感控大讲堂基层医院如何有效落实多重耐药菌

如何有效落实多重耐药菌

交叉感染或定植预防控制工作------针对基层医院杭州滨江绿康康复医院院感科杨进英

主要内容•认识多重耐药菌

•制度、组织保证

•形成共识，制定工作流程

•培训

•督导评价，工作持续改进

一、帮助员工认识多重耐药菌

1、利用新员工岗前培训、各级各类人员院感知识培训，解读卫办医政发【2011】 5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知，强调多重耐药菌定义，危害。

一、帮助员工认识多重耐药菌

2、通过微信平台，发布医院感染管理简报、SIFIC感控官微“2017年世界提高抗生素认识周”资料等方式强化对多重耐药菌认识

一、帮助员工认识多重耐药菌

感控工作，靠院感科单打独斗永远也做不好，要靠员工团队的主动参与。所以做为院感科，要起思维导向作用，引导员工主动参与感控风险识别、主动参与防控措施制定及问题分析整改。

二、制度、组织保证

三、形成共识，制定工作流程

1、形成共识

2、制定工作流程

2、制定工作流程

三、形成共识，制定工作流程

2、制定工作流程

四、培训

1、检验科培训“耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告制度”、“检验科发现多重耐

药菌告知流程”等。

四、培训

2、病区培训多重耐药菌医院感染

管理制度、科室间告知处置流程、

病区多重耐药菌定植或感染通知单、

多重耐药菌医院感染管理的防控措

施、多重耐药菌控制措施落实情况

督查表、护理员陪检多重耐药菌定

植或感染交叉感染预防控制措施执

行表等。

四、培训

3、功能检查科、放射科、康复科等培训多重耐药菌医院感染管理制度、科室间告知处置流程，了解病区多重耐药菌定植或感染通知单，掌握并执行多重耐药菌控制措施落实情况督查表等。

培训始终贯穿一种思想：多重耐药菌交叉定植或感染预防控制（医院感染预防与控制），是一项利人、利己、利后代的善举。执行措施时，考虑到是否能达到保护患者（及他人）、自己、环境，对他人、对己、对环境无害。

最终达到在这种思想支配下，能主动参与感染预防与控制方案修订，自觉执行相关法规制度及具体措施。

工作持续改进