乙型肝炎病毒DNA阳性的乙型肝炎省酶天冬氨酸转氨酶及甲胎蛋白的意义
乙肝五项各项指标详解
乙肝五项各项指标详解一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。
孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。
血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。
血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。
HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。
对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。
二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。
HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。
接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。
HBsAb阴性常见于未曾感染HBV或未接种过乙肝疫苗的人群。
但是HBsAb阴性不能排除HBV感染，HBsAb是HBV感染后最晚出现的特异性抗体Q急性HBV感染6个月后可检测到HBSAb,慢性HBV感染者可能数年都不能检测到HBSAb。
乙肝检查项目的临床意义
乙肝检查项目的临床意义乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，全球范围内都存在着乙肝病毒的感染。
乙肝病毒感染可导致急性和慢性肝炎，甚至引发肝硬化和肝癌等严重并发症。
因此，乙肝检查项目在临床上具有重要的意义。
乙肝检查项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等指标。
这些指标可以通过血液检查来评估个体的乙肝感染状态和病毒复制情况。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的标志性指标，阳性结果表示个体目前正在感染乙肝病毒或者是慢性乙肝病毒携带者。
乙肝表面抗体（HBsAb）是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示个体已经患有乙肝病毒感染，或者是曾经接种过乙肝疫苗。
乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒复制的标志，阳性结果表示乙肝病毒正在活跃复制。
乙肝e抗体（HBeAb）是乙肝病毒复制减弱或停止后产生的抗体，阳性结果表示乙肝病毒复制已经减弱或停止。
乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示个体曾经感染过乙肝病毒。
通过乙肝检查项目的结果，医生可以判断个体的乙肝感染状态和病毒复制情况，从而制定相应的治疗方案。
对于急性乙肝感染者，及时的治疗可以帮助控制病情，减轻症状，并促进康复。
对于慢性乙肝感染者，监测乙肝病毒复制情况和肝功能指标的变化可以帮助医生评估疾病进展和预测预后，从而进行个体化的治疗。
对于乙肝病毒携带者，及时的干预措施可以帮助防止乙肝病毒传播给其他人。
此外，乙肝检查项目在乙肝疫苗接种和乙肝病毒筛查中也具有重要的意义。
乙肝疫苗接种可以有效预防乙肝病毒感染，特别是在婴幼儿时期接种可以获得更好的免疫效果。
乙肝病毒筛查可以及早发现乙肝病毒感染者，采取相应的措施防止病毒传播。
总之，乙肝检查项目在临床上具有重要的意义。
通过评估乙肝感染状态和病毒复制情况，可以制定个体化的治疗方案，预防和控制乙肝病毒感染的传播，减轻病情，提高预后。
常见乙型肝炎病毒标志物及其检测意义
常见乙型肝炎病毒标志物及其检测意义乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg是乙肝病毒外壳部分的蛋白质，乙肝病毒感染人体后，便在肝细胞内复制装配，其中外壳部分常有剩余，此剩物进入血液就形成HBsAg血症。
由于HBsAg本身不是完整的乙肝病毒，不含核酸，也无DNA 聚合酶活力，故无传染性，但有抗原性。
由于它常伴随乙肝病毒的存在，故已被定为现症HBV感染的指标之一。
检测HBsAg有助于乙型肝炎的诊断。
在急性乙型肝炎，HBsAg常在感染乙肝病毒后6－12周出现，当氨基转移酶（ALT、AST）或胆红素开始上升时，HBsAg滴度达到高峰；当症状出现后HBsAg滴度开始下降，多在发病4－5个月内消失。
由于HBsAg 是感染乙肝病毒后出现的第一个乙肝病毒标志物，故常用于急性乙型肝炎的早期诊断。
在乙型肝炎急性症状消失、肝功能恢复后，仍持续阳性者，常提示肝炎慢性化。
另外需要指出的是：有相当一部分HBsAg阳性的肝炎病人，其原先可能就有乙肝病毒感染，常表现为无症状带毒者，病情在不知不觉中进展，一旦出现症状，已是慢性乙型肝炎，甚至已是肝硬化了。
HBsAg是乙肝病毒感染的主要指标，但HBsAg阴性并不能排除乙型肝炎，约有5％的乙型肝炎病人出现HBsAg阴性。
原因如下：1：急性乙型肝炎HBsAg阴性可能是抗HBs出现前的窗口期，即HBsAg消失，抗HBs尚未出现之际。
2：乙肝病毒和丁肝病毒重叠感染，丁肝病毒大量复制，对HBsAg合成有抑制作用。
3：乙肝病毒的S基因变异，不表达HBsAg。
4：低水平的乙肝病毒感染，其HBsAg阴性是因为目前检测HBsAg 的方法还不够灵敏。
另外，即使HBsAg阳性，亦需澄清是否有其他肝炎病毒的混合感染。
因甲型和乙型、乙型和丙型、乙型和丁型以及乙型和戊型肝炎病毒均有双重感染。
乙肝病毒表面抗体（抗HBs）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）可使机体产生相应的抗体，即乙肝病毒表面抗体（抗HBs）。
抗HBs可作为乙肝病毒既往感染的判断指标。
乙肝五项检查结果及临床意义
乙肝五项检查结果及临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝炎疾病。
乙肝五项检查是评估乙肝感染的重要指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。
下面是乙肝五项检查结果及其临床意义的详细介绍。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白，其阳性结果表示患者体内存在HBV感染。
HBsAg阳性长时间持续存在，可能代表慢性乙肝感染。
慢性乙肝患者是传播病毒的重要源头，因此，HBsAg阳性的个体应采取控制传播的措施，并接受定期随访和治疗。
2. 乙肝表面抗体（anti-HBs）：乙肝表面抗体是针对HBV表面抗原的抗体。
抗体阳性结果表示患者体内存在乙肝病毒感染的免疫保护。
在经过乙肝疫苗接种或自然感染后，体内会产生anti-HBs抗体，能够中和HBV，使其无法感染正常细胞。
因此，anti-HBs阳性表示免疫保护，对乙肝病毒的再感染有一定的免疫力。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原是乙肝病毒在复制过程中产生的一种可溶性抗原。
其阳性结果表示患者体内病毒大量复制，传播风险较高。
HBeAg阳性通常与乙肝病毒的活动性和病情严重程度相关。
慢性乙肝患者如果HBeAg阳性持续时间超过6个月，则可能表示病情活动。
当HBeAg转为阴性，anti-HBe抗体转阳性时，通常指示乙肝病毒复制逐渐减少，病情趋于稳定。
4. 乙肝e抗体（anti-HBe）：乙肝e抗体是针对乙肝病毒e抗原的抗体。
其阳性结果通常表示HBV 复制逐渐减少，慢性乙肝病情趋于缓解或病毒清除。
在慢性乙肝患者中，anti-HBe抗体的出现常常伴随着HBeAg和HBV DNA水平的下降，代表感染康复的一个重要指标。
5. 乙肝核心抗体（anti-HBc）：乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。
抗体阳性结果通常表示曾经感染过乙肝病毒。
乙肝DNA测定结果如何解读
乙肝DNA测定结果如何解读乙肝DNA测定结果的解读：乙肝DNA测定是一项用来检测乙型肝炎病毒是否存在于体内的重要检测手段。
其结果可分为阳性和阴性两种，具体解读如下：1、乙肝DNA测定结果为阴性：表示体内没有乙型肝炎病毒或病毒数量很少。
此时，患者有可能已经从疾病中恢复或处于病毒携带者状态。
2、乙肝DNA测定结果为阳性：表示体内存在乙型肝炎病毒。
阳性结果的大小表示病毒载量的多少，数字越大，病毒载量越高。
数字越小，病毒载量越低。
当病毒载量高时，就需要进行相应的治疗。
乙肝DNA测定的治疗方法：目前，治疗乙肝感染的方法主要是药物治疗以及疫苗预防。
药物治疗依靠抗病毒药物来抑制病毒复制，达到稳定病情、控制病毒、防止病情恶化等效果。
常用的抗病毒药物有：拉米夫定、爱地华、恩替卡韦等。
疫苗预防是针对乙型肝炎病毒产生抗体，从而达到预防感染的目的。
乙肝DNA测定的注意事项：1、准确性：乙肝DNA测定的结果应该由专业医生来解读，因为误判会对治疗方案产生影响。
2、重要性：乙肝DNA测定是乙肝治疗的一个关键指标，检测结果直接关系到患者治疗的方向和疗效。
3、检测周期：乙肝DNA测定结果不是一次就能确定的，需要定期测定。
一般来说，至少每半年进行一次测定，以保证治疗的有效性和及时处理病情。
4、治疗方案：乙肝治疗除了要考虑病毒载量外，还需要注意患者的肝功能情况、乙肝病期、合并症等因素，因为不同的患者情况需要的治疗方案是不同的。
5、生活习惯：患者在治疗期间应该注意生活习惯，比如不要喝酒，不要吃刺激性食物，同时保持充足的休息，加强身体锻炼，避免感染其他疾病。
乙肝核心抗体阳性是不是曾经感染能跟他吃饭乙肝核心抗体阳性是什么意思？乙肝核心抗体（HBcAb）是乙型肝炎病毒感染后体内产生的抗体之一，其出现表明人体曾经感染过乙型肝炎病毒。
乙肝核心抗体阳性的患者可以被诊断为曾经患有乙型肝炎，但并不一定表示这个人正在患有乙型肝炎。
跟乙肝核心抗体阳性的人吃饭是否安全？乙肝核心抗体阳性的患者可以跟大多数人一样吃饭，因为乙肝病毒不通过空气、水、食物传播。
做乙肝两对半、肝功能、胸透和孕检
做乙肝两对半、肝功能、胸透和孕检一、检查项目及结果解读1.乙肝两对半检查结果：乙型肝炎两对半指HBsAg、HBeAg、anti-HBc和anti-HBe这四个指标的检测结果。
两对半阳性又称为“4个阳性”，表示乙型肝炎病毒在体内处于高水平感染状态。
检查结果为：HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）阳性anti-HBc（乙型肝炎病毒核心抗体）阳性anti-HBe（乙型肝炎病毒e抗体）阳性解读：阳性说明乙型肝炎病毒在体内高水平感染，需要及时治疗并进行常规隔离。
2.肝功能检查结果：肝功能包括AST、ALT、ALP、TBIL、DBIL、TP、ALB等指标。
检查结果为：AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：40.0 U/L，正常值5-34 U/L。
ALT（丙氨酸氨基转移酶）：62.0 U/L，正常值0-40 U/L。
ALP（碱性磷酸酶）：84.0 U/L，正常值45-125 U/L。
TBIL（总胆红素）：14.0 umol/L，正常值5.1-22.2 umol/L。
DBIL（直接胆红素）：4.0 umol/L，正常值0-4 umol/L。
TP（总蛋白）：68.0 g/L，正常值60-80 g/L。
ALB（白蛋白）：42.0 g/L，正常值35-55 g/L。
解读：ALT略高，提示肝细胞受损，需注意不良饮食习惯及作息规律等因素，合理生活；TBIL和DBIL正常，提示肝功能尚未严重受损；TP、ALB正常，提示内脏功能良好。
3.胸透检查结果：在X光的照射下，从两个方向拍摄胸部，用来检查肺部是否正常。
检查结果为：双肺纹理清晰，未见实质性病变。
解读：胸透结果正常，未见病变或异常情况。
4.孕检结果：孕检检查有多种，包括妊娠试验、B超检查等。
检查结果为：妊娠试验：阳性。
B超检查：胎儿正常，无异常情况。
解读：妊娠试验阳性，表明已经怀孕；B超检查胎儿正常，无异常情况，健康情况良好。
二、治疗方法1.乙肝治疗目前乙肝的治疗方法主要有两种：(1)抗病毒治疗：包括核苷（酸）类似物治疗（NUC治疗）和免疫抑制剂治疗，主要是通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒感染，阻断病毒的进一步发展。
乙肝五项检测的临床意义PPT课件
有时临床实验室可见到HBsAg（－）、抗HBs（+）、 HBeAg（+）的模式，则很有可能在病毒编码HBsAg的基 因区发生了突变。
2．抗HBs 当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，
人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是 表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他 免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒 的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生 了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面 抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎 病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3～6个月 以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液 里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。以 HBsAg作为疫苗免疫机体产生的抗HBs，对HBV的感染具有保护性免 疫作用。10mIU/m1抗HBs为对HBV具有免疫力的临界水平。低于此 值，说明免疫失败。乙肝疫苗接种者，体内血循环中除了抗HBs外， 不应出现其它乙肝病毒感染血清免疫学标志物，如抗HBe、抗HBc等。 一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。
42nm，又名Dane颗粒，分为包膜与核心的 两部分，外衣壳及包膜含有表面抗原，衣 壳内为核心结构，有核心抗原，核心抗原 下面藏有e抗原。
• ２.小球形颗粒，阳性血清中最多的颗粒，主 要为表面抗原，不含核酸及ＤＮＡ成分，为 不完整的ＨＢＶ．
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。
以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。
HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。
这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。
持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。
3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。
HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。
如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。
4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。
持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。
5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。
HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。
总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。
乙肝抗病毒正常报告单
乙肝抗病毒正常报告单尊敬的患者：根据您提供的乙肝抗病毒正常报告单，我了解到您的检查结果显示您的乙型肝炎病毒DNA定量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）指标都在正常范围内。
以下是详细解读和相关建议：1. 乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量：根据您提供的报告，乙肝病毒DNA检测结果为阴性或低于检测限。
这意味着在您体内，乙肝病毒的DNA含量非常低，也可能无法检测出来。
这是一个非常好的结果，表明您的乙型肝炎病毒活动性很低或没有活动性。
2. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：根据您的报告，您的ALT和AST指标都在正常范围内。
这是一种血液中的酶类物质，其浓度可以反映肝脏的健康状况。
如果这些酶的浓度超过正常范围，可能表示肝脏遭受损害或者炎症。
您的正常指标表明您的肝脏功能正常，没有发现明显的异常。
根据您提供的乙肝抗病毒正常报告单，您的乙肝病毒指标均在正常范围内，这是一个非常好的结果。
这意味着您的乙肝病毒活动性较低，您的肝脏功能正常，肝细胞没有受到明显的损伤。
这也意味着您的乙肝病毒传播风险较低。
虽然目前没有发现明显的活动性乙肝病毒，但根据相关专业建议，我们仍然建议您定期进行肝功能、肝病毒指标和血清HBsAg 检测以监测您的乙肝病毒感染状况。
此外，建议您注意以下几点：1. 接种乙肝疫苗：如果您尚未接种过乙肝疫苗，我们建议您尽快接种。
乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最有效方法之一，可以减少病毒感染的风险。
2. 饮食和生活方式：保持良好的饮食习惯和生活方式对乙肝病毒携带者来说非常重要。
建议您避免高脂肪、高糖分和高盐分的食物，多摄入蔬菜、水果和富含纤维的食物。
此外，避免饮酒或限制饮酒量，避免接触乙肝病毒的传播途径，如注射毒品的共用器具和不安全的性行为。
3. 定期复查：建议您每6个月到1年定期进行一次肝功能和肝病毒指标检查，以监测乙肝病毒感染状况。
请注意，这只是基于您提供的报告的一个初步解读，建议您咨询专业医生进行详细的诊断和咨询。
乙肝报告单怎么看
乙肝报告单怎么看一、乙肝报告单怎么看乙肝报告单通常包括以下几个方面的指标：1. HBsAg：乙型肝炎表面抗原，阳性表示感染了乙肝病毒。
2. HBsAb：乙型肝炎表面抗体，阳性表示体内已经产生了针对乙型肝炎病毒的抗体，说明免疫系统已经启动了对乙型肝炎的防御。
3. HBeAg：乙型肝炎e抗原，阳性表示感染者患有乙型肝炎病毒活跃型感染。
4. HBeAb：乙型肝炎e抗体，阳性表示感染者对乙型肝炎病毒有过感染，但可能存在复发风险。
5. HBV DNA：乙型肝炎病毒DNA，检测乙肝病毒的数量和活力水平。
根据以上指标判断乙肝感染的严重程度及其治疗方案。
二、乙肝治疗方法1. 抗病毒治疗：早期、中期乙肝患者，一般采用抗病毒治疗，以降低病毒载量，减缓疾病进展。
目前临床上应用较广的抗病毒药物有阿德福韦、恩替卡韦等。
2. 免疫抑制治疗：对于免疫修复功能较差、慢性乙肝患者，可使用免疫抑制剂进行治疗，以防止炎症反复发作。
3. 中药治疗：中医药治疗乙肝以调节患者体内机能为主，通过中药的抗炎、抗氧化、活化免疫系统等多方面作用来达到治疗效果。
三、注意事项1. 饮食方面：患有乙肝的人应少吃生、冷、辛辣的食物，以防止疾病反复发作。
应多吃新鲜蔬菜和水果，以及含高纤维素的食物，有益于肝功能的恢复。
2. 生活习惯：患有乙肝的人应保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、饮酒等不良习惯，应加强锻炼，增强身体的免疫力。
3. 预防措施：患有乙肝的人应注意避免交叉感染，避免使用一些有害的物品，如毒针、注射器等，同时要维护良好的卫生环境，以避免感染病菌。
此外，乙肝病毒疫苗是预防肝炎的有效措施，应积极接种。
乙肝和类风湿有关系吗乙肝和类风湿并不直接相关，但是这两种疾病都能影响人体的免疫系统，从而可能影响到身体的其他部位和机能。
在治疗乙肝和类风湿时，需要根据个体情况综合考虑，采取恰当的措施，有效控制和治疗病情。
治疗乙肝的方法主要包括药物治疗和肝保护措施。
药物治疗主要选用抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定等，以控制病毒复制和减轻肝损伤。
乙肝检查项目的临床意义
一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。
但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。
HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。
(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。
HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。
2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。
乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等术前四项抗体检测临床意义
乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等术前四项抗体检测临床意义乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg 为 HBV S 基因表达的包膜蛋白质，包括不同相对分子质量组分，包括大蛋白（L 蛋白）、中蛋白（M 蛋白）、小蛋白（S 蛋白）。
HBV 感染者的血液中主要有 Dane 颗粒、球形颗粒、管形颗粒三种不同形式，三种最终形成 HBsAg 复合体。
HBsAg 是乙肝患者体内最先发现的 HBV 相关性抗原，是 HBV 感染的特异性标志。
HBsAg 定量检测在自然病史分析、抗病毒治疗管理中具有较大的临床应用价值，广泛应用于感染阶段监测、治疗应答评估、新药研发、疾病机制等领域；在特殊类型患者中也有一定的应用价值，如预测乙肝孕妇早产发生风险等。
HBsAg 临床意义解读：❶HBsAg 阳性可见于 HBV 急慢性感染。
世界卫生组织定义中，慢性乙肝病毒感染是患者血清中 HBsAg 持续存在至少超过 6 个月的状态，急性 HBV 感染为血中一过性出现 HBsAg。
❷血清 HBsAg 水平可作为慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗疗效评估、治疗终点判断标准。
❸对于未治疗的 CHB 患者，特别是低病毒载量的 HBeAg 阴性患者，HBsAg 检测可了解疾病进展并监测预后。
❹CHB 患者的复发率与停药时 HBsAg 水平密切相关。
治疗刚结束时 HBsAg 水平≤ 2 log10 IU/mL 的患者未发生临床复发；而治疗结束后 12 和 24 个月时，> 3 log10 IU/mL 的患者复发率高达55.7% 和 83.4%。
❺HBsAg 滴度与 HBV DNA、共价闭合环状脱氧核糖核酸（cccDNA）水平相关：当慢性乙型肝炎（CHB）的 HBeAg 阳性时，血清 HBsAg 水平与肝内 cccDNA 和 HBV DNA 呈正相关。
图 2 HBsAg 和 cccDNA（A）以及 HBsAg 和肝内 HBV DNA（B）的最佳拟合线散点图❻监测 HBsAg 可帮助决定对干扰素应答不佳患者是否实施终止治疗，应答良好者，可据其 HBsAg 变化水平行个体化治疗。
乙肝检查结果的临床意义
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
临床意义
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未感染过乙肝
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疫苗注射后，乙肝病毒感染后已康复，具有免疫力
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大三阳，往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的干细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉
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小三阳，只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
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急性病毒感染的潜伏后期，病毒携带者
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慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者急性感染趋向恢复
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急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者
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乙肝病毒亚临床感染早期，不同亚型HBV二次感染
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乙肝病毒亚临床感染早期，不同亚型HBV二次感染
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乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎
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乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎
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乙肝两对半对照表及临床意义
乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
基本概述两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。
HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
临床意义以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
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导语：在进行乙肝检查的时候，如果发现乙肝病毒DNA呈现阳性，这说明身体里面还有一定量的乙肝病毒，这个时候最好是能够进行全面的进一步的检查，
在进行乙肝检查的时候，如果发现乙肝病毒DNA呈现阳性，这说明身体里面还有一定量的乙肝病毒，这个时候最好是能够进行全面的进一步的检查，如果同时发现肝功能也有不同程度的损伤时，则应该进行保肝治疗。
下面我们一起来了解，有关于乙肝病毒DNA阳性的一些临床意义。
乙肝病毒DNA检查的意义
乙肝病毒DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因），乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。
乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。
乙肝病毒DNA 阳性，提示HBV复制和有传染性。
乙肝病毒DNA高表示病毒复制越厉害，传染性强。
乙肝病毒DNA阳性不能反映肝脏受损程度
只能反映乙肝病毒复制程度和传染性强弱，不能反映肝脏受损程度，不能仅根据乙肝病毒DNA阳性与否来判断乙肝病毒DNA阳性如何治疗。
了解乙肝病毒DNA阳性如何治疗还需要结合肝功能、B超、肝穿刺等检查结果综合分析。
对于肝功能正常但乙肝病毒DNA阳性的患者，如果B超正常，肝穿刺显示没有肝脏炎症，进行一些增免疫、保肝护肝治疗就可以了，平时一定要注意定期检查肝功能、B超、甲胎蛋白等，密切关注病情变化，。
乙型肝炎病毒DNA阳性的乙型肝炎省酶天冬氨酸转氨酶及甲胎蛋白的意义
·论著·乙型肝炎病毒DNA阳性的乙型肝炎携带慢性肝炎肝硬化肝癌患者检测病毒载量丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶及甲胎蛋白的意义广东省广州市番禺区中心医院（511400）高慧何金花崔美玲王莉黄明寿【摘要】目的了解联合检测乙型肝炎病毒（HBV）DNA阳性的乙型肝炎携带（ASC）、慢性肝炎（CHB）、肝硬化（LC）、肝癌（HCC）患者的HBV DNA病毒载量、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）的意义，为临床诊断和治疗乙型肝炎提供参考依据。
方法收集根据临床诊断为ASC、CHB、LC、HCC的HBV DNA阳性的乙型肝炎患者标本804例。
采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测HBV DNA，采用速率法检测ALT、AST，采用化学发光法检测AFP，并对其结果进行比较分析。
结果HBV DNA定量结果及ALT、AST、AFP的异常率在男性和女性的各疾病组中的差异均具有统计学意义（P<0.05），HBV DNA定量结果在男性中以CHB组最高；女性中以ASC组最高，男性及女性均以HCC组最低；ALT异常率在男性及女性中CHB组均最高；AST异常率在男性以HCC组最高，在女性以LC组最高；AFP异常率在男性及女性中均以HCC组最高，ALT、AST、AFP在男性及女性中均以ASC组最低。
结论HBV DNA病毒载量与ALT、AST、AFP的联合检测对乙型肝炎患者临床诊断、治疗预后等有重要意义，尤其是ASC者中男性及女性的ALT、AST、AFP的异常率均不高，但HBV DNA病毒拷贝数均不低，建议密切监测这类患者病情变化。
【关键词】肝炎，乙型；丙氨酸转氨酶；天冬氨酸转氨酶；甲胎蛋白类The comprehensive analysis results of HBV DNA，alanine aminotransferase，asparate aminotransferase and alphafetal protein from hepatitis B virus carrier，chronic hepatitis B，liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma patients GAO Hui，HE Jin-hua，CUI Mei-ling，WANG Li，HUANG Ming-shou.Guangzhou Central Hospital of Panyu District，Guangdong511400，China【Abstract】Objective To make comprehensive analysis on the results of alanine aminotransferase（ALT），asparate aminotransferase（AST）and alpha fetal protein（AFP）from the patients with hepatitis B virus（HBV）DNA of hepatitis B virus carrier（ASC），chronic hepatitis B（CHB），liver cirrhosis（LC）and hepatocellular carcinoma（HCC），so as to provide a evidence for clinical diagnosis and treatment.Methods Collected804of patients′specimens with HBVDNA copy，diagnosised as ASC，CHB，LC and HCC（4groups）.Detect all the HBV DNA with real time PCR，the content of ALT and AST with method of velocity，and the content of AFP with chemiluminescence.Results The quantitative results of HBV DNA and the abnormal rates of ALT，AST and AFP among male and female in4groups were statistically significant（P<0.05）.Male in group CHB had the hightest results in quantification of HBV DNA，while femalein group ASC，and both male and female had the lowest quantitative results in group HCC.The abnormal rate of ALT wasthe hightest in group CHB.For male，AST abnormal rate was the hightest in group HCC，while in group LC for female.The group HCC had the hightest abnormal rates of AFP in both gender.The abnormal rates of ALT，AST and AFP wereall the lowest in group ASC.Conclusion The content of HBV DNA and the joint detections of ALT，AST and AFP have significantly difference in clinical diagnosis，treatment and prognosis,especially the abnormal rates of ALT，AST and AFPof both gender hepatitis B carriers were not high，but the HBV DNA viral copies were not low.We propose that these patients should be closely monitored.【Key words】Hepatitis B；Alanine aminotransferase；Asparate aminotransferase；Alpha fetal protein人体感染乙型肝炎病毒（hepatites B virus，HBV）后，引起的慢性肝病大多数没有症状，在其漫长的感染过程中，一部分慢性HBV感染自慢性无症状的乙型肝炎携带者（ASC）可发展为慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化（LC），甚至肝癌（HCC）[1，2]。
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·论著·乙型肝炎病毒DNA阳性的乙型肝炎携带慢性肝炎肝硬化肝癌患者检测病毒载量丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶及甲胎蛋白的意义广东省广州市番禺区中心医院（511400）高慧何金花崔美玲王莉黄明寿【摘要】目的了解联合检测乙型肝炎病毒（HBV）DNA阳性的乙型肝炎携带（ASC）、慢性肝炎（CHB）、肝硬化（LC）、肝癌（HCC）患者的HBV DNA病毒载量、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）的意义，为临床诊断和治疗乙型肝炎提供参考依据。
方法收集根据临床诊断为ASC、CHB、LC、HCC的HBV DNA阳性的乙型肝炎患者标本804例。
采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测HBV DNA，采用速率法检测ALT、AST，采用化学发光法检测AFP，并对其结果进行比较分析。
结果HBV DNA定量结果及ALT、AST、AFP的异常率在男性和女性的各疾病组中的差异均具有统计学意义（P<0.05），HBV DNA定量结果在男性中以CHB组最高；女性中以ASC组最高，男性及女性均以HCC组最低；ALT异常率在男性及女性中CHB组均最高；AST异常率在男性以HCC组最高，在女性以LC组最高；AFP异常率在男性及女性中均以HCC组最高，ALT、AST、AFP在男性及女性中均以ASC组最低。
结论HBV DNA病毒载量与ALT、AST、AFP的联合检测对乙型肝炎患者临床诊断、治疗预后等有重要意义，尤其是ASC者中男性及女性的ALT、AST、AFP的异常率均不高，但HBV DNA病毒拷贝数均不低，建议密切监测这类患者病情变化。
【关键词】肝炎，乙型；丙氨酸转氨酶；天冬氨酸转氨酶；甲胎蛋白类The comprehensive analysis results of HBV DNA，alanine aminotransferase，asparate aminotransferase and alphafetal protein from hepatitis B virus carrier，chronic hepatitis B，liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma patients GAO Hui，HE Jin-hua，CUI Mei-ling，WANG Li，HUANG Ming-shou.Guangzhou Central Hospital of Panyu District，Guangdong511400，China【Abstract】Objective To make comprehensive analysis on the results of alanine aminotransferase（ALT），asparate aminotransferase（AST）and alpha fetal protein（AFP）from the patients with hepatitis B virus（HBV）DNA of hepatitis B virus carrier（ASC），chronic hepatitis B（CHB），liver cirrhosis（LC）and hepatocellular carcinoma（HCC），so as to provide a evidence for clinical diagnosis and treatment.Methods Collected804of patients′specimens with HBVDNA copy，diagnosised as ASC，CHB，LC and HCC（4groups）.Detect all the HBV DNA with real time PCR，the content of ALT and AST with method of velocity，and the content of AFP with chemiluminescence.Results The quantitative results of HBV DNA and the abnormal rates of ALT，AST and AFP among male and female in4groups were statistically significant（P<0.05）.Male in group CHB had the hightest results in quantification of HBV DNA，while femalein group ASC，and both male and female had the lowest quantitative results in group HCC.The abnormal rate of ALT wasthe hightest in group CHB.For male，AST abnormal rate was the hightest in group HCC，while in group LC for female.The group HCC had the hightest abnormal rates of AFP in both gender.The abnormal rates of ALT，AST and AFP wereall the lowest in group ASC.Conclusion The content of HBV DNA and the joint detections of ALT，AST and AFP have significantly difference in clinical diagnosis，treatment and prognosis,especially the abnormal rates of ALT，AST and AFPof both gender hepatitis B carriers were not high，but the HBV DNA viral copies were not low.We propose that these patients should be closely monitored.【Key words】Hepatitis B；Alanine aminotransferase；Asparate aminotransferase；Alpha fetal protein人体感染乙型肝炎病毒（hepatites B virus，HBV）后，引起的慢性肝病大多数没有症状，在其漫长的感染过程中，一部分慢性HBV感染自慢性无症状的乙型肝炎携带者（ASC）可发展为慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化（LC），甚至肝癌（HCC）[1，2]。
本研究共收集了根据医生对患者的临床诊断按ASC、CHB、LC、HCC共基金项目：广州市番禺区科技计划项目（2012-Z-03-17）通信作者：何金花，Email：332518579@分成4组的804例HBV DNA 阳性的乙型肝炎患者血清，并同时检测丙氨酸转氨酶（ALT ）、天冬氨酸转氨酶（AST ）、甲胎蛋白（AFP ），对其结果进行综合分析，以期对评估病情、疗效及预后作参考。
1资料与方法1.1临床资料：选择2011年6月至2012年6月本院传染科门诊及住院患者，诊断标准参照《乙型肝炎基础和临床》[1]及《分子乙型肝炎病毒相关病学》[2]，将患者分成ASC 、CHB 、LC 、HCC 4组，HBV DNA 为阳性的血清标本804例，男性549例，女性255例，年龄14~83岁，平均（41±7）岁。
1.2仪器与试剂：HBV 核酸FQ -聚合酶链反应（PCR ）试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供，仪器为美国ABI 公司生产的ABI7500荧光定量PCR 仪；ALT 及AST 检测试剂为上海复星长征医学有限公司提供，仪器为日本Olympus AU5400全自动生化分析仪；AFP 检测试剂由美国Beckman 公司提供，仪器为北京Siemens 全自动化学发光免疫分析仪，均严格按照说明书操作。
1.3检验方法：HBV DNA 采用荧光定量PCR 法；ALT 、AST 采用速率法，AFP 采用化学发光法。
HBV DNA>500copies/mL 为阳性，ALT>40U/L 为异常，AST>40U/L 为异常，AFP>7.0ng/mL 为异常。
1.4结果表述：HBV DNA 结果均采用对数值，用x ±s 表示，ALT 、AST 、AFP 采用异常率表示。
1.5统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件对HBV DNA 数据进行单因素方差分析，同组内男女差异用t 检验；ALT 、AST 、AFP 异常率采用χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果检测结果见表1。
表1HBV DNA ALT AST AFP 在ASC CHB LC HCC 组中的检测结果（x ±s ）ASC 组男性173 5.7±1.4女性140 6.2±1.3CHB 组男性296 5.8±1.2女性99 5.9±1.1LC 组男性50 4.6±1.2女性9 5.1±0.8HCC 组男性30 4.4±0.8女性74.7±1.1组别性别例数HBV DNA （copies/mL ）ALT 异常AST 异常AFP 异常例数%例数%例数%4827.81810.42 1.21611.47 5.210.724081.113166.9299.86767.76262.65 5.13162.03570.02040.0555.6777.8333.32170.02376.71860.0457.1571.1342.9HBV DNA 结果在4组中男性及女性各自差异均具有统计学意义（男性：F =15.584，P <0.05；女性：F =5.86，P =0.001），其中男性HBV DNA 结果在CHB 组最高，女性在ASC 组最高，男性及女性均在HCC 组最低，男性与女性在4组内比较，仅在ASC 组差异有统计学意义（t =2.547，P =0.012）。
ALT 、AST 、AFP 的异常率在4组中男性及女性各自差异均具有统计学意义（男性：ALT ：χ2=134.983，P <0.01；AST ：χ2=175.982，P <0.01；AFP ：χ2=95.853，P <0.01。