VTE的预防与治疗
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。
它们都是由于血液在静脉中形成血栓并阻塞血流引起的。
VTE的预防及护理非常重要，可以匡助减少并发症和死亡风险。
本文将详细介绍VTE的预防及护理措施。
1. 预防措施1.1 风险评估：根据患者的风险因素评估他们患VTE的可能性。
常见的风险因素包括手术、长期卧床、肥胖、年龄大于60岁、妊娠、吸烟、使用口服避孕药等。
根据风险评估结果，医生可以制定个性化的预防计划。
1.2 动态监测：对于高危患者，需要进行动态监测，包括定期检查血凝指标、超声检查等，以及评估患者的症状和体征变化。
1.3 体位调整：对于长期卧床的患者，应定期进行体位调整，包括翻身、抬腿等，以促进血液循环和预防血栓形成。
1.4 活动促进：对于手术后患者或者长期卧床的患者，应及早进行活动促进，包括早期起床、行走、进行肌肉锻炼等，以增加下肢肌肉收缩和血液循环，预防血栓形成。
1.5 使用抗凝药物：对于高危患者，医生可能会考虑使用抗凝药物，如肝素、华法林等，以减少血液凝结的风险。
2. 护理措施2.1 皮肤护理：定期检查患者的皮肤状况，特殊是下肢，预防和发现早期皮肤损伤，避免感染和溃疡形成。
2.2 疼痛管理：对于有疼痛症状的患者，应及时赋予疼痛管理，以提高患者的舒适度和遵循活动促进计划。
2.3 营养支持：提供均衡的饮食，包括高纤维、低脂肪、高蛋白的食物，以匡助患者恢复和预防并发症。
2.4 心理支持：赋予患者情绪上的支持和鼓励，匡助他们应对疾病和治疗过程中的难点和焦虑。
2.5 定期随访：对于已经出院的患者，应定期进行随访，包括问询症状和体征变化、复查相关检查结果等，以及提供必要的教育和指导。
3. 教育指导3.1 VTE知识：向患者和家属提供关于VTE的基本知识，包括病因、症状、预防措施等，以增加他们对疾病的了解和自我管理的能力。
3.2 预防措施：详细介绍预防VTE的措施，包括体位调整、活动促进、使用抗凝药物等，以及如何根据个人情况制定个性化的预防计划。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见但又严重的疾病，可导致肺栓塞和深静脉血栓形成。
预防和护理是关键，以减少患者的风险并提供适当的治疗。
本文将详细介绍VTE的预防及护理措施。
一、VTE的预防1. 评估风险：对于住院患者，应根据其个人因素评估VTE的风险。
包括年龄、手术类型、肥胖、静脉曲张、既往病史等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 动态压力装置（DVT）：对于高危患者，应使用DVT，通过周期性充气和放气来促进下肢静脉血液循环，减少血栓形成的风险。
3. 抗凝治疗：对于高危患者，应考虑使用抗凝药物，如肝素或低分子肝素。
这些药物能够抑制血液凝块的形成，减少VTE的发生。
4. 早期活动：对于住院患者，应鼓励早期活动，包括床上活动和床边活动。
这有助于促进血液循环，减少血栓的形成。
二、VTE的护理1. 监测病情：对于已经确诊为VTE的患者，应密切监测其病情变化。
包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的监测，以及疼痛和肿胀等症状的观察。
2. 给予药物治疗：对于VTE患者，应按照医嘱给予抗凝药物治疗。
同时，应注意药物的剂量和给药时间，避免出现药物过量或漏服的情况。
3. 床位休息：对于VTE患者，应保持床位休息，避免剧烈运动和长时间站立。
这有助于减少血栓的形成和扩散。
4. 应用冷敷：对于VTE患者，可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。
冰袋或冷水浸泡的毛巾可以轻轻敷在患处，每次持续15-20分钟。
5. 饮食调理：对于VTE患者，应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。
避免高糖、高脂肪和高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
6. 心理支持：VTE患者可能面临身体和心理的双重压力。
提供心理支持和咨询服务，帮助患者积极应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
三、VTE的护理效果评估1. 疗效评估：对于接受抗凝治疗的VTE患者，应定期进行血液检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数等指标的监测。
根据检查结果，评估治疗的效果。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它们都是由于血液在静脉中形成血栓，阻塞了血液流动而引起的。
VTE的预防和护理至关重要，可以有效降低患者的发病率和死亡率。
本文将详细介绍VTE的预防及护理措施。
一、VTE的预防1. 风险评估：对于住院患者、手术患者和其他高危人群，应进行VTE风险评估。
根据评估结果，制定个性化的预防措施。
2. 移动和活动：长时间的卧床休息会增加患者发生VTE的风险。
因此，患者应尽早进行适当的活动，如起床行走或进行肢体运动，以促进血液循环。
3. 弹力袜：对于高危患者，如长时间卧床的患者、手术患者等，可以使用弹力袜来增加下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。
4. 药物预防：对于高危患者，如手术患者、肿瘤患者等，可以考虑使用抗凝药物进行预防。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
5. 液体管理：保持良好的水分平衡对于预防VTE也非常重要。
适当的液体管理可以稀释血液，减少血液黏稠度，降低血栓形成的风险。
二、VTE的护理1. 早期识别和干预：对于疑似VTE的患者，应及时进行识别和干预。
常见的症状包括肿胀、疼痛、发红和局部温度升高等。
如果怀疑患者存在VTE，应立即进行相应的检查，如超声检查、CT扫描等。
2. 抗凝治疗：对于已经确诊的VTE患者，抗凝治疗是主要的治疗方法。
根据患者的具体情况，可以选择肝素、低分子肝素或华法林等药物进行治疗。
同时，需要密切监测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
3. 疼痛管理：VTE患者常常伴有明显的疼痛。
护理人员应及时进行疼痛评估，并给予适当的镇痛治疗，如非处方药物或镇痛药物。
4. 伤口护理：对于接受手术治疗的VTE患者，需要进行伤口护理。
护理人员应定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，并注意防止感染的发生。
5. 宣教和心理支持：对于VTE患者，宣教和心理支持同样重要。
vte的预防及护士
vte的预防及护士VTE的预防及护士什么是VTE？VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
DVT发生在深静脉内，通常发生在下肢，而PE是由DVT引起的肺动脉阻塞。
VTE的预防VTE的预防非常重要，特别是对于高危患者。
以下是一些常见的预防策略：1. 行动：患者应尽量减少长时间静止不动，特别是在长途旅行或手术后。
2. 坐垫和支撑袜：在长时间坐车或飞行时，使用坐垫和穿着支撑袜可以减少静脉压力，预防VTE。
3. 药物预防：根据个人情况，医生可能会建议使用抗凝血药物来预防VTE的发生。
4. 合理饮食：均衡饮食有助于维持健康体重和心血管健康，从而减少VTE的风险。
护士在VTE的预防中的角色作为医疗团队的一员，护士在VTE的预防中扮演着重要的角色。
以下是护士可能负责的一些任务：1. 教育患者：护士可以向患者提供关于VTE的信息和预防措施的教育，以增加患者的意识并促使他们采取积极的行动。
2. 监测患者：护士负责监测患者的病情，包括评估VTE的风险因素和监测任何可能的症状。
3. 实施预防措施：根据医生的指示，护士应负责实施各种预防措施，如帮助患者进行运动、正确使用坐垫和支撑袜等。
4. 药物管理：护士可能需要监督患者的抗凝药物治疗，并提供必要的指导和支持。
护士在VTE的预防中的角色是多样化的，并需要与其他医疗团队成员密切合作，以确保患者得到最佳的护理和预防措施。
以上是关于VTE的预防及护士的一些基本信息和角色。
通过采取合适的预防措施，并与护士和其他医疗专业人员密切合作，可以有效降低VTE的发生率，提高患者的健康和生活质量。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE（静脉血栓栓塞）是一种严重的血液循环疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。
它常常发生在长时间不活动、手术后、严重受伤或患有某些疾病的人群中。
为了预防VTE的发生，我们可以采取以下措施：1. 早期行动：长时间不活动是VTE的主要风险因素之一。
因此，我们应该尽量避免长时间坐着或站立不动。
如果需要长时间坐着，比如在飞机上或长途乘车，我们应该每隔一段时间活动一下腿部肌肉，进行踝关节的活动，并尽量避免交叉腿。
2. 穿戴弹力袜：穿戴弹力袜可以帮助促进下肢血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。
特别是对于那些长时间坐着或站立不动的人群来说，穿戴弹力袜尤为重要。
弹力袜应该合适并且舒适，医生可以根据个人情况推荐合适的压力等级。
3. 药物预防：对于高危人群，如接受大型手术或患有某些疾病的患者，医生可能会考虑使用抗凝药物来预防VTE的发生。
这些药物可以减少血液凝结的风险，但需要在医生的监督下使用，因为它们可能有一些副作用和风险。
4. 术后护理：对于接受手术的患者来说，术后护理是预防VTE的关键。
医生通常会推荐早期活动，如尽早下床行走，并使用特殊的护具或药物来预防血栓的形成。
此外，保持充足的水分摄入也是很重要的，因为脱水可能增加VTE的风险。
5. 健康生活方式：保持健康的生活方式也可以降低VTE的风险。
这包括保持适当的体重、均衡饮食、戒烟和限制酒精摄入。
此外，适度的锻炼也可以促进血液循环，减少血栓的形成。
6. 了解个人风险：每个人的VTE风险因素都可能不同，因此了解个人的风险因素是预防VTE的关键。
如果你有家族史或曾经患有VTE，或者有其他潜在的风险因素，比如肥胖、高血压等，你应该与医生进行沟通，并制定个性化的预防计划。
总之，VTE是一种严重的疾病，但我们可以通过采取适当的预防措施来降低其发生的风险。
早期行动、穿戴弹力袜、药物预防、术后护理、健康生活方式和了解个人风险是预防VTE的关键。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，可以导致严重的并发症，甚至危及生命。
为了预防VTE的发生，我们需要采取一系列的预防措施。
以下是一些常见的VTE预防措施：1. 早期活动：长时间的静卧不动是VTE发生的主要原因之一。
因此，无论是在医院还是在家中，都应鼓励患者尽早开始活动。
早期活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 使用弹力袜：弹力袜是一种可以增加下肢静脉血液流动的特殊袜子。
它们可以提供适当的压力，帮助预防静脉血栓形成。
对于高危人群，如长时间坐飞机或长时间卧床的患者，使用弹力袜可以有效减少VTE的发生。
3. 药物预防：对于高危患者，医生可能会考虑使用抗凝剂来预防VTE。
这些药物可以减少血液凝结的能力，从而降低血栓形成的风险。
常用的抗凝剂包括肝素和华法林等。
4. 手术前的预防：对于即将接受手术的患者，预防VTE尤为重要。
在手术前，医生可能会建议患者停止使用某些药物，如避孕药或抗凝剂，以减少手术后出血的风险。
此外，医生还可能会建议患者进行特殊的预防措施，如使用弹力袜或进行抗凝治疗。
5. 饮食和生活方式的改变：一些饮食和生活方式的改变也可以帮助预防VTE。
例如，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，可以改善血液循环。
此外，戒烟和限制酒精摄入也可以降低VTE的风险。
6. 高危人群的筛查：某些人群更容易患上VTE，如年龄较大的人、肥胖者、长时间卧床的患者、曾经有过VTE的患者等。
对于这些高危人群，医生可能会建议进行定期筛查，以便及早发现并采取相应的预防措施。
总之，预防VTE的措施多种多样，包括早期活动、使用弹力袜、药物预防、手术前的预防、饮食和生活方式的改变，以及高危人群的筛查等。
通过采取这些预防措施，我们可以降低VTE的发生风险，保护自己的健康。
如果您有VTE的风险或疑虑，请及时咨询医生，以获得个性化的预防建议和治疗方案。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。
它通常发生在长期不活动或者长期坐着的人身上，例如长途飞行、手术后或者长期卧床的患者。
为了预防VTE的发生，以下是一些常见的预防措施：1. 挪移和活动：长期不活动是VTE的主要风险因素之一。
为了预防VTE，尽量减少长期不动。
如果需要长期坐着，可以每隔一段时间起身活动一下，伸展肌肉和关节，促进血液循环。
对于长期卧床的患者，可以进行床上运动和肢体活动，以减少血栓形成的风险。
2. 穿着弹力袜：弹力袜是一种可以提供适当压力的袜子，可以匡助促进静脉血液回流，减少血栓形成的风险。
对于那些长期坐着或者卧床的人来说，穿着弹力袜是一种简单而有效的预防措施。
3. 药物预防：对于高危人群，如手术后患者或者有其他危（wei）险因素的人，医生可能会建议使用抗凝血药物来预防VTE的发生。
这些药物可以匡助防止血液凝结，减少血栓形成的风险。
然而，使用抗凝血药物需要医生的指导和监控，因为它们可能会引起出血等副作用。
4. 保持良好的水分摄入：足够的水分摄入可以匡助稀释血液，减少血液粘稠度，从而减少血栓形成的风险。
每天饮用足够的水，保持身体充足的水分是预防VTE的重要措施之一。
5. 避免过度用力和压力：过度用力和压力可能导致血管损伤和血栓形成的风险增加。
因此，尽量避免过度用力和压力，避免长期用力排便或者尿液憋留，避免长期穿着过紧的衣物或者鞋子。
6. 健康饮食：保持健康的饮食习惯有助于预防VTE。
摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制高盐、高脂和高糖食物的摄入，有助于保持血液循环畅通，减少血栓形成的风险。
7. 避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会对血液循环产生负面影响，增加VTE的风险。
因此，戒烟和限制酒精摄入是预防VTE的重要措施之一。
总结起来，预防VTE的措施包括保持活动、穿着弹力袜、药物预防、保持良好的水分摄入、避免过度用力和压力、健康饮食以及避免吸烟和酗酒。
护理部VTE预防及护理措施
护理部VTE预防及护理措施护理部对于VTE（静脉血栓栓塞）的预防和护理措施非常重要，因为VTE是一种严重的并发症，可导致严重的后果，包括血栓形成和栓塞。
下面将介绍护理部对VTE预防和护理的措施。
一、VTE预防措施1. 识别高风险患者：对于实施VTE预防措施，首先要进行风险评估，识别出高风险的患者。
常用的风险评估工具包括Caprini评分法和Wells评分法。
评估的内容包括患者的年龄、手术类型、既往VTE史、肥胖、长时间卧床、静脉导管等因素。
2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，要定期翻身，以防止血液在静脉中滞留，促进血液循环。
3.穿着弹力袜：穿着弹力袜可以提高下肢静脉回流，减少静脉血液滞留，是一种简便、有效的VTE预防方法。
4.运动：对于卧床的患者，进行适量的运动有助于促进血液循环，降低VTE的发生风险。
5.合理使用药物：根据患者的具体情况，合理使用抗凝药物进行预防，如肝素、华法林等，但要注意药物的剂量和疗程。
二、VTE护理措施1.观察和评估：护理人员应密切观察VTE患者的病情变化，包括以下方面：肢体温度、肿胀程度、皮肤颜色变化、疼痛程度等。
并及时进行护理评估，了解患者的VTE风险因素和疾病状况。
2.宣教和心理支持：护理人员要向患者和家属进行宣教，增加他们对VTE的认识和重视程度。
同时要给予患者心理支持，减轻其恐惧和压力。
3.管理疼痛：VTE常伴有坠胀的下肢疼痛，护理人员要根据患者的疼痛程度采取相应的措施，如热敷、按摩、使用镇痛药物等。
同时也要注意患者的疼痛评估和记录。
4.营养支持：对于VTE患者，护理人员要根据其具体情况制定合理的饮食方案，保证其获得充足的营养。
注意控制盐分摄入，避免水肿。
5.定期监测：对于接受抗凝治疗的患者，护理人员要定期监测凝血功能、出血风险、药物耐受性等指标，及时调整治疗方案。
6.康复护理：对于康复期的VTE患者，护理人员要进行适当的康复护理，包括体力锻炼、功能训练等，促进患者的康复和恢复。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE是指静脉血栓栓塞症，是一种严重的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它常见于长期卧床、手术后、肿瘤患者、老年人和长期乘坐飞机等情况下。
为了预防VTE的发生，以下是一些常用的预防措施。
1. 早期活动：长期卧床或者歇息会增加VTE的风险。
因此，及早进行活动可以有效预防VTE的发生。
对于手术患者，术后早期活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 弹力袜：穿戴弹力袜是预防VTE的重要措施之一。
弹力袜可以提供适当的压力，促进静脉血液回流，减少深静脉血栓形成的风险。
对于长期卧床的患者和手术患者，穿戴弹力袜可以有效降低VTE的发生率。
3. 药物预防：抗凝药物是预防VTE的常用药物。
常见的抗凝药物包括肝素、低份子肝素和华法林等。
这些药物可以抑制血液凝固，减少血栓的形成。
对于高危人群，如手术患者和肿瘤患者等，药物预防是必要的。
4. 水合：保持足够的水分摄入是预防VTE的简单方法之一。
充足的水分可以稀释血液，减少血液粘稠度，降低血栓形成的风险。
因此，每天饮水量应达到充足的水平。
5. 避免长期久坐：长期久坐会导致血液循环不畅，增加VTE的风险。
因此，长期久坐的人群应该定期站起来活动，避免长期保持同一姿式。
6. 控制体重：肥胖是VTE的危（wei）险因素之一。
过重会增加静脉压力，增加血栓形成的风险。
因此，保持适当的体重对于预防VTE非常重要。
7. 健康饮食：均衡的饮食可以匡助预防VTE。
摄入足够的蔬菜、水果和纤维可以维持血液健康，减少血栓形成的风险。
此外，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入也是必要的。
8. 避免紧身衣物：穿戴过紧的衣物会增加静脉压力，限制血液循环，增加VTE 的风险。
因此，应避免穿戴过紧的衣物，特殊是长期穿戴。
9. 了解个人风险：不同的人群有不同的VTE风险。
了解自己的风险因素可以匡助采取相应的预防措施。
如果有家族史或者其他疾病史，应与医生咨询，制定个性化的预防计划。
vte的预防及治疗
vte的预防及治疗
VTE（深静脉血栓和肺栓塞）是严重的血管疾病，可能导致严
重的并发症甚至死亡。
预防和治疗VTE是非常重要的，以下是一
些简单的策略：
预防VTE
- 运动：经常进行身体活动，特别是对于长时间坐在一个位置
上的人来说，如长途飞行或办公室工作。
- 使用弹力袜：对于有高风险患者，如长期卧床的人或手术后
的患者，推荐使用弹力袜来改善血液循环和预防VTE。
- 药物预防：对于高风险患者，如手术后的患者或严重活动受
限的人，可以使用抗凝血药物来预防VTE。
治疗VTE
- 抗凝治疗：对于已经发生了VTE的患者，抗凝治疗是首选的
治疗方法。
抗凝药物可以阻止血栓进一步生长和预防新的血栓形成。
- 血栓溶解治疗：对于肺栓塞等严重VTE患者，可能需要进行
血栓溶解治疗来迅速溶解血栓并恢复血液流畅。
- 支持性治疗：除了药物治疗外，还可以进行一些支持性治疗，如使用氧气治疗肺栓塞导致的低氧血症。
以上是关于VTE的预防和治疗的一些简单策略。
请在实际应
用中根据患者的具体情况和临床指南来做出决策，并咨询专业医生
的建议，以确保正确和安全的预防和治疗措施。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
它们是由于血液在静脉中形成血栓，并可能从静脉中脱落并到达肺部引起阻塞而导致的。
VTE的发生率在全球范围内都很高，因此采取预防措施非常重要。
以下是一些常见的VTE预防措施：1. 行动和锻炼：长期保持静止不动会增加VTE的风险。
因此，尽量避免长期坐着或者卧床歇息，特殊是在手术后或者长途旅行后。
定期活动和锻炼可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 压力袜：穿戴压力袜可以匡助提高血液循环，减少静脉血栓形成的风险。
这些袜子提供适量的压力，有助于防止血液在静脉中积聚。
3. 药物预防：对于一些高危人群，如接受大型手术、长期卧床的患者，医生可能会建议使用抗凝药物来预防VTE。
这些药物可以阻挠血液凝结，降低血栓形成的风险。
4. 提早活动：对于接受手术的患者来说，及早开始活动是减少VTE风险的重要措施之一。
医生通常会鼓励患者及早起床行走，以促进血液循环和预防血栓形成。
5. 保持良好的体重和健康生活方式：肥胖和不健康的生活方式会增加VTE的风险。
保持适当的体重、健康饮食和定期运动可以降低患病风险。
6. 遵循医生的建议：如果您处于高危群体，如有家族遗传史或者其他相关疾病，应咨询医生并遵循其建议。
医生可以根据您的具体情况制定个性化的预防措施。
7. 教育和意识：了解VTE的风险因素、症状和预防措施非常重要。
通过教育和提高意识，人们可以更好地了解如何预防VTE，并及时采取相应的措施。
需要注意的是，VTE的预防措施应该根据个人情况而定。
如果您有任何疑问或者耽忧，建议咨询医生以获取专业建议和指导。
总之，通过积极采取预防措施，我们可以降低VTE的风险并保持健康。
记住，预防胜于治疗，及早采取预防措施是关键。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE（静脉血栓栓塞）是一种严重的疾病，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
DVT发生在深静脉中，通常在下肢，而PE是由DVT血栓脱落并阻塞肺动脉引起的。
VTE可以导致严重的并发症，甚至危及生命，因此采取预防措施非常重要。
以下是预防VTE的常见措施：1. 早期行动：长期不活动是VTE的主要风险因素之一。
如果您需要长期坐在飞机、火车或者汽车上，或者长期卧床歇息，应该尽量活动。
每隔一段时间站起来走动一下，活动腿部肌肉，促进血液循环。
2. 增加肌肉活动：进行适度的身体活动可以匡助减少VTE的风险。
每天至少进行30分钟的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
此外，定期进行腿部运动，如抬腿、踮脚尖等，也可以促进血液循环。
3. 穿着合适的衣物和鞋子：穿着合适的衣物和鞋子可以减少VTE的风险。
避免穿着过紧或者过松的衣物，特殊是袜子和裤子。
选择合适的鞋子，确保脚部舒适，并提供足够的支撑。
4. 控制体重：肥胖是VTE的危（wei）险因素之一。
保持健康的体重可以减少VTE的发生风险。
通过健康饮食和适量的运动来控制体重，减少过重对静脉系统的负担。
5. 饮食调整：一些食物和草药被认为具有抗凝血作用，可以匡助预防VTE。
例如，富含omega-3脂肪酸的食物（如鱼类、坚果和亚麻籽）可以减少血液粘稠度，降低血栓形成的风险。
此外，姜、大蒜、洋葱等具有抗血栓作用的食物也可以适量食用。
6. 喝足够的水：保持足够的水分摄入可以匡助稀释血液，减少血栓形成的风险。
每天饮用足够的水，特别是在长期不活动的情况下。
7. 避免长期的交叉腿坐姿：长期交叉腿坐姿可能会增加VTE的风险。
尽量避免交叉腿坐姿，保持双脚平放在地面上，有助于促进血液循环。
8. 使用压缩袜：压缩袜是一种有效的预防VTE的方法。
它们可以通过适当的压力匡助血液循环，减少血栓形成的风险。
在长期坐着或者乘坐飞机、火车等长途旅行时，可以考虑穿戴压缩袜。
9. 避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒可以增加VTE的风险。
院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册
院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册院内VTE的预防对于降低患者死亡率和致残率具有重要意义。
以下是一些预防建议：1.评估VTE的风险因素：医务人员应该对每位住院患者进行VTE风险评估，包括患者的年龄、基础疾病、手术史、卧床时间等因素。
2.采取恰当的预防措施：根据患者的风险评估结果，医务人员应该采取恰当的预防措施，比如使用肝素、弹力袜等。
3.加强宣传教育：医务人员应该向患者和患者家属宣传___的危害性和预防措施，提高他们的防范意识。
4.建立VTE预防管理体系：医院应该建立完善的VTE预防管理体系，包括设立防治管理委员会、质控办公室和各科室VTE防治管理小组等。
5.进行科研工作：医院应该加强VTE方面的科研工作，提高对___的认识和预防水平。
以上建议可以帮助医务人员和医院管理者更好地进行院内___的预防工作。
院内VTE预防建议的基本原则预防___的复杂病理生理过程需要进行个体化评估，权衡抗凝与出血的利弊，并认真阅读药物及器械相关说明书。
如预防过程中出现药物使用禁忌症或其他特殊情况，应及时邀请专业科室医生会诊。
即使采取VTE预防措施之后，仍有可能发生VTE，应采取相应治疗措施。
预防性抗凝药物使用后可能出现出血并发症，一旦发生出血，应采取相应治疗措施。
建议各临床科室根据专业特点制定相应的预防措施，如本科室已有专业指南（如骨科），请遵循该专业指南执行。
院内VTE预防措施介绍基本预防措施常规进行静脉血栓相关知识的患者教育。
积极的活动可以减少VTE的发生。
对于VTE风险为低危的内科疾病和活动不受限的小手术患者，仅需鼓励及早进行主动与被动活动，早期进行功能锻炼。
一般无需应用药物预防措施。
建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖以及血脂。
机械预防措施机械性预防措施包括梯度压力弹力袜（GCS）、间歇气囊压迫（IPC）装置以及足底静脉泵（VFP）。
使用机械方法预防VTE发生的原理为促使静脉血流加速，减少下肢静脉血液瘀滞。
VTE的预防措施
VTE的预防措施标题：VTE的预防措施引言概述：深静脉血栓（VTE）是一种常见但严重的血管疾病，如果不及时预防和治疗，可能会导致严重的后果。
因此，采取有效的预防措施对于减少VTE的发生至关重要。
本文将介绍VTE的预防措施，匡助大家更好地了解如何预防VTE的发生。
一、积极行动1.1 定期锻炼：通过增加血液循环和促进血管弹性，可以有效减少VTE的发生风险。
1.2 避免长期久坐：长期久坐容易导致血液淤积，增加VTE的风险。
1.3 保持适当体重：肥胖会增加VTE的发生风险，因此保持适当的体重对于预防VTE至关重要。
二、使用药物预防2.1 抗凝药物：对于高危人群，如手术后患者或者长期卧床患者，可以使用抗凝药物来预防VTE的发生。
2.2 抗血小板药物：对于有血栓形成倾向的患者，可以考虑使用抗血小板药物来减少VTE的风险。
2.3 静脉曲张药物：对于静脉曲张患者，使用静脉曲张药物可以有效预防VTE 的发生。
三、使用压缩装置3.1 弹力袜：穿戴弹力袜可以匡助促进血液循环，减少VTE的发生风险。
3.2 压力绷带：在手术后或者长期卧床的患者中，使用压力绷带可以有效预防VTE的发生。
3.3 压缩泵：对于无法穿戴弹力袜的患者，可以考虑使用压缩泵来预防VTE的发生。
四、饮食调节4.1 控制盐分摄入：高盐饮食会导致水分潴留，增加VTE的发生风险。
4.2 多摄入富含纤维的食物：富含纤维的食物可以匡助降低胆固醇和促进消化，减少VTE的风险。
4.3 饮食均衡：保持饮食均衡，摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，有助于预防VTE的发生。
五、定期体检5.1 定期检查血液指标：通过定期检查血液指标，可以及时发现体内异常情况，预防VTE的发生。
5.2 定期进行超声检查：对于高危人群，定期进行超声检查可以匡助及早发现潜在的血栓形成情况。
5.3 定期体检：定期进行全面体检，包括心血管系统和血液循环系统，有助于提前预防VTE的发生。
结论：通过采取上述VTE的预防措施，可以有效降低VTE的发生风险，保护自己的健康。
vte的预防及管理
vte的预防及管理
VTE的预防及管理
1.什么是VTE？
VTE（深静脉血栓形成和肺栓塞）是一种常见的血液循环系统疾病，可以导致血栓形成和阻塞血管，从而引发严重的并发症，如肺栓塞。
2.VTE的预防措施
2.1 预防措施一
促进血液循环，降低静脉淤血的发生。
建议长时间坐着或躺着的人群每隔一段时间起身活动，避免长时间处于静态状态。
2.2 预防措施二
维持适当的体重和健康的生活方式。
控制体重、均衡饮食、适
度运动、戒烟等可以减少患VTE的风险。
2.3 预防措施三
使用药物进行预防。
对于高风险患者，如手术后的患者或长时
间卧床的患者，可以考虑使用抗凝药物进行预防。
3.VTE的管理
3.1 早期诊断
对于出现下肢深静脉血栓形成的症状，如肿胀、疼痛和发绀等，应尽早进行诊断。
这可以通过超声波检查等医学技术来完成。
3.2 药物治疗
一旦确诊，患者通常会接受抗凝药物治疗，以避免血栓扩大和
阻塞。
3.3 外科治疗
对于严重的VTE病例，如严重的肺栓塞，可能需要进行外科手术治疗，以清除血栓堵塞或修复受损的血管。
4.总结
针对VTE的预防和管理，我们可以采取多种措施，包括促进血液循环、维持健康的生活方式、使用药物进行预防以及早期诊断和适当的治疗。
重要的是，了解VTE的风险因素和症状，并及时采取相应的措施，以减少并发症的发生。
注：本文所提供的信息仅供参考，具体的防治方法应根据医生的建议和实际情况来确定。
VTE的预防措施
VTE的预防措施标题：VTE的预防措施引言概述：深静脉血栓（VTE）是一种常见但严重的疾病，患者往往需要长期治疗和康复。
为了减少VTE的发生率，预防措施显得尤为重要。
本文将介绍VTE的预防措施，帮助读者了解如何有效预防VTE的发生。
一、药物预防1.1 使用抗凝药物：抗凝药物如肝素和华法林可以有效地减少血栓形成的风险。
1.2 控制抗凝药物的剂量：根据患者的具体情况和需要，调整抗凝药物的剂量，以达到最佳的预防效果。
1.3 定期监测凝血功能：定期检查患者的凝血功能，确保抗凝药物的使用处于安全范围内。
二、机械预防2.1 使用弹力袜：穿戴弹力袜可以有效地增加下肢血液循环，减少血栓形成的风险。
2.2 运动：长时间的久坐或久站容易导致血液淤积，适当的运动可以促进血液循环，减少VTE的发生。
2.3 避免长时间跷二郎腿：长时间跷二郎腿会增加下肢血液淤积的风险，应尽量避免这种不良习惯。
三、饮食预防3.1 控制饮食中的脂肪摄入：高脂肪饮食容易导致血液黏稠度增加，增加VTE的风险。
3.2 多食用富含纤维的食物：富含纤维的食物可以帮助降低胆固醇水平，减少血栓形成的风险。
3.3 多饮水：充足的水分摄入可以帮助稀释血液，减少血栓形成的可能性。
四、生活习惯预防4.1 避免长时间久坐：长时间的久坐会增加下肢血液淤积的风险，应适时起身活动。
4.2 控制体重：肥胖是VTE的一个危险因素，保持适当的体重可以减少VTE的风险。
4.3 戒烟：吸烟会增加血液黏稠度，增加VTE的风险，应尽量戒烟。
五、注意事项5.1 遵医嘱：在预防VTE的过程中，应密切关注医生的建议和指导，按时服药、穿戴弹力袜等。
5.2 定期复查：定期复查凝血功能、体重等指标，及时调整预防措施。
5.3 注意症状变化：如出现下肢肿胀、疼痛等症状，应及时就医，以免延误治疗。
结论：VTE的预防措施包括药物预防、机械预防、饮食预防、生活习惯预防等多方面，通过合理的预防措施可以有效减少VTE的发生率。
VTE的预防措施
VTE的预防措施引言概述：深静脉血栓（VTE）是一种常见但严重的疾病，可导致肺栓塞等严重并发症。
预防VTE的措施对于降低患者的风险至关重要。
本文将重点介绍VTE的预防措施，包括机械预防、药物预防、个体化预防、教育和宣传以及团队合作等方面。
一、机械预防措施：1.1 早期活动：促进血液循环，减少血液淤积，降低VTE的风险。
患者应尽早进行适当的活动，如床上坐起、行走等。
1.2 弹力袜：穿着弹力袜可以促进静脉回流，减少深静脉血栓形成的风险。
特别是对于卧床不起的患者或手术后的患者，弹力袜是一种有效的机械预防措施。
1.3 外用压力装置：外用压力装置（如气压袖带）可以通过施加适当的压力促进血液循环，减少血液淤积，降低VTE的风险。
二、药物预防措施：2.1 抗凝药物：抗凝药物是预防VTE的常用药物，包括肝素、低分子肝素等。
这些药物能够抑制血液凝固，减少血栓形成的风险。
但是使用抗凝药物需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
2.2 抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林等也可以用于VTE的预防。
这些药物能够抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
但是使用抗血小板药物也需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
2.3 抗凝药物与抗血小板药物联合应用：对于高危患者，抗凝药物与抗血小板药物的联合应用可以进一步降低VTE的发生率。
三、个体化预防措施：3.1 风险评估：对于每位患者，都应进行详细的风险评估，包括年龄、性别、手术类型、既往病史等因素。
根据风险评估的结果，制定个体化的预防方案。
3.2 术前准备：对于即将进行手术的患者，应提前进行相应的准备措施，如术前禁食、排便、洗澡等。
这些措施可以减少手术后的卧床时间，降低VTE的风险。
3.3 高危患者的特殊管理：对于高危患者，如肿瘤患者、孕妇等，应加强监测和管理，包括密切观察病情变化、进行定期的超声检查等。
四、教育和宣传：4.1 患者教育：医务人员应向患者进行相关知识的教育，包括VTE的危害、预防措施等。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防和护理VTE对于减少并发症和提高患者生活质量至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括非药物预防、药物预防和护理措施。
一、非药物预防1. 早期活动：鼓励患者及早进行活动，如起床行走、活动肢体等，以促进血液循环和预防血栓形成。
2. 弹力袜：对于高危患者，如长期卧床、手术后等，建议佩戴弹力袜，以增加下肢血液回流，减少血栓形成的风险。
3. 床旁抗凝：对于卧床患者，每隔2小时进行床旁抗凝操作，包括提醒患者进行腿部运动、按摩或者使用压力设备等，以促进血液循环。
4. 水合：保持良好的水合状态有助于稀释血液，减少血液粘稠度，降低血栓形成风险。
鼓励患者每天饮水量在1500-2000ml之间。
二、药物预防1. 肝素：对于高危患者，如手术后、严重创伤等，可使用低份子肝素予以预防。
剂量根据患者体重、肾功能等因素进行调整。
2. 单抗：对于部份高危患者，如癌症患者，可以考虑使用抗凝药物，如利伐沙班。
使用前需评估患者出血风险。
3. 口服抗凝药物：对于长期卧床的患者，可以考虑口服抗凝药物，如华法林。
使用前需进行凝血功能监测，并根据监测结果调整剂量。
三、护理措施1. 观察：密切观察患者的症状和体征变化，如下肢肿胀、疼痛、发绀等，及时发现并处理异常情况。
2. 皮肤护理：保持患者皮肤清洁、干燥，避免磨擦和损伤，定期翻身，防止压疮的发生。
3. 饮食调理：提供富含维生素和矿物质的均衡饮食，避免高脂肪、高盐和高糖的食物，以维持良好的营养状态。
4. 宣教：向患者及其家属提供关于VTE的预防和护理知识，包括早期活动的重要性、使用弹力袜的方法、药物的正确使用等。
5. 心理支持：积极与患者沟通，关心患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
总结：VTE的预防和护理是一项重要的工作，通过非药物预防、药物预防和护理措施的综合应用，可以有效降低VTE的发生率和并发症的风险。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环系统疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。
它可能导致严重的并发症，如肺功能衰竭、心脏病和死亡。
因此，预防和护理VTE对于患者的健康至关重要。
预防VTE的措施包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗通常包括抗凝剂，如肝素和华法林。
非药物治疗主要是通过机械手段来预防血栓形成，如使用弹力袜、间断气压装置和运动。
以下是VTE预防和护理的一些标准措施：1. 评估患者风险：在进行预防措施之前，医护人员应对患者进行风险评估。
常用的评估工具包括Caprini评分和Wells评分。
根据评估结果，医护人员可以确定患者是否需要预防措施以及采取何种措施。
2. 药物治疗：对于高危患者，药物治疗是预防VTE的主要手段之一。
肝素是一种常用的抗凝剂，可以通过阻挠血液凝结来预防血栓形成。
华法林是一种口服抗凝剂，常用于长期预防。
医护人员应根据患者的具体情况和风险评估结果来确定药物治疗方案。
3. 非药物治疗：除了药物治疗，非药物治疗也是预防VTE的重要手段。
弹力袜是一种紧身袜，可以通过增加下肢压力来促进血液循环，从而预防静脉血栓形成。
间断气压装置是一种通过周期性赋予下肢气压来促进血液循环的装置。
此外，运动也是一种有效的非药物预防措施，可以匡助血液循环，减少血栓形成的风险。
4. 教育和宣传：医护人员应向患者和家属提供关于VTE的教育和宣传。
他们应了解VTE的风险因素、预防措施和早期症状。
通过提供相关信息，患者和家属可以更好地理解VTE的严重性，并采取适当的预防措施。
5. 早期识别和干预：对于已经发生VTE的患者，早期识别和干预是至关重要的。
医护人员应密切监测患者的症状和体征，如肿胀、疼痛、呼吸难点等。
一旦发现异常，应即将采取相应的干预措施，如进行超声检查、抗凝治疗和手术治疗等。
6. 多学科合作：预防和护理VTE需要多学科的合作。
医生、护士、药师和物理治疗师等应共同努力，制定和执行预防措施。
vte的预防方法
vte的预防方法【实用版2篇】目录（篇1）1.vte的预防方法2.vte的危害3.vte的预防措施4.总结正文（篇1）一、vte的预防方法VTE（静脉血栓形成）是一种严重的疾病，可以通过一些预防方法来避免。
以下是一些预防VTE的方法：1.避免长时间静坐或静卧，定期进行活动，以促进血液循环。
2.穿着合适的袜子或使用医用弹力袜，以防止静脉曲张。
3.避免穿过紧的衣服，以给腿部足够的空间。
4.每天至少饮用8-10杯水，以保持体内水分平衡。
5.如果有遗传倾向，应定期进行体检，并采取必要的预防措施。
二、vte的危害VTE的危害包括：腿部水肿、静脉曲张、皮肤变色、疼痛、瘙痒、炎症等。
严重时，VTE可能导致肺栓塞，危及生命。
三、vte的预防措施1.避免长时间静坐或静卧，定期进行活动，以促进血液循环。
2.穿着合适的袜子或使用医用弹力袜，以防止静脉曲张。
3.避免穿过紧的衣服，以给腿部足够的空间。
4.每天至少饮用8-10杯水，以保持体内水分平衡。
5.如果有遗传倾向，应定期进行体检，并采取必要的预防措施。
6.如果发现有腿部水肿、静脉曲张等症状，应及时就医。
四、总结VTE是一种严重的疾病，预防VTE非常重要。
目录（篇2）1.vte的预防方法2.介绍vte及其危害3.常见的vte预防方法4.预防vte的重要性5.如何正确进行vte预防6.总结正文（篇2）一、vte的预防方法VTE（静脉血栓栓塞）是一种严重的疾病，可以导致肺栓塞和深静脉血栓。
VTE的形成主要是由于血液在深静脉内形成血凝块，阻塞血液循环。
为了预防VTE，我们需要采取一些预防措施。
二、介绍vte及其危害VTE包括肺栓塞和深静脉血栓，是一种严重的疾病，可以导致呼吸困难、胸痛、肿胀和其他严重的症状。
如果不及时治疗，VTE可能会导致肺梗塞、肺出血和其他致命性并发症。
因此，预防VTE非常重要。
三、常见的vte预防方法1.避免长时间静坐：长时间静坐是VTE形成的主要原因之一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
易发生DVT的疾病和手术
5.癌症： 发生VTE的风险较非肿瘤患者高2-3倍，其中乳腺、 肺脏、颅脑、骨盆、结直肠、胰腺、胃肠道等部位 恶性肿瘤风险高，OR 2-3。 接受全身性化疗者VTE风险更高：OR2-6。
肿瘤患者VTE发生率
肿瘤患者死亡原因
VTE与肿瘤患者化疗期间早期死亡相关，使死 亡风险增加47倍，已成为肿瘤患者第二位死 亡原因，占总死亡率的9%，无论是处于何种 肿瘤分期，VTE均是患者死亡的独立预测因子
肿瘤患者VTE主要发生部位
SOME试验：854例VTE患者33位患者（3.9%）在随访1年 时确诊发现新的癌症。 Blood. 2016，127(16):2035-7
易发生DVT的疾病和手术
6.心力衰竭：Ⅲ级或Ⅳ级心力衰竭患者VTE发生率15%。
7.既往VTE病史：再发VTE的风险较高。对1231例VTE患
2、反常栓塞
静脉系统和右心房血栓进 入动脉系统，引起缺血性 卒中和心、肾及外周系统
栓塞。
主要原因：心脏、肺动脉
及肺静脉间及主动脉弓和
肺静脉间存在异常通道时，
最常见为卵圆孔未闭。
3、肝硬化合并门静脉血栓
急性PVT：指患者发病时间≤60d，并且不伴有门 静脉海绵样变性。表现为剧烈的腹痛、腹胀、呕 血、黑便、恶心、呕吐，严重时可继发败血症、 休克等。 慢性PVT：血栓形成时间＞60d，通常有门静脉高 压表现，可伴门静脉海绵样变性的形成。无明显 的临床症状，通常是在腹部影像学检查时发现。
白异常。
例如：THBDc.—151G>T突变，杂合突变型人
群患静脉血栓的风险是野生型的2.8倍。
Am J Hum Genet,2013,92：177-187
临床风险因素
最常见的风险因素是肥胖、既往VTE、恶性肿
瘤、手术及长时间不移动，约占住院病人的
20%-30%。
单个最有效的风险标志物是深静脉血栓病史， 多达25%的急性静脉血栓发生于此类患者。
凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个 主要环节。因此，通常意义上的“抗凝”治疗其实就
是抗凝治疗和抗血小板治疗。
静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶,所以应以抗凝
血酶的药物为主；动脉血栓的防治则以抗血小板为主。
抗凝治疗过程中有两个关键的因素，一个是Xa因子， 一个是IIa因子，大部分抗凝药物的作用靶点也集中 于这两个环节。
静脉造影
为诊断DVT的“金标准”，用于某些难以确诊
或排除DVT的患者。
CT静脉成像（CTA）
经肘静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描，可对DVT和PE
同时进行诊断。 敏感度为95.2%，特异度95.9%。 推荐CTA为确诊DVT或PE的可选影像学检查。
存在静脉造影的绝大部分缺点。
MRI静脉成像
无需使用造影剂即可准确显示髂、股、胭静
皮疹、药热等过敏反应。
肝、肾功能不全，有出血素质、消化性溃疡、严重高
血压患者禁用。
2、维生素K拮抗剂
通过拮抗 维生素K抑制肝脏合成凝血因子，常用的有华法令。
因为用药开始体内仍有足量凝血因子，故只有当这些因子耗 尽后才能发挥抗凝作用，所以其作用开始较慢，但作用持续 时间较长。 一般需8～12小时后发挥作用，1～3天达到高峰，停药后抗
脉，但对小腿静脉显示不满意。
敏感性为91.5%，特异性为94.8%。
DVT筛查流程
推荐对所有创伤患者，尤其是骨科患者进行
血栓风险评估及D-二聚体筛查。
D-二聚体阴性
按照RAPT评分结果：
①低危患者不需进一步血栓相关检查；
②中、高危患者每隔2d动态观察D-二聚体变
化或1周后复查近端或全下肢静脉超声；
者回顾分析发现有19%至少有过一次VTE病史。
8.高龄：40岁以上每增加10岁其VTE风险约增加1倍。儿
童很少发生VTE，年轻患者即使合并其他危险因素，如
多发创伤、下肢骨折等，其VTE发生率也较低。
易发生DVT的疾病和手术
9.制动：尸检发现去世前卧床时间短于1周的
患者VTE发生率为15%，而卧床时间长于1周者 高达80%。长期卧床的偏瘫患者VTE发生率为 60%，相应对照组为7%。 10.其他因素：孕妇、产妇、长期口服避孕药、
另外，非感染性疾病如肺水肿、肺癌、急性呼吸
窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞增
多症、结缔组织疾病或血液病的肺部浸润等，同
样可有发热和肺部阴影，致使鉴别诊断困难。
2016年《发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识 》
D-二聚体检测
为纤溶的特异性分子标志物，急性VTE时明显升高，但特异性不强，
感染、恶性肿瘤、手术及创伤等也可升高。诊断DVT的灵敏度为82%94%，特异度为44%-72%；诊断PE的灵敏度为86%-97%，特异度为41%70%。 D-二聚体阴性可排除VTE的可能性，阳性者应行影像学检查后确诊。 ELISA法D-二聚体<500μ g/L为阴性， 老年人则应该使用年龄×10μ g/L为阴性标准 （Medical Xpress.2016）。
影像学诊断
DVT的诊断主要依靠影像学检查，尤其是无临床症状的慢 性DVT。 1、超声检查; 准确性88%～98%，特异性和灵敏度均在
60%～100%之间。
局限性：评估血管腔堵塞程度及血栓是否累及肠系膜上静 脉时，灵敏度不如CT和MRI 。 如连续两次超声检查均为阴性，对于低度可能的患者可排 除DVT，对于高、中度可能的患者，可行血管造影。
D-二聚体阳性
(1) 行近端或全下肢静脉超声检查 ①若近端静脉血栓，可直接治疗而不必进行静 脉造影确诊；若为下肢独立远端静脉血栓，建议 经过重复超声检查以排除近端范围内的血栓而非 立刻治疗。 ②若患者下肢静脉超声阴性，建议动态观察D-二 聚体变化或1周后复查下肢静脉超声；
五、抗凝药物简介
药物预防的一般知识
临床表现
部分患者无典型临床症状 Knudson等：76%-85%的多发创伤患者无典型临床症状。 2/3以上的VTE患者易被漏诊； 70%的致死性PE死后才能被发现； 25%的会发生猝死，因而VTE又被称为“沉寂的杀手”！ 提高警惕和掌握辅助检查是早期诊断的关键！
发热伴肺部阴影
肺部感染是发热伴有肺部阴影最常见的原因。
降低，足背、胫后动脉搏动消失。
全身反应明显，体温常达39℃以上， 可出现休克及肢体静脉性坏疽。
特殊类型的DVT
1、PICC相关性DVT 发病率：2%-75%。75%的装置可能发生DVT， 但多数为无症状性血栓。 风险因素：既往发生静脉血栓、危重症、恶 性肿瘤、PICC导管尖端在上腔静脉以外、小
静脉植入、内腔数量多或PICC规格过大。
深静脉血栓形成预防及治疗
概念
静脉血栓栓塞症(VTE)包括 肺栓塞（PE）和深静脉血栓 形成（DVT），PE由静脉血 栓脱落并迁移到肺部所致， 50%的下肢DVT发生PE，90% 的PE患者来源于下肢DVT。
危害
在所有PE患者中10%为致死性PE； 血栓后综合征（PTS）：发生率10-30%，慢性静脉 功能受损所致疼痛、水肿、皮肤变色和溃疡。 医疗纠纷的主要原因之一。 院内多学科防治体系！
二、深静脉血栓的临床分类
1.小腿肌肉静脉丛血栓形成(周围型)
术后好发，症状不明显，最易被漏诊。 通常感觉小腿部疼痛或胀感，腓肠肌 压痛，足踝部轻度肿胀。
Homans征：膝关节伸直位，将足急剧
背屈，使腓肠肌与比目鱼肌伸长，可
以激发血栓所引起炎症性疼痛，而出
现腓肠肌部疼痛。 因不影响血液回流，浅静脉压一般并 不升高。
紧急手术（EGS）
421476例EGS中7类手术（部分结肠切除术、小肠切除术、 胆囊切除术、消化性溃疡的手术处理、腹膜粘连剥离术、
阑尾切除术和剖腹探查术）占80.0%，死亡率80.3%，并发
症占78.9%。EGS手术的死亡风险是相同术式的择期手术的 8倍。约一半EGS患者至少出现1种术后并发症，15%在30天
肝素类似物
（肝素、依诺肝素、达肝素、亭扎肝素）
1、普通肝素：主要是加强抗凝血酶III抑制凝血因 子IIa、Xa的作用（作用增强千倍以上），对凝血过
程的多个环节均有抑制作用，其抗凝作用强，作用
迅速。常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝血
剂前用药。
与多种血浆蛋白结合致其血浆浓度差异大，抗凝活
性不能预测，故要监测。
激素替代治疗等患者，VTE风险较高。
风险评估量表 门诊患者：Wells评分法
低、中、高风险患者DVT发生率分别为3.6%、16.1%和生率为40.7%。
危险因素的危险程度
Anderson和Spencer： 强危险因素（OR>10）：骨折（髋部或大腿）、髋、 膝关节置换术、普外科大手术、大创伤、脊髓损伤；
内再次接受手术。
出现的并发症包括肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、急性肾损 伤、卒中、败血症、机械通气外伤、伤口感染、胃肠道并 发症等。 JAMA Surg 2016 :e160640
易发生DVT的疾病和手术
1.骨科大手术：未抗凝者术后7-14d DVT发生率为40%-60%，常
规抗凝治疗术后3个月内症状性DVT发生率1.3%-10.0%。VTE主要发
中等危险因素（OR：2-9）：膝关节镜手术、中心静
脉导管、化疗、充血性心衰或呼衰、激素治疗、肿瘤；
弱危险因素（OR<2）卧床时间长于3d、长时间坐姿、
高龄、腹腔镜手术、肥胖、孕妇、静脉曲张。
四、诊断
典型临床表现
水肿：可为双下肢，易被误诊内科性水肿。50% 可出现腿部疼痛，发生在脚部背曲，75%患者可 出现压痛，多在腓肠肌群或大腿内部深静脉，其 他部位的疼痛或压痛多与静脉血栓栓塞无关。 DVT相关疼痛或压痛与血栓的大小、位置及程度 无关，血栓所在部位可出现温暖或皮肤红疹。
低分子肝素