中西医结合治疗葡萄膜炎100例

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中医辨证合西药治疗急性前葡萄膜炎的临床观察

的产生与肾虚、血瘀有密切关系，如腔炎症与瘀血的吸收消散，血府逐２５天；经风热来自９例，胆火炽．肝肝
《青主女科・经后少腹疼痛》傅行篇瘀汤加减口服配合中药保留灌肠能
提出“ 妇人有少腹疼于行经之后者，
型ｌ例，３阴虚内热型６例。
提高疗效，缩短疗程。对子宫内膜 ③
本组病例中医诊断标准参照国家中医药管理局发布的《医病中
人以为气血之虚也，谁知是 ’ 之异位症合并不孕的患者，因观察的肾气
证诊断疗效标准》 “，西医诊断参】涸乎？沈金鳌在《 ” 妇科玉尺》中提出病例少，在受孕率低的问题，须存还考《用眼科学》［０两组年龄、实２１病 “ 积聚瘢瘕者，男女皆有之病，本而在今后的临床研究中进一步探讨子
４
讨论与体会
０岁，最大５２岁，平均症的症状体征，有较好的疗效，且无最小２１０，岁病最子宫内膜异位症是指子宫内膜激素和手术治疗的副作用，患者易３． ±２１；程最短２天，长
３３天，平均ｌ．１０±３２天：肝经风．
虚、郁、肝痰瘀互为因果是导致子宫内膜异位症产生的发病机理 … 。现
社．９３．７１９１８～１０．８
２郑惠国，梁素娣．代妇科治疗学．现广州：东科技出版社，９５１．广１９．８

中西医结合治疗前葡萄膜炎临床疗效分析

■厚国园笛命与迢凰(S專面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准西医对慢性支气管炎的诊断标准参照叶任高,陆再英主编的第六版《内科学》叫中医辨证标准参照周仲瑛主编的第二版《中医内科学》叫1.3治疗方法1.3.1对照组采用西医治疗保持患者呼吸道通畅，给予止咳化痰、平喘及消炎等治疗，并给予盐酸氨漠索10mg+生理盐水5mL雾化吸入,每次持续吸入20min~30min。

1.3.2治疗组采用中医治疗根据其临床表现对患者进行中医辨证分型，并给予中药汤剂治疗。

①肺阴虚型:瓜萎、沙参各15g,麻黄、天花粉、川贝母、苏子、甘草各10g；②肺气虚型:丹参、冬花、黄罠、半夏各15g,麻黄、干姜、甘草各10 g；③肺心气虚型:川茸、丹参、桂枝各15g,红参、附子各10g；④痰浊阻肺型:菟丝子、尊苗子、桔梗各15g,干姜、附子各10g,肉桂、细辛各5g;⑤脾肾阳虚型：附子、泽泻、白术、茯苓各15g,肉桂、陈皮、甘草各10g o上述中药温水煎服，每日1剂,早晚各1次。

2组治疗均为30d为1个疗程。

服药期间部分患者可以给予三阴交、关元、气海等穴位进行针灸治疗,也可给予风池、迎香等相关穴位进行推拿按摩,以达到强壮固本和温肺散寒的作用。

1.4疗效判定治愈：经治疗患者的临床症状及体征全部消失,且实验室检查炎症细胞计数恢复正常;有效:患者的临床症状及体征得到改善，实验室检查炎症细胞计数逐渐恢复；无效:患者的临床症状和实验室检査结果均无改善。

比较2组的临床治疗效果，总有效率=(治愈+有效)/总例数x100%…1.5统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料釆用”检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。

表12组患者临床疗效比较组别例数治愈有效无效总有效率(％)治疗组29199196.55对照组291110872.414.735P0.0303讨论慢性支气管炎属于比较难治的慢性疾病,多于秋冬寒冷季节发病,病理改变是支气管黏膜上皮慢性炎症，临床上以咳嗽、气喘、胸闷、咳痰为主要症状，多见于中老年患者。

中西医结合治疗葡萄膜炎100例

中西医结合治疗葡萄膜炎100例目的观察中西医结合辨证论治葡萄膜炎的临床疗效。

方法将100例葡萄膜炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组应用中医分型辨证论治结合糖皮质激素治疗，对照组应用糖皮质激素治疗。

结果治疗组治愈率为95.83%，对照组为887.3%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）；治疗组较对照组可明显延长该病复发间隔时间（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗葡萄膜炎疗效显著，可降低复发率，减少并发症的发生。

标签：葡萄膜炎；辨证论治；糖皮质激素根据葡萄膜炎临床表现，前葡萄膜炎常出现瞳孔缩小或呈不规则形态，中医称其为”瞳神紧小”或”瞳神干缺”，后葡萄膜炎常出现严重视力下降，甚则引起失明，因而又属”视瞻昏渺”、”青盲”范畴，某些以玻璃体混浊为主的病例表现为眼前黑影，则属”云雾移睛”。

葡萄膜炎是临床常见、易反复发作的致盲性眼病[1]。

1 资料与方法1.1一般资料2012年6月～2014年5月我院治疗的100例葡萄膜炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例，男45例，女55例；年龄17～43岁；病程4d～6个月。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有组间可比性。

1.2方法对照组：应用可乐必妥、百力特滴眼，1%阿托品眼膏点眼，炎症较重者，全身静滴或口服地塞米松。

治疗组：上述方法联合中药治疗。

根据患者症状分三个证型施治。

肝胆湿热型，治以清泻肝胆实火，清利肝经湿热，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地等；脾虚湿泛型，治以宣畅气机，清利湿热，药用杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、白术、苍术；阴虚火旺型，治以滋阴降火，祛邪明目，方用知柏地黄汤加减，药用知母、黄柏、生地黄、熟地黄、茯苓、泽泻、山药、菊花、牡丹皮、山茱萸等。

1.3疗效判定标准痊愈：眼部炎症完全消退，停药后6个月内无复发；显效：视力提高，眼部炎症完全消退，停药3个月内无复发，但较前症状轻，用药后很快即可控制；有效：眼部炎症基本消失，但时有复发，加用中药及少量激素后可控制病情；无效：加用激素后症状减轻，但全部停用激素后即复发，或病情无改善，或加重。

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会摘要目的:观察急性前葡萄膜炎aau中西医结合的治疗方法。

方法:西药用1%阿托品眼膏散瞳局部及全身应用糖皮质激素和非皮质激素性消炎药中药以祛风胜清肝为主方随症加减。

结果:治愈67眼779%好转11眼179%无效7眼81%。

随访个月~8年并发症有:虹膜后粘连8眼55%瞳孔膜闭眼5%继发性青光眼眼5%并发性白内障眼88%带状角膜变性1例眼5%玻璃体炎及黄斑囊样水肿1眼116%反复发作者例6眼6976%每年1～次。

行青光眼小梁滤过术眼5%白内障摘除并人工晶体植入术眼88%yag激光虹膜切开术1眼116%。

结论:中西药结合治疗急性前葡萄膜炎疗效较好减少并发症、减少复发、充分发挥中药治疗本病的优势。

关键词急性前葡萄膜炎中西医结合资料与方法年6月～8年1月治疗急性前葡萄膜炎患者86眼男6眼79%女眼79%年龄～67岁平均51岁双眼发病7例1眼167%。

眼部表现:睫状充血、角膜后沉着物、前房闪光、积脓或纤维素样渗出、瞳孔缩小、眼压增高或正常。

伴随全身疾病为:银屑病样关节病变1例1眼116%型糖尿病1眼116%强直性脊柱炎眼651%幼年性慢性关节炎1例眼5%风湿或类风湿性关节炎6眼%上呼吸道感染引起者11眼179%无全身病史者1眼767%病程由天～16年不等就诊时眼部并发症为:瞳孔膜闭眼5%角膜带状变性眼5%继发性青光眼眼651%新鲜虹膜后粘连眼5%陈旧性后粘连6眼6976%曾经在外院行瞳孔成形术眼5%虹膜根切术眼88%。

实验室检查:血沉7～5ml/小时。

治疗方法:①西药治疗:口服泼尼松1～15mg/kg日当日早晨7:～8:时1次顿服每日递减1～mg～5天停药一般不超过1周。

非皮质激素性消炎剂为吲哚美辛、布洛芬等;新鲜的虹膜粘连不易拉开时给予球结膜下注射散瞳合剂1%阿托品、1%可卡因、1%肾上腺素等量混合1～ml[]。

②中药治疗:中医理论将患者分为肝经风湿、风湿夹热、肝肾阴虚等型。

中西医结合治疗Behcet病葡萄膜炎

医辨证施治方法及西医治疗方法治疗，中西医结合组共２＇５眼，西医治疗组２例４眼，比较两组疗效。结果总有效率中西医结合８Ｄ６ＪＯＯ组为９．％，西医治疗组为８％两组有效率比较差异有显著性（＜．５）。结论中西医结合治疗较西医治疗为优。２９５，ＰＯ０
维普资讯
《ｉ＇ｍｓ
第６卷第
中医合疗西结治
Ｂｔｅｃｈｅ
孔炳华刘中文谢楚芳潘晓燕广州中山大学中山眼科中心
摘要：目的探讨中西医结合治疗Ｂｈｅ病葡萄膜炎的疗效。方法同顾性分析ＴＢｈｅ病葡萄膜炎４例９１，以中西医结合中ｅｃｔｅｃｔ８６Ｅ
虹膜纹理不清，可有后粘连，瞳孔变形，眼底后极部轻度水肿。治以健脾养胃化湿之法，药用：参１ｇ白术ｌｇ淮山１ｇ扁豆方党２，Ｏ，２，ｌｇ陈皮３，草３，Ｏ，ｇ甘ｇ云苓１ｇ藿香６，渣叶ｌｇ２，ｇ布Ｏ。湿重者加薏仁１ｇ车前子ｌｇ５，Ｏ。有湿热者加黄芩１ｇ滑石２ｇ５，０。 ④ 肝肾阴虚型（缓解期）：本型患者病程较久，全身症见腰膝酸软无力，五心烦热，盗汗少寐，口燥咽干，溲赤，头晕失眠，或见口腔、阴部溃疡反复发作，外白睛微红，干涩不适，眼视物昏花，舌红少苔，脉细数或弦细。多因劳累、外感、情志等因素使病情加重或复发。眼部检查：轻度球结膜充血，少许色素性Ｋ，房水Ｐ混浊不明显，膜有后粘连，孔变形，多有玻璃体混浊，底隐虹瞳眼约可见。治以滋补肝肾，阴清热为主，药：养方知母ｌｇ黄柏ｌｇＯ，Ｏ，生地黄１ｇ熟地１ｇ山药１ｇ山茱萸１ｇ当归ｌｇ茯苓１ｇ泽５，５，５，５，Ｏ，２，泻１ｇ丹皮ｌｇ川芎ｌｇ中药治疗根据病情，５，Ｏ，ＩＯ。随证加减。根据个体情况口服中药免疫抑制剂火把花根片（重庆市中药研究院制药厂）～５／，３／，并根据个体情况逐渐减量。３片次次ｄ密切观察眼局部及全身情况，防止药物副作用发生。所有患者慢性缓解期均口服复方血栓通胶囊（东华南药业广有限公司）３粒／次，３次／。ｄ１２２西医冶疗在排除禁忌症后，组患者均给予小剂量糖皮．．本质激素治疗。给药方法为开始强的松片每晨１顿服，量为０次剂．３Ｏ５ｋ／，～．ｍｇ／ｇｄ以后根据个体情况逐渐减量。并给予雷尼替

中西医结合治疗慢性葡萄膜炎32例临床观察

００一
文章编号
１７ — ９Ｘ（０７０ — ０４Ｏ６２３７２０、７０３一１
自１９９８年９月至２００４年８减轻，玻璃体轻混．视力提高４行以上．６个月无复月．者采用中西医结合方法治疗发；转：笔好自觉症状明显减轻．璃体轻混．力提高玻视慢性葡萄膜炎３２例（８只眼）疗２行以上，４．３个月无复发：无效：症状及视力均无变效满意．报告如下现
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栖床报道
中西医结合治疗慢性葡萄膜炎例临床观察
关键词慢性葡萄膜炎中西医结合疗法中药复方中图分类号Ｒ７３９５７．０
一化县中医院，江开化开浙
文献标识码Ａ
治疗溃疡性结肠炎．无论在总体疗效还是在控制临
［】陈宝坤，艳芳，爱萍．３刘郑中西药灌肠治疗慢性非特异性
溃疡性结肠炎６５例．国肛肠病杂志，０１２（）２中２０，１７：８
作者简介：兵（９５，，主任医师，科刘１６一）男副本床症状方面，优于对照组．一种安全高效的治疗均是学历．长中西医结合诊治肛肠疾病。擅方法。
编辑：广清冯
２唐旭东，百孝．肠炎北京：学技术文献出版赵结科可使肠黏膜血管扩张，善局部组织营养．进药［】张林国，改促

中西医治疗葡萄膜炎临床分析

表１两组患者经治疗后临床总有效率的比较［ｎ（％）］
１．２诊断方法
参照《中医病症诊断疗效标准》和
《眼科学》
视力下降，眼部睫状出血；虹膜肿胀，瞳孑Ｌ后粘连，黑
睛后有羊脂状物质附着；玻璃体混浊，房水混浊，甚则前房纤维渗出或积脓；患者眼痛连及眉骨，部分患者伴
选择２０１１年６月至２０１２年６月在我院进
行治疗的葡萄膜炎患者９０例，随机分为治疗组（中西药结合治疗）４５例和对照组（单纯西药治疗）４５例，对照组使用常规西药治疗，治疗组在进行常规西药治疗基础上，加以中药进行中西医结合治疗，观察两组治疗有效率。结果两组患者在治疗的临床疗效比较中，治疗组总有效率９３．３３％，明显高于对照组的７３３３％，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论于单纯西医治疗，值得临床推广。关键词：中西药结合；葡萄膜炎；临床疗效
１．４疗效评定标准
显效：主要临床症状及体征消失，
视力恢复正常或提高０．３以上；有效：主要临床症状及
１．１一般资料
选择２０１１年６月至２０１２年６月在我院
体征好转，视力提高两行以上；无效：主要症状及体征无明显改善或反加重。治愈有效率＝［（显效数＋有效

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床分析

ｖｅｉｔｉｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｖｅｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ，２０１３ｔｏ
中图分类号：Ｒ７７３
文献标志码：Ａ
文章编号：１６７４— ０４２４（２０１５）０２— ００４３— ０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｖｅｉｔｉｓｗｉｔｈＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ
摘要：目的
探讨中西医结合治疗葡萄膜炎的临床特点，为临床治疗葡萄膜炎提供建议。方法选取我院２００８年１月
观察组：显效３２例，有效６例，无效２例，总有效率为９５．００％；对照组：显效ｌ７
至２０１４年８月收治的患有葡萄膜炎的８０例患者，随机分为对照组与观察组各４０例。对照组采取常规西医进行治疗，观察
组采取中西医结合进行治疗。结果
例。有效１５例，无效８例，总有效率为８０．００％；两组疗效对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合治疗葡萄膜炎疗

中西医结合治疗慢性葡萄膜炎55例疗效观察

Ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃ￣ｅｉｎＪｉａｎｇｙａｎＣｉｔｙ６１１８３０
ＬＩＳｈｉ－ｍｉｌｌｌＩＥＲｕｎ－ｘｉＷＡＮＧＺｅ
ａｐｙ．Ｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐ：ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｔｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ：ｈｔｅｅｉｃｆｉｅｎｔｒａｔｅｉｓ８９．６％ｆ４３ｅｙｅｓ）。ｎｄａｔｈｅｃｒｅｕｒａｔｅｉｓ２５．０％（１２ｅｙｅｓ）；Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：ｔｈｅｅｆｉｃｉｅｎｔｒａｔｅｉｓ７５．６％（３４ｅｙｅｓ），ａｎｄｔｈｅｃｕｒｅｒａｔｅｉｓ８．９％（４ｅｙｅｓ）．Ｉ１１ｅｒｔｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｏｒｌｓ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎ￣ｃｎｔ（ａ尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：１＇ｈｅｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃ￣ｏｍｃｕｖｅｉｔｉｓｔｒｅａｔ－

中西医结合治疗葡萄膜炎疗效观察

［中图分类号］Ｒ７７３．９［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０３－１８８－０３
［摘
要］目的：观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床疗效。方法：３６例用中药内服、中药熏眼、针灸，以及西药散瞳、糖皮质激
［参考文献］
［１１杨国亮。王侠生．现代皮肤病学ｆＭ１上海：上海医科大学
出版社．１９９６：５１３—５１４．
［２］ＭａｒｋｓＲ，ＢａｒｔｏｎＳＰ，ＳｈｕｔｄｅｗｏｒｔｈＤ，ｅｔａ１．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ
ｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｐｓｏｒｉａｓｉｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＤｅｒｍａｔｏｌ，１９８９，１２５（２）：
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［３］王丽英，常宝珠，夏隆庆．中波及长波紫外线光疗机制［ｆ］．国外医学（皮肤性病学分册），２０００，２６（３）：１８１ — １８２．［４］李燕华，毕志刚，蒋艺紫外线及其辐射的尿刊酸对朗格汉
实用中医药杂志２０１３年３月第２９卷３期（总第２４２期）
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ２０１３．Ｖｏ１．２９Ｎｏ．３
素、免疫抑制剂等治疗。结果：前葡萄膜炎１９例（２６眼）痊愈，总有效率１００％；后葡萄膜炎７例（１２眼）痊愈４眼、好转７眼，总有效率

中西医结合治疗葡萄膜炎36例

重，选加生地１ｇ５，牡丹皮９，若见口渴便秘，黄液ｇ
ห้องสมุดไป่ตู้
３１疗效标准：显效：２个月内炎症完全控制，Ｋ．Ｐ、房水闪光消失、玻璃体混浊及视网膜水肿明显减退，视力在原基础上提高０３以上。有效：２个月内炎症．基本控制，ＫＰ、房水闪光（，玻璃体及视网膜水＋）肿好转，视力在原基础上提高０１．。无效：炎症．～０３在２个月内未控制，眼部及全身症状无明显改善，视
阴虚火旺、风湿夹热、正虚邪留四型进行辨证论治，同时结合西药治疗；对照组２８例（４眼）单用３
西医治疗。结果：治疗组总有效率为９．４；对照组为７．７；两组的总有效率比较，差异有显著５２６４性（＜００）Ｐ．１。结论：中西医结合治疗葡萄膜炎效果优于常规西药。关键词葡萄膜炎中西医结合疗法辨证论治临床观察葡萄膜炎是一种临床常见而病因复杂、复发率高的眼病，采用中西医结合的方法治疗３６例，与单用西药治疗的２８例对照，获效较佳。
同治疗组。３治疗结果 ’
神水不清。畏光流泪、视力下降、目珠坠痛或头额痛。舌红、苔薄白或微黄，脉浮数或弦数。治以祛风散邪、清肝泻热。方用新制柴连汤加减：柴胡、黄芩、栀子各１ｇ０，黄连、金银花、赤芍、蔓荆子、荆芥、防风各９，龙胆草６，甘草３。若目中赤痛较ｇｇｇ

中西医结合治疗葡萄膜炎29例

［】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［．南京：南京大１Ｍ】
学出版社，９４１７１９：０．
［］惠延年．眼科学［．北京：民卫生出版社，０４１９２Ｍ］人２０：４．
（稿日期２０收０９—０９—２）２
中国中医急症２１００年４月第１９卷第４期ＪＴＭ．ｐ．００．ｏ．９Ｎ．ＥＣＡｒ２１Ｖ１１．ｏ４［］韩宝惠．恶性胸腔积液的处理［］２Ｊ．中国实用内科杂志，０８２８２０，２（）８２：５～８．７
２９只眼与对照组２０例２０只眼。两组一般资料差异无显著性（＞００）具有可比性。Ｐ．５，
与对照组比较，Ｐ＜０Ｏ △ ．１
１２诊断标准．
参照《医病证诊断疗效标准》… 及《科中眼
或风湿郁而化热，及虚火上炎熏蒸黄仁，黄仁展缩失灵，以致瞳
神紧小。本观察表明，中西医结合治疗本病疗效优于对照组，尤
治愈：光、泪、痛等自觉症状消失，充血，膜后沉着畏流疼无角物（，水清亮，道氏征（，力恢复至发病前水平。好一）房丁一）视转：部炎症基本消退，光疼痛症状减轻。无效：部病变无眼畏眼

中西医结合治疗葡萄膜炎概况

中西医结合治疗葡萄膜炎概况作者：周伟光来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:中西医结合;葡萄膜炎;综述中图分类号:R773文献标识码:A文章编号:1007—2349(2010)11—0067—02葡萄膜炎又称色素膜炎,包括虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症,是一种眼科常见的易反复发作的致盲性疾病。

有学者统计,约4%～10%的盲目是由葡萄膜炎所致。

多发于20～50岁的青壮年,男性多于女性。

从该病的临床表现看,中医学上的“瞳神紧小”、“瞳神紧缺”等疾病类似。

治疗西医多以糖皮质激素为主,此类药在充分治疗的同时,常常抑制了人体正常的免疫功能,产生不良反应和较多的并发症,并出现激素依赖性,难以控制复发。

近代中医治疗以内治为主,配合激素及扩瞳剂,以达到速效、高效、减少或防止复发的目的。

1病因病机1.1中医病因病机中医学认为葡萄膜炎的病因病机复杂,可因肝经风热、肝胆火邪攻目;或外感风湿,郁久化热;或素体阳盛,复感风湿,风湿与热相博结于内,上犯清窍或久病伤阴或劳伤肝肾,虚火上炎,导致邪热灼伤瞳仁,神水变混,瞳神失养等。

此外,某些眼病或外伤等邪毒内侵亦常引起本病。

1.2西医病机西医学认为葡萄膜炎的病因复杂,多数为自身免疫性疾病,且与气候、环境、生活方式密切相关。

外源性:病原菌从外伤或手术创口进入眼内,多形成化脓性葡萄膜炎;继发性:由临近眼组织的炎症发展而来;内源性:是葡萄膜炎中最严重的病因,侵入人体内的某种病毒或其毒素使葡萄膜组织处于致敏状态,当再次接触到相同的致敏原时,产生抗原抗体反应而发病。

2治疗方法2.1治疗原则本病的治疗若单靠西医,则不可避免其副作用及复发,若单靠中医,则不能很快控制炎症,故现代大多采用中西结合的方法,以缩短病程,减少激素用量、副作用及反跳,减少禁忌证,对全身合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。

2.2中医治疗2.2.1中医辨证论治近年来,各医家在临床实践中,总结了许多验方,大多获得了较好的临床疗效。

中西医联合治疗葡萄膜炎初探附85例临床报告

口ｏ
例二：朱某，男，４岁，宁波医药公司，５住院号：９０９。人院日期：１９年３日，８１６９８月７左眼红痛一周，素有颈椎增生史十年。视力：
右１０．，左Ｏ４．；左眼球结膜混合性充血；角膜ＫＰ（＋）羊脂状；前房房水混浊。ＴｎＬｙｄＬ盖（＋），呈絮状渗出；晶体（一）；眼底视盘５治疗结果（一），血管扩张，黄斑中心凹反光消失。全本组８例葡萄膜炎，治愈６例，占７．身见形体消瘦。两颧潮红，午后潮热，口干咽５５７１％；好转１例，占２．％；总有效率９．７０Ｏ７１％。无效１燥、舌红苔薄少津，脉细数。西医诊断：左例，占２８％，平均治疗有效时间１．．６９１天。眼急性虹膜炎；中医诊断：左眼瞳仁紧小症
６典型病例
（阴虚火旺型）。治疗：局部滴１％阿托品眼药例一：林某，男，１岁，宁波二轻技校，水，Ｏ０５８．％氟美松眼药水，０２％氯霉素眼药２．５学生。初诊时间：１９年７１日。主诉：左水。中药滋阴降火，拟知柏地黄汤加减（９９月１知母眼视力下降疼痛三天。追述：左眼异物溅人１ｇ０，黄柏６，丹皮１ｇｇ０，泽泻１ｇ０，生地２ｇ０，史，一周前曾在附近医院去角膜深层异物。淮山药１ｇ０，茯苓１ｇ０，元参１ｇ０，车前子１ｇ５，视力：右１，左Ｏ２．５．。左眼球结膜混合血性充麦冬１ｇ０，柴胡１ｇ０，生甘草１ｇ０）中药内服，血重度。瞳￣２Ｌｍｍ，对光反射消失，角膜后并可作蒸气熏洗。１９年３２日复诊自觉红９８月Ｏ壁ＫＰ（＋），房水混浊，ＴｎＬｙｄＬ（＋），虹膜痛消退。左眼球结膜轻度睫状充血，角膜后肿胀。眼底视盘（一），血管扩张充盈，Ａ：壁Ｋ＋），ＴｎａＬ（），拟柴胡１ｇＰ（ｙｄＬ ± ０，银Ｖ２：１：，黄斑中心反光弥散，脉络膜花１ｇ＝３２０，茺蔚子１ｇ０，丹皮１ｇ０，生地３ｇ０，知母少量白色渗出。中医诊断：左眼瞳孔紧小症１ｇ０，杞子１ｇ０，太子参１ｇ５，葛根１ｇ０，忍冬藤（肝胆实热型）；西医诊断：左眼葡萄膜炎。１ｇ９８月２日复检：视力双１，球结膜０。１８年３４．０治疗：左眼点１％阿托品眼药水，０５．％氯霉素无充血，角膜后壁ＫＰ（２＋）；ＴｎａＬ（ｙｄＬ一）；眼药水，Ｏ０５．２％氟美松眼药水。庆大霉素、内眼（一）。随访二年未复发。地塞米松左结膜下注射０５ｌ中药龙胆泻肝．ｍ。按：患者素体阴虚形瘦，起病虽仅一周，汤加减，龙胆草１ｇ５，黄苓１ｇ０，柴胡６，山楂竭视劳伤，阴血暗耗，阴虚火旺，灼伤神水而ｇ１ｇ０，夏枯草１ｇ５，茯苓１ｇ０，泽泻１ｇ０，车前子致本病。以知柏地黄汤加减 “ 壮水之主，以制１ｇ５，当归１ｇ０，生地１ｇ０，生甘草６。１９年阳光 ” ，则诸症皆愈。ｇ９０７１月４日复诊：视力Ｏ５（孔）膜后壁Ｋ７讨论．小角Ｐ（＋），ＴｎＬｙｄＬ（±），眼底渗出减退。１９９０现代医学认为葡萄膜炎病因复杂，可由外年７１复诊，检球结膜无充血，角膜后壁源性感染，如外伤而致；或由内源性感染，月８３１Ｋ一），ＴｎａＬ（）眼底渗出病灶吸收，如细菌、病毒、风湿、结核而致；亦可由继Ｐ（ｙｄＬ一

蒙西医结合治疗葡萄膜炎病例报告

参考文献［１］赵辨．临床皮肤病学（第３版）［Ｍ］．南京：江苏科学技
２０１６年６月１日收稿
蒙西医结合治疗葡萄膜炎病例报告
胡龙堂
（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古
呼和浩特
０１００６５）
摘
要：葡萄膜炎是眼科常见病，西医治疗有糖皮质激素治疗为主，治疗后反复发作的特征，复发后未及时治疗后出现各种
葡萄膜炎又称色素膜炎，是眼科常见的反复发作的致
自觉双眼视力下降，当时未予注意，症状逐渐加重，于当地医院就诊，诊断为“ 双眼虹睫炎 ” 。治疗后症状缓解，一段时间后又复发，此后病情时好时坏，迁延不愈。近１年加重，前往北京医院检查治疗，诊断为“ 双眼葡萄膜炎 ” ，用大
其他眼病复发。此病例是葡萄膜炎反复发作后并发白内障、青光眼及黄斑囊样水肿，用蒙西医结合治疗后提高视力，降低
复发率的特殊病例。
关键词：葡萄膜炎；蒙西医结合；病例报告
中图分类号：Ｒ２９１．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６— ６８１０（２０１６）１０—００３８— ０２
化，葡萄膜炎所致盲目多发生于青壮年，绝大多数类型的葡萄膜炎易发生于２０～５Ｏ岁之间的青壮年。目前西医主要依靠长期、大剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗该病，易导致许多全身或眼部严重并发症，如股骨头坏死、胃肠道穿孔、精神分裂症、眼压升高、白内障等，这些并发症对患者身心造成更加严重的二次伤害。因此，临床急需一种既能减

中西医结合治疗葡萄膜炎74例临床观察

中西医结合治疗葡萄膜炎74例临床观察目的：运用中西医结合疗法治疗葡萄膜炎。

方法：治疗组除常规西医疗法外，根据患者症状体征进行辨证论治，对照组用阿托品滴眼液散瞳，并局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液。

结果：经过上述方法治疗后，治疗组43例（46只眼）中，显效32例，有效9例，无效2例，总有效率为95.3%；对照组31例（39只眼）中，显效21例，有效5例，无效5例，总有效率为83.9%。

结论：采用中西医结合治疗该病，可缩短疗程，减轻激素治疗过程中出现的副作用，优于单纯应用西药治疗，中药有不良反应较小、适应证广的优势，对于合并有糖尿病、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等皮质激素禁忌证的患者也能使用。

中药通过辨证论治整体调理，使患者正气得以提高，抗病力得以增强，从而达到控制疾病复发的目的。

标签：葡萄膜炎；中西医治疗；辨证论治；临床观察葡萄膜炎是眼科常见病，多发于青壮年，其病因复杂，病程长，常反复发作，若治疗不当可使眼组织产生不可逆的损伤，治疗上西医多以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，可获得一定疗效，但不良反应较多，复发率很高。

笔者在本院采用中医药治疗葡萄膜炎43例取得较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2009年1月本院门诊收治74例（85只眼）葡萄膜炎患者，按就诊顺序分为两组。

治疗组43例（46只眼）中，单眼40例，双眼3例；男28例，女15例；年龄17～65岁。

对照组31例（39只眼）中，单眼23例，双眼8例；男21例，女10例；年龄23～66岁。

两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]及《眼科学》[2]相关章节内容：①眼睛疼痛，严重者可引起眉骨牵扯痛，畏光流泪，视力下降；②睫状充血，角膜后尘埃状或羊脂状沉着物（KP），虹膜纹理欠清，房水混浊，瞳孔缩小或虹膜后粘连，玻璃体混浊，视网膜水肿，荧光造影可发现荧光素渗漏等；③眼痛连及眉骨，畏光流泪,视力下降；③实验室检查，抗“O”、血沉、X线胸片等检查有助于病因诊断。

半夏泻心汤加减治疗葡萄膜炎体会(附2例报告)

半夏泻心汤加减治疗葡萄膜炎体会（附2例报告）摘要葡萄膜炎是眼科的一种常见病、多发病，长春中医药大学第一附属医院黄永生教授根据中医经典理论，结合多年临床经验，应用半夏泻心汤加减治疗本病，疗效显著，并能缩短病程，减少复发。

关键词葡萄膜炎半夏泻心汤葡萄膜炎是眼科的一种常见病，其种类繁多，病因复杂，好发于青壮年，容易复发，失治、误治可造成虹膜后粘连，严重者可继发青光眼而最终失明。

本病在中医学中属“瞳神紧小”、“视瞻昏渺”范畴。

例1：女，38岁，因右眼红痛、视力下降5天，于2005年3月16日就诊。

患者于2个月前，右眼反复红痛、视物模糊，诊断为“右眼葡萄膜炎”，经散瞳及口服强的松治疗后好转。

5天前在激素减量过程中病又复发。

现每日口服强的松片30mg。

自觉口干苦，脘痞不舒，乏力，舌质淡，苔黄腻，脉滑。

检查视力：右眼0．4，左眼1．2，右眼混合性充血(++)，角膜后羊脂状KP(++)，Tyn(-)，瞳孔药物性散大，晶体透明，玻璃体混浊(++)，眼底模糊，隐见视盘及血管，黄斑部窥不清。

左眼正常。

诊断：右眼葡萄膜炎。

治疗：拟方：清夏10g，黄连10g，黄芩10g，干姜10g，炙甘草10g，生晒参15g，大枣10枚，密蒙花10g，青葙子10g，谷精草10g，白蒺藜10g。

另用强的松片25mg，每日1次，晨口服，每周依次递减5mg，5mg维持。

7剂后自觉视物稍清，检查同前。

继服原方1个月后复诊，自觉视物清楚，检查右眼矫正视力0．8，右眼充血(-)，角膜后色素性KP(+)，Tyn(-)，瞳孔(-)，玻璃体轻度混浊，眼底(-)。

仍自觉腹胀，乏力，舌质淡，苔薄，原方加厚朴10g，陈皮10g，白术15g，苍术10g，黄芪30g，继服20剂以善后。

并嘱患者强的松片每日5mg口服半个月后，改用5mg隔日1次口服半个月，后改用2．5mg隔日1次口服半个月，之后停用。

随访1年无复发。

例2：女性，25岁。

双眼视物模糊1周，伴轻度畏光，流泪，于2005年4月25日就诊。

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床分析

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床分析发表时间：2016-07-21T09:22:04.467Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：杨健修[导读] 葡萄膜炎属于眼科临床常见疾病，主要由于机体免疫调节紊乱引发[1]。

杨健修湖南省邵阳市第二人民医院眼科 422000【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。

方法：选选取2014年8月——2015年8月我院收治的葡萄膜炎患者90例为本次研究对象，共发葡萄膜炎97眼。

按照治疗方式的不同分成三组，中医治疗组，西医治疗组，中西医结合治疗组，每组30例患者。

对比三种治疗情况。

结果：中西医结合治疗组总有效率为96.77%，西医治疗组总有效率79.41%，中医治疗组总有效率为71.88%，中西医结合治疗组的治疗总有效率明显高于其他两组，P<0.05，具有统计学意义。

中西医结合组组患者视力改善情况为（0.31±0.08），西医治疗组患者视力改善情况为（0.19±0.05），中医治疗组患者视力改善情况为（0.18±0.07），中西医结合治疗组患者改善情况明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：中西医结合治疗葡萄膜炎的优势逐渐显露，临床治疗效果显著，不良反应少，较比单一西药治疗患者视力改善明显，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；葡萄膜炎；临床效果葡萄膜炎属于眼科临床常见疾病，主要由于机体免疫调节紊乱引发[1]。

疾病发病早期临床表现主要为畏风流泪，眼睛有胀痛感，随着病情的进展眼部情况逐渐加重，如果治疗不及时容易造成患者失明，严重影响患者的生活质量[2]。

本文主要探讨分析中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果，选取2014年8月——2015年8月我院收治的葡萄膜炎患者90例为本次研究对象，共发葡萄膜炎97眼。

临床结果满意，现报道如下。

1资料与方法1.1基本资料：选取2014年8月——2015年8月我院收治的葡萄膜炎患者90例为本次研究对象，共发葡萄膜炎97眼。

中西医结合治疗葡萄膜炎的疗效观察及护理

中西医结合治疗葡萄膜炎的疗效观察及护理摘要】目的观察中西医结合治疗与传统治疗葡萄膜炎的疗效比较。

方法采用随机对照研究方法，将７６例（８０眼）葡萄膜炎患者分为中西医结合治疗组（治疗组）和传统治疗组（对照组），各３８例（４０眼）。

观察比较两组疗效。

结果中西医结合治疗组疗效明显优于传统治疗组。

两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。

结论中西医结合治疗能提高葡萄膜炎的疗效。

【关键词】葡萄膜炎；中西医结合；疗效；护理葡萄膜炎是眼科的常见病，也是常见的致盲眼病。

其特点是病程长，易反复发作，并发症多，如继发性青光眼、并发白内障等。

治疗上西医多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗为主，可获一定的近期疗效。

但此类药久用易产生不良反应，在发挥治疗作用的同时，亦抑制了人体正常的免疫功能，导致诸多并发症，是临床治疗上最棘手的难题。

中医眼科学虽无此病名记载，但从临床表现分析，与瞳神紧小、瞳神干缺、云雾移睛、视瞻昏渺等眼病相似。

近年来，我院使用中药鱼腥草加复方樟柳碱辅以中草药治疗本病取得了较好的疗效，通过大量的临床和实验证明许多中药具有增强或抑制免疫反应的作用，现报告如下。

１资料与方法１．１一般资料我院自２０１３年１０月～２０１５年３月共收治葡萄膜炎患者７６例（８０眼），男４０例（４４眼），女３６例（３６眼）［随机分为中西医结合治疗组３８例（４０眼），传统药物治疗组３８例（４０眼）；年龄１３～６１岁，平均３７岁。

１．２治疗方法采用随机对照试验方法。

对照组：采用传统药物方法肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗。

及时散瞳、抗生素及激素点眼。

治疗组患者在对照组基础上应用鱼腥草２０ｍｌ＋注射用水３０ｍｌ雾化；加复方樟柳碱注射液（北京紫竹药业有限公司生产）患眼侧颞浅动脉旁皮下注射或球后、球周注射，每日１次，共１０～１５次为１个疗程，一般２～４个疗程。

同时使用中草药治疗。

药方及服药方法如下：生地、云苓、泽泻、女贞子、淮山、菊花、草决明，１５剂水煎服。