医学好东西腹部检查(三)—触诊(借鉴材料)

腹部触诊的方法及内容

腹部触诊的方法及内容腹部触诊是一种常见的体格检查方法，用于评估腹部内脏的大小、形状、位置和敏感度。

腹部触诊通常由医生或其他医疗专业人员进行，这项检查可以用于诊断腹部疾病、评估腹部肿块和检查腹部疼痛的原因。

在进行腹部触诊前，医生会要求患者躺在床上，松弛腹肌，以便观察和触摸腹部。

触诊的方法由“四诊法”（也称为视诊、触诊、叩诊和听诊）中的触诊部分组成，主要包括浅层触诊和深层触诊两种。

浅层触诊是指医生用手轻轻按压腹部表面，以检查腹部肌肉的张力、肿块、敏感度和表面温度。

通过浅层触诊，医生可以观察到腹部表面的异常凹陷或突出，检查腹部肌肉的松弛程度，以及评估腹部肌肉的张力和异常感觉。

深层触诊是指医生用手感觉腹部内脏器官的大小、形状、位置和敏感度。

在进行深层触诊时，医生需要逐渐加大力度，以观察和评估腹部内脏器官的情况。

医生还可以在触诊中使用双手同时进行触摸，以便比较腹部不同部位的感觉和结构。

在进行腹部触诊时，医生需要注意以下几点：1. 仔细观察患者的躺位，以便获得最佳的触诊角度；2. 用手轻轻按压腹部表面，避免使用过大力度；3. 逐渐加大力度进行深层触诊，以便评估腹部内脏器官的情况；4. 注意观察和记录腹部的异常凹陷、突出、肿块和敏感度。

在进行腹部触诊时，医生可以通过以下几种触诊技巧来评估腹部的情况：1. 肝脏触诊：医生通过在右上腹部轻触并深度触诊，可以评估肝脏的大小、边缘和敏感度。

如果肝脏肿大或有肿块，医生可以通过触诊检查来进行初步评估。

2. 胆囊触诊：医生通过在右上腹部轻触并深度触诊，可以评估胆囊的大小、形状和敏感度。

如果胆囊受炎症或结石影响，医生可以通过触诊检查来进行初步评估。

3. 肾脏触诊：医生通过在腹部两侧轻触并深度触诊，可以评估肾脏的大小、形状和敏感度。

如果肾脏受感染或结石影响，医生可以通过触诊检查来进行初步评估。

4. 胃肠触诊：医生可以通过在腹部各个部位轻触并深度触诊，来评估胃肠的大小、形状和敏感度。

腹部四部触诊法

腹部四部触诊法
腹部四部触诊法是一种常用的体格检查方法，用于评估腹部脏器的位置、大小、形态和质地等特征。

以下是该方法的步骤：
1. 让患者取仰卧位，放松身体，双手放在身体两侧。

2. 用右手按压患者的右上腹部，从脐部向右上方移动，直到触及肝脏下缘。

在这个位置上，医生可以感觉到肝脏的大小、质地和表面光滑度等特征。

3. 用左手按压患者的左上腹部，从脐部向左上方移动，直到触及脾脏下缘。

在这个位置上，医生可以感觉到脾脏的大小、质地和表面光滑度等特征。

4. 用右手按压患者的右下腹部，从脐部向右下方移动，直到触及髂嵴。

在这个位置上，医生可以感觉到盲肠的位置和大小等特征。

5. 用左手按压患者的左下腹部，从脐部向左下方移动，直到触及髂嵴。

在这个位置上，医生可以感觉到降结肠的位置和大小等特征。

通过以上步骤的触诊，医生可以初步了解患者的腹部脏器情况，进而判断是否存在异常情况。

需要注意的是，触诊时要轻柔、有节奏地进行，避免过度压迫或挤压腹部器官，以免引起不适或损伤。

腹部触诊的方法及内容

腹部触诊的方法及内容
腹部触诊是医学诊断中的重要手段之一。

以下是腹部触诊的方法及内容：
方法：
1.患者取仰卧位，保持身体放松，双手自然放在两侧。

2.医师分别用左右手按压腹部，以指尖或手掌触诊。

内容：
1.触诊腹部表面：观察腹部外形和凸起区域。

2.触诊肝脏：左手托起患者右侧肋骨，右手用平放的手指在右上腹部轻压，可以感觉到肝脏受力下移。

3.触诊脾脏：右手握拳，用拳头越过肋弓缘斜下压迫左上腹部，可以感觉到脾脏受力下移。

4.触诊肾脏：左右手掌用双手并拢成V字形，右手插入腰窝，左手随后贴着右手，前后移动以触及两侧肾脏。

5.触诊肠道：用手指按压腹肌层次，探测肠道的平滑程度和蓬松状态，可以判断是否有胀气、肠结石等情况。

需要注意的是，腹部触诊应轻柔，避免使用过多的力量，以免造成不必要的伤害和不适。

腹部触诊精品PPT课件

反应及面部表情。
ห้องสมุดไป่ตู้ 腹部触诊的体位
腹部触诊方法
• 浅部触诊法 • 深部滑行触诊法 • 深压触诊法 • 双手触诊法 • 冲击触诊法 • 钩指触诊法
腹部触诊方法
浅部触诊法
• 手指掌面轻压腹壁，
腹壁压陷约1cm
• 适合：腹壁紧张度、
表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物。
腹部触诊方法
深部滑行触诊法
• 右手并拢的中间三指
的病变或确定腹腔压痛点。
冲击触诊法
腹部触诊方法
• 右手并拢的中间三指取70-90角，放置于腹壁上拟检查
部位，作数次急速而较有力的冲击动作。
• 适合：大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。
腹部触诊方法
钩指触诊法
• 检查者位于患者右肩旁，面向
其足部，右手掌搭在右前胸下部，右手第2-5指弯曲成钩状，嘱患者做深呼吸，吸气时进一步屈曲指关节。
对腹膜刺激，引起腹膜增厚，肠管、肠系膜粘连，全腹紧张度增加，触之柔韧而具有抵抗力，不易压陷，见于结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。
腹部触诊内容腹壁紧张度
局部腹壁紧张度增强
上腹或左上腹肌紧张--急性胰腺炎；右上腹肌紧张--急性胆囊炎；右下腹肌紧张--急性阑尾炎,胃肠穿孔。
腹部触诊内容腹壁紧张度
腹部触诊内容
• 腹壁紧张度 • 压痛及反跳痛 • 肝、脾等脏器触诊 • 腹部肿块 • 液波震颤 • 振水音
腹部触诊内容肝脏触诊
3.脏器触诊—肝脏触诊
• 单手触诊法 • 双手触诊法 • 钩指触诊法
腹部触诊内容肝脏触诊
3.脏器触诊—肝脏触诊
腹部触诊内容肝脏触诊
3.脏器触诊—肝脏触诊
腹部触诊内容肝脏触诊

触诊为腹部检查的主要方法各课件

案例一：急性阑尾炎的诊断
总结词
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，伴有麦氏点压痛，触诊时右下腹有固定压痛点。
详细描述
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛开始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，并固定在麦氏点（即脐与髂前上棘连线中外1/3处）附近。触诊时，右下腹有明显的固定压痛点，反跳痛和腹肌紧张。
详细描述
急性腹膜炎时，腹部触诊可发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，有时伴有恶心、呕吐、发热等症状。触诊时需注意疼痛部位、程度和腹肌紧张程度，以判断炎症的严重程度和位置。
急性阑尾炎
总结词
急性阑尾炎是阑尾管腔阻塞或细菌感染引起的阑尾炎性改变，表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等。
详细描述
急性阑尾炎时，腹部触诊可发现转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显。触诊时需注意疼痛部位、程度和腹肌紧张程度，以判断阑尾炎的严重程度和位置。
案例二：急性胆囊炎的诊断
要点一
总结词
要点二
详细描述
急性胆囊炎的典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，触诊时胆囊区有明显的压痛和反跳痛。
急性胆囊炎是常见的急腹症之一，典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛可放射至肩背部。触诊时，胆囊区有明显的压痛和反跳痛，Murphy征阳性。有时可触及肿大的胆囊，质地较实，有压痛。
总结词
深部滑行触诊法用于检查腹腔深部包块和脏器的形态、大小及活动度。
详细描述
深部滑行触诊法是指医生用适度的力度触摸患者的腹腔深部，并沿着一定的方向滑动，以感知腹腔深部包块和脏器的形态、大小及活动度。这种方法可以更准确地判断腹腔内病变的性质和位置。
双手触诊法
总结词

医学好东西腹部检查(三)—触诊

医学好东西腹部检查（三）—触诊触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断有重要作用。

有些体征如腹膜刺激征、腹部包块、脏器肿大等主要靠触诊发现。

一、腹部触诊检查要点1.根据检查目的不同，嘱被检查者采取不同体位。

若取仰卧位检查时，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两下肢屈曲并稍分开，平静状态下做腹式呼吸，以放松腹肌，并使膈下脏器上下移动；检查肝、脾时，可分别采用向左、向右侧卧位；检查肾时可用坐位或立位；检查腹部肿瘤时可用肘膝位。

腹部触诊体位2.检查者站在被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平。

检查时手要温暖，动作要轻柔，先行腹部浅表触诊，以全手掌放于腹壁上部，使患者适应片刻，并感受腹肌紧张度。

3.检查顺序，作为常规，自左下腹开始逆时针方向触诊腹的各部。

腹部触诊顺序4.若病人有腹痛，应先触诊未诉病痛的部位，逐渐移向病痛部位，以免造成患者感受的错觉。

边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者给以安慰和解释。

亦可边触诊边与患者交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张，顺利完成检查。

5.合理应用不同触诊法。

如浅部触诊法，目的在于检查腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物(皮下脂肪瘤、结节)等。

为了解腹腔内脏器情况、检查压痛、反跳痛和肿物时，需要用深部触诊法，包括脏器触诊、深压、滑动、浮沉(冲击)触诊法。

有时还要用双手触诊(双合诊)感知脾、肾、子宫等脏器。

浅部触诊法二、腹部触诊内容主要包括腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波震颤及肝脾等腹内脏器情况等号。

分述如下：(一)腹壁紧张度(abdominal wall tensity)指触诊腹部时腹肌的紧张程度。

是根据腹肌抵抗感来确定的。

正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。

有些人，尤其是儿童因不习惯触摸或怕痒而发笑，致腹肌自主性痉挛，称肌卫增强。

在适当诱导或转移注意力后可消失，此属正常情况。

某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。

腹部触诊——精选推荐

腹部触诊如何诊断疾病？2011-7-4 04:20提问者：匿名|问题为何被关闭|浏览次数：175次其他回答共1条2011-7-4 16:39 qq771600397|一级腹部检查以触诊最为重要，需要反复实践，才能正确掌握这一检查方法。

触诊时一般采用仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿并拢屈曲，使腹壁肌肉放松，作缓慢的腹式呼吸运动。

医生站在病人右侧，面向病人，以便观察病人有无疼痛等表情,检查时，手应温暖，动作轻柔。

冰冷或粗重的手法，可使腹肌紧张，影响触诊的进行。

对于精神紧张的病人，触诊时可与病人谈话，转移其注意力使腹肌放松。

触诊手法见第二篇。

检查顺序应结合问诊，从健康部位开始，逐渐移向病变区域一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。

触诊内容主要检查腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波感及肝脾等腹内脏器情况。

（一）腹壁紧张度正常人腹壁柔软无抵抗。

在某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。

1．腹壁紧张度增加按压腹壁时，阻力较大，有明显抵抗感。

多为腹腔内有急性炎症，刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛，使腹壁变硬称腹肌紧张。

腹肌紧张可分弥漫性或局限性。

弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。

局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹壁紧张多见于急性阑尾炎。

腹膜慢性炎症，使腹膜增厚，全腹紧张，触诊有时如揉面团一样，称揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌肿的腹膜转移。

腹腔容量增大时，不引起腹痛，而炎症所致者由引起腹痛。

腹肌紧张虽然是诊断腹膜炎的重要体征，但小儿腹部触诊是，因恐惧可使腹壁反应敏感；而年老体弱、腹肌发育不良者，当腹腔内有炎症时，可使腹壁反应迟钝，故在判断时应注意。

2．腹壁紧张度减低或消失按压腹壁时，感到腹壁松软无力，多为腹肌张力降低或消失所致。

腹部触诊PPT课件

的包块,可随呼吸上下移动,质地视病变性质而定：
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如胆囊肿大，有囊性感，明显压痛者见于急性胆囊炎。
胆囊肿大，有实性感、可见于胆囊结石或胆囊癌。
胆囊明显肿大、无压痛、黄疸渐进加深，称(Courvoisier)征阳性，见于胰头癌。
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胆囊触诊
36
医生以左手掌托住右腰部并向上推起，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平
单手触诊
病人：仰卧位，两膝关节屈曲，双上肢置于身体两侧，平静呼吸。
检查者：站在患者右侧，右手掌平放在右侧腹壁，腕关节自然伸直，三指并拢,与肋缘大致平行，使示指和中指前端的桡侧缘指向肋缘，自右前上棘平面开始,逐渐向上移动触诊。
14
肝脏触诊示意图
15
注意：触诊应与呼吸配合，随患者呼气时，手指
行于右肋，于患者吸气时双手夹触肾脏。如触及光滑钝圆的脏器，可为肾下极、此时患者常有酸疼或恶心不适感。
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肾脏触诊
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正常肾脏：一般不易触及。瘦长者、肾下垂、游走肾或肾代偿性增大时，肾较易被触到。
肾肿大见于：肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
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腹部触诊
膀胱触诊
腹壁紧张度
2
腹部触诊
腹壁紧张度压痛反跳痛
脏器触诊
腹部触诊
重要性：
⑴是腹部检查的主要方法
⑵是腹部疾病确诊的主要依据
⑶是验证视诊所见，指导叩诊和听诊
检查方法：
⑴ 病人：仰卧、屈腿、平静呼吸
⑵评估者：站右侧、手温暖、动作轻柔，自左下腹逆时针方向到脐；由浅到深，由健侧到患侧；边触诊边观察，手脑并用
3
胆囊压痛点
压痛反跳痛

诊断-腹部触诊

反跳痛——手按压腹部出现压痛后，手在原处稍停片刻，突然迅速将手抬起，病人腹痛加重或有痛苦表情。即：反跳痛----为炎症累及腹膜壁层的征象
腹膜刺激症——腹肌紧张，压痛和反跳痛
3 脏器触诊
（一）肝脏触诊
1. 仰卧位，两膝关节屈曲，腹壁放松，深呼吸（腹式）；医生位于患者右侧
2. 在右锁骨中线及前正中线上 3. 测量肝下缘与肋缘或与剑突距离（cm）
右手掌放在其右前胸下部，右手第2～5指弯成钩状，嘱患者做深呼吸动作，医生随患者吸气而进一步屈曲指关节→指尖容易触到下移的肝缘。
肝脏触诊
内容：
1. 大小：正常成人肋下触不到；
腹壁松软、消瘦者，深吸气时肝下缘在肋弓下1cm内，剑突下3cm 内（5cm内）
肝脏触诊
2. 质地：分三级 1级：质软，似口唇——正常肝脏 2级：质韧，似鼻尖——肝炎、肝淤血、脂肪肝 3级：质硬，似前额——肝癌肝硬化
中度肿大——超过肋下2cm至脐水平线以上
高度肿大（巨脾）——超过脐水平线或前正中线
腹部包块描述
质地：实质性，囊性压痛及反跳痛：炎性包块有压痛，与脏器
有关的肿瘤压痛反而轻微或不明显。博动：消瘦者可在腹部见到或触到动脉的
博动移动度：如果包块随呼吸而上下移动，多
为肝、脾、胃、肾或其肿物
内容：
腹壁紧张度压痛、反跳痛脏器触诊腹部包块液波震颤振水音
1 腹壁紧张度
正常人：柔软，稍有阻力，但易压陷
腹壁紧张度升高
1. 全腹壁紧张度↑——胃肠穿孔、实质性脏器破裂 →急性弥漫性腹膜炎→紧张+强直
2. 局部腹壁紧张度↑——该处内脏炎症→邻近腹膜如：右下腹紧张→阑尾炎右上腹紧张→急性胆囊炎

腹部检查——触诊

（2）盆腔脏器炎症
第4页/共35页
腹壁紧张度减低或消失
• 原因腹肌张力下降
• 常见病
全腹紧张度减低 1）慢性消耗性疾病
2）大量放腹水
体弱、脱
3）经产妇、老年
水者
全腹紧张度消失
1）脊髓损伤
第5页/共35页
2）重症肌无力
（二）压痛
• 造成压痛的原因
腹壁病变
腹腔内病变
• 据压痛部位推测受累脏器
胰腺病变—左上腹、左腰部压痛
•
胆囊肿大，无压痛—壶腹周围癌
•
胆囊肿大，有实性感—胆囊结石、胆囊癌
• 概念胆囊压痛、 Murphy 征
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肾脏触诊
• 手法
• 正常情况下：可触及右肾下极
• 病理情况下：肾下垂
游走肾
肾癌）
肾脏肿大（肾盂积水、多囊肾、
• 压痛点：季肋点
位置和意义
上输尿管点
中输尿管点
肋脊点
肋腰点第21页/共35页
膀胱触诊
• 手法：单手滑行法 • 膀胱充盈时：圆形，囊性感，不移动，
压之有尿意 • 尿潴留的常见病因：尿道梗阻
脊髓病变昏迷、腰麻患者
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胰腺的触诊
• 胰腺的位置 • 胰腺病变：
上腹部或左季肋部横行带状压痛及肌紧张，累及左腰部--胰腺炎症
肿物质硬，不移动---慢性炎症肿块硬，表面不光滑---胰腺癌囊性肿物---胰腺假性囊肿
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（五）液波震颤
• Fluid thrill / fluctuation 腹水 3000~4000ml以上时可查出
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（六）腹部触诊的特殊手法

腹部触诊检查

仁心仁术创新奉献
•脾脏测量法：
仁心仁术创新奉献
临床记录中，常将脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋缘下2cm为轻度肿大；超过2cm，在脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。
触到脾肿大除注意大小外，还要注意它的质地、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示脾肿大的某些原因。
仁心仁术创新奉献
三、脏器触诊
（一）肝脏触诊 2.双手触诊法：右手同前，左手托住被检者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上推。 3.钩指触诊法：适用于儿童和腹壁薄软者。将右手掌搭在其右前胸下部，右手 2-5指弯曲成钩状，嘱被检者做深呼吸动作。
仁心仁术创新奉献
触及肝脏时，应体会并描述下列内容： 1.大小：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦人，于深吸气时可于肋弓下触及肝脏，在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。在腹上角较锐的瘦高者剑突下剑突根部下可达5cm，但是不会超过剑突根部至脐距离的中、上1/3交界处。 2.质地：一般分三级：柔软、质韧（中等硬度）和质硬。 3.边缘和表面形态：注意肝脏边缘厚薄，是否整齐，表面是否光滑、有无结节。 4.压痛：正常无压痛。 5.搏动：正常肝脏以及因炎症、肿瘤等原因引起的肝脏肿大并不伴有搏动。凡肝肿大未压迫到腹主动脉或右心室未增大到向下推压肝脏时，也不出现肝脏搏动。 6.肝区摩擦感：检查时将右手掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸。正常时无摩擦感；摩擦感见于肝周围炎。 7.肝震颤：用浮沉触诊法。手指压下时，感到一种微细的震动感，可见于肝包虫病。
膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及肿块后应详察其性质，以鉴别其为膀胱、子宫或其他肿物。膀胱增大多有积尿所致，呈扁圆形或圆形，触之囊性感，不能用手推移。按压时憋胀，有尿意，排尿或导尿后缩小或消失，借此可与妊娠子宫、卵巢囊肿及职场肿瘤等鉴别。

腹部检查触诊介绍课件

肝脏触诊方法
肝脏触诊感觉
正常情况下，肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛。若肝脏增大或存在占位性病变，触诊时可能会有压迫感或疼痛。
医生用右手的指腹在患者的右上腹自下而上轻柔地触摸肝脏，让患者呼气，并在吸气时向下按压。
胆囊触诊
胆囊位置
胆囊位于右上腹，肝脏下方，呈梨形囊状器官。
胆囊触诊方法
医生将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部或脐上方，随患者呼气时
施加压力。
胆囊触诊感觉
正常情况下，胆囊不能触及。若胆囊增大或存在炎症、结石等情况，触诊时可能会有压痛或触及
肿大的胆囊。
脾脏触诊
脾脏位置
脾脏位于左上腹，大致在左侧第9至第11肋骨处，脾上缘与左第 10肋骨相重叠，其下缘约与左第6肋软骨相齐平。
脾脏触诊方法
医生将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在左上腹部或脐上方左侧肋骨下缘，随患者呼气时施加压力。
出准确的诊断。
CHAPTER
02
腹部检查触诊方法
检查姿势与暴露
01
02
03
患者体位
患者应取仰卧位，双腿屈曲，放松腹肌。
检查者站立位置
检查者站在患者的右侧，保持适当的距离，便于触诊。
暴露腹部
确保患者的腹部充分暴露，以便于观察和触诊。
触诊顺序
从左下腹开始
检查者用右手四指并拢，以指腹轻放于腹部，从左下腹开始，沿顺时针方向进行触诊。
能有所不同。
检查者的专业素养与经验
专业培训
腹部检查触诊需要经过专业培训，掌握正确的触诊方法和技巧。
经验积累
通过不断实践和经验积累，提高触诊的准确性和可靠性。

腹部触诊描述

腹部触诊描述腹部触诊是一种常见的体格检查方法，用于评估腹部内脏器官的状态。

通过触摸和压迫腹部，医生可以获取许多有关腹部器官的信息，如大小、形状、密度和位置等。

下面将对腹部触诊的方法和应用进行介绍。

腹部触诊通常分为四个步骤：外观触诊、浅层触诊、深层触诊和压痛触诊。

首先，医生会观察腹部的外观，注意腹壁的形状、皮肤的颜色和凹陷等情况，以了解是否有异常的迹象。

然后，医生会进行浅层触诊，用手指轻轻触摸腹部，感受腹壁的肌肉紧张度和腹部的温度等信息。

接下来是深层触诊，医生会用手掌或手指揉动腹部，以检查内脏器官的位置、大小和质地等。

最后是压痛触诊，医生会用手指或手掌加压在腹部特定区域，以观察患者是否有疼痛反应。

腹部触诊可以提供许多有用的信息，帮助医生判断患者的病情。

例如，触诊中发现腹部肿块可能是肿瘤的征象，触诊中感觉到腹部膨隆可能是腹水的表现。

此外，触诊还可以确定腹部器官的位置和大小，从而帮助医生诊断腹部疾病。

例如，如果触诊时感觉到肝脏下降，可能是肝功能异常的表现；如果触诊时感觉到肾脏肿大，可能是肾炎或肾肿瘤的征兆。

腹部触诊在临床中广泛应用，是常规体格检查中必不可少的一项。

它可以帮助医生早期发现腹部疾病，提高诊断的准确性。

同时，腹部触诊是一种无创的检查方法，对患者没有任何伤害，非常安全可靠。

需要注意的是，在进行腹部触诊时，医生应注意以下几点。

首先，触诊时应使用温暖的手，以避免刺激患者的皮肤。

其次，触诊时应注意手的力度和速度，过轻或过重的触压都会影响结果的准确性。

此外，触诊时要注意与患者保持良好的沟通，让患者放松身体，以获得更准确的触诊结果。

腹部触诊是一种重要的体格检查方法，可以提供许多有用的信息，帮助医生判断腹部器官的状态和诊断腹部疾病。

在临床实践中，医生应熟练掌握腹部触诊的技巧，并结合其他检查方法综合分析，以提高诊断的准确性和有效性。

同时，患者在接受腹部触诊时应放松身体，与医生保持良好的沟通，以获得更好的检查效果。

腹部检查触诊介绍2022年学习资料_

五肝脏触诊-用单手或双手触诊法-具体检查：常采用单手触诊法。被检查者处于-仰卧位，两膝关节屈曲，放松腹壁，合腹-式呼吸，使肝脏随呼吸运动而上下移动。
触到肝脏时，应注意大小、质地、表面与边缘、-压痛及动态变化。-1大小：正常成人的肝下缘通常在右肋-缘下不能及；若在剑突下触及，多在3cm-以内。-边缘薄，表面光滑，质软无压痛。若肋下缘-超过上述标准，则提示肝肿大
液波震颤-病人或另一检查者之手的尺侧缘压在病人前正中线上-阻止腹壁震动，检查者拍击一侧腹部，贴于对侧-腹壁另一只手有液体搏动冲击手掌的感觉。-.
四腹部包块-异常腹部可触到的包块-1腹部包块的部位-2-腹部包块的大小-3-腹部包块的形态、表面与边缘-4 腹部包块的硬度与质地-5-腹部包块有否压痛-6-腹部包块有否活动度-7-腹部包块有否搏动-8-腹部包块与邻的关系
4压痛：-■弥漫性压痛-肝炎或肝瘀血。-■局限性压痛肝脓肿-■5搏动。
ห้องสมุดไป่ตู้
肝脏增大的临床意义-急性肝炎-·肝淤血-·脂肪肝-·肝硬化-■肝癌-·肝脓肿或肝囊肿
临床上常见的几种肝脏病及其触诊特征如下：-1急性病毒性肝炎：轻度增大，三-表面光滑边缘-薄钝。质软，有触痛压痛-2肝脏瘀血：肝脏轻度至中度肿大，表面光滑-边缘圆钝，质中度硬，有明显触痛-3肝硬化晚期：肝缩小，中度重度硬，表面-不光滑，边缘锐而不整齐，无压痛-4肝癌：肝肿大、表面高低不平有大结节，边-缘薄厚不一，质硬如，无压痛-5多囊肝、肝脓肿：两者均有囊性感，但后者-有明显压痛。
深部滑行触诊法-医师用右手并拢的-二、三、四指平放-在腹壁上，以手指-末端逐渐触向腹腔-的脏器或包块，在触及的包块上作-上下左右滑动触摸-0
双手触诊法-■用于肝、脾-、肾和腹腔-肿物的检查