胎动不安患者中医护理分析
胎漏、胎动不安的中医护理查房
胎漏、胎动不安的中医护理查房一、定义：妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称为“胎气不安”。
二、证型1、肾虚型：素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑❖治疗原则：补肾益气，固冲安胎。
2、气虚型：孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。
❖治疗法则：益气固冲安胎。
3、血虚：素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
❖治疗法则：补血固冲安胎。
4、血热：孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。
❖治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
5、外伤：孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。
❖主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
❖治疗法则：益气养血，固肾安胎。
6、瘕瘕伤胎孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。
❖主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。
中医-胎动不安
1、指导患者做好孕期保健。 2、慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事。 3、慎起居，生活规律，避免过劳、负重、攀高、防止跌倒。 4、合理膳食，饮食宜富有营养，易消化。忌烟酒。 5、重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。 6、衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及
乳房发育。 7、妊娠期忌穿高跟鞋，宜穿软质鞋。 8、孕期出现阴道流血时，应卧床静养，及时就诊。 9、定期产前检查。 10、凡安胎失败者，应劝慰患者不要急于再次妊娠，加强身体锻炼，
（3）保持会阴部清洁，每日温水清洁外阴，畅情志、避风寒。
（4）观察腹痛腹胀、阴道流血情况。
（5）中药汤剂宜温服，药后静卧少动。
（6）饮食以清淡、易消化、营养丰富、忌辛辣、生冷寒凉之品。
1、主证：妊娠期少量阴道出血，色淡质稀，或小腹空坠而痛、腰 酸，头晕眼花，心悸失眠，面色咣白。舌淡苔薄，脉细弱略滑。
1、肾气不足滑胎者，应卧床休息，坚持药物治疗。
2、妊娠期外伤后，观察有无阴道流血、腹痛等情况，不 可随意服用治伤药，以免破血动胎。
3、阴道若有组织排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检 查，并做好刮宫术的准备。
4、小产或行刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是 否完整及宫缩、阴道流血等情况。
1、饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、动物内脏及蔬菜、 水果等，以补充胎儿生长发育的需要。
1、主证：妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸， 口苦咽干、心烦不安，舌质红，苔黄，脉滑数。
2、施护
（1）、卧床休息，减少活动，避免咳嗽，打喷嚏等增加腹压的活 动。
（2）观察腹痛、阴道流血及有无组织物排出。
（3）多食粗纤维蔬菜及新鲜水果，防止便秘，鼓励多饮水，必要 时给予大便软化剂，不宜过食肥甘辛辣之品。
胎动不安（先兆流产）患者的福音，中医诊疗方案大公开
胎动不安（先兆流产）患者的福音，中医诊疗方案大公开中医病名：胎动不安西医病名：先兆流产二、定义：（一）中医定义妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道少量出血者，称为“胎动不安”。
（二）西医定义先兆流产是指妊娠２８周前先出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查时子宫口未开，胎膜未破裂，子宫大小与停经周数相符。
经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠。
三、诊断标准：（一）中医诊断标准１．病史：常有孕后不节房事史，人工流产、自然流产史或素有癥瘕史。
２．临床表现：妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有阴道少量出血，脉滑。
３．检查：（１）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与孕月相符。
（２）辅助检查：尿妊娠试验阳性。
Ｂ超提示宫内妊娠、活胎。
中医常辨证分型为：肾虚型、气血亏虚型、血热型、血瘀型。
辨证型详见下述“辨证施治”。
（二）西医诊断标准１．病史：有停经史和早孕反应。
２．症状：阴道少量出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。
３．妊娠试验：尿妊娠试验阳性。
４．妇科捡查：子宫颈口未开，子宫体软，大小与孕周相符。
５．超声波检查：Ｂ型超声波检查子宫大小、孕囊或胚胎（胎儿）发育与孕周相符。
６．基础体温测定：保持黄体期水平（维持高温曲线）。
７．血清绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）、孕酮（Ｐ）水平与孕周和Ｂ超结果（孕囊或胚胎发育）基本相符。
激素测定（血β－ＨＣＧ、孕酮、Ｅ２），了解黄体功能，可以协助判断先兆流产的预后。
ＴＯＲＣＨ检测，如ＩｇＭ抗体阳性，提示近期内有该病原体接触史，有子宫内胎儿感染的可能性。
有助于估计预后。
甲状腺功能测定，了解有无甲亢或甲减，若存在甲状腺功能异常及时药物治疗可以减少流产率。
８．自身／同种抗体检测主要有磷脂抗体、抗内膜抗体、抗精子抗体、血型抗体、ＤＮＡ抗体等。
９．封闭抗体测定采用流式细胞仪检测单克隆抗体，混合淋巴细胞培养（ＭＬＣ）检查封闭效应。
四、治疗方案：（一）一般治疗１．卧床休息，严禁性生活。
胎漏、胎动不安患者的中医护理
胎漏、胎动不安患者的中医护理摘要目的以中医理论为指导，对胎动不安患者进行中医辩证护理，提高安胎的成功率。
方法本组150例患者，分为肾虚、气血虚弱、阴虚血热、跌仆外伤四型。
从生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理、出院指导等方面给予辩证施护。
结果 150例胎漏、胎动不安患者中安胎成功133例（治愈率89%），其中肾虚型106例，安胎成功101例（95.28%）；气血虚弱型27例，安胎成功22例（81.48%）；血热型12例，安胎成功7例（58.33%）；跌仆外伤5例，安胎成功3例（60%）。
结论对不同证型胎漏、胎动不安患者实施中医辩证护理，可提高安胎成功率。
关键词胎漏胎动不安护理妊娠是正常的生理现象。
妊娠期间因冲任气血不调或不和，或胎元不固以致出现腰酸、腹痛、胎动下坠或阴道少量流血者，称为“胎动不安” [1],相当于现代医学的“先兆流产”。
本病病位在冲任、胞宫。
若经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。
若因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。
我科多年来，在中医理论指导下，采取一系列辩证施护措施，从生活起居、饮食、心理、孕期宣教等方面给予了不同证型患者适当的护理，协同治疗，提高了安胎成功率，提高了患者及家属的满意率，现小结如下。
1、资料1.1一般资料 2012年6月-2015年6月我院妇科确诊为胎动不安的住院患者中随机抽出150例，年龄21-40岁，平均（27.1±3）岁。
所有患者入院时均有不同程度的下腹痛、腰酸、下坠感伴或不伴有阴道流血，检查见宫口未开，胎膜未破。
1.2辩证分型中医认为本病的主要病机是冲任气血失调，胎元不固。
常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎等。
临床上以虚证或虚实夹杂者多见，如脾肾两虚、肾虚血热等，其中与流产发生有密切关系的是脾肾两虚。
1.3症状观察主要包括：（1）临床表现：阴道出血量的多少，腹痛的程度。
如腹痛下坠轻微，脉滑者，则胎元未殒，宜安胎；若出血量多，腹痛加剧，腰痛如拆，阵阵下坠者，则多发展为胎坠难留，安之无益；如反复阴道出血、色暗，小腹冷痛，早孕反应消失，则为胎死不下先兆，应作进一步检查。
胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案
胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案
胎动不安是早期先兆流产的一种症状，中医护理方案包括常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理和健
康指导。
常见证候要点包括肾虚证、胖肾两虚证、肾虚血热证、气血虚弱证和肾虚血瘀证。
对于腰酸腹痛、胎动下坠，伴少量流血的症状，需要密切观察出血情况，并做好记录。
若出血量多，超过正常的月经量时，则安胎无望，应观察有无胚胎组织排除体外。
绝对卧床休息，保持外阴清洁，每日溢水清洗会阴部。
常见症状/证候施护需要观察腹痛、腰痛、胎动、神色、
血压、舌苔、脉象变化，以判断安胎效果。
若见流血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，须防流产的发生，应及时报告医生，并做好输液输血及刮宫手术的准备工作。
心烦少寐、便秘需要做好安慰，解释工作，消除紧张心理，保持情绪安定，以静心养胎。
中医特色治疗护理包括药物治疗。
选胎元饮加减，以补气养血，固肾安胎。
气虚者，选举元煎加减。
偏血虚者，选葛根汤加成，以补血固冲安胎。
健康指导包括生活起居和饮食指导。
绝对卧床休息，保证充足的睡眠，注意保暖，避免劳累过度，跌倒闪控，涉水远游，孕前期3个月内严禁房事，3个月后应节制房事。
应食言有营养，县消化的食物，多食鱼、肉、张及新鲜水果、蔬菜，以保证蛋白质的摄入及润肠通便，预防便格。
往意饮食卫生，预功因腹两而诱发或加重強關，胎动不安。
胎漏、胎动不安中医护理辨证施护护理个案
---胎漏、胎动不安的中医护理
2017
说课部分
1
教材、学情分析
2
教学方法
3
教学过程
4
目标效果
教材、学情分析
中医护理学是以中医基础理 论为指导的预防、保健、治 疗和康复活动。是一门理论 与实践紧密结合的综合性课 程。 学情分析：护理的大二学生。
教学方法
01
讲授法-语言系统
02 直观教学法-PPT、图形、视频等
03 演示法：将操作引入课堂，动手加深记忆
04
探究法：引导学生探究中医适宜技术的魅力
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教学过程
目标效果
知识-胎漏、胎动不安的护理措施 技能-穴位敷贴：安胎贴 能力：独立自主的学习能力
情感：关爱患者、同情心与责任感
讲课部分
1
熟悉：护理措施之生活起 居护理、用药护理。
健康教育
1、应提倡婚前、孕前及围产期检查，未病先防。
2、注意饮食卫生，不吃变质、生冷食物，以免损害脾胃。
3、孕期谨慎用药，避免接触X线等可能导致胎儿畸形及流产 的有害因素。
4
小结及课后作业
小结
1、护理措施 ①病情观察--阴道出血、腹痛腰酸、神色脉像等 ②生活起居—环境、休息等 ③饮食护理—辨证施膳 ④情志护理—畅情志 ⑤用药护理—温服 ⑥适宜技术—安胎贴的穴位、禁忌症、注意事项 2、健康教育
课后作业
分析病例，给予什么护理措施？ 病例：患者女性，36岁；主
诉：停经32天，阴道少量流血 伴腰酸3天。
病史：3天前无明显诱因出现 阴道少量出血，色暗褐，伴腰 酸，无下腹痛、肛门坠胀等不 适，经休息后缓解不明显。既 往有3次胚胎停育史。
胎动不安中西医结合临床护理路径的
提高护理效果和患者满意度
缩短治疗时间
通过中西医结合临床护理路径 ，可以缩短胎动不安患者的治
疗时间，提高治疗效果。
提高患者依从性
中西医结合临床护理路径能够提高 患者的依从性，使患者更加积极地 参与到治疗过程中，从而获得更好 的治疗效果。
改善患者生活质量
病因
胎动不安的病因多种多样，主要包括母体因素（如高血压、 糖尿病、贫血等）、胎儿因素（如胎儿畸形、胎盘问题等） 以及环境因素（如环境污染、射线暴露等）。
临床表现及诊断
临床表现
孕妇可能会出现腹痛、腹胀、阴道流血等症状，同时伴有胎动异常，如胎动频 繁、胎动减弱或消失。
诊断
医生会根据孕妇的病史、体格检查和必要的辅助检查（如B超、胎心监护等）来 进行诊断。其中，胎心监护可以监测胎儿的心跳情况，帮助判断胎儿是否缺氧 。
评估指标
根据胎动不安患者的病情 特点，制定相应的评估指 标，以便对护理效果进行 客观评价。
护理流程
根据评估指标，设计出中 西医结合临床护理的具体 流程，包括中医护理措施 和西医护理措施。
路径表制定
将护理流程以表格的形式 进行整理和归纳，形成中 西医结合临床护理路径表 。
护理路径的实施及注意事项
培训与教育
中西医结合治疗的意义和优势
意义
中西医结合治疗胎动不安可以充分发挥中医和西医的优势，提高治疗效果。中医 注重整体调理和辨证施治，能够改善孕妇的体质和促进胎儿的生长发育；西医则 注重病因治疗和对症治疗，能够及时解除胎儿的危险。
优势
中西医结合治疗胎动不安可以提高治疗效果、缩短治疗时间、降低并发症的发生 率，同时减轻孕妇的痛苦和经济负担。此外，中西医结合治疗还可以提高孕妇的 信心和依从性，有助于维护母婴健康。
胎动不安的中医护理
中国卫生标准管理CHSM 01131【摘要】 本文从中医学角度阐述对胎动不安的护理方法，从中医学来讲，胎动不安主要应从阴道出血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质及程度进行辨证施护，以起到安胎的作用。
【关键词】 胎动不安：中医护理胎动不安的中医护理张秀凤参考文献［1］ 张丽华. 危重病人排痰困难的临床观察与护理［J］. 西南军医，2009，11（6）: 1172-1173.［2］ 吴治，郑丽君，高霜红. 两种排痰法在老年肺部感染患者排痰护理中的应用比较［J］. 现代护理，2005，11（3）: 167-168.［3］ 王蓓，刘雪琴. 气道排痰护理的研究进展［J］. 中国实用护理杂志（上旬版），2004，20（13）:63-65.作者单位：124000 辽宁省盘锦市中医医院秒。
痰未吸尽时，隔2～3分钟后可再重复吸引，连续吸引会影响患者呼吸、加重缺氧。
自气管套管内吸痰的硅胶管，外径不得超过口径的1/2。
如痰液粘稠不易吸收，可用2%碳酸氢钠4～ 5 ml 滴入胶管，稀释痰液以助吸谈。
吸痰前后根据病情可适当加大吸氧流量，以提高患者的血氧浓度，防止回吸痰插管而致缺氧［3］。
注意观察患者对吸痰的反应，若患者出现呼吸暂停、严重呛咳或心动过缓时，应停止吸痰并立即给氧。
注意吸痰时严格无菌操作，动作要轻柔，避免损伤粘膜。
2.1.4 应用祛痰药 如必嗽平，可裂解痰中的酸性粘多糖纤维，使粘痰稀释，便于排出。
2.2 补充水分大量咳痰患者有时可引起脱水，使痰液浓缩粘稠不易咳出，应补充水分，每日摄入水量在1500 ml 以上。
气管切开患者由呼吸道丧失水分达200 ml/d ，以为补充每日液体消耗量，维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能，必须做好呼吸道湿化。
通常用蒸馏水或生理盐水5～10 ml 加入相应药物行气管内滴注，如痰液过于粘稠可适当增加滴入量至20 ml ，痰液稀释后再充分吸痰。
2.3口腔护理对呼吸道分泌物多的患者应加强口腔护理，保持口腔的清洁与湿润，每日应用生理盐水或朵贝尔液清洁口腔或餐前餐后漱口。
胎漏、胎动不安中医护理
胎漏、胎动不安一、概述胎漏指因妊娠期间冲任气血失调，胎元不固，致孕妇阴道少量出血，时下时止，或淋沥不断，而无腰酸腹痛者，亦称“胞漏”“漏胎”。
若妊娠期出现腰酸、腹痛、下腹坠胀，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。
胎漏、胎动不安常是堕胎、小产的先兆，多发生于妊娠早期，少数在妊娠中晚期。
若胎元正常，多数患者经保胎治疗，阴道流血停止，腰酸腹痛消失，可继续妊娠，并正常分娩。
若病情进一步发展，或因胎元缺陷，胚胎不能成形者，将导致堕胎。
胎漏、胎动不安的临床表现虽不相同，但病因病机、辨证施护、预后转归基本相同，故一并讨论。
历代医家对胎漏、胎动不安的辨证论治、预防调摄均十分重视。
“胎漏”首见于《脉经》，“胎动不安”首载于《诸病源候论•妇人妊娠病诸侯》。
《妇人大全良方•妊娠门》指出“轻者转动不安，重者必致伤堕”，已认识到胎漏、胎动不安可发展为堕胎。
明代《妇人规》强调辨证论治安胎，提出动态观察胎动不安四大症状“腹痛、下血、腰酸、下坠”，完善了“治病与安胎并举”和“下胎”两大治则。
清代《傅青主女科》论述了安胎七法。
《丹溪心法》将白术、黄芩作为安胎圣药。
张锡纯的寿胎丸成为后世安胎的基础方。
西医学的先兆流产或先兆早产等可参照本节辨证施护。
二、病因病机中医学将母、胎之间的微妙关系称为“胎元”。
胎漏、胎动不安的病因包括胎元因素和母体因素两大方面。
胎元因素多因父母精气不足，两精虽能结合，但胎元不固，胎多不能成实；母体因素多因肾虚、气血虚弱、血瘀、血热等影响母体气血或直伤胎元，引起胎漏、胎动不安。
此外，跌仆闪挫、手术和药物亦可引起胎漏、胎动不安。
胎漏、胎动不安的主要病机是冲任失调，不能摄血养胎，胎元不固。
病因病机见图3-8。
图3-8 胎漏、胎动不安病因病机示意图因胎元因素致“胎不成实”者，临床保胎治疗往往无效，故本节不做重点讨论。
三、常见证型1.肾虚【临床症状】妊娠期间阴道少量出血，色淡黯，或伴腰酸腹痛，有下坠感，或屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿频数，面部黯斑。
胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案
胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案一、常见证候要点(一)肾虚证:阴道少量出血、色黯淡、质薄、小腹坠病、腰酸痛、舌质淡、苔白、脉沉细滑:(二)胖肾两虚证:阴道少量出血、色淡、腰酸痛，食欲不振、舌质淡、苔薄白、脉细緩略滑。
(三)肾虚血热证:阴道少量出血、色鲜红或浑红、腰酸痛或小腹下坠、口干咽燥、舌质红、芥黄或苔薄、脉滑数。
(四)气血虚弱证:阴道少量出血、色淡红、质清稀、小腹坠痛、舌质淡、苔薄白、脉细缓滑。
(五)肾虚血瘀证:阴道少量出血、色暗红、腰酸痛、舌暗红、苷薄白、脉涩或细滑。
二、常见症状/证候施护(一)腰酸腹痛、胎动下坠，伴阴道少量流血。
1、密切观察阴道出血情况，如出血的颜色、量、血块大小，以及血块中有否胚胎组织等，并做好记录，若出血量多，超过正常的月经量时，则安胎无望，应观察有无胚胎组织排除体外。
2、观察腹痛、腰痛、胎动、神色、血压、舌苔、脉象变化，以判断安胎效果，若见阴道流血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，须防流产的发生，应及时报告医生，并做好输液输血及刮宫手术的准备工作。
3、绝对卧床休息，保持外阴清洁，每日溢水清洗会阴部。
(二)心烦少寐、便秘1、做好安慰，解释工作，消除紧张心理，保持情绪安定，以静心养胎，保持室内环境安静，空气新鲜，通风良好，阳光充足。
2、多吃粗纤维食物，若大便秘结，可每日早晚服蜂蜜2匙，以利润肠通便，以减少排便时復压增加而加重出血的机会，禁食多气多刺激食物。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗选胎元饮加减，以补气养血，固肾安胎:气虚者，选举元煎加减:偏血虚者，选葛根汤加成，以补血固冲安胎。
四、健康指导(一)生活起居1、绝对卧床休息，保证充足的睡眠，但不能对于贪睡，以免导致会滞，注意保暖，适时添加农服，井少去公共场所，防止医感受外邪等而损伤胎气。
2、平时不宜穿高银鞋，避免劳累过度，跌倒闪控，涉水远游，孕前期3个月内严禁房事，3个月后应节制房事。
以免提伤胎元。
3、在医生指导下服药，禁用或镇用有损于胎儿的药物，若安胎失败，则应避孕6个月后再孕。
妇产科常见病中医药诊疗护理方案
妇产科常见病中医药诊疗护理方案一、胎漏、胎动不安诊疗护理方案胎漏、胎动不安中医药诊疗方案一、病名及诊断：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏〞，亦称“胞漏〞或“漏胎〞等。
妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安〞，又称“胎气不安〞。
临床上有单纯“胎漏〞，但“胎动不安〞必有“胎漏〞。
本病类似于西医学的前兆流产、前兆早产。
胎漏、胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停顿，多能继续妊娠。
假设阴道流血逐渐增多，兼症加重，因胎元有缺陷而致胎漏、胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进展保胎治疗。
假设胎动不安病情开展以致流产者，称为“堕胎〞或“小产〞。
假设妊娠在12周以内，胎儿未成形而自然殒堕者，称为“堕胎〞；假设妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为“小产〞。
本病假设发生在妊娠中、晚期，那么类似于西医学的前置胎盘，诊疗中应予以高度重视。
二、病因病机：主要机理是肾虚、气虚、血热、血虚、外伤、症瘕致冲任不固，不能摄血养胎。
以致胎漏下血、胎动不安。
三、辨证论治：胎漏：辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。
治疗大法以止血安胎为主，并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。
遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品，以免影响气血的生化与运行，有碍胎儿发育。
胎动不安：本病以腰酸、腹痛为主，或伴阴道少量流血，故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进展综合分析，指导治疗。
对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊察胎儿状况的根底上确定安胎还是去胎的原那么。
安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，总宜辨证施治。
假设经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，又当去胎益母。
〔一〕肾虚型：主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软〔胎动不安必兼：腰酸腹痛、胎动下坠〕，小便频数，舌淡，苔白，脉沉滑无力。
胎动不安
胎漏、胎动不安（先兆流产）中医诊疗方案2014版一【病名】中医病名: 胎漏、胎动不安西医病名：先兆流产二【定义】妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”.妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠, 或伴有少量阴道量出血者, 称为“胎动不安”。
西医中所讲的“先兆流产”属此范畴。
三【诊断标准】（一）疾病诊断中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。
西医诊断标准：参照全国高等学校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）。
（1）病史：有停经史和早孕反应。
（2）症状：阴道出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。
（3）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊娠周数相符合。
（4）辅助检查：尿妊娠试验阳性或血HCG值升高，或B超提示宫内妊娠。
（二）证候诊断1.肾虚证主症：阴道少量出血，色淡黯，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。
次症：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。
舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。
2.脾肾两虚证主症：阴道少量出血，色淡，腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。
次症：腹胀，头晕耳鸣，身疲肢倦。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。
3.肾虚血热证主症：阴道少量出血，色鲜红或深红，质薄；腰酸痛或小腹下坠，口燥咽干。
次症：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。
舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数或滑细数。
4.气血虚弱证主症：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛，身疲肢倦。
次症：心悸气短，面色无华或萎黄。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。
5.肾虚血瘀证主症：阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。
次症：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。
舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。
主症“阴道流血”必备，再兼主症1项、次症1项，或兼有次症2-3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
中医护理学胎动不安
结语（一）
胎漏、胎动不安是妊娠常见病，均可见阴 道出血，以有无腰腹疼痛为鉴别要点。 本病涉及脏腑主要是肾、脾及肝，尤其是 肾，主要病机是冲任损伤，胎元不固。
结语（二）
本病以肾虚、血热型多见，辨证护治以安 胎、固肾、清热为主，尤其是勿忘固肾。 在安胎过程中，应结合舌脉象、乳房变化、 妊娠反应等，并动态观察B超、β-hCG， 了解胚胎发育，避免盲目保胎。
党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地
施护要点：不得擅自使用治伤药物
转归与预后
胚胎发育 正常
经过正确治疗 和充足休息
能够足月 分娩
胚胎发育不良 或治疗不当 或病人不配合
导致堕胎 或小产
预防和调摄
提倡婚前、孕前检查。有自然流产史的妇 女，未孕前应进行必要的检查和治疗，生 活上做到不偏食、戒烟、戒酒、忌辛辣 孕后首忌交合，注意休息，消除紧张情 绪，解除顾虑，祛除便秘、腹泄、咳嗽、 呕吐等增加腹压的因素
气血不和 胎元不固
西医病因
遗传基因缺陷 染色体多为数目异常，其次为 结构异常 母体因素 全身性疾病；生殖器官异常；内分泌 异常；吸烟酗酒吸毒等不良习惯；创伤及手术 免疫因素 环境因素 母体封闭抗体缺乏等 有害化学物质及物理因素
诊断要点
病史：孕后不节房事史，人流及自然流产史，癥 瘕史等 临床表现：胎漏、胎动不安的区别见定义 检查：
西医学对流产和早产的分类
概念:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000 克而终止者称为流产。 时间分类:
•早期流产<12周 • 晚期流产 12—27周
临床类型（按自然流产发展的不同阶段）
流产的分类
1 2 3 4 5 6 7 先兆流产（胎漏、胎动不安） 难免流产 完全流产 堕胎、小产 不全流产 过期（稽留）流产 流产感染（产后腹痛、产后发热） 习惯性流产（滑胎）
胎动不安中医辨证护理常规
胎动不安中医辨证护理常规妊娠期间出现腰酸，腰痛，小腹下坠，或伴有少量阴道流血者称胎动不安。
一、护理常规【临床表现】妊娠期阴道少量流血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。
【临证护理】1、肾气不足滑胎者，应卧床休息。
2、妊娠期外伤后，观察有无阴道流血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。
3、滑胎者，应坚持药物治疗。
4、阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术准备。
5、小产或行刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道流血等情况。
【饮食调护】1、饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要2、忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
【给药护理】1、中药汤剂应温服，药后静卧少动。
2、如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。
【情志护理】1、对阴道流血、腹痛、或但心胎儿健康的患者，应多给与关心，讲解胎漏、胎动不安积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病历。
以增强治病信心，主动配合治疗。
2、耐心解释，使孕妇了解精因素与胎漏的关心，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。
【并发症护理】1、大出血给予清宫，补充血容量等对症治疗。
2、感染给予抗生素，注意会阴部卫生。
【健康指导】1、指导患者做好孕期保健2、慎房事，早孕期及晚期妊娠慎房事3、慎起居，生活规律，避免负重、攀高、防止跌扑。
4、合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化5、重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅6、衣服宜宽大、轻松、柔软，勿禁束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。
7、定期产前检查。
8、妊娠期穿平底软质鞋，忌烟酒，避免过劳。
9、孕期出现阴道流血时，应卧床静养，及时就诊。
10、凡安胎失败者，应劝慰患者不要急于再次妊娠，加强身体锻炼，真强体质，消除紧张心态。
二、辩证施护【肾虚证】1、主证妊娠期间腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色暗淡头昏耳鸣，两膝酸软，小便频数，有堕胎。
胎动不安患者护理中中医情志护理的临床应用
胎动不安患者护理中中医情志护理的临床应用目的分析探讨中医情志护理于胎动不安患者护理中的应用效果。
结果选取我院近年来收治的80例胎动不安患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者仅行常规护理，研究组患者在常规护理的基础上行中医情志护理，比较两组患者疾病认知度及情绪状况改善情况。
结果研究组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。
研究组患者护理总满意度为95.0%，对照组患者总满意度为80.0%，研究组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论对胎动不安患者行中医情志护理可以切实提升患者疾病认知度，改善患者焦虑情绪状况。
标签：异位妊娠；中医情志护理；护理效果中医学认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人类对外界刺激在精神情志的反映和脏腑功能活动的外在表现形式之一。
七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，又称为五志。
其中怒伤肝、思伤脾、恐伤肾都可以导致流产[1]。
中医情志护理[2]具体指以中医理论为指导，以个性化、整体化为原则，通过言语、表情、行为等对患者进行启发、鼓励、开导、暗示等，以调节患者不良情绪，改善患者心理状况。
胎动不安俗称”先兆流产”，随着社会环境的改变，近年来发病率有增高趋势，患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响着临床治疗工作开展。
本文选取80例异位妊娠患者作为研究对象，着重分析总结了中医情志护理于异位妊娠患者护理中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2014年10月至12月共收治的80例胎动不安患者作为研究对象，所有患者接受治疗后生命体征稳定，无腹痛及阴道出血症状，血HCG、雌二醇及孕酮正常。
按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例。
研究组患者年龄为20～45岁，平均年龄为（28.5±2.4）岁，其中已婚未育20例，已婚已育10例，有人流手术史10例，对照组患者年龄为21～46岁，平均年龄为（29.5±3.2）岁，其中已婚未育25例，已婚已育10例，有人流手术史5例。
胎动不安的中医护理体会
么情 况 ， 避免 在患 者 面前 流 露 出 紧 张 与不 安 的情 绪 ， 以
免 加重 患 者 的心理 负担 。
个人 卫 生 ： 讲 解 注重卫 生 的重要 性 ， 每 天擦 身 、 换 衣
１ 次 。若 有 阴道 出血 的孕 妇 每 天用 碘 伏擦 洗 外 阴 ２次 。 垫会 阴消 毒垫 ， 同时指 导家 属 在患 者每 次排便 后 协助 其 用 温水 清 洗会 阴部 及肛 周 ， 以减 少感 染 的发 生 。
静心 休养 。肾虚证 者 宜多 休息 。有 滑胎 史 者 ， 其 休息 一
般超 过 上次 流产 的 日期 。气血 虚 弱证 者应 避免 劳 累 ， 保
证 睡眠 。血 热者 ， 绝 对 卧床休 息 ， 衣被不 宜 过暖 。 严禁 房 事 ， 避 免 灌肠及 阴道检 查 ： 防止 再度 出血 ， 但 应说 明必 要 的妇科 检 查对 胎儿 无害 。
床 应 根据 病情 的进 展 ， 判 断 胎 元 的存 亡 与 预后 ， 决 定 治 病 与安 胎并 举 或下胎 益 母 。
一
健康 。让患 者感 到 医护 人 员 的诚 恳 和 友善 ， 赢 得 信任 ， 鼓 励患 者 将 内心 的想 法 倾 诉 出来 ， 我 们 充 当 忠 实 的 听 众 。给予 同情 和理解 ， 对 缓解 不 良情绪 有积 极 的作用 。 向患者及 家 属说 明流 产 的可能 原 因 ， 以及 经 积极稳
妥 治疗 后 ， 大多可 继 续 正 常 妊娠 、 分 娩健 康 婴 儿 。解 除
般 资 料
我院 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～２ ０ １ ３年 １月 共 收 治 胎 动 不 安 患者 １ ５ Ｏ例 ， １ 例 因合 并有 宫 颈机 能 不 全 而提 早 终 止 妊
胎动不安患者进行艾灸结合穴位贴敷中医护理方法对提高保胎效果的作用
胎动不安患者进行艾灸结合穴位贴敷中医护理方法对提高保胎效果的作用【摘要】目的：分析胎动不安患者进行艾灸结合穴位贴敷中医护理方法对提高保胎效果的作用。
方法：本文共计88例研究对象，均为2018年5月至2020年月到我院接受治疗的胎动不安患者，按照随机法分为对照组（安胎汤药治疗，n=44）与实验组（艾灸结合穴位贴敷中医护理，n=44），对比分析两组症状改善情况与保胎效果。
结果：在阴道出血、腰酸痛以及下腹坠痛积分与保胎成功率上，实验组优于对照组（P＜0.05）。
结论：艾灸结合穴位贴敷中医护理用于胎动不安患者的效果理想，可有效提高保胎效果，临床可进一步推广运用。
【关键词】胎动不安；艾灸；穴位贴敷；中医护理胎动不安是妊娠期常见病症，给患者身体与胎儿发育带来不良影响。
临床研究发现，采用艾灸结合穴位贴敷中医护理可有效改善胎动不安症状，提高保胎成功率[1]。
鉴于此，本文将88例胎动不安患者进行分析，总结艾灸结合穴位贴敷中医护理的方法，试探讨其对患者的影响，报告详细内容请看下文。
1.资料与方法1.1一般资料本文研究对象有88例，研究时间在2018年5月-2020年5月，研究对象是胎动不安患者，根据随机法分为对照组、实验组，各44例。
对照组年龄集中在22岁-36岁，平均（29.63±3.11）岁；孕周在3周-12周，平均（7.60±2.33）周。
实验组年龄主要分布在21岁至37岁，平均（29.34±3.22）岁；孕周在3.5周到12周，平均（7.62±2.34）周。
对比分析两组各项资料，具有可比性（P＞0.05）。
88例患者及家属签字同意参加研究，并且获取医学委员会的审核通过。
1.2方法对照组展开保胎汤药治疗，方组为：炒菟丝子、太子参、熟地黄各20g，黄芪、白术、炒山药、桑寄生、续断各15g，杜仲、阿胶、白芍各12g，椿根皮6g；使用方法：将中药材放在砂锅中，加入500ml的清水进行煎煮，煎煮至300ml药液后关火，分两次饮用，一天一剂，连续治疗4周。
中医护理方案在胎动不安的临床应用与分析
中医护理方案在胎动不安的临床应用与分析摘要：［目的］观察胎动不安应用中医护理方案的临床效果，为方案的进一步推广提供参考依据。
［方法］选取2020年1月-2021年6月共50 例第一诊断为胎动不安的患者，按照胎动不安（先兆流产）中医护理方案进行护理，并采用胎动不安中医护理效果评价表对所选对象进行评价、汇总、分析。
［结果］通过方案的实施，护士能够将辨证和施护紧密结合，从而提升了病人的信任度与满意度，在护理效果方面，９６％以上病人不适症状得到了改善。
［结论］中医护理方案在胎动不安患者中的临床应用取得了良好的效果。
关键词：中医；护理方案；胎动不安；临床应用；护理效果妊娠期，阴道少量出时下时止，或淋漓不净，而无腰酸腹痛者称为“胎漏”；出现腰酸腹痛，胎动下坠者称为“胎动不安”[1]。
临床表现主要为阴道少量流血，腰酸、腹痛、小腹下坠。
胎漏以阴道联系为主要表现；胎动不安以腰酸、腹坠为主要表现。
为发挥中医特色优势，规范中医护理行为，提高中医护理效果，国家中医药管理局制定了中医护理方案并颁布实施，我院妇科病房将方案用于临床，取得了良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2020年1月1日—2021年6月30日，我院妇科病房收治胎动不安患者共50例。
辨证分型：脾肾两虚1例，气血虚弱1例，肾虚型48例。
症状表现：疼痛14例，阴道流血38例，腰酸25例。
1.2方法1.2.1 实施方法中医护理方案实施前对妇科护士进行培训，培训内容包括胎动不安常见证候要点、证候施护、中医特色治疗护理、健康指导及护理效果评价；中医方案实施流程要求及相关规定；各种表单填写要求。
实施过程中，实施过程中，由责任护士负责将符合条件的新入院患者根据中医辨证分型录入资料，按照中医护理方案对病人进行个体化护理，给予常见症状、证候施护、中药用药护理，健康指导，遵医嘱实施中医护理技术，并对实施后的效果进行评价。
1.2.2 评价标准① 对主要辨证施护方法、对症护理、中医护理技术应用进行统计。
胎动不安患者中医护理分析
胎动不安患者中医护理分析发表时间：2017-01-10T14:10:53.620Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：王延玲李霞[导读] 探讨胎动不安患者的中医护理。
（黑龙江省中医药科学院<南岗分院>妇科黑龙江哈尔滨 150001）【摘要】目的：探讨胎动不安患者的中医护理。
方法：选择 2015年1月-2016年4月在我院治疗的胎动不安患者30例的中医护理调摄方法进行分析。
结果：收治的胎动不安患者住院14～130天，平均40±3.5天；经治疗及护理，保胎成功28例（93.33%），失败2例（6.66%）。
结论：胎动不安患者采用中医中药治疗并注意观察病情，给予生活调理，饮食调护理及心理护理，有效提高保胎有效率和护理满意率。
【关键词】胎动不安；中医护理；【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0168-02 胎动不安，则以胎动下坠，轻微腰酸、小腹胀为主要表现。
妇科检查，子宫体增大如停经月份，变软，盆腔B超扫描可见宫腔内有孕囊和胚芽，或见胎心搏动。
胎动不安的原因主要是气血不调，冲任不固，胎失所养。
治疗以调气养血安胎为主。
并根据不同情况，佐以补气、固肾、清热之品[1]。
选择 2015年1月-2016年4月在我院治疗的胎动不安患者30例的中医护理方法进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的胎动不安孕妇患者30例，采取中医辩证施护，年龄最小22岁，最大39岁，平均25±2.5岁。
气血两虚型14例，肾气虚弱型8例，外伤型5例，阴虚血热型3例。
1.2 护理方法1.2.1生活调理流产发生多与情志不遂、饮食不节、房劳多产及跌仆闪挫有关。
因此，孕后首先要注意和禁忌的是房事，以静养胎，特别是妊娠的早期和晚期，性生活过频可引起子宫收缩，导致流产或早产。
孕期要注意劳逸结合，避免登高持重及剧烈的体育活动，预防感冒发热，尤其是风疹等病毒感染。
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胎动不安患者中医护理分析
发表时间：2017-01-10T14:10:53.620Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：王延玲李霞[导读] 探讨胎动不安患者的中医护理。
（黑龙江省中医药科学院<南岗分院>妇科黑龙江哈尔滨 150001）【摘要】目的：探讨胎动不安患者的中医护理。
方法：选择 2015年1月-2016年4月在我院治疗的胎动不安患者30例的中医护理调摄方法进行分析。
结果：收治的胎动不安患者住院14～130天，平均40±3.5天；经治疗及护理，保胎成功28例（93.33%），失败2例（6.66%）。
结论：胎动不安患者采用中医中药治疗并注意观察病情，给予生活调理，饮食调护理及心理护理，有效提高保胎有效率和护
理满意率。
【关键词】胎动不安；中医护理；
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0168-02 胎动不安，则以胎动下坠，轻微腰酸、小腹胀为主要表现。
妇科检查，子宫体增大如停经月份，变软，盆腔B超扫描可见宫腔内有孕囊和胚芽，或见胎心搏动。
胎动不安的原因主要是气血不调，冲任不固，胎失所养。
治疗以调气养血安胎为主。
并根据不同情况，佐以补气、固肾、清热之品[1]。
选择 2015年1月-2016年4月在我院治疗的胎动不安患者30例的中医护理方法进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的胎动不安孕妇患者30例，采取中医辩证施护，年龄最小22岁，最大39岁，平均25±2.5岁。
气血两虚型14例，肾气虚弱型8例，外伤型5例，阴虚血热型3例。
1.2 护理方法
1.2.1生活调理流产发生多与情志不遂、饮食不节、房劳多产及跌仆闪挫有关。
因此，孕后首先要注意和禁忌的是房事，以静养胎，特别是妊娠的早期和晚期，性生活过频可引起子宫收缩，导致流产或早产。
孕期要注意劳逸结合，避免登高持重及剧烈的体育活动，预防感冒发热，尤其是风疹等病毒感染。
孕期应禁用或慎用各种药物，严禁外贴各类跌打损伤膏，做好围产保健，保证母子平安。
1.2.2饮食调理孕妇在妊娠期间，随着胎儿形体的发育，需要摄取更多的营养物质，以满足孕妇自身及胎儿的营养需求。
孕后因生理的改变，常影响脾胃功能，故应选择富于营养而又易于消化吸收的食物[2]。
一般可顺其自然，不必勉强或强求吃什么，但不宜饥饱失衡，不可过食生冷、辛辣、油腻之品，以保持脾健胃和，大便通畅。
1.2.3情志调理在流产的预防上，患者应保持心情舒畅，精神愉快，不可随意动怒。
良好的精神状态有助于机体保持正常的生理功能，免受邪气侵害。
尤其对屡孕屡堕者，更应消除紧张情绪，保持心情舒畅。
1.2.4心理调理流产患者的心理护理尤为重要，尤其是滑胎的患者，心里安慰有时胜过药物治疗。
医护人员帮助患者解除思想障碍是重要的治疗护理措施之一，护理人员要主动了解患者的心理活动，让他们正确对待疾病，对其不利于疾病康复的心理活动，积极予以开导。
医护人员向患者介绍病情要谨慎中肯，不能简单化或搪塞了事，使患者产生疑虑而增加紧张不安情绪。
中医学历来重视孕期保健。
现代研究已证实胎儿已具有听觉、感觉和其他反应，孕妇的情绪和感情变化会在其子代身上反映出来，甚至影响其子女一生的身心健康和智力发育水平[3]。
为优化胎儿生存环境，保证胎儿健康发育，孕妇应修身达礼，以文明的言行，高尚的情操，通过外象而内感，促进胎儿智力发育，从先天即受到符合社会道德规范的陶冶。
孕妇的精神心理状态对人类胎生期生长发育的影响，越来越引起了人们的注意，许多产科、儿科专家正致力于此方面的研究。
虽然导致流产发生的原因很多，但总与患者平素脏腑偏盛偏衰有密切关系，故而孕前与孕后的饮食疗法值得重视。
只有通过情志、生活起居、饮食疗法等综合性调理才能使正气恢复，身体健康。
2.结果
收治的胎动不安患者住院14～130天，平均40±3.5天；经治疗及护理，保胎成功28例（93.33%），失败2例（6.66%）。
3.讨论
中医理论认为流产的原因很多，包括母体因素和胎元因素及父方因素。
母体因素有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、房事不节等，最值得提出的是体质因素，若母体肾气旺盛，气血调和，虽有外界因素的影响，也有可能避免本病的发生；若母亲体质较差，尤其是先天肾气不足或禀赋素弱，或宿有瘾瘕者，加之妊娠后身体的生理性变化，受孕后易发生流产。
胎动不安的辨证应以流血的量、色、质及腹痛的部位、性质、程度为辨证要点，再结合全身的症候及舌、脉，特别应注意体质因素和有无外伤史、它病史、服药史等。
而胎动不安之间，也应注意鉴别，关键是是否有腰酸或腹坠痛。
有者多为胎动不安,本病临床以虚症为多见。
对胎动不安的治疗，从不同的病机拟立不同的治法。
本病据其病理机制为冲任不固，胎元失养，故以固冲安胎为治疗大法。
再根据肾系胎、气载胎、血养胎的机理，以及产前多火，热迫血行的特点，分别以补肾、扶脾、养血、清热等诸法随症施治。
若因母病而胎动者，治母病则胎自安；若因胎不安而致母病者，当安胎则母病自愈[4]。
但应注意的是，在审因论治之前，首先须判断胎元已陨未陨，即胎有可安，有不可安者，若经过治疗出血仍多或经久不止，腰腹疼痛阵阵加剧，甚或胎儿已死腹中或胎儿有先天缺陷不宜再安者，应及时促其堕胎或小产，从速下胎益母。
若胎元未陨，则根据不同的证型采用不同的治法以安胎。
总结归纳，仍以补肾健脾，益气安胎；补气养血，固肾安胎；清热凉血，固肾安胎；活血消癥，补肾安胎等治法为主。
中医中药治疗本病有优势，且中药保胎安全可靠，未发现致畸、发育不良及智力低下。
胎动不安，经过积极稳妥的治疗后，大多可继续正常妊娠，直至足月分娩出健康的婴儿。
对屡孕屡堕者，停经后在未出现流产先兆之前即应开始保胎治疗，若临床流产先兆症状消失仍需服药至上次堕胎月份之后[5]。
若安胎失败，原因复杂，若为父母遗传基因的缺陷或子宫畸形等是非药物所能奏效的。
故流产后必须积极查找夫妇双方的因素，预防滑胎的发生。
【参考文献】
[1]张秀凤.胎动不安的中医护理[J].中国卫生标准管理, 2015(1):131-133.
[2]孔维纯.胎动不安对症施护的体会[J].中外医学研究, 2010, 08(30):90-90.
[3]岳炜，吴静欢.胎漏、胎动不安的辨证施护[J].护士进修杂志,2007, 22(16):1484-1487.
[4]黄晶，王东梅，张春宇.180例胎动不安病人的辨证施护[J].中国民间疗法, 2009, 17(3):60-61.
[5]翟月华.胎漏及胎动不安辨证施护[J].河北中医,2012, 34(6):924-925.。