眼球穿孔伤重在预防

眼球穿通伤79例临床分析参考模板

眼球穿通伤79例临床分析【关键词】眼球穿通伤眼球穿通伤是眼科常见的致盲眼病［1］，及时正确的处理能修复眼球，使穿孔破裂的眼球恢复外形并减少盲目的发生，现将我科2002年4月至2007年6月收治的79例眼球穿通伤修复救治结果报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料治疗各类眼球穿通伤79例83眼。

男71例75眼，女8例8眼，男∶女为8.9∶1；右眼35例，左眼40例，双眼4例；年龄最小5岁，最大76岁，以18～45岁青壮年最多，共48例，占60.76%，45岁以上者24例，占30.38%，17岁以下者7例，占8.86%；6小时以内就诊者74例，最短30分钟，最长72小时；穿通伤口长度≤2mm者6眼，3～10mm者62眼，大于11mm者15眼；角巩膜不规则穿通伤口31眼，其于大多数为条状穿孔。

1.2 致伤物致伤物种类较多，其中铁屑、石屑、钢筋、砖块、拳击所占比例较大（55.42%）,致伤物种类统计见表1。

表1 眼球致伤物种类统计（略）1.3 致伤情况 83眼中单纯穿孔伤9眼（10.84%），合并眼内组织脱出69眼（83.13%），合并白内障17眼（20.48%），合并眼内异物10眼（12.05%），合并玻璃体积血19眼（22.89%），合并视网膜脱离3眼（3.61%），眼球破裂伤5眼（6.02%）。

1.4 治疗方法所有病例均在手术显微镜下进行，局麻后用生理盐水及庆大霉素溶液冲洗结膜囊及伤口，彻底清除结膜囊分泌物及异物，10-0缝线间断缝合伤口，线结埋藏在组织内。

其中角膜伤口修补联合虹膜、玻璃体等眼内容物复位术75眼，10例眼内异物1期取出，1期外伤性白内障囊外摘除11眼，1期植入后房型人工晶体10眼，眼内容摘除5眼，同时行羟基磷灰石植入1眼，未手术3眼，2期行超声乳化白内障摘除+人工晶体植入4眼，2期行玻璃体切割术6眼。

1.5 结果 83眼中挽救眼球78眼，5眼破坏严重行眼内容摘除，到目前为止无1例发生交感性眼炎，治疗后大部分获得有用视力，出入院视力情况见表2。

眼球穿孔伤的护理常规

眼球穿孔伤的护理常规一、护理评估（一）术前护理1、受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。

2、视力和瞳孔情况。

（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，松脱。

3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。

4、观察术后眼有无充血、视力下降。

二、护理措施（一）术前护理1、体位护理：卧床休息，减少不良刺激。

双眼包扎的患者，防止跌倒和烫伤。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。

全麻手术者术前禁食、禁饮8小时。

4、病情观察：观察眼痛、眼胀、伤口出血情况。

5、急救护理及术前准备：（1）一旦视力急剧下降，尽快及时处理，挽救视力。

术前不宜洗眼，需要输血者要配好血型以及备血。

（2）尽量避免低头动作，勿用手压迫眼球，防止眼内容物脱出。

有眼内容物脱出时用无菌纱布包眼。

（3）注射破伤风抗毒素，注射前作皮内过敏试验。

（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：根据手术方式决定体位，全麻术后去枕平卧6小时。

卧床休息3天，如伤口过大或手术伤及视网膜者酌情延长休息时间。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清醒后按医嘱饮食，不吃需用力嚼的硬性食物。

2、病情观察：术后单眼包扎48小时，注意观察伤口有无渗血、疼痛、眼胀、敷料有无松脱等情况，应用止血药，如有异常及时与医生联系。

3、症状护理高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。

用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。

5、并发症的观察和护理交感性眼炎：当非手术眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，立即通知医生，协助抗炎对症治疗。

三、健康指导要点1、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水。

2、指导患者滴眼药水的方法。

3、眼内容物剜除术后出现轻度头晕、恶心等为正常现象，数日后逐渐消失。

眼球穿孔伤的护理

眼球穿孔伤的护理一、护理评估（一）术前护理1、受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。

2、视力和瞳孔情况。

（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，松脱。

3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。

4、观察术后眼有无充血、视力下降。

二、护理措施（一）术前护理1、体位护理：卧床休息，减少不良刺激。

双眼包扎的患者，防止跌倒和烫伤。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。

全麻手术者术前禁食、禁饮8 小时。

4、病情观察：观察眼痛、眼胀、伤口出血情况。

5、急救护理及术前准备：（1）一旦视力急剧下降，尽快及时处理，挽救视力。

术前不宜洗眼，需要输血者要配好血型以及备血。

（2）尽量避免低头动作，勿用手压迫眼球，防止眼内容物脱出。

有眼内容物脱出时用无菌纱布包眼。

（3）注射破伤风抗毒素，注射前作皮内过敏试验。

（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：根据手术方式决定体位，全麻术后去枕平卧 6 小时。

卧床休息 3 天，如伤口过大或手术伤及视网膜者酌情延长休息时间。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清醒后按医嘱饮食，不吃需用力嚼的硬性食物。

2、病情观察：术后单眼包扎 48 小时，注意观察伤口有无渗血、疼痛、眼胀、敷料有无松脱等情况，应用止血药，如有异常及时与医生联系。

3、症状护理高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。

4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。

5、并发症的观察和护理交感性眼炎：当非手术眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，立即通知医生，协助抗炎对症治疗。

三、健康指导要点1、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水。

2、指导患者滴眼药水的方法。

3、眼内容物剜除术后出现轻度头晕、恶心等为正常现象，数日后逐渐消失。

穿孔眼球伤病人的护理方法

穿孔眼球伤病人的护理方法
Hale Waihona Puke 目录引言早期护理伤口护理眼药物使用眼部保护定期复诊营养保健心理支持
引言
引言
穿孔眼球伤是一种严重的眼部创伤，需要特殊的护理方法来促进伤口愈合和预防感染。
早期护理
早期护理
早期护理的目标是减轻疼痛、控制出血和保护眼球。
使用冷敷物或冰袋轻轻敷在受伤眼部，以减轻疼痛和肿胀。
心理支持
心理支持
眼球伤病人在康复过程中可能面临心理压力和焦虑。
提供积极的心理支持，鼓励病人保持乐观态度。
心理支持
可以寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，以缓解心理压力。
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早期护理
避免揉搓或用力按压眼球，以防止进一步损伤。使用透明眼罩或保护眼镜来保护眼球免受外界刺激。
伤口护理
伤口护理
清洁伤口是预防感染的重要措施。
使用无菌生理盐水或医生开具的适当清洁剂轻轻清洁伤口，避免用力擦拭。
伤口护理
轻轻吹干伤口周围的皮肤，避免使用毛巾或纱布擦拭。
眼药物使用
眼药物使用
定期复诊
定期复诊
定期复诊非常重要，以确保伤口愈合和监测病情变化。
按照医生的建议定期前往复诊，及时报告任何不适或异常情况。
营养保健
营养保健
合理的营养摄入对眼球伤的康复至关重要。
增加摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如柑橘类水果、蔬菜和鱼类。
营养保健
避免过多摄入盐分和辛辣食物，以减少眼部炎症和水肿。
医生可能会开具眼药物，用于预防感染、减轻炎症和促进伤口愈合。
按医生的指示正确使用眼药物，遵守用药时间和剂量。
眼部保护

眼球破裂伤及角膜穿通伤护理

眼球破裂伤及角膜穿通伤护理【观察要点】1、观察生命征的变化。

2、观察有无并发症。

3、评估患者对疾病结果的承受能力。

【护理措施】术前护理措施：1、患者急诊入院，立即通知医生，详细了解病情，需要立即手术者及时做好手术前准备。

遵医嘱给予术前药物，帮助患者更换手术衣裤。

2、局部和全身尽早使用抗生素，注射破伤风抗毒素，预防感染。

3、注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有无合并症，如有异常及时配合医生处理。

4、眼球穿孔者禁止冲洗。

5、做好心理护理，尤其是眼球摘除者，应安慰患者，说明手术的必要性、预后及注意事项。

术后护理措施：1、按内眼手术后护理常规。

平卧位，有前房出血者予半卧位。

2、观察手术眼敷料有无渗血、渗液及松脱情况，术眼疼痛等。

在点眼液时动作轻柔，手指勿压迫眼球，防止疼痛和加重症状。

3、注意观察健眼，发现眼红、疼痛、视力下降、眼前黑影飘动等现象，及时报告医生，注意交感性眼炎发生。

4、根据病情应用抗生素、扩瞳、止血、镇静、止痛。

5、做好心理护理，尤其是视力较差及眼球摘除患者，注意情绪变化，做好心理疏导工作。

【健康教育】1、出院指导（1）按医嘱用药。

（2）已做晶体囊外摘除术者，可在6—12个月后，伤情稳定，视力能良好无炎症发生时植入人工晶状体。

（3）眼球摘除术后，应坚持戴合适义眼，防止结膜囊畸形。

（4）创口较大或经视网膜切口摘除者，术后六个月不能做重体力劳动，避免震动和剧烈活动。

（5）术眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形应及时就诊。

（6）穿孔性眼外伤可引起对侧眼发生交感性眼炎，多发于伤后3—8周内，可潜伏数十年。

因此应注意健眼视力变化，出现原因不明视力下降、充血、疼痛立即检查。

（7）一周后复查，以后每周一次；一个月后，每二周一次；三个月后根据病情复查。

2、眼外伤的预防：增强安全意识，改善劳动条件，严格操作规程。

眼球穿孔伤207例临床分析

眼球穿孔伤２０７例临床分析作者：李良文来源：《海峡科学》2007年第12期随着工业、农业与交通运输业等的迅速发展，眼外伤患者日益增多，但因眼组织损伤修复存在自身特殊性，损伤后往往导致不同程度视力下降，甚至丧失。

目前已成为影响视觉健康的主要原因之一。

现将我院2000年2月-2007年2月收治的眼球穿孔伤207例（208眼）分析报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：2000年2月-2007年2月，我院眼外伤住院病人共计1012人,眼穿孔伤患者207例（208眼），占眼外伤住院人数20.5%。

其中男189例（190眼）占90.4%，女18例（18眼）占9.6%；年龄最小3岁，最大87岁；单眼206例，双眼1例；右眼126例，左眼82例，右:左=1.53:1。

外伤到就诊时间，最短半小时，最长个1个半月。

年龄18岁以下52例占25%，19-50岁152例占73%，61岁以上4例占2%；职业种类以工人最多，135例占65%，次之为农民21例占10%，学生及儿童43例占20%，其他9例占5%；外来务工人员161人，占78%，本地人46人，占22%。

1.2 受伤部位：角膜132眼，占63.5%；角巩膜缘45眼，占21.5%；巩膜31眼，占15%。

1.3 致伤原因：飞行物（石头、砖头、塑料弹子、铁片等）击伤72例，占35%；锐器伤（铁钉、铁丝、剪刀、小刀、树枝、铅笔、螺丝刀等）65例，占31%；爆炸伤31例，占15%；拳击伤25例，占12%；其它共15例，占7%。

1.4 受伤程度分类：参考肖世军等分类法[1]，将眼球穿孔伤分为４度：Ⅰ度为：角膜穿孔，葡萄膜无脱出，伤口对位好（35眼）；Ⅱ度为：角膜穿孔，前巩膜穿孔并葡萄膜或少量玻璃体脱出（103眼）；Ⅲ度为：Ⅱ度同时合并有晶体损伤或眼内异物（32眼）；Ⅳ度为：伤口长度8mm以上，眼内容物大部分脱出，无光感(38眼)。

1.5 主要并发症:眼外伤并发症常多种同时存在，本组患者中:虹膜脱出156例,占75%；玻璃体脱出92例，占44%；眼内出血47例，占31.25%；眼内异物41例，占20%；外伤性白内障38例，占18%；入院前已有眼内化脓性感染6例，占3%。

112例眼球穿孔伤临床分析

（接上页）
正常张力可以恢复关节的稳定性，解除不稳症状，延缓或阻止继发损伤的发生。早期重建ＡＣＬ，继发损伤程度大为下降。
自体髌腱移植的优点：有足够的长度，骨栓与骨隧道的结合牢靠，具有强大的抗折、抗拉性能，效果好，长期预后良好，费用低。移植物的切取：取髌韧带中１／３或１０ｍｉｌｌ，用骨刀与骨呈４５。小心凿开胫骨远端骨块及髌骨端的髌骨块，胫骨远端骨块为２５ｍｍ ×１０ｍｉｌｌｘ８ｍｎｌ，髌骨端的髌骨块为２３ｎｌｍ×１０／／１１／１ｘ８ｍｍ。髌骨下极避免切割太深，防止骨折。
术后病人均采用膝关节角度锁定支具固定，在支具的保护下进行主动伸屈膝关节训练，早期进行股四头肌等长收缩练习及直腿抬高锻炼。初始０～９０。固定４周，４周后增加至１０５。。合并侧副韧带损伤患者初始０～３０。固定４周，４周后每周增加ｌ５。。２周内扶拐杖部分负重下地活动，支具固定６－８周。然后逐渐弃拐完全负重。术后６个月恢复体育运动。
移植物取于自体，术后愈合快，疗效好，无疾病传播风险，无异体免疫反应，需要费用低。
参考文献
［１］刘玉杰，王岩，王立德．实用关节镜手术学［Ｊ］．北京：人民军医出版社，２００６：７３—８０．
Ｅ２］ＪＯＨＮＮ．ＩＮＳＡＬＬ，ＷＮＯＲＭＡＮＳＣＯＴＴ．膝关节外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：６３０—６３６．
［５］刘亮，蒋青，陈东阳，等．膝关节镜下骨一髌腱一骨复合体重建前交叉韧带术后康复训练［Ｊ］．南京医科大学学报：自然科学版，２００７，２７（９）：１０４２—１０４４．

分析儿童眼外伤的相关因素

瓶输注时，注时间应＞１￣时。输２ｂ般以氨基酸液作为肠外营养蛋白质补充的来源，脉输注的氨基酸静液，有各种必需氨基酸（Ａ及非必需氨基酸（ＡＡ）ＥＡ与ＮＡＡ含ＥＡ）ＮＥ，ＡＥ的
一 —
能损害。肥胖的重症病人应根据其理想体重计算所需能量。碳水化合物（葡萄糖）是非蛋白质热量（ｃ的主要部分，ＮＰ）临床常用的是葡萄糖。葡萄糖能够在所有组织中代谢，提供所需要的能量，是蛋白质合成代谢所必需的物质，是脑神经系统、红细胞等所必需的能量物质，每天需要量＞ｌＯ。Ｏｇ其他乳果糖、山梨醇、木糖醇等亦．Ｊ－￣为能量的来源，ｉ其代谢过程不需要胰岛素的参予，但代谢后产生乳酸，尿酸，输注量过大将发生乳酸（果糖、山梨醇）或尿酸（木糖醇）血症。脂肪乳剂是ＰＮ支持的重要营养物质和能量来源，提供必需脂肪酸并携带脂溶性维生素，参予细胞膜磷脂的构成。脂肪可供给较高的非蛋白质热量。其中亚油酸（６ＵＦ必需脂肪酸）ｔ ∞一ＰＡ，和Ｇ一亚麻酸（３Ａ） ∞一Ｆ提供能量分别占总能量的ｌ％．时，一２和０即可满足人体的需要。危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（Ｃ）０，０，１．ｇ／ＮＰ的４￣～５￣，～１５／／ｌ？，（ｄ高龄及合并脂肪代谢障碍的病人，ｇ脂肪乳剂补充量应减少。脂肪乳剂须与葡萄糖同时使用，才有进一步的节氮作用。此外，脂肪乳刺单位时间输注量对其生理作用亦产生影响，研究表明，肪乳剂输注速度＞０１ｇ脂．２／ｋ／，导致血管收缩的前列腺索（Ｃ２Ｔｇｈ时将ＰＦＸＡ２水平增加于脂ａ，）关肪乳剂静脉输注要求，美国Ｃ推荐指南指出：ＤＣ含脂肪的全营养混合液（ｏａｕｒｅｔｄｘｕｅＴｔｔｌｔｎｓａｍｉｔｒ，ＮＡ）４ｂ时内匀速输注，脂肪乳剂单ｎｉ应２ｔ如

眼球穿孔应急预案

一、预案概述眼球穿孔是一种严重的眼外伤，可能对患者的视力造成永久性损害。

为了确保在发生眼球穿孔时能够迅速、有效地进行应急处理，降低患者伤害，特制定本预案。

二、应急预案组织机构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、眼科等部门负责人为成员，负责应急预案的总体协调和指挥。

2. 应急救援小组：由眼科医师、护士、麻醉师、急诊科医师、手术室人员等组成，负责具体实施应急救援措施。

3. 通讯联络组：负责应急预案的传达、信息收集和报送工作。

三、应急响应程序1. 报告与接诊（1）发现眼球穿孔患者后，立即通知应急领导小组。

（2）接诊医师迅速对患者进行初步检查，判断伤情，如确认患者为眼球穿孔，应立即启动应急预案。

2. 初步处理（1）立即对患者进行安慰，缓解患者紧张情绪。

（2）对受伤眼睛进行清洗，去除异物，避免进一步损伤。

（3）用无菌纱布遮盖受伤眼睛，减少外界刺激。

3. 评估与转运（1）对患者进行全面评估，包括生命体征、伤情、视力等。

（2）根据评估结果，确定患者转运方式（如平车、救护车等）。

（3）将患者迅速转运至眼科病房或手术室。

4. 院内救治（1）眼科医师对伤眼进行详细检查，制定治疗方案。

（2）手术室人员做好手术准备，为患者进行眼部手术。

（3）麻醉师为患者进行全身麻醉。

（4）手术医师进行眼部修复手术。

5. 术后观察与护理（1）对患者进行术后观察，密切监测生命体征和眼部情况。

（2）根据患者病情，调整用药和治疗方案。

（3）加强眼部护理，预防感染和并发症。

6. 信息上报与总结（1）及时向上级主管部门报告事件情况。

（2）对应急响应过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。

四、应急保障措施1. 加强应急物资储备，确保应急响应过程中所需物资充足。

2. 定期开展应急演练，提高医护人员应急处置能力。

3. 加强宣传教育，提高患者和家属的急救意识。

4. 加强与相关部门的沟通协作，形成联动机制。

五、预案实施与修订1. 本预案自发布之日起实施。

儿童眼部创伤的发病原因分析及预防措施

时汇报病情，采取措施治疗。
３讨论
３１人的眼球部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各种．
【关键词】儿童眼部创伤健康教育预防措施
在儿童眼病中，以眼部创伤最为常见。儿童的眼球组织比较脆弱娇嫩，伤后果多较严重，给成长中的儿童带来生理创会
具枪和塑料子弹伤９例，烟花爆竹伤１，２例石块、木棍、拳击伤８例，、、酸碱石灰化学伤５例，啤酒瓶爆炸伤４例，球类伤４例．食用保温瓶炸伤１。例结论采取有效的健康教育是预防降低
儿童眼部创伤的关键。
操作。若患者出现头痛、眼部剧烈胀痛，应考虑高眼压可能，及
作者简介：荣，，专学历，业于南京医科大学，管护师。毛女大毕主
孔伤并眼内容物大量脱出而行眼球摘除；１例眼内金属异物行
取出术；泪小管断裂伤行泪小管吻合术，术后２例泪小管３例
通畅，例未复通；１４例角膜异物行异物剔除；其余病例行药物
要组成部分，所造成的伤害使患者及其家属存在着更大心理创
伤及心理障碍。因此要有针对性地做好心理护理，给患者及家属耐心及细致的解释和安慰，于手术工作顺利进行，需眼利对
球摘除者，说明手术的必要性，需全麻者做好全麻术前准备，积极做好清创手术配合，清除伤口内异物，防感染，预眼球穿破伤
护理，持呼吸道通畅，保密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。术后３ｄ内给予流质或软食，避免用力咀嚼、咳嗽，保持大便通畅。对有前房出血者，应取半卧位，进行护理操作时动作要轻

眼球穿通伤课件

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眼球穿通伤课件
目录
• 眼球穿通伤概述 • 眼球穿通伤的诊断与评估 • 眼球穿通伤的治疗 • 眼球穿通伤的预防与护理 • 眼球穿通伤的预后与随访
01
眼球穿通伤概述
定义与分类
定义
眼球穿通伤是指锐器或高速飞溅物穿过眼球壁，造成眼球壁全层裂开的一类眼外伤。
分类
根据损伤部位，眼球穿通伤可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤等。
病因与发病机制
病因
眼球穿通伤多由锐器、爆炸物、交通事故等意外伤害所致。
发病机制
当锐器或高速飞溅物冲击眼球时，产生的冲击力使眼球壁全层裂开，同时可能伴有眼内组织脱出。
临床表现
症状
眼球穿通伤患者通常会感到眼部剧痛、流泪、视力下降等不适症
状。
体征
检查时可见眼球壁有裂口、眼内组织脱出或嵌顿，以及眼内出血等。
注意用眼卫生
保持良好的用眼卫生习惯，避免长时间连续用眼，保证充足的休息。
康复训练指导
视力训练
在医生的指导下进行适当的视力训练，以促进视力的恢复。
眼球运动训练
进行适当的眼球运动训练，以帮助恢复眼球的正常运动功能。
心理辅导
对于因伤情导致心理压力较大的患者，进行适当的心理辅导，帮助其调整心态，积极面对康复过程。
辅助检查
如B超、CT等影像学检查，有助于了解眼球内部结构和损伤程度。
评估标准
伤口大小
根据伤口的大小判断损伤程度。
损伤部位
不同的损伤部位影响视力程度不同，如角膜、晶状体等部位的损伤对视力影响较大。
并发症
评估是否伴有感染、出血、眼内炎等并发症，以及并发症的严重程度。
并发症的诊断与评估

眼球穿孔伤护理业务学习PPT

护理人员应提供情感支持，帮助患者积极面对恢复过程。
如何进行眼球穿孔伤的初步处理？
如何进行眼球穿孔伤的初步处理？紧急处理
应立即用无菌敷料覆盖伤口，避免进一步损伤。
如果有异物，应避免用手去取出。
如何进行眼球穿孔伤的初步处理？就医
及时送患者到眼科医院，进行专业检查和治疗。
越早就医，越能减少视力损失的风险。
为何重视眼球穿孔伤的护理？影响
眼球穿孔伤可能会导致永久性失明。
及时的护理能够有效降低并发症的风险。
为何重视眼球穿孔伤的护理？护理目标
护理的目标是保护眼球、控制感染、促进愈合和恢复视力。
全面的护理方案能够提高患者的生活质量。
为何重视眼球穿孔伤的护理？心理支持
患者常常会感到恐惧和焦虑，心理支持至关重要。
在高风险环境中，佩戴护目镜或安全眼镜。
这样可以有效减少眼部伤害的风险。
如何预防眼球穿孔伤？及时处理眼部问题
如有眼部异物或不适，应及时就医。
避免小问题演变为严重的眼球伤害。
谢谢观看
这类伤害通常伴随视力损害，需立即处理。
什么是眼球穿孔伤？
分类
眼球穿孔伤可分为外伤性和非外伤性两种类型。
外伤性通常是由于锐器、钝器、爆炸等造成的，而非外伤性则可能由疾病引起。
什么是眼球穿孔伤？
发生原因
常见的发生原因包括意外事故、运动伤害、枪伤等。
了解发生因有助于预防和及时处理。
为何重视眼球穿孔伤的护理？
如何进行眼球穿孔伤的初步处理？记录伤情
详细记录伤者的伤情、症状和处理措施，供医生参考。
准确的信息有助于医生制定更好的治疗方案。
眼球穿孔伤的后续护理注意事项
眼球穿孔伤的后续护理注意事项药物护理

眼球穿孔伤应急预案

一、背景眼球穿孔伤是一种严重的眼部外伤，可能导致失明甚至眼球功能丧失。

为提高眼球穿孔伤的急救和救治效率，保障患者生命安全和视力恢复，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于各类医疗机构、企事业单位、公共场所等可能发生眼球穿孔伤事件的场所。

三、组织机构1. 应急指挥部：由医院院长或企事业单位负责人担任总指挥，下设现场指挥部和医疗救治组、后勤保障组、信息宣传组等。

2. 医疗救治组：由眼科医生、护士、外科医生、麻醉师等组成，负责伤员的现场急救和后续治疗。

3. 后勤保障组：负责伤员的转运、物资保障、现场维护等工作。

4. 信息宣传组：负责事件信息的收集、上报、发布等工作。

四、应急预案1. 伤员发现与报告- 发现眼球穿孔伤伤员后，立即向现场指挥部报告。

- 现场指挥部接到报告后，立即启动应急预案。

2. 现场急救- 确保伤员安全，避免二次伤害。

- 进行现场止血、止痛、清洁伤口等初步处理。

- 用无菌敷料或干净的布料对伤眼进行包扎，避免感染。

- 保持伤员平静，避免剧烈运动。

3. 伤员转运- 确保伤员在转运过程中安全，避免颠簸和碰撞。

- 选择具有眼科救治能力的医疗机构进行转运。

4. 医疗救治- 到达医院后，立即进行眼科检查，明确伤情。

- 根据伤情，进行伤口缝合、抗感染治疗、眼内异物取出等手术。

- 术后进行抗感染、抗炎、抗破伤风等治疗。

5. 信息报告与发布- 现场指挥部及时向上级主管部门报告事件情况。

- 通过新闻媒体、官方网站等渠道发布事件信息。

五、后期处理1. 伤员随访：定期对伤员进行随访，了解伤情恢复情况，提供心理疏导。

2. 总结评估：对事件进行总结评估，完善应急预案，提高应对能力。

六、注意事项1. 严格遵循医疗救治原则，确保伤员安全。

2. 加强宣传教育，提高公众对眼球穿孔伤的认识和防范意识。

3. 加强医疗机构眼科建设，提高眼科救治能力。

4. 加强部门协作，形成合力，共同应对眼球穿孔伤事件。

本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。

眼球穿通伤试题及答案

眼球穿通伤试题及答案1. 眼球穿通伤是指什么？A. 眼球表面的轻微划伤B. 眼球内部的轻微损伤C. 眼球壁的完整性被破坏D. 眼球内部的出血答案：C2. 眼球穿通伤最常见的原因是什么？A. 长时间用眼B. 眼部受到钝性撞击C. 眼部受到锐器刺伤D. 眼部受到化学性烧伤答案：C3. 眼球穿通伤可能导致哪些并发症？A. 视力下降B. 眼压升高C. 视网膜脱落D. 所有以上选项答案：D4. 以下哪项不是眼球穿通伤的急救措施？A. 立即用干净的纱布覆盖伤口B. 尽快前往医院接受专业治疗C. 尝试自行取出眼部异物D. 避免揉眼或用力眨眼答案：C5. 眼球穿通伤的诊断通常需要哪些检查？A. 视力检查B. 眼压测量C. 眼底检查D. 所有以上选项答案：D6. 眼球穿通伤的治疗原则是什么？A. 仅使用抗生素眼药水B. 仅进行视力恢复训练C. 立即进行手术修复D. 根据伤情采取相应的治疗措施答案：D7. 眼球穿通伤后，患者应如何进行日常护理？A. 避免接触水和灰尘B. 经常揉眼以促进血液循环C. 长时间看电视或使用电脑D. 随意使用眼药水答案：A8. 以下哪项不是眼球穿通伤的预防措施？A. 进行眼部防护B. 避免接触尖锐物品C. 定期进行眼部检查D. 长时间在强光下工作答案：D9. 眼球穿通伤后，患者多久可以恢复正常视力？A. 立即B. 1周内C. 1个月内D. 视伤情和治疗情况而定答案：D10. 眼球穿通伤后，患者需要进行哪些长期随访？A. 定期检查视力B. 定期检查眼压C. 定期检查眼底D. 所有以上选项答案：D。

眼外伤的病因治疗与预防

眼外伤的病因治疗与预防眼部创伤是由于机械、物理、化学等因素直接作用于眼睛，导致眼睛的结构和功能损伤。

根据创伤的损伤因素，眼部创伤可分为机械和非机械。

机械性眼部创伤通常包括挫伤、穿透损伤、异物损伤等；非机械性眼部创伤包括热烧伤、化学损伤、辐射损伤和有毒气体损伤。

根据创伤的严重程度，可分为轻、中、重三类：轻伤包括眼睑擦伤和瘀伤、结膜下出血、结膜和角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ中度烧伤、刺激性有毒气伤、电光性眼炎等。

Ⅰ热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅异物等。

重伤包括眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂、眼睑撕裂等。

Ⅰ烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血Ⅰ化学损伤、辐射损伤、眶骨骨折等。

眼外伤的病因很多，不同类型的眼外伤病因也不同。

具体原因如下。

1.砖石、土块、拳头、球、跌撞、交通事故、爆炸（如鞭炮）在生产、生活和运动中产生的冲击波是眼球钝挫伤的常见原因。

当钝击中眼球时，它会直接损坏攻击部位。

因为眼球可以被视为一个不可压缩的球，钝可以在眼睛和眼壁上传递，造成多个间接损伤。

2.沸水、沸油或铁水会导致眼球表面和眼睑烧伤或烧伤。

3.碱性或酸性物质溅入眼睛会导致眼外伤。

4.紫外线辐射会引起浅角膜炎；高温炉前工人、吹玻璃工人等常见红外伤害；雪性眼炎；焊接时不戴保护眼镜会引起电光性眼炎。

5.铁屑是眼球中最常见的异物。

其次，金属玻璃、小石头或木片也会导致这种疾病。

用锤子或车床打磨的人经常看到小铁片迅速进入眼睛。

6铁屑、煤渣、玻璃片等。

7.尖锐物体(如针剪刀、钉子、铅丝或玻璃等。

)或高速飞行的小异物(通常是小金属片)引起的眼球破裂，导致穿孔眼外伤。

眼外伤的原因很多，外伤的分类也很多，其临床症状也不同，具体临床表现如下。

1.机械性眼伤眼眶周围组织血管分布丰富，容易引起皮下出血和紫色肿块。

此外，眼球和球壁的钝传递也会造成许多间接损伤，如眼睛出血、眼眶骨折、角膜和巩膜破裂、视网膜脱落等。

眼球穿孔伤临床分析

眼球穿孔伤临床分析摘要】目的探讨眼球穿孔伤的临床疗效。

方法 65例(80眼)眼球穿孔伤进行了手术治疗，随访0.5～3年。

结果 83眼得以保留眼球，80眼手术后视力提高，无一例发生交感性眼炎。

结论恰当的伤口处理联合手术治疗，合理术后治疗可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供机会。

【关键词】眼球穿孔伤交感性眼炎角膜穿孔眼球穿孔伤往往是眼科的危重症，也是致盲的主要原因。

如处理不当或不及时，可给患者带来严重的后果。

2005年6月至2008 年6月，我科收治65例眼球穿孔伤，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 2005年6月～2008年6月，我院眼穿孔伤患者65例(85眼)，其中男45例(60)占69.23%，女20例(25眼)占30. 77%；年龄最小3岁，最大71岁，平均年龄41.2岁；单眼56例，双眼9例；外伤到就诊时间，最短半小时，最长个1个半月。

年龄 18岁以下52例占80%。

职业种类以工人最多，35例占53.85%，次之为农民21例占32.31%，学生及儿童6例占9.23%，其他3例占4.62%；受伤部位：角膜65眼，占76.47%；角巩膜缘15眼，占17.65%；巩膜10眼，占11.76%。

1.2主要并发症外伤性白内障，其次为葡萄膜嵌顿，以下依次为前房积血、葡萄膜炎、玻璃体混浊、继发性青光眼等。

1.3受伤程度分类参考肖世军等分类法[1]，将眼球穿孔伤分为4度：I度为：角膜穿孔，葡萄膜无脱出，伤口对位好；II度为：角膜穿孔，前巩膜穿孔并葡萄膜或少量玻璃体脱出；III 度为： II度同时合并有晶体损伤或眼内异物；Ⅳ度为：伤口长度8mm以上，眼内容物大部分脱出，无光感。

1.4治疗方法入院后首先抗感染，局部及全身应用抗生素，肌肉注射破伤风抗毒素。

在无菌操作下以庆大霉素生理盐水反复冲洗结膜后修复伤口，在显微镜下操作，对于伤口尺度小于3mm，对合良好的单纯性角膜穿孔伤，给予加压包扎即可。

对于伤口长在3mm以上的角膜或角巩膜穿孔伤均予清创缝合，有异物者同时取出。

眼球穿孔伤护理查房

何时进行护理？
急救措施
一旦发现眼球穿孔伤，需立即进行急救处理。
包括避免随意揉眼、用干净的纱布轻轻覆盖受伤眼睛等。
何评估和影像学检查。
及时的医疗干预可降低并发症风险。
何时进行护理？
后续护理
在医疗处理后，需定期复查及应用抗生素等药物。
遵循医生指示，确保伤口愈合及防止感染。
科学合理的护理有助于患者早日恢复正常生活。
关注患者的身心健康，促进全面康复。
谢谢观看
这些人群因缺乏安全意识或防护措施容易受伤。
谁最容易受到眼球穿孔伤？职业因素
某些职业如建筑工人、金属加工等更易接触尖锐物体。
工作环境中的安全管理尤为重要。
谁最容易受到眼球穿孔伤？活动因素
参与激烈运动或户外活动时，特别是使用工具或器械时，风险增加。
应强调安全防护及适当的使用培训。
何时进行护理？
眼球穿孔伤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是眼球穿孔伤？ 2. 谁最容易受到眼球穿孔伤？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视眼球穿孔伤的护理？
什么是眼球穿孔伤？
什么是眼球穿孔伤？
定义
眼球穿孔伤是指眼球壁被外力穿透，导致眼内结构暴露或损伤。
此类伤害可能导致视力丧失或眼球失去功能，需紧急处理。
什么是眼球穿孔伤？成因
常见成因包括尖锐物体刺伤、爆炸伤与交通事故等。
了解成因可为后续护理提供指导。
什么是眼球穿孔伤？症状
患者可能出现剧烈眼痛、视力模糊、流泪、眼球突出等症状。
及时评估症状可帮助确定伤情严重程度。
谁最容易受到眼球穿孔伤？
谁最容易受到眼球穿孔伤？高危人群
儿童、工人及运动爱好者是高危群体。

巩膜穿孔诊断详述

巩膜穿孔诊断详述
*导读：巩膜穿孔症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
仔细询问受伤机制，进行仔细眼部查体，不难做出诊断。

1.视力：由于穿孔部位的不同，视力减退的程度也有不同。

如在角膜周边部的单纯穿孔，伤口细小，视力可以无影响。

2.前房：如穿孔在角膜或角巩膜，房水不断地外溢，前方则变浅，伤口较大者，虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中，瞳孔变形;如穿孔在巩膜，眼内容向伤口脱出，前房深度可无变化或变深。

应双眼对照，仔细分辨。

3.眼压：由于眼球壁穿孔，房水外溢，眼内容脱出，眼压明显降低。

注意检查眼压时需慎重，以免加重眼内容物的脱出。

巩膜穿孔的鉴别诊断：
1.角膜穿孔伤：常见伤口位于角膜，伤后遗留角膜白斑。

伤口较小时，常自行闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹。

大的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿，此时可有明显的眼痛、流泪等刺激症。

致伤物刺入较深可引起晶体囊穿孔或破裂，出现局限的晶体混浊，甚至晶体破裂，晶体物质嵌顿于伤口或脱出。

2、角巩膜穿孔伤：伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜睫状体、晶体和、脱出及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激症。

本病重在预防，受伤时伤口处理得当，早期应用皮质类固醇都对
降低发病率起作用。

一旦发生交感性眼炎，不要贸然将伤眼摘除，特别是伤眼尚有残余视力者，全身及局部应用大量皮质类固醇，必要时联合应用免疫抑制剂，此外辅以能量合剂等。

治疗必须彻底，以防反复。

*结语：以上就是对于巩膜穿孔的诊断，巩膜穿孔怎么处理的相关内容介绍，更多有关巩膜穿孔方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。