[课件]现代营养学之肥胖
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肥胖营养课件
食欲调节于正常范围而维持正常体重
精神因素 紧张交感神经兴奋 肾上腺素能神经受刺激时 迷走神经兴奋而 胰岛素分泌增多时
食欲 下降
亢进
４、褐色脂肪组织异常
功能上是一种产热器官：
当机体摄食或受到寒冷刺激 褐色脂肪细胞
内脂肪燃烧
决定机体的能量代谢水平
直接参与体内热量 的总调节，将体内多余热量向 体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。
能，同时也是许多激素作用的靶器官。肥胖者存 在胰岛素抵抗。女性常有排卵异常、雄激素过多， 往往伴有生殖功能障碍。有的中度肥胖妇女发生 多囊性卵巢综合征。
5、消化系综合征 胃纳多亢进，善饥多食，便秘腹胀较常见。
肥胖者可有不同程度的肝脂肪变性而肿大，伴胆 石症者有慢性消化不良、胆绞痛发作史。
6、其他（恶性肿瘤发生率增加）
１、遗传因素
多基因遗传，易发的作用
父母
子女
一人肥胖 40％肥胖的机率
双方皆肥胖 70％～80％肥胖的机率
2、高胰岛素血症
胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用
①促进葡萄糖进入细胞内，进而合成中性脂肪； ②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。
3、神经精神因素
下丘脑
腹内侧核
腹外侧核
饱中枢
饥中枢
有饱感而拒食
食欲旺盛
生理条件下处于动态平衡状态
• 其中美国1995年用于肥胖治疗的花费约有 992亿美圆.
• 1998年统计全球有几十家药厂在生产减肥 药,其中仅在美国每年可实现260亿美圆的 税收.
肥胖：一个全球性的公共卫生问题
1997年6月3~5日在日内瓦召开了有关 肥胖问题的专家咨询会议。大会议题 主要评价现有的肥胖流行病学资料， 制定改进肥胖和控制的公共卫生政策 和规划。
肥胖病与营养PPT课件
饮食量控制不当，如过度进食或节食不当等，也可能导致能量摄入与消 耗不平衡，引发肥胖病。
营养干预在肥胖病治疗中的作用
控制能量摄入
通过调整饮食结构、控制饮食量 和频率等措施，控制能量摄入，
达到减肥目的。
提高代谢率
适度的运动和有氧运动可以提高 基础代谢率，增加能量消耗，有
助于减轻体重和预防肥胖病。
心理干预
肥胖病的危害
总结词
肥胖病对身体健康的影响是多方面的，包括心血管疾 病、糖尿病、骨关节炎等。肥胖病还可能导致心理问 题，如自卑、抑郁等。
详细描述
肥胖病对身体健康的影响是多方面的。首先，肥胖病 会增加心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等；其 次，肥胖病还可能导致糖尿病、脂肪肝、胆结石等多 种疾病的发生；此外，肥胖病还会增加关节负担，导 致骨关节炎等疾病的发生。此外，肥胖病还可能对心 理健康产生负面影响，如自卑、抑郁等心理问题。因 此，预防和治疗肥胖病对于维护人类健康至关重要。
选择健康的食物
选择健康的食物是实现控制总热 量摄入和营养均衡的关键。应优 先选择低热量、高纤维、低脂肪、
低糖分的食物。
增加蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、 鱼类等健康食品的摄入，减少高 热量、高脂肪、高糖分食品的摄
入。
注意食物的烹饪方法，尽量采用 蒸、煮、烤等低油烹饪方式，避
免油炸和煎炒。
保持适当的运动量
01
02
03
04
保持适当的运动量是肥胖病营 养管理的必要补充，有助于增 加能量消耗，促进脂肪燃烧。
建议每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，如快走、
游泳、骑自行车等。
同时，可适当增加力量训练， 以增加肌肉量，提高基础代谢
率。
运动时应避免过度疲劳和损伤 ，根据个人情况调整运动强度
营养干预在肥胖病治疗中的作用
控制能量摄入
通过调整饮食结构、控制饮食量 和频率等措施，控制能量摄入，
达到减肥目的。
提高代谢率
适度的运动和有氧运动可以提高 基础代谢率，增加能量消耗，有
助于减轻体重和预防肥胖病。
心理干预
肥胖病的危害
总结词
肥胖病对身体健康的影响是多方面的，包括心血管疾 病、糖尿病、骨关节炎等。肥胖病还可能导致心理问 题，如自卑、抑郁等。
详细描述
肥胖病对身体健康的影响是多方面的。首先，肥胖病 会增加心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等；其 次，肥胖病还可能导致糖尿病、脂肪肝、胆结石等多 种疾病的发生；此外，肥胖病还会增加关节负担，导 致骨关节炎等疾病的发生。此外，肥胖病还可能对心 理健康产生负面影响，如自卑、抑郁等心理问题。因 此，预防和治疗肥胖病对于维护人类健康至关重要。
选择健康的食物
选择健康的食物是实现控制总热 量摄入和营养均衡的关键。应优 先选择低热量、高纤维、低脂肪、
低糖分的食物。
增加蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、 鱼类等健康食品的摄入，减少高 热量、高脂肪、高糖分食品的摄
入。
注意食物的烹饪方法，尽量采用 蒸、煮、烤等低油烹饪方式，避
免油炸和煎炒。
保持适当的运动量
01
02
03
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保持适当的运动量是肥胖病营 养管理的必要补充，有助于增 加能量消耗，促进脂肪燃烧。
建议每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，如快走、
游泳、骑自行车等。
同时，可适当增加力量训练， 以增加肌肉量，提高基础代谢
率。
运动时应避免过度疲劳和损伤 ，根据个人情况调整运动强度
营养与肥胖-ppt课件
2、体质指数（BMI）
体重（kg） 公式： BMI（kg/m2）=———————— [身高（m）]
2
标准： BMI小于18.5 体重不足 18.5-24.9 正常 25-27.9 超重 28-29.9 Ⅰ度肥胖 30-39.9 Ⅱ度肥胖 大于40 Ⅲ度肥胖
近几年国外学者多主张使用BMI，认为BMI更能反 映体脂增加的百分含量，可用于衡量肥胖程度，但不一定适 用于判定人体发育水平。
果表明，肥胖儿童检出率为0.91%，1996年为2%。10年内增加了 100%以上。
大大量观察证实，许多成人肥胖始于童年。学龄前期肥 胖儿童到成人时发生肥胖的危险是非肥胖儿童的20-26倍，学龄 期儿童则为3.9-5.6倍。
第五节 肥胖的防治
一、科学饮食 （一）总能量（日）
成人中轻度肥胖摄入能量为15-20kcal/kg，占正常人 70%；重度肥胖占50%左右。 （二）三大营养素生热比
（5）习惯
食欲
胰高
2、进食比例不当 （1） “三高三低” （2）饱和脂肪酸摄入多 3、进食行为偏差 （1）零食过多 （2）进食过快 （3）进食次数过少（特殊动力作用耗能少。） （4）夜间进食（夜间副交感神经兴奋度高。） 4、饮酒过多：产热、抑制脂肪分解。 （三）产热障碍 一般认为，与棕色细胞功能障碍有关。 （四）运动减少 一方面能量消耗减少，另一方面因其胰岛素分泌增加。 （有人说，“汤”、“糖”、“躺”、“烫”导致肥 胖。）
农村青壮年超重率分别为6.1%、7.5%、8.4%； 近些年来，欧美发达国家婴幼儿肥胖率为16%，14岁肥胖
率为7-10%； 日本1988年中小学生肥胖率为8-11%； 芬兰6岁以下儿童肥胖率为3-10%； 香港1995年调查显示，3-18岁肥胖率为10.8%； 1986年中国八城市0-7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查结
《临床营养学》课件——肥胖症
成人 欧洲 中国 亚洲
BMI的判断标准
消瘦
<17
低重
17~18.4
<17
17~18.4
<17
17~18.4
正常
18.5 ~24.9 18.5 ~23.9 18.5 ~22.9
超重
25 ~29.9 24 ~27.9 23 ~24.9
肥胖
≥30 ≥28 ≥25
2.理想体重和肥胖度： 理想体重（kg）=身高（cm）–105 肥胖度=[(实测体重–理想体重)÷理想体重]×100%
肥胖症
一 肥胖的定义
肥胖是以体内脂肪过量储 存和体重异常增高为主要 表现的代谢性疾病。
二 肥胖的分类
肥胖主要可分为两类： 1.单纯性肥胖：即单纯因长期的饮食热能过剩而引起的肥胖。
此类肥胖占绝大多数。 2.继发性（症状性）肥胖：即由某种疾病所引起的肥胖。如：
高胰岛素血症、糖皮质激素过多、多囊卵巢综合症、甲状腺 机能低下、性机能低下等。
诊断 肥胖度
肥胖的判定标准
消瘦
低重
<-20% <-10%
正常 ±10%
超重 >10%
肥胖 >20%
五 肥胖对健康的危害
肥胖可增加人体罹患多种疾病的危险性。 这些疾病包括：
高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、2-型糖尿 病、脂肪肝、胆石症、痛风、乳腺癌、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症、通气不良综合症等。
8.限制食盐；盐可刺激食欲，并有升高血压的作用。 9.采用用油少的烹调方法，改变不良的饮食习惯；如：高
脂、甜食、零食、偏食等。
八 运动疗法
应选择时间长、强度低、 动作相对缓慢的运动，这 样才能有效地消耗体内多 余的脂肪。
肥胖与营养PPT课件
重体力劳动 中体力劳动 轻体力劳动 卧床休息
能量供给量 (Kcal/kg.d)
肥胖
正常
35
40
30
35
20～25
30
15
15～20
消瘦 45～50
40 35 20～25
例如：1650 Kcal = 55(kg) ×30
44
能量摄入 = 能量消耗 体重不变化
45
能量摄入 > 能量消耗 体重增加
↑热量摄取 ↓热量代谢
39
限制碳水化物
为防止酮症和出现负氮平衡，碳水化物的 供给，应控制在占总能量的50—60％ 为宜。 碳水化物可以转变为脂肪，尤其是单糖和双糖 类，更容易以脂肪的形式沉积如蔗糖、麦芽糖、 果糖、蜜饯及甜点心等，应尽量少吃或不吃
40
限制食盐
食盐应控制在3~6克为宜。注意禁用或 少用榨菜、咸菜、腌制食物、泡菜、 火腿等食物
月经前宜饥饿，食欲好 措施：
特殊时期不要太克制自己，摄入量可稍加一些 晚餐后坚决不再吃任何食品
28
不良进食行为
不吃早餐
进餐速度 缓慢进食，可使大脑膳食中枢较早出现饱足
感而减少进食 大脑的食欲中枢需要20min才知道你在进食 ，所以
吃东西不能太快，否则你认为吃饱时，已吃得太多
29
不良进食行为
喜吃快餐
高脂肪、高能量 种类单一
其它
经常暴饮暴食 吃宵夜 喜欢零食 （电视食品）
30
体力活动过少
交通工具的发达、家务劳动电气化 人们处以静态生活的时间增加（近物环境） 不爱运动 主要休闲消遣方式——看电视 运动员停止经常性锻炼后，未及时减少能量摄入，
而导致多吃少动
31
危害
肥胖讲课PPT课件
控制餐次，避免暴饮暴食
保持良好的饮食习惯，如定 时定量、细嚼菜等
水果：选择低糖水果， 如苹果、梨等
蛋白质：选择低脂肪蛋 白质，如鸡胸肉、鱼肉 等
主食：选择全麦面包、 糙米等低GI食物
饮料：选择无糖或低糖 饮料，如绿茶、黑咖啡 等
零食：选择低热量零 食，如坚果、酸奶等
治疗方法
饮食控制：减少高热量、高脂肪、 高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、 全谷类食物的摄入
药物治疗：在医生指导下使用减肥 药物，如奥利司他、利拉鲁肽等
运动锻炼：每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动，如快走、慢 跑、游泳等
手术治疗：对于严重肥胖患者，可 以考虑进行减肥手术，如胃旁路手 术、袖状胃切除术等
单纯性肥胖： 由于饮食过量、 运动不足等原 因引起的肥胖
继发性肥胖： 由于疾病、药 物等因素引起
的肥胖
遗传性肥胖： 由于遗传因素
引起的肥胖
药物性肥胖： 由于使用某些 药物引起的肥
胖
心理性肥胖： 由于心理因素
引起的肥胖
生理性肥胖： 由于生理因素
引起的肥胖
肥胖的危害
增加心血管疾病风险
增加糖尿病风险
增加癌症风险
认知行为疗法：通过改变认知和行为来改善肥胖问题 心理动力学疗法：通过探索内心冲突和潜意识来改善肥胖问题 家庭治疗：通过改善家庭关系和沟通来改善肥胖问题 团体治疗：通过参加团体活动来改善肥胖问题 药物治疗：在医生指导下使用药物来改善肥胖问题 社会支持：通过家人、朋友、社区等提供支持和帮助来改善肥胖问题
推荐运动：慢跑、游泳、骑自行车、 跳绳等
特点：提高心肺功能，增强耐力， 燃烧脂肪
注意事项：运动前热身，运动后拉 伸，保持适当的运动强度和频率
保持良好的饮食习惯，如定 时定量、细嚼菜等
水果：选择低糖水果， 如苹果、梨等
蛋白质：选择低脂肪蛋 白质，如鸡胸肉、鱼肉 等
主食：选择全麦面包、 糙米等低GI食物
饮料：选择无糖或低糖 饮料，如绿茶、黑咖啡 等
零食：选择低热量零 食，如坚果、酸奶等
治疗方法
饮食控制：减少高热量、高脂肪、 高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、 全谷类食物的摄入
药物治疗：在医生指导下使用减肥 药物，如奥利司他、利拉鲁肽等
运动锻炼：每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动，如快走、慢 跑、游泳等
手术治疗：对于严重肥胖患者，可 以考虑进行减肥手术，如胃旁路手 术、袖状胃切除术等
单纯性肥胖： 由于饮食过量、 运动不足等原 因引起的肥胖
继发性肥胖： 由于疾病、药 物等因素引起
的肥胖
遗传性肥胖： 由于遗传因素
引起的肥胖
药物性肥胖： 由于使用某些 药物引起的肥
胖
心理性肥胖： 由于心理因素
引起的肥胖
生理性肥胖： 由于生理因素
引起的肥胖
肥胖的危害
增加心血管疾病风险
增加糖尿病风险
增加癌症风险
认知行为疗法：通过改变认知和行为来改善肥胖问题 心理动力学疗法：通过探索内心冲突和潜意识来改善肥胖问题 家庭治疗：通过改善家庭关系和沟通来改善肥胖问题 团体治疗：通过参加团体活动来改善肥胖问题 药物治疗：在医生指导下使用药物来改善肥胖问题 社会支持：通过家人、朋友、社区等提供支持和帮助来改善肥胖问题
推荐运动：慢跑、游泳、骑自行车、 跳绳等
特点：提高心肺功能，增强耐力， 燃烧脂肪
注意事项：运动前热身，运动后拉 伸，保持适当的运动强度和频率
《营养与肥胖》课件
保证充足的睡眠和规律的作息时间，避免长 时间久坐。
减少压力
通过放松身心的方法，如冥想、瑜伽等，减 少压力对食欲的影响。
06
案例分析
个人减肥案例分享
总结词：个人减肥经验 总结词：健康饮食 总结词：运动健身
详细描述：分享个人减肥经验，包括减肥动机、减肥方 法、减肥效果和减肥过程中的心得体会。
详细描述：介绍健康饮食的重要性，如何通过合理搭配 食物来控制热量摄入，以及如何养成良好的饮食习惯。
中老年人
保证充足蛋白质、钙、维生素D 、维生素B12等营养素，控制脂 肪摄入，增加膳食纤维摄入。
孕妇
保证充足蛋白质、钙、铁、叶 酸等营养素，增加维生素和矿
物质的摄入。
肥胖管理与营养干预
01
02
03
04
控制总能量摄入
减少高热量、高脂肪和高糖食 物的摄入，增加膳食纤维摄入
。
增加有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助 于燃烧脂肪，提高代谢率。
脂肪主要来源于动物脂肪 、植物油等食物。主要功 能是提供能量，维持体温 ，保护内脏器官。同时， 脂溶性维生素需要借助脂 肪才能被身体吸收利用。
蛋白质主要来源于肉类、 蛋类、奶类、豆类等食物 。主要功能是构成人体组 织的基本物质，对于身体 的生长发育、组织修复、 免疫功能等方面具有重要 作用。
维生素主要来源于蔬菜、 水果、动物性食物等食物 。主要功能是调节新陈代 谢、维持免疫功能等作用 。缺乏维生素会导致各种 疾病的发生，如夜盲症、 坏血病等。
营养学的重要性
随着人们生活水平的提高，营养学在维护人体健康、预防疾病方面发挥 着越来越重要的作用。了解营养学知识可以帮助我们合理搭配食物，避 免营养不良或营养过剩，提高生活质量。
减少压力
通过放松身心的方法，如冥想、瑜伽等，减 少压力对食欲的影响。
06
案例分析
个人减肥案例分享
总结词：个人减肥经验 总结词：健康饮食 总结词：运动健身
详细描述：分享个人减肥经验，包括减肥动机、减肥方 法、减肥效果和减肥过程中的心得体会。
详细描述：介绍健康饮食的重要性，如何通过合理搭配 食物来控制热量摄入，以及如何养成良好的饮食习惯。
中老年人
保证充足蛋白质、钙、维生素D 、维生素B12等营养素，控制脂 肪摄入，增加膳食纤维摄入。
孕妇
保证充足蛋白质、钙、铁、叶 酸等营养素，增加维生素和矿
物质的摄入。
肥胖管理与营养干预
01
02
03
04
控制总能量摄入
减少高热量、高脂肪和高糖食 物的摄入，增加膳食纤维摄入
。
增加有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助 于燃烧脂肪，提高代谢率。
脂肪主要来源于动物脂肪 、植物油等食物。主要功 能是提供能量，维持体温 ，保护内脏器官。同时， 脂溶性维生素需要借助脂 肪才能被身体吸收利用。
蛋白质主要来源于肉类、 蛋类、奶类、豆类等食物 。主要功能是构成人体组 织的基本物质，对于身体 的生长发育、组织修复、 免疫功能等方面具有重要 作用。
维生素主要来源于蔬菜、 水果、动物性食物等食物 。主要功能是调节新陈代 谢、维持免疫功能等作用 。缺乏维生素会导致各种 疾病的发生，如夜盲症、 坏血病等。
营养学的重要性
随着人们生活水平的提高，营养学在维护人体健康、预防疾病方面发挥 着越来越重要的作用。了解营养学知识可以帮助我们合理搭配食物，避 免营养不良或营养过剩，提高生活质量。
营养健康与肥胖知识讲座 ppt课件
维生素B1—治疗失眠症、防治铅积蓄中毒、预防过度疲劳 维生素B2—口角炎克星 维生素B6—远离结肠癌、远离心肌梗塞、预防肾结石、
孕妇好帮手，缓解呕吐等 维生素B12—远离恶性贫血
叶酸—胎儿的守护神、减少畸形儿的出生、减少癌症的 危险、预防老年性痴呆
－现代都市人的“加油站”
康宝莱维生素C含片
主要功效: 抗氧化
不足导致贫血及神经组织受损
❖ 维生素C：防止牙龈出血、败血症及肌肉酸痛 ❖ 维生素D：可帮助骨骼生长，对抗癌症 ❖ 维生素E：帮助细胞正常功能有血凝作用，帮助眼睛
和神经系统健康
❖ 维生素K：是一种凝血机制有关的脂溶性维生素 ❖ 叶酸：可防神经管缺陷症、孕妇胎儿畸形
3.蛋白质是生命的物质基础，身体器官的原材料，摄入不
动脉硬化、心脏病、老年痴呆症、脑中风后遗症 ❖ 刺激血管新生，明显改善糖尿病患者的实力和四肢坏死及血糖
过高 ❖ 因脑供血不足引起的头痛头昏和睡眠不佳及记忆力衰退 ❖ 降低胆固醇、强力抗氧化、拟制癌细胞的生长 ❖ 推迟更年期的到来 ❖ 改善男性性功能低下 ❖ 改善胃溃疡或皮肤有伤口不容易愈合
由康宝莱和伊格纳罗博士共同合作研发
❖ 4.针灸：主要通过调整人体代谢功能和内分泌达到分解脂肪
的目的，相对身体比较健康的20—50岁的中青年效果较好， 能分解一些脂肪，但是会出现厌食，口渴，大小便次数频繁 疲劳等现象，最大的坏处在于极易反弹。
❖ 5.节食断食：节食初期会因脱水减轻体重，长期会造成肌肉 组织大量流失而心率不齐，体力虚弱，易造成猝死。
的大豆异黄酮、金雀异黄素、大豆黄素 ❖ 补充蛋白质：可建造组织、修补组织、调节
生理机能 ❖ 低热量、低脂肪、更有助于保持纤瘦和健美
的身材、防止反弹
膳食纤维
孕妇好帮手，缓解呕吐等 维生素B12—远离恶性贫血
叶酸—胎儿的守护神、减少畸形儿的出生、减少癌症的 危险、预防老年性痴呆
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不足导致贫血及神经组织受损
❖ 维生素C：防止牙龈出血、败血症及肌肉酸痛 ❖ 维生素D：可帮助骨骼生长，对抗癌症 ❖ 维生素E：帮助细胞正常功能有血凝作用，帮助眼睛
和神经系统健康
❖ 维生素K：是一种凝血机制有关的脂溶性维生素 ❖ 叶酸：可防神经管缺陷症、孕妇胎儿畸形
3.蛋白质是生命的物质基础，身体器官的原材料，摄入不
动脉硬化、心脏病、老年痴呆症、脑中风后遗症 ❖ 刺激血管新生，明显改善糖尿病患者的实力和四肢坏死及血糖
过高 ❖ 因脑供血不足引起的头痛头昏和睡眠不佳及记忆力衰退 ❖ 降低胆固醇、强力抗氧化、拟制癌细胞的生长 ❖ 推迟更年期的到来 ❖ 改善男性性功能低下 ❖ 改善胃溃疡或皮肤有伤口不容易愈合
由康宝莱和伊格纳罗博士共同合作研发
❖ 4.针灸：主要通过调整人体代谢功能和内分泌达到分解脂肪
的目的，相对身体比较健康的20—50岁的中青年效果较好， 能分解一些脂肪，但是会出现厌食，口渴，大小便次数频繁 疲劳等现象，最大的坏处在于极易反弹。
❖ 5.节食断食：节食初期会因脱水减轻体重，长期会造成肌肉 组织大量流失而心率不齐，体力虚弱，易造成猝死。
的大豆异黄酮、金雀异黄素、大豆黄素 ❖ 补充蛋白质：可建造组织、修补组织、调节
生理机能 ❖ 低热量、低脂肪、更有助于保持纤瘦和健美
的身材、防止反弹
膳食纤维
营养与肥胖 ppt课件
四、肥胖的防治
（三）增加体力劳动
任何肥胖的膳食治疗方案都应配合运动，以便取得更好的 减肥效果。
增加体力活动包括减少久坐和增加运动量，建议每天进行 30～60分钟中等强度的体力活动。
（三）膳食结构不合理对肥胖发生的影响
谷类和根茎类食物消费
高能量密度食
动物性食物
物摄入
油脂类消费
脂肪供能>30%
肥胖
三、食物与肥胖的关系
全谷物：近年来，大量的研究尤其是流行病学的研究表明，
增加全谷物的消费与心脑血管疾病糖尿病癌症等慢性疾病的危 险降低有关,同时全谷物的摄入有助于健康体重的控制。这可能 与膳食纤维摄入增加、总脂肪饱和饱和脂肪摄入下降有关。
四、肥胖的防治
2. 儿童：
年龄很小或轻中度肥胖儿童：可不按照严格的膳 食调整方案治疗，并不要求绝对限制能量摄入
中重度肥胖儿童：摄食量应适当限制，能量控制 一定要循序渐进
四、肥胖的防治
（二）调整膳食模式和营养素的摄入
1. 调整宏量营养素的构成比和来源
目前公认的减肥膳食
高蛋白膳食（供能比占20%～25%） 低脂肪膳食（供能比占20%～30%） 低碳水化合物膳食（供能比占45%～ 50%）
一、概述
肥胖的诊断方法 1. 人体测量法：包括身高、体重、胸围、腰围、
臀围、肢体的围度和皮褶厚度等参数的测量。目
前最常用的是体质指数（BMI）法
2. 物理测量法
3. 化学测量法
——稀释法、40K计数法、尿肌酐测定法
一、概述
成人BMI评定标准
一、概述
肥胖对健康的影响：
肥胖与糖尿病、高血压、高脂血、高尿酸 血症、心脑血管疾病、癌症、变形性关节 炎、骨端软骨症、月经异常、妊娠和分娩 异常等多种疾病有明显的关系，而且肥胖 可增加死忙的危险性。
肥胖专业基础知识PPT资料(正式版)
段从而达到减肥效果。
• -----继发性肥胖（病理性肥胖）
•
继发于其它疾病。于中枢神经系统或内分泌系统疾病有关，常见
病因有：如垂体瘤、甲状腺功能减退、柯兴氏综合症、糖尿病前期、
胰腺瘤、产后出血、维生素B族缺乏症、性腺功能减退等。
• -----遗传性肥胖：属遗传性，与家庭的饮食结构及生活习惯有关，体 形具有遗传性，肥胖部位也具有遗传性，父母肥胖比例越高，小孩的 肥胖机率越高。
细管扩张和静脉曲张，它常导致衰弱和产生淋巴系统问题，并伴随肥胖现象，甚至有机会在身材瘦削身上出现，如果在青春期出现橙
当用力挤压时，可以感到有结块(凹凸) 产Байду номын сангаас渗透 皮脂肪，它将会分散地分布在人体的不同部位。
蜂窝组织不同类别与体态
反应，同时导致肌肉弹性变差，毛细管扩张和静 第三阶段是由于纤维组织撕裂而产生橙皮脂肪的形成
– 皮下組織
肥胖对身体的危害
糖尿病、心脏病、高血压、高血脂
• 女性肥胖更多的是生理月经紊乱，或者引起不孕，这给自 身和家庭带来了很多的问题，
• -----上身性肥胖（以腹部肥胖为主）者患糖尿病和心血管 病的比率增加，同时死亡率亦明显增加。
• -----下身性肥胖（以臀部和大腿肥胖为主）患上述疾病的 比率相对较低。
(Edematous Cellulitis)
• 1）不同姿态会影响这种脂肪的形状 • 2）能触摸到的坚硬橙皮脂肪 • 3）呈现出的橙皮脂肪凹陷 • 4）按下后出现的凹陷痕迹 • 5）缺乏水份 • 通常表现为肿胀状态，用手指按压几秒钟
后立即感到凹陷下去，这是因为循环系统 不良造成的。主要是该类型含有较多水份， 尤其是在肢体部份。
伴随肥胖现象，甚至有机会在身材瘦削身上出现， 皮脂肪，它将会分散地分布在人体的不同部位。
营养与肥胖上课用讲课文档
• 该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、 眼睑浮肿，起床后活动，下肢、躯干逐渐 浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1.2～4.5 千克
• 二、继发性肥胖
• 是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。临床 上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。
• （一）内分泌障碍性肥胖
• 1．间脑性肥胖 主要包括下丘脑综合征及 肥胖生殖无能症。
•
• 2．先天性睾丸发育不全症 男性原发性 性腺功能减低，类无睾体型（身材偏高、 四肢长、指距大于身长、耻骨联合到地面 距离大于身高的1/2），第二性征不发育， 生殖器幼儿型，男子乳房女性化、血睾酮 低水平、LH及FSH增高、性染色体多为 XXY。
• 一、一般表现
• 体重超过标准10％～20％，一般没有 自觉症状。而由于浮肿致体重增加者，增 加10％即有睑部肿胀、两手握拳困难、两 下肢沉重感等自觉症状。
• 关节疾病：因为肥胖者骨头关节所需承受 的重量较大，所以较易使关节老化、损伤 而得到骨性关节炎。
• 高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减 低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰 岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经 频度来促进高血压的形成。
• 若是体重减轻，由于全身血流量、心搏出 量及交感神经作用减少，所以血压通常也 会下减。
• 垂体分泌其他激素的肿瘤，因瘤体增大压迫瘤 外组织，可产生继发性性腺、甲状腺功能低下， 导致肥胖。
• 除肥胖外，常有垂体周围组织压迫症状，如头痛 、视力障碍及视野缺损。
• 3．甲状腺性肥胖 见于甲状腺功能减退症 患者。明显的面容臃肿，皮肤呈苍白色，乏力 、脱发，反应迟钝，表情淡漠。血清T3、T4减 低，TSH增高，TRH兴奋试验反应增强。
•
• 呼吸功能低下(气喘)：肥胖造成胸壁与 腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减 少而影响肺部正常换气的功能。且因为换 气不足，可能引起红血球增多症，造成血 管栓塞。
• 二、继发性肥胖
• 是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。临床 上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。
• （一）内分泌障碍性肥胖
• 1．间脑性肥胖 主要包括下丘脑综合征及 肥胖生殖无能症。
•
• 2．先天性睾丸发育不全症 男性原发性 性腺功能减低，类无睾体型（身材偏高、 四肢长、指距大于身长、耻骨联合到地面 距离大于身高的1/2），第二性征不发育， 生殖器幼儿型，男子乳房女性化、血睾酮 低水平、LH及FSH增高、性染色体多为 XXY。
• 一、一般表现
• 体重超过标准10％～20％，一般没有 自觉症状。而由于浮肿致体重增加者，增 加10％即有睑部肿胀、两手握拳困难、两 下肢沉重感等自觉症状。
• 关节疾病：因为肥胖者骨头关节所需承受 的重量较大，所以较易使关节老化、损伤 而得到骨性关节炎。
• 高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减 低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰 岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经 频度来促进高血压的形成。
• 若是体重减轻，由于全身血流量、心搏出 量及交感神经作用减少，所以血压通常也 会下减。
• 垂体分泌其他激素的肿瘤，因瘤体增大压迫瘤 外组织，可产生继发性性腺、甲状腺功能低下， 导致肥胖。
• 除肥胖外，常有垂体周围组织压迫症状，如头痛 、视力障碍及视野缺损。
• 3．甲状腺性肥胖 见于甲状腺功能减退症 患者。明显的面容臃肿，皮肤呈苍白色，乏力 、脱发，反应迟钝，表情淡漠。血清T3、T4减 低，TSH增高，TRH兴奋试验反应增强。
•
• 呼吸功能低下(气喘)：肥胖造成胸壁与 腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减 少而影响肺部正常换气的功能。且因为换 气不足，可能引起红血球增多症，造成血 管栓塞。
临床营养学肥胖症精品PPT课件
作为患者营养治疗的前后对比。
四 治疗
（一）目标 （１）控制肥胖的发展，防止进一步超体重； （２）降低体重，但不一定降到理想体重的范
围。 （３）减少与肥胖相关疾病的危害性，一般而
言，如果能够将体重减轻5%～10%，就可使 危险性显著降低。
市面上減肥的方法
減肥种类 节食 减肥药 泻药 运动 瘦身中心 抽脂
诊断标准： WHO
男性
94cm
女性
80cm
中国 85cm 80cm
②臀围：由侧身找到臀部最高点。软尺必 须经过臀部最高点及耻骨位置，测量最大 臀围。
为了准确起见，最好各量三次然后求出 腰臀比率（WHR） 将腰围平均值除以平均 臀围平均值，
③ 腰臀比（WHR） 反映腹部脂维生素B族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮
食营养，也可能是缺乏维生素B族，因为体 内脂肪转化为能量过程中需要多种营养素， 尤其是维生素B族。
⑤饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行
充分的代谢，从而储存体内。肥胖者体内 水分比正常者少15％～20％，因为脂肪组 织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即 使不减肥也需要及时补充水分。
超重 肥胖前
≥25 25.0 ~ 29.9
≥23
≥24
23.0 ~ 24.9 24.0 - 27.9
Ⅰ度 30.0 ~ 34.9 25.0 ~ 29.9
≥28
Ⅱ度 35.0 ~ 39.9
≥30
Ⅲ度
≥40
3.腰臀比（WHR） ①腰围 (WC)
反映脂肪总量和脂肪分布结构
测量：WHO规定站立，两脚分开25～30cm， 测水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线中点 ，测量者坐在被测者一旁，软尺紧贴软组 织，不能压迫，精确1mm。
四 治疗
（一）目标 （１）控制肥胖的发展，防止进一步超体重； （２）降低体重，但不一定降到理想体重的范
围。 （３）减少与肥胖相关疾病的危害性，一般而
言，如果能够将体重减轻5%～10%，就可使 危险性显著降低。
市面上減肥的方法
減肥种类 节食 减肥药 泻药 运动 瘦身中心 抽脂
诊断标准： WHO
男性
94cm
女性
80cm
中国 85cm 80cm
②臀围：由侧身找到臀部最高点。软尺必 须经过臀部最高点及耻骨位置，测量最大 臀围。
为了准确起见，最好各量三次然后求出 腰臀比率（WHR） 将腰围平均值除以平均 臀围平均值，
③ 腰臀比（WHR） 反映腹部脂维生素B族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮
食营养，也可能是缺乏维生素B族，因为体 内脂肪转化为能量过程中需要多种营养素， 尤其是维生素B族。
⑤饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行
充分的代谢，从而储存体内。肥胖者体内 水分比正常者少15％～20％，因为脂肪组 织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即 使不减肥也需要及时补充水分。
超重 肥胖前
≥25 25.0 ~ 29.9
≥23
≥24
23.0 ~ 24.9 24.0 - 27.9
Ⅰ度 30.0 ~ 34.9 25.0 ~ 29.9
≥28
Ⅱ度 35.0 ~ 39.9
≥30
Ⅲ度
≥40
3.腰臀比（WHR） ①腰围 (WC)
反映脂肪总量和脂肪分布结构
测量：WHO规定站立，两脚分开25～30cm， 测水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线中点 ，测量者坐在被测者一旁，软尺紧贴软组 织，不能压迫，精确1mm。
肥胖pptppt课件
药物。
3.特殊性肥胖
特殊性肥胖主要有： 母性肥胖 经绝后肥胖
肥胖对人体的危害：
增加心血管疾病的危险 肥胖影响消化系统的功能 肥胖影响内分泌系统的功能 肥胖增加癌症发生的危险性 肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便。此外 还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍 心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、水肿、
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
肥胖的类型
▪ 单纯性肥胖 ▪ 病理性肥胖 ▪ 特殊性肥胖
1.单纯性肥胖
定义：指人体摄入的热量超过其消 耗的热量，导致脂肪成分在体内积 累过多而形成的肥胖。 分为两种： （1）体质性肥胖 （2）获得性肥胖
导致单纯性肥胖的原因
▪ 遗传因素 ▪ 社会环境的因素 ▪ 心理的因素 ▪ 运动有关的因素
防治措施
LOGO 肥胖
▪ 定义：肥胖是指一定程度 的明显超重与脂肪层过厚， 是体内脂肪，尤其是甘油 三酯积聚过多而导致的一 种状态。由于食物摄入过 多或机体代谢的改变而导 致体内脂肪积聚过多造成 体重过度增长并引起人体 病理、生理改变或潜伏。
LOGO
评定标准
▪ 1.肥胖度
▪
肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%
▪ 1、 适当减低膳食热量。 ▪ 2、 用低热值食品代替高热食品，用家禽肉、瘦肉代替肥
肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克 力、奶油冰激凌、糖果应不吃。 ▪ 3 、尽量不消减食物的体积和数量。在减少糖多、油大、 热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等茎类蔬菜 如：芹菜、油菜、小白菜;瓜类蔬菜如：冬瓜、西葫芦等。 ▪ 4 、优先考虑消减主食。主食和肥肉一样吃得过多都会引 起肥胖。
3.特殊性肥胖
特殊性肥胖主要有： 母性肥胖 经绝后肥胖
肥胖对人体的危害：
增加心血管疾病的危险 肥胖影响消化系统的功能 肥胖影响内分泌系统的功能 肥胖增加癌症发生的危险性 肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便。此外 还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍 心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、水肿、
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肥胖的类型
▪ 单纯性肥胖 ▪ 病理性肥胖 ▪ 特殊性肥胖
1.单纯性肥胖
定义：指人体摄入的热量超过其消 耗的热量，导致脂肪成分在体内积 累过多而形成的肥胖。 分为两种： （1）体质性肥胖 （2）获得性肥胖
导致单纯性肥胖的原因
▪ 遗传因素 ▪ 社会环境的因素 ▪ 心理的因素 ▪ 运动有关的因素
防治措施
LOGO 肥胖
▪ 定义：肥胖是指一定程度 的明显超重与脂肪层过厚， 是体内脂肪，尤其是甘油 三酯积聚过多而导致的一 种状态。由于食物摄入过 多或机体代谢的改变而导 致体内脂肪积聚过多造成 体重过度增长并引起人体 病理、生理改变或潜伏。
LOGO
评定标准
▪ 1.肥胖度
▪
肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%
▪ 1、 适当减低膳食热量。 ▪ 2、 用低热值食品代替高热食品，用家禽肉、瘦肉代替肥
肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克 力、奶油冰激凌、糖果应不吃。 ▪ 3 、尽量不消减食物的体积和数量。在减少糖多、油大、 热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等茎类蔬菜 如：芹菜、油菜、小白菜;瓜类蔬菜如：冬瓜、西葫芦等。 ▪ 4 、优先考虑消减主食。主食和肥肉一样吃得过多都会引 起肥胖。
肥胖教学课件.ppt
44% 44%
30% 24%
23%
20%
10%
8% 6%
0%
adults 20～29 30～39 40～49 50～59 60～69 70
Age, years
机体功能与代谢变化
1、出现以高血脂、高血糖、高胰岛素、高尿酸和低HDL为特 征的代谢异常 2、可出现胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病
3、常伴有高血压、轻度炎症和血栓形成前状态
遗传相关性MS：继发于肥胖症、家族性高脂血 症、T1DM、原发性高血压
增龄性MS：老年性器官退化、代谢异常
MS的临床特征
环境因素诱导性MS：无心血管及代谢病背景， 由不良生活方式所致，这类MS正构成MS患 者群的主体
T2DM为MS的一个亚型
MS的治疗
❖ 目标：严格控制血糖、血压、血脂、以达目标值 血糖：FPG＜5.6mmol/L；PPG ＜ 7.8mmol/L， HbA1c＜6.5% 血压：130/80mmHg 血脂：TG ＜1.7mmol/L；LDL-C ＜2.6 mmol/L HDL-C：男性＞1.1mmol/L； 女性＞1.4mmol/L
MS的概念
概念：由于胰岛素抵抗引发的多种物质代谢
失常的症候群。 – 包括肥胖、高血压、高血糖和IR、血脂异常。
表现：IGT、血脂异常、高血压、超重或肥
胖、高尿酸血症、高血凝低纤溶、高酮型半胱 氨酸血症、内皮功能异常、低蛋白血症
MS的危害
MS可明显增加心脑血管的患病率（5倍） MS可明显增加糖尿病的患病率（5倍） 增加心脑血管疾病和糖尿病的病死率，称为
强调腰围和种族差异
加下列二项以上
高甘油三酯 (>1.7mmol/l) 低HDL (<1.03mmol/l,M)
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现代营养学
肥胖33- 7
瘦素和体脂自稳系统
体脂自稳系统指人体调节体脂含量由异常到正常的生理 调节反应 瘦素（ 瘦素（leptin） ）
控制体重的主要循环因子， 控制体重的主要循环因子，是肥胖基因的表达产物 调节过程
能量正平衡→体脂增加→ 能量正平衡→体脂增加→脂肪细胞瘦素分泌增加 瘦素经血液循环到达下丘脑，与瘦素受体结合， 瘦素经血液循环到达下丘脑，与瘦素受体结合，抑制某些激素的 分泌→机体出现食欲降低和能量消耗增加→ 分泌→机体出现食欲降低和能量消耗增加→体脂返回初始水平
现代营养学
肥胖33- 34
现代营养学
肥胖33- 14
体脂含量（ 体脂含量（F%）法 ）
成年男女最合适的F%为12%~20%、 为 成年男女最合适的 、 20%~30%
超重度法 健康危险标准
现代营养学
肥胖33- 15
肥胖临床诊断暂行标准
类别 体重过低 体重正常 体重正常 超重 肥胖前期 肥胖前期 Ⅰ级肥胖 Ⅰ级肥胖 Ⅱ级肥胖 Ⅱ级肥胖 Ⅲ级肥胖
现代营养学 肥胖33- 8
体脂自稳系统的复杂性和多基因特征
瘦素在机体内自成系统，主要由白色脂肪组织生 瘦素在机体内自成系统， 成，与其中的胰岛素、细胞因子等多种物质相互 与其中的胰岛素、 作用， 作用，形成一个复杂的网络 由脂肪组织释放和表达的瘦素、 由脂肪组织释放和表达的瘦素、IL-6、TNF-α 、 α 均在体脂自稳系统中发挥重要作用 很多激素也参与复杂的体脂自稳系统
现代营养学
肥胖33- 9
瘦素基因和瘦素受体基因只是维持体脂自稳系统的 许多基因中的两个， 许多基因中的两个，很多已知和未知的基因均与体 脂自稳系统有关 目前尚无法描绘体脂自稳系统的全部内容
现代营养学
肥胖33- 10
腹型肥胖和X综合征 腹型肥胖和 综合征
腹型肥胖
可能相关因素
母亲孕期营养和儿童早期生长发育 促进体重增加因素 遗传背景
基本疗法+减肥食品 中医药 基本疗法 减肥食品+中医药 减肥食品
现代营养学
肥胖33- 32
预防肥胖
现代营养学
肥胖33- 33
中国应汲取发达国家的教训， 中国应汲取发达国家的教训，同时注意自身 的特点 健康教育和环境干预相结合是预防肥胖主要 策略的中心 提高重视程度， 提高重视程度，加强正确的组织实施是预防 肥胖取得成效的关键
现代营养学
肥胖33- 21
肥胖的治疗
现代营养学
肥胖33- 22
通用治疗方法及效果
膳食疗法
饥饿
每日能量摄入＜ 每日能量摄入＜836KJ（200kcal） （ ） 每周体重丧失平均2.7kg 每周体重丧失平均 蛋白质、维生素、 蛋白质、维生素、无机盐明显减少 体重回升很快 临床已基本绝迹
现代营养学
肥胖33- 23
现代营养学
肥胖33- 19
异常脂质血症
血TG、LDL-aopB升高 、 升高 HDL降低 降低
冠心病
与体重增加相关
现代营养学
肥胖33- 20
WHO关于肥胖引发的疾患的分类 关于肥胖引发的疾患的分类
健康危险高度增加的疾患
Ⅱ型糖尿病、胆囊疾病、血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、 型糖尿病、胆囊疾病、血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、 睡眠呼吸停止
中国、 中国、印度等亚洲人易患腹型肥胖 X综合征 综合征
腹型肥胖、葡萄糖耐受不良（或糖尿病）、高血压和异常 腹型肥胖、葡萄糖耐受不良（或糖尿病）、高血压和异常 ）、 脂质血症的简称
现代营养学 肥胖33- 11
肥胖的诊断
现代营养学
肥胖33- 12
体脂含量和体脂分布的测量
一般情况下多种方法相结合
BMI法 法 腰围或腰臀比法估计体脂分布 皮褶厚度法测量三头肌、 皮褶厚度法测量三头肌、肩胛下等部位的皮下脂肪厚度
健康危险中度增加的疾患
冠心病、高血压、骨关节炎、高尿酸血症、 冠心病、高血压、骨关节炎、高尿酸血症、痛风
健康危险轻度增加的疾患
癌症（子宫内膜癌、大肠癌）、性激素分泌异常、不育、 癌症（子宫内膜癌、大肠癌）、性激素分泌异常、不育、 ）、性激素分泌异常 腰背痛、增加麻醉危险性、 腰背痛、增加麻醉危险性、母亲肥胖引起胎儿肥胖
腰围（cm2）
＜85（80） （ ） ＜85（80） （ ） ≥85（80） （ ）
健康危险 低 一般水平 轻度增加 轻度增加 中度增加 中度增加 高度增加 高度增加 极高增加 极高增加
体脂（%） ）
＜9（19） （ ） 9.0~18.9 /19.0~28.9
超重度（%） ）
＜-15.0
-15.0~14.9
现代营养学
肥胖33- 18
合并症
糖尿病
肥胖与Ⅱ 肥胖与Ⅱ型糖尿病相关性很强 轻度、中度和重度肥胖NIDDM危险会增加 倍、5 轻度、中度和重度肥胖 危险会增加2倍 危险会增加 倍和10倍 倍和 倍
高血压
西方1/3的高血压患者与肥胖有关 的高血压患者与肥胖有关 西方 45岁以下的高血压患者，与肥胖相关者占60% 岁以下的高血压患者，与肥胖相关者占 岁以下的高血压患者
人类长期适应外界环境形成的物质氧化模式
能够优先保证血糖供给和维持身体蛋白质含量 能够应付一时性的食物短缺
富裕社会摄入脂肪的能量大于总能量消耗与蛋白质和糖 类的差值，多余的脂肪在体内贮存 类的差值，
现代营养学
肥胖33- 5
机体不适应富裕社会的生活方式和膳食内容
能量正平衡带来的变化
习惯维持的糖原储备的上限和下限上升， 习惯维持的糖原储备的上限和下限上升，引起体内葡萄糖燃 烧比例增加， 烧比例增加，燃烧脂肪比例下降 PUFA摄入不足和摄入反式脂肪酸有利于体脂的生成 摄入不足和摄入反式脂肪酸有利于体脂的生成
肥胖 （obesity） ）
肥胖是指由于机体能量平衡调节紊乱， 肥胖是指由于机体能量平衡调节紊乱，造成的 身体脂肪含量过多
95%的肥胖属于单纯性肥胖（simple obesity） 的肥胖属于单纯性肥胖 ）
现代营养学
肥胖
肥胖33- 3
人体不适应富裕社会的外环境
人类早期阶段筛选出的基因有利于身体内脂肪沉积 脂肪组织的信号途径网络不适应连续不断的能量正平衡 状态
现代营养学 肥胖33- 6
体脂自稳系统和多基因特征
遗传因素的存在
基础代谢率（ 基础代谢率（BMR）低者易肥胖 ） 肥胖者进食的热效应受损 体力活动对肥胖者摄食量的影响较小 肥胖者脂蛋白酯酶（ 肥胖者脂蛋白酯酶（LPL）活性增加 ） 亲生同胞体质指数（ ）、皮下脂肪厚度 亲生同胞体质指数（BMI）、皮下脂肪厚度、 ）、皮下脂肪厚度、 全身脂肪量显著相关
现代营养学 BMI(kg/m2) ＜18.5 18.5~24.9 18.5~24.9 ≥25.0 25.0~29.9 25.0~29.9 30.0~34.9 30.0~34.9 35.0~39.9 35.0~39.9 ≥40.0 ＜85（80） （ ） ≥85（80） （ ） ＜85（80） （ ） ≥85（80） （ ） ＜85（80） （ ） ≥85（80） （ ）
极低能量膳（very low calorie diets, VLCD） ）
每日能量摄入836~3344KJ（200~800kcal） （ 每日能量摄入 ） 规范化的VLCD是能够满足机体蛋白质、维生素和无机盐最低需要 是能够满足机体蛋白质、 规范化的 是能够满足机体蛋白质 的人工合成膳 因较剧烈， 因较剧烈，仅适用于低能量膳失败者 需医生监护
健康危险“中度增加 或以上 健康危险 中度增加”或以上 中度增加 基本疗法未能完全成功
基本疗法+中医药 基本疗法 中医药
重要、体针、耳穴按压、气功、 重要、体针、耳穴按压、气功、按摩等 辩证施治
现代营养学
肥胖33- 31
基本疗法+减肥食品 基本疗法 减肥食品
规范化的VLDL是典型代表 是典型代表 规范化的 减肥食品代替部分普通食物 每周减轻体重0.5~1.0kg为宜 为宜 每周减轻体重
19.0~26.9 /29.0~35.9 27.0~34.9 /36.0~42.9 35.0~42.9 /43.0~49.9 ≥50.0
15.0~34.9
35.0~59.9
60.0~84.9
≥85.0 肥胖33- 16
肥胖的医学危害
现代营养学
肥胖33- 17
病死率
美国癌症学会
男女最低病死率的BMI为22~25 男女最低病死率的 为 BMI＞25或＜20病死率均增加 ＞ 或 病死率均增加 体重变化（增加或下降） 体重变化（增加或下降）均可能比稳定体重时 增加死亡风险
现代营养学
肥胖33- 29
治疗方法
基本疗法——膳食、运动、行为矫正相结合 膳食、运动、 基本疗法 膳食 膳食
中国居民平衡膳食宝塔 严格控制高脂肪、高胆固醇食物， 严格控制高脂肪、高胆固醇食物，避免油炸类食品
运动 中小强度的有氧运动 行为矫正
国际公认的较好的减肥方法
现代营养学 肥胖33- 30
基本疗法+西药 基本疗法 西药
现代营养学
肥胖33- 24
低能量膳（ 低能量膳（low calorie diets, LCD） ）
每日能量摄入3344~5016KJ（800~1200kcal） （ 每日能量摄入 ） 扩大的概念为每日能量摄入在800kcal~机体能量消耗之间 机体能量消耗之间 扩大的概念为每日能量摄入在 除能量外， 除能量外，提供能够满足机体基本需要的一切营养素 疗程长
肥胖治疗的新观点及初步实践
强调整体观念和辩证思想
将患者由肥胖功能状态转变成正常功能状态 除能量负平衡， 除能量负平衡，还应保证必需营养素的摄入 减少不良反应和维持减肥后的体重丧失
意识活动在肥胖治疗中占特殊重要地位