中国医科大学网络教育学院

中国医科大学网络教育学院《内科护理学》复习题概念1.肾病性水肿:因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。

肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。

分为两大类：肾病性水肿和肾炎性水肿。

1）肾病性水肿：是肾病综合征的四大特征之一。

因组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始。

2.糖尿病酮症酸中毒: 是糖尿病的一种急性并发症。

是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。

3.蝶形红斑:是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色可以是淡红色也可以是鲜红色,如一只蝴蝶覆之,故称为蝶形红斑,是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。

4.晨僵：是类风湿病人都有的一种表现（当然也可以发生在骨性关节炎等疾病）。

即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。

5.阿托品化：阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥和颜面潮红,肺湿啰音消失及心律加快.即应减少可托品剂量或停用.6.急性中毒：大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。

急性中毒是临床常见的急症，其病情急骤，变化迅速，必须尽快作出诊断与急救处理。

7.热衰竭：热衰竭是在炎热的环境下运动及工作,身体大量出汗而没有足够水份和盐份补充时,出现的虚脱的情况8.癫痫持续状态：态凡一次癫痫发作持续30分钟以上。

或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。

9.类风湿因子：类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。

10.运动障碍：肌肉随意运动能力丧失11.肺性脑病：又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征12.肝肾综合症：又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害，血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。

13.上消化道大出血：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

14.肾炎性水肿：因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿15.DIC：即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

16.短暂脑缺血发作：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。

17.端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。

18.劳力性呼吸困难：参加劳力劳作过度，产生呼吸困难。

19.心原性水肿：心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.20.心肌梗死：是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。

21.阿-斯综合症：是非麻醉患者由于心源性因素而产生的急性脑缺血发作22.心室颤动：是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线23.预激综合征：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。

有预激现象者称为预激综合征24.高血压急症：高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。

25.心包压塞征：？？？26.猝死：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。

填空题1．“三多一少”是指多饮、多食、多尿和体重减少。

2．类风湿关节炎关节症状表现为——，——和——。

3．血液系统疾病常见的临床症状是——，——，——和——。

4．急性白血病化疗分为——和——两个阶段。

5．急性肾盂肾炎的感染途经有——，——，——和——，致病菌以——最多见。

6．内囊出血时常出现——，——和——，称“三偏”症。

7．做尿培养需注意事项————，————，————，————。

8．头痛——，伴有——，提示颅内压增高，应密切观察病人的——，——，——，——，——等变化，警惕——的形成。

9含碘食物主要指——，——，——，——，——等。

10.肌力程度分为6级。

2级时肢体——；能作对抗阻力的运动，但肌力较弱，为——级。

11.呼吸困难三凹征是指-------、-------- 及-------- 在吸气时明显下陷。

12.慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少-----月，连续-------年。

13.尿毒症病人出现皮肤奇痒是与-----------和-----------有关。

14.上消化道出血量达---------ml/24h时，便潜血试验呈阳性；排黑便提示出血量在-------- ml/24h以上；呕血时说明病人的出血量在-------- ml/24h。

15.右心衰的典型体征是____、____、____、____和____。

16.室性早搏的ECG特征是：提前出现的QRS-T波群，其前无____波；提前出现的QRS-T 波形态____，时限为____秒以上；早搏后可见一_____。

17.主动脉瓣关闭不全者出现的外周血管征是_____、____、____、____和____。

18.WHO的血压判断标准：正常成人的收缩压____，舒张压____；成人高血压标准为收缩压____，舒张压____；高血压脑病病人血压常超过____。

19.严重心律失常可导致心原性休克，表现为收缩压低于____，脉压差____，脉搏____，四肢____，面色____或神志____，尿量____等征象。

20.主动脉瓣窄或主动脉瓣漏的病人，心肌失代偿的主要表现是____和____。

21.窦性心动过速的心律超过____次\分；窦性心动过缓心律为____次\分。

22.根据异位起搏点的部位不同，可将过早搏动分为____、____和____三类，其中以____和____更为常见。

23.引起冠心病常见原因为五高，即，____、____、____、____和____。

简答题1.刘先生，白血病已两年，现病人发热伴皮肤淤点入院治疗，诊断为白血病复发。

现在病人应用化学疗法治疗。

问题：在病人治疗过程中护士应采取哪些护理措施？2.陈小姐，妊娠6个月，近期出现贫血貌。

检查：HB 6克/升，RBC 3200万/升，骨髓象可见幼红细胞增生活跃，血清铁下降。

医生建议口服硫酸亚铁治疗。

问题：治疗前护士应向病人说明什么？3.王小姐，两年前患类风湿关节炎。

现关节变形，活动受限，疼痛难耐，心情烦躁。

问题：你对病人的疼痛如何护理？4.B先生，61岁，患糖尿病多年。

最近几年来用降糖药及饮食控制，但是效果不佳，病情稍有加重，医生认为是饮食控制不当的结果。

现病人身高1。

69米，体重75公斤。

问题：请你为病人计算三餐的热量。

5.A先生，误服有机磷农药20毫升。

现出现头痛，出汗，恶心，呕吐等症状，神志恍惚。

问题：你应该怎样处理？6.尿毒症病人的病情观察包括哪些内容？7.你如何指导病人做腹式呼吸和缩唇呼吸？8.慢性肾衰晚期病人的饮食原则是什么？9.简述心肌梗死病人的ECG特征性表现。

10.一位病人需服用洋地黄药物，当你给病人发药时应该注意哪些问题。

11.二尖瓣狭窄病人有哪些主要体征。

12.WHO提出的高血压分期内容有哪些。

13.高血压急症的如何治疗及护理。

14.心绞痛与心肌梗死的有何区别。

病例分析（10分）1.患者男性，70岁，慢性咳喘10余年，下肢间断水肿1年，因咳大量黄痰，伴嗜睡昨天入院。

查体：T37℃，P140次/分，R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿性啰音，心律齐，P2〉A2，未闻杂音，腹部（—），下肢及腰骶部水肿，膝反射正常，巴式征（—）。

WBC总数正常，中性粒细0.85，PaO26.7 kPa（50 mmHg），PaCO28kPa（60mmHg），胸片未见炎性阴性。

问题：该患者入院时的医疗诊断是什么？为什么？（3分）患者有哪些并发症？（3分）该患者的氧疗原则是什么？为什么？（4分）2.C先生，65岁。

昨天晨起时突然眩晕跌倒，意识不清，救护车送入医院。

现在病人神志清楚，BP24/14。

6千帕，P76次/分，R20次/分，T38度，语言不清，左侧上下肢体瘫痪。

问题：该病人的医学诊断是什么？（2分）目前病人主要的护理诊断是什么（一个）？（2分）针对护理诊断制定相应的护理措施。

（6分）3.单小姐，28岁。

晨起后自觉全身不适，尔后出现畏寒，継而高热，腰部酸痛伴尿路刺激症状。

体检：急性病容，神志清楚，T39度，P120次/分，BP14/10千帕，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。

辅助检查：WBC1。

2万，中性90%，尿中可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞。

问题：该病人的医学诊断是什么？为什么？（3分）病人还应该做哪些检查？（1分）目前病人有哪些主要的护理诊断（4个）？（2分）如何指导病人用药？（4分）4.A先生，47岁。

夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇青紫，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

体检：T36.8℃，P120次\分，R34次\分，BP21.3\8.6千帕，两肺闻及哮鸣音，心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，肝脾未触及，无水肿。

问题：1）该病人发生了什么危重情况？（2分）2）你如何协助医生抢救？（8分）选择题1．肾病综合征的“三高一低”特征不包括：A.高度水肿B.高脂血症C.高血压D.大量蛋白尿E.低蛋白血症2．各型慢性肾小球肾炎均可出现A.大量蛋白尿B.严重高血压C.重度水肿D.肾功能损害E.左心室肥大3．苯丙酸诺龙治疗尿毒症,其主要目的是A.改善肾性骨营养不良B.加快氮质代谢产物的分解C.减少磷的吸收D.促进蛋白质的合成E.刺激骨髓生成促红细胞生成素4．尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎5．对肺结核大咯血的护理,下列哪项是错误的A.宽慰患者,鼓励其尽量将血轻轻咳出B.备齐抢救药物及抢救用物C.指导患者取健侧卧位D.按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E.咯血停止后给温或凉的流质饮食.6．支气管哮喘主要临床表现为A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽,咳痰与呼吸困难E.突然发作的持续性呼吸困难7．下列哪项不是支气管扩张的临床表现A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.发热疲乏E.吸气性呼吸困难8．支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段,作体位引流应取那种体位A.平卧位B.俯卧位,腰臀部抬高C.仰卧位,腰部抬高D.左侧卧位,腰部抬高E.右侧卧位腰部抬高9．呼吸衰竭患者发生痰液壅塞而窒息多见于A.分泌物干结时B.翻身时C.气管切开后气管套管扭转或气囊滑脱时D.进食不当食物误入气管时E.呼吸器发生故障时10．普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是A.起病的缓急B.发热的程度C.白细胞总数的多少D.胸痛,呼吸困难的程度E.有无末梢循环衰竭11．对放射治疗最敏感的肺癌类型为：A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.肺泡细胞癌12．白血病护理最重要的措施是预防和观察A 药物不良反应B 颅脑出血C 感染情况D 贫血情况E 口腔溃疡13．给白血病患者进行对症护理时，下列哪项是错误的A 严重贫血者在床上用膳排便B 鼻出血可用局部冷疗和填塞法C 发热患者必要时给退热药，不易酒精擦身D 骨痛难忍时及时给予阵痛剂E 颅内出血患者禁忌输入血小板14．消化性溃疡的形成与下列哪项消化作用有关A.胃酸和胃蛋白酶B.唾液淀粉酶和溶菌酶B.胰蛋白酶和多肽酶C.胰糜蛋白酶和脂肪酶E.RNA酶和DNA酶15．消化性溃疡具有特征性的临床表现为A.恶心呕吐B.嗳气反酸C.慢性贫血D.厌食纳差E.反复发作性上腹痛16．制酸剂服用时应注意A.宜在饭前半小时服用B.以片剂效果为最理想C.服药后应静卧1小时D.疗程一般为2周左右E.特殊病历要长期服用17．溃疡病患者宜少量多餐,其意义是A.中和胃酸B.加快胃排空C.减少胆汁反流D.促进胃酸分泌E.避免胃窦部过度紧张18. 肝性脑病最常见的原发病是A.重症肝炎B.肝炎后肝硬化C.中毒性肝炎D.原发性肝癌E.心源性肝硬化19．治疗肝性脑病,灌肠时应禁用A.清水B.肥皂水C.生理盐水D.新霉素液E.弱酸性溶液20．急性胰腺炎腹痛明显者需禁食,禁水多少时间为宜A.1~3小时B.6~12小时C.12~36小时D.1~3天E.1~3周21．瘫痪患者最常见的并发症是A 褥疮B 肺炎C 膀胱炎D 肾盂肾炎E 便秘22．护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是A 注意环境安静，保暖B 保证足够营养C 观察呼吸频率，节律及深度变化D 保护角膜，球结膜E 给予精神安慰及鼓励23．最能提示颅内压增高的表现是A 头痛，呕吐，视乳头水肿B 眩晕，呕吐伴头痛C 暂短意识丧失，脉搏细速D 发热，恶心，频繁呕吐E 胡言乱语，答非所问24．下列哪项提示早期脑疝形成最有意义A 头痛，呕吐，呼吸困难B 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍C 意识丧失，瞳孔扩大D 脉搏呼吸血压出现两慢一快E 呼之不醒，双侧瞳孔扩大25．阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是A 扩张小动脉B 扩张小静脉C 增加血管壁弹性D 降低血粘度E 降低毛细血管通透性26．发生脑出血最常见的血管是A 椎动脉B 大脑后动脉C 大脑中动脉D 基底动脉E 后交通动脉27．患儿，男，8岁。