胎动不安总结2011
胎心监护自己总结
胎心监护细变异机理细变异是由上位中枢管理对于心脏,不仅有植物神经中枢,还有其他上位中枢,共同管理着心率调节。
植物神经中枢主要调节窦房结，直接影响胎心率，主要规定胎心率基线。
植物神经中枢保持胎心率数值，无变异而呈平滑形态。
通常细变异不是植物神经中枢引起，是由其他上位中枢（如大脑皮层）引起。
植物神经中枢规定胎心率基线水平，但植物神经本身不影响其变异或加速，变异及加速是由植物神经中枢以外的上位中枢影响，而于基线上发生的重叠变化。
低氧时先加速消失再细变异消失植物神经中枢及上位中枢在低氧症时，不是同时同程度地发生抑制的，即各中枢对低氧的耐受性是由差别的。
在上位中枢上面，缺氧时最上位的大脑皮质首先机能低落，表现为对外界或体内刺激失去反应，因而胎心率加速反应消失，形成NST无反应型。
此时变异还保存着。
若大脑皮质全抑制了，则细变异就消失了。
细变异增加的意义（突变型细变异）健康胎儿发生较强大胎动压迫脐带，造成脐带血循环暂时性障碍，而引起反复的轻度缺氧状态时，可出现振幅在25bpm以上的突变型细变异。
细变异减少及消失的意义细变异减少或消失一般说明胎儿中枢神经系统的调节受到缺氧的抑制。
其原因有以下几方面①胎儿窘迫②胎儿未成熟或胎儿部分无脑③胎儿睡眠状态④母体应用了各麻醉、镇静安眠药、硫酸镁、阿托品等⑤胎儿心脏房室传导阻滞。
其中，细变异消失是指振幅变异＜5bpm,并非绝对直线。
怎样通过细变异诊断胎儿窘迫1、胎儿睡眠时间长短（除母体用药外）。
胎儿睡眠状态较少持续1小时以上（达2小时者仅为个别）。
睡眠状态过久（即无胎动，变异＜4-6bpm）应引起注意。
2、在子宫胎盘机能不全的发展过程中，胎动及加速的减少在先，然后才是细变异减少。
如有宫缩，在胎动加速减少或消失之前，还可出现迟发减速。
（慢性胎儿宫内窘迫）3、细变异减少或消失比迟发减速出现的时间晚。
即变异消失说明胎儿缺氧已相当严重。
4、细变异自减少到消失时间过程不一致。
这与当时胎儿的基础条件及造成低氧的因素有关。
胎漏、胎动不安的中医护理查房
胎漏、胎动不安的中医护理查房一、定义：妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称为“胎气不安”。
二、证型1、肾虚型：素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑❖治疗原则：补肾益气，固冲安胎。
2、气虚型：孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。
❖治疗法则：益气固冲安胎。
3、血虚：素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
❖治疗法则：补血固冲安胎。
4、血热：孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。
❖治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
5、外伤：孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
❖治疗法则：益气养血，固肾安胎。
6、瘕瘕伤胎孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。
❖主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。
《胎漏、胎动不安》课件
常规的超声检查可以帮助评估胎儿的发育情 况，病理性异常如胎儿畸形、羊水量等。
羊水穿刺
羊水穿刺是在孕中期进行的一种检查，即通 过取得胎盘或胎儿羊水进行病原检测和染色 体分析。
心电图
产前心电图检查是评述胎儿心脏功能分类不 可替代的方法。
治疗方法
1
中西医结合治疗
也可能引起胎儿健康问题， 家族遗传史和染色体异常是一些常见的表 现。
临床症状
1. 胎漏症状
• 阴道流血或漏液 • 胎儿缩水、堕落 • 腰酸背痛、腹痛 • 羊水检查异常、早产
2. 胎动不安症状
• 胎动频率不足 • 胎动减弱或消失 • 胎动时间段不正常 • 胎位异常
常见检查
生化检查
生化指标检查包括肝功能、肾功能、电解质 及血常规等，用于检测母体和胎儿是否存在 生理和病理方面的异常。
《胎漏、胎动不安》PPT 课件
欢迎大家来参加这个有关胎儿健康的课程！在接下来的演示中，我们将呈现 关于“胎漏、胎动不安”的全部知识。
病理解剖
子宫结构
胎漏、胎动不安是由子宫内环 境紊乱引起的疾病，这些紊乱 可能影响到子宫器官。
胎盘情况
胎盘是胎儿和母体之间的重要 交换器，其位置、形状和功能 将直接影响胎儿的健康。
血栓
血栓是引起胎漏、胎动不安的 另一个常见因素，主要是由于 血流的不畅通导致的。
发病原因
1 生活习惯
2 疾病史
不良的生活习惯，如不规律的作息时间、 过度疲劳、情绪紧张等，容易导致胎儿健 康问题。
一些慢性病、免疫系统疾病、甲状腺疾病 等也有可能引起胎儿健康问题。
3 环境污染
4 遗传因素
空气污染、水污染、噪音污染等环境污染 对人体健康危害极大，也会对胎儿产生不 良影响。
中医妇科学习心得体会
中医妇科学习心得体会中医妇科主要治疗妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病、乳房疾病、前阴疾病和妇科杂病。
中医治疗妇人疾病具有一定优势，如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、绝经后骨质疏松症等。
下面就让店铺为各位整理了中医妇科学习心得体会的相关信息，欢迎各位查阅。
中医妇科学习心得体会(一)中医妇科学是一门实践性很强的学科，在教学方面必须理论与实际紧密结合，既不能纸上谈兵，空讲理论;也不应单纯地介绍经验，而忽略具有指导意义的理论。
那么，如何按照教学大纲的要求，让学生系统全面地掌握中医妇科的基本知识呢?在教学实践的过程中，这一直是笔者不断思考和探索的问题。
现将一些体会总结如下。
1 充分熟悉教材，精心编排课程目前中医专业本科妇科学课程设置一般为72学时。
从最近的计划教材看，其内容较前几版更为丰富，这就使课程内容多与课时少的矛盾较为突出。
在教学中如何妥善处理好这一矛盾，在有限的课时内完成教学大纲的要求，显得非常重要。
笔者认为，首先应充分熟悉教材，其次，将教材内容有机地融合在一起，精心设置课程结构，合理安排教学内容。
中医妇科学内容大体可分为三部分。
第一部分为总论，重点介绍基础理论，包括女性解剖、生理、病理特点及女性特有疾病的诊断与防治概要;第二部分为各论，分类介绍妇科疾病，是教材的重点;第三部分为附篇，简要介绍现代妇产科学的基本知识，妇科常用检查方法及基本操作知识。
在课堂讲授时可将这三部分内容结合在一起，突出重点，系统讲解。
总论部分讲授的重点放在生殖系统解剖及女性的生理特点上，并结合附篇中西医妇科学中女性骨盆、内外生殖脏器的解剖内容，使学生能够清楚地掌握女性内外生殖脏器的解剖知识，为下一步学习临床疾病打下基础。
中医妇科学中经、孕、产、乳等生理则可与西医相对应的内容安排到一起，对照互参。
四诊辨证要点与西医妇科学的盆腔检查和妇科常用的特殊检查内容安排在一起，以增强诊断内容的客观性，利于全面收集病情资料，在宏观辨病的基础上进行深层次的微观辨证。
中医护理学胎动不安
病因病机
主要病机：冲任气血不调，胎元不固 病因： 一 胎元方面 1 父母精气不足，虽能成孕但难成胎 2 成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成实 二 母体方面 1 素体肾虚、气血不足，素有癥瘕 2 生活，饮食，外伤等
病机概括
肾虚 血热 气血虚弱 血瘀 冲任损伤 胎元不固
胎漏、胎动不安
肾虚——冲任损伤，胎元不固
第六节
胎漏、胎动不安
课堂目标
掌握胎漏、胎动不安的 1. 定义及鉴别 2. 护理措施 熟悉胎漏、胎动不安的 1. 病因病机 2. 辨证分型、护治法则、治疗代表方 了解妊娠病的概况
妊娠病概述
定义：妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。常 见疾病有恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、 堕胎、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下、子 痫、子肿、子晕等 妊娠病发病机理
生地 白芍 熟地 续断 黄芩 山药 黄柏 甘草
施护要点
注意休息，病室温湿 度适宜 饮食宜滋阴清热，忌 辛热之品 大便秘结者宜清润， 忌怒责或攻下
麦冬
外伤损络
主要证候：妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道 出血，色紫红，或有小血块，甚有胎块排出 舌脉：舌淡红，脉细滑无力 治法：补气和血安胎 方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）
先天禀赋不足，肾气虚弱 房劳多产，大病久病 孕后不节房事
血热—热伤冲任，扰动胎元，胎元不固
内因：素体阳盛血热或阴虚内热 外因：孕后过食辛热，或感受热邪
气血虚弱——冲任匮乏，不能固摄滋养胎
元，胎元不固
母体素气血虚 大病久病 思虑劳倦过度 饮食不节
脾胃气虚 伤 脾
气血生化不足 气血虚弱
外伤损络
孕后不慎跌扑闪挫 劳力过度 宿有癥瘕瘀血 孕期手术创伤
结语（三）
中医妇科口诀记忆法
中医妇科口诀记忆法页面功能【字体：大中小】【打印】【关闭】中医妇科口诀心法——熟记考试无忧。
可参考总结的笔记同背，事半功倍。
月经病月经病，多违期，量色质，变常序。
致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，伤里，房室累，劳倦疲。
经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。
实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。
1.经期异常经先期，热与虚。
补中汤，气虚与。
阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。
经后期，寒虚滞。
温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。
经愆期，气血伤。
逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。
期延长，瘀虚热。
桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。
2.经量异常经量多，虚与热。
气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。
血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。
假设血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。
经量少，虚与痰。
滋血汤，血虚予。
桃四物，血瘀逐。
归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。
3.经行异症经行衄，称逆经；气血逆，热为病。
肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。
肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。
经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。
谷不化，参苓术。
五更作，宜温补；四神丸，合健固。
间期血，精元充，阳动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。
4.痛经经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。
气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。
阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。
寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。
湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。
气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。
肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。
5.经闭经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。
肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。
气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。
虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。
气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。
痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。
6.崩漏崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。
先兆流产(胎漏、胎动不安)临床路径
口服药物…
中药汁… 临时医嘱：
长嘱，地屈孕 酮片 (10mg*20T)，每 次20"mg"，每天 二次 长嘱，固肾安 胎丸 6g Po BID 长嘱，滋肾育 胎丸 5g Po Tid
口服药物…
长嘱，中药
汁，每次 100"ml"，每天三
中药汁…
次
临时医嘱：
告知入院需知
复查三大常规…
中医辩证施膳指导 …
主任医师查房…
住院主治医师诊查 …
长嘱，副主任 医师查房，每周 一次 长嘱，主治医 师查房，每天一 次
按妇科常规护理… 二级护理…
普食…
主任医师查房… 住院主治医师诊查 …
长嘱，按妇科
护理常规，持续 按妇科常规护理…
性
长嘱，Ⅰ级护
理，持续性
长嘱，Ⅱ级护 理，持续性
二级护理…
长嘱，Ⅲ级护
理，持续性
次 长嘱，维生素
输液治疗…
B6注射液
(2ml*0.1g)，每
次.1"g"，每天
一次
长嘱，黄体酮
注射液
(10mg*1ml)，每
次40"mg"，每天
一次
长嘱，穴位贴
敷治疗，每次6" 穴位贴敷治疗…
穴"，每天一次
长嘱，灸法，
每天二次，足三
里、内关、中脘 灸法…
、三阴交、涌泉
穴、太冲
临嘱，药棒穴
位按摩治疗，每
一次性
临嘱，尿常规
+尿沉渣定量， 共1"次"，一次
B超…
性
临嘱，粪便常
规，共1"次"，
一 次临性嘱，生化全
胎漏、胎动不安实用单方
胎漏、胎动不安实用单方【中医理论】怀孕以后，阴道不时有少量下血，或时下时止，或淋漓不断，但无腰酸腹痛感，称之为“胎漏”亦名“胞漏”或“漏胎”。
如先感胎动下坠，继而合轻微腰酸腹胀，或阴道少许出血者，称为“胎动不安”。
隋代巢元方的《诸病源候论》始载“妊娠漏胞”“妊娠胎动”“妊娠卒下血”诸候，《金匮要略》中有“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者”的记载。
胎漏与胎动不安临床表现各有所别，《胎产心法》云：“胎漏，胎动皆能下血，胎动腹痛，胎漏腹不痛。
”正如《医学入门》所说：“有腹痛而下血者为胎动，不痛而下血者为胎漏。
”【临床特点】有停经史，可有早孕反应。
妊娠3个月之内，阴道少量出血，时出时止或淋漓不断，有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。
【辨证论治】胎漏、胎动不安的分型证治及代表方见图10-2。
本病主要是以腰腹疼痛及阴道出血为主证，故辨证应根据腹痛的性质及阴道出血的色质，并结合全身症状及舌脉综合分析，辨其寒热虚实。
若孕后阴道出血色淡暗或色淡质稀，当属肾虚和气血虚弱；若出血色红、质稠，多属血热；若出血色暗红、质黏或有小碎块者，多属血瘀；小腹隐痛下坠多属虚证，小腹疼痛拒按多属实证。
下血量少，腰腹痛和下坠感轻微，脉滑者，则胎元未殒，宜安胎；若下血量多，腹痛加重，腰痛如折，阵阵下坠者，则已发展为胎堕难留，安之无益；若反复阴道出血，色暗，小腹冷痛，早孕反应消失，脉由滑转涩者，则为胎死不下之兆，应做进一步检查。
图10-2 胎漏、胎动不安的分型证治及代表方胎漏、胎动不安的治疗，以固冲任安胎为总则。
根据不同情况分别采用固肾、调气养血、清热等法，经过治疗，出血迅速控制，腹痛消失，多能继续妊娠。
若继续出血量少，腰酸，腹痛加重则已发展至堕胎或小产，又当急以去胎益母，按堕胎、小产处理。
临床遣方用药时注意温补不宜辛热，调气不得过用香燥，清热亦勿过于苦寒，至于行血、破瘀、通利、有毒之品更当审慎，若确因病情需要，应掌握中病即止的原则，以免重伤其胎变生堕胎、小产。
新建 胎动不安护理常规试题
胎动不安的护理常规试题科室姓名得分日期一、填空题（每格2分，共40分）1、胎漏患者应（卧床）休息，出血停止3～5日后，可(下床适当活动)，避免(过度劳动)，以免再次伤胎。
2、小产连续发生（3）次以上者称为“滑胎”。
3、孕期如有外伤，伤势严重者，应（遵医嘱）给药，严禁使用（伤湿止痛膏），以防流产。
4、中药汤剂宜（温）服，药后静卧少动5、指导患者做好孕期保健:①慎房事，妊娠（早）期及妊娠（晚）期禁房事；②慎起居，生活规律，避免（负重）、攀高、防止（跌仆）；③合理膳食，饮食（富有营养），（易于消化），忌（烟酒）；④重胎教，睡眠充足，保持（心情舒畅）。
⑤孕期出现阴道出血时，应（卧床静养），及时（就诊）。
⑥衣服宜宽大、轻松、柔软、勿（紧束胸腰），以免影响（胎儿成长）及（乳房发育）。
+13二、多选题（每题4分，共20分）1、胎动不安患者应密切观察（ABCD）A面色B血压C腹痛D阴道出血E饮食2、胎动不安的护理评估有哪些（ABCDE）A、停经史、早孕反应及伴随症状B、妊娠史、既往史C、心理社会状况D、阴道出血、腹痛情况、有无胚胎组织排出物E、对疾病的认知程度及生活自理能力3、胎动不安患者宜食用（ABCE）A鱼B肉C蛋 D 酒E动物内脏4、胎动不安患者出现下列哪些情况应及时报告医生并配合处理（ABC）A阴道出血量较多B腰酸、腹痛阵阵加剧C有下坠感或尿频D外阴瘙痒5、胎动不安的护理哪些正确（ABCDE）A按中医妇科一般护理常规进行B避免阴道检查及灌肠，严防加重出血C避免过度劳累，以免再次伤胎D严禁房事，防止损伤肾气E保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴三、判断题（每题2分，共20分）1、妊娠12～28周，胎儿自然殒落者，称为“小产”。
（√）2、孕期穿平底软质鞋，忌食辛辣动火，生冷寒凉，不必忌烟酒，避免过劳。
（×）3、滑胎者，应坚持药物治疗。
（√）4、小产或行剖腹产术后，应注意观察排出之胚胎组织是否完整及宫缩，阴道出血量等情况。
胎动不安的中医病因及治疗
胎动不安的中医病因及治疗摘要】近年来，胎动不安患者日益增多，其是妇科临床常见病，本文综述胎动不安的中医病因以及治疗方法，对提高临床疗效具有重要意义。
【关键词】胎动不安；中医；研究进展【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0006-02Research progress of threatened abortion in traditional Chinese medicineLong MimiLiuzhou Maternal and Child Health-Care Hospital,Liuzhou,Guangxi,545001, China 【Abstract】In recent years, the number of threatened abortion patients is increasing. Threatened abortion is a common gynecological disease. This article analyses the etiology and treatment of threatened abortion in traditional Chinese medicine, which has great significance to improve the clinical efficacy.【Key words】Threatened Abortion; TCM; Research progress1.定义近年来，随着人体生活外环境污染，人体内环境如工作压力、熬夜、人流等不良影响因素的增多，和先兆流产的发病率升高成正比。
据相关资料表明，自然流产的发病率占妊娠总数的10％～15％，多数发病时间在妊娠12周之前，即先兆流产[1]。
中医称为“胎动不安”。
先兆流产属于中医“胎漏”、“妊娠腹痛”、“胎动不安”等。
中医优势病种总结
中医优势病种总结我院骨科自2009年起，针对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案，并按照方案要求指导这些病种的中医治疗。
本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与治疗，要求全程按方案实施。
并于2010年对原有方案进行了优化和完善，取得了不少成绩和经验。
近一年的实施中，也累积了一些教训，对方案进行了总结和评估，以进一步提高认识和努力继承发掘发扬中医药。
全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案，中医疗参与率明显提高，也提高了广大患者对中医药的认识，使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
实施方案一年多来，临床疗效明显提高，中医药治疗参与率提高的同时，降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。
提高了本院的经济效益和社会效益。
在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种，如颈椎病、腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎，使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。
同时也发现一些中药对部分常见病的疗效存在明显不足，需要不断总结和优化诊疗方案，及时进行完善和舍弃。
针对不同的病种和不同疗效，制订进一步优化方案，分述如下：颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病，将颈椎病中医辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证，并相应制定方药规定为协定处方，分型进一步规范后，使中药治疗颈椎病的效果进一步提升。
膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种，取得较好效果。
运用科室协定中药熏洗方，对伴急性滑膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治疗，较好地解决了关节肿胀疼痛的症状，避免了对关节的反复穿刺。
腰椎间盘突出症是我科病人较多的病种，对于需手术内固定的患者，进行反复研究，将小关节间隙下外缘作为进针点，简化了手术过程，缩短了手术时间。
总之，通过对中医优势病种的治疗方案的不断优化和完善，不仅提高了中医药的治疗效果和经济效益，也提高了广大患者对中医药的认识和接受度。
自2011年开始，XXX对于缺血性中风这一优势病种制定了中医临床路径方案，并在临床实践中得到了广泛应用。
胎动不安护理PPT课件
保持良好的生活习惯
1
2
保持充足的睡眠：每天保证8-9 小时的睡眠时间，有助于胎儿
发育和孕妇健康。
保持良好的饮食习惯：均衡饮食， 多吃蔬菜、水果、优质蛋白质等， 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3
保持适当的运动：适当进行孕 期瑜伽、散步等运动，有助于
缓解孕期不适，增积极的心态，避免焦虑、
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胎动计数
胎动计数的重要性： 胎动计数是评估胎 儿健康状况的重要 指标
01
胎动计数的方法： 每天早、中、晚各 计数一次，每次计 数1小时
02
04
胎动计数的异常情 况：胎动过少或过 多都可能表示胎儿 异常，需及时就医
03
胎动计数的频率： 正常胎动频率为每 小时3-5次
03
胎儿生长受限：如宫内 发育迟缓、胎儿过小等
05
胎盘功能异常：如胎盘 早剥、胎盘功能不全等
母体因素
01
02
03
04
母体疾病：如 高血压、糖尿
病等
母体营养不良： 如缺乏维生素、
矿物质等
母体情绪波动： 如焦虑、抑郁
等
母体生活习惯： 如吸烟、饮酒
等
2
胎动不安的诊断
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
02
胎动不安的症状：胎动次数 减少、胎动强度减弱等
04
及时就医的注意事项：选择 合适的医院，携带相关检查 资料，保持情绪稳定
谢谢
抑郁等负面情绪。
定期产检
产检时间：怀 孕期间，定期 进行产检
产检内容：包 括胎儿发育情 况、胎心监测 等
中医内科病方剂歌诀——第44、45节胎漏、胎动不安产后发热
中医内科病方剂歌诀——第44、45节胎漏、胎动不安产后发热中医内科病方剂歌诀——第44、45节胎漏、胎动不安&产后发热第四十四节胎漏、胎动不安1肾虚证——寿胎丸方歌一衷中参西寿胎丸，续菟寄生阿胶全；肾虚胎漏加艾炭；胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎，加覆桑椹及党参。
方歌二寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施；妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方资。
方歌三阿续寄兔子（阿胶、续断、桑寄生、菟丝子）2血热证——保阴煎方歌一保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。
若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。
加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。
方歌二保阴煎中两地芩，柏草山药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。
3气血虚弱证——胎元饮胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲。
胎萎不长气血弱，枸杞续断加其中。
4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸桂枝茯苓丸仲景桂枝茯苓丸，丹芍桃仁共五般，等分炼蜜和丸服，活血化瘀癥块蠲。
第四十五节产后发热1感染邪毒证——五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤五味消毒饮五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。
失笑散失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。
解毒活血汤解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，柴胡甘草同生地，产后发热加银黄。
桃红四物去川芎+四逆散+连翘、葛根2外感证——参苏饮方歌一益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。
趣记：“二陈”姐跟参叔只撬钱箱对照：“二陈”桔根参苏枳壳前香方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
参苏二陈汤+前胡、枳桔甘、甘葛木香3血瘀证——生化汤生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效益彰。
4血虚证——补中益气汤方歌一补中参草朮归陈，芪得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
方歌二补中益气芪参术，炙草升柴归陈助；清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
胎动不安中医诊疗方案(2013)
胎动不安(早期先兆流产)中医诊疗方案（2013）一、概述胎漏、胎动不安多因冲任、气血不调，胎元不固所致，在妊娠期阴道少量出血，时下时止或淋沥不断，而无腰酸腹痛小腹下坠者，称“胎漏”；若妊娠期间仅有腰酸、腹痛小腹下坠，或伴有阴道少量出血者，称“胎动不安”。
相当于“先兆流产”二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(罗颂平主编，高等教育出版社，2008年)。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。
2、西医诊断标准：参照全国高等学校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年)。
（1）病史：有停经史和早孕反应。
（2）症状：阴道出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。
（3）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊娠周数相符合。
（4）辅助检查：尿妊娠试验阳性或血HCG值升高，或B超提示宫内妊娠。
（二）证侯诊断1、肾虚证主症：阴道少量出血，色淡暗，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。
次症：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。
舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。
2、脾肾两虚证主症：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。
次症：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。
3、肾虚血热证主症：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。
次症：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。
舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数或脉滑细数。
4、气血虚弱证主症：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。
次症：心悸气短，面色无华或萎黄。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。
5、肾虚血瘀证主症：阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。
次症：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。
舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。
主症“阴道流血"必备，再兼主症1项、次症1项，或兼有次症2～3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
肾虚型胎动不安(早期先兆流产)的最佳治疗方案
肾虚型胎动不安(早期先兆流产)的最佳治疗方案肾虚型胎动不安是罗平县中医院收治胎动不安中最多的病人，采用中西医结合治疗，取得满意效果。
妊娠期出现阴道少量流血，伴有腰酸腹痛，胎动下坠者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。
本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。
胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。
若因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。
病因病机主要有（证型）：肾气亏虚、脾肾两虚、气血虚弱、阴虚血热、气血郁滞。
[辨证论治]：本病以腰酸、腹痛为主，或伴阴道少量流血，故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗。
对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。
安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，总宜辨证施治。
若经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，又当去胎益母本文主要讨论（早期胎动不安）肾气亏虚型。
主要证候：妊娠早期，阴道少量下血，或腰酸，腹胀痛或坠痛，头晕耳鸣，小便频数。
舌淡苔白，脉沉滑无力。
或曾有流产史，舌淡，苔白，脉沉细而滑。
证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征。
「治法」补肾益气，固冲安胎。
「方药」寿胎饮（《医学衷中参西录》）加减。
菟丝子、桑寄生、阿胶、山茱肉、生地、黄芪、白术、杜仲、生龙骨、海螵蛸。
本方为寿胎丸去续断加山萸肉、生地、杜仲、党参、黄芪、白术、生龙骨、海螵蛸。
方中菟丝子、山萸肉、杜仲、生地补肾益精；桑寄生、阿胶补血安胎；党参、黄芪、白术健脾益气；生龙骨、海螵蛸固冲止血。
妇人良方大全读后感
妇人良方大全读后感
这本书给我的第一感觉就是，古代的女同胞们可真不容易啊。
从这书里能看出来，那时候的女性面临着各种各样的健康问题，就像在生活的重重迷雾里找路。
比如说，生育这件大事，书里详细地写了怀孕的时候可能遇到的状况，什么胎动不安啦，孕期呕吐啦，感觉像在看一部古代女性生育历险记。
这让我特别感慨，现在的医学这么发达，很多当时让古人头疼不已的问题，现在都能轻松应对。
书里的方子也特别有趣。
那些药名读起来就像一首奇怪的诗，什么当归、熟地、川芎之类的。
我就想啊，古代的大夫们是不是像神秘的魔法师，把这些药材组合在一起，就像调配魔法药水一样，来治疗女性的各种疾病。
而且这些方子体现了古人的智慧，他们没有现代的那些高科技仪器，全靠自己的观察和经验积累。
就好比在黑暗里摸索着找路，但是还能总结出这么多有效的方法，真的是超级厉害。
我还发现，这本书可不仅仅是在讲治病，还包含了很多对女性身体和生活的理解。
它好像在告诉大家，女性的身体是一个很微妙的小宇宙，需要精心地呵护。
从饮食到起居，从月经不调到产后调理，每个环节都不容忽视。
这就像现在我们说的“精致生活”，不过古代女性的精致是为了健康地活下去，毕竟那时候的条件有限。
不过呢，读这本书也有点小烦恼。
那些文言文可真是有点难懂，有时候一句话得琢磨半天。
就像在解开一团乱麻，好不容易解开一点，又发现后面还有更复杂的。
但是这也有一种探索神秘世界的乐趣，就像在破解古人留下的密码一样。
中西医结合治疗胎动不安的最新研究进展
中西医结合治疗胎动不安的最新研究进展徐文俊【摘要】中医病名\"胎动不安\"与现代医学病名\"先兆流产或先兆早产\"属于同一疾病,临床表现为怀孕后出现腰酸腹痛伴阴道少量出血等症状.中医认为母体冲任及气血失衡,从而导致胎元不固,临床可见多种证型,其中虚、实、瘀夹杂.从古自今治疗方法逐步更新,出现了融传统中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗等为一体的治疗方案,较单一用药安胎优势明显.因此笔者对近几年来中西医结合治疗胎动不安进行文献研究.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)023【总页数】3页(P3608-3610)【关键词】胎动不安;先兆流产;先兆早产;综合方案;中西医结合疗法;综述【作者】徐文俊【作者单位】台州市第二人民医院中医妇科浙江台州317200【正文语种】中文胎动不安，西医认为是先兆流产。
临床表现为阴道出血，妇检发现在先兆流产患者中，子宫颈处于关闭状态，世界卫生组织(WHO)确定先兆流产的定义是妊娠相关的阴道流血。
先兆流产发生在早孕期，伴有下腹痛和/或阴道出血，接近1/4的孕妇妊娠前2个月出现阴道出血，而这些胎动不安的孕妇患者中发生自然流产的人数大约占50%[1]。
胎动不安的发病率逐年升高，因此，早期干预显得尤为重要。
1 中医病因历代医家对胎动不安的病因均有详细的叙述。
隋代医家巢元方认为胎动不安的病因可能为劳役气力、触冒冷热、饮食不适、居处失宜、行动倒仆或从高坠下等，同时根据母体与胎体不同，其在《诸病源候论·妊娠胎动候》中提出分体论治原则。
宋代医家陈自明在《妇人大全良方·妊娠门》中制定了胎动不安的专方，并最早认识到胎动不安可发展为堕胎。
1.1 外感六淫《妇人大全良方》中可见外感病邪也可诱发胎动不安，《圣济总录》中也记载了具体的外邪侵犯孕妇，如感受风寒湿热邪，可引发胎动不安。
清代医家程钟龄、沈金鳌等均提出外感六淫是引发孕妇出现胎动不安的病因。
胎动不安中医辨证护理常规
胎动不安中医辨证护理常规妊娠期间出现腰酸，腰痛，小腹下坠，或伴有少量阴道流血者称胎动不安。
一、护理常规【临床表现】妊娠期阴道少量流血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。
【临证护理】1、肾气不足滑胎者，应卧床休息。
2、妊娠期外伤后，观察有无阴道流血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。
3、滑胎者，应坚持药物治疗。
4、阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术准备。
5、小产或行刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道流血等情况。
【饮食调护】1、饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要2、忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
【给药护理】1、中药汤剂应温服，药后静卧少动。
2、如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。
【情志护理】1、对阴道流血、腹痛、或但心胎儿健康的患者，应多给与关心，讲解胎漏、胎动不安积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病历。
以增强治病信心，主动配合治疗。
2、耐心解释，使孕妇了解精因素与胎漏的关心，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。
【并发症护理】1、大出血给予清宫，补充血容量等对症治疗。
2、感染给予抗生素，注意会阴部卫生。
【健康指导】1、指导患者做好孕期保健2、慎房事，早孕期及晚期妊娠慎房事3、慎起居，生活规律，避免负重、攀高、防止跌扑。
4、合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化5、重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅6、衣服宜宽大、轻松、柔软，勿禁束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。
7、定期产前检查。
8、妊娠期穿平底软质鞋，忌烟酒，避免过劳。
9、孕期出现阴道流血时，应卧床静养，及时就诊。
10、凡安胎失败者，应劝慰患者不要急于再次妊娠，加强身体锻炼，真强体质，消除紧张心态。
二、辩证施护【肾虚证】1、主证妊娠期间腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色暗淡头昏耳鸣，两膝酸软，小便频数，有堕胎。
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胎动不安诊疗方案分析、总结、评估、优化（2011年度）一．诊疗方案实施情况分析、总结、评估
2011年我科根据讨论制定的胎动不安诊疗方案,对15例胎动不安患者进行了中西医结合治疗。
治疗方法：辨证论治选择治疗胎动不安方剂结合西医黄体酮、维生素E治疗。
15例患者中有5例为肾虚证，5例为脾肾两虚证，3例气血虚弱证，2例肾虚血瘀证。
其中肾虚证者选用寿胎丸加减，脾肾两虚证者选用寿胎丸合补中益气汤加减，气血虚弱证选用胎元饮加减，肾虚血瘀证选用寿胎丸合圣愈汤加减。
西医治疗：黄体功能不足者可给予黄体酮20—40mg，每日1—2次，肌注或口服；口服维生素E；中晚期妊娠可用硫酸舒喘灵
2.4mg-4.8mg，6-8小时口服一次，缓解子宫收缩。
并定期检测孕酮水平，调整黄体酮用量。
二．中医临床疗效评价
（一）评价标准
1.有效：治疗后阴道出血、小腹疼痛及腰酸胀痛等症有所减轻。
B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符。
2.无效：治疗后阴道出血不能停止，小腹疼痛及腰酸胀痛等症无减轻或有加重，甚至流产。
B超检查胚胎发育不良或停止发育。
（二）疗效分析
5例肾虚证者，经治疗，5例均有效。
5例脾肾两虚证者，经治疗后，5例均有效；3例气血虚弱证治疗后均有效；2例肾虚血瘀
证者治疗后，2例均有效。
总治愈率达到100%。
三．优化方案
流产大多数是可以预防的，加强孕前调治是预防怀孕后胎动不安的难点之一，尤其对于有流产史的患者。
中医认为维系胎元之机制，主要在于冲任二脉所固摄，冲为血海，任主胞脉，而冲任之本在肾。
故维持肾气的壮旺，保障气血的充沛，是保证胎儿正常发育和防治流产的要害。
流产患者应在流产后避孕半年至一年，中药调治，使身体逐渐复原。
并按中医辨证用药，多用补肾法，且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。
并按周期用药，排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵，排卵后期可用淫羊藿、怀山药、鹿角霜等维持黄体功能。
同时可注意BBT的测定，以了解卵巢功能。
孕后首忌交合，以静养胎，调畅情志，生活有节。
已病防变，及早安胎。