护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症影响论文

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早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响

之外，妇女在月经来潮期间如果将尿液不慎污染，则也会导致假阳性。而当尿液中含有较多含量的维生素
ｃ时，其会产生一种竞争性抑制，这样会导致红细胞在
检查的过程中出现假阴性。有研究表明，如果检测人
『］梁伟明，３陈志伟，梁再玲．干化学法与沉渣镜检法对比检测尿中红细胞和白细胞［．验医学与临床，２０，５（４）Ｊ检］０８１：
现所谓的假阴性现象。
由本组数据可得，尿干分析仪与传统的尿沉渣镜
检法相比，其在测量尿液中红细胞与白细胞的结果具有一定的差异性，但是该差异通过ＳＳＰＳ软件检验与计
（收稿日期：２１ — ３２）０２０ — ８
红细胞的原理则是在于血红蛋白是具有过氧化物的酶论是尿干化学分析仪还是尿沉渣镜检法来检测尿液，样活性的，当通过过氧化物将其分解后可以释放出新在临床上都是合理的，但是由于尿干化学分析仪的结生态的氧，使得指示剂发生颜色的变化。果不稳定，所以建议一般对其检测的结果都作为尿液般来说尿液分析仪在分析尿液中自细胞的时候的初筛实验，检验人员要本着客观和科学的态度来认
一
会出现假阴性的原因在于［１Ｉ（）当患者出现排斥反应真对待每一份尿液的检验结果，在操作的过程中要保
而导致尿液中的有形物质主要是淋巴细胞时。（２）当有高度的责任感，严格按照规章制度检验，抓好一切尿液中含有大量的氨基糖苷类药物时。（３）当患者的质量控制，不能为了方便和省事忽略了手工镜检的重尿糖较高或者是尿液中蛋白质较多时。根据本文研究要性。如果能将尿液分析仪干化学法和人工镜检法进的结果显示，患者如若出现体内有硝酸盐、尿液在膀行结合使用则可以达到互补的作用，这样不仅能提高

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

ｅａｉｅｅ￣ｉｊｒａｅｔｗｒｄｖｅｔｃｎｒｌｒｕｎ＝５）ａｄｉｔｒｅｔｎｇｏｐ（，＝６）ａｎｏｒｏｒｂｎｕｙｐｔｎｓｅｅｉｉｄｉｏｏｔｏｐ（ｎｅｉｄｎｏｇ８ｎｅｎｉｒｕｎｖｏｌ０ｔａｄｍ．Ｐｔｎｓｎｃｎｒｌｒｕｃｉｄｎｒｒａｉｔｉｏｔｏｐｒｅｖｏ－ｅｏｇｅｅ
和对照组５例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预（８包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等）对照组则采用常规方式治；
疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果：干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组（００）Ｐ＜．１。结论：早期护理干
对照组采用常规方式治疗及护理，预组采用常规治疗干
具治成功率的关键之一。因此，对颅脑损伤患者应进行严密细并行早期护理干预，体措施如下。１２１高危患者的识别．．应及早评估患者有无频繁的呃逆、
发生出血后的治疗更为重要。笔者对６ｏ例重型颅脑损伤患恶心、呕吐、腹胀等消化道溃疡先兆症状的表现，以便早发现，。密切观察患者病情，潜在的危险因素做到心中对者进行早期护理干预预防应激性溃疡的发生，效果满意，现报早处理Ｊ
ｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｃｎｃｎｒｕｅｔｅｕｉｇｉｃｄｎｅｒｔｔｓｌｅａｓｄｂｅｅｅｃａｉｅｒｂａｒｕ．ｕｓｎｅｖｎｉａｏｔｉｔｏｒｄｃｎｎｉｅｃａｅｏｓｒｓｕｃｒｃｕｅｙｓｖｒｒｎｏｅｅｒｌｉｎｏｂｆｅ

早期综合护理干预对重型颅脑损伤并发症及预后的影响

早期综合护理干预对重型颅脑损伤并发症及预后的影响目的：探讨早期综合护理干预对重型颅脑损伤并发症及预后的影响。

方法：收集2013年7月-2016年6月在笔者所在医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例，随机分为综合护理组（n=37）和常规护理组（n=37）。

常规护理组采用常规护理措施。

综合护理组则实施综合护理措施。

比较两组患者的并发症发生情况和日常生活能力及预后的变化情况。

结果：综合护理组消化道出血、关节僵硬、中枢性高热发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。

治疗后，综合护理组ADL、KPS评分明显高于常规护理组（P＜0.05）。

结论：对重型颅脑损伤患者的护理，实施综合性护理，有利于调动患者和家属的积极性，配合治疗和护理，进而降低并发症，提高日常生活能力，改善预后。

标签：早期综合护理干预；重型颅脑损伤；并发症；日常生活能力重型颅脑损伤是神经外科常见的急性重症，此类患者常需行气管切开、机械通气等，因需多系统监护，往往留置多个管道，使原来的保护屏障被破坏[1]；同时患者长期卧床，营养摄入不足，抵抗力低下，增加了各种并发症的发生风险[2]。

本研究对重型颅脑损伤患者在早期实施综合护理干预，在降低并发症发生率及病死率方面取得了满意效果。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年7月-2016年6月笔者所在医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例，根据随机数字表法将患者分为综合护理组和常规护理组，每组37例。

综合干预组男27例，女10例；年龄32～63岁，平均（46.0±12.1）岁；脑挫伤16例，硬脑膜外血肿10例，硬脑膜下血肿11例；GCS评分6～8分28例，0.05），满足可比性原则。

1.2 方法常规护理组采用常规护理措施，包括入院指导、生命体征监护、健康教育等。

综合护理组在常规护理组基础上，评估患者可能出现的问题，根据文献[3]马斯洛的人类基本需要层次论将问题进行排序，设定预期护理目标，制定相应的护理计划。

护理干预对重型颅脑损伤并发急性精神障碍患者预后的影响

［５３张艳．妇科癌痛病人的护理［Ｊ］．国际护理学杂杂志，２００６，２５
（４）：２９１－２９３．
［６］毕宇．癌性疼痛心理护理分析［Ｊ］．西部医学，２００６，１８（５）：
６８５－６８６．
［７］马振山，林萍，贾爱华．社区心理综合干预治疗晚期癌痛效果观察［Ｊ］．中国医师杂志，２００５，７（９）：ｌ２０９—１２１０．
［３］陈惠贤，何晓珍，梁玲玲．心理护理在癌症疼痛护理中的作用ＩＪ］．齐齐哈尔医学院学报，２０ｌ２，３３（２２）：３１３９～３１４０．
［４３赵文慧，张淑艳．健康教育对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１２，３１（２）：３２８—３３０．
中国实用神经疾病杂志２０１４年７月第ｌ７卷第１３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＪｕ１．２０１４，Ｖｏ１．１７Ｎｏ．１３ · １２７ ·
２结果治疗后２组患者疼痛均有好转。但干预组经过加用心
理治疗后，明显提高了治疗效果。干预组内轻、中、重度患者镇痛效果均明显好于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１、２、３。
表１２组轻度患者疼痛缓解情况比较（ ± ｓ）
表２２组中度患者疼痛缓解情况比较（ ± ｓ）

早期护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症的影响

早期护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症的影响
黎秀娥
摘要
张桂花
目的：探讨早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响。方法：选择经确诊的首发重型颅脑损伤急
性期患者９Ｏ例，随机分为观察组５０例，对照组４例。对照组采取常规护理，Ｊ０观察组在常规护理基础上，预见其潜在的并发
高热、电解质紊乱等，导致病情恶化及死亡。因此在医疗护理过程中，积极治疗原发病的同时，积极在应采取措施，尽量避免和减轻并发症的发生。．
１资料与方法
２００６年１月一０７年１２０２月共收治首发重型颅脑挫伤患者５０例列为观察组，中男２其６例，２女４例。
究［］中华护理杂志，９８３（２：９６１Ｊ．１９，３１）６０— ９．
ｐｉｔ（ＯＤ）ａｍｌｅｎｒｎｏｉｄｃｎｒｌｄｔ－￣ｅｓＦＯ：ｕｔｅｔｒｄｍｚｏｔｌｉｎｉｅａｅｏｅｒ
ａ［］Ｌｎｅ，０５３５７４— ７．ｌＪ．ａｃｔ０，６：６７２２［］张圣岸，３付春来，业平，．期肠内营养对脑卒中蔡等早
会，轻护理工作量，轻患者的费用支出等优点。减减
病人预后的影响［］南华大学学报医学版，０７３Ｊ．２０，５
（）２０— ７．２：７２４
［］乔翠萍，４付春香．症颅脑损伤病人鼻饲的护理［］重Ｊ．

重型颅脑损伤患者的护理干预

照组和观察组各４５例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上加强对患者的病情观察并给予心理护
理，比较两组患者的并发症发生情况。结果：观察组并发症的发生率显著低于对照组。结论：加强对颅脑损伤患者的病情观察及心理护理，可减少患者并发症的发生率，有利于重症颅脑损伤患者的康复。
伤患者随机分为对照组和观察组各４５例两组基线资料比较差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，具有可比性。１．２方法（１）对照组护理方法： ①预防处于昏迷状态的颅
问题，护理操作熟练、迅速，消除影响患者康复的不良因素，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
关键词护理干预重型颅脑损伤并发症影响中图分类号：Ｒ４７３．７４文献标识码：Ｂ文章编号：ｌ０Ｏ１ — ７５８５（２Ｏ１３）１０－１３５７－０２
颅脑损伤是一类致死、致残率很高的疾病。无论在战时
还是和平时期，颅脑损伤占全身各部位伤的１７～２２该病的特点是病情重且复杂多变、并发症多、死亡率高，其中重
１．３观察指标及判定标准发症发生率。１．４数据处理与观察组患者的并
脑损伤患者出现压疮。每２ｈ翻身１次，更换体位，按摩受压
部位，骨凸处应加棉垫，保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁的患者应加强肛周皮肤的护理。②加强呼吸道护理，预防肺部
外血肿３ｌ例，硬膜下血肿１６例，脑干损伤１３例。气管切开

细节护理干预对重症颅脑损伤昏迷患者并发症的影响

・
论著・
细李龙（商丘市第一人民医院重症监护室ＩＣＵ，河南商丘４７６１００）
【摘要】目的观察细节护理干预对重症颅脑损伤昏迷患者并发症的影响。方法选择２０１５年１月～２Ｏ１６年１月商丘市第一人民医院收治的重症颅脑损伤昏迷患者５Ｏ例，根据入院顺序分为对照组和观
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｔａｉｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｃｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５
ｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｃｌｅａｒｒａｔｅｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｈｅｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｅｔａｉｌｓｏｆｎｒｓｕｉｎｇ
察组，各２５例。对照组在患者治疗期间进行常规护理，观察组进行细节护理干预。评价两组护理效果。结果对照组治疗期间并发症发生率高于观察组，清醒率低于观察组，差异有统计学意义（户＜０．０５）。结论细节护理干预可有效减少重症颅脑损伤昏迷患者并发症发生率，增强救治效果。【关键词】重症颅脑损伤；昏迷；细节护理干预；并发症【中图分类号】Ｒ６５１．１【文献标识码】Ａ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－６６８１．２０１６．３４．００１．０２

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症影响论文

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响【摘要】目的为了进一步提高我院治疗重度颅脑损伤的临床疗效，保障患者生命安全，本次就护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响进行了简单的分析和探讨。

方法将我院在2010年5月至2012年5月期间收治的60例重度颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组，两组患者各30例，给予对照组患者提供常规护理服务；给予观察组患者提供护理干预服务，对两组患者的治疗效果进行观察，比较两组患者并发症的发生情况。

结果在实施护理服务后，观察组的并发症的发生率为10%；对照组的发生率为43.33%。

两组之间的差异显著有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组在对照组的30例患者接受诊治过程中，护理人员在日常护理过程中需要完全严格的按照传统常规护理的方式和内容为患者和患者家属提供相对应的服务。

1.2.2 观察组在针对观察组的30例患者接受诊治过程中，我院挑选已经接受过护理干预技能培训学习的优秀护理人员给予患者提供优质的护理服务。

护理人员需要结合患者的具体病情和我院的实际情况针对每一名观察组中的患者制定具有针对性、个体性的优质护理干预服务措施，具体包含以下几个方面的内容。

1.2.2.1 气管切开术前准备我院在针对60例重度颅脑损伤患者均进行了了气管切开术进行治疗。

为了进一步确保手术的顺利进行，术前，护理人员需要对患者的血小板计数、白细胞计数等相关项目进行常规检查和记录；同时，结合有关的检查结果评估患者的健康情况，向患者和患者家属讲解气管切开术的优势和大致的操作步骤，以及介绍一些成功的手术案例，让患者和患者家属做好心理准备，提高患者接受治疗的积极性和配合度。

1.2.2.2 环境护理护理人员需要定时的对患者居住的病房进行消毒和清理，确保患者的病房的温度和湿度时刻保持在适宜的范围内，及时的更换患者的衣物、被褥等生活用品，严格的控制探视的人数和时间范围，从而在最大程度上预防和控制感染的发生。

早期护理干预对重型颅脑损伤患者综合功能及生存质量的影响

早期护理干预对重型颅脑损伤患者综合功能及生存质量的影响目的：探討早期护理干预对重型颅脑损伤患者综合功能及生存质量的影响。

方法：选取2013年10月-2017年10月期间在本院住院的重型颅脑损伤患者90例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各45例。

对照组进行常规化护理，试验组在对照组的基础上开展早期护理干预。

比较两组的护理服务满意度、平均住院时间、重型颅脑损伤知识掌握度、康复训练依从性，护理前后患者的综合功能及生存质量评分，以及后遗症发生情况。

结果：试验组患者对护理服务满意度为100%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=10.000，P=0.002）。

试验组平均住院时间、重型颅脑损伤知识掌握度和康复训练依从性评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

护理前两组综合功能及生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组综合功能及生存质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

试验组后遗症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.074 8，P=0.024 3）。

结论：早期护理干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果确切，可提高患者重型颅脑损伤知识掌握度和康复训练依从性，改善神经、肢体等相关功能和生存质量，缩短住院时间，降低后遗症发生率，患者对护理服务满意度高。

重型颅脑损伤患者致残率和死亡率高，即使在保证患者生命安全后，多数患者在术后可产生较多的后遗症，如意识障碍或瘫痪等，导致出现机能障碍而无法独立生活[1-2]。

如何改善重型颅脑损伤患者预后，改善其生活质量值得考虑和重视。

本研究分析了早期护理干预对重型颅脑损伤患者综合功能及生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月-2017年10月期间在本院住院的重型顱脑损伤患者90例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各45例。

预见性护理干预对重型颅脑损伤并发症的影响

ｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｃｎｒｄｃｏｌａｉｎ，ｒｄｃａｉｎｎｉｔｅｅ，ｔｍｐｏｅｔｅｑａｉｙｏｕｓｎ，ｒｄｃｈｕｓｎｎｅｖｎｉａｅｕｅｃｍｐｉｔｓｅｕｅｐｔｔａｘｅｙｌｖｌｏｉｒｖｈｕｌｆｎｒｉｇｅｕｅｔｅｏｃｏｅｔ
ｃｒｂａｉｊｒｅｅｒｌｕｙｎ
ＧＵＯＨｏｇｉｎｍｅＨＵＧｕｌｉｉ
ＴｉｄＤｅａｔｎｆＳｒｅｙＧｕｈｎＨｏｐｔｌｏｏｇｈｎＣｉｎＧｕｎｄｎｒｖｎｅＺｈｎｓａ５８２，ｉａｈｒｐｒｍｅｔｏｕｇｒ，ｚｅｓｉｆａＺｈｎｓａｔｉａｇｏｇＰｏｉｃ，ｏｇｈｎｙ２４１Ｃｈｎ
ｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ４ａｅｎｅｃｒｕ．ｅｃｎｒｌｇｏｐｒｃｉｅｏｔｎｕｓｎｔｏ，ｈｎｅｅｔｎｇｏｐｒｕｎｏｔｏｕ，０ｃｓｓｉａｈｇｏｐＴｈｏｔｏｒｕｅｅｖｄｒｕｉｅｎｒｉｇｍｅｈｄｔｅｉｔｒｎｉｒｕｒｖｏｏｈａｉｆｃｎｅｔｎｌｎｒｉｇｉｌｍｅｔｔｎｏｒｄｃｉｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎ，ｂｅｅｔｒｕｓｏａｉｎｓｗｉｎｔｅｂｓｓｏｏｖｎｉａｕｓｎｍｐｅｎａｉｆｐｅｉｔｖｕｓｎｎｅｎｉｏｓｒｗｏｇｏｐｆｐｔｔｔｏｏｖｏｖｅｈｃｍｐｉａｉｎｎｃｕｒｎｅｏｎｉｔ．ＲｅｕｔｈｎｅｖｎｉｎｇｏｐｔｅｉｃｄｎｅｏｏｌａｉｎｓｓｇｉｃｎｌｏｌｔｓａｄｏｃｒｅｃｆａｘｅｙｃｏｓｌｓＴｅｉｔｒｅｔｏｒｕｈｎｉｅｃｆｃｍｐｉｔｏｓｗａｉｎｆａｔｃｉｙｌｗｅｈｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐ．ｄｔｅｉｔｒｅｔｎｇｏｐａｘｅｙｗａｉｎｆｃｎｌｉｈｅａｈｏｔｏｒｕ，ｗｏｇｏｐｏｒｔａｈｏｔｏｒｕＡｎｈｎｅｎｉｒｕｎｉｔｓｓｇｉａｔｙｌｇｔｒｔｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｔｒｕｓｖｏｉｈ

护理干预对重型颅脑损伤患者的影响分析

护理干预对重型颅脑损伤患者的影响分析摘要】目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤患者的影响。

方法:对我院2011年1月~2013年1月收治重型颅脑损伤患者70例,分为对照组和治疗组。

对照组按颅脑损伤常规护理，干预组在常规的护理基础上进行有针对性的护理。

用Barthel指数评分法对两组患者在出院时进行测定日常生活活动能力。

结果:两组经相应护理干预后，日常生活能力均得到提高，但干预组有效率800%，明显高于对照组的5710%，差异有统计学意义（P＜005）。

结论:重型颅脑损伤患者行针对性护理干预后，明显改善了重型颅脑损伤患者的预后,提高了生存质量。

【关键词】重型颅脑损伤；护理干预【中图分类号】R6511【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0414-01颅脑损伤多由交通事故、工伤、体育活动或暴力袭击等引起，患者主要为青壮年，伤后幸存者往往留有不同程度的功能障碍，导致生活、社会能力降低，严重影响生活质量，给今后的日常生活及社会带来严重的负担［1］。

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分3～8分的颅脑损伤［2］,是颅脑外科常见急、重症病,早期人们往往重视生命的抢救而忽视功能的护理干预。

近几年来，随着以人为本，以患者为中心的护理观念的转变，在对部分重型颅脑损伤患者经过急性期、过渡期治疗后，进行针对性护理干预，通过我们的努力和患者家属的积极配合，让患者的生活质量得到改善。

本研究通过对35例重型颅脑损伤患者实施有针对性的护理干预后与对照组经常规护理相比，患者的神经功能及日常生活活动能力得到较好恢复,现报告如下。

1 资料与方法1 1 一般资料:我院2011年1月~2013年1月收治重型颅脑损伤患者70例,随机分为干预组35例,其中男27例,女8例,平均年龄462±148岁,硬脑膜下血肿10例,硬脑膜外血肿9例,脑挫伤16例,GCS评分,<5分6例,6～8分29例;对照组35例,其中男26例,女9例,平均年龄458±165岁,硬脑膜下血肿8例,硬脑膜外血肿11例,脑挫伤16例,GCS评分<5分7例,6～8分28例。

重型颅脑损伤护理论文

重型颅脑损伤的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0263-01【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤的有效护理方法以及对临床治疗效果的影响。

方法：将我科3年来收治入院的重型颅脑损伤患者48例，根据入院时间的不同随机分为护理组与对照组，每组24例。

护理组在急救措施的基础上采用积极护理措施，对照组在急救措施基础上采用常规护理措施。

比较两组患者并发症的发生率以及出院后生存率。

结果：两组患者在住院期间无死亡病例，护理组并发症发生率明显少于对照组。

结论：积极的护理措施在重型颅脑损伤急救后，能够提高抢救效果，降低并发症的发生率，提高院外生存率，值得在临床推广使用。

【关键词】重型颅脑损伤；护理重型颅脑损伤在神经外科中为常见疾病，具有起病急，病情重，变化快，并发症多，死亡率高等特点，及时有效的救治和护理，会直接影响患者抢救成功率以及预后生存状态[1]。

所以，从2009年起，我科对重型颅脑损伤患者实施积极的护理措施，收到满意临床效果。

先将3年来的护理体会汇报如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料 2009年1月---2012年12月，我科经门诊及急诊转入病房重症颅脑患者共48例，均为昏迷状态。

其中男性28例，女性16例；年龄13—65岁；车祸致伤31例，砸伤8例，外来冲击4例，其他致伤5例；经检查，开放性脑损伤32例，闭合性脑损伤16例；48例患者均进行手术治疗。

根据入院时间的不同，将48例患者随机分为护理组与对照组，每组24例。

护理组在急救措施的基础上采用积极护理措施，对照组在急救措施基础上采用常规护理措施。

1.2 护理组1.2.1 急救护理将患者头歪向一侧，清理呼吸道，保持患者呼吸道通畅，深昏迷患者需放入口咽通气管，以免舌根后坠阻碍呼吸。

迅速建立两条静脉通道，使用留置针[2]，采集患者血样进行备血，协助家属对患者进行实验室检查。

协助医师进行急救措施。

1.2.2 术后护理①保持室内空气流通，进行常规消毒措施。

护理干预在重型颅脑伤并发症护理中的应用

案等方面的比较差异无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
２ｃ，２ａ湿度５％一６％。气管切开者病室湿度７％左右。０００
岁，平均年龄（６２±１．）。脑挫裂伤８４．４８岁６例、脑膜下血每天用含氯消毒液湿拖３次，把固定使用，硬拖分类放置，挂悬晾干备用。用含氯消毒液擦拭物体表面每天１次。（）天２每至少２次口腔护理，可用生理盐水、％～３１％过氧化氢溶液、益口液溶液。（）３口腔与气管吸痰液分开，严格执行无菌技术操作，选择粗细适合的吸痰管，吸痰管一次性使用，止同一禁
践的科学性，促进了护理理论的发展。
关键词护理干预；型颅脑伤；用效果重应ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７．０２０．１ｓ６６２１．２０８
重型颅脑伤病情危重，变化快，常伴有严重的并发症，如脑（）４控制高热及持续状态，尽量降低脑细胞代谢，少脑组织减
１２１脑疝护理干预．．（）１严密观察病情，１３ｉ每５— ０ｍｎ观痰变稀，易于吸出或咳出。（）６床头抬高１。０，５一３。病情许可察神志、瞳孔及生命体征情况并记录，术后生命体征平稳时，时可半卧位，并采取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排将床头抬高１。３。保持仰卧，５一Ｏ，颈部中立位，头部严禁患侧卧位，应采用健侧卧位，利于静脉回流，减轻脑水肿，保持头与出，定时翻身叩背，更换体位，并保持呼吸道通畅，防止呕吐物

护理干预对重型颅脑损伤并发急性精神障碍临床治疗的影响

护理干预对重型颅脑损伤并发急性精神障碍临床治疗的影响目的探讨护理干预对颅脑外伤后精神障碍患者临床治疗的影响。

方法对38例颅脑外伤伴发精神障碍患者临床资料进行回顾性分析总结。

结果48例颅脑损伤患者均早期出现不同情况的精神障碍，其中躁狂样表现为25例，抑郁样表现为9例，类似精神分裂症表现为3例，痴呆样表现为11例。

结论患者经过精心细致护理，症状基本消失，痊愈出院。

采取早期治疗及个性化的护理措施、注重预见性护理，可以保障患者安全，促使患者精神症状得到改善，提高患者生存质量。

标签：重型颅脑损伤；精神障碍；护理干预由颅脑损伤导致的精神障碍为心理社会因素与脑损伤的因素共同作用所致，是精神活动（情感、认知、意志行为和意识）异常的一组疾病。

有研究报道67%由交通事故导致脑损伤的患者中同时伴有不同程度的精神障碍[1]，脑损伤1年后20.3%患者患有精神障碍，明显高于普通人群14.4%的发病率[2]。

直接影响患者的生活质量，给其身心健康、家庭及工作、社会秩序等带来严重影响[3]，早诊、早治可取得良好效果。

该本院2009年1月—2012年12月期间收治的颅脑外伤伴发精神障碍48例患者采取早期治疗及护理措施的临床资料进行回顾性分析，为探讨护理干预对颅脑外伤后精神障碍患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象该组患者48例，男28例，女20例；年龄19～63岁，平均年龄37.1岁，均为重型颅脑损伤并发精神障碍。

其中交通伤27例，高处坠落伤5例，打击伤4例，入院前头颅CT单纯颅脑挫裂伤12例。

以往患者均无精神病史以及精神病家族史。

入院后临床症状：有不同程度的躁狂样表现出现（言语增多、烦躁不安、兴奋、乱喊乱叫、言语错乱、行为自控能力下降）25例。

抑郁样表现（情绪不稳定、少语、焦虑、失眠、情感脆弱、过分忧虑）9例。

类似精神分裂症表现（行为怪异、妄想行为、过分恐惧、大小便失常）3例。

痴呆样表现（注意力不集中，记识障碍、头痛、记忆力下降）11例。

早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响

早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响探讨早期护理干预对重型颅脑损伤急性期患者并发症发生的影响。

对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生，提高患者生存质量，提高护理质量，提高救治成功率。

标签：重型颅脑损伤；预见性；护理干预；并发症1 研究目的及目标探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发症发生的影响，通过制定可行的护理干预措施，以减少重型颅脑损伤患者并发症的发生。

2 研究设计2.1 研究对象采用方便抽样的方法将2006年1月—2007年12月共收治首发重型颅脑损伤患者40例列为对照组，将2008年1月—2009年12月共收治首发重型颅脑损伤患者50例列为观察组。

所有患者均为首次发病，根据患者的症状及体征，通过头颅CT或MRI确诊为颅脑损伤的患者。

排除标准：入院时已进入深昏迷状态，双瞳孔散大者除外，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度以及治疗方面，无显著差异，具有可比性。

2.2 一般资料对照组中男25例，女15例。

年龄17—68岁，平均（37.3±8）岁，文化程度：小学及以下28例，中学及以上10例，大专及以上2例，发病2—10小时入院；观察组中男27例，女23例。

年龄18—61，平均（28.1±8.3）岁，文化程度：小学及以下30例，中学及以上14例，大专及以上6例，发病1—9小时入院。

2.3 研究方法对照组患者入院后遵医嘱输液、止血、降颅压、抗生素皮试、生命体征观察，发现病情变化通知医师，做好术前准备等常规护理。

观察组患者除进行常规护理外，实施系统的有针对性的预见性护理干预。

2.4 统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据输入及统计分析，组间计数资料的比较采用卡方检验。

2.5 早期护理干预方法2.5.1 心理应激的干预护理人员应关心鼓励患者，通过讲解疾病相关知识，介绍环境、主治医师、治疗费用及疾病愈后、日常生活及各通道管理要求等，使患者及家属以积极的心态配合治疗及护理。

系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响

系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响【摘要】急性重症脑外伤是一种严重的神经系统损伤，其康复过程需要系统的护理干预来提高患者的日常生活能力。

本文首先介绍了急性重症脑外伤患者的康复治疗方式，然后详细解释了系统护理干预的概念和方法，以及其对康复日常生活能力的影响。

接着分析了系统护理干预在急性重症脑外伤术后康复中的应用情况，及其优势和局限性。

研究结果表明，系统护理干预可以显著提高患者术后康复日常生活能力，在康复治疗中扮演着重要角色。

最后呼吁加强对系统护理干预策略和效果的研究，以进一步提高急性重症脑外伤患者的康复效果。

【关键词】急性重症脑外伤患者、系统护理干预、康复、日常生活能力、术后、影响、治疗、方法、应用、优势、局限性、作用、策略、效果。

1. 引言1.1 研究背景过去，针对急性重症脑外伤患者的康复治疗主要以传统的康复理论和方法为主，效果有限。

而系统护理干预以其全面、个性化、持续性的特点，为急性重症脑外伤患者提供了更有效的康复治疗方案。

在这种护理模式下，护理人员不仅注重患者的身体状况，还关注其心理和社会层面的需求，通过多方面的干预措施，帮助患者恢复日常生活能力和自理能力。

我们有必要深入研究系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响，探讨其在康复治疗中的作用和优势，为提高患者的康复效果提供更有针对性和科学性的护理措施。

1.2 研究目的研究的目的是探讨系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响。

具体来说，我们希望通过对急性重症脑外伤患者进行系统护理干预，及时有效地改善其术后的康复情况，提高其日常生活能力和生活质量。

我们将对系统护理干预的概念和方法进行研究，探讨其在急性重症脑外伤康复治疗中的应用情况，评估其对患者康复日常生活能力的影响，并分析系统护理干预的优势和局限性。

通过本研究，我们希望为急性重症脑外伤患者的康复治疗提供有效的方法和策略，促进患者术后康复日常生活能力的提升，为临床实践提供理论依据和指导。

早期护理干预措施对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响

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早期护理干预措施对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响
作者：韩秀华韩清华
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【摘 ;要】目的：探究早期护理干预措施对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响。

方法：选取60例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象，研究组采用早期护理干预措施进行治疗，对照组采用常规护理干预措施进行治疗，对比两组护理前后格拉斯哥昏迷评分法的评分状况和并发症的发生率。

结果：护理后，研究组格拉斯哥昏迷评分法的评分状况明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P结论：针对重型颅脑损伤患者，采用早期护理干预措施有利于患者的苏醒，具有良好的促醒效果并且减少并发症的发生率，帮助患者尽早康复。

【关键词】早期护理干预措施;重型颅脑损伤;促醒效果
【中图分类号】R473.6;;;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0098-01
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，根据格拉斯哥昏迷记分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤[1]。

临床研究发现，针对颅脑损伤患者，不仅需要保证患者的生命安全，还需要对患者救治后的危险期内出现的并发症进行相应的护理干预治疗。

本文就着重探究早期护理干预措施对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响，具体报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月至2019年4月医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤患者作为本次研
究对象，按照随机分组法将其分成研究组和对照组。

研究组：其中男女各30例，年龄20-60。

护理干预对重度颅脑损伤患者的并发症的影响分析

护理干预对重度颅脑损伤患者的并发症的影响分析摘要】目的观察综合护理干预对重度颅脑损伤患者并发症的影响，为临床护理工作提供参考。

方法选择我院2009年12月～2011年5月收治的重型颅脑损伤患者28例，实施综合护理干预，观察患者预后和并发症的发生率，并进行护患满意度调查。

结果全部患者中应激性溃疡出血2例，肺部感染1例，并发症发生率为10.71%；未发生一例颅内感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等。

27例患者均出院，占96.43%，其中15例患者生活能够自理，占53.57%；8例生活需要帮助，占28.57%；4例植物生存状态，占14.29%；1例因肺部感染引起呼吸衰竭而死亡，死亡率为3.57%。

患者出院时进行护患满意度调查，满意率为100.00%，患者住院期间未发生一起护患纠纷。

结论综合护理干预可有效预防重型颅脑损伤患者并发症的发生，改善患者预后，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预重型颅脑损伤并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0034-02重度颅脑损伤是临床危急重症，多由暴力作用于头部引起颅骨、脑组织损伤，分为开放性和闭合性损伤两种类型。

临床表现为头痛、恶心、呕吐、意识和感觉障碍、癫痫发作、肢体瘫痪等。

重度颅脑损伤病情复杂，以纠正休克、清创、抗感染等为主要治疗方法，治疗过程中可能发生应激性溃疡、感染、呼吸衰竭等并发症，影响患者预后，甚至可能导致死亡。

我院对收治的重型颅脑损伤患者采用综合护理干预，取得了较好的效果，现将结果分析报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2009年12月～2011年5月收治的重型颅脑损伤患者28例，入院后均常规给予吸氧、止血、脱水等对症治疗后进行手术，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）均在8分以下。

患者16～75岁，平均年龄（46.42±10.58）岁；其中男性19例，女性9例；致伤原因包括车祸伤16例，高处坠落伤3例，打击伤5例，摔倒伤4例。

新型体位护理干预对重型颅脑损伤患者并发症及生活质量的影响

新型体位护理干预对重型颅脑损伤患者并发症及生活质量的影响引言重型颅脑损伤是一种严重的脑部损伤，常常导致患者出现多种并发症，严重影响患者的生活质量。

目前，对于重型颅脑损伤患者的康复护理中，新型体位护理干预已经被广泛应用。

本文将探讨新型体位护理干预对重型颅脑损伤患者并发症及生活质量的影响，以期为临床提供更有效的护理方法。

一、重型颅脑损伤的并发症重型颅脑损伤患者常常出现多种并发症，包括感染、褥疮、呼吸道问题、神经肌肉问题等。

这些并发症不仅会延长患者的治疗周期，还会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致患者的死亡。

有效的护理干预对于减少并发症的发生至关重要。

二、新型体位护理干预新型体位护理干预是一种以调整患者体位为核心的护理方法，通过科学合理地调整患者的体位，可以减少患者的压疮发生率、促进呼吸道通畅、减少感染的发生等。

近年来，新型体位护理干预在重型颅脑损伤患者的护理中得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。

三、新型体位护理干预对并发症的影响1. 减少压疮的发生率重型颅脑损伤患者由于长期卧床，容易出现压疮。

新型体位护理干预可以通过定时翻身、科学合理地使用枕头等方法，减少患者的长时间压迫，有效降低了患者的压疮发生率。

2. 促进呼吸道通畅重型颅脑损伤患者常常存在呼吸道问题，新型体位护理干预可以通过调整患者的体位，使得患者的呼吸道通畅，有利于患者的呼吸功能恢复。

3. 减少感染的发生科学合理的体位护理可以保持患者的皮肤清洁干燥，减少皮肤受损和感染的机会，有效降低了患者感染的发生率。

四、新型体位护理干预对生活质量的影响新型体位护理干预不仅可以减少重型颅脑损伤患者的并发症发生率，还可以提高患者的生活质量。

通过科学合理的体位调整，不仅可以减轻患者的疼痛感，还可以保持患者的舒适感，缓解患者的焦虑情绪，促进患者的睡眠质量，有利于患者的康复治疗。

新型体位护理干预还可以促进重型颅脑损伤患者的康复。

科学合理的体位调整有助于促进患者的各项功能恢复，提高患者的康复率，有利于患者的早日康复出院。

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护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症的影响【中图分类号】r471【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)06－0183－01
【摘要】目的:探讨护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响。

方法:选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者80例，随机分为观察组50例，对照组30例。

对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，预见其潜在的并发症，采取相应的护理对策，实施预见性护理干预措施，并比较两组住院30 d并发症的发生情况。

结果:观察组并发症的发生率明显低于对照组，两组差别有统计学意义（p＜0.05）。

结论:对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生，提高患者生存质量，提高护理质量，提高救治成功率。

【关键词】颅脑损伤并发症护理干预
重型颅脑损伤患者病情危重、变化快，常有严重并发症发生，如脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热、电解质紊乱等，导致病情恶化及死亡。

因此在医疗护理过程中，在积极治疗原发病的同时，应积极采取措施，尽量避免和减轻并发症的发生。

1 资料与方法
1 将2008年1月~2009年12月共收治首发重型颅脑损伤患者30例列为对照组，其中男18例，女12例。

年龄17~60岁，平均（37.3±8.3）岁。

将2008年1月~2009年12月共收治首发重型颅脑挫伤患者50例列为观察组，其中男26例，女24例。

年龄18~61，平均
（28.1±8.3）岁。

两组病例在性别、体重、病情程度等方面经统计学处理均无明显差异（p>0.05）。

1.2 诊断标准:均经头颅核磁共振成像或头部ct证实，结合临床表现gcs≤8分，符合重型颅脑损伤的诊断标准.
1.3 方法：
1.3.1 对照组患者入院后遵医嘱输液、止血、降颅压、抗生素、生命体征观察，发现病情变化通知医师，做好术前准备。

观察组患者除进行常规护理外，实施系统的有针对性的预见性护理干预，预防脑疝（1）绝对卧床，根据病情取平卧位头偏一侧，抬高床头15°~30°。

（2）应严格控制输液速度，及时准确输入脱水药物，降低颅内压，减轻脑水肿。

（3）避免引起颅内压增高的诱发因素，嘱患者勿用力排便、剧烈咳嗽，注意有无头痛、血压升高等颅内高压症状，如有颅内高压征象应立即通知医师紧急处理。

（4）在颅脑损伤早期，保持呼吸道通畅，掌握正确的吸痰方法和吸痰时机，避免颅内压增高，躁动者用镇静剂。

（5）根据医嘱正确使用脱水剂及利尿剂，严格掌握剂量和使用时间。

（6）密切监测生命体征，及时处理颅内压增高问题，防止脑疝发生。

1.3.2 预防电解质紊乱（1）根据医嘱输液，保证患者机体营养供给，适当调节饮食。

（2）准确记录24 h出入量，若尿量平均每小时超过300~400 ml,通知医师及时处理。

(3)严格掌握利尿剂的使用指征，并注意观察利尿效果。

（4）高热患者及时采取降温措施，及时补充丢失的水分和盐。

（5）呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免
加重病情。

漏者准确记录（6）严密观察病情，特别是伤后3~5 d 内，在原发病体征的基础上出现意识障碍加重、心率加快、等应考虑低钠血症。

血钠低于120mmol/l 时静脉补钠与口服、鼻饲补钠相结合。

1.3.3 早期肠内营养支持：患者入院后尽早(24～48 h 内最好) 给予留置胃管,第1、2天,给浓米汤,逐渐增加骨头汤和米糊等富于营养的匀浆膳食或混合奶,鼻饲液现配现用,温度以38～40 ℃为宜,150～200 ml/次,4～6 次/d，每天少食多餐。

1.3.4预防应激性溃疡（1）及早评估患者有无频繁的呃逆、恶心、呕吐、腹胀等消化道溃疡先兆症状的表现，以便早期发现，早处理。

（2）营养支持在预防应急性溃疡中起着重要的作用，在伤后观察12 h，病情无加重，可酌情进食，少量多餐，应选用高蛋白质、高热量、易消化的流质饮食。

（3）有意识障碍不能进食者2~3 d内禁食，予补液，每日液量1 500~2 000 ml。

4）鼻饲前需观察胃液量、颜色及胃潴留情况，及早发现消化道出血症状，一旦发现有消化道出血征象及时通知医生及时处理。

1.3.5 预防肺部感染（1）早期采取预防性护理干预措施，昏迷患者或无力咳嗽的患者，将头部抬高15°~30°，以保持呼吸道通畅，有效防止误吸并能增加脑部静脉回流，降低颅内压。

（2）严格掌握吸痰有效指征及方法，进行有效吸痰。

每次吸痰前后给予高流量吸氧1 min。

（3）对气管插管或气管切开的患者，吸痰动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15 s，痰液粘稠者给予雾化吸入，每日3
次。

（4）对气管切开者应保持呼吸道通畅，吸氧、导管、湿化瓶、湿化水每日更换。

1.3.6 中枢高热的观察早期降温即是伤后6 h内进行降温，可以使患者的体温正常或体温稍高，明显减少中枢热的发生。

监测患者体温每1~4 h 1次，体温≥38 ℃予头部冰敷，在39 ℃以上，降温措施为：（1）头戴冰帽，躯干用冰毯降温。

（2）100 ml冰盐水保留灌肠降温，每半小时记录降温效果。

观察生命体征及全身情况，如有脉搏过快、呼吸减慢、血压偏低，报告医师。

降温不宜过快，以免发生并发症。

患者出现寒颤、肌紧张时报告医师撤去冰袋，待加用镇静剂后再用。

颅脑损伤患者术后出现高热时，要分析原因。

一般急性期可达到38~42℃，经过5~7 d逐渐下降。

如体温持续不退，可考虑伤口及颅内感染。

2 结果
3讨论
重型颅脑损伤是一种常见的外伤，若监测生命体征不严密，观察病情不及时、不仔细，就会延误诊断，错过抢救机会，造成生命危险。

因此护士应具备较高的专业知识水平，有预见性观察和护理，预防和及早处理并发症，从而降低颅脑损伤患者的死亡率，提高救治成功率，提高患者的生存质量。

预见性护理干预在于护士需具有敏锐的观察力，高度的责任心，准确分析判断病情，迅速地配合医师处理各种潜在可能的并发症，将护理工作由被动变为主动，提高了工作效率。

参考文献
[1］刘喜文，等.严重创伤患者呼吸道护理.中华护理杂志，2001，36（2）：
作者单位：529500 广东省阳江市人民医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。