催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳疗效观察

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催乳汤联合多种不同疗法治疗产后缺乳的临床进展

催乳汤联合多种不同疗法治疗产后缺乳的临床进展产后缺乳亦称产后乳汁不全，中医认为该病主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。

分为气血虚弱，肝郁气滞，痰浊阻滞三型。

产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病，临床上采用催乳汤联合多种不同疗法治疗产后缺乳取得了很好的临床疗效。

标签：催乳汤联合疗法产后缺乳产后缺乳中医称之为产后乳汁不行，分娩后乳腺泌乳量少，远不能满足喂养新生儿之需要，或无乳汁分泌，在临床中虚实皆有，以实证为多[1-2]。

中医认为该病主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。

分为气血虚弱，肝郁气滞，痰浊阻滞三型。

多发生在产后第2-15日内，甚或整个哺乳期[3]。

产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病[4]。

近年来，由于二胎的政策放开，高龄产妇的增加，剖宫产数上升，以及妊娠期精神过度紧张等诸多因素，产后缺乳有所上升，发生率约为20%-30%[5]。

现将近年来催乳汤联合其他方法治疗产后缺乳总结如下：1催乳汤概述1.1起源中医认为乳汁由气血所化生，《景岳全书·夫人规》[6]云：“夫人乳汁，冲任气血所化，故下为经，上则为乳若产后乳迟乳少者，由气血之不足而犹或无乳者，其中为冲任之虚无疑也。

”通过增强乳汁生化之源、疏通经络，助乳汁运行畅通，源源而下[7]。

1.2 催乳方临床上使用的催乳方大同小异，主要由以下几味药物主成：冀秋凤[8]通乳方：王不留行9g，穿山甲6g，漏芦9g，通草9g，当归9g，炙黄芪15g，党参20g，丹参15g。

水煎，1 剂/d，分上、下午2 次温服。

一般1周为一个疗程。

1.3催乳方药理作用王不留行活血通经、下乳消肿；穿山甲有止血、活血，调节内分泌、提高机体免疫力，促进乳汁分泌等作用；漏芦通经下乳[9]；通草清热利尿、通气下乳、通淤滞而下乳汁；当归补血滋阴，以益源头；黄芪有提高细胞免疫和体液免疫的作用；党参对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋和调节作用；丹参养血、安神、护肝。

中药联合穴位按摩在产后缺乳的护理

中药联合穴位按摩在产后缺乳的护理产后乳汁甚少或全无,称为缺乳,亦称产后乳汁不行。

临床表现为产妇在哺乳期中,乳汁甚少,挤压乳汁点滴而出;或乳腺成块,挤压乳汁疼痛难出,不足以喂养婴儿。

目前由于环境、精神等因素的影响,产后缺乳成为妇产科的常见病、多发病。

临床中以产后初期的缺乳最为常见。

近年来，临床上产后缺乳、少乳、乳头凹陷等情况日益增加，加之多种奶粉的干扰，实现母乳喂养成为一大难题。

我科自2010年1月-2013年8月运用中药催乳联合中医穴位按摩及生活指导治疗产后缺乳，取得了满意的效果。

一、临床资料选择两组对照，一组为产妇50例其中顺产25例、剖宫产25例年龄18-40岁，平均年龄为25.5+。

另一组为顺产25例、剖宫产产妇25例年龄18-40岁，平均年龄为25.5+。

平均住院天数为3-5天。

两组均进行产后30分钟行皮肤早接触，早吸吮，早吸吮、宣教母乳喂养的好处及正确的哺乳方法。

为母婴创造温馨舒适的环境。

二、护理方法1、手法按摩：先用温热毛巾湿敷乳房，然后涂按摩油。

按揉檀中，乳根等穴位使整个乳房放松，再按摩胸乡，天溪、天池、神封、少泽、合谷，然后用拇指指腹或小鱼际，从乳房外周向乳头方向按摩，按摩手法适中2次/天，3天为一疗程。

教会产妇简单的自我按摩方法，以五指做梳状，自乳房向乳头方向轻揉20-30次，也可每天用指腹按揉乳根、天池等穴位。

2、中药、饮食调理；根据不同的病症，中医以调理气血，通络下乳为主。

可用下乳涌泉散加减（丁香6g、漏芦10g、路路通10g、山甲灸6g、天花粉10g、炒王不留行10g、）气血虚弱者可选用猪蹄汤加当归、黄芪；肝郁气滞者可选通草漏芦煮粥。

产后缺乳贵在早预防，早调理，孕期做好乳头护理，妊娠期纠正贫血，产时预防大出血，产后尽早哺乳，吸空乳房，若乳房有胀痛者按摩前先用热毛巾敷乳房。

产妇饮食宜清淡宜消化且种类齐全。

忌辛辣刺激、生冷，多食汤汁及蛋白质。

另外保持心情愉快，减轻心理压力，保持足够的睡眠。

催乳汤治疗产后少乳症疗效观察

利用催乳汤能够疏肝理气、祛风湿、益肝。肾、宽肠下气、理
（２８．５ ±４．６）岁，剖宫产产妇１２例，自然分娩产妇１８例：在气活血，舒筋通络，能够加快血流速度，改善局部的血液循环，３Ｏ例对照组患者中，年龄２Ｏ～３６岁，平均年龄（２６．８ ±５．１）岁，从而刺激母乳的分泌和排出；利用催乳汤能够解决产妇少乳和缺剖宫产产妇１３例，自然分娩产妇１７例。在对患者进行治疗前，
够更好地刺激乳汁分泌，值得推广运用。【关键词】催乳汤；少乳症；疗效观察
少乳症是指产后乳汁分泌不足的一种病症，这种病症在近年
表１两组患者总有效率比较［ｎ（％）］
来呈现不断增长的趋势。这种病症产生的原因主要是产妇体内营养物质缺乏、情绪波动大等。因此产妇应随时注意休息，同时
者进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组总有效率为９０．０％；对照组总有效率为７６．７％。两组数据对比有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：用催乳汤对产后少乳患者进行治疗，相对于传统的按摩法对患者进行治疗具有更好的疗效，能
要保持健康的生活规律，保证充足的睡眠，防止过度劳累，同时
产妇要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝鸡汤、鱼汤、肉汤等高汤类食物。产妇出现缺乳的症状，不利于新生儿的健康成长，会直接

穴位按摩联合中药汤剂治疗产后缺乳的效果观察

穴位按摩联合中药汤剂治疗产后缺乳的效果观察发布时间：2021-11-19T08:35:34.353Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：宋登婷[导读] 通过探讨案例分析穴位按摩治疗方法结合中药方剂医治妇女产后缺乳的临床应用疗效。

宋登婷海子滩镇中心卫生院??甘肃省武威市?733110 【摘要】目的:通过探讨案例分析穴位按摩治疗方法结合中药方剂医治妇女产后缺乳的临床应用疗效。

方法:选择我单位2020年3月到2021年3月期间，前来就诊的的86名产后缺乳病人，将所有人员根据就诊的时间顺序设为对照组43人和参考组43人。

其中对照组病人实施日常规范催乳方法开展催乳；参考组病人实施以穴位按摩治疗方法结合中药方剂方案开展催乳。

对比两组病人的治疗效果和血清泌乳素（PRL）的分泌水平。

结果:两组病人在经过治疗后，参考组病人治疗效果的有效率有效好于对照组病人。

在实施治疗之前，对比两组病人在治疗前的血清PRL分泌水平，在实施治疗之后，参考组病人血清PRL分泌水平大于对照组患者。

结论:运用穴位按摩治疗方法结合中药方剂医治产后妇女缺乳的疗效显著，能够增加病人乳汁分泌，值得临床推广应用。

【关键词】穴位按摩；中药汤剂；产后缺乳；效果妇女产后缺乳主要为产妇通过分娩之后，出现乳汁分泌量不足或都无法正常分泌乳汁。

此病为妇产科就诊中的较为常见的疾病，而产妇发生精神紧张、出血量大等因素都会引发缺乳，近年来二胎政策放开，高龄产妇也是缺乳的主要群体之一，据国内有关医疗机构统计发现，产后缺乳的发病率呈上升趋势，其发生率达到30%以上。

在当前，对于产后缺乳病人的治疗中一般运用催乳技术，主要应运服用中药、穴位针灸按摩等传统中医治疗方法，但其治疗作用和效果不是非常明显，为了能够让新生儿的食用优质的营养奶源，促进婴儿的健康成长，保障母乳的充足和安全，通过有效的治疗方式促进乳汁分泌，为此，我单位就实际就诊的86名病人运用单一的治疗方法和联合治疗方法开展研究分析，现做出的报告如下。

穴位按摩调理产后母乳不足的效果观察

穴位按摩调理产后母乳不足的效果观察王秀萍【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2017(025)002【总页数】1页(P14)【作者】王秀萍【作者单位】山西省晋中市第二人民医院,山西晋中030800【正文语种】中文由于受到产后疲劳、疼痛、忧虑、兴奋等因素影响，许多产妇在正常阴道分娩或者剖宫产后 3 d 内乳汁分泌量少或者无乳汁分泌现象相当常见[1-2]。

而母乳仍是新生儿最理想的天然食品，因此促进母乳喂养至关重要。

我院积极采用中医调理及对产妇产后早期施行乳房穴位按摩，对促进产妇乳汁早日分泌、增加泌乳量，取得了良好的效果，现报道如下。

选择晋中市第二人民医院2013 年 2 月— 2015 年 5 月顺产及剖宫产的正常足月初产妇112例。

其中剖腹产 91例，顺产21例，均自愿母乳喂养。

将所有产妇随机分为观察组和对照组各 56 例。

观察组年龄范围为23.5～28.2岁，平均(25.1±2.1)岁，其中顺产45例，剖腹产 11 例；对照组年龄范围为 22.8～27.8 岁，平均(24.9±2.2) 岁，其中顺产 46例，剖腹产 10例。

两组研究对象的年龄、体重、孕周以及分娩方式等方面均无显著性差异 (P>0.05)，具有可比性。

对照组：选取舒适的体位，均进行常规产后护理，引导母婴早接触、婴儿早吸吮，对产妇喂奶姿势进行指导，用传统的方法帮产妇用39～45℃的湿热毛巾热敷10min后，及时用吸奶器吸出乳汁，反复操作，每次30 min，每天需要次数根据乳汁淤积情况而定。

观察组：在进行上述按摩的基础上，进行穴位按摩。

①乳房胀痛、乳腺导管不通按摩方法：产妇取坐位，体虚者取仰卧位，先轻轻向下挤压乳晕及乳头依次挤压一周，重复数次，用右手食指、拇指轻轻捻揪乳头数次。

按摩膻中、少泽、乳根、乳中，足三里每个穴位按摩1～2 min。

双手轻握乳房上部或两侧施以振法2 min，然后左手托乳房，右手自乳根向乳头方向推进8～10遍，再以双手轮换按摩乳房，有乳块的位置可用手掌小鱼际按摩3～5 min，力度由轻至重，使乳汁排出，反复3～5次可使淤积的乳汁充分排出。

中药“催乳汤”治疗妇女哺乳期缺乳临床疗效观察

２２疗效判定标准．
治愈：乳房充实、乳汁分泌充足，舌脉正常。显效：乳房较充实、乳汁分泌尚可，舌微淡，脉细弱。无效：乳房不充实、空虚，无乳汁可下，舌淡或黄，脉弱或弦数。２３统计学方法．采用ＳＳ１．统计软件进行数据处理，ＰＳ３０统计方法用ｘ检验。
病人在后遗症期，能扶行漫步，饮食吞咽基本通畅，口眼
环障碍有明显改善，有抗血小板凝集及血栓形成，有清除
自由基和对钙通道的影响。在活血化瘀法治疗的过程中，要结合现代医学监测手段，灵活应用，进一步完善治疗方案，解决不足之处，采取中西医结合治疗手段，方可收到较为满意的临床效果。参考文献
维普资讯
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中医中药・
３讨论
２０年８第４０７月卷第８ＷｒＨａＤｅ期ｏｄｅｔｉｓｌｌｇｔｈ
塞或不语、身麻木、偏头晕目眩、舌质暗淡、舌苔薄白白，或腻
脉象弦滑，治以活血化瘀、化痰通络，拟化痰通络汤加味。
歪斜减轻，下肢活动后麻木，时有抽筋、舌质淡、苔薄白、脉弦细涩，方选桃红四物汤加减。血虚加阿胶，气虚加黄芪，下肢麻木加木瓜、杜仲。本阶段以健脾益气为主，中医认为脾为
后天之本，气血生化之源脾胃健运，有生化之源，“ 血为气之母” ，气血运行正常，对中风后遗症、功能恢复起到积极作
高血压、高血脂、糖尿病有明显的辅助治疗作用，有抗衰老、
强筋骨作用，减少钙流失，降低卒中之复发。
【】邓大学．医临床粹要［］安徽科学技术出版社，４中Ｍ．

按摩治疗产后缺乳疗效观察论文

按摩治疗产后缺乳的疗效观察【关键词】产后缺乳；按摩；中药治疗；点按腧穴【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0698-01产后缺乳是指产妇在产后2-10天内乳汁分泌量过少；或者在产褥期，哺乳期内乳汁分泌减少或全无，不够喂哺婴儿，统称为缺乳，亦称“乳汁不行”。

乳汁的多少与遗传因素，乳母的精神，情绪，营养状况，休息等都有关系，任何精神上的刺激如忧虑，惊恐，烦恼，悲伤都会减少乳汁的分泌。

乳汁过少可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等因素引起，感染，腹泻，便秘等也可使乳汁减少，或因乳管不通，乳汁不畅引起。

本院自2012年以来用手法按摩，点按腧穴，疏通经络，畅通乳腺，再施以中医补法益气养血，通络下乳，配合中药治疗产后缺乳120例，取得良好的效果，现报道如下：1临床资料1.1一般资料 120例均为本院住院分娩产妇，治疗组60例，平均年龄（26.4±2.5）岁，初产妇，孕周（38.1±1.9）周，其中顺产46例，剖宫产14例。

观察组60例，平均年龄（26.7±2.1）岁，，初产妇，孕周（38.1±1.7）周，其中顺产49例，剖宫产11例，两组产妇的年龄，妊次，孕周，分娩方式，经统计学处理无显著性差导（p>0.05），具有可比性。

1.2入选标准经产前门诊宣教，愿意母乳喂养者；产后2-3天无乳或少乳者，根据产妇要求分为治疗组和观察组。

1.3排除标准（1）年龄在20岁以下或40岁以上者。

（2）同时服用了影响乳汁分泌的药物者。

（3）伴有严重的妊娠合并症或并发症者。

2治疗方法2.1 治疗组：采用手法按摩辩证点按腧穴配合中药治疗。

2.1.1手法按摩按摩方法：操作者在操作前洗净并温热双手，用热毛巾环形湿敷整个乳房，表面涂搽少许润滑剂，首先点按膻中、膺窗、乳根、少则、合谷、天池、曲池等穴；气血虚弱，心慌气短者，加脾俞、胃俞、大肠俞、足三里穴、关元穴；两肋胀满，烦躁易怒者，加中脘穴、气海穴、阳陵泉穴；每穴点按1min，然后操作者双手环形放于产妇乳房上，拇指自乳房腺体外侧边缘处，由下至上沿乳头方向推挤，以双手食指、中指由乳晕处挤压乳房使乳汁排出，并提拉乳头及乳晕部位，施以中医手法反复多次，使输乳管扩张，通畅，促进乳汁分泌。

产后穴位按摩治疗产妇缺乳的效果观察

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・４０・６ Nhomakorabea护理与康复２０年６０８月第７卷第６期
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中医护理・
产后穴位按摩治疗产妇缺乳的效果观察
吴宝华
（温州医学院附属温岭医院，江温岭浙
３７０）１５０
关键词：产妇；乳；缺按摩中图分类号：２８３Ｒ４．文献标识码：Ｂ
文章编号：６１８５２０）６—０６ —０１７ —９７（０８０４０２
缺乳是分娩后产妇常见的问题，于产妇产由时精力和体力大量消耗，后存在乳汁分泌不足产状态。穴位按摩能调节人体各脏腑、织器官的组
１２护理方法．
后予产妇俯卧位，用两大拇指点按背部两侧膈腧、肝腧、脾腧、穴，肾腧自上而下各５遍；脊６次（捏自上而下）捏拿肩井３次，卧位约按摩５ｍｉ。每次按；俯ｎ摩后，以乳房局部干热毛巾热敷２ｍｉ。按摩结束配ｎ后，产妇应休息３ｉ，～５ｍｎ方可出按摩室。每天按摩２次，、午各进行１，隔时问为６ｈ连续进上下次间，
作者简介：吴宝华（９ｏ）女，１７，本科，主管护师，护士长
收稿日期：０７ｌ＿ｌ２０１２
两组乳汁分泌效果的比较见表１。
表１两组乳汁分泌比较ｎ％）（
２＝６８９Ｐ＝００８．９８．０６

手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果

０ｆ８Ｏ．００％，ｓａｔｉｔｓｉｔｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｌａｃａｔｔｉｏｎｑｕａｎｉｔｔｙｇｒａｉｎｄｇａｎｄｂｒｅｓｔａｐａｉｎｓｃｏｒｅｓｉｇ —
ｎｉｉｆｅａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｈｅｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｓｓｔａｔｉｓｉｔｃｌｌａｙｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔ（ａＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｆｏｒｍａｔｅｒｎａｌｐｏｓｔｐａｔｔａｎｉｍｉｌｋｓｈｏｒｔａｇｅ，ｂｒｅａｓｔ
９２ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｌａｃｔａｔｉｏｎａｎｄｂｒｅａｓｔｔｅｎｄｅｒｎｅｓｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４６ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔｌａｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｅａｎｓｏｆｍａｓｓａｇｅ，ａｅｕｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅａｎｄｌａｃｔａｉｔｏｎｄｅｃｏｃｉｏｔｎ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｒｅｔａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｂｒｅａｓｔｃａＩｅａｎｄｅｏｍ— ｐａｒｅｄｔｈｅｃｉｆｎｉｅｌａｅｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓ９５．５６％，ｓｉｇｎｉｉｃｆｎｔａｌｙｈｉｇｈｅｒｈａｔｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ

催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究

● 853 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）*：中山市医学科研项目，立项编号 2017A020218生。

我国中医学理论中表示，新生儿黄疸属于“黄胎”，为母体脏器热毒湿邪影响所致，母体中的湿邪热毒会传导至胚胎血液中。

如果孕妇早期血液中存在高效价抗体，表明胎儿存在严重的溶血病。

因此，在临床治疗时应给予清血热和逐湿的方法。

虽然既往研究表明，茵陈蒿汤能够降低孕妇血清免疫性ABO 血型抗体水平，加速机体中肝对胆红素的代谢排出，调节机体的免疫和炎症反应，但中药熬制较为麻烦。

因此，在本研究中应用茵栀黄口服液联合血浆置换的治疗方案，茵栀黄口服液可直接服用，无需熬制，能提高患者的依从性。

茵栀黄口服液中的茵陈能起到除湿、清热与退黄的作用，另外在药理学研究中能够调节机体的免疫水平；而栀子能有效清除三焦中的湿热，降低机体中红细胞的溶血情况；黄芩苷可增强孕妇的非特异性免疫功能，调节机体的免疫水平。

此外，黄芩苷与金银花都有利于孕妇肝胆的保护，促进机体胆汁的排出［6］。

而血浆置换治疗方法采用代血浆进行置换可有效地防止异体血浆引发的感染、发热反应和溶血反应等风险性，另一方面在治疗过程中需保证机体的营养供给，避免形成低蛋白血症。

在本次研究中，观察组孕妇的治疗效果及抗体效价降低情况都显著较好，新生儿的总胆红素及血红蛋白都较稳定，无论母婴都未存在不良反应。

由此可见，针对针对高效价血型抗体孕妇采用菌栀黄口服液联合血浆置换方式联合治疗无论是治疗效果还是安全性都处于较高水平，值得临床推广应用。

参考文献：［1］马印图,李莉华,王更银,等.茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响［J ］.解放军医药杂志,2016,28(12):102-105.［2］刘光箭.新生儿溶血病预报与产前孕妇IgG 抗体分析［J ］.临床血液学杂志(输血与检验),2015,28(10):900-902.［3］冯万周,王凤岚,田华,等.孕妇高效价血型IgG 抗体的监测及干预措施的疗效分析［J ］.临床血液学杂志(输血与检验),2015,28(4):721-722.［4］马印图,李莉华,李丽君,等.茵栀黄口服液联合血浆置换早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病［J ］.中国输血杂志,2013,26(10):993-996.［5］周晓晔,李士芹,赵建春,等.孕期高ABO 血型抗体效价孕妇的药物干预效果观察［J ］.中外医疗,2013,32(21):114,116.［6］茵栀黄口服液临床研究协作组.茵栀黄口服液治疗足月新生儿高间接胆红素血症的多中心随机对照研究［J ］.中华儿科杂志,2011,49(9):663-668.收稿日期：2018-01-17催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究*胡兰平，陈有文(中山市板芙医院中医康复科，广东中山 528459)摘要：目的观察催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的临床疗效。

催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳症的临床观察

• i c m•N L R组患者5年生存率显著高于高N L R组患者，分别为75.4%和43.1%。

这提示，高M L R患者预后较差，N L R在预测结肠癌患者预后作用中有一定价值。

此外，对可能影响患者生存的各种因素，进行C O X风险模型分析显示，肿瘤分化程度、肿瘤分期以及N L R会显著增加结肠癌患者死亡风险。

综上所述，外周血血常规检查是一种简单方便、快捷经济的方法，N L R是外周血血细胞计数检测结果中的一项，不增加患者负担，是较好地判断患者预后的指标之一，该指标获取方便、简单经济，易于临床推广，其可结合肿瘤组织分化程度、肿瘤T N M分期等多个指标对结肠癌患者预后进行评估，从而制定合理的个体化治疗方案。

参考文献1Fitzmaurice C, Dicker D, Pain A, et al.T h e global burden of cancer 2013[J].J A M A Oncol, 2015,1(4) ：505 -5272 曾倩，崔芳芳，宇传华，等.中国癌症发病、死亡现状与趋势分析[J].中国卫生统计，2016,33(2):321 -3233 Ying H Q,D e n g Q W,H e B S,el al.T h e prognostic value of preoperative N L R, d - N L H,P L R and L M R for predicting clinical outcome in surgical colorectal cancer patients[J]. M e d Oncol, 2014, 31 ：3054P a m m a n a t h a n A,Saxena A,Morris DL. A systematic review and me- ta - analysis on the impact of preoperative neutrophil lymphocyte ratio on long term outcomes after curative intent resection of solid tumours [J] .J Surg O n c o l,2014 ,23( 1)：31 - 395 W u J,C h e n M,Liang C,et al.Prognostic value of the pretreatmentneutrophil -to -lymphocyte ratio in cervical cancer： a Meta -analysis and systematic review[J]. Oncotarget, 2017, 8(8)：13400 - 134126 Z h o u Q,H a n g L, Z u o M Z,et al.Prognostic significance ofneulrophilto lymphocyte ralio in ovarian cancer： evidence from 4,910patients [J]. Oncotarget, 2017, 8(40)： 68938 -689497 T a n D W,F u Y,Su Q,et al.Prognostic significance of neutrophil tolymphocyte ratio in oncologic outcomes of cholangiocarcinoma ：a Metaanalysis[ J .Sci R e p,2016, 6：337898 K e m a l Y,Yucel I, Ekiz K,et al.Elevated serum neutmphil to lym-phooyte and platelet to lymphocyte ratios could be useful in lung cancer diagnosis [J ]. Asian Pac J Cancer Prev ,2014,15(6)：2651 - 26549 Bailey C E,H u C Y,Y o u Y N,et al.Increasing disparities in theage - related incidences of colon and rectal cancers in the United States, 1975 -2010[J]. J A M A Surg, 2015 ,150 ( 1 )：17-2210 C h e n W, Z h e n g R,Baade P D,et al.Canc e r statistics in C h ina,2015[J]. C A A Cancer J Clin, 2016, 66(2)：115 -13211 O X o n n e l l JB, Maggard M A,LivingstonEH ,et al.Colorectal cancerin the young[ J ]. A m J S u r g, 2004,187 (3 )：343 - 34812 Mantovani A,Allavena F, Sica A,et al.Cancer - related inflamma-tion[J]. Nature, 2008, 454(7203) ：436 -44413张文，张鹏，徐雪莹，等.中性粒细胞在肿瘤中作用的研究进展[J]•肿瘤，2017, 37( 1 ): 96-10014 B u d u V,Mogoant D,Fanuo B, et al.T h e anatomical relations of thesphenoidsinus and their implications in sphenoid endoscopic surgery [J].J Morphol E m b r y o l,2012 ,54( 1) ：13-1615 Li M X,Liu X M,Z h a n g X F,el al.Prognostic role of neutrophil -to - lymphocyte ratio in colorectal cancer：a systematic review and me- ta - analysis[ J ]. Ini J Cancer, 2014,134( 10) ：2403 -241316 Varshochi M,K i a nmehr P, Naghavi - Behzad M,et al. Correspondence between hospital admission and the pneumonia severity index (PS1) ,C U R B -65criteria and comparison of their predictive value in mortality and hospital stay [J ]. Infez M e d,2013,21 (2 )： 103 - 11017 H u h J W,Lee J H,K i m H R.Prognostis significance of tumor infiltrrat-ing lymphocytes for patients with colorectal cancer [J ]. Arch Surg, 2012, 147(4)：366 -372(收稿日期：2019 -07 -01 )(修回日期：2019 - 07 - 17)J Med R e s,Mar2020 , Vol. 49 No. 3催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳症的临床观察高万里廖琪马秀华摘要目的观察催乳汤联合穴位按摩治疗剖宫产术后缺乳的临床疗效。

观察产妇进行催乳时使用穴位按摩的临床效果及护理体会

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 78 期2019 Vol.6 No.78152观察产妇进行催乳时使用穴位按摩的临床效果及护理体会周静（江苏省苏州市中西医结合医院，江苏苏州 215101）【摘要】目的探究产妇产后催乳过程中配合穴位按摩的催乳效果以及护理措施。

方法将我院2017年3月～2019年3月生产的产妇中随机抽取的100例进行产后催乳的产妇作为研究对象，按照常规催乳以及配合穴位催乳的方式不同分为两组，对比两组产妇催乳效果。

结果研究组产妇催乳后乳汁分泌评分明显高于对照组，产后催乳有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论产妇产后催乳按摩过程中增加穴位按摩能够有效提升催乳效果，提升乳汁的分泌量，值得推广应用。

【关键词】产后催乳；穴位按摩；乳汁分泌【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.78.152.01很多产妇生产后过于疲劳、疼痛或者兴奋等情绪均可能对哺乳情况造成影响，减缓泌乳的速度，减少乳汁的分泌量，达不到母乳喂养效果，需要通过催乳的方式进行促乳汁分泌护理，随着催乳技术的不断发展，可供选择的催乳方式也越来越多[1]。

将我院2017年3月～2019年3月生产的产妇中随机抽取的100例进行产后催乳的产妇作为研究对象，探究产妇产后催乳过程中配合穴位按摩的催乳效果以及护理措施。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年3月～2019年3月生产的产妇中随机抽取的100例进行产后催乳的产妇作为研究对象，对照组50例，年龄19～41岁，平均年龄（29.6±2.1）岁；生产次数1～3次，平均生产次数（1.9±0.2）次；顺产32例，剖宫产18例；新生儿阿氏评分8-9.5分，平均评分（8.9±0.5）分；新生儿体质量2.8～4.6 kg，平均体质量（3.2±0.5）kg；研究组50例，年龄20～40岁，平均年龄（29.7±2.2）岁；生产次数1～3次，平均生产次数（1.8±0.3）次；顺产35例，剖宫产15例；新生儿阿氏评分8-9.6分，平均评分（8.8±0.6）分；新生儿体质量2.7～4.5 kg，平均体质量（3.5±0.3）kg；新生儿及产妇均无任何严重系统性疾病；产妇产后无大出血等产后并发症；新生儿吮吸功能正常；产妇及家属军自愿签署研究参与知情书；两组产妇及新生儿基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。

手法催乳配合穴位按摩促进产后乳汁分泌

手法催乳配合穴位按摩促进产后乳汁分泌作者：申晓晨来源：《健康导报·医学版》2015年第11期【中图分类号】R271.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11摘要：目的了解手法催乳配合穴位按摩促进产后乳汁分泌的具体效果。

方法先后在院分钟的242 名产妇例，分别分成观察组和对照组，对照组采取常规催乳法，观察组在采取常规催乳的同时，还通过穴位按摩。

结果观察组产妇乳汁始动的时间比对照组提前了许多，且分泌乳汁多。

结论手法催乳配合穴位按摩促进产后乳汁分泌，能够促进产妇乳汁分泌，值得进行推广。

关键词；穴位按摩；手法催乳；研究目前，在产后乳汁分泌少或者不分泌是临床上经常遇到的一种症状，而现在临床普遍采用的方式是通过手乳房手法来催乳的。

手法催乳具体是采取手法促进产妇乳房部位的血液达到循环，进而能够刺激到垂体分泌乳素，这样就能够达到催乳的目的。

但部分产妇在分娩初期自觉奶量减少或无奶时则会放弃母乳喂养，或部分产妇对乳房护理不当而引起乳房肿痛而影响母乳喂养，从而影响新生儿母乳喂养率，不利于新生儿成长。

本研究主要是通过法催乳的同时，再结合对一些穴位开展按摩，比如合谷穴、少泽穴和及膻中穴，这样不仅能够促进泌乳始动的时间提升，而且还可以提高产后泌乳的分泌量，1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年6 月至2014 年6 月期间，我院足月分娩产妇242 例，年龄在22-34 岁之间，平均为（25.2±3.1）岁，孕周在38-42 周之间，平均为（39.2±1.5）周。

其中，152 例为顺产，90 例为剖腹产。

产妇随机均分成为观察组与对照组，各组121 例，两组的一般情况无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法两组产妇均予以常规产后护理以及手法催乳，其中，剖腹产产妇于产后6h 进行按摩，顺产产妇于产后2h 进行。

对照组：予以常规产后护理，并进行乳房手法催乳。

产妇常规取半卧位，术者以双手对产妇的乳房进行按揉，两侧乳房各按揉2min，然后自乳房的根部直至乳晕处以右手食指、中指以及无名指指腹进行螺旋式的按摩。

手法催乳、穴位按摩配合催乳汤治疗产后乳汁分泌不足伴乳房胀痛的

［关键词］手法催乳；穴位按摩；催乳汤；产后乳汁分泌不足；乳房胀痛
［中图分类号］R248
［文献标识码］B
［文章编号］2095-7629-（ 2020 ） 03-0194-02
母乳是新生儿最理想的食物。母乳中含有新生儿所需的全部营养，可有效地提高其抵抗力，降低其患病率。产妇在产后常会出现乳汁分泌量不足、乳房胀痛等情况，使其无法对新生儿进行母乳喂养［1-2］。本次研究主要是探讨用手法催乳、穴位按摩配合催乳汤治疗产后乳汁分泌不足伴乳房胀痛的效果。 1 资料与方法
表1治疗前后两组患者血糖和血脂的水平（X±S ）
组别
OBG组 (” = 35) REG组 (” = 35) t值 P值
组别
OBG 组((n = 35) REG 组((” = 35) t值 P值
血清 TC(mmol/L) 治疗前 5.52±1.12 5.54±1.13 0.074 0.941 FBS(mmol/L) 治疗前 9.74±2.36 9.69±2.25 0.909 0.928
可辛温祛寒、清热燥湿、泻火解毒，共为臣药；大枣、人参可补中益气、养阴生津，共为佐药；甘草可调和诸药，为使药。全方补泻兼施、寒热并用，可共奏益气生津、济阴行血、补虚化瘀之功［4］。耳穴埋豆法是中医常用的一种外治法。《灵枢•口问》中说：“十二经脉上结于耳。”通过对糖尿病合并血脂异常患者进行耳穴埋豆治疗，可调节其脏腑的功能，起到调和营卫、扶正祛邪、通畅气机的作用。
治疗后 4.22±0.78 4.69±1.08 2.087 0.041
治疗后 6.12±1.59 7.69±1.62 4.092 0.000
血清 TG(mmol/L) 治疗前 3.48±0.25 3.49±0.23 0.174 0.862 P2hPG(mmol/L) 治疗前 14.27±2.45 14.31±2.38 0.069 0.945

手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果分析

手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果分析李芳芳【摘要】目的：分析手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果。

方法选取2014年4月～2015年9月我院收治的产后乳汁分泌过少、乳房胀痛的126例产妇作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=63，给予常规乳房护理）和实验组（n=63，给予手法催乳、穴位按摩配合催乳汤），比较两组临床效果。

结果实验组乳房胀痛缓解时间、乳房肿痛VAS评分、泌乳时间、泌乳质量评分与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果突出，提高新生儿母乳喂养率。

%Objective To analyze practices lactation,point massage together with lactation soup to promote the clinical effect of postpartum milk secretion. Methods Selection from April 2014 to September 2015 our hospital of less postpartum milk secretion,breast tenderness,126 cases of maternal as the research object,according to the digital method were divided into control group(n=63,given regular breast care)and experimental group(n=63, cooperated gimmick lactation,point massage lactation soup),then compared two groups of clinical effect.ResultsThe experimental group breast pain relief time,breast swel pain VAS score,lactation time,lactation quality score compared with the control group,the difference was statisticaly significant(P<0.05).Conclusion Lactation,point massage together with lactation soup to promote clinical effect isoutstanding,increase newborns breast feeding rate.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P129-130,131)【关键词】穴位按摩;催乳汤;手法催乳;乳汁分泌【作者】李芳芳【作者单位】635002 四川省达州市中西医结合医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R271.43对新生儿，母乳是最佳的天然食物，其富含的大量免疫球蛋白，对提高新生儿机体免疫力具有重要作用，不仅可以降低新生儿疾病感染率，还能有效预防其他并发症。

手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果

手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果【摘要】目的：分析穴位按摩、手法催乳与催乳汤联合应用对产后乳汁分泌的临床效果。

方法：选择我院2020年6月-2021年12月接收的150例产妇，随机分成对照组（75例）和研究组（75例）。

对照组进行常规乳房护理，研究组进行、催乳汤联合穴位按摩，比较两组患者的临床效果。

结果：研究组乳房肿痛评分（2.62±1.13）分、胀痛缓解时长（2.32±0.74）d、泌乳量（2.91±0.42）分、泌乳时间（28.72±3.76）h，均优于对照组（P＜0.05）；研究组临床总有效率96.00%、满意度97.33%，均优于对照组（P＜0.05）。

结论：催乳汤配合手法催乳与穴位按摩可有效缓解乳房胀痛症状，缩短胀痛时长，加大泌乳量，提高母乳喂养率。

【关键词】穴位按摩；催乳汤；手法催乳；乳汁分泌母乳是新生儿最好的营养食物，内含丰富的免疫球蛋白，可有效提升新生儿的免疫力，不单能够减少新生儿感染疾病的概率，还可防止不良并发症的发生。

但是部分孕妇分娩早期由于乳房护理错误出现胀痛或奶量不够，会对母乳喂养产生直接影响，不利于新生儿健康生长[1-2]。

本文旨在探究产妇应用手法催乳+穴位按摩+催乳汤的临床疗效，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年12月我院收治的产妇150例，随机分为研究组与对照组，各组75例产妇，对照组年龄21-42岁，平均（29.73±7.16）岁，孕周38-41周，平均（39.46±1.02）周，体质量44kg-56kg，平均（49.37±4.23）kg；研究组年龄21-41岁，平均（29.71±7.15）岁，孕周38-40周，平均（39.44±1.01）周，体质量44kg-55kg，平均（49.36±4.20）kg；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。

探讨催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察

联合组则在单一组的基础上加以穴位按摩进行联合治疗。联合组使用的催乳汤与单一组相同，同时，给予穴位按摩进行联合治疗。协助患者呈现仰卧体位，操作者使用一手托起患者乳房，并且使用另一只手由外向内进行画圆按摩，按摩持续5～6min后，交换另外一面，随后适当按摩患者的少泽、干俞、乳根以及胃俞等穴位，持续1～2min。在按摩期间，需要询问患者的实际感受，并且以患者的耐受能力作为用力标准，每天分别于早晚各按摩一次。
1.2护理方法
单一组仅采取催乳汤进行治疗。将250～300g新鲜的鲫鱼放入砂锅当中，同时，适当加入少量的黄酒、食盐以及饮用水等，采取文火进行熬制，于进食过程中饮用。同时，将9g通草、9g桔梗、15g当归、15g白术、10g黄芪、6g甘草、10g漏芦、11g白芍、10g麦冬以及两只猪蹄制成催乳汤，每天一剂，分别早晚服用。值得注意的是，可以针对患者的个人体质不同，适当增加其他中药制剂，如：对于痰湿的患者而言，可以加入10g神曲、10g鸡内金以及15g瓜络；对于气血虚弱的患者而言，则需要加入19g党参；对于肝气郁结的患者而言，则需要加入10g柴胡以及10g青皮。
4.结语
总而言之，对产后缺乳患者采取催乳汤+穴位按摩进行联合治疗的措施，能够提高患者的泌乳量。
【参考文献】
[1]张彤.催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳疗效观察[J].陕西中医,2016,37(7):788-789.
[2]谭美霞.手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果[J].内蒙古中医药,2017,14(14):131-132.
探讨催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察
摘要】目的：探讨对产后缺乳患者采取催乳汤+穴位按摩进行联合治疗的临床效果。方法：选择我院于2015年1月—2018年6月所接收的300例产后缺乳患者作为本次实验的研究主体，将其按照所采取的治疗方式不同分为单一组和联合组，每组分别为150例。单一组仅采取催乳汤进行治疗，联合组则在单一组的基础上加以穴位按摩进行联合治疗，观察两组患者的临床资料，并且对比单一组和联合组患者的临床效果以治疗前后的乳汁分泌量。结果：联合组的治疗有效率144例（96.00%）显著高于单一组98例（65.33%），两组治疗前的乳汁分泌量并无差异（P＞0.05），治疗后联合组乳汁分泌量（637.85±131.32）ml显著高于单一组（411.52±120.01）ml，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对产后缺乳患者采取催乳汤+穴位按摩进行联合治疗的措施，能够提高患者的泌乳量。

催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的效果和用药安全性分析

催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的效果和用药安全性分析摘要：目的探究催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的效果和用药安全性。

方法以产后缺乳者90例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组45例与研究组45例，参照组实施穴位按摩，研究组实施催乳汤联合穴位按摩治疗，对比护理效果。

结果研究组治疗后泌乳量、补乳量优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。

研究组治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

结论产后缺乳者采用催乳汤联合穴位按摩治疗，有效增加泌乳量，应用效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：产后缺乳；催乳汤；穴位按摩母乳喂养为临床推荐喂养方式，产妇在产后分泌乳汁中包括多种营养成分，如矿物质、维生素、乳糖、蛋白质、脂肪等，为新生儿发育重要事食物。

产后缺乳表示产妇哺乳期中，无乳汁分泌或者乳汁分泌少，无法满足新生儿需求[1]。

中医理论认为，产后缺乳的主要病因为气血亏虚，当以疏通经络、益气养血方法治疗。

本文将以90例患者为对象，探究因此需加强患者的健康知识教育。

本文将以90例患者为对象，探究催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的效果和用药安全性，详细如下：1 资料与方法1.1 一般资料以产后缺乳者90例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组45例与研究组45例。

参照组，年龄为19～37岁，平均年龄为（31.86±3.79）岁；初产妇与经产妇分别为22例与23例。

研究组产妇中，最小年龄是21岁，最大年龄是37岁，平均（31.56±3.64）岁；21例为初产妇，24例经产妇。

两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具体可比性。

1.2 方法所有产妇均实施健康宣教，指导产妇正确母乳喂养方式，包括早接触、吸吮、开奶、母婴同室、按需哺乳等；指导产妇正确的哺乳姿势，树立母乳喂养自信心。

产妇在产后应当加强营养。

参照组实施穴位按摩：在早上10点，指导产妇保持卧位或者坐位，在按摩前使用温毛巾对乳房进行热敷，持续5分钟，五指由乳房周缘至乳头方向进行按摩，持续3分钟，交替左右乳房。

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四组产妇疗效比较见表２。
俞、脾俞可疏肝健脾，有利于消化；按摩乳根可疏通乳
表２四组产妇疗效比较［ｎ（％）］
房局部气血，促进通乳；中脘理中焦，和胃气；膻中为气
组别
ｎ治愈有效无效总有效率（％）
对照组
４９１６１８１５
６９．４
中药组
４９２９１６４
ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｉｎｔｓｍａｓｓａｇｅｉｎｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｙｐｏｇａｌａｃｔｉａ
ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｎｇｚｈｏｕ（Ｐｅｎｇｚｈｏｕ６１１９３０）ＺｈａｎｇＴｏｎｇ
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＣｕｉｒｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｉｎｔｓｍａｓ -
临床资料选取我院２０１４年１０月至２０１５年１０月间收治的产后缺乳患者１９６例，均符合《中医病症诊断疗效标准》中产后缺乳的诊断标准［２］，按照简单随机原则分为对照组，中药组，穴位按摩组及中药联合穴位按摩组，每组各４９例。其中对照组年龄为２８．６ ± ３．３岁；剖宫产３２例，自然分娩１７例；病程为３．５ ± ０．９ｄ。中药组年龄为２８．７ ± ３．１岁；剖宫产２９例，自然分娩２０例；病程为３．６ ± ０．９ｄ。穴位按摩组年龄为２８．２ ± ２．９岁；剖宫产３１例，自然分娩１８例；病程为３．８ ± １．０ｄ。
疗效标准观察四组产妇的泌乳量、补授乳量及疗效。其中疗效评价标准为［２］：治愈：治疗后乳胀、乳
统计学方法采用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０对数据进行统计分析，计量资料以￣ｘ ± ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料以率表示，采用 χ２检验以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
ＫＥＹＷＯＲＤＳＰｏｓｔｐａｒｍｔｕｍｈｙｐｏｇａｌａｃｔｉａ／ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ＠ＣｕｉｒｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ
产后缺乳为产科常见病，是指哺乳期内产妇乳汁甚少或全无，不足以喂养婴儿。母乳被认为是婴儿天然的、最佳的食品，含有丰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的营养，适合婴儿消化吸收，且是难以替代的自然免疫力的来源。目前，由于环境、精神等方面的影响，加之高龄产妇的日益增加，产后缺乳的发生率呈上升趋势［１］，严重影响婴儿和乳母健康。本研究旨在探讨产后缺乳患者应用中药内服联合穴位按摩治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。
穴位按摩组采用乳房和穴位按摩。产妇取卧位或坐位，按摩者一手放置乳房根部托起乳房，另一手自乳房外周向乳头方向按摩，左右各按摩５ｍｉｎ；并以拇指、食指和中指似婴儿吸吮状轻揉乳头，左右各１ｍｉｎ；拇指或食指指腹按揉胃俞、肝俞、脾俞、乳根、中脘、膻中、
陕西中医２０１６年第３７卷第７期
主题词产后缺乳／中医药疗法＠催乳汤【中图分类号】Ｒ２７１．４３【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００-７３６９．２０１６．０７．０１０
ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＣｕｉｒｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
ｎ
４９４９４９４９
泌乳量
治疗前
治疗后
１２．９ ± ４．８
２３８．９ ± １１０．９ △
１３．１ ± ５．０
３７８．８ ± １２４．７ △ ▲
１４．９ ± ５．３
４２０．６ ± １３８．５ △ ▲
１３．８ ± ５．１
６４０．３ ± １６８．７ △ ▲ ◇ ◆
中药组口服自拟催乳汤（以《傅青主女科》通乳丹为基础方加味），组方为：七孔猪蹄２只，黄芪、当归各１５ｇ，白芍１２ｇ，桔梗、麦冬、通草、漏芦各１０ｇ，甘草６ｇ。随症加减：气血虚弱加党参２０ｇ，白术１５ｇ；肝气郁结加青皮、柴胡各１０ｇ；痰湿壅阻加神曲、鸡内金各１０ｇ，丝瓜络１５ｇ。１剂／ｄ，分早晚两次服用。
注：与对照组相比，△ Ｐ＜０．０５；与中药组相比，▲ Ｐ＜０．０５；与穴位的泌乳量及补授乳量间的差异均有统计学意义；治疗
按摩组相比，◇ Ｐ＜０．０５
讨论西医认为，由于泌乳反射和排乳反射的共同作用产生乳汁，但可能受到先天性因素、营养摄入不足、产科及疾病因素、精神紧张或抑郁等各种因素的影响而导致缺乳的发生。目前，西医多采用药物治疗，如甲氧氯普胺、维生素Ｅ、缩宫素等，但以上药物均有不同程度的不良反应，疗效欠佳。中医在妇科疾病的应用上已有悠久的历史，具有成熟、丰富的治疗经验，治疗产后缺乳具有较好的疗效。中医认为，产后泌乳与肾、脾胃、肝、情志、心、肺等脏腑功能及气血均有密
９１．８ △
穴位按摩组
４９２５１８６
８７．８ △
中药联合穴位按摩组４９３６１３０
１００．０ △ ▲ ◇
之会穴，可降逆调气、清肺化痰；少泽调理气血；乳房属于胃经，合谷可疏导阳明经气，补虚弱、调气血而催乳，阴陵泉可化湿气、祛风；三阴交可调理血气。
本研究结果显示，治疗后与治疗前比较，四组产妇
７８９
少泽、合谷、阴陵泉、三阴交等穴位各１ｍｉｎ。按摩力度以喂养婴儿，仍需补充代乳品；无效：治疗后乳量增加
均匀、以产妇的耐受度为准。每日早晚各进行一次以较少，仅能提供少量母乳喂养，仍需依靠或完全人工喂
上按摩。
养。总有效包括治愈与有效。
中药联合穴位按摩组采用中药组和穴位按摩组的联合治疗方法。四组产妇的疗程均为６ｄ。
补授乳量
治疗前
治疗后
３４２．５ ± ４９．８
１９５．４ ± ３０．８ △
３３９．６ ± ４８．０
６９．８ ± ２７．９ △ ▲
３４０．１ ± ４２．９
３６．２ ± ２６．４ △ ▲
３３６．５ ± ４７．２
７．９ ± ５．０ △ ▲ ◇ ◆
注：与同组治疗前相比，△ Ｐ＜０．０５；与对照组相比，▲ Ｐ＜０．０５；与中药组相比，◇ Ｐ＜０．０５；与穴位按摩组相比，◆ Ｐ＜０．０５。
中药联合穴位按摩组年龄为２８．０ ± ２．７岁；剖宫产２９例，自然分娩２０例；病程为３．４ ± ０．８ｄ。四组患者的年龄、分娩方式、病程间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
治疗方法对照组采用鲫鱼２５０ｇ左右文火煮汤，加２０ｍＬ黄酒和少量食盐，温热随餐食用。
ｓａｇｅｉｎｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｙｐｏｇａｌａｃｔｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｙｐｏｇａｌａｃｔｉａｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｇｒｏｕｐ，ｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐ，４９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｒａｌｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｂｒｅａｓｔｍａｓｓａｇｅ．ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｉｎａｎｄｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅ．６ｄａｙｓ，ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｌａｃｔａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅａｎｄｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｌａｃｔａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅａｎｄｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｌａｃｔａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ｇｒｏｕｐｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｈｒｅｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｈａｎｔｈｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐｗａｓｔｈａｎｇｒｏｕｐａｎｄｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｓｓａｇｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｙｐｏｇａｌａｃｔｉａ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｌａｃｔａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅ．
后，３个治疗组与对照组比较，泌乳量明显增加，补授乳量明显减少；且治疗后中药联合穴位按摩组泌乳量增加及补授乳量减少效果优于中药组和穴位按摩组。与王爱香等［７］的研究结果基本一致。３个治疗组的疗效均优于对照组，且中药联合穴位按摩组的疗效优于中药组、穴位按摩组。提示中药内服联合穴位按摩治疗的临床效果最佳，值得应用于临床。