VTE的预防和的护理PPT幻灯片
合集下载
VTE的预防和护理ppt课件
栓形成。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通 过抑制血小板聚集，降低血栓
形成风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激 活纤溶系统溶解已形成的血栓。
中药制剂
如活血化瘀类中药制剂，通过 改善血液高凝状态预防VTE的
发生。
04
VTE的护理措施
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，包括 呼吸、心率、血压等生命体征， 及时发现并处理异常情况。
肝素等药物。
手术治疗包括导管取栓、血管成 形术等，需根据患者的具体情况
进行选择。
其他并发症的处理
对于下肢深静脉血栓形成的患者，需卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
对于肺栓塞的患者，需给予吸氧、镇痛、抗休克等治疗，同时积极寻找病因并进行 针对性治疗。
对于慢性静脉功能不全的患者，需进行压力治疗、药物治疗等，以缓解症状并预防 复发。
Padua评分
Padua评分是一种针对门诊患者的VTE风险评估工 具，主要关注患者的临床症状和体征，如疼痛、肿 胀、红斑等。通过评分可以判断患者是否需要进一 步的检查和治疗。
D-二聚体检测
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的 可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。 D-二聚体升高反映机体血管内有活化的血栓形成及 纤维溶解活动。
VTE的预防和护理ppt 课件
contents
目录
• 引言 • VTE的危险因素和评估 • VTE的预防措施 • VTE的护理措施 • VTE的并发症处理 • VTE的康复与随访
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工 作的规范化、标准化
降低VTE的发生率， 改善患者预后
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通 过抑制血小板聚集，降低血栓
形成风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激 活纤溶系统溶解已形成的血栓。
中药制剂
如活血化瘀类中药制剂，通过 改善血液高凝状态预防VTE的
发生。
04
VTE的护理措施
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，包括 呼吸、心率、血压等生命体征， 及时发现并处理异常情况。
肝素等药物。
手术治疗包括导管取栓、血管成 形术等，需根据患者的具体情况
进行选择。
其他并发症的处理
对于下肢深静脉血栓形成的患者，需卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
对于肺栓塞的患者，需给予吸氧、镇痛、抗休克等治疗，同时积极寻找病因并进行 针对性治疗。
对于慢性静脉功能不全的患者，需进行压力治疗、药物治疗等，以缓解症状并预防 复发。
Padua评分
Padua评分是一种针对门诊患者的VTE风险评估工 具，主要关注患者的临床症状和体征，如疼痛、肿 胀、红斑等。通过评分可以判断患者是否需要进一 步的检查和治疗。
D-二聚体检测
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的 可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。 D-二聚体升高反映机体血管内有活化的血栓形成及 纤维溶解活动。
VTE的预防和护理ppt 课件
contents
目录
• 引言 • VTE的危险因素和评估 • VTE的预防措施 • VTE的护理措施 • VTE的并发症处理 • VTE的康复与随访
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工 作的规范化、标准化
降低VTE的发生率， 改善患者预后
2024年度《vte防治及护理》幻灯片课件
危险因素
包括年龄、性别、遗传、生活方式等。具体来说，高龄、女性、肥胖、吸烟、 高血压、高血脂等都是VTE的危险因素。
2024/3/23
5
临床表现与诊断方法
2024/3/23
临床表现
VTE的临床表现多样，轻者无症状，重者可能出现疼痛、肿胀、发热等。若发生 PE，还可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等严重症状。
智能化预防和治疗系统
探讨了智能化预防和治疗系统在VTE防治中的应用前景， 如基于人工智能和大数据技术的风险评估和预警系统。
25
未来发展趋势预测
01
个体化精准治疗
随着基因测序和精准医学的发展，未来VTE的治疗将更加个体化、精准
化，根据不同患者的基因特点和病情制定针对性的治疗方案。
2024/3/23
02 03
共同管理
建立医护人员、患者和家属共同参与的VTE防治管理团队，制定个性 化的防治方案，共同监督和执行防治措施，确保患者的安全和健康。
2024/与多学科合作
2024/3/23
19
组建专业团队和明确职责
2024/3/23
组建由医生、护士、药师、营养师等多专业人员组成的 VTE防治团队。 明确各团队成员的职责和分工，确保工作的高效进行。
定义
VTE（静脉血栓栓塞症）是一种 由于血液在静脉内异常凝固，导 致血管阻塞的病症。
分类
根据发病部位和临床表现，VTE 可分为深静脉血栓形成（DVT） 和肺栓塞（PE）。
4
流行病学现状及危险因素
流行病学现状
VTE是全球性的公共卫生问题，发病率和死亡率逐年上升。长时间卧床、手术 、创伤、肿瘤等都是VTE的高危因素。
程度，促进患者积极参与自我护理。
vte的预防及护理ppt课件
Nhomakorabea02
VTE预防措施及策略
药物预防措施
01
抗凝药物
使用抗凝药物如肝素、华法林等，降低血液凝固 性，预防血栓形成。
02
抗血小板药物
应用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚 集，减少血栓形成风险。
机械性预防措施
梯度压力袜
应用梯度压力袜，通过外部压 力促进下肢静脉回流，降低血
液淤滞。
间歇充气加压装置
地域和种族差异
VTE的发病率和死亡率存在地域和种族的差异，可能 与遗传因素、环境因素和生活方式等有关。
危险因素与风险评估
危险因素
包括遗传性因素、获得性因素等。遗传性因素如 抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏等；获得性因素如手术 、创伤、肿瘤、高龄、肥胖、吸烟等。
风险评估
根据患者的病史、症状、体征以及相应的检查结 果，可以对患者进行VTE的风险评估，以确定患 者发生VTE的可能性。
03 考核与激励
建立考核机制，对团队成员进行定期考核，激励 团队成员不断提升自身能力。
护理操作规范与流程
制定VTE护理操作规范
01
明确护理操作步骤、注意事项、禁忌等，确保护理操作的科学
性和安全性。
优化护理流程
02
根据患者具体情况，制定个性化的护理计划，合理安排护理时
间和顺序，提高护理效率。
严格无菌操作
加强国内外交流与合作
积极参与国内外VTE防治领域的交流 与合作，共享经验和资源，共同提高 防治水平。
THANKS
感谢观看
血小板计数
使用溶栓药物期间应密 切监测血小板计数，以 防出血风险。
肝肾功能指标
部分抗凝药物和溶栓药 物经肝肾代谢，使用期 间应监测肝肾功能指标 。
VTE预防措施及策略
药物预防措施
01
抗凝药物
使用抗凝药物如肝素、华法林等，降低血液凝固 性，预防血栓形成。
02
抗血小板药物
应用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚 集，减少血栓形成风险。
机械性预防措施
梯度压力袜
应用梯度压力袜，通过外部压 力促进下肢静脉回流，降低血
液淤滞。
间歇充气加压装置
地域和种族差异
VTE的发病率和死亡率存在地域和种族的差异，可能 与遗传因素、环境因素和生活方式等有关。
危险因素与风险评估
危险因素
包括遗传性因素、获得性因素等。遗传性因素如 抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏等；获得性因素如手术 、创伤、肿瘤、高龄、肥胖、吸烟等。
风险评估
根据患者的病史、症状、体征以及相应的检查结 果，可以对患者进行VTE的风险评估，以确定患 者发生VTE的可能性。
03 考核与激励
建立考核机制，对团队成员进行定期考核，激励 团队成员不断提升自身能力。
护理操作规范与流程
制定VTE护理操作规范
01
明确护理操作步骤、注意事项、禁忌等，确保护理操作的科学
性和安全性。
优化护理流程
02
根据患者具体情况，制定个性化的护理计划，合理安排护理时
间和顺序，提高护理效率。
严格无菌操作
加强国内外交流与合作
积极参与国内外VTE防治领域的交流 与合作，共享经验和资源，共同提高 防治水平。
THANKS
感谢观看
血小板计数
使用溶栓药物期间应密 切监测血小板计数，以 防出血风险。
肝肾功能指标
部分抗凝药物和溶栓药 物经肝肾代谢，使用期 间应监测肝肾功能指标 。
vte的预防及护理ppt课件
避免长时间久坐
长时间久坐可导致下肢静脉血液回流不畅，增加 VTE的风险。建议每隔一段时间起身活动或进行 轻度走动。
关注运动后身体反应
如出现呼吸困难、胸痛、下肢水肿等症状，应立 即停止运动并寻求医疗帮助。
06
VTE的药物治疗及监 测
药物治疗方案的选择
抗凝药物
这是预防和治疗VTE的首选药物，可以有效降低血栓形成的风险 。常用的抗凝药物有华法林、普通肝素、低分子肝素等。
中级预防措施
物理预防பைடு நூலகம்
使用弹力袜、压力带等物理装置，增 加下肢血液循环，降低血栓形成的风 险。
药物预防
根据医生建议，使用抗凝药物如华法 林、低分子量肝素等，以降低血液凝 固的风险。
高级预防措施
风险评估
进行VTE风险评估，了解个人患 VTE的风险程度，以便采取更针
对性的预防措施。
动态监测
定期进行相关检查，如血常规、凝 血功能等，以监测血液凝固情况， 及时调整预防措施。
溶栓药物
主要用于急性期VTE的治疗，可以溶解血栓中的纤维蛋白，使血栓 更容易被排出。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。
血小板抑制剂
这类药物可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。常用的血小 板抑制剂有阿司匹林、氯吡格雷等。
药物治疗的监测与调整
凝血功能监测
定期监测患者的凝血功能，根 据检查结果调整抗凝药物的使
预防复发护理
坚持抗凝治疗
为了预防VTE的复发，患者需要坚持服用抗凝药物 ，并按照医生的建议进行药物调整。
加强健康教育
医护人员会向患者及其家属宣传VTE的相关知识， 提高他们对疾病的认知和自我保健意识。
定期检查
定期到医院进行相关检查，如血常规、凝血功能 等，以便及时发现并处理可能出现的问题。
VTE预防PPT幻灯片课件
外科手术 与创伤
麻醉时间>30分钟的大型手术、疝修补术（5% ）、腹部大手术（15%~30%）、髋部骨折（ 50%~75%）、脊髓损伤（60%~80%）
恶性肿瘤
存在肿瘤转移的患者90%存在1项或以上血液 凝血指标异常（4%~20%） 。
其它 内科疾病
脑卒中（30%~60%），急性心梗（5%~35%），急 性心衰（>12%），急性呼衰，肾病综合征，系统性 红斑狼疮等
部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）、下 肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等。
16
护理措施
药பைடு நூலகம்预防
遵医嘱给予抗凝药物， 加强用药护理。 对有出血风险的患者 应权衡预防下肢深静脉 血栓形成与增加出血 风险的利弊。
沟通 到位
知晓 指南
药物 适应症
部位
药物
正确
护士
禁忌症
时间 正确
20
LOGO
5
护理评估
Caprini风险评估量表通用于所有成人住院患者，统一 使用此量表可以保证VTE风险评估的同质性。 2009版 Caprini风险评估量表包含一般情况、体质指数、VTE病 史等40个危险因素，按不同因素对VTE风险的影响不同， 危险因素分别赋值，每个危险因素的评分1～5分。按总 得分情况分为4组，低危1分，中危2分，高危3～4分， 极高危≥5分。其中，如存在5分项危险因素，建议直接 定为极高危，无需再进一步评估。
11
护理措施
基础预防
6.注意出血倾向 室温保持在25摄氏度左右并注意患肢保暖 患肢制动,不得按摩或做剧烈运动 正确使用弹力绷带 每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、足动脉搏 动情况 测量双下肢同一平面的周长并记录 静脉穿刺忌选择患肢作为注射对象，并不宜点滴大量高渗糖， 抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢20°-30°，以利 静脉回流，减轻水肿。
vte的预防及护理PPT课件pptx(2024)
根据病情和药物性质调节输液 速度，避免过快过多输液导致 血管壁损伤。
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 保持穿刺部位清洁干燥，防止 感染。
2024/1/30
掌握正确的穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，尽量一针 见血，减少血管损伤。
加强巡视和观察
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理并发症的早期症状。
22
2024/1/30
抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林、氯吡格雷等，抑制 血小板聚集，减少血栓形 成的风险。
溶栓药物
在血栓形成后，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶 等，溶解血栓，恢复血液 流通。
10
03
护理在VTE预防中的作用
Chapter
2024/1/30
11
评估患者风险等级
了解患者病史
收集患者相关病史信息，包括既 往VTE事件、手术史、家族史等
康复锻炼
根据患者病情和体力情况，制 定个性化的康复锻炼计划，如 散步、太极拳等，以促进身心 康复。
健康宣教
向患者及家属进行VTE相关知识 的宣教，提高其对疾病的认知 和自我管理能力。
18
05
并发症观察与处理
Chapter
2024/1/30
19
常见并发症类型及表现
静脉炎
表现为局部红肿、疼痛 ，静脉呈条索状改变。
vte的预防及护理PPT课件pptx
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• VTE概述与流行病学• VTE预防措施 • 护理在VTE预防中的作用 • VTE发生后护理策略 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
2
01
VTE概述与流行病学
Chapter
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 保持穿刺部位清洁干燥，防止 感染。
2024/1/30
掌握正确的穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，尽量一针 见血，减少血管损伤。
加强巡视和观察
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理并发症的早期症状。
22
2024/1/30
抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林、氯吡格雷等，抑制 血小板聚集，减少血栓形 成的风险。
溶栓药物
在血栓形成后，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶 等，溶解血栓，恢复血液 流通。
10
03
护理在VTE预防中的作用
Chapter
2024/1/30
11
评估患者风险等级
了解患者病史
收集患者相关病史信息，包括既 往VTE事件、手术史、家族史等
康复锻炼
根据患者病情和体力情况，制 定个性化的康复锻炼计划，如 散步、太极拳等，以促进身心 康复。
健康宣教
向患者及家属进行VTE相关知识 的宣教，提高其对疾病的认知 和自我管理能力。
18
05
并发症观察与处理
Chapter
2024/1/30
19
常见并发症类型及表现
静脉炎
表现为局部红肿、疼痛 ，静脉呈条索状改变。
vte的预防及护理PPT课件pptx
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• VTE概述与流行病学• VTE预防措施 • 护理在VTE预防中的作用 • VTE发生后护理策略 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
2
01
VTE概述与流行病学
Chapter
VTE的预防和护理ppt(完整版)
肺动脉血栓栓塞症（PTE）： 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞
Leadership
肺动脉或其分支导致的肺循环和呼 吸功T能eam W 障ork碍性疾病. 是最M常anag见emen的t 肺栓塞（PE）类型， 通常C所omm说unica的tio PE即PTE。
中华医学会心血管病学分会肺血管病学组，中国医师协会心血管内科医师分会. 急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识. 中华内科杂志, 2010,49:74-81.
药物预防
抗凝药物副作用
1.皮肤出血点、广泛的瘀斑或出血性紫瘢。 2.粘膜下或肠壁内出血，表现为麻痹性肠梗阻。 3.血尿或月经过多。 4.皮炎、荨麻疹、脱发。 5.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
上述副作用一旦发生，应及时减药 或停药，必要时做相应处理。
预防
预防VTE --团队合作
医生
VTE 预防
临床表现
只有10％～17％ 的DVT有明显临床症状
临床表现不显著的病 例恰是易造成PE的病例
Management Communication
有症状
Leadership
无症状 Team Work Management Communicatio
临床表现
肿胀 疼痛
Management Communication
1~2
中度危险
3~4
高度危险
≥5
1.50% 3.00% 6.00%
机械性预防
机械性预防；低分子肝素（710天） 机械性预防；低分子肝素（30 天）
03
预防
Management Communication
基本预防
物理预防
Leadership
药物预防
Team Work Management Communicatio
vte的预防及护理ppt课件
间歇性充气加压装置可以模拟肌肉的收缩功 能，对下肢进行加压，促使下肢静脉血液回
流，降低VTE的发生。
药物预防措施
抗凝药物
使用抗凝药物如低分子量肝素、华法林等可以 有效预防VTE的发生。
剂量调整
根据患者的具体情况，医生会调整抗凝药物的 剂量，以达到最佳的预防效果。
患者教育
健康宣教
01 向患者及家属宣传：XXX
对患者和家属进行有关VTE及其康 复知识的宣传教育，帮助他们了 解疾病的康复过程。
05
VTE的并发症及 处理
出血的预防与处理
预防措施
采取措施预防VTE患 者出现出血，如避免 过度活动、定期检查 等。
处理方法
对于已经出现出血的 患者，采取适当的处 理方法，如止血、输 血等，以控制出血并 预防进一步并发症的 发生。
护理方案制定
01 评估风险
对患者进行VTE风险评估，确定预防及护理方案。
02 预防措施
采取机械预防措施，如梯度压力袜、间歇充气加压装置 等，预防血栓形成。
03 护理计划
根据患者情况制定个性化护理计划，包括病情观察、康 复训练和健康教育等。
病情监测与记录
密切监测患者的生命体征，观察是否有出 血、血栓等症状，及时发现并处理病情变 化。
家庭支持与沟 通
家庭支持
家庭成员在预防和护理VTE患者中起着重要作用，需要 给予患者足够的关心和支持，帮助他们减轻心理压力。
有效沟通
与患者及其家庭成员进行有效的沟通，了解患者的病情 和心理状态，鼓励他们表达自己的感受和需求，以便更 好地进行护理。
患者康复心理指导
对患者给予积极的情绪支持，鼓励他们 保持乐观和自信的心态。
肺栓塞的预防与处理
流，降低VTE的发生。
药物预防措施
抗凝药物
使用抗凝药物如低分子量肝素、华法林等可以 有效预防VTE的发生。
剂量调整
根据患者的具体情况，医生会调整抗凝药物的 剂量，以达到最佳的预防效果。
患者教育
健康宣教
01 向患者及家属宣传：XXX
对患者和家属进行有关VTE及其康 复知识的宣传教育，帮助他们了 解疾病的康复过程。
05
VTE的并发症及 处理
出血的预防与处理
预防措施
采取措施预防VTE患 者出现出血，如避免 过度活动、定期检查 等。
处理方法
对于已经出现出血的 患者，采取适当的处 理方法，如止血、输 血等，以控制出血并 预防进一步并发症的 发生。
护理方案制定
01 评估风险
对患者进行VTE风险评估，确定预防及护理方案。
02 预防措施
采取机械预防措施，如梯度压力袜、间歇充气加压装置 等，预防血栓形成。
03 护理计划
根据患者情况制定个性化护理计划，包括病情观察、康 复训练和健康教育等。
病情监测与记录
密切监测患者的生命体征，观察是否有出 血、血栓等症状，及时发现并处理病情变 化。
家庭支持与沟 通
家庭支持
家庭成员在预防和护理VTE患者中起着重要作用，需要 给予患者足够的关心和支持，帮助他们减轻心理压力。
有效沟通
与患者及其家庭成员进行有效的沟通，了解患者的病情 和心理状态，鼓励他们表达自己的感受和需求，以便更 好地进行护理。
患者康复心理指导
对患者给予积极的情绪支持，鼓励他们 保持乐观和自信的心态。
肺栓塞的预防与处理
vte的预防及护理ppt
谢谢
汇报人：XXX
成本。Байду номын сангаас
提高对VTE预防和护理的意识和重视程度
01 提高医护人员对VTE预防和护理的认识
通过培训、宣传等途径提高医护人员对VTE预防和护理的认识，使其能够更好地为患者提供预防和护理服务。
02 加强患者对VTE预防和护理的重视
通过教育、宣传等途径加强患者对VTE预防和护理的重视，使其能够更好地配合医护人员进行预防和护理工作。
急性期护理 01
密切监测患者的生命体征，特别是呼吸和 循环系统状况。
特殊处理 02
对于严重病例，采取特定的治疗方案，如 放置下腔静脉滤器等。
VTE患者的康复和心理护理
对患者进行专业的康复训练，包括肢体活 动、呼吸运动等，以促进血液循环和功能 恢复。
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏 导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
vte的预防及护 理PPT
汇报人：XXX
01
什么是VTE
02
VTE的预防
03
VTE的护理
04
VTE的预防与护理的重要性
目 录
01 什么是VTE
VTE的定义和症状
VTE的定义
VTE是指静脉血栓栓塞症，是 血液在静脉内不正常地凝结， 使血管完全或不完全阻塞。
VTE的症状
VTE的症状包括疼痛、肿胀、 发红、皮温升高、皮肤颜色改 变等。
VTE的风险因素
年龄
高龄人群由于血管老化、血液粘稠度高等因素，更 易发生VTE。
疾病因素
患者自身患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病， 也易导致VTE的发生。
VTE的诊断和检测方法
诊断依据
VTE的诊断主要依据患者的临 床表现、体格检查和辅助检查
2024版PPTVTE的预防和护理
PPTVTE的预防和护理contents •引言•PPTVTE的风险评估和预防•PPTVTE的诊断和治疗•PPTVTE的护理和康复•PPTVTE的心理健康和社会支持•PPTVTE的研究和展望目录01引言提高对PPTVTE的认识和重视程度探讨PPTVTE的预防措施和护理方法降低PPTVTE的发生率，提高患者生活质量目的和背景PPTVTE的定义和危害定义PPTVTE是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的静脉血栓形成，进而引发的一系列严重并发症。
危害PPTVTE可导致患者肢体肿胀、疼痛、功能障碍等，严重者可危及生命。
同时，PPTVTE 还会增加患者的医疗负担和经济负担，影响患者的生活质量和预后。
02 PPTVTE的风险评估和预防风险评估模型和工具Caprini评分一种常用的PPTVTE风险评估工具，通过对患者年龄、手术类型、个人史等多个因素进行评分，确定患者的风险等级。
Padua评分另一种PPTVTE风险评估工具，主要关注患者的临床症状和体征，如疼痛、肿胀、红斑等。
自动化风险评估系统利用计算机技术和大数据分析，对患者的电子病历进行自动筛选和分析，快速准确地评估PPTVTE风险。
鼓励患者尽早下床活动，进行适量的锻炼，促进血液循环，降低PPTVTE 的发生率。
早期活动和锻炼药物治疗机械性预防措施根据患者的风险等级和具体情况，使用抗凝药物或抗血小板药物，预防血栓形成。
如使用弹力袜、间歇充气加压装置等，通过外部压力促进血液循环，减少静脉血液淤滞。
030201预防措施和策略负责评估患者的PPTVTE 风险，制定个性化的预防和治疗方案，及时调整治疗方案并监测患者的病情变化。
医生责任负责执行医生的医嘱，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理PPTVTE 的并发症，提供心理支持和健康教育。
护士责任医生和护士应密切合作，共同关注患者的PPTVTE 风险，及时沟通和交流，确保患者得到全面、连续、有效的预防和治疗。
(2024年)VTE防治及护理PPT课件
远程监测与管理
借助远程医疗技术，实现对患者的 远程监测与管理，及时发现并处理 VTE相关问题。
20
提高VTE防治水平的建议
加强医护人员培训
完善风险评估体系
提高医护人员对VTE的认知程度，加强相关 知识和技能的培训。
建立统一、科学的VTE风险评估标准，提高 评估的准确性和可靠性。
加强患者教育
加强多学科协作
家属参与
鼓励家属参与患者的康复 训练和心理支持过程，提 供必要的帮助和支持。
16
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期进行电话、 短信或门诊随访，了解患者康复情况 。
药物管理
指导患者正确服用抗凝药物，定期监 测凝血功能，调整药物剂量。
生活指导
提供生活方式的建议和指导，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
并发症预防
加强并发症的监测和预防，如出血、 感染等，及时处理异常情况。
2024/3/26
17
05 VTE防治的挑战 和展望
2024/3/26
18
当前面临的挑战和问题
VTE风险评估不足
患者依从性差
目前VTE风险评估工具多样，但缺乏 统一标准，导致评估结果不准确，影 响防治策略的制定。
部分患者对VTE防治措施的依从性较 差，如不能坚持使用弹力袜、早期活 动等，增加了VTE发生的风险。
2024/3/26
溶栓治疗
通过注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等，溶 解已形成的血栓。
手术治疗
对于严重病例，可考虑采用手术方法治疗。
15
康复训练和心理支持
康复训练
根据患者病情制定个性化 的康复训练计划，包括肢 体功能训练、呼吸训练、 平衡训练等。
2024/3/26
借助远程医疗技术，实现对患者的 远程监测与管理，及时发现并处理 VTE相关问题。
20
提高VTE防治水平的建议
加强医护人员培训
完善风险评估体系
提高医护人员对VTE的认知程度，加强相关 知识和技能的培训。
建立统一、科学的VTE风险评估标准，提高 评估的准确性和可靠性。
加强患者教育
加强多学科协作
家属参与
鼓励家属参与患者的康复 训练和心理支持过程，提 供必要的帮助和支持。
16
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期进行电话、 短信或门诊随访，了解患者康复情况 。
药物管理
指导患者正确服用抗凝药物，定期监 测凝血功能，调整药物剂量。
生活指导
提供生活方式的建议和指导，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
并发症预防
加强并发症的监测和预防，如出血、 感染等，及时处理异常情况。
2024/3/26
17
05 VTE防治的挑战 和展望
2024/3/26
18
当前面临的挑战和问题
VTE风险评估不足
患者依从性差
目前VTE风险评估工具多样，但缺乏 统一标准，导致评估结果不准确，影 响防治策略的制定。
部分患者对VTE防治措施的依从性较 差，如不能坚持使用弹力袜、早期活 动等，增加了VTE发生的风险。
2024/3/26
溶栓治疗
通过注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等，溶 解已形成的血栓。
手术治疗
对于严重病例，可考虑采用手术方法治疗。
15
康复训练和心理支持
康复训练
根据患者病情制定个性化 的康复训练计划，包括肢 体功能训练、呼吸训练、 平衡训练等。
2024/3/26
VTE的防治及护理PPT课件
趋势变化
随着人口老龄化、生活方 式改变以及医疗技术的进 步，VTE的发病率和死亡 率呈上升趋势。
危险因素与风险评估
危险因素
VTE的危险因素包括遗传性因素、获得性因素和医源性因素等。其中，遗传性因素包括凝血因子异常、抗凝血酶 缺乏等；获得性因素包括高龄、肥胖、手术、创伤、制动、肿瘤、妊娠等；医源性因素包括中心静脉置管、化疗 药物使用等。
关键知识点总结回顾
VTE的危险因素
包括遗传性、获得性和临床因素，如手术、创伤、卧床等 。
VTE的预防措施
药物预防如抗凝药物，机械预防如间歇充气加压装置等。
VTE的诊断与治疗
临床表现、实验室检查、影像学检查及相应的治疗方案。
新型技术应用前景展望
新型抗凝药物研发
更安全、有效、便捷的药物将不断涌现。
智能化预防系统
病情严重程度
01
根据VTE的严重程度，如深静脉血栓形成、肺栓塞等，选择合适
的治疗方案。
患者个体差异
02
考虑患者的年龄、身体状况、合并症等因素，制定个体化的治
疗方案。
药物禁忌与相互作用
03
评估患者是否存在药物禁忌或相互作用，避免不良反应的发生
。
药物使用注意事项提示
抗凝药物使用
使用抗凝药物时，需密切监测凝血功能，调整药物剂量，防止出 血并发症。
患者将更深入地参与VTE防治过程，提高自我管 理能力。
提升自身专业能力途径
继续教育与培训
参加专业学术会议、研讨会和培训课程，不 断更新知识。
临床实践与经验积累
在日常工作中不断积累经验，提高临床实践 能力。
科研与创新能力培养
积极参与科研工作，培养创新思维和科研能 力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近期下肢肿胀
静脉曲张
败血症（＜1个月）
严重肺
部疾病，包括肺炎（＜1个月）
急性心
梗（＜1个月）充血性心衰（＜1个月）既往重大手
术史（＜1个月）
肺功
能异常（COPD）中心静脉置管卧床休息的内科患者
炎症性肠病史下肢石膏或支具固定其他高危因素 以
下仅针对女性（每项1分）口服避孕药或激素治疗妊
娠或产后（1个月内）不明原因的死胎，反复流产≥3
概念
Management Communication
DVT事件临床评估
临床特征
分值
肿瘤治疗期间
+1分
偏瘫、轻瘫、近期行下肢石膏固定术
+1分
近期卧床＞3 天或4周内行大手术
+1分
沿深静脉走行局限性压痛
+1分
整个下肢肿胀
+1分
与对侧相比,小腿肿胀周径(胫骨结节下 10cm)＞3cm
+1分
可凹性水肿，有症状侧下肢更重
DVT
浅静脉曲张
Leadership Team Work Management Communicatio
临床表现
溃疡
Management Communication
中华普通外科杂志 2017 年 9 月第 32 卷第 9 期
静脉性坏疽
Leadership Team Work Management Communicatio
临床表现
呼吸困难 82%
PTE
胸痛 49%
Management Communication
中国急性肺栓塞诊断与治疗指南（2015）
Leadership Team Work Management Communicatio
临床表现
咳嗽 20%
晕厥 14%
咯血7%
Management Communication
+1分
同侧浅表静脉显露（非静脉曲张）
+1分
除DVT外的其他病因诊断为可能或很可能
Leadership
-2分
临床可能性： 不太可能＜2分：有T可eam能Wo≥r2k 分。若双侧下肢均有症状，以症状严重一侧
为准。有临床可能性Ma者nag行emeDnt-二聚体以及影像学检查。
Communicatio
围术期深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识(2014)
VTE的预防和护理措施
长治市人民医院
01
VTE的相关知识
02
VTE的评估
03
VTE的预防
04 05
深静脉血栓的护理 肺栓塞的护理
01
概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
深静脉血栓形成（DVT）：可 发生于全身各部位静脉，以下肢 深静脉为多，又以左下肢最为多 见
VTE=PTE+DVT
Management
血液病Communication
高凝状态
静脉壁损伤 Leadership Team Work
Management
维柯氏三角 Communicatio
创伤 烧伤 下肢手术 败血症 静脉 曲张血栓形
成后
中国住院炎症性肠病患者静脉血栓栓塞症防治的专家共识意见（J）中华炎性肠病杂志，2018,2（2）：75-82
1~2
中度危险
3~4
高度危险
≥5
1.50% 3.00% 6.00%
机械性预防
机械性预防；低分子肝素（710天） 机械性预防；低分子肝素（30 天）
03
预防
Management Communication
基本预防
物理预防
Leadership
药物预防
Team Work Management Communicatio
基本预防
1.长期卧床及术后平卧6h患者，有深静脉血栓形成的危险，可协助 患者做双下肢及足背屈伸运动。抬高患肢，禁止腘窝及小腿单独垫 枕，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。 2.在病情许可的情况下，鼓励患者早下床活动，是预防下肢深静 脉血栓形成的最有效措施。
医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议
基本预防
3.需长期输液或及经静脉给药者，应该尽量避免在下肢进行穿刺， 尤其是使用刺激性药物更要谨慎。 4.注意观察患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无 深压痛，如有及时通知医生。若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，活 动后加重，抬高好转，双下肢不对称，应警戒下肢深静脉血栓形成的 可能。
静脉血栓形成的原 因是什么呢？
Management Communication
Leadership Team Work Management Communicatio
致病因素
卧床 手术后 产 后 妊娠 肥胖
静脉淤血 血流减慢
长时间坐飞机 要进行活动
手术后 妊娠期 癌症 避孕药 创伤 烧伤 感 染 高凝状态 糖尿病 Management
Communication
肺动脉血栓栓塞症（PTE）： 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞
Leadership
肺动脉或其分支导致的肺循环和呼 吸功T能eam W 障ork碍性疾病. 是最M常anag见emen的t 肺栓塞（PE）类型， 通常C所omm说unica的tio PE即PTE。
中华医学会心血管病学分会肺血管病学组，中国医师协会心血管内科医师分会. 急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识. 中华内科杂志, 2010,49:74-81.
狼疮抗凝物阳性凝血酶原 20210A 阳 性同型半胱氨酸升高肝素诱导的血小板 减少症抗心磷脂抗体升高V因子突变 THBD优势突变其他血栓形成倾向
总分
评估
总计评分
VTE风险分度
Caprini评 分
不采取预防措施 VTE发生率
2012年ACCP指南推荐的预防策 略
极低度危险
0
＜0.5%
建议早期活动
低度危险
临床表现
只有10％～17％ 的DVT有明显临床症状
临床表现不显著的病 例恰是易造成PE的病例
Management Communication
有症状
Leadership
无症状 Team Work Management Communicatio
临床表现
肿胀 疼痛
Management Communication
Leadership Team Work Management Communicatio
02
评估
风 险 评 估 流 程
入院
评估
入 院 VTE 风 险 评 估 单
入院
项目评 分项
1分/项
2分/项 3分/项 5分/项
VTE风险评估（Capirini模型）
病史
年龄41-60（岁）肥胖BMI（体重/身高指数）≥30
次早产儿或婴儿生长发育迟缓
年龄61-74（岁）恶性肿瘤（既往）绝对卧床＞72 小时病态肥胖BMI＞40
实验检查
手术
计划小手术
腹腔镜手术（＞60分钟）大手术（ ＞60分钟）关节镜手术（＞60分钟 ）
年龄≥75（岁）目前患癌症或接受化疗手术时间2-3 小时BMI＞50(静脉淤滞综合征)
脑卒中（1个月内）多发性创伤（＜1个月）择期大 型下肢关节成形术骨盆或下肢骨折（＜1个月）急性 脊髓损伤（瘫痪）（＜1个月）手术时间长于3小时