协和内科教学大纲
内科学教学大纲
内科学教学大纲
一、病例分析
1. 了解典型病例的临床表现、诊断和治疗原则
2. 分析病例背后的病理生理机制
3. 提供实际病例模拟训练机会，培养临床思维和解决问题的能力
二、专科知识
1. 掌握心血管、呼吸、内分泌、消化等系统疾病的基本知识
2. 学习专科相关检查、诊断和治疗技术
3. 深入了解各种常见内科疾病的发病机制和防治方法
三、实验技能
1. 学习临床医学实验室技术，如血液、尿液、影像学等检查手段
2. 掌握基本内科检查方法，如听诊、触诊、压痛点等
3. 提高分析实验结果和临床资料的能力
四、诊断能力
1. 培养对内科疾病的早期诊断和鉴别诊断能力
2. 学习临床推理和病情评估，制定合理诊疗方案
3. 提高处理医学伦理和法律问题的意识
五、教学方法
1. 采用案例教学、实践操作等方式，提升学生学习兴趣和参与度
2. 组织专家讲座和学术讨论，拓展学生学科领域的视野
3. 注重理论与实践相结合，注重知识的快速掌握和灵活运用
六、教学内容
1. 内科学基本原理、临床疾病分类和诊断标准
2. 内科疾病诊疗常规和技术要点
3. 内科学研究前沿和发展趋势
七、评估方式
1. 期中期末考试，测试学生对内科学知识的掌握程度
2. 病例分析、课堂讨论和医学文献阅读，评价学生的临床思维和分析能力
3. 实践操作、技术考核和综合能力测试，评估学生的实际应用能力
以上是内科学教学大纲的主要内容，希望能够有效指导教学，并培养优秀的内科医学人才。
内科学教学大纲
《内科学》教学大纲第一篇绪论一、课程的性质、目的与任务内科学在临床医学中占有及其重要的位置，是临床医学的基础课程，它与基础医学和临床各学科有密切的联系。
内科学涉及范围广泛，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病与营养疾病、结缔组织病和风湿病等。
涉及人体各个系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的原因，发生发展的过程，诊断方法和防治措施。
内科学的任务和目的是在基础医学的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地传授内科学常见疾病的基本理论和基本知识，并注重临床思维和基本技能的训练，树立科学的、正确的临床工作方法。
二、课程基本要求和教学基本内容1、内科学的学习方法2、内科疾病的诊断3、内科学的进展第二篇呼吸系统疾病总论一、课程基本要求1、掌握呼吸系统的解剖生理特点。
2、了解呼吸系统疾病发病率和病死率增加的原因；呼吸系统疾病医疗、防治和科研的展望。
二、课程教学基本内容1、呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系3、影响呼吸系统疾病的主要相关因素4、呼吸系统疾病的诊断5、呼吸系统疾病的防治展望肺炎一、课程基本要求1、掌握肺炎的分类（包括解剖分类、病因分类和患病环境分类）。
2、熟悉病原体引起肺炎的途径。
3、掌握肺炎的诊断程序（确定肺炎，评估严重程度和确定病原体）4、掌握肺炎的治疗原则5、了解肺炎的预防6、掌握肺炎球菌肺炎的病因、病理、临床表现和治疗。
7、熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。
8、了解军团菌肺炎、肺部真菌感染等。
二、课程教学基本内容1、肺炎的定义、流行病学概况2、肺炎的病因、发病机理3、肺炎的分类方法及其特点4、肺炎的诊断与鉴别诊断，严重程度的评估，如何确定病原体5、肺炎的治疗6、肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、病理、临床表现、X 线检查、诊断和鉴别诊断、治疗7、感染性休克的治疗8、自学其他病原体肺炎肺脓肿一、课程基本要求1、掌握肺脓肿病因、发病机理、临床表现；诊断与鉴别要点。
内科学教学大纲Microsoft Word
《内科学》课程教学大纲一、课程名称：《内科学》二、课程性质：内科学是临床医学的一门学科。
由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。
1、研读对象：本课程的主要研读对象专科临床专业学生。
2、课程特点：所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，是学习和掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基础理论、基本知识、基本理论和实践依据。
培养学生的高尚医德，正确的临床思维方法和工作方法。
3、与其他课程的关系：内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。
在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考发现问题、分析问题，不断提高解决问题的能力。
加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高对内科常见疾病的诊治能力。
三、课程教学目的：通过本课程的学习，使学生掌握或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基础理论、基本知识、基本理论和实践依据。
四、课程教学原则与教学方法：为适应我国高等职业教育发展的需要、为适应21世纪医学科学的发展和医学模式的转变，本着淡化学科界限、强调人体整体意识的原则，本着"贴近学生、贴近社会、贴近岗位"的原则，本课程在相关内容上相互融合与渗透，充分体现“内科”的特点。
《内科学》是一门临床专业课。
内科学是临床医学中的一门重要学科。
临床医学是认识和防治疾病、保护和增进人民健康的科学。
内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础五、课程总学时：本课程安排在第二学年，内科学课堂讲授60学时，临床见习4学时，总计64学时。
六、课程教学内容要点及建议学时分配1、课程教学内容：第一章绪论[教学内容]1、内科学在临床医学中的地位、特点。
内科学教学大纲(二)2024
内科学教学大纲（二）引言概述：内科学教学大纲（二）是内科学教学的拓展，旨在深化学生对内科学的理解和应用。
本文档将从五个大点出发，详细阐述学生在内科学教学中需要掌握的知识和技能。
第一大点：呼吸系统疾病1. 呼吸系统解剖和生理概述2. 肺部疾病的分类和诊断3. 常见呼吸系统疾病的病因和发病机制4. 呼吸系统疾病的常见症状和体征5. 呼吸系统疾病的治疗原则和药物治疗第二大点：心血管系统疾病1. 心脏解剖和生理概述2. 心血管系统疾病的分类和诊断3. 心血管系统疾病的病因和发病机制4. 常见心血管系统疾病的症状和体征5. 心血管系统疾病的治疗原则和介入治疗第三大点：消化系统疾病1.消化系统解剖和生理概述2.消化系统疾病的分类和诊断3.常见消化系统疾病的病因和发病机制4.消化系统疾病的症状和体征5.消化系统疾病的治疗原则和手术治疗第四大点：泌尿系统疾病1. 泌尿系统解剖和生理概述2. 泌尿系统疾病的分类和诊断3. 常见泌尿系统疾病的病因和发病机制4. 泌尿系统疾病的症状和体征5. 泌尿系统疾病的治疗原则和药物治疗第五大点：内分泌系统疾病1. 内分泌系统解剖和生理概述2. 内分泌系统疾病的分类和诊断3. 常见内分泌系统疾病的病因和发病机制4. 内分泌系统疾病的症状和体征5. 内分泌系统疾病的治疗原则和激素治疗总结：内科学教学大纲（二）的五个大点包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病和内分泌系统疾病。
通过掌握这些知识和技能，学生将能够深入了解与诊断和治疗这些疾病相关的解剖、生理、病因、发病机制和治疗原则。
这将为学生的内科学知识和临床实践打下坚实的基础。
完整word版,内科学课程教学大纲.docx
《内科学》课程教学大纲一、课程说明课程编号： 143L01B学分数：5周学时：5总学时： 85学时分配：理论85开课学期： 3.2开课学院：医学院英文名称： Internal Medicine适用专业：供五年制预防医学专业使用课程类别：专业方向模块课课程修读条件：基础医学课程及诊断学修读之后网络课程地址 :课程负责人：所属基层学术组织：内科学教研室二、课程简介内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
本课程以课堂理论教学为主，教学内容包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统与营养代谢性疾病和风湿性疾病。
通过内科学教学使学生掌握各系统常见疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，并培养学生临床医学的共性诊断与治疗思维。
其中的实践环节是一门理论联系实际的桥梁课程，通过见习课程的学习，能够巩固提高内科学课堂讲授的理论知识，提高学生实际诊查病人的能力。
通过临床见习和门诊见习来完成，掌握完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初步掌握临床思维方法，全面培养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下良好的基础。
三、课程教学的目的与任务通过教学使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，为从事临床内科工作奠定基础，并为学习其它临床各科提供理论和实践依据，为培养正确的临床思维和工作方法奠定基础。
三、课程教学的基本内容及学时分配教学内容学时分配章节授课内容学时章节授课内容学时第二篇呼吸系统疾病15第五章高血压2第一章呼吸系统总论0.5第六、九章心肌和心包疾病2第三章慢性支气管炎、慢性阻塞2第八、十章心脏瓣膜病及感染性心内4性肺疾病膜炎第四章支气管哮喘2第四篇消化系统疾病18第五章支气管扩张症0.5第二章胃食管反流病2第六章肺部感染性疾病2第四、六章慢性胃炎、胃癌2第七章肺结核2第五章消化性溃疡2第八章原发性支气管肺癌2第七章结核性腹膜炎、肠结核2第十章肺血栓栓塞症1第八章炎症性肠病1第十一章肺动脉高压与肺源性心脏1第十二、十五章肝硬化、脂肪性肝病（非4病（慢性肺源性心脏病）酒精性肝病、酒精性肝病）第十二章胸膜疾病1第十七章肝性脑病1第十四章急性呼吸窘迫综合征0.5第十八章胰腺炎（急性胰腺炎）2第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术0.5第二十章消化道出血2第三篇循环系统疾病18第五篇泌尿系统疾病12第二章心力衰竭4第一章总论2第三章心律失常2第二、三章肾小球疾病概述及肾小球2肾炎（慢性肾小球肾炎）第四章动脉粥样硬化和冠心病4第四章肾病综合征2（2、 3、4 节）续上表：章节授课内容学时章节授课内容学时第八章尿路感染2第十章淋巴瘤2第十二章急性肾损伤2第十四章出血性疾病概述1第十三章慢性肾衰竭2第十五章紫癜性疾病（血小板减1少性紫癜）第六篇血液系统疾病12第七篇内分泌系统和营养代谢7性疾病第二章贫血概述1第九章甲状腺功能亢进症3第三章缺铁性贫血1第二十一章糖尿病4第五章再生障碍性贫血1第八篇风湿性疾病3第六章溶血性贫血2第三章类风湿性关节炎1第九章白血病3第四章系统性红斑狼疮2基本内容第二篇呼吸系统疾病第一章总论教学目的及内容：了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。
内科学教学大纲
内科学教学大纲一、概述内科学作为医学的重要学科，旨在培养医学生内科学知识和临床技能，以便他们能够全面有效地进行内科诊疗工作。
本教学大纲旨在为内科学课程的教学设计和实施提供指导，确保教学内容的全面性和连贯性。
二、课程目标1. 系统了解内科学的基本概念、原理和理论知识。
2. 掌握内科学的常见疾病的诊断、治疗和管理方法。
3. 培养内科学专业技能，如临床技能、沟通技巧等。
4. 培养内科学的病史采集和病例分析能力。
5. 培养内科学的科研素养和实践能力。
三、教学内容1. 内科学基础知识1.1 内科学的定义、分类与发展历程1.2 内科学的研究方法与技术1.3 内科学的基本原理与理论1.4 内科学的专业术语和表达规范2. 常见疾病的诊疗与管理2.1 肾脏疾病2.1.1 急慢性肾炎的诊断和治疗 2.1.2 尿毒症的诊断和治疗2.2 心血管疾病2.2.1 高血压的诊断和治疗2.2.2 冠心病的诊断和治疗2.3 消化系统疾病2.3.1 胃溃疡的诊断和治疗2.3.2 肝炎的诊断和治疗3. 内科学临床技能3.1 病史采集和病例分析3.2 体格检查和辅助检查4. 内科学科研与实践4.1 临床研究的基本方法和步骤4.2 学术写作与发表五、教学方法1. 授课讲授2. 病例讨论3. 视频教学4. 临床实习5. 科研项目六、教材与参考书目1. 主教材：《内科学教程》2. 参考书目：- 《内科学概论》- 《内科学临床指南》- 《内科学临床技能》七、考核方式1. 学期考试：笔试和临床操作考核2. 实习考核3. 学术论文评定八、教学进度安排根据课程要求和教学时间的安排，制定具体的教学进度计划，并根据教学进度进行调整和评估，确保内科学课程的教学效果。
九、总结内科学教学大纲的制定旨在为内科学课程的教学提供指导，指导教师在教学过程中注重培养学生的实践技能与科研能力，提高学生的临床水平和综合素质。
同时，通过严格的考核和评价方式，确保学生真正掌握内科学的基本理论和实践技能。
内科学教学大纲
内科学教学大纲内科学教学大纲一、教学基本信息本大纲适用于医学本科生的内科学教学，旨在为学生提供关于内科学的全面知识和技能。
教学时间为一个学年，共包含100个课时。
教材选用《内科学原理》及《临床内科学》。
二、教学目标1、理解并掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能。
2、具备正确分析、处理内科常见疾病的能力。
3、了解并掌握内科学领域的最新研究成果和研究方向。
三、教学内容1、呼吸系统疾病：包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘等。
2、循环系统疾病：包括高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病等。
3、消化系统疾病：包括胃炎、消化性溃疡、脂肪肝、肝硬化、溃疡性结肠炎等。
4、泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、肾病综合征等。
5、血液系统疾病：包括贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。
6、内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。
7、神经系统疾病：包括脑血管病、癫痫、神经衰弱等。
8、免疫系统疾病：包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
9、肿瘤性疾病：包括肺癌、肝癌、胃癌等。
10、急救医学：包括心肺复苏、中毒急救等。
四、教学方法1、理论与实践相结合：在教学过程中，应注重实践操作，让学生在实践中学习和掌握理论知识。
2、课堂讲解与病例分析相结合：通过讲解病例和分析临床问题，加深学生对内科学知识的理解和应用能力。
3、教师指导与学生自主学习相结合：鼓励学生自主学习，培养其独立思考和解决问题的能力。
4、传统教学与现代技术相结合：利用多媒体技术，如视频、图像等，辅助教学，提高教学效果。
五、教学评估1、理论考试：通过试卷测试学生对内科学基本理论、基本知识和基本技能的掌握情况。
2、临床案例分析：让学生分析临床案例，并提出合理的治疗方案，以评估学生的临床应用能力。
3、平时作业：布置相关文献阅读和病例报告等作业，以督促学生自主学习和思考。
4、期中、期末考试：通过期中、期末考试全面评估学生的内科学学习成果。
内科学教学大纲
内科学教学大纲第二章胃食管反流病（1学时）[目的要求]1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断。
2、了解本病的病因和发病机制。
3、熟悉本病的治疗原则。
[教学内容]1、概述：定义、流行病学。
2、病因和发病机制：抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用。
3、病理4、临床表现：1）反流症状。
2）反流物刺激食道引起的症状。
3）食道以外的刺激症状。
4）其他。
5、并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。
6、实验室和其它检查：内镜检查，24小时食管pH监测，食管吞钡X线检查，食管滴酸试验，食管测压。
7、诊断和鉴别诊断：1）诊断依据：①有明显的反流症状。
②内镜下可能有反流性食管炎的表现。
③食管过度酸反流的客观证据。
2）鉴别诊断8、治疗：1）一般治疗。
2）药物治疗。
3）维持治疗。
4）抗反流手术治疗。
5）并发症的治疗。
第三章食管癌（自学）第四章胃炎（2学时）[目的要求]1、了解本病的病因。
2、掌握本病的临床表现和诊断。
3、了解本病的防治原则。
[教学内容]第—节急性胃炎1、概述：定义、分类。
2、病因和发病机制：药物、应激、乙醇等。
3、临床表现和诊断：讲解消化道症状，由药物和应激引起者可伴胃出血。
本病诊断主要根据病史、临床表现，确诊有赖于胃镜检查。
4、治疗和预防。
第二节慢性胃炎1、概述：概念、发病率、分类2、病因和发病机制： H.pylori感染、饮食和环境因素、自身免疫、十二指肠液反流等，指出H.pylori是慢性胃炎的主要病因。
3、病理：慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病理学特征。
4、临床表现：多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。
5、实验室和其它检查：胃镜及活组织、H.pylori检测、自身免疫性胃炎的相关检查。
6、诊断：确诊必须依靠实验室和其它检查。
7、治疗：根除H.pylori治疗，消化不良症状的治疗。
自身免疫性胃炎及异型增生的治疗。
8、预后。
.第三节特殊类型胃炎 (自学)第五章消化性溃疡（3学时）[目的要求]1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断。
内科学教学大纲(一)2024
内科学教学大纲（一）引言概述：内科学是医学专业的重要学科之一，涵盖了对人体各系统疾病的诊断、治疗和预防。
内科学教学大纲是指导学生系统学习内科学知识的纲要，旨在培养医学生综合分析和解决内科疾病问题的能力。
本文将以内科学教学大纲（一）为主题，分为五个大点来概述其内容。
正文：大点一：基础知识1. 疾病的定义和分类：介绍常见内科疾病的定义和分类，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
2. 解剖和生理学：系统介绍人体各系统的解剖和生理知识，如心脏的结构与功能、呼吸系统的解剖与生理等。
3. 病因与发病机制：探讨内科疾病的病因和发病机制，如高血压的病因与发病机制等。
4. 临床表现与诊断：详细描述内科疾病的临床表现及其诊断方法，如急性心肌梗死的临床表现和诊断依据等。
5. 实验室检查和辅助检查：介绍内科疾病常用的实验室检查和辅助检查方法，如心电图、血液检查等。
大点二：内科专科1. 心血管内科：介绍心血管内科的疾病诊疗方案和常用药物，如高血压、冠心病等。
2. 呼吸内科：探讨呼吸内科疾病的诊断和治疗方法，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 消化内科：介绍消化内科疾病的临床表现和治疗原则，如胃溃疡、胃食管反流病等。
4. 内分泌科：探索内分泌疾病的诊断和治疗，如糖尿病、甲状腺疾病等。
5. 肾内科：详细描述肾内科疾病的临床特点和治疗方法，如慢性肾炎、肾功能衰竭等。
大点三：诊断与鉴别诊断1. 病史采集和体格检查的重要性：强调病史采集和体格检查在内科疾病诊断中的作用。
2. 临床鉴别诊断：介绍内科疾病鉴别诊断的基本方法和原则，如心绞痛与心肌梗死的鉴别等。
3. 影像学诊断技术：探讨内科疾病中常用的影像学诊断技术，如X线、超声等。
4. 实验室检查结果的解读：指导学生正确解读常见内科疾病的实验室检查结果，如血常规、尿常规等。
5. 病理学诊断的意义：介绍病理学诊断在内科疾病中的重要性及其应用。
大点四：治疗原则和药物应用1. 治疗原则：阐述内科疾病治疗的原则，包括非药物治疗和药物治疗。
内科学教学大纲
内科学教学大纲一、引言内科学是以疾病的诊断、治疗及预防为主的一门临床医学科目，并广泛涉及人体各个系统的病理生理和治疗方法。
在内科学教学中，我们旨在培养学生扎实的基础医学知识，以及优秀的临床问题解决能力，让他们能够更好地应对未来医学实践中的挑战。
二、教学目标1.掌握基本内科学的理论和实践知识。
2.了解内科学中常见的急性和慢性疾病的特点和治疗方法。
3.学会诊断常见病、多发病和罕见病的方法。
4.了解内科学与其他学科的交叉互补，如内分泌学、神经病学、运动学、感染病学等。
5.培养独立思考、自主学习和团队合作能力。
6.通过实践和训练，掌握医学职业道德和专业素养。
三、课程内容1.内科学基础知识（1）人体生理和生物化学基础（2）循环系统（3）呼吸系统（4）消化系统（5）泌尿生殖系统（6）神经系统2.常见内科疾病（1）心血管疾病（2）呼吸道疾病（3）消化系统疾病（4）肝胆疾病（5）泌尿生殖系统疾病（6）内分泌和代谢疾病（7）免疫系统疾病（8）血液系统疾病（9）感染性疾病（10）神经系统疾病3.临床实践技能（1）病史采集和病例分析（2）体格检查和辅助检查（3）诊断和治疗常见内科疾病（4）药物治疗和监测（5）危重病人抢救和管理四、教学方法1.听课，参加班级讨论和讲座，学生需要自主阅读并复习相关参考书籍。
2.案例研究和模拟病例分析，让学生参与诊断和治疗流程。
3.临床实习和实践培训，让学生接触医学实践操作技能。
4.小组活动和学科论坛，增进与同学和专业团队的合作交流。
5.患者安全和医学伦理课程，培养医学职业道德和责任心。
五、考核方法1.平时表现：包括参与讨论和综合评价。
2.考试：包括知识储备、案例分析和操作技能考查。
3.临床实习和实践评估。
六、总结内科学教学是医学系教学的重要一环，我们希望通过教育培训，为学生打好基础，提高能力和素质，让他们成为优秀的内科医生，为人类的健康事业做出自己的贡献。
《内科学》教学大纲(本科)
内科学一、课程简介内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。
它既有自身的理论体系，又与基础医学学科密切相关。
《内科学》是临床医学专业的专业课程，是其它临床学科的基础学科。
其任务是通过教学使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，为从事临床内科工作奠定基础，并为学习其它临床各科提供理论和实践依据，为培养正确的临床思维和工作方法奠定基础。
二、理论教学内容1.呼吸系统总论了解内容：呼吸系统疾病的发病情况；呼吸系统的结构功能特点；呼吸系统疾病的诊断；呼吸系统疾病防治及展望。
2.急性上呼吸道感染及急性气管－支气管炎掌握内容：急性上呼吸道感染及急性气管－支气管炎的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。
了解内容：急性上呼吸道感染及急性气管－支气管炎的流行病学、病因、发病机理、病理、预防；流感的特点。
3.肺炎掌握内容：肺炎的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、重症肺炎诊断标准、治疗原则；肺炎链球菌肺炎的发病机制、病理、临床表现、诊断、并发症、治疗；葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎的临床表现、诊断、治疗。
了解内容：肺炎的概述、发病机制，肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎的发病机制、实验室检查、鉴别诊断，其他常见革兰阴性杆菌肺炎、厌氧菌、真菌所致肺炎的临床特点及治疗。
4.肺脓肿掌握内容：肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。
了解内容：肺脓肿的病理、预防。
5.支气管扩张症掌握内容：支气管扩张症的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗。
了解内容：支气管扩张症的病理、预防、预后。
6.肺结核掌握内容：肺结核的病因和发病机制、结核病在人体的发生、发展、病理变化、临床表现、辅助检查（肺结核的痰菌检查、X 线特点与病理变化特点）、诊断方法、要点与鉴别诊断、结核病的化学治疗和其他治疗方法。
内科学教学大纲临床医学概要
《内科学》课程教学大纲Medicine Teaching Program课程编号：内科学（临床医学概要）学时：32 学分：2适用对象：医学检验专业先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理生理学、病理学、药理学、外科总论与手术学、诊断学、放射学一、课程的性质和任务内科学作为临床医学的基础学科，重点论述人体各个系统各种疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗与预防。
内科学作为医学教育的教材，其目的是引导一学生在已经掌握的基础医学、临床前期学科知识的基础上，从理论走向实践、从书本走向临床，帮助医学生掌握为患者掌握诊治疾病的本领。
内科教学的任务是通过教学让学生掌握内科常见多发病的基本理论、基本知识与基本技能，并将诊断学与内科学的知识融汇贯通。
培养学生树立疾病的整体观概念，学会正确的临床思维方法，为今后从事内科工作或其他临床工作奠定基础。
二、教学目的与要求通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。
三、教学内容第二章循环系统疾病（一）心力衰竭(1学时)1.基本内容：心力衰竭的定义和病因；心力衰竭发生的病理生理机制；心力衰竭的分类和分期；左心功能不全和右心功能不全的临床表现；心力衰竭的诊断和鉴别诊断；慢性心力衰竭治疗原则和方法，尤其是目前有关神经内分泌调节的治疗进展和洋地黄类药物的适应征，禁忌征及洋地黄中毒表现。
2.基本教学要求：熟悉：心力衰竭的基本病因、诱因及病理生理机制；掌握；心力衰竭的分期与分级；掌握：各类心力衰竭（左、右心衰，急性和慢性心力衰竭，收缩性和舒张性心力衰竭）的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则和方法；了解：急性心力衰竭的诊断，鉴别诊断和抢救措施。
3.教学重点难点：重点：心力衰竭的基本病因、诱因及病理生理机制；心力衰竭的分期与分级；各类心力衰竭（左、右心衰，急性和慢性心力衰竭，收缩性和舒张性心力衰竭）的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则和方法。
内科教学大纲
《内科学》教学大纲【前言】内科学的范围很广，与许多基础和临床学科有密切关系。
学好内科学对疾病的病因、诊断、防治等方面的原则、方法在临床工作中具有普遍性意义，因而内科学也是临床医学各科的重要基础。
本大纲是根据教育部高等医药院校临床医学专业教学计划和课程设置制订的，供临床医学系五年制临床医学专业内科学教学用。
五年制医学类其他专业，也可根据各专业教学时数的实际情况，参考使用。
内科学教学内容以我国常见病、多发病为重点，适当介绍一些少见而在理论和实践上有重要性的疾病。
教学的全过程中，要注意理论与实践相结合，加强基础理论、基础知识和进行中西医结合。
按照循序渐进、由浅入深的认识规律进行教学活动。
注意采用启发式的教学方法，鼓励自学和讨论，培养学生认真负责、严密观察的良好医疗作风与医德的基础上发现问题、分析问题和解决问题的能力。
【教学时间分配】章节内容讲授见习第二篇呼吸系统疾病126第一章总论11、以哮喘、慢阻肺为主。
2、以肺癌、胸腔积液为主。
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病2第四章支气管哮喘1第六章肺部感染性疾病2第七章肺结核1第八章原发性支气管肺癌2第十二章胸膜疾病2第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术2第三篇循环系统疾病156第一章总论0.51、以心律失常为主。
2、以冠心病、高血压为主。
第二章心力衰竭 2.5第三章心律失常3第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病3第五章高血压3第六章心肌疾病3第四篇消化系统疾病96第一章总论0.51、以消化性溃疡、肝硬化为主。
2、以急性胰腺炎为主。
第四章胃炎0.5第五章消化性溃疡2第十五章肝硬化2第十六章原发性肝癌1第十七章肝性脑病2第十八章胰腺炎1第五篇泌尿系统疾病63第一章总论0.5以肾病综合征、急慢性肾衰为主。
第二章肾小球疾病概述0.5第三章肾小球肾炎2第四章肾病综合征1第十二章急性肾损伤1第十三章慢性肾衰竭1第六篇血液系统疾病63第一章总论0.5白血病第二章贫血概述0.5第三章缺铁性贫血0.5第五章再生障碍性贫血1第九章白血病2第十章淋巴瘤1第十四章出血性疾病概述0.5第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病63第一章总论1糖尿病第九章甲状腺功能亢进症2第二十一章糖尿病3第八篇风湿性疾病33第一章总论0.5SLE第三章类风湿关节炎1第四章系统性红斑狼疮 1.5第九篇理化因素所致疾病30第一章总论0.50第二章中毒2.5总计6030第二篇呼吸系统疾病第一章总论【教学目的与要求】一、熟悉呼吸系统的结构、功能及其与疾病的关系。
内科学教学大纲
内科学教学大纲一、引言内科学作为医学领域中的重要学科之一，对于培养医学学生的内科学知识和临床技能具有重要的意义。
本教学大纲旨在明确内科学教学的目标和内容，指导教学过程，为学生提供系统的内科学知识和培养综合分析和解决内科问题的能力。
二、教学目标1. 理论知识- 掌握内科学的基本概念和基础理论知识；- 熟悉常见内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法；- 了解内科学的研究进展和新兴领域。
2. 临床技能- 掌握内科病史采集、体格检查和实验室检查等临床技能；- 能够进行内科疾病的诊断和鉴别诊断；- 具备内科病例分析和综合治疗的能力。
三、教学内容1. 内科学基础知识- 内科学的定义和范围；- 内科疾病分类和常见病例介绍；- 内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法； - 内科学的研究方法和技术。
2. 内科病史采集和体格检查- 内科病史采集的步骤和要点；- 内科体格检查的基本方法和技巧；- 内科病例实践操作演练。
3. 内科实验室检查和影像学技术应用- 常用内科实验室检查方法和临床意义；- 常用内科影像学技术的应用和解读；- 内科实验室检查和影像学技术的操作实践。
4. 内科疾病诊断和治疗- 内科疾病的诊断原则和方法；- 内科疾病的综合治疗策略；- 内科疾病常用药物和治疗技术介绍。
四、教学方法1. 讲授型教学- 结合教材内容进行系统化讲解；- 使用多媒体和教学工具辅助教学；- 强调基本理论的解释和实践应用。
2. 讨论型教学- 设计案例讨论课；- 指导学生分析和解决临床问题；- 鼓励学生提出问题和参与讨论。
3. 实践教学- 安排内科病例操作实践课；- 指导学生独立进行内科病例的诊断和治疗；- 提供标准操作规范和指导。
五、教学评价1. 学生评价- 定期进行课程问卷调查；- 收集学生对教学内容和教学方法的意见和建议；- 通过考试、报告和演示等方式对学生进行综合评价。
2. 教师评价- 自我评价和反思，不断改进教学方法；- 定期参加内科学教学培训和研讨会；- 接受同行教师和学生的评价。
北京协和内科大纲
《内科学》教学大纲学时：370 专业：临床医学一、引言内科学是临床医学的—个重要组成部分，是临床医学的基础。
医学生必需系统学习和掌握常见内科疾病的临床知识、诊断思路和治疗方法，为日后从事临床、医学研究和教学工作打下坚实的基础。
本大纲旨在为协和医大临床医学专业的学生在学习内科课程时，提供有关内科的学习方法和内容指南，同时也为临床教学内容列出明确的重点。
二、内科学教学的目的和基本原则1.强调普通医学教育的特点，对于课程设置进行必要的层次划分，强调基本知识、技能的掌握。
2.通过理论课学习使学生了解和掌握内科常见疾病的发生、发展规律、诊断和治疗的基本知识和基本技能。
3.强调从实践中学习，缩减理论课大课授课时间，增加临床实践机会。
4.培养学生理论联系实际的能力，能将学到的基础知识应用到临床实践中，并能够跟踪、拓展新知识，提高独立分析和解决临床问题的能力。
5.在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人人格和身体，视病人健康高于一切的人道主义精神。
三、内科学课程设置内科学授课内容分为预备课程、核心课程、拓展课程三部分。
预备课程：对于有关内科学的解剖、生理、胚胎学内容进行提要性的复习，并对有关内容进行必要的扩充。
这部分课程将在综合课阶段进行。
核心课程：内科学学习的核心内容，详细要求参见本指南有关内容，基本框架参见全国统编教材。
其中，偏基础的部分将在综合课阶段进行，其余的将在见习阶段进行。
拓展课程：目的在于开拓知识面和培养综合应用所学知识的能力，内容将不局限于教科书。
四、内科学的主要教学形式内科学的教学形式包括课堂理论授课、临床授课、教学巡诊、病例讨论等，此外，内科及各专科（包括病房和门诊）一切有学生参加的实践和各种业务学习活动，也都是教学的机会。
课堂理论授课：包括综合课授课和见习阶段授课，要求同学进行必要的预习，教师只起提纲携领的综合、归纳和指引作用。
临床授课：对于常见症状与疾病，采取以实际病例为基础的病房小讲课。
内科学教学大纲及全套教案讲稿
内科学教学大纲及全套教案讲稿《内科学》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程简介：《内科学》是重要的临床医学骨干课程之一，近年来医学科学研究有很大的发展，这些新进展为《内科学》的理论教学和临床实践教学提供广阔的素材。
为了进一步提高教学质量和教学水平，使《内科学》的理论教学和实践教学能够在突出基础理论、基础知识、基本技能的基础上，反映医学研究的新成果，并能更好地切合我省的实际情况，福建医科大学内科学教研室主任联席会议召集人单位组织我校附属第一医院、附属协和医院、附属省立医学院等附属医院内科学教研室的临床骨干教师编写了五年制临床医学专业《内科学》教学大纲，本教学大纲有以下特点：（1）根据学科发展状况及我校的教学特点，对每个系统疾病的理论教学内容进行了取舍，使理论教学内容更加精炼，更加切合当前医学发展的实际情况，同时也兼顾到执业医师考试的基本要求。
（2）明确了每一章节“了解”、“熟悉”和“掌握”的内容，每个章节都增加了部分“课后思考题”，更有利于与前期基础课程的衔接，使《内科学》的理论教学安排更具有层次感，重点更加突出，有利于引导学生自学和课后复习。
（3）对《内科学》临床见习课教学大纲作了比较大的修订，如：明确了教学查房和临床医疗查房的内容和作用；明确了各系统必须见习的病种等。
三、教学目标与内容（一）教学目标内科学是临床医学的一门学科。
由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。
在内科学教学过程中，通过课堂讲授、示教和见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标：1、掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能获得全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。
内科学教学大纲
内科学教学大纲1. 课程简介内科学是医学专业中的重要学科之一，它涵盖了多种疾病的诊断和治疗方法。
本教学大纲旨在为内科学课程提供一个详细的框架，确保学生能够全面而系统地学习内科学知识，并培养他们的临床思维和实践技能。
2. 目标和要求- 掌握常见的内科学知识，包括病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法等。
- 培养学生的临床思维能力，使他们能够从病例中分析问题、进行推理和判断。
- 培养学生的实践能力，使他们能够独立完成内科学的基本操作和常见疾病的处理。
- 提高学生的团队合作精神和沟通能力，使他们能够与患者及其他医疗团队成员有效合作。
3. 教学内容3.1 内科学基础知识- 内科学的定义和发展历程- 内科学的基本原理和方法- 内科学疾病分类和流行病学- 内科学的病因和病理生理- 内科学的临床表现和病史采集- 内科学的体格检查方法3.2 常见内科疾病- 心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死等- 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等- 消化系统疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、胰腺炎等- 泌尿系统疾病：肾功能衰竭、尿路感染、肾结石等- 内分泌和代谢疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等- 血液系统疾病：贫血、白血病、淋巴瘤等3.3 内科诊断和治疗- 内科学的实验室检查和影像学技术- 内科疾病的诊断标准和鉴别诊断- 内科疾病的治疗原则和方法- 内科疾病的药物治疗和手术治疗- 内科疾病的预防和康复护理4. 教学方法- 理论授课：通过讲授内科学基础知识和常见疾病的原理、病理生理等内容，增强学生的理论知识储备。
- 病例讨论：通过分析真实病例，培养学生的临床思维和问题解决能力。
- 实践操作：通过实验室检查、体格检查等实践操作，提高学生的实践能力。
- 网络学习：引导学生利用网络资源学习内科学相关内容，并进行在线交流和讨论。
5. 课程评估- 平时成绩：包括课堂参与、病例讨论、实践操作等综合评定。
- 考试成绩：进行理论考试和实践技能考核。
内科学课程教学大纲(临床医学专业)
《内科学》课程教学大纲第一篇绪论【掌握】内科学的学习方法【熟悉】内科疾病的诊断。
【了解】内科学在理论和实践上的新进展。
第二篇呼吸系统疾病第一章总论【掌握】1、呼吸系统的结构及其特点；2、呼吸系统疾病的诊断方法。
【熟悉】1、呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能。
2、影响呼吸系统疾病的主要相关因素。
【了解】呼吸系统疾病的防治进展。
第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎(自学)【掌握】1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现；2、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的诊断及治疗。
【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。
【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。
第三章肺部感染性疾病(3学时)第一节肺炎概述【掌握】1、肺炎的病因与分类2、肺炎的诊断与鉴别诊断3、肺炎的的治疗原则。
【熟悉】肺炎的流行病学。
第二节肺炎链球菌肺炎【掌握】1、肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2、肺炎球菌肺炎的治疗措施。
【熟悉】1、肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2、肺炎球菌肺炎的病理特点。
【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。
第三节其他病原体所致肺炎【掌握】1、葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断；2、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。
【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。
第四节肺脓肿（自学）【掌握】1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断2、掌握肺脓肿的治疗原则及措施。
【熟悉】肺脓肿的病因及其发病机理。
第四章支气管扩张(2学时)【掌握】1、支气管扩张的临床表现、诊断2、支气管扩张的治疗原则及措施。
【熟悉】支气管扩张的病因及其发病机理。
第五章肺结核(2学时)【掌握】1、掌握肺结核的病因；2、肺结核的临床表现；3、肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点；4、肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。
【熟悉】1、结核病的发生与发展；2、肺结核的基本病理变化。
【了解】1、肺结核的流行病学2、结核病的控制策略与措施。
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肺栓塞 一、目的要求： (一)、熟悉肺栓塞的病因、病理及病理生理。 (二)、了解肺栓塞的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断。 (三)、掌握本病的治疗原则及预防静脉血栓的形成。 二、教学学时：l 学时 三、教学内容： (一) 、概述：简述本病的发病情况，了解早期诊断的重要性。 (二)、病因： 1、肺栓子的性质、来源、可能产生的原因。 2、常见静脉血栓形成的条件，血液的瘀滞、静脉血管壁的损伤及高凝状态，并了解产生上述条 件的原因。 (三)、病理：注意肺栓塞与肺梗死的区别 (四)、病理生理 1．呼吸生理的改变：肺泡死腔增大、通气受限、肺泡表面活性物质减少，低氧及低碳酸血症 2．血流动力学改变：神经体液因素与肺血管的阻塞。 (五)、症状 1、急性大块血栓栓塞表现。 2、中等大小血栓栓塞表现。 3、肺梗死表现。 (六)、实验室检查 l、动脉血气分析及肺功能。 2、典型 EKG 表现。 3、主要 X 线表现。 ．
当上述诊断手段均不能达到确诊时，开胸探查实为必要。
(七)、鉴别诊断 1．肺炎 2．肺结核 3．结节病 (八)、治疗 1．手术切除 2．放射治疗 3．化学药物治疗 小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。 鳞癌切除机会多，腺癌次之，小细胞未分化癌最差。
急性呼吸衰竭的诊治 一、目的与要求： (一)、掌握急性呼吸衰竭的诊断标准 (二)、了解发生呼吸衰竭的病理基础及动脉血液气体分析的意义 (三)、熟悉急性呼吸衰竭的处理原则 二、教学学时：2 学时 三、教学内容： (一)、呼吸衰竭的定义(即诊断标准) (二)、发生呼吸衰竭的病理生理学基础 1．肺泡通气不足 2．通气血流灌注比值失调
心血管疾病的流行病学
一、目的要求： 了解流行病学研究在预防和治疗心血管疾病的重要意义及其研究基本方法。 二、教学学时：2 学时 三、教学内容： （一）中国的心血管病流行病学 1．研究对象：特定人群中疾病的发生和死亡 2．发病率 3．死亡率 4．风湿性心脏病的预防网 5．心血管疾病的危险因子 6．在预防和公共卫生控制方面的应用 （二）心血管疾病危险因子特点 （三）冠心病及脑血管意外危险因子
支气管哮喘 一、目的要求： (一)、了解支气管高反应性的含义 (二)、熟悉支气管哮喘的不同临床类型 (三)、掌握支气管哮喘的治疗原则 二、教学学时：1 学时 三、教学内容： (一)、病因 外源性哮喘；内源性哮喘， 运动性哮喘；其他 (二)、支气管高反应性 (三)、临床特点 (四)、诊断与鉴别诊断： 注意与心源性喘息的鉴别，真菌性肺、支气管过敏症的鉴别
3．肺泡细胞癌 (1)．结节型 (2)．浸润型 (3)．弥漫结节型 (4)．其他 肺癌晚期引起骨质破坏。
(六)、诊断及辅助检查 1．胸 X 线检查 2．痰脱落细胞检查 3．支气管镜检查 指征和禁忌 4．胸膜活细胞检查 5．纵膈镜检查 6．放射性核素扫描 7．开胸探查 观察有无骨质破坏和癌性骨转移。
处转移，易转移到肝、脑及胸膜。 显微镜下观察癌细胞呈腺体样或乳头样结构，细胞大小一致呈园形或椭园形，胞浆丰富，含有 粘液。 (5)．肺泡细胞癌 起源于细支气管末端的上皮细胞，包括具有分泌浆液的无纤毛的 clara 细胞。 其发生与疤痕和肺间质纤维化有密切关系。分为结节型的弥漫型。 显微镜下观察细胞呈高柱状，核大小均匀，多位于细胞基底部，肺泡结构保持完整。 (三)、部位分布 1．中心型 2．周边型 发生于主支气管或叶支气管。多见鳞癌，小细胞未分化癌。 发生于段或段以下支气管的肿瘤。多见于腺癌。
心血管疾病总论
一、目的要求： 了解心血管疾病的范围，检查诊断方法及治疗原则，加强防治心血管疾病的意义，及目前研究 进展。 二、教学学时：1 学时 三、教学内容： （一）进展 1．国内外心血管危险因素、心血管病的发病率和死亡率增加 2．国内外心血管病疾病模式的转变 3．诊断技术和治疗的进展 4．临床流行病学进展——心血管疾病的预防 5．循证医学在心血管病领域的进展 5．细胞学和分子生物学在心血管疾病方面的应用及其进展 （二）医生在心血管病诊治中的作用 1．诊断——是掌握新技术的主人，而不是新技术的奴隶 （1）心脏或非心脏病 （2）病因诊断 （3）病理解剖诊断 （4）功能诊断 （5）并发症 2．临床判断和治疗方案的最佳选择 （1）危险性评估 （2）治愈率 （3）病程 （4）治疗费用与疗效的关系 3．是医生，也是朋友 （1）知识 （2）技术 （3）态度 4．预防和教育：l、2、3 级预防，控制危险因素 5．展望 （1）临床医学 （2）社会管理 （3）基础研究
段支气管，管腔内生长倾向，发展慢，转移晚，手术切除机会多。 显微镜下鳞癌细胞呈上皮样排列，呈多边形，细胞大、胞头丰富、核畸形、染色深，可见细 胞间桥。 (2)．小细胞未分化癌 肺癌中恶性程度最高，粘膜下层生长倾向，好发于肺门附近的大支气管， 与肺门或纵隔淋巴结融合成团块。 因其癌细胞浆内存在胃肠道嗜银细胞 (Kulchit-ky cell) 的颗粒， 所 以能引起内分泌综合征，并产生一系列多肽类激素，即副癌综合征。本型生长快，远处转移早，对 放疗和化疗极敏感。 显微镜下癌细胞呈类园形或梭形，胞浆少，应与淋巴细胞鉴别。 (3)． 大细胞未分化癌 好发于肺门附近或肺边缘的支气管， 其生物学特性类似分化差的鳞癌或腺 癌。 显微镜下观察癌细胞呈大小不等的多边形细胞实体巢状排列，细胞核大，核仁明显，胞浆丰富。 (4)．腺癌 多生长在肺边缘细胞支气管的粘液腺，倾向于管外生长或延肺泡壁蔓延。较早出现远
心力衰竭
一、目的要求： （一）掌握心脏功能的代偿性病理生理。 （二）掌握心脏功能失代偿的病因及病理生理。 （三）掌握心力衰竭的临床表现和诊断。 （四）掌握心力衰竭的治疗原则和强心、利尿剂、ACEI 的应用方法，并了解受体阻滞剂在心力衰 竭治疗中的意义。 二、教学学时：2 学时 （一）充血性心力衰竭 1．病因 （1）基本病因——心肌病变、负荷过重和/或舒张功能受损。 （2）诱发因素——感染、心律失常、过劳、合并症等。 2．病理生理 （1）心脏的代偿机制，前负荷的增加和水钠的滞留，交感神经的兴奋性增强；心肌的代偿肥厚；心 率增快。 （2）肾素－血管紧张素－醛固酮系统在心力衰竭发生和发展中的作用。 （3）心脏失代偿（心力衰竭）的病理生理。 3．临床表现 （1）左心衰竭——肺淤血的症状主要表现为呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，及肺的体征。
4、肺 V/Q 显像的评定。 5、肺动脉造影、DSA 造影。 6、肢体静脉超声检查和造影。 (七)、诊断步骤与鉴别诊断：询问病史、发现可疑病人、实验室检查、排除其他心肺疾病、CT 肺 动脉造影（CTPA） 、选择 V/Q 显像及血管造影。 (八)、治疗方法 1、内科治疗 (1)．一般对症治疗。 (2)．抗凝： 掌握肝素治疗的作用机制、方法、剂量、禁忌症及并发症的治疗。 维生素 K 拮抗剂应用方法。 纤维蛋白溶解剂的使用原则。 2、外科手术治疗适应症 支气管肺癌 一、目的要求： (一)、了解肺癌分类和诊断方法 (二)、初步掌握肺癌的治疗选择 二、教学学时：1 学时 三、教学内容： (一)、病因：尚未明确。与吸烟关系密切。致癌因子或大气污染也可促使发病。 (二)、病理及分类 (1). 鳞状上皮细胞癌 起源于支气管粘膜上皮层、基层细胞鳞状化生、增生而癌变。多接近叶、
(五)治疗原则
慢性支气管炎和肺气肿 一、目的要求： (一)、了解慢性阻塞性肺疾病的含义，发病机制。 (二)、掌握治疗慢性呼吸衰竭的原则。 二、讲课时数：1.5 学时 三、教学内容： (一)、支气管炎(急性，慢性) (二)、肺气肿 1．全小叶肺气肿 2．小叶中央性肺气肿 (三)、慢性阻塞性肺疾病 (四)、从肺功能角度来看慢性阻塞性肺疾病 (五)、临床上如何进行鉴别诊断 (六)、慢性呼吸衰竭和它的治疗 1．给氧问题 2．抗感染问题 3．机械通气问题 ．
内科学教学大纲
呼吸系统总论 一、目的要求： (—) 了解呼吸系统结构特点。 (二) 了解呼吸系统病的特点。 二、教学学时：1 学时 三、教学内容： (一) 复习呼吸系统解剖和功能特点。 (二) 呼吸系统疾病在其他脏器的表现。 (三) 其他器官疾病在肺部的表现。 教学方法：授课
肺炎及其他肺部感染 一、目的与要求： (一) 了解肺炎的不同病原体和临床特点。 (二) 胸部 X 线表现： 肺泡性肺炎，支气管肺炎和间质性肺炎的特征。 (三) 熟悉细菌性肺炎的治疗原则。 二、教学时数：1.5 学时 三、教学内容： (一)、按病原学分类 1．细菌性肺炎 着重介绍肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎 2．病毒性肺炎 3．真菌性肺炎，以曲菌为例说明曲菌感染的几种临床类型。 4．过敏性肺炎 5．其他 (二)、按解剖部位分类： 1．大叶性肺炎 2．支气管肺炎 3．间质性肺炎 (三)、按照社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎分别讨论其病原体和诊治问题。 (四)、诊断和鉴别诊断 1．原发的肺部炎症和继发的肺部炎症 2．肺炎和肺结核临床鉴别要点 3．非阻塞性和阻塞性肺炎的鉴别
(四)、临床表现 1．隐性肺癌 早期无明显临床症状，胸 X 线检查正常，而痰细胞检查找到癌细胞。此期细胞改 变局限在初发部位，尚未冲破基底膜。有利于早期根治。 肺癌的临床表现与原发肿块，胸内蔓延，远处播散有关。 2．咳嗽 3．咯血 4．胸闷、胸痛 5．癌的压迫或堵塞支气管引起的症状 6．肺癌侵犯邻近器官组织引起的症状 (1)膈神经受压 (2)颈交感神经受累——Horners Syndrome． (3)壁神经丛受累——Pancoasts Syndrome． (4)喉返神经受累——音哑 (5)上腔静脉阻塞综合征 (6)食道受累——吞咽困难 7．肺癌的肺外表现 a．杆状指或肥大性骨关节病 b. 异位内分泌表现 多见于小细胞癌。 c．神经肌肉综合征 (五)、胸 X 线表现 1．癌肿本身的征象： (1)．肿块型肺癌 (2)．癌性空洞 2．支气管阻塞引起的征象 Eaton-Lamber 综合征。多见于小细胞癌。 促肾上腺皮质激素样物质，甲状旁腺样激素，促性腺激素、抗利尿激素等。
3．肺内分流增加 4．弥散功能障碍 (三)、发生急性呼吸衰竭的病因 (四)、急性呼吸衰竭的临床表现 1．呼吸系统方面的变化 2．心血管方面的表现 3．其他重要器官(脑、肝、肾)的变化 4．电解质及酸碱平衡方面的改变 5．基础疾病的表现 (五)、急性呼吸衰竭的处理原则 1．保持呼吸道通畅 2．氧气治疗 3．机械通气 4．其他重要脏器功能的维护 5．液体与电解质平衡 6．基础疾病的治疗