前列腺素e1联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效与安全性
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差 异有统计学意义 。
２ 结 果
辉瑞制药有 限公 司提 供 ， 商 品名万 艾 克 ， 规格， ５ ０ ｍＳ ／ 片， 批 准文号 ： ７ ５ ８ ８ ０ ０ １ ） ２ ５ ｍｇ ， 使用前用 温水泡匀 ， 用 鼻饲管 胃药 ， １ 次／ ｄ ， ３～ ６ ｄ 后停药 。所 有患儿都 没有使 用酚 妥拉 明及 其 他血管扩张剂。动态监测患儿血压 、 心率 、 呼 吸， 记 录动 脉血 １ ． ３ 诊断标准
新 生儿肺 动脉高压 （ Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ Ｎ ｅ ｗ － ｂ ｏ ｒ ｎ ） …是新生儿 面临的严 重疾 病 ， 常常继发 于胎粪 吸入 、 肺 作报告如下 。
１ 资 料 与方 法
炎和窒息等 ， 治疗 困难 ， 死亡率高 ， 是威胁新 生儿健康 的重要
・
６２ ・
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ３年 ３月第 ７卷第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ａｇ ｒ Ａ ｐ ｐ １ ． Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ０ ． ６
．
前 列腺 素 ｅ １联 合 西 地 那 非 治 疗 新 生 Ｊ Ｌ ￣ Ｊ ￥动 脉 高 压 的 疗 效 与 安 全 性
浓度参数为 Ｆ ｉ Ｏ ２ ０ ． ８—１ ． ０ ， Ｐ Ｉ Ｐ ２ ２—３ ０ ａ ｍ Ｈ ２ ０， Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ４— ６ ａ ｍ Ｈ ２ ０， Ｒ Ｒ ４ ０—６ ０￣／ ｍ ｉ ｎ 。并 依据 血气分析 结果进 行及 时调 节 。患儿经确诊后 ， 对 照组 患儿采 用常规抗 感染 、 利尿剂 、 硫 酸镁 、 吸氧与氨茶碱解 痉进 行常规 治疗 ； 治 疗组 患儿 在常规 治疗 的基础上使用 Ｐ Ｇ Ｅ １ ２ ０ ０ ￣ ｇ加入 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ５ ％葡萄 糖注射
陈玲 【 摘要 】 目的 观察前列腺素 ｅ １ 联合西地那 非治疗新生 儿肺动脉 高压 的疗 效与安全性 。方法
选择于我院住院治疗 的肺 动脉高压患儿 ３ Ｏ例 ， 随机分 为两组 ， 实验组 １ ８例 ， 对照组 １ ２例 ， 对照组采用 常 规抗感染 、 吸氧、 氨茶 碱解 痉 与利尿 剂进 行 常规治 疗 。实 验组 在常 规治 疗 的基 础上 使 用前 列腺 素 ｅ １
２ ０ ０ １ ￣ ｇ 进行缓慢静脉滴注 ， １ ５～ ２ ０￣ ｊ ／ ｒ ｎ ｉ ｎ ， １次／ ｄ ， 同时加用西地那非 ２ ５ ｍ ｇ ， １ Ｏ ： ／ ｄ ， 疗程 ６ ｄ 。结果 实
验组与对照组病例在治疗 后肺 动脉 收缩压均显 著下 降， 临床症 状改善 ， 但两组 间对 比亦 十分 明显 ， 实验
压变化与血气分析结果 。肺动脉压力 ： 使 用多普勒超 声心动 仪（ Ｖ ｉ ｖ ｉ ｄ ７ Ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｇ Ｅ ） 检查 ， 测量三尖瓣反流速度并计算 肺动脉压 ， 在治疗组用药 ３ ｄ 后 与对 照组进行 超声心 动图复
子的迈柯唯呼吸机 ， 通气 模式 Ｓ Ｉ Ｍ Ｖ。呼吸机参数 ： 呼吸机氧
液进行缓慢静 脉滴 注 ， １ ５～２ ０￣／ ｍｉ ｎ ， １次／ ｄ ， 西地 那非 （ 由
查 。不 良反应 ： 检测 治疗前 后新 生儿肝 肾功 能 、 心律失 常 与
呕吐的发 生情 况。
１ ． ４ 统计学方法
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计分析软件 ， 有 效率 用
百分 比进行表示 ， 备足 数据 比较使用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示
组Ｐ Ａ ＭＰ与新功能分析明显优于对照组 ， 存在 显著性差 异 ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ 。结论 前列腺素 ｅ １ 能够显著 降低 新生儿肺动脉压力 ， 强化心功能 ， 联 合西地那非使用效果更佳明显 ， 且无不 良反应 ， 应 当大力推广 。
【 关键词】 前列腺素 ｅ ｌ ； 西地那非 ； 新生儿 ； 肺动脉高压
病症 。近年来 ， 医疗行业对 肺动脉高压 的治疗 有 了显著 的而
１ ． １ 一般资料
选择本 院足月 肺动脉 高压患儿共 计 ３ ０例 ，
体重均在 ２ ． ５— ４ ． ５ ｋ ｇ间 ， 入 院时 间为 １～６ ｄ 。其 中胎 粪吸 入综合征 １ ２例 ， 重度窒息 ｌ ０例 ， 急性 呼吸窘迫综 合征 ８例 ， 重症感染性肺炎 ４例 ， 所有 患儿 都存在 呼吸困难 、 心率增 快、 全身性紫绀 。在机械 通气 中 出现 代谢 性酸 中毒与 反复 低氧 血症 ， 经超声心动 图诊 断后 排除先 天性 心脏 病 ， 确 认 为肺动 脉高压 。原发病 为肺 炎、 窒息 、 肺透 明膜病 、 胎粪 吸入等 。随 机 分为两组 ， 治疗组 ｌ ８例 ， 男１ ２例 ， 女 ６例 ； 对照组 １ ２例 ， 男 ７例 ， 女 ５例 。具可 比性 。具体资料见表 １ 。
进步 ， 但是 当前较 为常用 的集 中药 物如 内皮素 受体 拮抗剂 、 前列 环素药物 、 磷 酸二 酯酶＿ ５抑制剂等对肺 动脉高压 的抑制
作用 较为有限 ，因此 ， 寻求更加 有效 的治疗方式成为新 生儿肺 动脉高压治疗领域 迫在 眉 睫的 问题 。几种 药物联 合使 用可 以使药物功能互相 促进 和叠加 ， 从 而增加 疗效 ， 是 改善 新生
儿肺动脉高压治疗 困境 的重要 方 向。我 院 自从使 用前 列腺
素ｅ １联合西地那非治疗新生儿 肺动脉 高压 后 ， 效果显著 ， 现 表 １ 两组患儿基本资料 比较
１ ． ２ 治疗 方法
所 有患儿均 进行机 械通气 ， 我 院使用 西 门
与血压变化 ， 进行血气分析 。记录治疗组 用药前后动 脉收缩
２ 结 果
辉瑞制药有 限公 司提 供 ， 商 品名万 艾 克 ， 规格， ５ ０ ｍＳ ／ 片， 批 准文号 ： ７ ５ ８ ８ ０ ０ １ ） ２ ５ ｍｇ ， 使用前用 温水泡匀 ， 用 鼻饲管 胃药 ， １ 次／ ｄ ， ３～ ６ ｄ 后停药 。所 有患儿都 没有使 用酚 妥拉 明及 其 他血管扩张剂。动态监测患儿血压 、 心率 、 呼 吸， 记 录动 脉血 １ ． ３ 诊断标准
新 生儿肺 动脉高压 （ Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ Ｎ ｅ ｗ － ｂ ｏ ｒ ｎ ） …是新生儿 面临的严 重疾 病 ， 常常继发 于胎粪 吸入 、 肺 作报告如下 。
１ 资 料 与方 法
炎和窒息等 ， 治疗 困难 ， 死亡率高 ， 是威胁新 生儿健康 的重要
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６２ ・
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ３年 ３月第 ７卷第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ａｇ ｒ Ａ ｐ ｐ １ ． Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ０ ． ６
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前 列腺 素 ｅ １联 合 西 地 那 非 治 疗 新 生 Ｊ Ｌ ￣ Ｊ ￥动 脉 高 压 的 疗 效 与 安 全 性
浓度参数为 Ｆ ｉ Ｏ ２ ０ ． ８—１ ． ０ ， Ｐ Ｉ Ｐ ２ ２—３ ０ ａ ｍ Ｈ ２ ０， Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ４— ６ ａ ｍ Ｈ ２ ０， Ｒ Ｒ ４ ０—６ ０￣／ ｍ ｉ ｎ 。并 依据 血气分析 结果进 行及 时调 节 。患儿经确诊后 ， 对 照组 患儿采 用常规抗 感染 、 利尿剂 、 硫 酸镁 、 吸氧与氨茶碱解 痉进 行常规 治疗 ； 治 疗组 患儿 在常规 治疗 的基础上使用 Ｐ Ｇ Ｅ １ ２ ０ ０ ￣ ｇ加入 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ５ ％葡萄 糖注射
陈玲 【 摘要 】 目的 观察前列腺素 ｅ １ 联合西地那 非治疗新生 儿肺动脉 高压 的疗 效与安全性 。方法
选择于我院住院治疗 的肺 动脉高压患儿 ３ Ｏ例 ， 随机分 为两组 ， 实验组 １ ８例 ， 对照组 １ ２例 ， 对照组采用 常 规抗感染 、 吸氧、 氨茶 碱解 痉 与利尿 剂进 行 常规治 疗 。实 验组 在常 规治 疗 的基 础上 使 用前 列腺 素 ｅ １
２ ０ ０ １ ￣ ｇ 进行缓慢静脉滴注 ， １ ５～ ２ ０￣ ｊ ／ ｒ ｎ ｉ ｎ ， １次／ ｄ ， 同时加用西地那非 ２ ５ ｍ ｇ ， １ Ｏ ： ／ ｄ ， 疗程 ６ ｄ 。结果 实
验组与对照组病例在治疗 后肺 动脉 收缩压均显 著下 降， 临床症 状改善 ， 但两组 间对 比亦 十分 明显 ， 实验
压变化与血气分析结果 。肺动脉压力 ： 使 用多普勒超 声心动 仪（ Ｖ ｉ ｖ ｉ ｄ ７ Ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｇ Ｅ ） 检查 ， 测量三尖瓣反流速度并计算 肺动脉压 ， 在治疗组用药 ３ ｄ 后 与对 照组进行 超声心 动图复
子的迈柯唯呼吸机 ， 通气 模式 Ｓ Ｉ Ｍ Ｖ。呼吸机参数 ： 呼吸机氧
液进行缓慢静 脉滴 注 ， １ ５～２ ０￣／ ｍｉ ｎ ， １次／ ｄ ， 西地 那非 （ 由
查 。不 良反应 ： 检测 治疗前 后新 生儿肝 肾功 能 、 心律失 常 与
呕吐的发 生情 况。
１ ． ４ 统计学方法
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计分析软件 ， 有 效率 用
百分 比进行表示 ， 备足 数据 比较使用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示
组Ｐ Ａ ＭＰ与新功能分析明显优于对照组 ， 存在 显著性差 异 ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ 。结论 前列腺素 ｅ １ 能够显著 降低 新生儿肺动脉压力 ， 强化心功能 ， 联 合西地那非使用效果更佳明显 ， 且无不 良反应 ， 应 当大力推广 。
【 关键词】 前列腺素 ｅ ｌ ； 西地那非 ； 新生儿 ； 肺动脉高压
病症 。近年来 ， 医疗行业对 肺动脉高压 的治疗 有 了显著 的而
１ ． １ 一般资料
选择本 院足月 肺动脉 高压患儿共 计 ３ ０例 ，
体重均在 ２ ． ５— ４ ． ５ ｋ ｇ间 ， 入 院时 间为 １～６ ｄ 。其 中胎 粪吸 入综合征 １ ２例 ， 重度窒息 ｌ ０例 ， 急性 呼吸窘迫综 合征 ８例 ， 重症感染性肺炎 ４例 ， 所有 患儿 都存在 呼吸困难 、 心率增 快、 全身性紫绀 。在机械 通气 中 出现 代谢 性酸 中毒与 反复 低氧 血症 ， 经超声心动 图诊 断后 排除先 天性 心脏 病 ， 确 认 为肺动 脉高压 。原发病 为肺 炎、 窒息 、 肺透 明膜病 、 胎粪 吸入等 。随 机 分为两组 ， 治疗组 ｌ ８例 ， 男１ ２例 ， 女 ６例 ； 对照组 １ ２例 ， 男 ７例 ， 女 ５例 。具可 比性 。具体资料见表 １ 。
进步 ， 但是 当前较 为常用 的集 中药 物如 内皮素 受体 拮抗剂 、 前列 环素药物 、 磷 酸二 酯酶＿ ５抑制剂等对肺 动脉高压 的抑制
作用 较为有限 ，因此 ， 寻求更加 有效 的治疗方式成为新 生儿肺 动脉高压治疗领域 迫在 眉 睫的 问题 。几种 药物联 合使 用可 以使药物功能互相 促进 和叠加 ， 从 而增加 疗效 ， 是 改善 新生
儿肺动脉高压治疗 困境 的重要 方 向。我 院 自从使 用前 列腺
素ｅ １联合西地那非治疗新生儿 肺动脉 高压 后 ， 效果显著 ， 现 表 １ 两组患儿基本资料 比较
１ ． ２ 治疗 方法
所 有患儿均 进行机 械通气 ， 我 院使用 西 门
与血压变化 ， 进行血气分析 。记录治疗组 用药前后动 脉收缩