原发高血压病患者血清同型半胱氨酸及动脉粥样硬化关系的研究
血清同型半胱氨酸与高血压之间关系的研究
血 清 Ｈｃ 发 生 高血 压 的 一 个 重 要 的危 险 因 素 。且 男 性 的 血 清 Ｈｃ 量 明显 高 于女 性 ， 龄 上 也 有 较 大 差 异 ， ６ ｙ是 ｙ含 年 ＞ Ｏ岁 的 血 清
Ｈｃ 含 量 明 显 高 于≤ ６ ｙ ｏ岁者 。检 测 血 清 Ｈｃ ｙ含 量 对 高 血 压 的 预 防 、 断 和 治 疗 具 有 重要 的 临 床 意 义 。 诊
氟 康 唑 的耐 药 率 都 比 白色 假 丝 酵 母 菌 高 。 氟 康 唑 的 耐 药 性 值
得 关 注 ， 康 唑 的药 物 不 良反 应 小 、 安 全 、 广 泛 渗 透 体 液 组 氟 较 能 织 器 官 ， 治 疗 真 菌 感 染 特 别 是 白色 假 丝 酵 母 菌 感 染 较 为 理 想 是
（ 江西省 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 江市 第一人 民 医院检 验科 ３ ２０ ） ３ ０ ０
摘 要 ： 目的 调 查 分 析 血 清 同 型 半 胱 氨 酸 （ ｙ 测 定 值 与 高 血 压 之 间 的 关 系 。 方 法 选 择 本 院住 院 患 者 ８ Ｈｃ ） ６例 并 根 据
ｗ Ｈ（ ＩＨ 高血 压 诊 断标 准将 其 分 为 高 血 压 组 及 非 高血 压 对 照 组 ； 用 酶 转 换 法检 测 血 清 中 Ｈｃ ）ｓ ／ 使 ｙ的含 量 ， 据 Ｈｅ 依 ｙ的测 定 值 判
以探 讨 Ｈｃ ｙ与 高 血 压 之 间 的相 关 性 。
１ 资 料 与 方 法
晨 坐 姿 采 血 ， 在 ２ｈ以 内尽 快 离 心分 离 血 清 。 并 １ ２ ２ 血 清 Ｈｃ ．． ｙ的 测 定 采 用 台 塑 生 医 科 技 股 份 有 限 公 司
１ １ 一 般 资 料 选 取 ２ １ ． ０ ０年 ｌ １ ～ ２月 来 九 江 第 一 人 民 医 院
同型半胱氨酸论文高血压论文：同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究
同型半胱氨酸论文高血压论文：同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸（hcy）水平与原发性高血压（eh）的相关性及临床应用价值。
方法:采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸（hcy）检测分析，比较两组间的差异。
结果:原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（hcy）水平显著高于正常对照组（p<0.05），差异有显著意义（p<0.05）。
结论:同型半胱氨酸（hcy）水平与高血压呈正相关，检测hcy 水平对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义。
【关键词】同型半胱氨酸；原发性高血压高血压是常见的心血管疾病之一,严重危害人民健康，早期诊断对于预防干预和早期治疗有重大意义。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和机体许多需甲基化反应的重要中间产物。
大量研究表明，高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生有着十分密切的关系。
我们对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸（hcy）检测分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象根据1999年who/ish对高血压的诊断标准。
选择60例高血压患者，60例健康人为对照组。
均为深圳第一健康体检对象。
各组均剔除糖尿病、脑梗死、肾损伤、甲状腺功能损伤等疾病，近期内均未服用叶酸、vitb12和、vitb6。
1.2方法所有对象清晨空腹采血，1h内分离血清。
采用雅培公司提供的化学发光试剂盒，批号为10052up00 ，运用化学发光方法，在雅培i2000型化学发光仪上检测，具体操作按标准程序进行。
1.3 hcy参考值范围：5.08 -15.39 umol/l 。
高于15.39 umol/l 是高同型半胱氨酸血症。
1.4统计学处理：所有数据均用spss10.0统计学软件处理。
计量资料均以均数、±标准差（x±s）表示，组间差比较采用t检验，p<0.05为差异有显著意义。
同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的相关性
、
材 料 和方 法
１ 研 究对 象 ．
２０ ０ ２年 ６月 ～ ０６年 ６月 间 广 州 市第 一 人 民 医 院 老年 科 收 住 院 的高 血 压 病 患 者 １５例 ， ２０ ２
其 中男性 ７ 例 ，女 性 ５ １ ４例 ，平均 年龄 ５ ． （ ９ ４ 岁 （４～ ６岁 ） ４ １ Ｓ＝ ． ） ３ ８ 。人 选标 准 ，年龄 ３ ０ 岁 脑梗死 组 ：急性 脑梗死 患 者共 １５例 ，来 自 ２ ０ ２ ０ ２年 ２月 ～ ０ ５年 ８月 ，住 院患 者 ，均 为 发 ２０ 病后 ２ ｄ内人 院 。纳入 标准 ：年 龄 ３ ０岁 以上 的高血 压病 患者 。高 血压 病诊 断符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ
斑块组 中高 Ｈ ｙ血症 为 ６ ． ％ ，明显 高于对 照组 ２ ． ％ （ ＝８ ９ ９ ｅ ８９ ２８ ． １ ，Ｐ＜ ． １ ０ ０ ，表 ２ 。 ）
高 血压 治疗 指南 中关 于高 血压 的诊 断标 准 。排 除标 准 ：均排 除继 发性 高血 压 、心 房纤颤 、糖 尿 病 、肝 肾功 能障碍 、甲状腺 功能 障碍 、癌 症 、服用 多种 维生 素者 。分 组标 准 ：经颈 动脉 超声 检
查 明确无 或 有动 脉粥样 斑块 作 为分组 标 准 ，以有斑 块者 作 为斑块 组 ，无斑 块者 作 为对 照组 。
＋
收 稿 日期 ：２０ ０ ０ ７— ７—１ ６ 基 金 项 目： 广 州 市 医药 卫 生 科技 项 目 （Ｏ ６一Ｙ ２０ Ｂ一 ０ ， ０５ ０ ２１ ２０Ａ （ ２０ Ｙ Ｍ， ０７一 Ｂ一 ０ ） ０ １
作 者 简 介 ：王敏 健 （９ ４一） １６ ，女 ，广 东广 州人 ，副 主 任 医师 ，Ｅｍａ ：１ ０ ５４ １６ ｃｒ． ・ ｉ ｙ ０４ ＠ ２．ｏ ｌ ２ ｎ
同型半胱氨酸与动脉粥样硬化
同型（半）胱氨酸与动脉粥样硬化1969年McCully从尸检发现两个血浆同型（半）胱氨酸（HCY）浓度高并伴有同型胱氨酸尿的儿童，存在着广泛的动脉血栓和动脉粥样硬化。
此后,国际上大量前瞻性研究、国内一些动物试验和少量临床报道评价了血浆HCY浓度升高与动脉粥样硬化的关系，并将其可能的机制加以讨论。
本文对其概念、发病机制及其相关疾病、治疗方法综述如下。
一、高HCY血症的概念所谓高HCY血症是指血浆中游离的及与蛋白结合的同型胱氨酸和混合性二硫化物包括同型半胱氨酸和同型半胱氨酸巯基内脂。
与蛋白结合的同型半胱氨酸占总量的70%～80%。
正常空腹血浆HCY 总量为5～15 μmol/L。
Kang等将高HCY血症分为轻度15～30 μmol/L,中度30～100 μmol/L,重度＞100 μmol/L［1］。
二、高HCY血症形成的机制1. 基因缺陷：胱硫醚β-合成酶或N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷［1］。
2.营养不良性：HCY代谢所需的维生素辅助因子（叶酸、VitB12、VitB6）的缺乏。
Selhub等报道，高HCY血症者2/3伴随一种或多种B族维生素缺乏［1］。
3.疾病状态和药物：慢性肾衰者，HCY随肌酐升高而升高。
甲状腺功能低下、恶性贫血、一些癌症也伴HCY浓度升高，如乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌。
急性淋巴性白血病伴明显的HCY升高，化疗后HCY 浓度急剧下降［2］。
甲氨蝶呤消耗叶酸、苯干扰叶酸代谢、茶碱-磷酸二酯酶抑制剂拮抗VitB6的合成、吸烟干扰VitB6的合成均可引起高HCY血症［1］。
吸烟者血浆VitB6浓度明显较非吸烟者低［3］。
三、高HCY血症与动脉粥样硬化的关系1. 动物试验：Harker等给狒狒注入HCY引起动脉粥样硬化［1］。
李昌棣等［4］用HCY饲养的动物，4周后便出现高HCY血症，2～3个月便可发生动脉粥样硬化。
闵姜勇等［5］发现喂HCY的家兔主动脉均有动脉粥样硬化病变，镜检发现动脉壁有较多泡沫细胞堆积，但血浆胆固醇水平无变化。
100例原发性高血压患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平分析
Ｈ ｃ ｙ 是近来备受关注的心脑血管疾病 的重要 的危险 因子 。 伴 高 Ｈｃ ｙ血症 的高血压又称 Ｈ型 高血 压 ， Ｈ型高 血压患者 心 血管事件发病 率较单纯高血压 者高 ５倍 ，较正 常人 高 ２ ５ ～ ３ Ｏ 倍ｌ ｌ Ｉ 。Ｈｃ ｙ的高低对 脑卒 中发生风 险的影响大于冠心病。本 文 通过对 １ ０ ０例原发性高血压患者 的血 Ｈ ｃ ｙ 水平 的统计 ，分 析 Ｈ ｃ ｙ升高的水平与高血压 的危 险分层 的关系 ，为 Ｈｃ ｙ 与高血 压关系的研 究提供基础材料与依据 。 １资 料 与 方 法 １ ． １临床 资 料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １ 月 ２ ０ １ ３年 ７月 我 院 内科 住 院诊 断的原发性高血压患者 １ ０ ０名 ， 排除慢性 。 肾脏疾病 、 内分泌疾 病、 结 缔 组 织 病 等 其 他 继 发 性 高 血 压 患 者 。根 据 （ 中 国高 血 压 防治指南 ） （ ２ ０ １ ０年修订版 ） 的标准 ， 分为低危 ５例 ， 男 ４例 ， 女
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
８ ３
１ Ｏ Ｏ例原发 性高血压患者 的血 同型半胱氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 水平分析
魏 明月 （ 三明市第二医院／ 福建中医药大学第五临床医学院 永安 ３ ６ ６ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 观察原发性 高血压 患者的血 同型半胱氨 酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 水平， 分析 Ｈ ｃ ｙ 水平与 高血压危险分层 的关系。 方法 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １月～ ２ ０ １ ３年 ７月在我院 内科住 院的 １ ０ ０名原发性 高血压 患者 ， 根据不 同危险分层分为低危 、 中危 、 高危及很 高危组 ， 统计 Ｈ ｃ ｙ 水平。 结 果： 原发性高血压 患者 中 Ｈｃ ｙ升 高的水平与高血压 的危 险分层成正比。 结论 ： 血Ｈ ｃ ｙ 升 高与原发性高血压的发生、 发展 密切相 关 ， 是独立的心血管危险因素。 关键词 ： 原 发 性 高血 压 同型 半胱 氨 酸
血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的研究
血管廑复医学 杂志 ２０ 年 ４ ０７ 月第 １ 卷第 ２ Ｃ ｉ Ｊ ａ ｉ ａｃ ｅａｉＭｅ， ｐ ０７Ｖ ｌ６Ｎ ． ６ 期 ｈ Ｃｒ ｏ ｓ Ｒｈｂ ｄＡ ｒ ０ ． ｏ １ ２ ｎ ｄ ｖ ｌ ２ ０
Ａｍ ＪＥｐ ｅ ｏ ，１ ８ ，１ Ｉ （ ） １ ｉ ｍｉｌ ９ ５ ２ １ ：ｌ ． ｄ
ｒ ｓｓ ａ ｄ ｓ ｕ ｙ ｔ ｅ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｈ ｅ ｕ ｈ ｍｏ ｙ ｔ ｉ ｅ ｌ ｖ ｌ ｎ ｙ ｅ ｌ ｐ ｏ ｅ ｎ ｍｉ ｉｈ ｉ ｎ ｆｔ ｅ ｏ ｉ ， ｎ ｔ ｄ ｈ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒ ｍ ｏ ｃ ｓｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｈ ｐ ｒｉ ｒ ｔ ｉｅ ａ ｗｈ ｃ ｓｏ ｅ ｏ ｈ ｏ ａ ｏ ｐ ｒ ｋ ｆｃ ｏ ｆ ｔ ｅ ｏ ｃ ｅ ｏ ｉ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ： Ａ ｔ ｌ ｆ６ ｄ ｌ ａ ｄ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｃｕ ｅ ． Ｔｈ ｅ ｕ ｈ ｍｏ ｙ ． ｉ ａ ｔ ｒｏ ｈ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓｓ ｓ ａ ｔｏ ｓ Ｔｏ ａ ４ ｍｉ ｄ ｅ ｎ ｇ ｄ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｎ ｌ ｄ ｄ ｏ ｅ ｓ ｒ ｍ ｏ ｃ ｓ
文 章 编 号 ：１０ —０ ４ （０ ７ ２０ ４ —２ ０ ８０ ７ ２ ０ ）０ －１ ９０ 中图 分 类号 ：Ｒ ４ ．０ ５３ｉ ｅｗｅｎ ｔｅｓｒ ｍ ｏ ｃｓｅｎ ｅ ｅ ａ ｄｃ ｒ ｔ ｒｅｙ ａｈ ｒ ｓｌｒｓｓ ＹＡＮ Ｇｕ－ａ ｇ ＨＡＯ ｔｄ ｆｔ ｅａｉｎｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｈ ｅｕ ｈ ｍｏｙ ｔｉｅｌｖｌ ｎ ａ ｏｉ ａｔｒ ｔ ｅｏｃｅｏ ｉ ｈ ｄ ／ ｉ ｎ ，Ｚ ｆ Ｘｕ－ ｉｇ Ｉ ｎｓ ｅ ／ Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌｏ ａ ｄｏ ａｃ ｌｒＲｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ０ ７．１ （ ） ４ ｅｐｎ ，Ｌ Ｕ Ｋｕ －ｈ ｎ ／ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｒ ｉｖｓ ｕａ ｈ ｂｌａｉ ｄｃｎ ，２ ０ ｉ ｏ ６ ２ ：１ ９
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析一、同型半胱氨酸与高血压动脉硬化性脑梗死的关系同型半胱氨酸是一种有机硫化合物，是蛋氨酸的代谢产物，可以转化为半胱氨酸，并进一步转化为半胱氨酸。
同型半胱氨酸的血清水平通常受到饮食中硫氨基酸的含量、代谢酶的影响。
研究表明，同型半胱氨酸水平的升高与动脉硬化和心血管疾病的患病风险显著增加有着密切的联系。
高同型半胱氨酸血症也是高血压动脉硬化性脑梗死的危险因素之一，可加重动脉硬化的病变，促进血栓形成，导致脑梗死。
降低同型半胱氨酸水平对于治疗和预防高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症具有重要意义。
二、降同型半胱氨酸治疗的效果降同型半胱氨酸治疗是指通过药物或其他手段，降低患者体内同型半胱氨酸水平，从而减轻其对心血管系统的损害。
目前，常用的降同型半胱氨酸药物主要包括维生素B6、B12和叶酸等。
这些药物可以通过参与同型半胱氨酸代谢途径，调节相关酶系统的活性，从而降低同型半胱氨酸的水平。
规范饮食，增加含硫氨基酸较少的食物摄入，也是降同型半胱氨酸的重要手段。
研究显示，降同型半胱氨酸治疗在高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中具有良好的效果。
降同型半胱氨酸可以减轻血管损伤，抑制动脉硬化的进展，降低高血压动脉硬化性脑梗死的发病风险。
降同型半胱氨酸还有助于改善患者的血液流变学指标，减少血栓形成的可能性，进而减少脑梗死的发生。
更重要的是，降同型半胱氨酸治疗还可以降低患者的心血管事件的风险，改善预后。
三、临床实践中的问题与挑战尽管降同型半胱氨酸治疗在高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中有着良好的效果，但在临床实践中仍然面临着一些问题与挑战。
对于部分患者来说，长期使用维生素B6、B12和叶酸等降同型半胱氨酸药物可能会出现一些不良反应，例如胃肠道不适、皮肤过敏等。
患者的饮食调节和药物治疗需长期坚持，良好的治疗依从性是一个亟需解决的问题。
高血压患者血Hcy及尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的关系
高血压患者血Hcy及尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的关系作者：张光辉来源：《心脑血管病防治》2014年第01期[摘要] 目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的关系｡方法选取高血压患者107例，根据颈动脉硬化情况分为内膜正常组､内膜增厚组和斑块形成组，观察三组血Hcy，尿微量白蛋白与颈动脉彩色多普勒超声显像等｡结果与内膜正常组比较，内膜增厚组和斑块形成组血清Hcy水平及尿微量白蛋白量均增加，且斑块形成组比内膜增厚组显著增加，差异有统计学意义（P｡结论血清Hcy水平和微量白蛋白尿联合检测可作为原发性高血压患者动脉粥样硬化的筛选指标｡[关键词] 高血压；同型半胱氨酸；尿微量白蛋白；动脉粥样硬化中图分类号：R544.1文献标识码：A 文章编号：1009_816X（2014）01_0041_02doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.16近年来的研究表明血同型半胱氨酸（Hcy）与心血管疾病的关系密切，高Hcy血症被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素[1]｡同时研究也表明，原发性高血压患者中微量白蛋白尿可以用来预测与动脉粥样硬化相关的心血管事件的发生､发展，被认为是心血管疾病的独立危险因素之一[2]｡本文主要探讨原发性高血压患者血清Hcy及尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的关系｡1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年7月至2012年6月我院住院及门诊就诊的原发性高血压患者107例，根据颈动脉硬化情况分为内膜正常组､内膜增厚组和斑块形成组｡内膜正常组33例，男17例，女16例；内膜增厚组37例，男19例，女18例；斑块形成组37例，男20例，女17例｡高血压的诊断全部符合2010年中国高血压防治指南｡排除标准：继发性高血压､心力衰竭､急性心肌梗死､不稳定性心绞痛､感染性疾病､肿瘤､风湿性疾病､甲状腺疾病､肝肾功能不全等｡颈动脉粥样硬化诊断标准[3]：颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）≥1.0mm为颈动脉内膜增厚，IMT>1.3mm并有局部隆起者为斑块形成，颈动脉粥样硬化包括内膜增厚和斑块形成｡1.2 方法：颈动脉IMT及动脉斑块的测定由我院专业B超室医师完成，使用美国GE730型彩色多普勒超声仪，探头频率10mHz，定量测定颈动脉IMT及斑块形成情况｡实验室检查：患者禁食8～12小时后，次日清晨空腹抽取肘静脉血，测定甘油三酯（TG）､总胆固醇（TC）､低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）､空腹血糖（FBG）､肌酐（Cr）､超敏C 反应蛋白（hs_CRP）等指标，用贝克曼DXC800全自动生化分析仪检测｡用荧光生化法检测血Hcy 的浓度，正常值为5～15μmol/L｡尿微量白蛋白测定：留取24小时尿，记录尿量，混匀后，留取标本10ml送检，采用免疫放射比浊法，用美国BECKMAN ARRAY360 SYSTEM蛋白分析仪及配套试剂检测｡1.3 统计学处理：数据采用SPSS 17.0版软件进行统计学处理，计量资料用（x3 讨论由于颈动脉位置表浅､易被体表超声检测，因此颈动脉IMT现已成为观察动脉硬化病变的一个窗口，也是心脑血管病患病率和病死率的独立危险因素[3]，亦是高血压危险分层中靶器官损害的主要指标之一[4，5]｡近来越来越多的研究支持高Hcy血症是造成和加速动脉粥样硬化的新的､重要独立危险因素，通常认为血Hcy升高程度能反映AS 的进展程度[6]｡本研究资料显示，内膜增厚组和斑块形成组血清Hcy水平较内膜正常组明显增加，且斑块形成组血清Hcy水平较内膜增厚组明显增加，提示Hcy参与高血压患者AS，可用来反映AS严重程度｡微量白蛋白尿能促进动脉硬化的形成，是动脉硬化的早期表现，它被认为是心､脑､肾及血管损伤的标志之一[7]｡近年的研究发现原发性高血压可导致结缔组织增加和血管平滑肌细胞增生肥大，而有微量白蛋白尿的患者内皮功能的改变会导致血管通透性的增加，从而导致脂质进入血管壁，最终促进动脉粥样硬化的发生发展[2]｡本文结果显示：在原发性高血压患者中，与内膜正常组比较，内膜增厚组和斑块形成组尿微量白蛋白量均增加，且斑块形成组与内膜增厚组相比，尿微量白蛋白量亦增加，高尿微量白蛋白显著增加颈动脉粥样硬化的发生风险，提示微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化有关，而且随着颈动脉动脉粥样硬化程度加重，微量白蛋白尿增高，说明微量白蛋白尿与动脉粥样硬化程度有相关性｡此外，亦有研究表明CRP不仅可以预测动脉粥样硬化，而且还直接参与动脉粥样硬化的形成[8]｡本文研究亦发现，hs_CRP显著增加颈动脉粥样硬化的发生风险｡总之，对于原发性高血压患者，血清Hcy水平和微量白蛋白尿检测可作为动脉粥样硬化的筛选指标，对于高血压患者合并动脉粥样硬化的早期诊断有参考价值｡参考文献[1]王俊，钱钧，许萍萍.高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的发病机制及血浆浓度影响因素[J].内蒙古中医药，2012，31（21）：119-121.[2]Jay PG， G eoge LB. Microalbuminuria marker of vascular dys function， riskfactor for cardiovascular disease[J]. Vascular medcine，2002，7（2）：35-43.[3]何文.颈动脉彩色多普勒超声与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2007：11.[4]Ghiadoni L， Taddei S， Virdos A， et al. Endothelial function and commom carotid artery wall thickening in patients with essential hypertension[J]. Hypertension，1998，32（7）：25-32.[5]许先进，董旭.颈动脉内膜中层厚度的临床研究进展[J].中国动脉硬化杂志，2008，16（8）：665-668.[6]薄涛.高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析[J].慢性病学杂志，2010，12（5）：425-426.[7]Klaus K， Knut BJ， Bo FR， et al. Very low level of microalbuminuria areassociated with increased risk of coronary heart disease and death independentlyof renal function， hypertension and diabetes[J]. Circulation，2004，110（19）：32-35.[8]赵红敏，王铭维，王彦永.CRP与动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展[J].临床合理用药杂志，2012，5（20）：165-166.。
同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系
（ 赣州 市人 民医院药剂科 ， 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ００
摘 要： 同型半胱 氨酸（ ｍｏｙｔｉ ， ｃ ） Ｈｏ ｃ ｓ ｎ Ｈ ｙ 是一 种含硫 氨基 酸 ， 体 内蛋氨 酸代谢 的一 个重 要 中间 产物 。近年 ｅｅ 为 来， 人们对 Ｈ Ｙ代谢及其作用 的认 识越来越深入 ， Ｃ 特别是在 血管疾病 中 的作 用 日 益受 到重视 。本文将 对 同型半 胱氨酸在体内的代谢 及高同型半胱 氨酸血症 （ｙｅ ｏ ｏｙ ｅ ｅ Ｈ ｃ） ｈｐｒ ｍ ｃｓ ｉ ， Ｈ ｙ 的概念 、 ｈ ｔｎ 形成 原 因、 代谢 及其所 致动 脉粥 样硬化 原因和治疗等 方面的新进展作 一综述 。 关键词 ： 动脉粥样硬化 ； 同型半胱 氨酸 ； 同型半胱 氨酸 血症 高
维普资讯
第２ ８卷第 ２期 ２０ ０ ８年 ４月
赣
南
医 学
院
学
报
）． ８ ⅣＤ． ｆ２ ２ ＡＰＲ ０ ８ ２０
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＧＡＮＮ ＤＩ ＡＬ ＵＮＩ ＡＮ ＭＥ Ｃ ＶＥＲ Ｉ Ｓ ＴＹ
同型 半胱 氨 酸 与动 脉 粥样 硬 化 的关 系
中 图分 类 号 ： ５７ Ｑ ｌ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ — ７ ９ ２０ ） ２—００ ０ １ １ ５ ７ｉ ， ｙ 是 体 内蛋氨酸代 谢途 ｈｍ ｃｓ ｎ Ｈｃ） ｅｅ 径 中形成 的一种 含硫 氨基 酸 ， 于蛋 氨酸循 环 的 中间产 物。 属 它在动 物体 内含量丰 富， 而在 人体 内含量极微 。最早 提出高 同型半 胱 氨 酸 可 能 是 心 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 始 于 １６ ９４ 年… ， 当时只是研究并 提 出了在 患者 血液 、 中的高 同型半 尿 胱 氨酸是 由于体 内 的胱硫 醚一 Ｂ —合 酶 （ ｙｔ ｈｏｉｅ Ｃ Ｓ ｃｓ ｔｉｎ ， Ｂ ） ａ ｎ 的缺陷所引起的 。１６ ９９年 由 Ｍｃｕ ｙ等人 发 现 由于 Ｖ ｔ。 ｃｌ ｌ ｉ ２ Ｂ 的代谢 障碍 以及 Ｃ Ｓ缺 陷可导致 ＨＨ ｙ和 类似 动脉 粥样 硬 Ｂ ｃ 化 的病变 ， 因而提出 ＨＨ ｙ ｃ 和动脉粥样硬 化有关 的假说 以来 ， 近年的临床资料 及流行 病 学资料 表 明 －１ Ｈ ｙ已成 为继 ５， Ｈｃ 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 、 吸烟 等因素之 后 ， Ｓ的又一独立 危 Ａ 险因子 。因此 ， 深入 探讨 ＨＨ ｙ 动脉 粥样硬 化的机理 及其 ｃ致 治疗有着重要的意义。
原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究
30 51 P < 0. 01。 Hcy 13 . 52 ± 3. 71 17. 40 ± 6. 1 5
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表 2 原发性高血压患者各组血浆 Hcy变化 (� ± s,μ m ol /L ) 组别 对照组 1 级组 2 级组 3 级组
同型半胱氨酸 ( Hcy)是一种含 硫基氨基酸 。 近 年的大量 研究表明 , Hcy血浆浓度 增高与 心血 管疾 病的发 生有 十分密 切的关系 ,本实 验检 测原 发性 高血 压患 者血 浆 Hcy 水平 ,探 讨 Hcy对原发性高血压患者血压的影响 。 1 资料与方法 1. 1 研究对象 随机选取 2007 年 3 月至 2007 年 10 月在我 院初次确诊为原发性高血压的患者 51例 ,男 26 例 ,女 25 例 , 年龄 48 岁 ～69 岁 , 平 均年龄 ( 58. 71 ± 10. 12 ) 岁 , 作为 研究 组 ,根据 2004 年 《中国高血 压防 治指南 》 (实 用本 )确 定的分 级标准分为三个亚组 : 1 级 ( 轻 度 ) 组 16 例 , 2 级 (中度 )组 24 例 , 3 级 (重度 ) 组 11 例 。同时选取我院体检中心健 康体检人 员 30 例作为 对照组 ,其中 男 15 例 , 女 15 例 ,年 龄 43 岁 ～ 66 岁 ,平均年龄 ( 54. 38 ± 11. 63 )岁 。 1. 2 方法 所有受试者清晨空腹采集静脉血 ,分离血浆 , Hcy 检测采用循环酶 法 , 使用 AU400 全 自动生 化分 析仪 ,试 剂由 北京九强公司提供 。 1. 3 统计学方法 采用 SPSS 11. 0 统计软件包 , 数据以均数 ± 标准差 ( x �± s) 表示 , 组间 分析用 t检验 , P < 0. 05 为差异有 统计学意义 。 2 结果 原发性高血压患者 血浆 Hcy浓 度显 著高 于对 照组 , P < 0. 01。且血压升高 ,血浆 Hcy浓度也升高 。具体见表 1、 表 2。
同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究进展
血浆 中以４种形式 存在 ：８０％ ～９０％通过 二硫键 与血 浆蛋 白 质 （主要是 白蛋 白）结合 ，１０％ ～２０％ 以 Ｈｅｙ二聚体 或与其他 巯基结合 ，只 有 约 １％ 以游 离巯 基形 式存 在 于 血液 循 环 中。 Ｈｃｙ有 ３种代谢 途径 ：① 甲基化 过程 ，即通过 叶酸循环 途径 ， 在蛋氨酸合成酶 的催化下形成 Ｌ一蛋氨 酸 ；②转硫 过程 ，细胞 内 Ｈｃｙ在胱硫醚 Ｂ一合成 酶催 化下形成 胱硫 醚 ；③ 排到 细胞 外 液 。
ｔｉｏｎｓ ｂｙ ａｃｕｔｅ ｈｙｐｅｒｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍ ｉａ ａｎｄ ｒｅｖｅｒｓｅｄ ｂｙ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ
ｖｉｔａｍｉｎｓ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，１９９９，２８１（２２）：２１１３． ［５］ 张宝娓 ，王 军 ，于 文杰 ．同型半胱氨 酸对正 常人 血小 板精 氨酸／一 氧 化氮 途 径 的影 响 ｆ Ｊ］．中华 心 血 管病 杂 志 ， １９９９，２７（３０）：２１０． ［６］ 赵字岚 ，黄一 宁 ．同型半 胱氨酸 、亚 甲基 四氢 叶酸还 原 酶基 因多态性与脑血管病 ［Ｊ］．国外 医学 ·脑 血管疾病 分册 ， ２０００，８（５）：２６３． ［７］ Ｃｌａｒｋｅ ＭＣ，Ｌｉｔｔｌｅｗｏｏｄ ＴＤ，Ｆｉｇｇ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｃｈｒｏｎｉｃ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ
２ Ｈｃｙ致 ＡＳ的机 制 ２．１ 高 Ｈｃｙ致 血管 内皮损伤 ：多项研究表 明 ，Ｈｃｙ可 引起氧 自由基 的产生 ，导致 内皮 细胞结构和功能异常 ，启 动 Ａｓ形 成。 ＪＩＮ等证实 Ｈｃｙ抑制 内皮 细胞精氨酸转运蛋 白的表达 ，减少 内 皮细胞对 Ｌ一精氨酸的摄取 ，降低 内皮源性 ＮＯ合 酶对 Ｌ一精 氨酸 的利用 ，使 ＮＯ产生 减少 ，超氧 阴离 子产 生增多 ，直 接导 致 内皮细胞 的氧化损害 Ｊ。 ２．２ 高 Ｈｃｙ促 进脂 蛋 白氧 化 ：氧 化 修饰 的低 密 度脂 蛋 白 （ＬＤＬ）在 Ａｓ的形成过程 中起重要作用 ，这些 氧化修饰的脂蛋 白易被 巨噬细胞吞 噬转变为 泡沫细胞 。Ｈｃｙ氧化过 程中产生 的 自由基 能升 高氧化 型 ＬＤＬ（ＯＸ—ＬＤＬ）水平 ，促使 泡沫 细胞 形成 ，泡沫细胞是粥样斑块 的组成成分 ，易使血 管内壁增厚导 致动脉管腔狭 窄。高 Ｈｃｙ水平 导致 Ｈｃｙ间的 自身氧化增 强 ， 活性氧增多 ，促使脂 蛋 白发生 过氧化 ，干扰正 常 ＬＤＬ代谢 ，导 致 ＬＤＬ的氧 化 。 ２．３ Ｈｅｙ促进凝血 ，增 强血小板 聚集 ：Ｈｃｙ加强凝血因子Ⅶ和 Ｖ的活性 ，阻止 组织 纤溶酶 原激 活物 （ｔＰＡ）结 合到 内皮 细胞 等 ，从 而促进血栓形成 ；另外 ，凝血 因子 活性 升高 ，抗凝血 因子 活性下降 ，如 Ｈｃｙ可激活活化 因子 Ｖ、Ｘ的蛋 白酶 ，增 加巨 噬 细胞源性组织 因子 的产生和活性 ，提高血浆 Ｄ一二聚体 、纤维 蛋 白肽段 Ａ（ＦＰＡ）、ＰＡＩ— Ｉ水平 ，降低 ｔＰＡ水平 Ｊ。Ｈｃｙ抑制 血小板 Ｌ一精 氨酸／一氧 化氮途 径 ，减少 血 小板 ＮＯ合 成 Ｊ， ＮＯ浓度 的下 降可 以导致 纤溶酶 原激活物 抑制 物的表达 和血 小板 的聚集 ，导 致血 栓形成 。此外 ，Ｈｃｙ甲基化 过程 中 ，代 谢
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨近年来，老年人颈动脉粥样硬化斑块的发病率逐渐增加，成为威胁他们生命健康的重要因素。
而同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种重要的代谢产物，与多种疾病的发生发展关系密切。
本文将重点探讨同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系。
同型半胱氨酸是一种非蛋白氨基酸，由蛋氨酸经酶催化作用在体内合成。
正常情况下，同型半胱氨酸通过甲基转移产生甲硫胺（methionine）或转化为半胱氨酸。
当体内同型半胱氨酸降解代谢途径异常或酶活性受损时，同型半胱氨酸水平会升高。
过高的同型半胱氨酸水平可导致血液高凝状态的改变，损伤血管内皮细胞，进而促进动脉硬化。
研究表明，同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。
高同型半胱氨酸水平被认为是老年人颈动脉粥样硬化的独立危险因素之一。
一项病例对照研究发现，老年人颈动脉粥样硬化患者的同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组。
一项前瞻性队列研究表明，同型半胱氨酸水平与老年人颈动脉粥样硬化斑块的进展呈正相关关系。
同样，一些动物实验研究也支持了同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系。
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系可能与多种机制有关。
高同型半胱氨酸水平可导致内皮功能损害，使血管壁易于发生炎症反应和脂质沉积，从而促进动脉粥样硬化形成。
同型半胱氨酸可影响血清脂质代谢，导致血液脂质异常积累，从而加速动脉粥样硬化的形成。
高同型半胱氨酸水平还与氧化应激反应、凝血系统活性等多种机制的紊乱有关，这些因素也与老年人颈动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。
降低同型半胱氨酸水平对于预防和治疗老年人颈动脉粥样硬化斑块非常重要。
传统的治疗方法包括生活方式改变和药物治疗。
生活方式改变主要包括改善饮食结构、增加运动量、戒烟限酒等，这些措施可以降低同型半胱氨酸水平，从而减缓颈动脉粥样硬化斑块的形成。
药物治疗主要包括服用降同型半胱氨酸药物，如叶酸、维生素B6和维生素B12等，这些药物可以促进同型半胱氨酸代谢途径的正常运转，从而降低同型半胱氨酸水平。
原发性高血压患者血清同型半胱氨酸检测的意义分析
高血压在临床一直存在极高的发生率，且受到不良生活方式以及饮食习惯等方面因素的作用，原发性高血压在老年群体病发数量持续增加，目前该症已经发展成为影响老年健康的主要病症。
为将原发性高血压对患者造成的负面作用控制在最小，更需要对临床各方面治疗以及诊断策略持续完善，确保患者尽快得到确诊[1，2]。
当前，针对血清内同型半胱氨酸水平进行测定已经逐步在临床得到推行。
为深入了解该诊断对策的有效性，本观察就对其具体检测价值加以分析。
资料与方法2017年6月-2018年5月收治原发性高血压患者47例，即观察组。
本次观察按照对比检测的方式进行，另选取同期于本院体检者47例，即对照组。
对照组男24例，女23例，年龄56～78岁，平均(64.03±1.03)岁。
观察组男21例，女26例，年龄53～77岁，平均(63.23±1.73)岁。
结合两组各方面数据对比可知，差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：在本次观察中侧重对两组血清同型半胱氨酸水平进行测定，按照常规方式针对两组清晨空腹静脉血进行采集。
并使用常规肝素进行抗凝治疗，在采集完成后2h，展开离心，得到澄清血清。
血清同型半胱氨酸检测按照全自动生化分析仪酶循环法进行。
且所用试剂均符合临床诊断标准，各操作均由具备多年临床检验经验人员进行，确保操作的准确性。
观察指标：在本次观察中主要针对两组患者血清同型半胱氨酸水平进行对比。
在正常情况下，血清同型半胱氨酸水平4～12μmol/L。
若检测水平＞15μmol/L，则视为高同型半胱氨酸血症。
统计学方法：本研究数据借助SPSS19.0进行处理，(x±s)对计量数据进行表示，以t检测测定，若P＜0.05则表明数据差异有统计学意义。
结果两组血清同型半胱氨酸水平对比：结合观察可知，两组患者在同型半胱氨酸水平上差异有统计学意义(t=11.786，P=0.008，P＜0.05)，其中观察组均值(15.76±1.455)μmol/L，对照组为(12.12±1.23)μmol/L。
老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)的关系
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ５ ３ Ｎ ｏ ． ８
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老 年 高 血 压 病 患者 颈 动脉 粥样 硬 化 与 血 清 同型 半 胱 氨 酸 、 脂 蛋 白（ ａ ） 的关 系
周 萍 ， 魏 群
（ 江西省 人 民 医院干 部病房 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ：目的 探 讨血清 同型半胱氨 酸（ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈｃ ｙ ） 、 脂 蛋 白（ ａ ） ［ １ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ａ ） ， Ｌ ｐ （ ａ ） ］ 水 平 的变 化与老 年
ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｓｉ ｘｔ ｙ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈ ｙｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｈｒ ｅ ｅ ｇｒ ｏ ｕｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏｒ ｄ ｉ ｎｇ
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈｉ ｐ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ａｔ ｈｅ ｒ ０ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ０ ｓ ｉ ｓ ｔ ０
Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｌｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ（ ａ ）ｉ ｎ
Ｉ ＭＴ增 厚 组 、 颈动脉 Ｉ ＭＴ斑 块 形 成 组 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 与 血 清 Ｌ ｐ （ ａ ） 水 平 均 呈 正相 关 （ ｒ ＝０ ． ６ ５ 、 ０ ． ６ ４ ， 均 Ｐ ％０ ． ０ ５ ） 。
原发性高血压病人同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚的关系探讨
原发性高血压病人同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚的关系探讨刁杰;夏豪【摘要】目的：研究原发性高血压病人同型半胱氨酸水平(Hcy)与动脉病变及左心室肥厚关系。
方法选取2012年10月-2015年8月我院收治的120例原发性高血压病人作为研究对象,根据Hcy水平分为A组(Hcy≥15 mmol/L)和B组(Hcy<15 mmol/L),每组70例；根据高血压分级分为3组：高血压1级组25例,高血压2级组56例,高血压3级组39例。
选取同期来我院进行体检的80名健康者作为对照组,采用多普勒超声对所有病人左心室形态结构进行测定,计算左心室质量指数(LVMI)及左心室质量(LVM),比较各组左心室肥厚指标以及 Hcy水平。
结果 B组LVMI、LVM、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室厚壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVESD)指标,与 A组相比差异有统计学意义(P<0.05)；高血压病人 Hcy水平以及颈动脉内中膜厚度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平以及颈动脉内中膜厚度与高血压严重程度成正比,对照组和高血压1级组病人颈动脉斑块发生率明显低于高血压2级组、高血压3级组,差异有统计学意义(P<0.05)；左心室肥厚高血压病人的 Hcy水平明显高于无左心室肥厚高血压病人,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论原发性高血压发生、发展与Hcy水平密切相关, Hcy水平是反映动脉病变及左心室肥厚严重程度的重要指标。
%Objective To study the relationship of homocysteine(Hcy)levels and arterial lesions and left ventricular hypertrophy in pa-tients with essential hypertension (EH).Methods One hundred and twenty patients with EH from October 2012 to August 2015 were divided into group A (n=70,Hcy 15 tendency/L or higher)and group B (n=70,Hcy<15 tendency/L)accordingto the Hcy levels. Then 120 patients were divided into group A (25 cases,hypertension grade 1),B group (56 cases,high blood pressure level 2),C group (39 cases,hypertension level 3).Eighty healthy subjects were selected as control group.The left ventricular morphology were determined by doppler flow imaging,and the left ventricular mass index (LVMI)and left ventricular mass(LVM)were calculate,left ventricular hypertrophy index of two groups and Hcy levels were compared.Results There was difference in LVMI,LVM,LVESD, LVEDD,LVPWT,LVST between group B and group A(P<0.05).There was difference in Hcy levels and carotid intima media thick-ness between high blood pressure patients and control group(P<0.05).Hcy levels and carotid intima media thickness and the se-verity of hypertension was proportional,control group and group A of patients with carotid plaques incidence was lower than that in group B and group C(P<0.05).Hcy levels of left ventricular hypertrophy in patients with hypertension was obviously higher than that in patients with left ventricular hypertrophy of hypertension(P<0.05).Conclusion The occurrence,development of EH is closely re-lated to Hcy level.Hcy level reflects the severity of artery lesions and left ventricular hypertrophy.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)011【总页数】4页(P1197-1200)【关键词】原发性高血压;左心室肥厚;同型半胱氨酸;动脉病变【作者】刁杰;夏豪【作者单位】延安大学附属医院陕西延安 716000;武汉大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3原发性高血压是临床常见病和多发病，是一种原发疾病，容易造成心、脑、肝、肾等重要脏器损害，严重影响病人的身心健康和生活质量[1]。
儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压相关性研究
儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压相关性研究龙萍;蔡冰【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)018【摘要】目的探讨儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的关系.方法方便收集2010年7月—2016年12月在该院门诊接受治疗的46例原发性高血压患儿,纳入高血压组,另选择同期在本院进行健康体检的正常儿童30例作为对照组.比较两组儿童血清同型半胱氨酸、血压、血糖水平差异.分析儿童原发性高血压的危险因素,对血清同型半胱氨酸于血压的关系进行直线相关分析.结果高血压组的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平(119.2±9.1)mmHg、(76.2±10.3)mmHg、(13.9±1.2)μmol/L,明显高于正常血压的儿童的(102.0±7.3)mmHg、(64.5±6.1)mmHg、(8.9±1.4)μmol/L(P<0.05),血清同型半胱氨酸是儿童原发性高血压的独立危险因素;直线相关分析显示,患儿血清同型半胱氨酸水平与收缩压、舒张压呈正的相关性(r=0.854,0.678,P<0.05).结论儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压有一定的相关性.【总页数】3页(P65-67)【作者】龙萍;蔡冰【作者单位】山东荣成市妇幼保健院儿科,山东荣成 264300;山东荣成市妇幼保健院儿科,山东荣成 264300【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.原发性高血压患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究 [J], 杨文东2.原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平与靶器官损害的相关性研究 [J], 江金锋;林修3.原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血清C反应蛋白的相关性研究 [J], 司晓东4.血清25-羟基维生素D水平与儿童原发性高血压的相关性研究 [J], 刘杨;石琳;林瑶;陆萍;张明明;李爱杰;刘岩岩5.原发性高血压患者动脉病变及左心室功能与同型半胱氨酸水平的相关性研究 [J], 梁建军; 张湧; 刘锦涛; 高莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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原发高血压病患者血清同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究硕士研究生：指导教师：专业名称：赵英姜一农教授内科学摘要心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等是其主要的危险因素。
各种危险因素共同作用于机体而引起动脉粥样硬化（Ａｔｈｅｒｏｓｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ），动脉粥样硬化使血管的结构和功能发生改变，表现为动脉壁增厚，僵硬度增加及顺应性下降，最终导致心脑肾等靶器官损害。
颈动脉等大中型动脉的动脉粥样硬化，早期病变表现为动脉管壁内中膜厚度（ｉｎｔｉｍａ．ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ＩＭＴ）增加，斑块形成是其明显的特征，可反映动脉硬化的程度。
血管超声能清晰显示体表大动脉特别是颈动脉血管壁的情况，近年来逐渐被用于作为检测早期动脉粥样硬化的无创方法。
Ｐｉｇｎｏｌｉ等首先报道了超声测量颈动脉内中膜厚度的方法。
证实超声能准确检测颈动脉ＩＭＴ，并认为颈动脉ＩＭＴ的早期改变会导致颈动脉粥样硬化斑块的发生。
同型半胱氨酸又称高半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ＨＣＹ），为含硫氨基酸，在体内是蛋氨酸代谢的产物。
大量的实验研究、临床资料和流行病学调查显示，高ＨＣＹ血症与冠心病、中风、外周血管疾病明确相关，成为心脑血管疾病重要的独立危险因素，血ＨＣＹ升高可以促进动脉粥样硬化及血栓形成。
因此测定血中ＨＣＹ浓度对预测心血管事件有着十分重要的意义。
高血压是重要的危险因素，其发病率成逐年上升趋势，其发病机・ｌ’制复杂，确切病因尚不明确，有着较高的致残率和死亡率。
对于临床常见的高血压患者，其血ＨＣＹ水平与ＡＳ及高血压关系的研究较少。
目前为数不多的报告还没有确切的结论，故对其二者之间的关系有待于进～步研究。
本研究测定原发性高血压患者和健康人血清同型半胱氨酸水平及应用美国惠普ＳＯＮＯＳ５５００彩超诊断仪器测定颈动脉内中膜厚度，斑块积分等颈动脉指标。
并探讨原发性高血压患者血清ＨＣＹ与血压水平及颈动脉结构和功能的关系及其机制。
目的：观察原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的程度，探讨血清高ＨＣＹ血症对原发性高血压病患者颈动脉结构和功能的影响。
方法：选择５３例健康成人及９４例原发性高血压患者，其中包括６７例单纯高血压患者及２７例合并２型糖尿病患者。
应用酶联免疫吸附法测定血清ＨＣＹ水平，同时应用美国惠普ＳＯＮＯＳ５５００彩超诊断仪测定颈动脉内中膜厚度，斑块积分及计算代表颈动脉功能的僵硬度Ｂ、Ｐｅｔｅｒｓｏｎ’Ｓ弹性指数、Ｙｏｕｎｇ’Ｓ弹性指数等指标。
应用ＳＰＳＳ１０．０软件包进行统计学处理。
比较原发性高血压患者与健康成人及单纯高血压患者与合并２型糖尿病患者血清ＨＣＹ水平与颈动脉内中膜厚度，斑块积分及其与代表颈动脉功能的僵硬度Ｂ、Ｐｅｔｅｒｓｏｎ’Ｓ弹性指数、Ｙｏｕｎｇ’Ｓ弹性指数指标之间的差异，评价其之间相关性。
结果：１．研究对象的临床资料高血压组和对照组在年龄、性别、吸烟率无差别。
高血压组的体重指数（ＢＭＩ）、腰臀Ｌ匕（ＷＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）、血总胆固醇（１℃）、甘油三酯（ＴＧ）、尿酸（ＵＡ）、肌酐（ＣＲＥ）高于对照组；单纯高血压组（单纯ＥＨ组）和合并糖尿病组（ＥＨ合并ＤＭ组）在年龄、性别、吸烟率、ＢＭＩ、ＴＣ、ＴＧ、低密度及高密度脂蛋白（ＬＤＬ。
Ｃ及ＨＤＬ．ｃ）、血压水平及高血压病史无差别，ＥＨ合并ＤＭ组的ＷＨＲ、ＵＡ、ＣＲＥ高于单纯ＥＨ组。
２．原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组（７．３６±５．１１ｗ４．５６±２．８８ｕｍｏｍ／１Ｐ＜Ｏ．０１）；ＥＨ合并ＤＭ组血・２－清同型半胱氨酸水平显著高于单纯ＥＨ组（８．５４±４．８７ＶＳ６．８４±４．２１ｕｍｏｍ／１Ｐ＜０．０５）。
３．原发性高血压病患者的颈内中膜厚度（ＩＭＴ）、斑块积分、收缩期内径（Ｄｓ）、舒张期内径（Ｄｄ）、僵硬度Ｂ、Ｐｅｔｅｒｓｏｎ’Ｓ弹性指数（Ｅｐ）、Ｙｏｕｎｇ’Ｓ弹性指数（ＹＥＭ）、收缩期血流最大峰值流速与舒张末最小流速之比（Ｓ／Ｄ）、搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（融）显著高于对照组；ＥＨ合并ＤＭ组显著高于单纯ＥＨ组。
收缩期血流最大峰值流速（Ｓ）、舒张期末最小流速（Ｄ）、平均血流流速（ＭＮ）、高血压组显著低于对照组；ＥＨ合并ＤＭ组显著低于单纯ＥＨ组。
４．血清同型半胱氨酸与其它变量的相关性。
血清同型半胱氨酸为应变量进行单变量相关分析，血清同型半胱氨酸与以下指标成正相关：年龄、ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＳＢＰ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ．Ｃ、ＵＡ、ＣＲＥ、、ＩＭＴ、斑块积分、收缩期血流最大峰值流速与舒张末最小流速之比（Ｓ／Ｄ），ｐ僵硬度、Ｐｅｔｅｒｓｏｎ’Ｓ弹性指数（Ｅｐ）、Ｙｏｕｎｇ’Ｓ弹性指数（ＹＥＭ）；与舒张末期最小流速（Ｄ）成负相关。
５．血清同型半胱氨酸与其它变量的多元线性回归，血清同型半胱氨酸为应变量，逐步多元回归分析表明，血清同型半胱氨酸作为自变量能分别进入以收缩压（ＳＢＰ）、内中膜厚度（ＩＭＴ）、Ｙｏｕｎｇ’Ｓ弹性指数（ＹＥＭ）为因变量的线性回归模型中，逐步回归方程为：血清同型半胱氨酸一８．８０５＋０．０８３４５×ＳＢＰ＋６．５２４×ＩＭＴ－０．００２０９×ＹＥＭ。
结论：１．原发性高血压组血清同型半胱氨酸水平高于对照组，原发性高缸压合并糖尿病组高于单纯高血压组。
２。
高血压患者同型半胱氨酸水平与收缩压水平相关，表明同型半胱氨酸可能参与动脉粥样硬化的进展。
３．同型半胱氨酸水平与颈动脉的内中膜厚度（ＩＭＴ）和Ｙｏｕｎｇ’Ｓ弹性指数相关，影响颈动脉结构和功能的一个重要因素。
关键词：同型半胱氨酸高血压病动脉粥样硬化颈动脉内中膜厚度超声心动图・３・ＴｈｅＳｔｕｄｙｏｎＢｅｔｗｅｅｎＳｅｒｕｍＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅＬｅｖｅｌａｎｄＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＰａｔｉｅｎｔｓＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：ＺｈａｏＹｉｎｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＪｉａｎｇＹｉｎｇｎｏｎｇＳｐｅａｃｉａｌｉｔｙ：ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＡｂｓｔｒａｃｔＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｈａｓｒｅｍａｉｎｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｃａｕｓｅｏｆｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎｔｒｙ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ，ｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｃｉｇａｒｅｔｔｅｓｍｏｋｉｎｇａｒｅｍａｉｎｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｃａｕｓｅｄｂｙａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ．Ｔｈｅｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｓａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆａｒｔｅｒｉａｌｗａｌｌ，ｔｈａｔｉｓｉｎｃｒｅｓｅｄａｒｔｅｒｉａｌｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄａｒｔｅｒｙｓｔｉｆｆｎｅｓｓａｎｄｒｅｄｕｃｅｄａｒｔｅｒｉａｌｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｅｖｅｎｔｕａｌｌｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆｖｅｓｓｅｌｓ（ａｒｔｅｒｉａｌｖａｓｃｕｌａｒ）ｃａｕｓｅｄａｍａｇｅｓｏｆｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｓｓｕｃｈａｓｈｅａｒｔ，ｂｒａｉｎａｎｄｋｉｄｎｅｙ．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｓｓｙｓｔｅｍｉｃｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｉｓｓｐｅｃｉａｌｔｙｐｅｏｆｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇａｎｄｈａｒｄｅｎｉｎｇｏｆｖｅｓｓｅｌｓａｎｄｔｅｎｄｓｔｏｉｎｖｏｌｖｅｌａｒｇｅａｎｄｍｅｄｉｕｍ－ｓｉｚｅａｒｔｅｒｉｅｓ．Ｔｈａｔａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｏｆａｔｅｒｉａｌｉｎｔｉｍａｌ—ｍｅｄｉａｌｗａｌｌａｎｄｆｉｂｒｏｕｓｐｌａｑｕｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ．Ｔｈａｔｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ．ａｒｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃＨｉ曲ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎＢｍｏｄｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｓｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｍｅｔｈｏｄｏｆｅｘａｍｉｎｅｔｈｅｗａｌｌｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｒｔｅｒｉｅｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｍｅａｓｕｒｅｏｆｉｎｔｉｒｎａ—ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ）ａｔｖａｒｉｏｕｓｓｉｔｅ（ｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ，ｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｍａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ）ａｎｄｏｆｐｌａｑｕｅｓｔｈａｔｍａｙｉｎｄｉｃａｔｅｅａｒｌｙｐｒｅｓｙｍｐｏｔａｍｉｃｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈａｔｉｓａｎａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｉｎｅｘｐｅｎｓｉｖｅｗａｙｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｉｅｓ．ＡｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｉｎＩＭＴａｒｅａｌｓｏｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＣａｒｏｔｉｄＩＭＴｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓＣａｎｂｅｒｅｇａｒｄｅｄａｓａｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ．ＰＰｉｇｎｏｌｉａｎｄＪＲＣｒｏｕｓｅｆｉｒｓｔｌｙ・ｄ’ｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅＩＭＴｄｉｒｅｃｔｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｉｔｈｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｉｎｇ．Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｉｓａｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｄｓｕｌｆｕｒ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇａｍｉｎｏａｃｉｄｆｏｒｍｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｔｈｅｅｓｓｅｎｔｉａｌａｍｉｎｏａｃｉｄｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅ．Ｔｈｅｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍａｙｂｅｃａｕｓｅｄｂｙｅｘｏｇｅｎｏｕｓａｎｄｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．Ｍａｎｙｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈ，ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｈａｖｅｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｍｏｄｅｒａｔｅｌｙｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｉｎｓｅｒｕｍｈａｖｅｂｅｅｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｍｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｔｒｏｋｅａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａｃａｒｌａｃｃｅｌｅｒａｔｅａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓａｎｄａｔｈｅｒｏｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ．ＳｏｉｔｉＳｅｓｓｅｎｔｉａｌｔｈａｔｔｈｅｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｏｆｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｔＯｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｍａｊｏｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙａｎｄａｌｓｏｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｏｄｉｆｉａｂｌｅｆａｃｔｏｒｆｏｒｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｔｉｓｐｏｌｙｇｅｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｉｎｖｏｌｖｉｎｇｍａｊｏｒｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｏｆｖａｒｉｏｕｓｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｆａｃｔｏｒｓ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｗｉｔｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｈａｓｎｏｔｂｅｅｎｅｌｕｃｉｄａｔｅｄ．Ｔｈｉｓｒａｉｓｅｄｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎａｓｔｏｗｈｅｔｈｅｒｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａｏｃｃ嗍ｃｅｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅａｎｄｅｘｅｒｔｓａｎａｄｄｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓｉｎｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｆｉｅｎｔｓａｎｄｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｅｉｓａｄｉｒｅｃｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｏｕｒｓｔｕｄｙｉｓｐｌａｎｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉｇｈｔｈａｖｅａｌｌｅｆｆｅｃｔｏｎａｔｈｅｒｓｃｌｅｒｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ．Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｏｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌｓｕｂｊｅｃｔｓｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇｏｆ９４ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（６３．９士９．５ｙｅａｒｓ）ａｎｄ５３ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌ（６１．９＋Ｉ１．１ｙｅａｒｓ），ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒ．Ｔｈｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｔｈｅｒｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｓｉｍｐｌｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐ（ｓｉｍｐｌｅＥＨｇｒｏｕｐ）ａｎｄｔｈｅ・‘’ａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒｍａｔｃｈｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＥＨｗｉｔｈＤＭｇｒｏｕｐ），ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｈｉｓｔｏｒｙｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｒｌｅｖｅｌｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（ｉｎｔｉｍａ—ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ，ｐｌａｑｕｅｓｃｏｒｅ，ｅｔｃ）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｏｒｃａｌｃｕｌａｔｅｂｙｅｓｔａｂｌｉｓｈｆｏｒｍｕｌａｓ．Ａ１１ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｄａｔａｗｅｒｅｄｅｓｃｒｉｂｅｄａｓｍｅａｎ士ｓｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｂｙＳＰＳＳ（ｓｔａｔｉｓｔｉｃｐａｃｋａｇｅｓｏｃｉａｌｓｃｉｅｎｃｅ）１０．０ｓｙｓｔｅｍ．Ａｖａｌｕｅｏｆｐ＜０．０５ｗａｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉ曲ｅｒｔｈａｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｇｒｏｕｐ（７．３６土５．１１ＶＳ４．５６士２．８８ｕｍｏｌ／１Ｐ＜０．０１）．ｔｈｅＥＨｗｉｔｈＤＭｇｒｏｕｐｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｓｉｍｐｌｅＥＨｇｒｏｕｐ．ｆ８．５４士４．８７ＶＳ６．８４士４．２１ｕｍｏｌ／ｌＰ＜０．０５）．Ｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｉｎｔｉｍａ—ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｐｌａｑｕｅｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌ，ｔｈｅＥＨｗｉｔｈＤＭｇｒｏｕｐｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｓｉｍｐｌｅＥＨｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＭＴ，ａｎｄＹｏｕｎｇ’Ｓｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓａｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｎｄｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：１．Ｔｈｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｔｌｉｔｕｓｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｓｉｍｐｌｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐ．２．Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｍａｙｂｅ＃ａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ．３．Ｔｈｅｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｗａｓａｎｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｈａｖｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｉｎｔｉｍａ－ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．Ｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｉｓａｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｔｈａｔａｆｆｅｃｔｓｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＡｔｈｅｒｏｓｌｅｏｓｉｓＣａｒｏｔｉｄｉｎｔｉｍｉａ－ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｙ・６・原发高血压病患者血清同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究硕士研究生：赵英指导教师：姜一农教授专业名称：内科学前言心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病，高血压、糖尿病、高疵脂、肥胖、吸烟等是其主要的危险因素。