2000-2014年医院感染相关要求规范指南设计
医院感染防控规范(试行)
医院感染防控规范(试行)
一、背景
医院感染是指在医疗活动中，患者或工作人员因接触医疗环境而导致发生的感染。
为了保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，制定医院感染防控规范十分必要。
二、目的
本规范的目的是确保医疗机构在医疗过程中遵守相关的感染防控措施，减少和预防医院感染的发生，保障患者和工作人员的生命安全。
三、适用范围
本规范适用于所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
四、主要内容
1. 感染监测和报告：医疗机构应建立感染监测系统，及时发现感染病例并及时报告相关部门。
2. 感染控制管理：医疗机构应建立感染控制管理制度，包括手
卫生、装备消毒、环境清洁等方面的要求。
3. 临床操作规范：医务人员在进行临床操作时应遵循相关规范，包括穿戴口罩、手套等个人防护措施。
4. 医疗废物处置：医疗机构应建立医疗废物分类、收集和处理
体系，确保医疗废物不对环境和人体造成污染。
5. 感染疫苗接种：医务人员应按照规定接种相关疫苗，提高自
身免疫力，防止感染传播。
五、责任和监督
1. 医疗机构负责人应对医院感染防控工作负总责，并组织相关
部门进行监督和检查。
2. 相关部门应加强对医疗机构的监管，及时发现问题并进行处置。
六、附则
1. 本规范自颁布之日起试行，评估并根据实际情况进行调整和
完善。
2. 医疗机构应根据本规范制定相应的操作指南，并进行培训和
宣传，提高医务人员的防控意识。
以上为医院感染防控规范(试行)的主要内容，医疗机构应严格按照规范执行，确保医疗安全和患者的生命健康。
医院感染预防与控制标准操作规程 附录
附录二2000-2010年医院感染管理有关部分国家法规、规范、指南名录2008年63.卫生部办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》[卫办医发（2008）130号]64.卫生部关于印发《医院管理评价指南》（2008版）的通知[卫办医发（2008）27号]65.卫生部、国家食品药品监督管理局《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知》[卫医发（2008）54号]66.建设部、卫生部《综合医院建筑设计规范（征求意见稿）》67.国家职业卫生标准《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）3692009年73.卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[卫办医政发（2009）38号]74.卫生执业标准《医院消毒供应中心》（WS/T310-2009）第1部分：管理规范（WS/T310.1-2009）第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规程（WS/T310.2-2009）第3部分：清洗消毒及灭菌效果检测标准（WS/T310.3-2009）75.卫生行业标准《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）76.卫生行业标准《医院感染管理规范》（WS/T312-2009）77.卫生行业标准《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）78.卫生部《重症医学科建设与管理指南（试行）》[卫办医政发（2009）23号]79.中华预防医学会医院感染控制分会《重症监护室（ICU）医院感染预防与控制指南（征求意见稿）》80.卫生部《医院感染暴发报告及应急处置管理规范》81. 卫生部《医疗机构重症加强治疗病房设置与管理制度（征求意见稿）》82. 卫生部《手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿）》83.中华医院协会血液净化中心管理分会《血液透析质量控制管理规范（草案）》84.国家标准《传染病医院建筑设计规范（讨论草案）》85.卫生部《办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》[卫办医政发（2009）107号]86. 卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）（征求意见稿）》87. 卫生部《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南》（2009年试行版）88. 卫生部《手足口病预防控制指南》（2009年版）89. 卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）》90.中国CDC《全国艾滋病检测技术规范》（2009年版）91、国家标准《医疗废物焚烧炉技术要求（征求意见稿）》(GB-19218-2009)附录三WHO/美国CDC有关感染控制的部分指南名录1.CDC《Guideline for prevention of surgical site infection》,1999.2.CDC《Biological and chemical terrorism ：strstegic plan forpreparedness and response》,2000.3.APIC《Guideline for infection prevention and control in flexibleendosopy》,2000.4.CDC《Recommendation for prevention transmission of infectionsamong chronic hemodialysis patients》,2001.5.CDC,Update U.S.Public Health Service《Guidelines for themanagement of occupational exposures to HBV,HCV,,and HIV and recommendations for postexposure prophylaxis》,2001.6.IDSA《Guideline for the prevention of intravascular catheter-relatedinfections》,2002.7.HICPAC,SHEA,APIC,IDSA《Guidelines for hand hygiene inhealthcare settings》,2002.8.CDC《Guidelines for preventing healthcare-associatedpneumonia》,2003.9.CDC,HICPAC《Guidelines for enviornmental infection control inhealthcare facilities》,2003.10.C DC《Guidelines for infection control in dental healthcaresettings》,2003.11.A TS,IDSA《Guidelines for the management of adults withhospital-acquired,wentilator-associate pneumonia》,200412.世界卫生组织.实验室生物安全手册（第三版）中文版，2004.13.U MHS《Urinary tract infection guideline》,2005.14.C DC《Guidelines for preventing the transmission of mycobacteriumtuberculosis in healthcare settings》,2005.15.C DC《Guidance on public reporting of healthcare-associatedinfections》,2005.16.C DC《Recommended antimicrobial agents for the treatment andpostexposure prophylaxis of pertussis》,2005.17.C DC,Update U.S. Public Health Service《Guidelines for themanagement of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis》,2005.18.C DC《Management of multidrug-resistant organisms in healthcaresettings》,2006.19.C DC,HICPAC《Guideline for isolation precautions:preventingtransmission of infection agents in healthcare settings》,2003.20.C DC《Guideline for disinfection and sterilization in healthcaerfacilities》,2008.21.C DC《Infection control requirements for dialysis and clarificationregarding on parenteral medication vials》,2008.22.W HO《Guidelines on hand hygiene in health caer》,2009.23.C DC,DRAFT《Guideline for the prevention of intravascularcatheter-related infections》,2009.。
医院感染管理相关规范及标准
医院感染管理相关规范及标准一:灭菌：﹙1﹚已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
﹝2﹞合格的灭菌物品应标明灭菌日期、合格标本。
﹝3﹞每次灭菌处理完成后记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用、时间、灭菌日期与操作者。
﹝4﹞灭菌后物品应离地高20cm-25cm，离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架，无菌物品储存在密闭柜橱并有清洁与消毒措施。
医院供应室必须具备专门的污染处理间，对于科室内清洁应有专门的空间并配备专门的洗涤槽。
二：紫外线消毒注意事项：﹝1﹞使用过程中，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现有灰尘随时擦，有记录。
﹝2﹞房间保持清洁干燥小于20℃或大于40℃温度，或大于60%湿度，适当延长时间。
三：手术器械和用品的灭菌：﹝1﹞非感染症病人使用后的手术器械应适当加酶洗涤剂浸泡或擦洗。
﹝2﹞手术用敷料要求灭菌后干燥保存，建议温度在25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数。
四：一般诊疗用品的消毒：﹝1﹞接触皮肤的诊疗器若有污染应随时以清洁剂与水清洁，腋下体温计应用75%乙醇浸泡10-30分钟后用水清洗，擦干，清洁干燥保存备用。
﹝2﹞氧气湿化瓶、氧气面罩等不耐高温的可选用清洁后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L,30分钟后清水冲净，晾干，干燥封闭保存。
﹝3﹞止血带要求一人一根，用后用75%酒精完全浸泡30分钟后，晾干备用。
﹝4﹞压舌板一人一支，用后高温灭菌消毒。
﹝5﹞痰盂每次用后用含氯消毒剂500mg/L30分钟作用后清水冲洗干净晾干备用。
﹝6﹞听诊器每用完一次后用75%酒精擦拭晾干备用。
五：医务人员手消毒：﹝1﹞医务人员在各种操作前应用皂液流动水冲洗双手，进行各种操作后，应进行手的卫生消毒，如果手被污染性材料污染应使用有效消毒剂搓擦2分钟后，用流动水皂液冲洗净擦干后在进行各种操作。
﹝2﹞常用手消毒剂a:醇类和胍累复配的手消毒液b:75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。
六：Ⅲ类环境消毒（包括妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应是清洁区、化验室等）﹝1﹞紫外线消毒：一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算装灯数，装在桌面上方1米处，时间﹥30分钟，使用中紫外线的辐照强度不小于每平方厘米70微瓦。
医院感染管理规范(BGH设计室)
第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全,提高医疗质量，制定本规范。
第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其它医疗机构，参照执行.第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作.第二章医院感染管理组织与职责第一节卫生行政部门第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理，并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会.医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责：一、进行医院感染管理的策略研究，提供咨询意见.二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相大任务.第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省〔含自治区、直辖市，下同〕医院感染管理专家咨询委员会，成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责：一、结合本地实际情况，进行医院感染管理的策略研究；提供咨询意见.二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度,拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导.四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析,提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务.第九条计划单列市、地（市）、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织，履行相应的职责。
第三章医院感染知识培训第二十条省卫生行政部门应建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，指定具有培训能力的单位承担本省医院感染管理岗位培训任务。
医院感染防控的标准与指南
尿管护理
定期更换尿管，保持尿道口清洁。
尿液监测
定期进行尿液检查，及时发现尿路感 染。
抗生素使用
合理使用抗生素，避免耐药性的产生 。
血管导管相关血流感染防控指南
导管选择
选择合适的导管材料和规格。
插管操作
严格遵守无菌操作规程，减少插管过程中 的污染。
导管护理
血液监测
定期检查导管插入部位，保持清洁干燥。
医院感染防控的标准与指南
• 医院感染防控概述 • 医院感染防控标准 • 医院感染防控指南 • 医院感染监测与报告制度
• 医院感染防控培训与教育 • 医院感染防控的未来展望
01 医院感染防控概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的 感染，包括住院期间和院内获
得出院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分 为内源性感染和外源性感染。
隔离与防护标准
隔离与防护是医院感染防控的重 要措施之一，需要制定相应的标 准和规范，包括隔离区域的设置
、隔离措施的实施等。
隔离与防护的标准应针对不同的 感染病原体和传播途径进行制定
，以有效控制感染的传播。
隔离与防护的措施应定期进行评 估和修订，以提高隔离和防护的
效果和患者的安全。
抗菌药物合理使用标准
抗菌药物的合理使用是医院感染防控 的重要措施之一，需要制定相应的标 准和规范，包括抗菌药物的选用、剂 量、给药途径和时间等。
抗菌药物合理使用的标准和规范应定 期进行评估和修订，以提高抗菌药物 使用的效果和患者的安全。
抗菌药物的合理使用标准应基于循证 医学证据和相关指南，以减少抗菌药 物的不合理使用和耐药性的产生。
清洁与消毒的标准应定期进行评估和修订，以适应新的感染病原体和消毒技术的发 展。
医院感染的标准防控指南与规程
与国内外医疗机构开展交流合作，分享医院感染防控的经验和最 佳实践。
引进先进技术与方法
通过合作交流，引进国内外先进的医院感染防控技术和方法，提高 医院感染防控水平。
加强国际合作项目
参与国际医院感染防控合作项目，共同应对全球医院感染挑战，提 升我国医院感染防控的国际影响力。
THANKS
报告
一旦发现感染病例，需在规定时间内 向相关部门报告，并采取相应措施控 制感染传播。
抗菌药物合理使用规范
抗菌药物使用原则
根据患者病情需要，合理选用抗菌药物，避免滥用。
抗菌药物使用流程
制定抗菌药物使用流程，确保医生在开具处方时遵循相关规定。
重点科室与部门的管理规定
重点科室
对手术室、重症监护室、新生儿病房等重点科室制定专门的管理规定，确保感染防控措施得到有效执 行。
针对高风险科室的专项改进计划
识别高风险科室
对医院内感染发生率较高的科室 进行识别，制定针对性的改进计
划。
强化培训与教育
针对高风险科室的医护人员进行 感染防控知识和技能的培训，提
高其防控意识和能力。
优化操作流程
对高风险科室的诊疗和护理操作 流程进行优化，减少感染传播的
风险。
与国内外医疗机构交流与合作
感谢观看
消毒
对医院内高频接触的表面进行定期消 毒，如门把手、床栏、输液架等，以 降低细菌病毒的传播风险。
手卫生规范
洗手
医护人员在接触患者前后、进行诊疗操作前，必须严格按照六步洗手法进行洗 手。
手消毒
在无法洗手的情况下，应使用手部消毒液进行消毒，特别是在处理患者体液或 接触患者伤口时。
隔离与防护措施
隔离
医院感染管理规范
医院感染管理标准〔试行〕〕第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗平安，提高医疗质量，制定本标准。
第二条本标准适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其他医疗机构，参照执行。
第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成局部，纳入医院管理工作。
第二章医院感染管理组织与职责第一节卫生行政部门第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进展监视管理，并落实专人兼管医院感染的监视管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会。
医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行以下职责：一、进展医院感染管理的策略研究，提供咨询意见。
二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和标准。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进展调查、分析，提出处理建议。
四、进展医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其他相关任务。
第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省〔含自治区、直辖市，下同〕医院感染管理专家咨询委员会，成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行以下职责：一、结合本地实际情况，进展医院感染管理的策略研究，提供咨询意见。
二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度，拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进展技术指导。
四、协助对本地区发生的医院感染事件进展调查、分析，提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进展研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其他相关任务。
第九条方案单列市、地〔市〕、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织，履行相应的职责。
第二节医院第十条各级各类医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处〔科〕、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供给室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。
医院感染管理规范文
医院感染管理规范文一、概述医院感染是指患者在住院期间，因接触医疗机构的环境、设施、人员等因素而引发的各种感染。
为了保障患者的安全和健康，医院应制定相应的感染管理规范，加强感染防控工作，确保医疗质量和服务水平。
二、感染防控1. 感染监测：医院应建立感染监测系统，对院内感染进行全面监测和统计，及时掌握感染发生和流行趋势，并制定相应的防控措施。
2. 感染预防：医院应加强卫生消毒工作，保证医疗设施和器械的清洁和消毒。
同时，要做好患者的手卫生教育，提高患者自我保护意识。
3. 感染控制：医院要严格执行手术无菌原则，做好手术器械的消毒和灭菌工作。
同时，要加强病房的清洁和通风，确保病房环境的卫生与舒适。
4. 感染防治：医院应加强感染防治的宣传教育，提高医务人员的感染防控意识和能力。
同时，要建立健全的感染防治制度，规范感染控制措施的执行，及时处理感染事件。
三、医务人员的防护1. 佩戴防护用品：医务人员在接触患者或进行操作时，应佩戴相应的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，以防止感染的传播。
2. 手卫生：医务人员在接触患者前后，应进行正确的手卫生，包括洗手或使用手消毒剂。
特别是在进行无菌操作前，必须进行严格的手消毒。
3. 接种疫苗：医务人员要按照规定接种疫苗，加强自身免疫力，防止疾病的传播和感染的发生。
四、患者的防护1. 定期体检：医院应对入院患者进行入院体检，及时发现患者的感染情况，采取相应的防护措施。
2. 隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，医院应采取严格的隔离措施，防止疾病的传播和感染的发生。
3. 家属教育：医院要加强对患者家属的宣传教育，提高他们的防护意识，减少感染的风险。
4. 安全用药：医院要规范患者的用药行为，避免不必要的药物滥用，防止药物抗性的发生。
五、设施与环境的管理1. 空气净化：医院应定期对病房和手术室进行空气净化，确保空气质量符合卫生标准。
2. 废物处理：医院要建立合理的废物处理制度，对医疗废物进行分类收集和处理，以防止废物对环境和人体的污染。
医院感染管理规范
医院感染管理规范引言概述：医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者，在住院期间或出院后发生的新的感染。
医院感染的发生不仅给患者带来了额外的痛苦和风险，还增加了医疗机构的负担和医疗费用。
因此，制定和执行医院感染管理规范对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
一、建立感染管理委员会1.1 设立感染管理委员会：医院应设立感染管理委员会，由医院领导和相关专家组成，负责制定和监督感染管理规范的实施。
1.2 制定感染管理制度：感染管理委员会应制定感染管理制度，明确医院感染防控的责任和程序，包括感染监测、报告、处置和宣教等内容。
1.3 组织感染管理培训：医院应定期组织感染管理培训，提高医务人员对感染管理的认识和技能，确保规范的执行和落实。
二、加强感染监测与报告2.1 建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，对感染发生情况进行监测和统计，及时发现和报告感染事件。
2.2 制定感染监测指标：感染管理委员会应制定感染监测指标，明确感染的定义和诊断标准，确保数据的准确性和可比性。
2.3 定期报告感染数据：医院应定期报告感染数据，对感染发生率和感染部位进行分析，及时采取措施预防和控制感染的扩散。
三、加强感染防控措施3.1 提供洁净环境：医院应保持良好的卫生环境，定期对医疗设施和器械进行清洁和消毒，减少感染传播的风险。
3.2 严格手卫生要求：医务人员应严格遵守手卫生要求，包括正确洗手和使用手消毒剂，减少交叉感染的发生。
3.3 确保医疗器械安全：医院应建立医疗器械管理制度，确保医疗器械的清洁、消毒和灭菌，防止感染的传播。
四、加强感染宣教与培训4.1 宣传感染防控知识：医院应定期开展感染防控宣传活动，向患者、家属和医务人员普及感染防控知识，提高大众的防护意识。
4.2 建立患者教育制度：医院应建立患者教育制度，为患者提供感染防控方面的知识和技能培训，帮助患者主动参与感染防控工作。
4.3 开展医务人员培训：医院应定期组织医务人员培训，提高医务人员对感染防控的认识和技能，确保规范的执行和落实。
医院感染预防与控制标准操作指南书
医院感染预防与控制标准操作指南书前言医院感染是患者在医院环境中感染上的疾病，极大地影响了患者的健康和医疗质量，甚至威胁患者的生命安全。
本标准操作指南书旨在为医院制定管理策略及操作指南，控制和预防医院感染的发生。
定义医院感染是指患者在医院或其它医疗卫生机构内，接受医务人员医疗活动过程中所感染的一组疾病，包括患者入院前的慢性感染性疾病如病毒性肝炎、结核病等定植感染。
具体疾病类型包括但不限于肺炎、尿路感染、伤口感染等。
意义医院感染的发生率较高，不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，更可能导致患者的并发症及死亡。
同时医院感染的控制和预防也关系到医院的形象和声誉，因此对于医院来说重视医院感染的控制和预防，具有重要的经济、社会和生命意义。
操作指南基于本指南的医院感染预防和控制措施主要包括如下：1. 医院卫生管理医院应实施一套完善的环境清洁和医疗器械消毒体系，对定期、不定期环境和医疗器械进行消毒和清洁工作。
2. 医护人员管理医院应对医护人员进行医学知识和职业道德方面的培训，增强医院感染的防范意识。
同时医院应建立医务人员工作记录，掌握和评估医务人员的相关病史和高危因素。
3. 患者管理医院应对患者进行筛查，及时发现患者的感染情况并采取相应措施。
同时医院应提高患者的卫生意识，增强患者自身免疫力。
结论医院感染是医疗卫生机构中经常出现的问题，对于患者及医院都造成了极大的危害和损失。
因此，医院感染的控制和预防是医疗卫生机构必须重视的问题。
通过本操作指南可为医院管理者和医务人员提供一份操作规范，以期降低感染风险，提高医院防控能力和治疗水平，确保患者在医院内获得最大程度的安全保障。
医院内科部门医院感染控制规范(2024年版)
医院内科部门医院感染控制规范(2024年版)目的本规范旨在确保医院内科部门对医院感染进行有效控制，以保障患者和医护人员的安全。
通过遵循规范中的指导和措施，减少医院感染的发生和传播，提高医疗质量。
1. 感染控制委员会1.1. 内科部门应成立感染控制委员会，由医院感染管理专家、内科主任、护士长及其他相关人员组成。
1.2. 感染控制委员会应定期开会，讨论和制定感染控制措施，并对内科部门的感染控制工作进行监督和评估。
2. 感染监测和报告2.1. 内科部门应建立感染监测系统，定期收集和分析感染相关数据，并报告给医院感染控制委员会和上级卫生主管部门。
2.2. 内科部门应确保及时准确地报告医院感染事件，并配合相关部门进行调查和处理。
3. 预防措施3.1. 内科部门应加强手卫生和消毒措施，确保医护人员和患者的洁净与安全。
3.2. 内科部门应推广使用一次性医疗器械，并加强对医疗器械的清洁和消毒工作。
3.3. 内科部门应制定并执行感染预防的相关操作规范，包括隔离措施、使用抗生素的合理应用等。
4. 培训和教育4.1. 内科部门应定期开展医护人员的感染控制培训和教育活动，提高他们的感染控制意识和操作技能。
4.2. 内科部门应向患者及其家属提供感染控制的相关知识和指导，帮助他们正确理解和配合感染控制措施。
5. 设施与环境5.1. 内科部门应确保医疗设施和环境的清洁与卫生，定期进行消毒和清理工作。
5.2. 内科部门应合理规划和使用病房、手术室等医疗场所，确保患者间的隔离和空气流通。
6. 感染事件调查与处理6.1. 内科部门应建立感染事件调查与处理机制，对感染事件进行及时调查和处理，并采取相应措施防止再次发生。
6.2. 内科部门应配合医院感染控制委员会进行感染事件的分析和评估，不断改进感染控制工作。
7. 监督与评估7.1. 内科部门应接受医院感染控制委员会和上级卫生主管部门的监督和评估，及时整改和改进感染控制工作。
7.2. 内科部门应定期组织内部的感染控制评估，发现问题并及时解决。
医院感染控制规范
医院感染控制规范引言：医院感染是指在接受医疗服务期间患者身体内或外出现的新的或加重的感染。
不合理的感染控制措施可能导致严重的医疗事故和健康风险。
因此，医院感染控制规范的制定对于保障患者安全和医院医疗质量具有重要意义。
1. 感染控制委员会的建立与职责为了有效管理医院感染控制工作，医院应设立感染控制委员会，由感染科医生、护士、临床科室负责人、药剂科医生等组成。
该委员会应负责制定和实施感染控制管理方案，指导感染控制工作的开展，并定期组织培训和评估工作。
2. 感染监测与报告系统医院应建立感染监测与报告系统，通过数据分析、感染发生率控制和分析评估等手段，及时发现和诊断患者感染，做出相应的处置措施。
同时，医院应及时报告感染情况，并与相关部门进行信息共享和合作。
3. 患者和员工的卫生措施为了减少感染的传播，医院应建立和执行严格的卫生措施，包括但不限于：- 患者和员工的手卫生：医院应提供严格的洗手设施，并培养患者和员工良好的手卫生习惯。
- 检疫措施：对于具有传染性的疾病，医院应制定相应的检疫措施，严格隔离患者，避免感染传播。
- 空气传播感染控制：医院应确保空气过滤和通风系统正常运行，定期检查和维护空气质量。
4. 医用器械和设备的清洁与消毒医用器械和设备是感染传播的重要源头，因此，医院应制定合理的清洁和消毒方案，严格执行。
同时，医院应定期检查和评估清洁和消毒工作的质量，确保医用器械和设备的安全使用。
5. 医护人员的感染控制培训医生、护士和其他医护人员是医院感染控制的重要组成部分，因此，医院应定期组织感染控制培训，包括但不限于：- 感染传播途径和预防措施的培训- 感染控制指南和规范的宣传和培训- 感染监测和报告的培训6. 患者隔离和房间清洁对于患者感染风险较高的疾病，医院应根据相应的感染控制指南，进行隔离措施，减少感染传播的风险。
同时，医院应加强房间和环境的清洁和消毒工作，确保患者住院环境的安全和卫生。
7. 医疗废物的处置医疗废物是医院感染控制的重要环节，不合理的处理可能导致感染传播。
2000-2014年医院感染相关要求规范指南设计
传染病管理
发热伴血小板减少综合征防治指南（2010）版
2010
传染病管理
卫生部办公厅印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知
2010
传染病管理
中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）
2010
传染病管理
传染病防治日常卫生监督工作规范
2010
多重耐药菌感染防控
产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南（试行版）
2013
传染病管理
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）
2013
多重耐药菌感染防控
甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌肺炎诊治与预防专家共识
2013
国家标准
医院洁净手术部建筑技术规范
2013
抗生素的使用和管理
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
2013
卫生行业标准
静脉治疗护理技术操作规范
2009
传染病管理
甲型H1N1流感医院感染控制技术指南
2009
传染病管理
手足口病预防与控制指南
2009
国家标准
医用放射性废物的卫生防护管理
2009
国家标准
擦手纸
2009
抗生素的使用和管理
抗菌药物临床应用管理
2009
卫生行业标准
医院消毒供应中心管理规范
2009
卫生行业标准
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范
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2013
重点部门管理
胸外科内镜诊疗技术管理规范
医院感染预防与职业防护(2014)
2021/1/24
3
2、医院感染的类型（来源）
外源性感染（交叉感染）指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病原携带者、污染的医 疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。可预防
内源性感染（细菌移位——自身感染）病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致 病菌。如： 人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物“贮藏库” 。不可避免
2021/1/24
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规范及标准 2001年医院感染诊断标准(试行). 2003年医疗废物分类目录. 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 2004年抗菌药物临床应用指导原则. 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
2021/1/24
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2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行). 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. 2005年血液透析器复用操作规范. 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知. 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
41
2021/1/24
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标准洗手
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步
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掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
43
标准洗手
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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医院感染预防与职业防护 (2014)
医院感染相关概念 部分医院感染暴发事件回放 医院感染暴发报告时限 医院感染诊断标准 手卫生 职业防护 抗菌药物合理使用 医疗废物管理
IDSA医院感染预防指南2014年
IDSA医院感染预防指南2014➢关键点据美国CDC估计，10-20位住院患者中就有1位会发生医院感染。
➢基本原则加强医务人员培训；确保操作者经过专业培训。
定期考核医务人员操作规范依从性。
对病人及家属进行宣教。
进行风险评估。
认真评估必要性，尽量使用低风险操作、技术或装置。
尽快移除相关装置。
使用医院批准的操作规范及核对清单。
经常进行手卫生。
不要开放无菌、密闭系统，开放后应及时更换。
记录过程指标、个体操作过程（individual performing procedure）、操作开始及结束日期和时间。
对所有必要因素进行主动、持续监控，并反馈给所有相关人员。
采用自动化数据采集系统。
启动抗菌药物管理项目。
➢预防策略导管相关性血流感染（CLABSI）的预防策略✓预防和监测CLABSI的基本策略*（适用于所有急性病医院）置管前对医务人员进行中央导管置管、护理及维护过程中CLABSI预防策略的培训（A-II）。
置管中置管时使用核对清单（checklist）以确保感染预防策略的依从性（B-II）。
置管前或导管维护前进行手卫生（B-II）。
成人置管时应尽量避开股静脉（A-I）。
使用全套的静脉穿刺和导管车或包（B-II）。
置管时采用最大化无菌屏障（A-I）。
对于2月龄以上的患者，使用含氯己定的消毒剂进行皮肤准备（A-I）。
置管后在连接导管前，对导管的交换器，无针连接器以及注射端口进行消毒（B-II）。
移除不必要的导管（A-II）。
对于成人和儿童使用的非隧道式中央导管，每5-7天更换透明敷料，并使用洗必泰消毒，如果透明敷料出现脏污、松散或潮湿，增加频率；每2天更换纱布敷料，如果敷料出现脏污、松散或潮湿，增加频率（A-I）。
不用于输注血液，血液制品或脂质的导管更换时间间隔不应超过96 小时（A-II）。
进行CLABSI监测（B-II）。
对血液透析导管穿刺位点使用抗菌软膏（A-I）。
✓预防CLABSI的特殊策略**进行CLABSI风险评估。
医院感染管理系统指南设计
东城区第二妇幼保健院医院感染管理指南第一部分：医院感染管理组织机构及人员、部门职责1、医院感染管理组织机构2、医院感染管理委员会名单3、医院感染管理委员会职责4、医院感染小组成员职责5、临床医务人员医院感染管理职责6、医务管理部门医院感染管理职责7、护理管理部门医院感染管理职责8、总务后勤部门医院感染管理职责9、药剂科医院感染管理职责10、检验科医院感染管理职责11、医疗废物管理组织及职责12、医院感染管理监控13、医院感染管理反馈第二部分：医院感染管理制度1、医院感染控制制度2、医院感染监测报告制度3、医院感染知识培训制度4、消毒药械的管理制度5、一次性无菌医疗用品管理制度6、采购一次性使用医疗器械（器具）、消毒药械管理制度7、医院职工预防医院感染的防护制度8、医院感染管理自查制度9、医疗废物管理制度10、医院感染暴发报告管理制度11、布草洗涤工作制度第三部分：医院重点部门、科室医院感染控制制度1、医院感染管理措施2、门、急诊医院感染控制制度3、肠道门诊消毒隔离制度4、治疗室、注射室消毒隔离制度5、静脉取血室消毒隔离制度6、检验科消毒隔离制度7、手术室消毒隔离制度8、口腔科消毒隔离制度9、中医科消毒隔离制度10、供应室消毒隔离制度11、婴儿游泳室消毒隔离制度12、妇科门诊消毒隔离制度13、医疗废物贮存地消毒隔离制度14、病房消毒隔离制度15、营养部消毒隔离制度16、血库消毒隔离制度17、婚检门诊消毒隔离制度第四部分：医院感染管理考核标准1、治疗室、注射室医院感染管理考核标准2、手术室医院感染管理考核标准3、供应室医院感染管理考核标准4、口腔科医院感染管理考核标准5、检验科医院感染管理考核标准6、儿科病房医院感染管理考核标准7、妇科病房医院感染管理考核标准8、一次性医疗用品管理考核标准9、抗菌药物应用管理考核标准10、内镜室医院感染管理考核标准内镜室医院感染管理考核标准第五部分：医院感染管理指标1、二级医院感染监测标准2、抗菌药物应用标准3、医疗用品卫生标准4、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准5、紫外线灯管照射强度标准6、医院感染发病率7、一类切口手术部位感染率8、常规物品消毒灭菌合格率9、医院感染漏报率10、使用中的消毒剂11、医院污水排放的消毒指标第六部分：抗菌药物与医院感染1、抗菌药物应用的管理制度2、合理使用抗菌药物指导原则3、抗菌药物合理应用的判断标准4、预防性使用抗菌药物的原则5、联合使用抗菌药物的原则6、抗菌药物管理原则第七部分：医院感染突发事件应急预案1、突发医院感染防治领导小组组成2、突发医院感染防治领导小组工作职责3、实施医院感染管理和控制措施第八部分：常见医院感染部位预防与控制1、呼吸系统医院感染预防与控制2、胃肠道院感染预防与控制3、泌尿道院感染预防与控制4、手术切口院感染预防与控制第九部分：医院感染传播途径的控制措施1、严格隔离2、接触传播的预防控制3、呼吸道空气、飞沫传播的预防控制4、肠道传播的预防控制5、医源性传播的预防控制第十部分：消毒灭菌效果监测一、消毒药、械的监测1、使用中消毒剂、灭菌剂的监测二、消毒灭菌器械的监测1、压力蒸汽灭菌效果监测2、紫外线消毒效果监测三、消毒灭菌物品监测1、灭菌物品监测2、一次性医疗用品监测3、各种内镜的监测四、医院环境卫生学监测1、空气消毒效果监测2、物体表面消毒效果监测3、医务人员手消毒效果监测第一部分医院感染管理组织机构及人员、部门职责医院感染管理委员会名单主任：刘奕副主任：张亚玲何艳丽祁亮委员：石旭辉白杨张荷义刘晖刘敬萱金秋纪京京白烁康宁闫妙娥王亚文张义敏临床科室医院感染管理小组名单儿科：袁湘、白杨妇科：陈敏、张云中医科：吴超燕口腔科：郭冬梅保健科：张义敏药剂科：康宁检验科：纪京京医院感染管理组织机构及任务医院感染管理委员会职责1、根据卫生部和北京市卫生局有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划。
医院感染控制指南2024
引言概述：医院感染是指在医院或其他医疗机构内，在患者接受诊断、治疗或护理过程中，由病原体引起的感染。
医院感染的发生率虽然不高，但对患者的健康和生命安全造成了严重的威胁。
因此，制定和实施医院感染控制指南对于预防和减少医院感染的发生至关重要。
本文将详细阐述医院感染控制指南的相关内容。
正文内容：1.收集和分析感染数据定期收集医院感染的发生率和类型数据，对数据进行统计和分析，及时发现和预警潜在的感染风险。
根据数据分析结果，制定相应的感染防控策略，重点针对高发感染类型和部位进行防控措施。
长期跟踪感染数据，评估感染控制措施的有效性，及时调整和改进措施。
2.严格执行手卫生规范医护人员应养成良好的手卫生习惯，频繁洗手，特别是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体患者及其环境后等情况下。
使用适当的手卫生消毒剂，如含酒精的手消毒剂，确保手的彻底消毒。
加强对医护人员手卫生的培训和宣传，提高其手卫生意识和操作技巧水平。
3.严格执行环境清洁和消毒措施医院环境的清洁和消毒是预防医院感染的重要措施。
定期对医疗设备、器械和病房进行清洁和消毒，确保无菌环境。
使用合适的消毒剂和方法，杀灭潜在的病原体，如使用过氧乙酸或次氯酸钠消毒。
强化医疗废物的管理，避免交叉感染的发生。
正确分类和处理医疗废物，采取适当的处置措施。
4.提高医护人员和患者的感染防控意识加强医护人员的感染防控培训，提高其对感染控制指南的理解和应用能力。
定期组织针对医护人员的感染防控知识培训和技能演练，加强其手卫生、穿戴防护用品等操作技巧。
向患者及其家属宣传和普及感染防控知识，提高他们的自我防护意识，如正确佩戴口罩、勤洗手等。
5.加强医院感染监测和报告建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告医院感染的发生情况。
加强感染监测数据的报告和分析工作，及时向相关部门和人员汇报感染数据和趋势，以便制定和调整感染防控措施。
积极参与医院感染监测网络，与其他医疗机构交流和共享感染控制经验，共同提高医院感染控制水平。
医院感染相关制度和规范
医院感染相关制度和规范医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗保健过程中因感染病原微生物而出现的感染。
由于医院感染对患者的健康和生命安全产生了重大威胁，因此医疗机构必须制定和执行一系列的制度和规范，以预防和控制医院感染的发生和传播。
以下是医院感染相关的一些制度和规范。
1.感染控制委员会：医疗机构应设立感染控制委员会，由院内具有相关专业背景和经验的医务人员组成。
该委员会负责制定和评估感染控制政策、指导并监督感染控制工作的实施。
2.医务人员培训：医院应定期组织感染控制培训，提高医务人员的感染控制意识和知识水平，确保他们能正确使用个人防护装备和操作感染控制操作。
3.感染监测：医疗机构应建立感染监测系统，定期对感染发生情况进行监测和报告，及时掌握感染的发生和变化趋势，采取相应的干预措施。
4.感染控制策略：医院应制定感染控制策略，包括手卫生、消毒灭菌、器械、环境清洁等方面的规范，确保医疗机构内各种感染控制操作的标准化和规范化。
5.感染预防和控制措施：医院应制定感染预防和控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、清洁和消毒、个人防护装备的使用等方面的规定。
医务人员应按照规定的步骤和要求进行操作，以减少感染的风险。
6.患者健康管理：医院应加强对患者的健康管理，包括合理使用抗菌药物、控制手术和操作的感染风险、提供良好的医疗环境等，减少患者感染的可能性。
7.医院环境管理：医院应定期对环境进行清洁、消毒和通风，保持良好的医疗环境。
同时，医院还应加强对医疗设备、出入口等区域的管理，防止感染源传播。
8.感染事件报告和调查：医院应建立感染事件报告和调查制度，对感染事件进行及时报告和调查，找出感染的原因和不足，采取相应措施加以改进。
9.建立感染监测网络：医院应加强与相关部门的合作，建立感染监测网络，及时共享感染信息，提供数据支持和参考，共同预防和控制医院感染的发生和传播。
10.社会宣传教育：医院应加强对患者和家属的感染知识宣传教育，提高他们对感染控制的重视和参与度，共同维护医疗环境的洁净和安全。
病室医院感染管理规范
病室医院感染管理规范
背景及目的
病房是医院中感染风险最高的场所之一，为了有效预防和控制
感染，保护患者健康及医务人员安全，制定本规范。
适用范围
本规范适用于所有医疗卫生机构的病房管理，包括公立或私立
医院、综合性或专科医院。
病房管理
空气传播病菌预防
- 确保房间通风良好。
- 定期更换或清洗空调滤网。
- 对于空气传播疾病患者，应进行隔离治疗，并加强病房消毒。
接触传播病菌预防
- 所有病人应进行手卫生，并加强医护人员的手卫生教育。
- 对于接触传播疾病患者，应进行隔离治疗，并加强病房消毒。
下呼吸道传播病菌预防
- 为病人区别使用物品，如面罩、手绢等等。
- 对于下呼吸道传播疾病患者，应进行隔离治疗，并加强病房
消毒。
消毒及隔离
- 病房日常消毒应加强，确保病房环境整洁。
- 对于感染患者，应尽量单独分配病床，并对其进行隔离治疗。
- 有条件的医疗机构可以设置隔离病房，对于疑似传染病的患
者进行隔离治疗。
结论
本规范针对病房管理提出了详细的预防控制措施，强化病房消毒及隔离治疗等重点业务，可有效预防和控制病院感染，减少医疗事故的发生。
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传染病管理
发热伴血小板减少综合征防治指南（2010）版
2010
传染病管理
卫生部办公厅印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知
2010
传染病管理
中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）
2010
传染病管理
传染病防治日常卫生监督工作规
2010
多重耐药菌感染防控
产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南（试行版）
2005
国家标准
医疗机构水污染物排放标准
2005
国务院令
放射性同位素与射线装置安全和防护条例
2005
消毒
消毒产品标签说明书管理规
2005
医疗废物管理
关于明确医疗废物分类有关问题的通知
2005
医疗废物管理
卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复
2005
重点部门管理
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规
2005
2009
卫生行业标准
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准
2009
卫生行业标准
医院隔离技术规
2009
卫生行业标准
医院感染监测规
2009
卫生行业标准
医务人员手卫生规
2009
一次性用品管理
关于进一步规医用口罩注册工作的通知
2009
应急处置
医院感染暴发报告及处置管理处置规
2009
职业防护
人间传染的病原微生物菌（毒）种保藏机构管理办法
2010
多重耐药菌感染防控
卫生部办公厅关予做好“超级细菌”应对工作的通知
2010
国家标准
二氧化氯消毒剂卫生标准
2010
国家标准
过氧化物类消毒剂卫生标准
2010
国家标准
戊二醛消毒剂卫生标准
2010
国家标准
乙醇消毒剂卫生标准
2010
卫生行业标准
人间传染的病原微生物菌(毒）种保藏机构设置技术规
2010
消毒
2011
等级医院评审
三级综合医院医疗质量管理与控制指标〈2011版〉
2011
等级医院评审
三级综合医院评审标准（2011年版）
2011
多重耐药菌感染防控
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南
2011
国家标准
疟疾控制和消除标准
2011
国家标准
胍类消毒剂卫生标准
2011
国家标准
含碘消毒剂卫生标准
2011
国家标准
2009
职业防护
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行）
2009
重点部门管理
重症医学科建设与管理指南(试行）
2009
重点部门管理
急诊科建设与管理指南(试行）
2009
重点部门管理
新生儿病室建设与管理指南（试行）
2009
重点部门管理
医院手术部（室)管理规（试行）
2010
传染病管理
卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
季铵盐类消毒剂卫生标准
2011
国家标准
含溴消毒剂卫生标准
2011
国家标准
紫外线空气消毒器安全与卫生标准
2011
国家标准
酚类消毒剂卫生要求
2011
国家标准
空气消毒剂卫生要求
2011
国家标准
医疗器械消毒剂卫生要求
2011
国家标准
手消毒剂卫生要求
2011
国家标准
皮肤消毒剂卫生要求
2011
重点部门管理
静脉用药集中调配质量管理规（征求意见稿）
2010
重点部门管理
血液净化标准操作规程
2010
重点部门管理
医疗机构血液透析室管理规
2010
重点部门管理
医疗机构血液透析室基本标准(试行）
2011
传染病管理
流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）
2011
传染病管理
住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案
2004
传染病管理
中华人民国传染病防治法
2004
抗生素的使用和管理
抗菌药物临床应用指导原则
2004
行业标准
洗手液
2004
一次性用品管理医用外科口来自技术要求2004医疗废物管理
卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函
2004
医疗废物管理
医疗废物管理行政处罚办法（试行）
2004
重点部门管理
镜清洗消毒技术操作规
2003
医疗废物管理
医疗卫生机构医疗废物管理办法
2003
医疗废物管理
医疗废物分类目录
2004
国务院令
病原微生物实验室生物安全管理条例
2004
传染病管理
二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责及感染性疾病病人就诊流程
2004
传染病管理
人禽流感疫情预防控制技术指南(试行）
2004
传染病管理
医疗机构传染病预检分诊管理办法
2009
传染病管理
甲型H1N1流感医院感染控制技术指南
2009
传染病管理
手足口病预防与控制指南
2009
国家标准
医用放射性废物的卫生防护管理
2009
国家标准
擦手纸
2009
抗生素的使用和管理
抗菌药物临床应用管理
2009
卫生行业标准
医院消毒供应中心管理规
2009
卫生行业标准
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规
漂白粉、漂粉精类消毒剂卫生质量技术规
2010
医疗废物管理
卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
2010
重点项目管理
导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）
2010
重点项目管理
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）
2010
重点项目管理
外科手术部位感染与控制技术指南（试行）
2010
重点部门管理
血液透析器复用操作规
2006
传染病管理
预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）
2006
国务院令
艾滋病防治条例
2006
医院感染管理
医院感染管理办法
2006
医院感染管理
医院感染管理办法(释义）
2007
应急处置
群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）
2007
重点项目管理
血管导管相关感染的预防与治疗指南
职业病防治法
2003
传染病管理
医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南
2003
国务院令
突发公共卫生事件应急条例
2003
国务院令
医疗废物管理条例
2003
医疗废物管理
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定
2003
医疗废物管理
医院污水处理技术指南
2003
医疗废物管理
医疗废物集中处置技术规（试行）
2008
多重耐药菌感染防控
卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
2008
国家标准
血源性病原体职业接触防护导则
2008
一次性用品管理
医用超声耦合剂
2008
一次性用品管理
关于规医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知
2008
医院感染管理
医院管理评价指南（2008版）
2008
医院感染监测
全国医院感染监测网外科手术部位感染监测方案
2000-2014年医院感染相关规指南等文件汇总
颁布年度
按工作畴分类
法规规名称
2000
输血管理
临床输血技术规
2000
一次性用品管理
一次性使用无菌物品医疗器械监督管理办法（暂行）
2001
医院感染管理
医院感染诊断标准(试行）
2002
国家标准
一次性使用卫生用品卫生标准
2002
消毒
消毒管理办法
2002
职业防护