留置尿管护理指南
留置导尿护理指南培训
留置导尿护理指南培训1.概述留置导尿是通过插入导尿管来排除尿液，通常用于患有尿液排泄障碍或需要长时间聚拢尿液的患者。
留置导尿需要注意感染控制和患者舒适度。
2.需要的设备和材料-类型合适的导尿管（根据患者的需求和医生的建议）-导尿脚垫或导尿带-抗菌润滑剂-清洁用品（如洗手液、手套、棉球、消毒剂等）-引流袋或容器3.培训步骤-与患者进行沟通，解释留置导尿过程，回答患者的问题，并获得其同意。
-洗手并佩戴手套，准备所需的设备和材料。
-为患者提供隐私，清洁外生殖器区域。
使用温水和肥皂轻柔地清洗，用干净的棉球擦干。
-准备抗菌润滑剂，将其应用在导尿管的末端。
-根据患者的解剖结构确定插入点，用非治疗性手法将导尿管缓慢插入尿道内。
应避免出现阻力或疼痛感。
-当尿液开始沿导尿管流出时，继续将导尿管插入至标记处。
确保导尿管插入后，管道尽量不会滑出尿道。
-平稳固定导尿管，将导尿脚垫或带缠绕在直肠周围（男性患者）或双侧大腿周围（女性患者）。
-连接引流袋或容器并确保导尿管畅通无阻，尿液能够自由流出。
-记录患者的留置导尿过程、导尿时长以及尿液量等重要信息。
-提醒患者注意尿液颜色、气味和量等异常。
4.注意事项-始终保持洁净，并在每次更换导尿袋或容器时进行消毒。
-定期清洁患者的外生殖器区域，以减少感染的风险。
-定期检查导尿管是否有插入不良、皮肤损伤或滑脱等问题，必要时及时更换。
-确保患者的舒适度，提供必要的疼痛缓解措施。
-注意尿液异常，如血尿、浑浊的尿液或气味异常，及时报告医生。
5.长期留置导尿管理对于需要长期留置导尿的患者，还需要注意以下管理措施：-定期更换导尿管，以降低过多阴道菌群或尿道感染的风险。
-监测尿液培养和药物敏感性，及时调整抗生素治疗。
-培训患者及其家属如何正确清洁和维护导尿管，包括如何预防感染和防止管道滑脱。
-定期评估患者的留置导尿需求，避免长期不必要的导尿。
以上是留置导尿护理指南培训的主要内容，希望对护士和医护人员正确进行留置导尿护理提供帮助。
留置导尿护理指南ppt课件
考虑 使用体外导尿管(阴茎套导尿管)替代留置导尿。
对于需要长期留置导尿的患者可采用间歇性导尿，如脊髓损
伤患者
对于膀胱排空障碍的患者，间歇性导尿优于留置导尿或膀胱
造瘘。
对于患有脊髓脊膜膨出或神经源性膀胱的患儿，应采用间歇
导尿以减少对尿道的损害。
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（二）导尿管材质的选择
1. 使用JUC(沽悠神)长效抗菌材料喷涂尿管能有效阻止细 菌生物膜的形成，减少菌尿的发生率。
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（二）留置导尿管的日常护理
1.向患者及其家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到尿 路感染的重要性。
2. 每个患者应有个人护理方案，以尽量减少阻塞和导管结垢问题。 应记录每例新置管患者的导管阻塞情况。
3. 清洁尿道口周围区域和导管表面:每天洗澡或使用清水/生理盐水 清沽，清洁后可采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周围 皮肤、黏膜，导尿管体外段自尿道口往下6cm 范围及3个导尿装置接 口处，分别每次喷洒3 喷，每日2 次。
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿，而不应将导尿作为常规操作。
手术患者具有留置导尿适应证时，除了因其他适应证需要持 续导尿时，最好在术后24 小时内尽快拔除导尿管。
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（一）导尿管的正确使用
2. 留置导尿的其他替代方法
对于能够合作的、没有尿滞留或膀胱出口梗阻的男性患者，
6. 若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立 即更换导尿管。
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（二）留置导尿管的日常护理
7. 保持导尿管及尿袋低于膀胱水平面。 8. 导尿管一尿袋引流管接口无需使用复杂装置或者使用胶带。 9. 每天评估留置导尿的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽 可能缩短留置导尿时间。 10. 尿液引流不畅时，若是管道扭曲或打折，及时进行纠正。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿护理指南
注意观察排尿是否顺 畅，有无尿痛、尿血 等症状，如有异常应 及时就医。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
尿路感染通常由细菌通过导尿管侵入尿道引起，常见于长期留置导尿的患者。 为预防尿路感染，应定期更换导尿管，保持尿道口清洁干燥，遵医嘱使用抗生 素。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症，可能导致尿道狭 窄、血尿等症状。
详细描述
尿道损伤可能由于导尿管插入过深或过浅、导尿管型号不合 适等原因引起。对于轻微的尿道损伤，可自行恢复；对于严 重的尿道损伤，可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是留置导尿的少见并发症，可能与尿液中的钙盐沉积有关。
详细描述
膀胱结石通常在拔除导尿管后自行排出，若无法排出，可能需要采取碎石术等治 疗措施。预防膀胱结石的方法包括增加液体摄入量、定期更换导尿管等。
其他并发症
总结词
留置导尿还可能引起其他并发症，如尿道狭窄、尿失禁等。
详细描述
尿道狭窄是留置导尿后常见的并发症之一，表现为排尿困难、尿线变细等症状。尿失禁是留置导尿的少见并发症 ，可能与膀胱括约肌功能受损有关。针对这些并发症，应采取相应的治疗措施，如尿道扩张、药物治疗等。
保持清洁
定期清洁会阴部，保持局部干燥，防 止感染。
定期更换尿袋和导尿管
根据需要定期更换尿袋和导尿管，注 意无菌操作，防止交叉感染。
记录护理记录
记录留置导尿的护理过程，包括尿液 情况、更换尿袋和导尿管的时间等， 以便于后续的护理和评估。
03
留置导尿的并发症及处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
留置导尿护理指南
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理，包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南，供参考：一、术前准备1.核对医嘱，了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通，解释留置导尿的原因、过程和注意事项，并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材：导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品，确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位，下肢自然分开。
为减轻患者的不适感，可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部，使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起，用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇，从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套，将导尿包打开，取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇，在女性排尿的时候，可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道，一直插入直至尿液出现，再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部，可以使用无菌纱布或导尿带，避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫，避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部，及时调整导尿管的长度，以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好，避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱，定时排尿，及时更换导尿袋和导尿管，以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度，避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔，便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状，记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁，防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋，每次更换导尿袋之前，将新导尿袋放在下水的一端，并穿好手套，避免污染。
病患留置导尿操作指南
病患留置导尿操作指南引言本操作指南旨在为医务人员提供病患留置导尿的准确操作指导，确保操作的安全性和有效性。
留置导尿是一种常见的医疗操作，对病患的生命质量和医疗护理起着重要的作用。
操作步骤1. 准备：洗手并穿戴手套，确保操作环境整洁且具备所需工具。
2. 与病患沟通：向病患解释留置导尿的目的和过程，并获得其同意。
3. 选择适当尺寸的导尿管：根据病患的年龄、性别和临床需求选择合适尺寸的导尿管。
4. 做好个人卫生：洗手并穿戴非菌手套，确保操作的卫生条件。
5. 准备导尿器具：打开导尿包，将导尿包中的各种器具摆放在无菌区并保持器具的无菌状态。
6. 清洁病患的尿道口：利用无菌物质清洁病患尿道口，从前往后、外部到内部的方向进行清洁。
7. 确认尿道位置：将收集袋保持低于膀胱，检查尿道口以确定正确位置。
8. 留置导尿管：使用适当的技术将导尿管插入尿道，确保导尿管的正确留置。
9. 连接导尿袋：将导尿管与收集袋连接，并确保连接处的密封性。
10. 确保排尿顺畅：检查导尿管通畅，观察尿液流动情况。
11. 记录留置导尿过程：在病患的医疗记录中详细记录留置导尿的相关信息。
注意事项- 操作前后应严格遵守个人卫生要求，避免交叉感染。
- 在操作过程中，应注意病患的隐私和尊重，并做好沟通工作。
- 检查导尿管通畅和收集袋连接的密封性，确保尿液能够顺畅排出。
- 在留置导尿过程中，如遇到异常情况或困难，应及时寻求上级医务人员的帮助。
总结病患留置导尿是一种常见的医疗操作，正确的操作步骤和注意事项对确保操作的安全性和有效性至关重要。
医务人员在执行留置导尿操作时，应遵循本指南提供的操作步骤，并时刻关注操作的安全性和病患的需要。
留置尿管护理措施
留置尿管护理措施留置尿管是指将导管置入尿道经过膀胱，将导管另一端固定在皮肤上，以便尿液顺畅地引流出来。
留置尿管是一项很常见的医疗程序，它可以应用于许多病情，如尿道狭窄、膀胱受损或手术后等。
因为留置尿管可以帮助患者进行正常的排尿，降低膀胱和尿道压力，避免并发症的发生。
然而，留置尿管也需要患者和医护人员密切协作，共同做好留置尿管的护理。
以下是留置尿管护理的一些措施：1.保持导管通畅保持导管通畅是留置尿管护理的重中之重。
患者需要注意饮水量，保持充足的水分摄入，避免尿液太浓或太黏稠，导致导管堵塞。
如果导管堵塞，应及时通知医护人员，不能使用力拉扯管子强行排尿。
2.保持导管口干净保持导管口干净是避免感染的关键。
医护人员需要定期更换引流袋，保持袋口干净，避免细菌滋生。
同时，患者也应注意定期清理导管口和周围皮肤，避免细菌感染。
3.注意个人卫生患者应注意个人卫生，定期更换衣服和床单，保持清洁干燥。
避免在导管固定的地方使用粉末或药膏，以免影响导管的粘附效果。
4.遵循医生的嘱咐在留置尿管的日常护理中，患者需要严格遵守医生的嘱咐，如避免剧烈运动，避免强行拔出导管等。
如果出现异常情况，如尿量突然减少或尿液颜色异常，应及时告知医生并接受治疗。
综上所述，留置尿管是一项常见的医疗程序，但要做好留置尿管的护理也需要患者和医护人员的共同合作。
患者需要注意保持导管通畅、保持导管口干净，遵循医生的嘱咐，同时注意个人卫生。
医护人员需要定期更换引流袋，保持袋口干净，定期清理导管口和周围皮肤，及时处理管子堵塞和异常情况。
这样才能确保留置尿管的安全和有效。
留置导尿护理指南 (1)
泌尿外科
编委会
主 编：何 玮 华中科技大学附属同济医院 副主编：谢双怡 北京大学附属第一医院 王 薇 浙江大学附属第一医院 编辑委员（按姓氏笔划排序）
万蓬
第二军医大学附属长海医院 刘玲 华西医科大学华西医院 齐新颖 北京大学吴阶平中心 陈锦 第三军医大学大坪医院 郑瑾 沈阳中国医科大学第一医院 钱卫红 广州军区武汉总医院 程茹 天津医科大学泌尿外科研究所 曾子建 香港泌尿学护理学会主席 吕嘉乐 香港泌尿学护理学会前任主席
1、Carolyn V. Gould, Craig A. Umscheid, Rajender K. Agarwal, Gretchen Kuntz, MSW, MSLIS David A. Pegues and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) , Guideline For Prevention Of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009 2、Thomas M. Hooton, Suzanne F. Bradley, Diana D. Cardenas, and et, al , Diagnosis, Prevention, and Treatment of Catheter-Associated Urinary Tract Infection in Adults:2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America
居家留置尿管患者护理健康宣教知识
居家留置尿管患者护理健康宣教知识居家留置尿管是指将导尿管放置在患者体内，以便他们能够排尿。
对于需要留置尿管的患者，护理健康宣教十分重要。
下面将介绍一些居家留置尿管患者护理健康宣教知识。
一、尿管护理1.每天保持尿管通畅，使用生理盐水进行冲洗。
用温水清洗尿管及其周围，确保清洁卫生。
2.保持尿袋垂直悬挂，不要让尿液倒流回尿管，注意尿袋的位置，防止意外牵拉导致尿管脱落。
3.定期观察尿的颜色和性状，如出现尿液变浑浊、有异味等异常情况应及时向医生报告。
4.定期更换尿袋和尿管，避免尿袋过度充满。
二、保持个人卫生1.居家留置尿管患者需定期洗澡，保持身体清洁。
注意避免水溅入伤口或尿管处，预防感染。
2.定期更换床单和衣物，保持干燥卫生。
3.保持手部卫生，洗手后使用洗手液或酒精消毒液洗手，避免手部细菌污染尿管。
三、饮食健康宣教1.多喝水，保持水分摄入量充足，以促进尿液排出，预防尿路结石形成。
2.避免饮用刺激性的饮料，如咖啡、茶和碳酸饮料，以防止尿液刺激尿管。
四、避免潜在的感染1.尿管脱落后应该立即就医，以免引起感染及其他并发症。
2.避免将尿管暴露在尘土等环境中，保持干净卫生。
五、定期复查和随访1.定期复查尿路感染和结石情况，及时向医生报告异常情况。
2.如有尿液异常、腰腹疼痛、发热等症状，要及时就医，进行进一步检查。
六、心理疏导和康复1.患者和家属要密切配合医生的治疗，不要擅自拔除留置尿管。
2.需要给予患者心理疏导和支持，加强对患者的关怀和关注，提高患者的康复积极性。
居家留置尿管患者护理健康宣教是重要的工作，在护理过程中要注意细节，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员也需要不断学习和提升自己的护理知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
2024版留置导尿护理指南PPT通用课件
固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷 带等，确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位， 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种 引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明， 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色， 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量， 观察尿量是否稳定，有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好，调整气囊注水量；如仍无法解决漏尿问 题，需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况，如为轻微血尿且能自行缓解，可继续观察；如血尿 持续或加重，需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱
简述留置导尿管的护理
简述留置导尿管的护理
留置导尿管的护理包括以下几个方面：
1. 观察：定期观察导尿管的通畅情况、引流液的颜色和数量，以及尿液的性状。
注意观察有无尿液混浊、气味异常等异常情况。
2. 清洁：每日或需要时，用温水和无刺激性的清洁剂清洗导尿管周围的皮肤，避免感染和皮肤损伤。
3. 固定：定期检查导尿管是否固定在正确的位置，并确保其不会被拉扯或移动。
可使用导尿管固定带或适当的皮肤粘合剂来固定。
4. 引流袋：定期检查并清空导尿袋，避免积液过多。
保持导尿袋低于膀胱，避免逆流。
5. 水分管理：保持充足的水分摄入，以维持导尿畅通和尿液的稀释。
然而，避免过度水化和尿液稀释过度。
6. 监测尿量：记录每日尿量，并观察尿量是否正常或是否有异常。
7. 避免拔管：除非有医疗需要，一般不推荐频繁拔管和再插管，以避免导尿管引起的感染和损伤。
8. 观察感染迹象：观察是否有导尿管相关感染的症状，如尿液
发热、膀胱痛、尿频、尿急等。
及时通知医护人员处理。
总之，留置导尿管的护理需要定期观察、清洁、固定、护理引流袋、合理水分管理、监测尿量，避免频繁拔管和观察感染迹象等。
护理人员需要严格按照操作规程进行操作，以减少感染和并发症的发生。
留置尿管护理指南
常见并发症类型及表现
尿路感染
尿潴留
表现为尿液浑浊、有异味，可能出现 发热、寒战等全身症状。
尿管堵塞或膀胱痉挛等原因导致尿液 无法排出，表现为下腹部胀痛、膀胱 区膨隆等。
尿道损伤
由于尿管插入或留置过程中的操作不 当，可能导致尿道黏膜损伤，表现为 血尿、尿痛等。
风险评估与预防措施
风险评估
根据患者的年龄、性别、基础疾病等因素，评估留置尿管相关并发症的风险。
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量及性 状变化，发现异常及时报 告医生。
预防并发症发生
预防感染
严格执行无菌操作，保持 尿道口清洁，定期更换尿 管和引流袋。
预防尿道损伤
选择合适型号的尿管，避 免过度牵拉或压迫尿道。
预防尿路结石
鼓励患者多饮水，增加尿 量，减少尿液浓缩和结石 形成的风险。
患者教育与心理支持
个性化护理的实现
通过基因测序、大数据分析等技术 ，可以为患者提供更加个性化的留 置尿管护理方案，提高护理效果和 患者满意度。
提高护理质量和患者满意度
加强护理人员培训
通过定期的培训和学习，提高护理人员对留置尿管护理的专业知识和技能水平，确保操作 规范和安全。
完善护理流程和管理制度
建立完善的留置尿管护理流程和管理制度，确保各项工作有章可循、有据可查，提高工作 效率和质量。
评估患者
环境准备
了解患者的病情、导尿目的、心理状况及 合作程度。
保持室内环境清洁、安静，关闭门窗，用 屏风遮挡。
用物准备
患者准备
治疗车、一次性导尿包（含清洗包）、便 盆及便盆巾、快速手消毒剂、医用垃圾桶 、生活垃圾桶。
核对患者信息，向患者解释导尿的目的、 方法、注意事项及配合要点；协助患者取 舒适卧位，暴露外阴部。
留置尿管护理措施
留置尿管护理措施
留置尿管是一种用于排泄尿液的医疗器械，需要进行定期护理以避免感染和其他并发症。
以下是留置尿管护理的步骤和注意事项： 1.保持清洁：使用温水和香皂清洗尿管附近的皮肤，并在更换尿袋或插入新的尿管前进行清洁。
2.保持通畅：每天至少清洗一次尿管，用30毫升的生理盐水冲洗尿管，避免阻塞。
3.避免拉扯：尿管不能被拉扯或移动，以免引起疼痛和感染。
4.定期更换：根据医生的建议，定期更换尿管，一般情况下为4-6周。
5.观察症状：及时观察尿管周围的症状，如疼痛、红肿、发热等，及时报告医生。
6.避免感染：避免接触有害物质，如化学品和病菌，保持清洁和干燥。
以上是留置尿管护理的基本步骤和注意事项，如果出现任何异常症状，请及时咨询医生。
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留置胃管尿管的护理
留置胃管尿管的护理留置胃管和尿管的护理是在医院或医疗机构中进行的常见护理措施。
这两种管道的留置是为了满足患者的特殊需要，比如无法正常进食或排尿，或者需要定期监测相关指标。
以下是针对留置胃管和尿管的护理的一般指导原则。
胃管护理：1.观察胃管的位置：确保胃管位于胃内而不是误置于气管或食管中。
可以借助X射线或经验性标记法来确定位置。
定期检查管道是否位移，以防止误吸。
2.管道的清洁：每次进食前和使用后用生理盐水冲洗胃管。
使用洁净的水或生理盐水，以避免引起感染。
3.管道的护理：每天旋转胃管颜色，并用适当的方法清洗外部区域。
轻轻揉搓皮肤，以避免压迫肌肉或神经损伤。
4.注射药物：遵循医嘱，在胃管中注射药物。
记住要冲洗胃管，确保药物完全给予。
5.进食：当患者需要通过胃管进食时，护士应将流食首先通过小管注入，并确定患者的耐受能力。
如果没有问题，逐渐过渡到全流食。
每次进食后，确保用温水或生理盐水冲洗胃管。
尿管护理：1.观察排尿：观察尿液的量、颜色、气味和性状，以了解患者的排尿状况。
如果有任何异常，及时报告医生。
2.装配尿袋：用消毒剂清洁并装配正确尺寸的尿袋。
确保尿袋固定在床边，并避免拉扯尿管。
3.护理尿袋：每天检查尿袋的状态，如果有泄漏或感染的迹象，应立即更换。
避免让尿袋接触地面，并保持下垂以确保尿液流向尿袋。
4.清洁尿管：每天用温水和肥皂清洗尿管周围的皮肤，彻底冲洗和擦干。
5.检查尿管留置：定期检查尿管留置是否有松动或其他问题，避免出现尿管意外拔除的情况。
以上是胃管和尿管的一般护理措施，但是具体的护理步骤和操作要依据医生的医嘱和患者的具体情况来进行。
在护理过程中，一定要注意与患者进行充分的沟通，以确保他们理解并配合相关护理措施。
同时，护士还应定期进行技能培训，以了解最新的护理指南和措施，并不断提高自己的专业知识和技能水平。
2019版留置导尿管护理指南题目
2019版留置导尿管护理指南题目（原创实用版）目录一、留置导尿管的护理问题1.导尿管类型2.插管深度与方法3.应对插管阻力4.尿道括约肌刺激与收缩5.气囊注水量问题6.尿管堵塞7.尿道黏膜损伤8.膀胱冲洗方法不正确二、护理问题的处理方法1.选择合适的导尿管类型2.掌握正确的插管深度和方法3.使用利多卡因凝胶缓解插管阻力4.适当调整气囊注水量5.定期更换留置导尿管6.采用正确的膀胱冲洗方法正文留置导尿管是临床护理中常用的一种护理措施，然而在操作过程中，护理人员常常会面临各种问题。
本文将为您详细介绍留置导尿管的护理问题及处理方法。
一、留置导尿管的护理问题1.导尿管类型：目前常用的导尿管类型包括气囊导尿管和普通导尿管。
气囊导尿管因内固定效果好、刺激小而广泛应用于临床。
2.插管深度与方法：女性病人插管深度为插入尿道 4～6cm 有尿液流出再插入 2-3cm 左右；男性病人插管深度为插入尿道约 20～22cm，见尿液流出再插入 3-5cm 左右。
在插管过程中，如遇到阻力，可使用利多卡因凝胶由尿道口注入，以松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功。
3.应对插管阻力：在插管过程中，如遇到阻力，可能是由于前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，此时可使用利多卡因凝胶由尿道口注入，以松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功。
4.尿道括约肌刺激与收缩：尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入利多卡因凝胶，再进行插管。
5.气囊注水量问题：气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿；气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿。
6.尿管堵塞：由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胱容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留。
医院留置尿管护理常规
医院留置尿管护理常规一、目的：1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空盈状态，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。
二、护理要点:1.妥善固定：①乳胶尿管气囊内一般注入10-15ml无菌溶液，硅胶尿管应根据尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内。
②使用“I”型胶布或导管固定器固定尿管，集尿袋低于耻骨联合水平，避免接触地面。
③每周一次将气囊内无菌溶液排空，然后按规定容量注入无菌溶液。
2.尿管标识清晰，注明留置日期、时间，固定于尿管末端气囊注入支。
3.保持引流通畅：①翻身及下床活动时防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。
②意识障碍、不配合的患者，遵医嘱给予约束带约束，松紧适宜。
4.观察尿液的颜色、性质、量，手术后6小时内重点观察，如有异常，立即通知医师。
5.预防感染：①严格执行无菌技术操作。
②根据患者年龄、性别、尿道、留置时间等情况选择合适型号、材质的尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
③定期更换尿管及尿袋，普通尿袋每周更换2次，抗反流尿袋每周更换１次；尿管的更换频率根据材质决定，一般硅胶尿管4周更换一次，乳胶尿管1周更换一次。
④每日用温开水会阴护理2次，保持尿道口与尿管清洁，增加患者舒适度，减少皮肤不良刺激及尿路感染机会。
大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
⑤保持尿液引流装置密闭、通畅和完整。
活动或搬运时夹闭引流管，防止逆行感染。
⑥病情允许情况下，鼓励患者多饮水，每天2000ml以上（包括口服和静脉输液等），稀释尿液，达到自身冲洗的目的。
⑦长期留置尿管的患者，拔管前采用间歇性夹管方式训练膀胱反射功能。
夹闭引流管，每3-4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空。
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三、置管注意事项
双腔尿管
三腔尿管
尿管型号
标注量
四、留置导尿管的维护
1.无菌操作留 置导尿管后， 保持引流系统 的密闭性。
2.保持引流通畅
（1） 避免导管及引
流管扭曲
（2） 集尿袋始终低 于膀胱水平， 避免接触地面
四、留置导尿管的维护
不推荐固定的 时间间隔，应 依据临床指证 进行更换。如 发生感染、梗 阻或密闭的引 流装置开放。
从集尿袋中
抽取尿液
原则
疑尿路感染
尿标本的留取要在抗感染治疗 之前
七、留置尿管的并发症
1.尿道粘膜损伤 2.引流不畅 3.尿道热 4.膀胱痉挛 5.假道形成 6.急性肾盂肾炎
7.血尿 8.包皮嵌顿 9.膀胱结石 10.插管困难 11.睾丸、附睾炎 12.尿道狭窄
谢谢聆听
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留置导尿护理指南
引言
“医学之父”希波克拉底很重视对 尿液的观察，有专门的著作论及尿液的 颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液 对诊断的价值。
目录 可以放公司标志
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Contents 2
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3
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一、概念
(留置）导尿——指在严格无菌操作下，将 导尿管经尿道插入膀胱（并保留在膀胱内)， 引流尿液的方法。
3.更换导尿管 及集尿袋
除具有临床指 证，否则无论 短期或长期使 用尿管，均不 应常规使用抗 生素预防感染
4.预防尿路 感染
除非可能发生 导尿管的阻塞， 否则不推荐进
行膀胱冲洗
拔除留置导尿 管前无需夹闭
导尿管
5.闭合性膀胱 冲洗
6.拔管前不 夹闭
五、留置导尿管的日常护理
目的及护理方法 认识到尿路感染的重要性
@WPS官方微博 @kingsoftwps
五、留置导尿管的日常护理
及时更换 导管脱出、无菌性、密闭 性破坏
引流通畅 管路扭曲打折及时纠正
Text
尿管、集尿袋 低于膀胱水平
留置必要性 不需要时尽早拔除（缩短 ）
可以放公司标六志 、尿液标本的正确采集
应用消毒剂清洁导尿管接头后， 用去针头的注射器从导尿管接 头处抽吸尿液。
少量尿标本
无菌
大量尿标本
一、概念
最常见
感染
漏尿
疼痛或
导尿并发症
血尿
引流不畅
尿管脱出
一、概念
• 尿路感染（UTI）占院内感染的40%，占首 位，约80%尿路感染与导尿管有关。
二、导尿适应证
1 具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻
2
尿失禁
3
精确监测尿量
4
患者不能或不愿收集尿液
5 需长时间卧床或被迫体位的患者
6
外科手术的围手术期使用
沐浴擦身 不要把导尿管浸入水中
Text
尿道口清洁 每日两次尿道口护理
鼓励饮水 多饮水达到内冲洗，并更 换体位
浑浊、沉淀、结晶
• 发生浑浊、沉淀、结晶时，应作膀胱冲洗， 每周检查尿常规一次。
• 患者离床时，导尿管与集尿袋应妥善安置。 搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。注意 要及时打开引流管，以保持引流通畅。
三、置管注意事项
无菌 固定 最小
•严格无菌操作下进行
•固定尿管，防止导管移动和 尿道牵拉
•无特别临床指证，一般选取与 引流效果相匹配的最小孔径尿管
三、置管注意事项
尿道短3—5cm F12—16号尿管 插入4—6cm见尿
女
两弯曲三狭窄 尿道长18—20cm F14—18号尿管 插20—22cm见尿