基层医院住院医师规范化培训面临的机遇和挑战
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务 人 群 分 散 ．交 通 不 便 ．加 剧 了 病 源 分 流 病 源 的 急骤 减 少 ， 动 摇 了 医 院赖 以生 存 的 基 础【 ”
ｌ Ｉ 专科 业务 特 点 限制 自身的 生 存 和 发 展 ２
具 有 一 定 实 力 的综 合 医 疗 平 台 如 Ｓ Ｒ Ａ Ｓ和 甲 型 Ｈ１ Ｎ１流 感 的 救 治 要 求 较 高 的 呼 吸 科 医 疗 水 平 ．手 足 口病 的治 疗 需 要 较 高 水 平 的儿 科 的 支 持 但 是 ． 目前 除 少 数 发 展 综 合 学科 较 早 的 传 染 病 医 院外 ． 我 国 传 染 病 医 院 学 科 设 置 单 一 ．诊 疗 手段 大 多 仍 集 中在 肝 炎 等 单 一 的 消 化 道 传 染 病 的治 疗 上 ．相 关 学
经验交流 Ｊｎ ｙ ｎｉ ｌ ｉｇ ａ ｊ ｏｉ ａ ｕ
《 国 管 》 １ 第１期 总 ６期）０１ １ 中 医院 理 第３ 卷 １ （ 第３ ４ ２ 年１ 月 １
传 染病 医院发展存在 的 问题及 实践探 索
葛 锋① 王 陆 军①
关 键 词 医院 改 革
传染病医院
转 型 发 展 Ｃ 文 章 编 号 １０ — ３ ９ ２ １ １０ ０ ９ — ２ ０ １ ５ ２ （０ １ — ０ １ ０ １
① 南通市第三人民医院
江苏南通 ２ຫໍສະໝຸດ ６ ０ ２０６通讯作者 ：王陆军 ：Ｅ ｍ ｉ ｊｎ ａ ｇ ＠１ ３ｃｒ － ａｈｌ ｕｗ ｎｗ ６ ． ｎ ｕ ｏ
体 的变 异 等 ．经 常 导 致 一 些 新 的传 染 病 的 暴 发 和 流 行 ．这 类 传 染 病 具 有 发病 急 、流 行 速 度 快 、传 播 范 围 广 、诊 疗 难 度 高 等特点＿ 这就要求传染病 医院不 仅需要较高水平 的传 染病 ３ １
学 科 ．而 且 需 要 相关 的 综 合 学 科 的技 术 支 撑 ．必 须 独立 建 立
中 圈 分 类 号 Ｒ１ ７３ ９ ．２
文献标志码
随 着 经 济 社 会 的 发 展 ．曾 经 为 我 国传 染 病 事 业 做 出 巨 大 贡 献 的 传 染 病 医 院 ，面 临着 病 源 减 少 、技 术 落 后 、人 才 缺 乏 、 竞 争 能 力 不 足 等 诸 多 问 题 ．传 染 病 医院 的生 存 和 发 展 面 临 着 巨 大 挑 战 如 何 拓 展 自身 生 存 与 发 展 的空 间 ．是 每 一 位 医 院 管 理 者 必 须要 思考 的 问题
在 治 疗 措 施 方 面 ．绝 大 部 分 传染 病 医 院 以 内科 治 疗 为 主 ． 药 品 收 入 占业 务 收 入 的 比重 远远 高 于其 他 医 院日 近 年 来 ．国 。
家 为 缓 解 “ 病 贵 ” 问题 ．多 次 采 取 药 品 降 价 等 政 策 ．尤 其 看 是 新 医改 中 指 出 要 逐 步 取 消 药 品 加 成 ． 改 变 目前 医 院 以药 养
的专 业 主要 是 内科 和 传 染 病 ．知 识 结 构 单 一 ． 医院 人 才 的技 术 水 平 提 高 较 慢 。而 且传 染 病 专 业 风 险 高 、压 力 大 、待 遇低 。 方 面 导致 高 层 次 人 才 引 进 困难 ．另 一 方 面 导 致 现 有 人 才 出
一
现 流 失 ，严 重 影 响 了 传染 病 医 院的 发 展
如 肝 炎 等 ．发 病 率 有 所 下 降 ，传 染 病 患 者 总体 呈 减 少 趋 势 ： 在传 染 病 归 口 收 治 管 理 不 尽 规 范 的 情 况 下 ．一 些 综 合 医 院 也 设 立 了 传 染 病 科 ． 收 治 传 染 病 病 人 ．一 些 不 具 备 诊 治 传 染 病 资质 的 民 营 医 院 、 诊 所 等 ．通 过 一 些 不 正 当 的竞 争 手 段 误 导 病 人 ．吸 引 、截 留 了 部 分 传 染 病 患 者 ：人 们 对 传 染 病 的 畏 惧 心理 ．病 人 极 少 到 传 染 病 医 院 首 诊 ：近 几 年 来 传 染 病 医 院 迁 出城 区 ．虽 然 基 础 设 施 有 所 改 善 ．但 由 于 地 理 位 置 偏 僻 ．服
科 及 二 级 学 科 建 设 不 足 ． 已 远 不 能适 应 传 染 病 防 治 的要 求 ． 缺 乏独 立 承 担 突 发 传 染 病综 合 医疗 救 治 能 力 ２ 传 染 病 医 院发 展 的实 践 探 索 ２１ 坚持 “ 专科 为重 点 、 综 合 学 科协 调 发 展 ” 的发 展 思路 ． 以
面 对 激 烈 的 市 场 竞 争 ． 我 们 认 识 到 传 染 病 医院 如 果 仍 把 眼 光局 限 于 传 染 病 上 ．其 发展 道 路 会 越 走 越 窄 ．传 染 病 医 院 的 发 展 必 须 保 持 专 科 特 色 走 综 合 发 展 之 路 一 方 面 ．我 院通 过 整 合 医 院 的 技 术 力 量 ，对 肝 病 专 科 给 予 重 点 扶 持 、整 合 ， 做 精 肝 病 防 治 这 一 特 色 项 目 ．打 造 肝 病 学 科 群 ．使 专 科 特 色
１ 缺 乏 综 合 实力 支撑 ．难 以应 对 新 发 传 染 病 ． ３
随 着 经 济 的发 展 和 社 会 的进 步 ．人 们 的卫 生 条 件 、健 康
意识 不 断增 强 以及 传 染 病 预 防控 制 手 段 的 增 多 ．传 统 传 染病 ．
人 类 生 活 方 式 的 巨 大 改 变 、生 态 环 境 的 急 剧 变 化 、病 原
１ 传 染 病 医 院 发 展 中 面 临 的 主要 问题 １１ 病 源减 少 ．业 务 日益 萎 缩 ．
医 的格 局 ．这 对 于 以 内科 用 药 为 主 的 传 染 病 医 院 来 说 无 疑 是 雪 上加 霜 由于 传 染 病 专 科 医 院 的业 务 限 制 ．专 业 技 术 人 员
ｌ Ｉ 专科 业务 特 点 限制 自身的 生 存 和 发 展 ２
具 有 一 定 实 力 的综 合 医 疗 平 台 如 Ｓ Ｒ Ａ Ｓ和 甲 型 Ｈ１ Ｎ１流 感 的 救 治 要 求 较 高 的 呼 吸 科 医 疗 水 平 ．手 足 口病 的治 疗 需 要 较 高 水 平 的儿 科 的 支 持 但 是 ． 目前 除 少 数 发 展 综 合 学科 较 早 的 传 染 病 医 院外 ． 我 国 传 染 病 医 院 学 科 设 置 单 一 ．诊 疗 手段 大 多 仍 集 中在 肝 炎 等 单 一 的 消 化 道 传 染 病 的治 疗 上 ．相 关 学
经验交流 Ｊｎ ｙ ｎｉ ｌ ｉｇ ａ ｊ ｏｉ ａ ｕ
《 国 管 》 １ 第１期 总 ６期）０１ １ 中 医院 理 第３ 卷 １ （ 第３ ４ ２ 年１ 月 １
传 染病 医院发展存在 的 问题及 实践探 索
葛 锋① 王 陆 军①
关 键 词 医院 改 革
传染病医院
转 型 发 展 Ｃ 文 章 编 号 １０ — ３ ９ ２ １ １０ ０ ９ — ２ ０ １ ５ ２ （０ １ — ０ １ ０ １
① 南通市第三人民医院
江苏南通 ２ຫໍສະໝຸດ ６ ０ ２０６通讯作者 ：王陆军 ：Ｅ ｍ ｉ ｊｎ ａ ｇ ＠１ ３ｃｒ － ａｈｌ ｕｗ ｎｗ ６ ． ｎ ｕ ｏ
体 的变 异 等 ．经 常 导 致 一 些 新 的传 染 病 的 暴 发 和 流 行 ．这 类 传 染 病 具 有 发病 急 、流 行 速 度 快 、传 播 范 围 广 、诊 疗 难 度 高 等特点＿ 这就要求传染病 医院不 仅需要较高水平 的传 染病 ３ １
学 科 ．而 且 需 要 相关 的 综 合 学 科 的技 术 支 撑 ．必 须 独立 建 立
中 圈 分 类 号 Ｒ１ ７３ ９ ．２
文献标志码
随 着 经 济 社 会 的 发 展 ．曾 经 为 我 国传 染 病 事 业 做 出 巨 大 贡 献 的 传 染 病 医 院 ，面 临着 病 源 减 少 、技 术 落 后 、人 才 缺 乏 、 竞 争 能 力 不 足 等 诸 多 问 题 ．传 染 病 医院 的生 存 和 发 展 面 临 着 巨 大 挑 战 如 何 拓 展 自身 生 存 与 发 展 的空 间 ．是 每 一 位 医 院 管 理 者 必 须要 思考 的 问题
在 治 疗 措 施 方 面 ．绝 大 部 分 传染 病 医 院 以 内科 治 疗 为 主 ． 药 品 收 入 占业 务 收 入 的 比重 远远 高 于其 他 医 院日 近 年 来 ．国 。
家 为 缓 解 “ 病 贵 ” 问题 ．多 次 采 取 药 品 降 价 等 政 策 ．尤 其 看 是 新 医改 中 指 出 要 逐 步 取 消 药 品 加 成 ． 改 变 目前 医 院 以药 养
的专 业 主要 是 内科 和 传 染 病 ．知 识 结 构 单 一 ． 医院 人 才 的技 术 水 平 提 高 较 慢 。而 且传 染 病 专 业 风 险 高 、压 力 大 、待 遇低 。 方 面 导致 高 层 次 人 才 引 进 困难 ．另 一 方 面 导 致 现 有 人 才 出
一
现 流 失 ，严 重 影 响 了 传染 病 医 院的 发 展
如 肝 炎 等 ．发 病 率 有 所 下 降 ，传 染 病 患 者 总体 呈 减 少 趋 势 ： 在传 染 病 归 口 收 治 管 理 不 尽 规 范 的 情 况 下 ．一 些 综 合 医 院 也 设 立 了 传 染 病 科 ． 收 治 传 染 病 病 人 ．一 些 不 具 备 诊 治 传 染 病 资质 的 民 营 医 院 、 诊 所 等 ．通 过 一 些 不 正 当 的竞 争 手 段 误 导 病 人 ．吸 引 、截 留 了 部 分 传 染 病 患 者 ：人 们 对 传 染 病 的 畏 惧 心理 ．病 人 极 少 到 传 染 病 医 院 首 诊 ：近 几 年 来 传 染 病 医 院 迁 出城 区 ．虽 然 基 础 设 施 有 所 改 善 ．但 由 于 地 理 位 置 偏 僻 ．服
科 及 二 级 学 科 建 设 不 足 ． 已 远 不 能适 应 传 染 病 防 治 的要 求 ． 缺 乏独 立 承 担 突 发 传 染 病综 合 医疗 救 治 能 力 ２ 传 染 病 医 院发 展 的实 践 探 索 ２１ 坚持 “ 专科 为重 点 、 综 合 学 科协 调 发 展 ” 的发 展 思路 ． 以
面 对 激 烈 的 市 场 竞 争 ． 我 们 认 识 到 传 染 病 医院 如 果 仍 把 眼 光局 限 于 传 染 病 上 ．其 发展 道 路 会 越 走 越 窄 ．传 染 病 医 院 的 发 展 必 须 保 持 专 科 特 色 走 综 合 发 展 之 路 一 方 面 ．我 院通 过 整 合 医 院 的 技 术 力 量 ，对 肝 病 专 科 给 予 重 点 扶 持 、整 合 ， 做 精 肝 病 防 治 这 一 特 色 项 目 ．打 造 肝 病 学 科 群 ．使 专 科 特 色
１ 缺 乏 综 合 实力 支撑 ．难 以应 对 新 发 传 染 病 ． ３
随 着 经 济 的发 展 和 社 会 的进 步 ．人 们 的卫 生 条 件 、健 康
意识 不 断增 强 以及 传 染 病 预 防控 制 手 段 的 增 多 ．传 统 传 染病 ．
人 类 生 活 方 式 的 巨 大 改 变 、生 态 环 境 的 急 剧 变 化 、病 原
１ 传 染 病 医 院 发 展 中 面 临 的 主要 问题 １１ 病 源减 少 ．业 务 日益 萎 缩 ．
医 的格 局 ．这 对 于 以 内科 用 药 为 主 的 传 染 病 医 院 来 说 无 疑 是 雪 上加 霜 由于 传 染 病 专 科 医 院 的业 务 限 制 ．专 业 技 术 人 员