长管中的水柱波动。一般情 况下水柱上下波动约4～6cm。若水柱波 动过高，可能存在肺不张；若无波动， 提示引流管不畅或肺已完全扩张 2、观察引流液体的量、性质、颜色，并 准确记录
（五）拔管
★ 1、条件：引流48～72h后，临床观察无气体溢出， 或引流量明显减少且颜色变浅，24h引流液<50ml,脓 液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼 吸困难
多发伤合并骨折病人的护理
第二节
肋骨骨折
肋骨骨折在胸部损伤中最为常见。暴力直接作 用于肋骨，可使肋骨向内弯曲折断，前后暴力使 肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断
★肋骨骨折以4～7肋骨多见，因4～7肋骨长而
薄，最易折断；第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩 胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8～10肋骨虽 较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易 折断；第11～12肋骨前端游离、不固定，较少发 生骨折
一、病理生理
★多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局 部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产 生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内 陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓 称为连枷胸 若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸 膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影 响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留， 严重者可发生呼吸和循环衰竭
（二）病人的生命体征是否平稳，皮肤色泽和肢 体温度及尿量是否正常等 （三）病人疼痛有无减轻或消失，有无疼痛的症 状和体征 （四）病人的体温有无异常升高或低于正常
（五）病人是否安静，有无紧张不安、失眠、烦 躁等症状
（二）相关检查、治疗、护理知识
1、解释吸氧、胸膜腔穿刺、心包穿刺、胸膜腔 闭式引流的意义和注意事项 2、体位指导：合并休克、昏迷者取平卧位
（二）严格无菌操作，防止逆行感染
1、引流装置应保持无菌
2、保持胸壁引流口处敷料清洁干躁
3、引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm， 以防瓶内液体逆流入胸膜腔 4、按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守 无菌操作规程
（三）保持引流管通畅
1、病人取半坐卧位 2、定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻 塞、扭曲、受压 3、鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体 位，以利胸腔内液体、气体排出，促进 肺扩张
2、方法：病人深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立 即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎 固定
3、观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出 血、皮下气肿等
三、张力性气胸
★张力性气胸又称高压性气胸。常见于较大肺
泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂 口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂 口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入 不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升 高。 胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩并将纵膈推 向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障 碍
二、胸膜腔引流管的安置部位与方法 （一）根据体征和胸部X线检查结果
★ （二）积液：腋中线和腋后线之间第6～8肋间
积气：锁骨中线第二肋间
脓胸：脓液积聚的最低位
（三）引流管选择：质地、管径
三、胸膜腔引流装置
（一）单瓶水封式系统
（二）双瓶水封式系统
（三）三瓶水封式系统 目前临床常用一次性胸膜腔闭式引流瓶
(三)病情观察
1、严密观察生命体征
2、注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状
3、观察有无气管移位，皮下气肿等
4、监测CVP及尿量等，警惕心脏压塞征象
（四）补充血容量，维持正常心输出量
1、迅速建立静脉通路
2、维持水、电解质及酸碱平衡
★3、剖胸止血术指征： ①脉搏逐渐增快，血压持续下降 ②血压虽短暂回升，又迅速下降 ③血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积持续降低 ④胸腔闭式引流血量≥200ml/h，持续2-3h 以上 ⑤胸穿抽出凝固性血液，胸膜腔阴影增大
1、气促、发绀、呼吸困难、休克等。呼吸时可听到 空气进入胸膜腔发出吸吮样响声，胸壁或颈部皮下可 触及捻发音，听诊呼吸音减弱或消失 2、胸片示肺明显萎缩
三、处理原则
1、紧急封闭伤口，使开放性气胸立即变为闭合性气胸。 用凡士林纱块或棉垫等加压包扎
2、胸腔闭式引流
3、剖胸探查
4、给氧、纠正休克、应用抗生素等
剖胸探查术后6小时，若无异常，取半坐卧位
3、指导病人练习腹式深呼吸及有效咳嗽排痰
六、健康教育
（一）急救知识 1、急诊手术前指导：充分思想准备，积极配 合治疗、抢救 2、变开放性损伤为闭合性损伤：就地取材， 加压包扎 3、不宜急于拔除致伤物 4、病人及家属应详细描述受伤情况，以利伤 情判断
(三）出院指导
1、注意安全，防止意外事故发生
2、肋骨骨折病人3个月后复查X片，以了解 骨折愈合情况 3、根据损伤程度注意合理休息和营养摄入
胸膜腔闭式引流病人的护理
一、目的与适应症 ★（一）目的：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体
②重建胸膜腔内负压，维持纵隔正 常位置 ③促进肺的膨胀 （二）适应症：用于外伤性或自发性气胸、血 胸、脓胸及心胸手术后的引流
二、处理原则
镇痛 清理呼吸道分泌物
固定胸廓和防治并发症
第三节
气胸的形成
气 胸
胸膜腔内积气称为气胸
（1）肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入 胸膜腔， （2）胸壁伤口穿破胸膜 （3）胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致
★气胸的分类
（1）闭合性气胸 胸内压仍低于大气压 （2）开放性气胸 空气可随呼吸自由出入胸膜腔 （3）张力性气胸 空气只能进入而不能 排出
一、临床表现
病人主要表现为极度呼吸困难、大汗淋漓、 发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息
二、处理原则
★ 1、立即排气减压：用一粗针头在伤侧第
二肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气 2、胸膜腔闭式引流术 3、剖胸探查
胸部损伤病人的护理
一、评估
（一）健康史：1、一般资料
2、受伤史
（二）身体状况：1、生命体征
（五）减轻疼痛与不适
1、胸带固定
2、肋间神经封闭
3、连枷胸病人：肋骨悬吊牵引
4、咳嗽、咳痰时按压患侧胸壁
5、遵医嘱应用止痛剂
（六）预防感染
1、密切观察体温变化，q4h 2、及时处理伤口，注意无菌操作 3、有效咳嗽排痰，促进肺扩张 4、及时引流出积血、积气，预防胸腔感染 5、遵医嘱合理应用抗生素 6、有开放性伤口者，注射破伤风抗毒素
（四）病人无感染等并发症的发生
（五）病人恐惧减轻
四、护理措施
（一）现场急救
1、连枷胸：消除反常呼吸
2、开放性气胸：封闭伤口
3、积气量多的闭合性气胸或张力性气胸
立即穿刺抽气或胸膜腔引流
★（二）维持呼吸功能 ★
1、保持呼吸道通畅
2、有效排痰
3、病情稳定者取半坐卧位
4、深呼吸运动 5、吸氧 6、预防肺部并发症 7、气管切开、辅助呼吸
2、疼痛的部位与性质
3、有无咳嗽、咳痰、咯血
4、辅助检查结果 （三）心理和社会支持状况
★二、护理诊断/问题
（一）气体交换受损
（二）心输出量减少
（三）疼痛
（四）潜在并发症：肺部或胸腔感染、
心脏压塞
（五）恐惧
三、预期目标
（一）病人能维持正常的呼吸功能
（二）病人能维持有效循环血量
（三）病人自述疼痛减轻
★四、胸膜腔闭式引流管的护理措施
（一）保持管道的密闭
1、随时检查引流管是否脱落
2、水封瓶长管没入水中3～4cm
3、引流管周围用油纱布严密包盖
4、搬动病人或更换引流瓶时，双重关闭 引流管，严防空气进入
5、引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引 流瓶装置
6、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭 伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱 布封闭伤口