中风病疗效评价指标体系的初步研究
中药新药治疗中风临床研究技术指导原则
附件3中药新药治疗中风临床研究技术指导原则一、概述中医的中风是指以突然昏仆、不醒人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主要临床表现的病症，病轻者可无昏仆及不醒人事而仅见半身不遂、口舌歪斜等症状，相当于现代医学的急性脑卒中。
根据疾病的性质分为缺血性中风和出血性中风。
分别相当于现代医学的脑梗死和脑出血。
本指导原则主要是中药新药治疗中风临床试验计划与方案的设计、实施和总结中需要考虑的一般性原则。
虽然用于缺血性中风和出血性中风的临床试验设计、实施和总结中的一般要求和原则相近，但由于两者发病机制、临床特点、治疗原则和预后等有所不同，因此两者的临床试验应分别设计与观察，试验结果应分别统计和总结。
本指导原则重点阐述缺血性中风临床试验的技术要求，也简要介绍了出血性中风临床试验中需要关注的问题。
本指导原则的内容只是技术审评部门对该问题目前较为一致的看法和认识，除了引用或在相关的药品监管法规和技术要求中已经规定的内容外，不是法规意义上要求必须强制执行的内容，具体实践中如果有与本指导原则不一致的地方，只要有充分的科学证据说明其临床试验的科学性、合理性，也是完全可以被接受的。
同时，随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段会不断改进，药物临床试验的设计评价方法也会随之更新，因而，本指导原则的观点为阶段性的，如果随着医学科学的发展出现了更加科学合理和公认的方法，应该及时采用，该指导原则也会及时修订。
本指导原则中未讨论临床试验设计或统计分析中的一般原则问题，这些内容的相关要求参见相关法规性文件和技术指导原则。
需要特别说明的是，本指导原则不能代替研究者根据具体药物的特点进行有针对性的、体现药物作用特点和试验目的的临床试验设计。
研究者应根据所研究药物的特点和临床试验目的，在临床前研究结果基础上，结合学科进展以及临床实际，并遵照药物临床试验质量管理规范要求，以科学的精神、严谨的态度，合理设计临床试验方案并严格按方案实施。
《中医病症诊断疗效标准》出台
《中医病症诊断疗效标准》出台一、本文概述《中医病症诊断疗效标准》的出台，标志着中医诊断学领域的一大进步，它为中医临床诊断和治疗提供了统规范的指导标准。
本文旨在全面解读这一标准的出台背景、制定过程、主要内容及其对中医临床实践的重要影响，以期为中医从业者和爱好者提供清晰、明确的参考。
文章首先概述了中医诊断学的发展历程及现状，指出了制定统一标准的必要性和紧迫性。
接着，详细介绍了《中医病症诊断疗效标准》的制定过程，包括标准制定的指导思想、原则、方法以及参与制定的专家团队等。
在此基础上，文章重点阐述了标准的主要内容，包括病症分类、诊断方法、疗效评价等方面，并深入分析了这一标准对中医临床实践的具体指导作用。
文章对《中医病症诊断疗效标准》的出台意义进行了总结，认为它将有力推动中医诊断学的规范化、标准化发展，提高中医临床诊断和治疗水平，为中医药事业的健康发展作出积极贡献。
二、《中医病症诊断疗效标准》的制定过程《中医病症诊断疗效标准》的制定，历经了漫长而严谨的历程。
这一标准的出台，不仅代表了中医诊疗技术的规范化、标准化，也体现了中医与现代医学结合的独特视角。
其制定过程大致可分为以下几个阶段：在标准的制定之初，相关部门组织了广泛的调研工作，深入了解了中医诊疗的实际现状，包括各种病症的分类、诊断方法、治疗方法等。
同时，还收集了大量的中医古籍与现代研究资料，为标准的制定提供了坚实的理论基础。
在调研的基础上，组织了一批中医领域的专家进行论证与讨论。
这些专家来自全国各地，具有丰富的临床经验和深厚的中医理论知识。
他们针对各种病症的诊断与疗效评价进行了深入的探讨，提出了许多宝贵的意见和建议。
根据专家的意见和建议，标准起草小组编写了初步的标准草案。
草案经过多次修订和完善，充分吸收了各方面的意见，确保了标准的科学性和实用性。
草案完成后，相关部门向全社会公开征求意见。
这一举措得到了广大中医工作者和公众的积极响应，大家纷纷提出自己的看法和建议。
nihss评定量表简易版-概述说明以及解释
nihss评定量表简易版-概述说明以及解释1.引言1.1 概述引言部分是文章开头的部分，用来介绍文章的背景、目的和结构。
根据提供的目录，下面是一种可能的编写方式：引言概述Nihss评定量表是一种用于评估中风患者病情的工具，通过对患者进行一系列简单的检查和测试，可以有效地评估中风导致的神经功能损伤程度。
近年来，中风发病率逐渐上升，严重影响了患者的生活质量和社会福利。
因此，及时准确地评估患者的病情对于制定合理的治疗方案以及预测康复情况至关重要。
本篇文章将重点探讨Nihss评定量表的简易版本，旨在简化评估过程，提高评估效率，使该评定量表更易于实施并适用于不同级别的医疗机构和专业背景的医务人员。
本文将从Nihss评定量表的基本介绍入手，阐述其在临床实践中的应用以及简易版的优势和局限性。
以下是本篇长文的结构安排：首先，我们将详细介绍Nihss评定量表的背景和构成要素；其次，我们将探讨该评定量表在临床实践中的具体应用，包括其在卒中急性期的诊断和预后评估中的作用；最后，我们将对简易版Nihss评定量表的优势和局限性进行综述，以期为临床实践提供参考和借鉴。
通过本文的研究和探讨，我们希望能够提高医务人员对于Nihss 评定量表的认识和应用水平，为准确评估患者的病情提供依据，促进中风患者康复治疗的有效实施。
让我们一起深入了解Nihss评定量表的简易版本，为临床实践做出更大的贡献。
1.2文章结构文章结构部分主要叙述了本文的整体结构安排，以及各个部分内容的简要介绍。
通过明确文章结构，读者可以更好地理解整个文章的逻辑框架。
文章结构如下：1. 引言：在本部分中，将对文章的主题进行概述，并介绍文章的结构安排。
2. 正文：本部分是文章的核心，将主要介绍和探讨"Nihss评定量表简易版"这一主题。
具体分为以下两个子部分：2.1 Nihss评定量表简介：本节将对Nihss评定量表进行简要介绍，包括其历史背景、发展过程、主要内容和使用方法等。
用世界卫生组织生存质量量表评价
·18· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2005 Vol.12 No.11 ·流行病学调查·用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量张振强1,荆志伟2,周红霞1,梅志刚2,韩群英3,杨俊红1,郭明冬2,王忠2(1.河南中医学院第一附属医院,河南 郑州 450008；2.中国中医研究院,北京 100700；3.郑州国医堂脑病医院,河南 郑州 450008)摘要：目的 对中风病患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量进行评价。
方法 采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对随机入组的134例病程在3个月以内的中风病患者进行评估,并与80例正常人进行比较。
结果 中风病患者的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。
结论 WHOQOL-BREF能反映中风病患者的生存质量,为中风病的中医药干预疗效评价的生存质量评价尺度提供依据。
关键词：生存质量量表；中风；生存质量；随机对照研究中图分类号：R255.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2005)11-0018-02Randomized Clinical Study on WHOQOL-BREF on the Patients with Acute Stroke ZHANG Zhen-qiang1, JING Zhi-wei2, ZHOU Hong-xia1, et al (1.The First Hospital Affiliated to Henan College of TCM, Zhengzhou 450008, China；2.China Academy of TCM, Beijing 100700, China)Abstract：Objective To investigate the QOL on the patients with acute stroke that include physiology, psychology, communication, environment and so on. Methods 134 patients who suffered from stroke in 3 months and given informed consent were randomly assigned to fill the blank of common and WHOQOL-BREF. The study compared these patients with 80 normal old people. Results The most titles on those patients were lower than that of normal group (P<0.01). Conclusion WHOQOL-BREF can evaluate QOL of the patients with stroke, which remind the doctors to enhance the TCM interference.Key words：WHOQOL-BREF；stroke；QOL；RCT随着现代医学模式的转变,生存质量(Quality of Life, QOL)的概念引入中医药学临床研究中,尤其近20年来已广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1]。
中风病诊断与疗效评定标准(试行)
中风病诊断与疗效评定标准(试行)中风病诊断与疗效评定标准（试行）一、病症诊断1、临床症状中风是以面、肢、眼，特别是一侧肢体及脸唇等偏瘫不能运动为特征的一种急性神经系统疾病。
其中以上颈发作最为普遍，有的患者颈椎痛、行动不灵活、言语困难、头晕眩恶心、肢体死痉或瘫痪等症状。
2、行为评估a.运动学检查主要检查四肢运动活动能力，检查上肢、下肢的肌力、肌韧带的活动范围、姿势、协调力、痉挛等行为表现。
b.心理检查检查患者的心理症状，评估因病变而引起的精神活动能力及心理反应变化。
3、实验室检查：a.生化检查检查血清白蛋白、总胆红素、高敏C反应蛋白等生化指标。
b.神经病学检查神经电图检查和脑电术检查，评价中风对中枢神经系统的影响程度。
二、疗效评估1、功能恢复程度评估评估中风发病后四肢的运动能力、语言、行走能力的恢复情况，以及精神功能的恢复情况，评估治疗后患者康复程度，治疗效果评估分为五个等级：第一级良好，表示治疗后能完全恢复患者原始功能，没有遗残和不良影响；第二级良好，表示治疗后患者能大部分恢复原始功能，遗残轻微；第三级中等，表示治疗后患者部分恢复原始功能，遗残较重；第四级差，表示治疗后患者只能体感湿冷和柔软感觉；第五级很差，表示治疗后患者上肢、下肢及面部等失去动作及感觉功能。
2、中风发病特点评估评估患者发病后所出现的症状特征，包括上肢、下肢运动失灵，语言沟通困难，不能独立完成基本劳动活动，行走状态不稳等评估指数，用以反映患者的病情或治疗效果。
3、肢体活动能力评估评估患者出现运动失灵时，肢体活动水平变化情况，从反射、痉挛到柔软活动等，以及运动距离和运动时间。
4、组织活性指数评估对患者发病后血清中高敏C反应蛋白和白蛋白等活性指标进行评估，可以反映肌肉功能受损程度，从而可以反映中风后患者的机体免疫功能变化情况及治疗效果。
中风中医疗效标准
中风病（脑梗死）中医疗效标准
（一）评价标准
参照国家食品药品监督管理局2015年发布的《中药新药治疗中风临床研究技术指导原则》拟定。
1.改良Rankin量表
0～1分为临床完全恢复或基本完全恢复，临床结局良好。
＞1分为临床结局不良。
2.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
治疗后NIHSS评分减分≥5～7分为有效。
或治疗后NIHSS总积分≤1分为临床恢复良好。
3.Barthel指数
100～95分为临床完全恢复或基本完全恢复，临床结局良好。
﹤95分为临床结局不良。
（二）评价方法
1.神志状态：通过Glasgow昏迷量表（GCS）评价，E3V4M5表明神志清醒。
2.神经功能缺损程度：通过NIHSS评价。
3.日常生活能力：通过Barthel指数评价。
4.病残程度：通过改良Rankin量表评价。
5.神经功能缺损症状与并发症评价：必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价，可通过实验室检查和
相关量表进行评价。
如根据Brunnstrom运动功能恢复分期、简化Fugl-Meyer运动功能评分评价运动功能状况，改良Ashworth痉挛评定量表评价肌张力状况，简短精神状态量表（MMSE）评价认知功能，脑电图评价癫痫，洼田饮水试验评价吞咽障碍等。
中风病诊断与疗效评定标准
《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在 40岁以上。
具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.病类诊断标准①神识正常０分嗜睡３分迷蒙５分神昏７分昏愦９分②语言正常０分构音不清１分语句不全３分字词不清４分失语６分③面瘫无０分轻瘫１分全瘫２分④眼征无０分二目上吊２分目偏不瞬４分⑤上肢瘫无０分上举力弱１分上举过肩２分上举不到肩４分最多可略摆动不能动６分⑥指瘫无０分力弱１分握拳伸指不全２分略动４分全瘫５分⑦下肢瘫无０分抬高４５°以上１分抬高不足４５°２分摆动平移４分略动、不能动６分⑧趾瘫无０分力弱１分伸屈不全２分略动４分全瘫５分⑨其他症征瞳神异常７分抽搐７分呕血便血８分二便自遗８分目合口开８分鼻鼾息微９分脉微欲绝９分手撒肢冷９分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为５２分。
诊断分级：1～13分为轻型；14～26分为普通型；27～39分为重型；40分以上为极重。
3.证类诊断标准①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中医中风生存质量量表的研究编制(1)——量表的建立
ｄｓａｅｓｍｐｏ ，ｔｉ ｅ ｎｓｂ —ｄｍｅ ｓｏ ｓａ ｄｔｔｌ ｉｔ ｅ ．Ｔ ｅｒｓｌ ｏ ｃｏ ｎ ｙｉ ｈ ｗｅ ｅｓａｅｈ ｓｇ ｏ Ｏ — ｉｅ ｓ ｙ ｔｍｓ ｈｒ ｅ ｕ ｔ ｉ ｎ ｉｎ ｏａｌ ｓｘ ｉ ｍｓ ｈ ｅｕｔ ｆ ｔｒａ ａ ｓｓｓ ｏ ｄ ｔ ｃ ａ ｏｄ Ｃｎ ｎ ｙ ｙ ｔ ａ ｆ ｌ ｈ ｌ
理 、 理 的认 识 体 现 了这 一 点 。藏 象 系 统 就 是 通 过 直 觉 病 提 出的。中医的现代 研究 必须 在试 验研 究 结 合基 础理 论 研 究 ， 测 合 一 才 是 中医 的试 验 研 究 之 路 。证 候 一基 悟 因组 研 究 看 起 来 是 走 向 了另 一 极 端 ， 为 没 有 和 中 医 原 因 来 的 优 点 结 合 起 来 。笔 者 认 为 ， 候 一基 因组 研 究 应 该 证 和 中 医基 因 组 学 结 合 起 来 ， 分 析 测 定 和 整 体 思 维 直 觉 将 思 维 结 合 起 来 ， 到 悟 测 并 重 ， 测 合 一 ， 测 定 中结 合 达 悟 在
一、科研课题
一、科研课题1、简况：近年来，我院的科研工作围绕医院三个主攻方向，以重点学科为支撑，围绕建设研究教育型医院的目标，加大科研管理的力度，进一步提高科研管理的规范化程度。
近十年来我院共有718个项目被各级科技主管部门立项，获得科研经费3616万元，其中国家级项目34项（包括863项目2项，973项目1项，科技攻关项目16项，国家自然基金项目14项等），省部级项目218项，厅局级447项。
2、主要项目简介：（１）国家九五科技攻关项目“高血压性中、大量脑出血急性期阳闭证综合救治方案”，项目负责人：刘茂才。
该课题研究经费40万元。
该课题针对高血压性中大量脑出血采取了多因素、多环节、多水平、多靶点的综合救治措施；融合了目前中医、西医救治高血压性中、大量脑出血的特色优势，发挥现代医学对急危重症患者的应急能力，采用血肿清除术，迅速解除血肿占位效应，降低颅内压，缓解症状，为发挥其他综合救治措施的效能，争得了时间；通过辨证论治，进行分型治疗，切中病情，整体调控，调整人体脏腑阴阳气血的平衡，提高临床疗效、降低病死率、改善生活质量。
专题研究提示了综合救治方案对高血压性基底节中、大量脑出血阳闭证患者（≥30ml）有较好的临床疗效，是切实可行的。
高血压性脑出血为临床常见病、多发病，病死率、致残率都很高，专题研究制定了高血压性中、大量脑出血急性期阳闭证的综合救治方案，方案可以提高该病的临床疗效，降低病死率，改善生活质量。
推广应用，具有广阔的前景。
其他部位脑出血的适合患者，可以参照本救治方案进行临床实施。
制定的高血压性中、大量脑出血急性期阳闭证的基本中医治法，简明扼要，具有代表性，对学术交流产生深远的影响。
对高血压性中、大量脑出血急性期闭证的证治规律进行了初步的探讨，于寻找（出血）中风证治规律，指导临床实践有重要意义。
该项目获得2004年度中华中医药学会科技进步一等奖。
（２）国家九五科技攻关项目“中药莪术油微球肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究”，项目负责人：常钢。
脑血管疾病临床疗效评定标准
脑血管疾病临床疗效评定标准【评定时限】按治疗后30 天进行评定。
【疗效评定依据】按中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定评分标准进行计分评定。
（一）脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准1．意识（最大刺激，最佳反应）积分(1) 两项提问：⑴年龄；⑵现在是几月（相差两岁或一个月都算正确）均正确--------------------------------------------------0 一项正确------------------------------------------------1 都不正确，做以下检查(2) 两项指令（可以示范）：⑴握拳、伸掌；⑵睁眼、闭眼均完成--------------------------------------------------3 完成一项------------------------------------------------2都不能完成，做以下检查(3) 强烈局部刺激（健侧肢体）躲避刺激或防御动作--------------------------------------6肢体回避------------------------------------------------7 肢体伸直------------------------------------------------8 无反应--------------------------------------------------9 2．水平凝视功能正常----------------------------------------------------0侧视动作受限--------------------------------------------2眼球侧凝视----------------------------------------------4 3．面瘫：正常----------------------------------------------------0轻瘫、可动----------------------------------------------1全瘫----------------------------------------------------24．言语：正常言语------------------------------------------------0 基本可以交谈，但有表达困难------------------------------2简单交谈------------------------------------------------3 几个单字式的联系，借助表情、动作------------------------5不能言语达意--------------------------------------------6 5．上肢肩关节肌力：正常Ⅴ°-----------------------------------------------0 Ⅳ°----------------------------------------------------1Ⅲ°抬臂高于肩------------------------------------------2Ⅲ°平肩或以下------------------------------------------3Ⅱ°----------------------------------------------------4Ⅰ°----------------------------------------------------5０°----------------------------------------------------66．手肌力：正常Ⅴ°------------------------------------------------0 Ⅳ°----------------------------------------------------1Ⅲ°握空拳，能伸开--------------------------------------2Ⅲ°能屈指，不能伸-------------------------------------3Ⅱ°屈指不能及掌----------------------------------------4Ⅰ°指微动----------------------------------------------5 ０°----------------------------------------------------67．下肢肌力：正常Ⅴ°------------------------------------------------0 Ⅳ°----------------------------------------------------1Ⅲ°抬腿45°以上，踝或趾可动----------------------------2Ⅲ°抬腿45°左右，踝及趾不能动--------------------------3Ⅱ°腿抬离床，不足45°----------------------------------4Ⅰ°水平移动，不能抬------------------------------------5０°----------------------------------------------------68．步行能力：正常行走------------------------------------------------0 独立行走5 米以上，跛行----------------------------------1独立行走，需扶杖----------------------------------------2有人扶持下可以行走--------------------------------------3自己站立，不能走----------------------------------------4坐不需支持，但不能站立----------------------------------5卧床----------------------------------------------------6高分45，最低分０轻型０～15中型16～30重型31～（二）伴发疾病的积分1．以下各项各积1 分：肥胖，偶发期前收缩，血脂1～2 项增高，轻度气管炎。
川崎病诊断实验室指标及其临床价值
川崎病诊断实验室指标及其临床价值川崎病是一种全身性血管炎，病因尚不明确。
该病在东亚地区发病率较高，特别是日本和中国。
川崎病的发病机制主要是由于机体免疫系统失调，导致血管内皮细胞受损，从而引起血管炎症和血栓形成。
实验室指标在川崎病诊断中具有重要价值。
以下是一些常用的实验室指标及其意义：血小板计数：血小板计数升高是川崎病的重要特征之一。
在疾病活动期，血小板计数常明显升高，但随着病情好转，血小板计数也会逐渐恢复正常。
因此，血小板计数可作为川崎病诊断和病情监测的指标之一。
白细胞计数和中性粒细胞百分比：白细胞计数和中性粒细胞百分比在川崎病活动期也常常升高。
这些指标可用于评估炎症反应程度，帮助判断病情的严重程度。
C反应蛋白和血沉：C反应蛋白和血沉是反映炎症反应程度的指标，它们在川崎病活动期也常常升高。
这些指标可用于监测病情变化，评估治疗效果。
川崎病诊断实验室指标在临床应用中具有重要价值。
以下是一些具体应用：预后判断：实验室指标可以帮助医生判断患者的预后。
例如，血小板计数持续升高、白细胞计数和中性粒细胞百分比持续升高或C反应蛋白和血沉持续不降，都可能表明病情加重或治疗无效。
药物敏感性测定：实验室指标可以反映患者对某些药物的敏感性。
例如，如果使用抗生素治疗川崎病，白细胞计数和中性粒细胞百分比的变化可以用来评估抗生素的效果和敏感性。
疫苗效果评估：对于川崎病的高发地区，疫苗接种是一种有效的预防措施。
实验室指标可以帮助评估疫苗接种的效果，例如通过监测免疫应答反应来判断疫苗的有效性和免疫持久性。
川崎病诊断实验室指标在患者诊断、治疗和预后评估方面具有重要价值。
对于医生来说，掌握这些实验室指标的变化规律和意义能够帮助他们更准确、更及时地诊断和治疗川崎病患者。
未来的研究方向可以包括进一步深入探讨实验室指标与川崎病发病机制之间的关系，以及如何利用这些指标指导更有效的治疗策略和预防措施。
川崎病是一种常见的儿童自身免疫性疾病，主要表现为急性发热、皮肤黏膜炎症和淋巴结肿大等症状。
中风的预后评估与干预措施
中风的预后评估与干预措施一、中风的预后评估中风，即脑卒中，是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍。
患者在发生中风后面临着恢复行动能力和生活质量的挑战。
为了预测患者未来康复和功能恢复的可能性，进行中风的预后评估显得十分重要。
1. 临床特征评估中风患者的临床特征对于预测其预后有着重要意义。
包括患者年龄、性别、既往病史、中风类型以及中风后出现的并发症等因素。
其中，年龄是一个重要的评估指标，一般来说，年龄越大，中风造成的损害越大，并且恢复速度较慢。
2. 神经影像学评估神经影像学评估通过使用MRI或CT扫描等技术，可以直接观察到脑部损害情况，并进一步评估患者中风后的神经功能障碍。
这些影像学评估结果可以提供预测患者康复和功能恢复的重要信息。
3. 神经生理学评估神经生理学评估可以通过一系列测试，如测量脑电活动、神经传导速度等来评估患者的神经功能状态。
这些测试结果能够直接反映出患者中风后神经系统的失衡情况，从而帮助医生预测患者未来康复的可能性。
二、干预措施1. 药物治疗药物治疗是中风干预措施中最常用的一种方式。
根据中风类型不同，选择合适的药物进行干预。
例如，对于缺血性中风，抗凝药物（如阿司匹林）可用于防止血栓形成。
而对于出血性中风，则需要采取手术或其他介入治疗以止血。
2. 康复训练康复训练是中风康复过程中必不可少的一环。
通过运动疗法、语言和认知训练以及物理治疗等手段，帮助患者恢复受损的功能，并最大限度地提高生活质量。
康复训练需由专业的康复团队进行指导和监测，以确保患者获得有效的康复。
3. 心理支持中风不仅仅对患者的身体造成损害，还对其心理健康产生了巨大影响。
因此，为中风患者提供心理支持十分重要。
心理咨询、支持小组以及家庭支持等方式都可以帮助患者积极面对康复过程中的种种挑战，并保持良好的心态。
4. 饮食调节饮食调节在中风预后评估与干预措施中也占有重要地位。
合理的饮食可以提供患者所需的营养物质，并降低进一步发生中风的风险。
烟酸注射液治疗脑中风的临床研究
临床应用
将研究成果应用于临 床实践，为脑中风患 者提供新的治疗选择
。
药物研发
为烟酸注射液的进一 步研发和改进提供临
床依据和指导。
推动学科发展
促进神经病学、药理 学等相关学科的交叉
融合和发展。
02
研究方法与材料
临床试验设计方案
随机对照试验
01
采用随机方法将受试者分为试验组和对照组，以比较烟酸注射
过敏反应
少数患者可能对烟酸注射液中的成分 产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹等， 应立即停药并采取相应的抗过敏治疗
。
胃肠道不适
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻 等胃肠道症状，但通常不影响继续治 疗。
其他罕见不良反应
包括头痛、眩晕、肝功能异常等，发 生率极低，但仍需密切关注。
严重程度评估及处理措施建议
轻度不良反应
吸收与分布
烟酸注射液经静脉注射后迅速分布于全身各组织器官，尤其在肝 脏和肾脏中浓度较高。
代谢与排泄
烟酸在体内主要经肝脏代谢，代谢产物随尿液排出。
药物相互作用
烟酸与其他药物合用时需注意相互作用，如与抗凝药物合用可能增 加出血风险。
潜在靶点及信号通路研究
潜在靶点
烟酸在脑中风治疗中的潜在靶点包括血管内皮生长因子、神经生 长因子等。
严格控制用药剂量和滴速 ，避免过量使用导致不良 反应的发生。
用药期间应密切关注患者 病情变化，如出现不良反 应应及时处理。
与其他药物合用时应注意 药物相互作用，避免影响 疗效或加重不良反应。
禁忌症和慎用人群说明
禁忌症
对烟酸注射液中任何成分过敏者、严重肝功能不全者、 活动性消化性溃疡患者等。
慎用人群
通常无需特殊处理，随着用药时间的延长，症状可逐渐自 行缓解。
NIHSS评分量分析和总结
NIHSS评分量分析和总结评估和记录中风患者的症状和功能障碍对于确定治疗方案以及预测康复程度至关重要。
国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的神经病理学损害和功能损伤的程度。
本文将分析和总结NIHSS评分的重要性以及其在中风管理中的应用。
一、NIHSS评估的背景和目的NIHSS评估是一种临床工具，用于评估急性中风患者的神经系统功能损伤。
该评估工具的目的是测量中风患者不同神经系统领域的受损程度，以便帮助医生制定治疗计划，并预测患者的康复情况。
NIHSS评分包括一系列测试项目，如意识、言语、眼运动、偏瘫程度等，共有11个项目。
二、NIHSS评分的应用1. 诊断和定位：NIHSS评分可帮助医生确定患者中风的类型和位置。
通过评估不同神经系统领域的功能障碍，医生可以准确地诊断中风类型，例如大脑半球中风或脑干中风。
2. 评估和预测康复程度：NIHSS评分可以用于评估患者的症状和功能损伤的严重程度。
高分代表较严重的损害，低分则表示较轻的损害。
通过对患者进行定期评估，医生可以预测患者的康复程度，并制定相应的治疗计划。
3. 治疗决策和监测：NIHSS评分可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
通过评估患者的功能损伤程度和康复潜力，医生可以选择最合适的治疗方案，如溶栓治疗、物理治疗或手术干预。
此外，NIHSS评分还可以用于监测治疗的效果和调整治疗计划。
三、NIHSS评分的局限性和注意事项1. 主观性：NIHSS评分依赖于医生的主观判断和患者的合作程度。
不同医生可能会对患者的症状和功能障碍有不同的观察和评估，从而导致评分的不一致性。
2. 语言和文化差异：由于NIHSS评分是用英文表述的，患者可能因语言和文化差异而导致评分结果不准确。
为了解决这个问题，可以使用由本地医生和翻译人员共同进行NIHSS评估。
3. 训练和认证：为了保证NIHSS评分的准确性和一致性，医生需要接受专门的培训和认证。
中医内科学毕业论文范文
中医内科学毕业论文范文一、论文说明本团队专注于毕业论文写作与辅导服务，擅长案例分析、编程仿真、图表绘制、理论分析等，论文写作300起，具体价格信息联系二、论文参考题目基于中医内科书提取“胸痹”辨证规范研究思路：研究目的: 对建国后我国中医内科书籍情况进行计量分析,并初步提取中医内科书中胸痹辨证规范。
研究方法及过程: 本研究包括两个阶段: 第一阶段:对建国后我国中医内科书籍进行计量分析。
分别在辽宁中医药大学图书馆、辽宁中医药大学电子图书馆以及卓越网,当当网网上书店进行检索,。
题目：基于《中医内科常见病诊疗指南》治疗代偿期肝硬化60例临床观察思路：目的:观察《中医内科常见病诊疗指南.西医疾病部分.肝硬化》指导代偿期肝硬化中医治疗的临床疗效。
方法:选取代偿期肝硬化患者120例，全部符合中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南.西医疾病部分》（ZYYXH/T88-2008，以下简称《指南》）代偿期肝硬化的诊断标准，并依据其证型划分为肝肾阴虚证、湿热内蕴证。
题目：沈阳市综合医院内科及中医门诊精神障碍患病情况的比较分析思路：前言据世界卫生组织(WHO)估计,每4个人中有1人存在确定的精神障碍,其中只有一半去看过病,看过病的人中又只有一半的人被正确诊断,被诊断者中又只有一半的人得到适当的治疗。
1990年世界卫生组织调查全球疾病负担(GBD)结果显示,神经和精神疾病占第一位,是疾病负担中的18%。
中国六大类疾病负担中,抑。
题目：中医护理操作技术在内科的适用性筛选思路：研究目的筛选出在中医医院临床内科适用性较好的中医护理操作项目,得出各操作项目在四项评价领域分类排序结果,比较专家中医生与护士评分值差异,分析四项评价指标权重情况研究方法本研究采用改良Delphi法。
首先参考相关规程、教科书,查阅相关文献及结合专家半结构访谈法建立筛选指标雏形,请5名专家填写。
题目：江苏省中医院肾内科运用中医药治疗肾脏病经验拮菁思路：研究目的：江苏省中医院肾内科自1954年邹云翔教授创立至今,经过几代人的辛勤劳动和刻苦努力,省中医院肾内科不段发展壮大,先后被批准为国家中医药管理局重点学科建设单位、国家中医药管理局“十五”重点专科建设单位、国家中医药管理局“十一五”重点专科强化建设单位、国家中医药管理局中医药科研三级分子生物学实验室、江苏。
统计学题库(含答案)
绪论1。
只要增加例数就可以避免抽样误差。
(×）2。
等级资料也可认为是一种计数资料.（√）3。
概率的取值一定在0～1范围内，频率的取值则不一定。
(×）4。
客观事物中同质是相对的，变异是绝对的。
(√）5.观察单位数不确定的总体称为有限总体.（×）6。
统计量针对于样本,参数针对于总体。
（√）7统计描述就是用样本推断总体的统计过程。
（×）8。
有序分类资料就是等级资料.（√）9.统计分析一般包括统计描述和统计推断。
（√）10。
如果对全部研究对象都进行了调查或测定就没有抽样误差。
（√) 11.对于统计资料的描述可用统计指标和统计图表两种手段。
（√)12.有序变量也称连续型变量，变量值可取连续不断的实数。
（×）13。
分类资料中的各类别必须互相排斥,不能相互包含。
（√）14.离散变量在数值很大时可以取小数值，可近似地看成连续型变量.（√）15。
统计指标是用来综合说明总体某一特征的,而标志是说明个体某一特征的。
（√）16。
若以舒张压>90mmHg为高血压，调查某地1000人中有多少个高血压患者，这是____C____。
a．计量资料b．还不能决定是计量资料还是计数资料c．计数资料d．既可作计量也可作计数资料e．等级资料17。
某医院用一种中草药治疗9名高血压病人，治疗前后的舒张压见下表。
病人号123456789治疗前115110129110116109109102104治疗后1169010892901108712091欲比较治疗前后有无差异，这是____A_____。
a．计量资料b．还不能决定是计量资料还是计数资料c．计数资料d．既可作计量也可作计数资料e．等级资料18。
一批病人的血球沉降率（%）是_____A___。
a．计量资料b．还不能决定是计量资料还是计数资料c．计数资料d．既可作计量也可作计数资料e．等级资料19.统计一批肝炎病人的住院天数是____A____。
中风病诊断与疗效评定标准
二、中风病疗效评定标准
1.疗效评定说明
治疗前评分与治疗后评分百分数折算法
［（治疗前积分－治疗后积分）÷治疗前积分］×100％，以百分数表示。
2.疗效评定标准：
基本恢复：≥81％，6分以下
显着进步：56％～80％
进步：36％～55％
稍进步：11％～35％
无变化：＜11％
恶化：（包括死亡）负值
《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）
一、中风病诊断标准
1.病名诊断标准
①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；
②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；
③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；
④发病年龄多在40岁以上。
具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.病类诊断标准
①神识
正常 ０分
嗜睡 ３分
迷蒙 ５分
神昏 ７分昏ຫໍສະໝຸດ ９分②语言正常 ０分
构音不清 １分
语句不全 ３分
字词不清 ４分
失语 ６分
③面瘫
无 ０分
轻瘫 １分
全瘫 ２分
④眼征
无 ０分
二目上吊 ２分
目偏不瞬 ４分
⑤上肢瘫
无 ０分
上举力弱 １分
上举过肩 ２分
上举不到肩 ４分
最多可略摆动
不能动 ６分
⑥指瘫
无 ０分
力弱 １分
握拳伸指不全 ２分
缺血性中风证候要素诊断量表编制及方法学探讨(2011)
１．２ 第 二 轮 专 家 问 卷 调 查 １．２．１ 专家遴选标 准 参 与 了 第 一 轮 专 家 问 卷 咨 询，临床工作经验 １０ 年 以 上、副 主 任 医 师 以 上 职 称 者 ，符 合 条 件 专 家 共 ４５ 名 。 １．２．２ 调查问卷条 目 筛 选 原 则 第 二 轮 专 家 问 卷 调查中，专家需要根 据 证 候 要 素 诊 断 意 义 的 重 要 性 对四诊信息做出等级评价。研究组参照世界卫生组 织生 存 质 量 量 表 （ＷＨＯＱＯＬ－１００）中 文 版 中 的 尺 度［３］，将 四 诊 信 息 对 于 中 风 病 证 候 要 素 诊 断 意 义 的 重要性分为非常 不 重 要、比 较 不 重 要、一 般 重 要、比 较 重 要 、非 常 重 要 ５ 个 等 级 ，对 应 １、２、３、４、５ 分 。 １．２．３ 问卷统计分 析 结 果 及 条 目 池 形 成 参 与 调 查 的 专 家 共 ４５ 名 ，其 中 副 主 任 医 师 １０ 名 ，主 任 医 师 ３５名。从事临 床 工 作 时 间 １３～４５ 年，平 均 （２５．９６ ±８．７０）年。 发 放 问 卷 ４５ 份，回 收 ４５ 份，回 收 率 １００％ 。
Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ａｎｄ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ＴＣＭ Ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ ｏｆ Ｉｓｃｈｅｍｉｃ Ｓｔｒｏｋｅ ＧＡＯ Ｙｉｎｇ１，ＭＡ Ｂｉｎ１，ＬＩＵ Ｑｉａｎｇ１，ＷＡＮＧ Ｙｏｎｇｙａｎ２ （１．Ｄｏｎｇｚｈｉｍｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００；２．Ｃｈｉｎａ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ Ｉｓｃｈｅｍｉｃ Ｓｔｒｏｋｅ ＴＣＭ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｓｃａｌｅ（ＩＳＴＣＭＤＳ）ａｎｄ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｍｅｔｈ－ ｏｄｏｌｏｇｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｊｕｄｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｂｙ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｔｗｏ ｒｏｕｎｄｓ ｏｆ ｅｘｐｅｒｔ ｑｕｅｓｔｉｏｎａｒｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ １４ ８８０ｃａｓｅｓ，ｓｉｘ ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｉｎｎｅｒ－ｗｉｎｄ，ｉｎｎｅｒ－ ｆｉｒｅ，ｐｈｌｅｇｍ－ｄａｍｐｎｅｓｓ，ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓ，ｑｉ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｙｉｎ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗｅｒｅ ａｂｓｔｒａｃｔｅｄ．Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓαｃｏｅｆｆｅｃｉｅｎｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅ－ ｖａｌｕａｔｅ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ｏｆ ｅｘｐｅｒｔ ｓｃｏｒｅｓ ｆｏｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｔｅｍｓ．Ｓｐｅａｒｍａｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ＴＣＭ ｆｏｕｒ－ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｊｕｄｇｅｍｅｎｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｍａｋｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｔｉｃ ｓｃａｌｅ，ａｎｄ ｔｏ ｅｍｐｏｗｅｒ ｆｏｒ ｉｔｅｍｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＩＳＴＣＭＤＳ ｉｓ ｓｅｒｖｉｃｅａｂｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｓｔａｇｅ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｒｅ－ ｃｏｖｅｒｙ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｅ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ （ＳＳ－ ＤＤＣ）ｍａｄｅ ｉｎ １９９４ｉｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ａｃｃｕｒａｃｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ＩＳＴＣＭＤＳ ｉｓ ｏｐｅｒａｂｌｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃ－ ｔｉｃｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ－ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｃｏｍｂｉ－ ｎａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ ｓｔｒｏｋｅ；ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒｓ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｓｃａｌｅ