风湿性心瓣膜病病人护理的

风湿性心瓣膜病病人的护理一、A1型题1、与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是★★A、慢性肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏瓣膜病C、冠心病D、高血压性心脏病E、细菌性心内膜炎2、风湿性心瓣膜病的主要致死原因是★★A、心力衰竭B、心律失常C、感染D、栓塞E、出血3、风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动，目的是★★A、减轻心脏负担B、预防风湿复发C、防止附壁血栓形成D、防止动脉栓塞E、防止下肢静脉血栓形成4、患者，女性，32岁。

风心病二尖瓣狭窄、心房颤动4年。

无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是★★A、左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞B、心排血量减少，脑供血不足C、室颤D、高凝状态，脑血栓形成E、房颤5、患者，男性，50岁。

有风湿性心脏病病史。

入院时出现气促、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。

体检：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿罗音。

该患者出现乏力的原因是★A、心排血量减少B、血容量负荷过重C、压力负荷过重D、肺循环淤血E、体循环淤血6、二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是★★A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、阵发性心动过速D、房颤E、室颤7、预防风湿性心瓣膜病的根本措施在于★★A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿8、导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是★★A、栓塞B、肺部感染C、心肌梗死D、心力衰竭E、呼吸衰竭9、下列哪项是二尖瓣关闭不全最重要的体征★★A、二尖瓣面容B、心尖区第一心音亢进C、二尖瓣开放拍击音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心尖部收缩期粗糙吹风样杂音10、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑★★A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血11、二尖瓣狭窄患者面容特征是★★A、两颊部蝶形红斑B、两颊紫红，口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张12、风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常★★A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、阵发性心动过速E、房室传导阻滞13．临床上最常见的联合瓣膜病是★★A．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄14．风湿性心脏病二尖瓣狭窄“二尖瓣型P波”的心电图表现是★★A．P波消失，代之以大小、形态不一的f波B．P波消失，代之以锯齿状F波C．P波变窄，P波宽度<0.12秒D．二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒E．P波提早出现，形态与窦性不同15．二尖瓣狭窄最早出现的症状是★★A．水肿B．咯血C．劳力性呼吸困难D．咳嗽E．端坐呼吸34．慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是★★A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．主动脉瓣E．静脉瓣16．联合瓣膜病的最常见类型是★★A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全17．二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是★★A．支气管静脉曲张破裂B．急性肺水肿C．肺梗死D．支气管内膜毛细血管破裂E．支气管小动脉破裂18．不属于周围血管征表现的是★★A．脉压增大B．大动脉枪击音C．毛细血管搏动征D．水冲脉E．细迟脉19．二尖瓣关闭不全最有意义的体征是★★A．心尖部舒张期隆隆样杂音B．心尖部全收缩期吹风样杂音C．第一心音减弱D．第一心音增强E．心尖部舒张期叹气样杂音20．主动脉瓣狭窄最重要的体征是★★A．细迟脉B．主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C．主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D．主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E．主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音21.风湿性心脏病病人易发生晕厥的病变基础是★A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全22.周围血管征多见于★★A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全23.下列哪种瓣膜病变可出现水冲脉★★A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全二、A2型题24、患者，女性，38岁。

风心病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛0.25mg,1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，P—R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下降。

对该患者的处理应为★★A、停用地高辛，观察病情B、加大地高辛用量C、加服氯化钾D、改用利多卡因E、继续用原剂量维持25、女性，30岁，有风湿性心脏病病史6年，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑★★A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑血栓形成26、女性，25岁，因咳嗽、发热3天，咯鲜红色血痰而入院。

平时劳动后出现心慌、气短，既往有风心病病史。

体检：T：39.6℃、P：100次/分、R：22次/分、BP：正常，精神紧张，咽充血，两颊及口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，心尖搏动明显，心脏轻度扩大，HR：100次/分，心律齐，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。

此病人最大的可能是★★A、肺结核B、大叶性肺炎C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、支气管扩张27、患者，女性，55岁。

有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后气促不能平卧，入院。

此时针对患者的健康教育不恰当的是★★A、避免受凉B、半卧位休息C、遵医嘱坚持药物治疗D、早期加强锻炼E、适当活动下肢防止血栓形成28、患者，男性，36岁。

心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及罗音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是★★A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D、风心病二尖瓣狭窄，肺癌E、风心病二尖瓣关闭不全，肺癌29、患者，男性，62岁。

患风湿性心脏病10年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是★A、需严格卧床休息B、以卧床休息为主，间断起床活动C、以卧床休息为主，限制活动量D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E、可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间30．患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6 年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是★★A．发生室颤B．心排出量减少，脑供血不足C．心房血栓脱落，脑栓塞D．高凝状态，脑血栓形成E．发生房颤31．患者男性，56岁。

体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左虏、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。

该患者属于A．左房代偿期B．左房失代偿期C．左室代偿期D．肺动脉高压期E．右心受累期32．患者女性，85岁。

风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。

下列治疗错误的是★★A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．停用氢氯噻嗪33．患者女性，59岁。

风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是★★A．发生室颤B．心排出量减少，脑供血不足C．心房血栓脱落，脑栓塞D．高凝状态，脑血栓形成E．发生房颤34．患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是★★A．腹胀B．咯血C．劳力性呼吸困难D．肝区疼痛E．下肢水肿35．患者女性，30岁。

因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．心房颤动B．窦性心动过速C．窦性心动过缓D．室性期前收缩E．房室传导阻滞36．患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是★★A．充血性心力衰竭B．贫血C．心源性休克D．室性心律失常E．下肢静脉血栓37．患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是★★A．摄入高钠食物B．呼吸道感染C．严重脱水D．劳累过度E．各种缓慢型心律失常38．患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是★★A．提高心肌收缩力B．减轻肾脏负担C．减轻肺水肿D．减少液体潴留E．避免肝脏受损39．患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。

医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是★★A．早晨B．中午C．下午D．傍晚E．夜间40．患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄．反复住院治疗。

此次住院治疗效果不佳。

病情不稳定而死亡。

风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是★★A．充血性心力衰竭B．心律失常C．亚急性感染性心内膜炎D．栓塞E．急性肺水肿41．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是★★A．乙型溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．表皮葡萄球菌D．革兰阴性杆菌E．大肠杆菌42.患者。

女性，36岁，患风湿性瓣膜病10年，今晨突然出现右侧上下肢活动不便，不能下床，口角歪斜，应考虑★★A．脑栓塞B．蛛网膜下腔出血C．脑血栓形成D．脑出血E．短暂性脑缺血发作43. 患者。

女性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近日肺部感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动后就心慌、气促，被诊断为“心功能三级”，护士应如何知道病人休息★★A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，严格限制体力活动E．严格卧床休息，采取半卧位三、A3/A4型题（44~47题共用题干）患者，男性，68岁。

风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。

3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

44、引起该患者发生心力衰竭的基本病因是★★A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心室舒张充盈受限E、心室前负荷过重45、导致该患者发生心力衰竭的主要诱因是★★A、肺部感染B、心律失常C、过度劳累D、气候变化E、用药不当46、该患者目前的心功能分级属于★★A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级47、护士应给予该患者的吸氧方式是★★A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%乙醇湿化吸氧E、高流量20%乙醇湿化吸氧（48~50题共用题干）患者，女性，32岁。