三甲等级医院评审应知应晓内容汇总

全员应知应会内容1.[传统] ：大爱无疆，大医精诚。

2.[宗旨] ：以维护和发展卫生事业的公益性、全民性、服务性为宗旨。

3.[方针] ：人才为立院之基，管理为效益之策，质量为发展之本4.[精神] ：自强、自信、自尊、求是、求实、求精，爱国、爱院、爱人。

5.[院训] ：博爱、勤奋、严谨、创新。

6.[战略] ：树大德、树名医、医教研一体，集团化发展。

7.[愿景] ：全国先进，云南一流，东南亚有影响的综合医院。

8.[管理] ：以共同的理想凝聚人，以良好的平台成就人，以精湛的医术救助人，以和谐的文化吸引人。

9.[标准] ：及时、周到、准确、安全、优质、效率。

11.社会新闻媒体到医院进行采访活动，受访单位或受访人要及时向宣传科通报，或请采访者到宣传科办理有关手续，由宣传科统一协调、安排。

发生任何突发紧急事件，相关科室、部门应及时向宣传科通报，协助做好与新闻媒体的协调沟通与反馈工作（必要时提供准确、全面的书面材料）。

12、宣传科负责医院网站新闻发布及对各中心或科室网页申建的审批，信息中心负责网站的日常维护和管理。

医院网站在互联网上的注册域名为：13.以部门、科室和护理单元为考勤单位，科室负责人和护士长为第一负责人设兼职考勤员负责考勤工作，每天对职工出勤情况要如实登记，并与每月5日前将上月的考勤表报人事处，月底报下月排班表。

请假不论假别均由本人填写《请假单》，并按规定报相关领导批准。

请假必须事先履行请假手续，一般应提前两天请假，以便安排工作。

各科室负责人批假前必须排安好科室值班事宜，方能批假，请假批准后方能离岗。

职工结婚，给假三天；凡男满二十五周岁及女满二十三周岁以上结婚者（初婚），另加两周。

院办公室需临床工作人员知晓的内容1.院周会由院领导召集并主持，全体院领导、职能部门、临床医技科室主任、护士长、总支书记、支部书记参加，每月召开一次，一般在周四下午。

原则上全年累计请假不得超过三次，事先必须向院办公室请假，并确定替代参加会议人员，不得空席。

年度累计二次以上者，按缺席论处。

2.科主任联席会由院长或院长委托的副院长召集并主持，医务处负责科主任联席会的组织和准备工作。

3.护士长例会由护理部召集，每月召开一次。

4.科务会由科室主任召集并主持，科室全体人员参加，每月一次或根据工作需要召开。

5.住院患者座谈会由病房护士长或指定专人召集并召开，患者代表参加。

科室一般每月召开一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。

6.行政查房由院办公室组织，院长（副院长）带领相关职能部门进行，原则上每月一次或视需要临时安排。

7.医院总值班由各职能部门人员参加，院领导在院二线值班制度。

8.总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件。

9.临床科室负责人因公出差、外出会诊时，应向院长提出书面申请，经批准后到医务处备案方可外出，科室及职工在工作日离开本院的，应事先向科主任请示，经同意后方可外出。

10.紧急手术而病员无家属时，工作时间向医务处报告，夜间及节假日向医院总值班报告，医务处或院总值班及时向分管院领导或二线值班院领导报告，并到达现场签字证明。

11.发生医疗事故、纠纷时，须及时向医务处、护理部、保卫科汇报，并视情况向分管院领导、院长逐级汇报。

12.我院有无院务公开工作领导小组？有13.我院是否设有院务公开监督小组？有监督小组办公室设在？监审处14.院务公开包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。

向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务等。

向病人公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息。

向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。

15．我院的档案管理部门是档案科，档案归档范围：凡是记载和反映医院主要职能活动，具有查考、凭证价值的各种类型、各种载体的文件材料或实物，均须归档。

16．各科室使用会议室需提前三天向会议室管理人员预约。

17．发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门及院办、保卫科等报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。

18．院长是医院灾害与突发公共卫生事件应急管理的责任人，院领导班子是组织决策层，中层干部承担具体贯彻实施的职责。

19．节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。

20．灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。

21．科教处需临床工作人员知晓的内容一、临床教师考核指标有哪些（即学生、专家（同行）对教师的考核）？答：1、理论教学考核指标主要包含：教学内容、教学方法、教学态度、表达能力、教学效果；2、见习教学考核指标主要包含：教风、带教内容、带教方法、带教效果；3、教学查房考核指标主要包含：教学内容、教学方法、教书育人、教学态度；4、实习带教考核指标主要包含：开展专题讲座、教学查房、指导阅X关片、指导分析检查结果、临床技能操作，教师为人师表，学生管理；二、简述优秀临床教师评选奖励办法？答：教研组结合教师平时教学工作情况及学生、同行\专家对教师教学评价结果，推荐优秀教师填写《教师考核表》，上报教研室。

经教研室审核，并报教学科。

教学科审核后报医院审批。

必要时由教学科考核推荐。

三、卫生技术人员任职期内每年应取得的多少继教学份？各类别分别为多少？答：每年必须获得25个学分，其中：Ⅰ类学分必须达到10分，Ⅲ类学分为参加院内学术活动，必须达到8分。

Ⅰ、Ⅱ类不能代替Ⅲ类学分。

四、继续医学教育项目申报的时间和次数？答：继续医学教育项目每年仅有一次审报机会，即国家级和省级继教项目的申报时间均为每年的9月份左右。

五、医院对科研奖励经费匹配比例是？答：1.获得国家级科技成果奖的科研项目按1：2进行经费匹配。

2.获得省部级科研成果一等奖的按1：1.5进行经费匹配。

3.获得省部级科研成果二等奖的按1：1.2进行经费匹配。

4.获得省部级科研成果三等奖的按1：1进行经费匹配。

5.获得昆明市及厅级科技成果奖的按1：1进行经费匹配。

六、SCI收录论文的奖励办法是？答：按影响因子×基数(5000元)给予奖励。

工会需全院职工知晓的内容一、职代会相关工作（一）职代会的组织原则是民主集中制。

（二）职代会行使下列职权：1.听取和讨论院长工作报告、年度财务预决算等，对医院的办院指导思想、发展规划、年度计划、重大改革方案、财务工作、人力资源的储备和人才培养等职工队伍建设及其它有关医院发展的重大问题提出意见和建议。

2.讨论通过医院医疗体制改革、奖惩、分配制度改革的原则、办法及其它与职工权益有关的重要规章制度及有关职工福利的重大事项，提交医院党委或行政研究后颁布实施。

3.监督医院各级领导干部，参与民主评议或者是推荐医院行政领导人选的工作。

并对医院各方面工作提出批评和建议。

4.职工代表实行任届制，每届任期三年至五年，到期改选，可以连选连任。

我院每年召开一至二次职工代表大会，大会表决必须有半数以上的代表通过才能有效。

二、民主管理、院务公开相关工作：（一）我院有无院务公开工作领导小组？有。

院长为组长，党委书记、纪委书记为副组长，成员由工会主席及有关职能科室负责人等组成，院务公开办公室设在院办公室。

（二）我院是否设有院务公开监督小组？有。

纪委书记任组长、省纪委特邀监督员、工会主席为副组长，成员由纪检、监审、工会、职工代表等组成，监督小组办公室设在监审处。

（三）院务公开包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。

（四）向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医院服务信息、便民服务措施等。

（五）向病人公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息。

（六）向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。

（七）我院院务公开的渠道和途径有：职代会、院周会、科主任联系会、科朝会、电子显示屏、触摸屏、公示栏、宣传栏、院报、各类座谈会、昆华网站、文件、简报等。

财务处需临床工作人员知晓的内容一、收费方面1.财务处门诊、急诊、入院、出院、转院收费提供24小时服务，所有窗口实行急诊优先；2.医生在开具单据时请将病人的基本信息、检查项目、开单医生（需签名、盖章）、开单科室、执行科室、执行科室地点逐项填写清楚；需预约登记的科室，请医生开单后，第一时间告知患者，拿检查单到检查科室先预约；3.门诊医保收费窗口设在门诊二楼、医技楼一楼；4.夜间办理入院、出院、转院业务在门诊一楼收费处，联系电话：外线3638491内线2341。

5.入院、出院办理实行一站式服务，即，在同一窗口可完成所有收费业务办理，病人有特殊情况需要收费人员办理床旁业务的，请与收费处联系，白班外线3638499 ，内线2349；夜班外线3638491，内线2341。

6.系统运行正常，医保患者手续齐全，当日可结账，也可预约结账。

7.退费单据请医生注明退费原因并签字盖章。

8. 患者有特殊需求（如无亲属陪护、行动不便、残疾人）时，科室与住院收费处联系，二、物价方面1.我院设有专职物价员4人，专职物价监督员1人，每个临床科室设有兼职物价员2人。

2.有新增材料和材料调价时，需填写申请单，相关人员签字，报设备处、供应室等职能部门审核。

3.在院病人的费用每天结合医嘱进行及时核对，出院病人到收费处办理出院结算前需由科室兼职物价员审核所有费用无误在“出院通知单”上签字确认并盖科章，书面通知患者办理出院手续。

4.虚床只能用于当天出入院病人的临时周转，所住病人不得超过当天24点。

5.门诊患者费用清单可到门诊5楼收费窗口打印，住院患者需要提供一日费用清单或查询费用时，科室兼职物价员应积极配合，解答疑问；办理出院手续时收费处提供分项计价、累计费用的“住院总费用清单”。

6.患者对医疗费用有疑问时，可到服务台、收费处、科室兼职物价员、财务处查询；若患者不满意，可到监审处解决。

监审处负责物价咨询、投诉管理工作。

7.我院医药价格公示有三种方式，①公示牌，科室显著位置均有；②电子触摸屏，门诊一楼大厅2台，新住院大楼1楼1台，三号楼1楼1台；③电子滚动显示屏，在门诊一楼大厅、住院1 楼大厅。

总务处全院应知晓的制度试题1、停水、停电、停气发生后，联系电话：水工班3638174，内线2138；电工班3638163，内线2124；氧气班3638172，内线2137。

2、我院设有一号配电室位于住院综合楼地下室；二号配电室位于四号住院楼一层。

一号配电室由东寺变电站、西坝变电站二路电源供电；二号配电室由鱼课司街变电所、崇善变电所二路电源供电。

3、停电时，住院综合楼柴油发动机组设于住院综合楼地下二层，主供住院综合楼手术室、ICU、NICU、六层层流病房、消防水泵、应急电梯等；4、住院综合楼EPS电源保障：各楼层走道应急照明。