子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病疗效观察

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子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效。

方法:选择我院宫颈上皮内瘤变患者47例,均行子宫颈环形电切术(LEEPl。

记录手术时间、术中出血量,观察术后并发症以及1年内随诊情况。

结果:本组47例患者,手术治愈46例,治愈率为97.8%;手术时间平均(8.5±5.4)min;术中出血量平均(9.5±6.4)ml;术后无感染、出血、宫颈管狭窄等并发症。

结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗官颈上皮内瘤变具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。

标签:宫颈上皮内瘤变/CIN;子宫颈环形电切术/LEEP;疗效观察[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-151-02官颈上皮内瘤变(CIN)由不典型增生和原位癌组成,是宫颈浸润的癌前病变。

根据细胞异常程度将宫颈上皮内瘤变分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级,CIN 均可能不同程度地转变为官颈癌。

所以在临床上对CIN的检测及治疗是妇科治疗的重点之一。

本文采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变患者47例,临床效果显著,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年1月-2009年1月宫颈上皮内瘤变患者47例,年龄25~51岁,平均(34.0~15.4)岁。

患者均行子宫颈环形电切术(LEEP),术后病理学诊断为宫颈上皮内瘤变I级7例,Ⅱ级26例,Ⅲ级14例。

1.2临床表现患者有接触性出血,白带增多或夹杂有血丝,妇科检查发现宫颈糜烂史,宫颈外观呈糜烂状。

对患者行薄层细胞学检查后,有不能明确的不典型鳞状细胞,经阴道镜下定位取活检,以及术后病理诊断为宫颈上皮内瘤变。

1.3方法术前行薄层液基细胞检查,阴道镜检查,宫颈活检,治疗时间选择在月经干净后3~7d,白带清洁度检查,清洁度为Ⅰ~Ⅱ度。

患者采取膀胱截石位,常规消毒,暴露宫颈,在宫颈两侧应用1%利多卡因局部麻醉和使用复方碘液涂抹宫颈确定官颈病变范围,使用LEEP环切电波刀,电切时将LEEP刀功率设置为50W,根据宫颈上皮病变性质和范围选择所需要型号的环形线圈电极。

宫颈环形电切术(leep术)用于宫颈病变诊治的临床观察

宫颈环形电切术(leep术)用于宫颈病变诊治的临床观察
12 方 法 .
Ⅲ级 收 住 院 。手 术 时 问 2~ 1mn 平 均 出 血 量 2 i, 22 手 术用 药 . 术前 未用 任何镇 痛 药 , 中不 需行 术 l p手 术后 3例 e e
麻醉 , 患者 耐受 良好 , 后行 动 自如 。 术 23 手术 前后 病 理 学检 查对 照 . 手 术标 本经 病理 学检查较 术前 有 差异 。其 中 1 术 例
12 1 全 部病 例经 液 基 细胞 学 检 查 、 .. 阴道 镜 检 查 、
部分经阴道镜下多点活检。l p e 术所切除之标本全 e
部行 病理学 检查 。
前 CNI, I 术后 CN I ; 例术前 CN I, I I I 1 I I n 术后为原 位癌 ; 例术前宫颈炎 , 1 术后 为 H V感染。其余手 P 术前后病理诊断相吻合。
标本 切 缘未 见 病 变。CN 1 级 术 后 3个 月 随访 I 1 I
T T 阴道 镜检查 无异 常 。6例 锥 切患者 术后 2个 月 C、 宫 口仍有少 量柱 状上 皮 外 翻 , 小 号 环 形 电极 切 除 经
术: 适用于 CN 宫颈肥大 、 I、 宫颈管病变者。用碘液
标 志确定 病 变 范 围 , 碘 不 着 色 范 围 外缘 5 m, 距 a r 运
124 根据 宫颈 病 变 种类 采 用 le .. ep活检 术 和 le ep
锥切术 。
个月宫颈 糜烂患者 宫颈覆 盖约 8 %, 颈肥大者 5 宫 10 0 %缩小 , 宫颈息 肉 1 %愈合。术后 2个月宫颈 0 0 糜烂 9%愈合 , 1 9 仅 例呈散在点状 红斑 。( ) 2 宫颈 上皮内瘤变 : I 一 CNI Ⅱ级术后 3个 月随访 10 0 %愈

宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈疾病疗效观察

宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈疾病疗效观察
例, 取得 满 意疗 效 , 报道 如下 。 现 1 临床 资料
肉眼可见突起的毛囊球及真皮下血管网 ,使皮肤成
为一瓷 白色的类似厚中厚皮片厚度的带 蒂皮瓣 , 注 彻底止血 , 冲洗创面去除残 本组 6 , l 例 , 4 例 , 4例 男 8 女 6 年龄 1—4岁 , 意保 留完整的腋浅筋膜。 14 平均 2 .岁。 3 7 单侧 3 , 例 双侧 6 例 。 1 一期手术 5 例 , 余组织 , 8 观察创面无明显 出血后 , 3 0 予 - 丝线穿过术
大学 出版社 ,04 16 17 2 0 :8 — 8 . 收稿 日期 :0 1 0 — 0 2 1- 4 3
改 良小切 口联合辅助微创切 口在腋臭治疗术 中的应用
郭晓波
关键 词
张菊芳
李金晟 贾 明 杭州市第一人 民医院 杭州 300 10 7
腋 臭 改 良小切 口 微创 切 口
别于 每侧术 区注人 肿胀液 6 m 0 L做 皮下 浸润肿 胀 内闻到气味为 中, c 3 m以上闻到气味为差 。 0 ②患者根
微创手术( 搔刮, 抽吸 ) 复发 4例 , 激光治疗术后复发 区边 缘并 经腋 浅筋 膜下 潜行 呈 U形 留置 打包缝 线共
2例 。
2 手术 方法
4对。 5 0 以 - 丝线间断缝合切 口。 腋窝近侧端切 口缝 合时两端各 留下 0 c . m创 口不予缝 合作为 引流 窗 5
患者取 平 卧位 ,双 上肢 口。在挤出皮下残余积液积气后予松散纱布覆盖术
注: 与对照组 比较 ,P 00 , 尸 00 △ < . < .1 5
例随机分为治疗组 5 例 , 6 宫颈糜烂 3 例 , 中中度 9 其
2 例, 5 重度 1 例 ; 4 宫颈息肉 1 例 ,I ~ 7 ; 0 CNI Ⅱ 例 对 照组 5 例 , 0 宫颈糜烂 3 例 , 7 其中中度 2 例 , 5 重度 1 2 例; 宫颈息 肉 6 ,I ~ 7例。 例 CN I Ⅱ 两组年病原体 的 目的[ 3 1 。 本组结果显示 ,西欧斯壳聚糖宫 颈抗菌膜对 L E EP 术 后治 疗有 明显 的止血 、减 轻 创 面水 肿 、减 少 口 出 物; 促进创面修复再 生 、 明显缩短 愈合期 ; 抑制成纤 维细胞生长 、 降低宫颈瘢痕的作用 , 减少术后阴道出 血和排液量 ,缩短出血时间 , 促进创面愈合 ,提高 LE E P术治疗效果 , 值得推广。

宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的临床观察

宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的临床观察

脉 麻醉 。 1 2 3 手 术 方 法 ..
使 用 L E 刀 。患 者 排 空 膀 胱 后 取 膀 胱 截 石 EP
发病 率 和死亡 率非 常重 要 。 近年来 , 随着宫 颈 癌筛查 工作 的进 一步 开展 , 发病 率逐年 下 降 , 宫 颈癌前 其 但
病变 的检 出率则 逐 年上 升 。 因此 , 如何 有效 治疗 宫颈
C N Ⅱ为 8 . , I Ⅲ为 8 . % , 大于 8 . % , I 70 CN 00 均 00
上腺素, 在病 变 外 周 的 3 6 9 1 , , , 2点 局部 注 射 ; 静 或
・2 6 ・ 8
P oedn f l i l dc e Ap. 0 0Vo 1 !垒 rceigo i c C n a Me in , r 2 1 , l 9 i
形 电极 电凝止 血 , 并使用 止 血药 喷洒 消炎止 血 。 1 2 4 统计 学方 法 ..
采用 X 检 验 。
2 结 果
21 术 后情况 .
回顾 性 分 析 2 0 0 4年 8月一 2 O O 8年 1 0月 妇 产 科 门诊 宫 颈 癌 前 病 变 患 者 7 8例 , 循 “ 阶梯 ” 遵 三 模
发 。 有 2例 失 访 。
阴道镜 和活 组织 检查 证实 的 C N I 呈持 续状 I 级 态 , 随 诊 条 件 ; I 级 伴 高 危 型 HP 感 染 者 ; 无 CN I V C N Ⅱ级 患 者 ; 分 C N Ⅲ级 中 的重 度 不 典 型 增 生 I 部 I 者 , 不包括 原 位癌 。 但 患 者 选 择 : 经 干 净 3 5d不 同房 , 月 ~ 白带 常 规 检 查 正 常 , 洁 度 2级 以下 , 常 规 、 血 功 能及 心 清 血 凝 电图正 常情 况下 门诊 进行 手术 。

环形电刀切除术治疗宫颈病变98例临床观察

环形电刀切除术治疗宫颈病变98例临床观察
维普资讯

2 0 年 1 月 第 5卷第 6 07 1 期
C ieeJu a o ua dc e N vm e 0 7 o. N . h s or l f r Meii oe b r 20 V 1 , o6 n n R l n 5
・3 ・ 3
维普资讯
中国农村 医学杂志 20 0 7年 1 月第 5 1 卷第 6 期
C ieeJu a o ua e i n oe br 2 0 05 N . hns or l f rl dc e N wm e 0 7V著与经验交流 ・
环形 电刀切 除术治疗 宫颈病变 9 8例 临床观察
张彦 琴
【 摘要 】 目的
谭 晓 莉
包生武
对在我 院妇 科门诊经细胞
评价环形 电刀切除术( E ) L P 在宫颈 病变诊治 中的临床 价值 。方法 E
学、 阴道镜及宫颈活检初步诊 断的 9 8例各种 宫颈 病变 , 采用 L E E P电波刀治疗 。 观察 手术 时间、 出血量 、 患者术 中反应 及术后 修复情况 。结果 LE E P术无需麻醉 , 手术时间短 , 平均 6 n 术中 出血少 , 均 82 ; . mi; 0 平 . 并发症少 , ml 一次性治
任何药物 ; 术时间长 , 手 出血 稍多 口服 抗 生 素 预 防
1 资料 与 方法
感染 , 禁房事及盆浴 2 个月 。术后第 1 个月每周随
20 06年 6月 ~ 07年 4月 ,在 我 20 诊 1 , 后 6周 及 2个月 各 复 查 1 。 主要 观 察 次 术 次
11 一般 资 料 .
院妇科 门诊经妇科检查 、 宫颈 巴氏脱落细胞学检查
或 液基 细 胞 学检 查 、 阴道 镜及 病 理学 检 查 初 步 诊 断

宫颈环形电切术治疗宫颈病变212例手术体会及疗效分析

宫颈环形电切术治疗宫颈病变212例手术体会及疗效分析
48 5
陕西 医学杂志 2 1 年 4月第 3 卷第 4期 00 9
宫颈 环 形 电切术 治疗 宫颈 病 变 2 2例手 术体 会及 疗效 分析 1
西安 昆仑 医院( 安 7 0 4 ) 杨 海英 西 1 0 3
摘 要 目的 : 讨 电 子 阴道 镜 下 宫 颈 病 变 的 改 变 , 变 的 活 检 定 位 , 颈 环 形 电 切 术 探 病 宫
( E P) 疗 宫 颈 病 变 的 适 应 证 , 术 操 作 技 巧 , 效 观 察 及 并发 证 的 防 治 。方 法 : 2 2例 患 者 L E 治 手 疗 对 1
经妇科检 查 , 宫颈 细胞 学检 查及部 分 患者 宫颈 多点 活检 , 步诊 断 为不 同类型的 宫颈病 变。 而采 初
体 阴性 者 1 1例 , 细胞 学 报告 为 核异 质 , 不典 型 鳞状 细 胞 , 阴道镜 不满 意者 9例 ( 中细胞 学异 常 阴道 镜下 而 其
2 3 手 术步骤 及方法 : . 方法 : 患者取 截石位 , 常规 消毒铺 巾 , 带烟装 置绝缘 窥器暴 露宫颈 , 用 子宫颈 表 面
2 2 术 前 准 备 及 手 术 时 间 : 前 查 白带 无 滴 虫 、 . 术
宫颈 环形 电切术 ( E P 治 疗 。根据病 变 的不 同, L E ) 采用
不 同的 电极 , 阴道镜 的引导下 , பைடு நூலகம்宫颈上 皮转化 区 在 切 周 围及 其下 的病变组 织 , 提供完 整 的病 理标本 。 被广 泛 用 于 治疗 宫 颈上 皮 内瘤 样 病 变 ( I , 效 阻 止 了宫 C N) 有 颈 上皮 内瘤样 病变 ( N) CI 发展 为宫 颈癌 。疗效 得 到 了 广 大学 者 的认 可 , 我们 从 2 0 0 5年 8月 至 2 0 0 9年 8月 问, 用 L E 应 E P刀 治 疗 的各 种 宫 颈 病 变 , 察 疗 效 满 观

宫颈环形电极切除术治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈环形电极切除术治疗宫颈糜烂的临床观察
患 者 表现 为 下 腹 坠 胀 、 酸 、 痛 。4 腰 腰 0例
患者表 现为较严重 的腰痛与 下腹 痛 , 以 尤
经 前 和性 交 时 疼 痛 加 重 。
纳入及 排除标准 : 所有患者均经 白带
常规与组 织病 理学检查确诊 为宫 颈糜 烂 ,
同时 排除 细菌 性 阴道 病 、 念珠 菌 性 阴道
乳 头 瘤 病 毒 ( R —HP 阳性 、 颈 上 皮 H V) 宫
内轻度 瘤 变 ( I I) 临床 诊 断和 治 CN 的
疗 。方 法 : 择 行 微 波 治 疗 的 绝 经 后 妇 选
女、 危型 H 高 R—H V 阳 性 、 变 局 限 的 P 病
送病理 检查 。本 资料显 示 ,6例 患 者治 3
两组平 均 手术 时 间 、 均 出 血量 比 平 较: 治疗结束后 , 观察两组平均 手术 时问 、
平 均 出 血 量 结 果 显 示 , 组 平 均 出血 量 比 两
21 0 0年 6月 一2 1 0 1年 1 收 治宫 2月 颈糜烂 患者 16例 , 1 随机 分 为两组 , 观察 组5 8例 , 龄 2 年 2—4 9岁 , 平均 3 . 15岁 ; 病程 1 —9年 。对照组 5 8例 , 龄 2 4 年 2~ 8 岁, 平均 3 . O 5岁; 病程 1 0年。两组在 ~1 年龄 、 病程 等方 面差 异无 统计 学 意义 ( P
中 国社 区医 师 ・ 医学专 业 2 1 0 2年 第 1 5期 ( 4 总第 3 2 )7 第1 卷 1期 7
论 著 ・ 临
臻 论

( .N FS C ( I E M M lNI )0 C T I Y 0 S
微 波治 疗 绝 经后 妇 女 宫颈 上 皮 内轻 度瘤 变 临床分 析

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病300例分析

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病300例分析

阴 道 擦 洗 , 查 白带 常 规 提 示 清 洁 度 I 级 , 白细 I
胞 ( ) 方 能 进 行 手 术 。 患 者 取 膀 胱 截 石 位 , 常 + 规 消 毒 外 阴 后 铺 巾 , 在 阴 道 镜 下 暴 露 宫 颈 后 依
次 用 5 冰 醋 酸 和 碘 液 涂 宫 颈 指 示 病 变 位 置 。 对 %
娠,无1 宫颈狭窄闭经患者。 例
26 术后随访 .
凝 止 血 , 术 后 创 面 喷 洒 云 南 白 药 或 应 用 止 血 明 胶 , 并 给 予 抗 炎 治 疗 , 切 除 的 组 织 标 记 用 1 %甲 0 醛 固 定 ,送 病 理 检 查 。
13 术后处理 .
对 在 我 院 行 LE P刀 治 疗 的 40例 CI I E NI
组 织 后 宫 颈 口 应 呈 锥 形 , 创 面 以 电 珠 及 电 针 电
所 有 病 检 结 果 均 与 临床 诊 断相 符 。
25 术后并发症情况 .
1 0 慢 性 宫 颈 炎 治 疗 后 宫 颈 光 滑 , 脓 性 白 6例 带 消 失 , 1 f 患 者 术 后 感 盆 腔 疼 痛 , 6 患 者 妊 00 例
级 ~ I 级 患 者 在 3 6 月 内 行 T T 查 , 3 例 提 I I ~ 个 C检 7 示 良性 反 应 , 3 提 示 c NI级 。 例 I 3 讨论 本 研 究 结 果 显 示 L E 刀 治 疗 宫 颈 疾 病 效 果 EP 明 显 , 术 中 术 后 出 血 较 少 , 创 面 愈 合 和 术 后 恢 复 效 果 良 好 , 且 手 术 操 作 过 程 方 便 快 捷 , 经 过 治 疗 , 绝 大 部 分 患 者 的 健 康 得 到 恢 复 , 不 过 仍 有 相 应 的 并 发症 出现 。手术 中患 者 出血 量 均 较 少 ,

宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察 邓艳

宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察 邓艳

宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察邓艳发表时间:2019-03-25T16:13:13.670Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:邓艳[导读] 探究宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。

(彭州市人民医院;四川彭州 611930)【摘要】目的:探究宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。

方法:择取2017年6月~2018年6月间本院收治的中重度宫颈糜烂患者80例进行研究,根据治疗方式不同分为参照组、研究组,参照组行微波治疗,研究组则采取宫颈环形电切刀治疗,后比较疗效及手术情况、康复情况。

结果:研究组患者治疗总有效率97.50%显著高于参照组82.50%,且术中出血量、阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间显著优于参照组,P<0.05。

结论:采取宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂,疗效显著且疾病康复情况较好。

【关键词】宫颈环形电切刀;中重度宫颈糜烂;疗效;手术情况;康复情况[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0349-02子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变,子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和或HPV检测,必要时行阴道镜或者活组织检查排除子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

而子宫糜烂的临床治疗方式较多,其中微波治疗较为常用,但效果仍有局限。

相较之下,宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的临床效果及预后情况较好[1]。

本文就此探究宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的临床应用效果,具体内容如下。

1.一般资料和方法1.1 一般资料择取2017年6月~2018年6月间本院收治的中重度宫颈糜烂患者80例进行研究。

所选取病患均符合宫颈糜烂疾病诊断标准,且为中重度糜烂,中度即糜烂面积占1/3~2/3,重度即糜烂面积占宫颈面积2/3以上。

根据治疗方式不同将80例宫颈糜烂患者分为参照组、研究组两组。

子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病200例临床体会

子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病200例临床体会

子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病200例临床体会【摘要】目的:探讨应用自宫颈环形电切除术的方法治疗宫颈疾病的手术指征,并发症以及预防并发症的措施。

方法:对于2010年10月至2011年6月在我院就诊的患有不同类型的宫颈疾病的200例患者,应用子宫颈环形电切除的手术方式进行治疗,切除后的标本送到病例科做病理学检验,观察和记录手术的治疗效果以及手术后的并发症。

结果:用子宫颈环形电切除术治疗宫颈疾病的成功率比较高,成功率为99.50%,手术用时为6到25分钟,平均用时为9.1±1.5min分钟,总体用时较短,手术过程中的患者出血量为5到20ml,手术后患者没有出现并发症,没有感染状况的发生。

结论:子宫颈环形电切除手术对治疗女性宫颈疾病来说是一种安全有效并且快速的治疗方法,手术微创,不影响患者外形美观。

切除的组织用于病理学检查帮助患者更加了解病情,具有很高的应用价值,这种手术值得在临床上推广使用。

【关键词】子宫颈环形电切除;宫颈疾病;微创;安全【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0687-02宫颈类疾病是威胁女性健康的一大杀手,随着社会节奏的加快,女性患有宫颈类疾病的病例成年增加,据有关方面统计,越有50%以上的已婚女性患有宫颈糜烂。

宫颈类疾病严重影响女性的生活质量,如果不能及时有效的进行治疗,很容易导致患者病情恶化甚至发生癌变。

宫颈环形电切除术是近些年来新发展而成的手术技术,其主要是应用不同的电极切除宫颈组织,切除的组织用于病理学检查,从而达到诊断以及治疗疾病的目的。

环形电刀术具有方便简单和出血少等优点,使得这种手术在临床上广泛使用。

手术过程中,高频电刀能够产生高频电波,接触组织后,产生瞬时的高热,从而迅速完成切割和止血,达到弥补传统电刀切割不精细,切割后组织碳化影响病理学检验的缺点。

手术微创,不影响患者外形美观,手术过程简便省时并且不影响女性妊娠。

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的应用及护理

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
2个 月后复查 见宫颈光 滑外形 恢复 正常 ,7 2 2例一 活检诊断 为 CN者 。 ( ) 颈息 肉 、 颈 湿 疣 或 宫 次 治疗成 功 ( 功率为 9 .4 , I 3宫 宫 成 7 1 %) 2例术 后 l O~1 2d 颈 白斑 。( ) 复宫颈接触性 出血 。 4反 阴道 出血量 多 于月经量持续 I~ 2d来诊 , 检见 痂 妇
1 0d出血停 止 。2例术后 病理检 查 结果 为宫 颈原 位 采用 金科威公 司生 产 的高 频 电刀 , 者 取膀 胱 癌 累及腺体 行 手术 切 除 子 宫 ; 患 1例 曾作 三 次宫 颈 活 截石位 , 络合碘 常规 消 毒 外 阴 、 阴道 及 宫颈 , 用 切 检提 示慢性 宫颈炎 而术后 病理检 查结 果为 宫颈 高分 选 割和 电凝 混合输 出功率 。对 不 同深度 和广度 的病 灶 化腺 癌 行 广 泛 子 宫切 除 术 +盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 ; 8 选甩不 同尺寸的电圈 。阴道 镜辅 助下 了解宫 颈病 变 例术前 诊断 为慢性 宫颈 炎 , 后 6例 诊 断为 CN I 术 I 程度 , 宫颈切割 深度 因人 而定 , 宽 度超过 病 变范 切割 李亚兰 491 湖=省武汉市中心医院妇产科 者单位: Q4 3 { E
护 理实 践 与 研 究 20 0 8年第 5卷第 l 下 半 月版 2期

5l・
宫颈环形 电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
李亚 兰
摘 要 目的 : 探讨宫颈环形电切除术在宫颈疾病诊 断和治疗 中的 临床应 用及效果。方法 : 对经妇科 检查 、 宫颈脱落 细胞学
检查 、 阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的 20例患者采用宫颈环形 电切术治疗 , 8 切除病变组织并送病理检查 , 观察手术 时间、 中出 血量及术后疗效。结果 : 颈环形电切术治疗宫颈疾病一次成功率 9 .4 , 术 宫 7 1% 手术时间 3— 0mi, 2 n 平均 5 2m n . i, 出血量为( . 06 l 中无 1例大出血 , 7 2± . )m 。术 术后无感染病例发生 。结论 : 宫颈 环形 电切术是治疗宫颈疾病 的一种理 想手 段, 操作简单 , 且可以早期送病理检查明确诊断 , 对诊断宫颈原位癌及早期浸润癌有较高的价值。

子宫颈电环切除术治疗宫颈病变的临床分析

子宫颈电环切除术治疗宫颈病变的临床分析

石位 , 常规 消毒 , 阴道镜 辅助 了解 宫颈病 变的程度 , 相应 型 用
号的环形 电刀切 除宫颈 病变组织 , 度因宫颈病变程度而异 , 深
表 2 不 同年 龄 组 S _O各 个 因子 CL9
少 年的心理 健康状 况令人 担忧 , 但对 于犯罪青 少年 的心理健 康状 况 , 鲜见有相关 文献的报道 , 本文采用 国际通 用的症状 自 评 量表对该 群体进行 了心 理健康状 况 的调 查 , 为进一 步进行 心理健康 的干预提供基础性 的资料 。
摘要 : 目的

观察 电环切 除术治 疗 宫颈病 变 的临 床价值 。方
久治不愈 的宫 颈糜烂 、 宫颈 赘生物等的治疗 。我 院 自 20 07年
对经 T T检查 及 阴道镜 等检 查诊 断 为各 种宫 颈病 变 的 C
8月至 20 0 8年 1 , 采用 L E E P治疗 4 O例宫 颈病 变患者 , 短
关键词 :E P 宫颈病变 ; 颈上皮 内瘤变 LE; 宫
定期随访者 ; 3 宫颈糜烂物理治疗久 治不愈者。 () 13 手 术方法 . 月经干净 3~ 7d内 , 术前 先行血 常规 、 凝血 功能等检查 。采用金科 威多 功能 环形 电刀 , 置切割 电极 功 设 率为 6 0—8 电凝 为 4 5 术 中无 需麻 醉 , 膀胱截 0 w, O一 0w, 取
及 诊断。 参考文献 :
[ ] 尹红新 , 1 史俊芳 , 亚宁 , . 张 等 山西省 大学 生心理健 康状 况调查 与分析 [ ] 医学与社会 , 0 ,14 : — . J. 2 8 2 ( )3 6 0 4 [ ] 潘发 明, 晓武 , 引光 , . 2 唐 范 等 安徽省 某职业 学 院学生心 理健康

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的疗效观察

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的疗效观察
学杂志 ,98 (8 :8 . 19 ,0 )32
(9 :1 5 1 . 0 ) 5 8— 2 5
生率 。因此 , 当在正常月 经周期后 又出现 闭经 , 应 警惕妊 娠 的可 能。如 果 则
伴有 腹痛 , 警惕异位 妊娠 的可 能。一 旦 发生 异 位 妊娠 即应 按 不 良反应 更应
[ ] 杨丹, 7 王迎春, 杨学芳, 张立坤, 徐惠颖. 国产皮下埋植剂对血糖及糖耐 全身性 荨麻疹样 皮 疹 , 重 的患 者可 导 致 湿疹 样 皮 损 , 过 在 取 出埋 植剂 严 不 量的影响[] 中国计划生育学杂志, 9 ,0 )33 . J. 1 6 (6 :58 9 后, 皮疹或皮 损 随之 消失 。具 体原 因在 于 以下几 点 : 皮下 埋植 术配 合使 用 的 [ ] 李发 斌 , 8 叶惠云. 皮下 埋植剂 致全 身 性过敏 1 [ ] 中国计划 生育 学 例 J.
子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的疗效观察
张 颖
吉林省公 主岭市 中心 医院 。 吉林
【 关键词】 子宫颈电环切除术; 宫颈疾病; 疗效观察
di1.99jin10 0: 36/.s .06—15 .0 00 .5 0 s 992 1.817 文章 编号 :06— 99 2 1 ) 0 — 19— 2 10 15 (00 一 8 22 0
医学信息
临床集锦
数 表现为 月经稀发 或闭经 。
ME IA F R T0 DC LI 0 MA 1N N
N . 00 o8 1 2
・ 2 ・ 21 9
应 。我们 曾经 观察 1 患者 在皮 下埋 植术 因 拔牙 曾使 用 过利 多 卡因 , 例 出
2 3 功能 性卵巢囊 肿。功 能性 卵 巢囊 肿 在皮 下 埋植 术 埋植 剂 使用 中 现过 敏症状 , . 故怀 疑利多 卡因过敏 。 常常出现 , 伴有卵 泡增大 , 7m 直径 大小 , 一般 5— c 部分 妇女 有 不适 感 。一般 来 说 , 大 的卵泡常 自行 萎缩或 消失 , 必处理 。 增 不 2 4 头痛 与恶心 。左 炔诺孕酮 为攀 丸酮类 衍 生物 , 埋植后 可 发 生上 . 故 述 药物反应 , 般对症治 疗后均可 缓解 , 一 少数 使用 者 在埋植 埋植 剂后 有 时会 参 考文献 [ ] 韩丽 晖. 1 国产 长效皮 下埋 植避 孕剂 的研 究 与临 床应用 . 中国计划 生育

宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床观察

宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床观察

均 能忍受 , 后 即离 床活 动 。 术 二、 手术 时 间 64mi。病 变 面积 较大 或位 于颈 管深 部者 , 术 时 . n 手 间 较长 。15 n18例 ,~1 n1 , 1 . ~5mi 0 6 0mi 6例 1 ~ 1 n1 , 0mi ( 5mi 0例 3 n2例 出血量 7 ̄ 8 ) 0 0m1。
学检 查 , 果 较 术 前 差 异 大 , 1 . , 中 6例 结 占 18 其
MHz功率 3  ̄4 W 。 , 0 0
规 检查 行 阴道分 泌 物 检 查 , 洁 度 I~ Ⅱ度 。常 规 清
消毒外阴、 阴道 、 颈 。手 术无 须 麻 醉 , 露 宫 颈 后 宫 暴
用 碘液 标 志再 次确 定 病 变 范 围 , 慢 性 宫 颈 炎 C N 对 I I级 以环 形 电刀切 除病 变 组 织 , 根 据 病 变 性 质 和 并
次 , 录阴 道 出血 、 颈修 复 、 记 宫 月经 周期 表现 等情况 , 术 后 3个 月 行宫 颈 细 胞 学 检查 及 阴道 镜 检查 , 常 正 者 3个 月 后 再 随访 1次 。治 愈标 准 L : 1 宫颈疾 病 症 ]
状 消失 , 颈光滑 , 复 自然 状 态 , I 患 者 术后 半 官 恢 CN
结果相符者 占8. 。12 82 3 例术后 4 周查宫颈光滑 , ~6 而且外形恢复 自然状态 。所有患者术后 随访半年 , 切缘未 见宫颈上皮
内瘤 样病变复发 , 发现有宫颈粘连狭窄 的发生 。结论 未 【 关键词】 宫颈疾病 宫颈电刀切除术 治疗 LE E P用 于治疗各 种宫 颈疾病 , 电切 电凝 止血 , 能 对组织 损伤少 , 操 作 简单 , 间短 , 时 出血少 , 且可提供完整 的病 理标 本 , 规范手 术步骤 , 注意 术后随访 , 可获得满意疗效 。 并 发症

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病145例分析

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病145例分析
[ 中图分 类号】 R 6 5 1 . 1 5 [ 文献标识码 ] A [ 文章编 号] 1 0 0 5—0 0 1 9 ( 2 0 1 0 ) 0 9 —1 5 0 7 —0 1 YL一1型脑内血肿碎吸针治疗脑 出血 , 因其针钻一体 , 使 用 住皮肤 不会 过深 ; 再取 下 已剖开 的套 管 即可 , 此法 简单 易行 , 效 方便快捷 , 已被神经外科临床广泛应 用 , 但 有其 缺点及改 进方 法 果较原 固定器更易操作 。 总结如下 : 3 钻孔处皮 肤烧 灼伤 1 定位钻 孔后引流管位置偏差原 因 原因是 电钻速度 过快 , 于颅骨 产生 高速 摩擦 生 热导致 周 围 1 . 1 定位不准 眶耳线 临床 C T室扫描 时较少 应用 , 一 般 门诊 行头颅 C T扫描见外耳道却难 以见到标准 眼球 , 需神经外科 医师 自行定位 , 定位 一般 以 C T上 明显标 志为 基线 , 即 以外耳 道或 以 耳廓尖端 , 或 以颧 弓为基线 , 向上量 出血 肿 中心点 之距 离 , 于 中 心点平行所选基 线标 画中心 线 , 于此线 上量 出此 点距 中间矢 状 线的头周 弧线 距离 。此法 为 X Y轴型 定位 法另 一 演变 , 为球 周 X Y定位法 , 定位 较前 者易掌握 , 临床验证定位准确 。 1 . 2 定位 准确 但实 施时手 法 、 姿势 不稳 导致 引 流管 位置 偏移 : ①钻孔角度一般选择垂直球 面 , 这样 较易 掌握进针 角度 , 否则 设 计有其他斜角难 以控 制。② 头部垫 圈硬 度过 软 : 钻孔 时 用力 下 按, 软头 圈难 以支撑 , 头位 下移 , 预设好 的位 置及 手势 均 改变 转 入后位置必然偏差 。最好选择 真空枕 , 塑封 泡沫小 粒子 , 头位 摆 好后吸 出空气 , 头位不易移动 。③麻 醉配合 不默契 , 选 择局麻 强 化, 病人意识不 清 , 不能 合作 , 钻 孔 时头动 , 改 进方 法 : 局 麻注 射 前静脉推注异丙 酚 5 m l , 病人被短期麻醉 , 效果佳 。 2 钻 孔深度控制装置易损坏 长期旋拧 , 螺丝脱 扣 , 造成 固定 装置 失灵 , 钻 入 深度 难 以控 制; 改进 : 应用注射 器针 头套 管 , 剪掉 头端 封 口, 形 成 开 口套管 , 纵形剖开( 剪 刀剪开即可 ) , 套于钻针 上 , 预留露 出 2 . 0 c m左右 钻 针头 , 以便 钻透头皮颅骨 。余下钻 针被套住 , 钻透颅 骨时套管 顶 皮肤灼 伤 , 大则直径 达 5 c m, 术后 难 以愈合 , 往 往需长 期换 药 , 甚 至清创缝合 。预防方 法 : 钻孔 时选 择低 速并 控制 食 指扣 动扳 机 力量 , 不要一勾到底 , 轻轻勾动 扳机 , 使转速 不要太 快 , 注意选 择 正转 , 此法预 防烧 伤效 果显 著 , 拔针 后若 无脑 脊液 漏 无需 缝合 , 愈合仍佳 。 4 感染 问题 脑室外引流术后 颅 内感 染 明显 高 于脑 内血肿 引 流 , 可 能与 引流管 中脑脊液虹 吸机 制造成 逆行 感染 有关 , 另外 血性 脑脊 液 富含营养成 分 , 为细 菌 提供培 养基 质 。改 进方 法 : 重 在预 防 , 除 了术 中注意无菌操作 , 术后尿激酶 注入 时仍 要注 意无菌操 作 , 引 流管接 口每次操作 均要 消毒并 包扎 , 每 次操 作 时消 毒引 流管后 将无菌 巾铺于引流管下 , 以防接触 床面污染 , 术 后发热 即可取 脑 脊液化验 , 结果支 持感 染 , 注入 尿激 酶 同时 可注入 抗 生素 , 如 庆 大霉素 0 . 8万单位 , 临床观察此法较安全 。 5 颅 内活动出血 钻孔引流较少发 生硬膜 外血 肿 , 2 0 0例仅 发生 1 例, 但 脑 内 血肿抽吸时 出现新鲜 出血较 常见 , 2 0 0例 出现 5例 , 处理方法 : 付 肾注射液 l mg 加于 5 0 0 ml 盐水 中 , 反复 冲洗 血肿腔 , 致 引流液变 清, 止血效果 明显。

宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病临床分析

宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病临床分析
C NI级 ,E P术后为 C NI ~I级 ; I I LE I I I 2 1
明确诊断意义的不典 型鳞状上皮细胞 、 轻度鳞状上皮 内病 变 、 重 度鳞状上皮内病 变、人乳头状瘤病毒感染 等患者行 电子 阴道 镜 检查, 常部位 行活检 , 在异 并分别送病 理 , 结果 上皮增生见 异形 、 CN I 、I I 、 I I ,其中有 7 I 级 CNI级 C NI级 1 0例加上 5例宫颈赘生物 共7 5例要求行 L E E P术 。患者年龄最小 2 6岁 , 最大 6 9岁 , 平均
患者一般无痛苦 , 有少数患者觉有烧灼感 , 术后能正常行走 。
阴道镜技术的开展与提高 ,宫颈上皮 内瘤样病变及原 位癌的查 出率 明 显 增 加 ,而 适 时 进 行 子 宫 颈 电 热 圈 环 切 术 ( o 1p o
e c ug l xio rcd r,E P l t r aec i poeue L E )可 阻断病变 的发展 过程 , e ms i s n 达到诊断和治疗的 目的。 院 自2 0 我 0 4年 6月 ~20 0 6年 6月间采
1 2 方 法 .
约 2~3周 , 1 仅 例术后 第 5 d因用力后 阴道有 出血 , 略多于月经 量, 阴道检查见 宫颈有活动性 出血 , 用明胶海绵压 迫止血 , 静脉 用抗生素及止血药 , 出血停止。7 2例术后 3~6 个月复查 T T均 C 正常范 围或炎症 , 未发现宫颈狭窄及感染 , 例失访。 3 复查时发现 原宫颈有 旧裂 、 宫颈外 口松弛 、 颈管外 翻肥 大 ,E P术后见宫颈 LE 达 圆滑 、 美观之效果 。
维普资讯
20 年 6 07 月第 4 卷第 4 5 期

临床研 究 ・
宫颈电 热圈环 切术治 颈疾病临 析 疗宫 床分

子宫颈环形电切除术在治疗宫颈疾病中的临床应用

子宫颈环形电切除术在治疗宫颈疾病中的临床应用

子宫颈环形电切除术在治疗宫颈疾病中的临床应用目的探讨宫颈环形电切术(leep)在宫颈疾病诊治中的临床应用价值。

方法对2009年5月~2010年5月本院门诊诊断为重度慢性宫颈炎120例(其中18例合并宫颈息肉)患者,经妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查,初步诊断为单纯慢性宫颈炎(其中18例合并宫颈息肉)行leep治疗,术后标本均送病理检查,对术后疗效及并发症问题做简单分析。

结果leep治疗宫颈疾病成功率高、手术时间短、出血少、手术痛苦小、术后恢复快、并发症少。

结论leep治疗宫颈疾病疗效好,快速简捷、廉价,能为广大女性患者所接受,能完整提供病理标本,对于早期发现宫颈癌前病变有重大的临床意义,在门诊中值得推广应用。

标签:子宫颈环形电切除术;重度慢性宫颈炎;癌前病变宫颈慢性炎症是妇科常见疾病之一,与早期宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变肉眼难以鉴别[1]。

传统的电熨、冷冻、激光、波姆光、微波等物理治疗仅能做些表浅治疗,易复发,尤其对合并宫颈管内息肉,常達不到治疗效果,而且无组织送检,对进一步诊断没有帮助,更容易对宫颈癌前病变漏诊,延误治疗时机。

子宫颈环形电切术(leep)由于操作简单方便、出血少,可保留生育功能,而且标本边缘无碳化不影响病理结果,可在门诊进行,是宫颈良性病变安全有效的治疗方法,现被广泛应用于临床[2]。

笔者所在医院妇科门诊于2009年5月~2010年5月应用leep对120例单纯重度慢性宫颈炎(其中18例合并宫颈息肉)进行治疗,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院妇科门诊于2009年5月~2010年5月应用leep治疗单纯重度慢性宫颈炎(其中18例合并宫颈息肉)120例,年龄25~53岁,平均36岁,近期均无生育要求,所有病例经妇科检查、宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查,初步诊断为重度慢性宫颈炎(18例合并宫颈息肉),手术标本均送病理检查。

1.2 方法使用Beilin DGD-300 c-2型leep刀,输出功率电切60 W、电凝80 W,月经干净3~7 d内,无生殖道急性炎症,无心肝肾血液疾病,术前3 d无性生活史、擦洗阴道3 d、2次/d,体表体内禁带金属物品(包括金属环),无明显禁忌证。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察
黄宇萍;朱林平
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2011(033)009
【摘要】目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法选择经细胞学、阴道镜定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)有保留子宫要求、愿意接受宫颈环形电切术治疗的患者62例,于月经干净3~7 d手术,观察手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间、患者反应、术前与术后病理符合率,总结术后2年以上的疗效.结果 LEEP治愈率90.3%,手术时间平均13 min,术中出血量平均21 ml,手术创面愈合时间平均39 d.术前、术后病理结果符合率62.9%.结论 LEEP治疗CIN治愈率高,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,但术后有一定的残留,持续及复发率,需密切随访.
【总页数】3页(P1147-1149)
【作者】黄宇萍;朱林平
【作者单位】广西扶绥县人民医院妇产科,扶绥县,532100;广西扶绥县人民医院妇产科,扶绥县,532100
【正文语种】中文
【中图分类】R737.3
【相关文献】
1.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察 [J], 裘玉勤
2.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察 [J], 郑玉霞
3.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察 [J], 裘玉勤;
4.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床疗效观察 [J], 郭海莲
5.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的疗效观察 [J], 郑儿;包晓琴
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d i 0 3 6 /.sn 10 o:1 . 9 9 ji . 0 4—5 7 .0 0 1 .2 s 752 1.20 1
学 科分 类代码 :30 3 1 2 . 10
中图 分类 号 :R 1. 734
文献 标识 码 :B
Efe t o o e t 0 u g c lEx ii n Pr c d e o r i ie s f c f Lo p Tl c r s r i a c so o e ur n Ce v x d s a e
2 0 o Ma 0 6 we e a ay e er s e tv l.Re u t Th u e r t s 9 . 9% wi n h 0 3 t y 2 0 r n l z d r to p cie y s ls e c r ae wa 7 5 t 6 mo t s LEEP , n h o
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Ke r s Lo lc ougcl xi o rcd r L E ) C ri dsae ; h rp ywod :ope t sri c i poe ue( E P ; evx i ss T ea y er ae sn e
子宫 颈 电环切 除术 (ope c ougcl x io 1 l t sria ec in o er s
12 L E . E P手术 的适 应 证
po e ue L E ) 由于 操 作 简便 , 保 留 生育 功 rc —d r ,E P , 可 能, 被欧 美 周家 广 泛 应 用 于 宫 颈 上 皮 内瘤 样 病 变
摘要: 目的
探 讨 宫 颈 环 型 电切 术 (opeet sria ecs npoeue E P 应 用 于 宫 颈 上 皮 内瘤 1 l r ug l xio rcd r,L E ) o co c i
变 (ev a it ei e a n o l i, I 的 治疗效 果 , 后 并发 症 、 防措 施 及 手 术指 征 等 问题 。 方 法 选 (ri l nr pt l l epa a CN) : c a h i s 术 预 择 20 0 3—0 2 0 3~ 0 6—1 0间, 我 院宫 颈疾病 门诊诊 断 为 C N 的部 分 患者 采 用 L E 在 I E P进 行 治疗 , 其 疗效 及 对 并发症 问题做 回顾 性 分析 。 结果 LE E P手 术切 除的 组织 完全 可 用于病 理 学检 查 。手术 时 间平均6 5ri, . n a
第3 4卷 21 第 1 0 0年 2期




பைடு நூலகம்学
Vo. 134, .1 No 2
HE ON I IL G JANG ME C OUR DI AL J NAL
D c2 0 e . 01
92 9
子 宫 颈 电 环 切 除 术 治 疗 宫 颈 疾 病 疗 效 观 察
张 丹 ( 龙 汀 省 森 工 总 医 院 妇 产 科 , 龙 江 哈 尔 滨 10 4 ) 黑 黑 5 00
H ri 10 0 , HI A) ab 5 0 1 C N n
Abta tO jcie T td eef t fopeet sria ec inpoe ue( E P ntea pi t no src : bet os yt f c o o l r ug l xi o rc d r L E )i h p l a o f v u h e l co c s ci
术 中 出血平 均7 0 m 。 . L 阴道 流 血 多数 出血发 生在 术后 7~2 。 0d 结论 正确 处 理和 减 少并发 症 , 确 掌握 手 正
术指征 , 好 术前 阴道 准备 , E P治 疗宫 颈疾病 才能取 得 满意 疗效 , 做 LE 值得 临床推 广 。 关键 词 : 子宫 颈 电环切 除 术 ; 宫颈疾病 ; 治疗
cri lnrci e a n ols C N) M eh d 8 a et o C N I —C NI t a db E P f m A g s ev a it pt l l epai c a h i a( I . to s 5 pt ns f I i I r t yL E r u ut l ee I o
( I 的诊 断 和治 疗 。近 几 年 , 内医 院也 逐 步 将 C N) 国 这一 技术应 用 于宫颈疾 病 的治疗 。
1 资料 与 方法
( ) 颈局部 活检 病 理 学诊 断 为 C NⅡ级 或 以 1宫 I 上者 ;2 CN I级 不 能 定 时 随 访 者 ; 3 细 胞 学 与 ( ) I () 阴道镜 检查 怀 疑 有 C N者 ; 4 宫颈 重 度 糜 烂 者 曾 I ()
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