足月小样儿后遗症有哪些
羊水过少足月小样儿160例临床分析
羊水过少与足月小样儿160例临床分析【摘要】目的：探查羊水过少与围产儿预后的关系。
方法：分析在我科分娩的羊水过少的160例患者。
结果：观察组阴道分娩8例，剖宫产152例，剖宫产率为95.0%。
对照组阴道分娩96例，剖宫产64例，剖宫产率为40.0%。
两组比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 诊断标准①b超诊断：测量四个象限内最大羊水暗区深度之和，即羊水指数（hft）。
hft≤8 cm为羊水过少临界值，≤6 cm 为羊水过少；②产时或手术中直接测羊水量<300 ml即可诊断。
1.3 统计学处理采用χ2检验进行统计学处理，以p<0.05为差异有统计学意义。
1.4 方法：所有孕妇分娩前常规进行b超检查，羊水指数（afl）≤8.0 cm为诊断羊水过少的临界值，afi≤5.0 cm作为诊断羊水过少的绝对值；剖宫产者术中破膜后以吸引器收集羊水；阴道分娩者将容器置于会阴部收集羊水，羊水量<300 ml者为羊水过少。
2 结果2.1 羊水过少的围生儿情况羊水过少组：胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。
见表1。
3 讨论随着人们对产前检查的重视及产科技术的提高，对产前、产时、产后监护的加强，羊水过少症对胎儿的影响愈来愈受到人们的关注，而围产儿死亡率有明显下降[1]。
本文通过分析认为胎盘功能不全也是造成羊水过少的原因之一，最后导致胎儿宫内发育迟缓。
这是因为：（1）胎盘功能不全可导致胎盘血运不畅，胎儿营养物质缺乏，影响胎儿生长发育；由于胎盘功能不全，人胎盘促生长泌乳素（hpl）减少，而人胎盘促生长泌乳素有促进胎儿生长发育的作用，最后导致胎儿宫内发育迟缓[2]。
（2）胎盘功能不全可导致胎盘血流量不足，胎盘绒毛种植部相对缺血，引起胎儿营养不良也会造成胎儿肾血流量下降，肾排尿量减少，羊水生成也相应减少，引起羊水过少症[3]。
羊水过少的处理妊娠中期如发现羊水过少，应密切随访，定期b 超检查及胎儿监护，排除胎儿泌尿系统畸形。
正常足月儿的特点与护理
第五次课
0：42
22
项目五
• 任务一
正常足月儿的特点与护理
新生儿分类
• 任务二
正常足月儿的特点与护理
任务一
• • • • • •
新生儿分类
（一） 根据胎龄分类 （二） 根据出生的体重分类 （三） 根据出生体重与胎龄关系分类 （四） 按出生后的周龄分类 （五） 高危儿 （六） 新生儿病房分级
（四） 按出生后的周龄分类
• ①早期新生儿：是指出生后1周内的新生儿；
• ②晚期新生儿：是指出生后第2周开始至第 4周末的新生儿。
（五） 高危儿
• 是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监 护的新生儿。√ • 常发生于如下情况： • ①母亲疾病史：如糖尿病，感染、吸烟、吸毒或 酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产 或性传播病史等； • ②母孕期异常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆 子癎、子癎、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早 剥、前置胎盘； • ③异常的分娩史：各种难产、手术产（高位产钳、 胎头吸引、臀位产）、分娩过程中使用镇静和止 痛药物史等； • ④出生时异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、 小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。
3 消化系统
• • • • 新生儿消化道面积大，消化吸收面积相对也 大。肠壁的通透性高。某些蛋白分子通过肠壁可 产生过敏，如牛乳过敏、大豆过敏。 新生儿胃呈横位，贲门括约肌松弛，而幽门 括约肌较紧张，因此新生儿易溢乳。 新生儿唾液分泌少；口腔粘膜干燥；容易损 伤和感染，尤以鹅口疮多见。 新生儿消化道能够分泌足够的消化酶，唯胰 淀粉酶活性低，要到生后4个月才能达到成人水平 胎便是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁及咽下 的羊水中的胎儿皮脂等形成，呈稠糊状，墨绿色。 一般生后12小时内即开始排出胎粪，2～3天内排 完，若24小时不见胎粪排出，就应检查是否有消 化道畸形，如肛门闭锁等。
正常足月儿和早产儿的特点与护理
（kg·d） ；初生婴儿10天内一般不需补钾，以后需要量为1～2mmol／ （kg·d）。
（9）免疫系统：新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。 皮肤粘膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进 入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分 泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。血-脑屏障发育未完 善，易患细菌性脑膜炎。血浆中补体水平低，调理素活性低，多 形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬能力低下，早产儿 尤甚。免疫球蛋白IgG虽可通过胎盘，但与胎龄相关，胎龄愈小， IgG含量愈低；IgA和IgM不能通过胎盘，因此易患细菌感染，尤 其是革兰阴性杆菌感染。抗体免疫答低下或迟缓，尤其是对多糖 类疫苗和荚膜类细菌。T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无 能的主要原因，
儿科学 新生儿与新生儿疾病
正常足月儿和早产儿的特点与护理 ——新生儿室
正常足月儿（normalterminfant）是指胎龄≥37周并<42周，出生体重 ≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
早产儿又称未成熟儿（preterm infant；premature infant） 。 近年来我国早产儿的发生率呈逐年上升趋势： 1985年为4.5%， 1998年为5.87%， 而2002～2003年上升至7.76%，即我国每年约有256万早产儿出生。其
中性温度（neutral temperature）是指使机体维持体温正常所需 的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。出生体重、生后日龄 不同，中性温度也不同（表7-3） 。
新生儿正常体表温度为36.0～36.5℃，正常核心（直肠）温度为 36.5～37.5℃。不显性失水过多可增加热的消耗，适宜的环境湿 度为50％～60％。环境温度过高、进水少及散热不足，可使体温 增高，发生脱水热。
足月小样儿的名词解释
足月小样儿的名词解释足月小样儿是指胎儿在母体内发育完全，出生时符合正常足月胎儿特征的状态。
这一概念主要在医学领域中使用，用以区分早产儿或其他特殊情况下出生的婴儿。
一、胎儿发育过程胎儿发育过程可以分为三个阶段：前期胚胎期、胎儿期和成熟期。
前期胚胎期从受精卵形成开始算起，大约持续十周时间。
在这个期间，胚胎的器官和器官系统开始形成。
胎儿期从十周开始，持续到出生时，这个阶段是胎儿发育最为迅速的时期。
在成熟期，胎儿器官基本发育完成，并具备独立生存的条件。
二、足月小样儿的特征足月小样儿具有一系列的特征，这些特征有助于判断婴儿的发育状况和健康脉络。
1. 体重足月小样儿的平均体重在2.5至4.0千克之间，与婴儿性别、母亲孕期营养等因素有关。
适当的体重有助于确保婴儿拥有足够的脂肪储备和能量，这对幼儿期和儿童期的健康发展至关重要。
2. 头围和身长足月小样儿的头围和身长跟据年龄和性别的相应标准值进行评估。
头围和身长的正常发育是中枢神经系统和骨骼肌肉系统发育良好的体现。
3. 皮肤状态足月小样儿的皮肤一般为粉红色，细腻光滑，有弹性。
没有异常的皮疹、溃疡或其他皮肤问题。
皮肤的状态能够反映婴儿的肌肤健康情况。
4. 神经系统发育足月小样儿能够自主呼吸，不需要外界辅助。
他们的反射发育完善，表现出正常的吸吮、吞咽和咳嗽反射等。
5. 骨骼系统发育足月小样儿的骨骼系统一般发育良好，没有明显的病理性骨折风险。
通过骨龄测量可以评估骨骼系统的发育状况。
三、足月小样儿与早产儿的区别足月小样儿与早产儿在胎儿发育和出生状况上有明显的差别。
1. 出生时间足月小样儿指的是胎儿在孕期满足足月出生的时间，即孕期 37~42 周之间出生。
而早产儿则在孕期 37 周之前出生。
2. 身体特征由于早产儿出生时身体发育尚未完全，往往体重较低，头围、身长相对较小。
与之相比，足月小样儿的身体特征更接近正常发育的胎儿。
3. 健康状况足月小样儿的器官和系统发育相对成熟，适应能力更强，健康风险较低。
足月小样儿喝奶量标准
足月小样儿喝奶量标准
每个宝宝的喝奶情况都是独特的，但是为了确保宝宝营养均衡，每个宝宝每天都应该摄入一定的奶量。
足月小样儿喝奶量标准也是比较重要的，且应该根据宝宝的年龄和体重，以及喝奶的频率来确定。
首先，每天每次喝奶应该有一个标准，比如：对于2周岁以下的宝宝，每次喝奶应该控制在120-150ml之间，如果宝宝比较胖，可以增加10-20ml，但是如果宝宝比较瘦，可以减少10-20ml。
其次，每天喝奶的总量也是需要控制的。
对于2周岁以下的宝宝，每天喝奶的总量为900-1100ml，当宝宝2个月大时，每天喝奶的总量应该在800-1000ml之间，而宝宝3个月大时，每天喝奶的总量应该在700-900ml之间。
最后，宝宝每天应该喝几次奶也是需要注意的，对于2周岁以下的宝宝，每天要喝奶的次数应该在7-8次，可以根据宝宝的吃奶时间和实际情况来灵活调整，增加或减少一次都可以，但是一定要保证每天摄入的奶总量在标准之内。
总的来说，足月小样儿喝奶量标准是比较重要的，宝宝的喝奶量不仅要满足其每日营养需求，而且要维持合理的饮食习惯，为了让宝宝发育得更好，父母应该重视宝宝的喝奶量，按照标准来控制，及时调整，以保证宝宝营养充足，健康成长。
足月小样儿74例常见并发症分析
【 ｙＷ ｏｄ 】Ｓ Ａ Ｃ ｍ ｌａ ｏ Ｈ ｐｒｉ ｕ ｉ ｍｉ Ｈ ｐｇ ｃｍ ａ Ｋｅ ｒ ｓ Ｇ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｙ ｅ ｌ ｂｎ ａ ｙｏｌ ｅ ｉ ｃｉ ｂｉ ｒ ｅ ｙ
足月小样儿 ， 足月低体重儿 ， 又称 指胎龄在 ３ 周 ４２ ７ 周之
间， 出生体重不足 ２ ０ ０ｇ的新生儿。足月小样 儿围生期病死率 ５ 较正常儿高 ４ ６ ， － 倍 其病因复杂 ， 发症较 多， 并 适当的处理能使 病死率 自２ ．％下 降到 １ ． 因此 ， ５５ ０６ ％． 除了预防足月小样儿的发 生， 足月小样儿生后并发症 的积极处理 同样是 医护人员 的重要
新 生 儿缺 氧 缺 血 性脑 病 １ （ ． ％） 部 分 病例 同 时 出现 ２ ３种 并 发 症 。 论 例 １５ 。 ３ ￣ 结 足 月 小样 儿 生后 并发 症仍 较 多 ，
医护人 员要加强监护 ， 早期发 现、 早期干预 ， 尽量降低后遗症风险 ， 高足 月小样儿生存质量 。 提
一 艟 园
足 月 小样 儿 ７ ４例 常见 并发 症 分 析
丁月琴 陈志凤 李锐 钦
（ 东莞市人民医院， 广东 东莞 ５ ３ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要】目的 分析足月小样儿的常见并发症， 指导ｌ床治疗。方法 对 ２０ 年 ６月 ｏ９ １ 临 ０７ ０ 年 月间我
科收 治的 ７ ４例足月小样 几进行 临床分析。 结果 ７ ４例足月小样 儿并发新 生儿 高胆 红素血症 ５ 例 （０２％）新 ２ ７． ７ ， 生儿低 糖血症 ２ ２例 （９７％） ２． ３ ，吸入性肺 炎 １ ８例 （４３ ％） ２＿ ２ ，新 生儿 窒息 １ 例 （ １ ２ ，低 钙血症 １ ６ ２ ． ％） ６ ２例 （６２％）血小板减 少症 ６ （ ． ％）新生儿急性呼吸窘迫综合征 １ １ ５ ， 网膜下腔 出血 ２ （． ％） １． ２ ， 例 ８１ ， １ 例（ ． ％）蛛 ３ 例 ２０ ， ７
护考儿科章节模拟考试试题及答案
护考儿科章节模拟考试试题及答案1、新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了 [单选题] *A、6%～9%(正确答案)B、11%C、13%D、16%E、25%答案解析：【答案解析】新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。
【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】2、下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是 [单选题] *A、合理喂养B、保持呼吸道通畅，以防窒息C、观察体温变化，加强保暖D、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸(正确答案)E、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染答案解析：【答案解析】早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。
【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】3、新生儿的室内温度是 [单选题] *A、16～18℃B、18～20℃C、20～22℃D、22～24℃(正确答案)E、24～26℃答案解析：【答案解析】新生儿房间温度应保持于22～24℃，空气清新，通风良好。
【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】4、某医院护士为小儿进行脐带护理时，做法错误的是 [单选题] *A、沐浴后应用消毒湿棉签蘸脐窝内水分(正确答案)B、应用棉签蘸酒精消毒脐带残端C、不要用脐纱包扎脐带D、避免尿布上端遮挡脐部E、避免尿粪污染脐部答案解析：【答案解析】沐浴后应用消毒干棉签蘸脐窝内的水及分泌物。
【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】5、正常新生儿生理体重下降的时间及程度为 [单选题] *A、生后1周内暂时性体重下降10～15%B、生后1周内暂时性体重下降11%C、生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%D、生后1～2周内暂时性体重下降5%E、生后7～10天内暂时性体重下降10%(正确答案)答案解析：【答案解析】新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。
医学资料正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿(nornlalterminfant)是指诞生时胎龄满37周不足42周、体重=>2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。
早产儿(preterminfant)又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产婴儿。
新生儿由母体内生活转到体外独立生活，体内发生了一系列重大转变，这些解剖和生理上的改变组成了新生儿的特点。
(一)正常足月儿与早产儿外观特点 (表1)。
(二)正常足月儿与早产儿生理特点1.呼吸系统胎儿娩出后，由于脐带结扎、终止胎盘循环而造成缺氧、二氧化碳积聚，刺激呼吸中枢；加上环境因素的改变，本体感受器和皮肤温度感受器感受刺激等因素，显现第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。
新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟，呼吸运动要紧依托膈肌的起落而呈腹式呼吸。
呼吸浅表、节律不匀，而频率较快。
呼吸次数约40次／min。
早产儿因呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规那么，乃至有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢<100次／min，并出.现青紫)(apnea)；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
咳嗽反射差及咳嗽无力，易发生呼吸道阻塞、吸人性肺炎及肺不张。
2.循环系统生后由于脐带结扎和肺呼吸的成立，血液循环途径和动力学发生了重大变化，由胎儿血液循环变成正常血液循环，卵圆孔与动脉导管功能关闭。
新生儿的心率较快，波动范围较大，约90～160次／rain，有时有窦性心律不齐；早产儿心率更快，可达120～160次／min。
由于血液散布多集中于躯干和内脏，四肢较少，故新生儿四肢末梢易发凉或青紫。
足月儿血压平均为70／50mmHg／，早产儿较低；部份可伴有动脉导管开放。
3.消化系统新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧张，胃呈水平位，故易发生溢引。
早产儿更多见。
肠道相对较长，肠管壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环，引发中毒病症。
正常新生儿特点及护理、早产儿、足月小样儿的特点及护理
（1）婴儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度。
（2）接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；
（3）工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离，防止交叉感染；
（4）避免过分拥挤，防止空气污染和杜绝乳制品污染。
5皮肤粘膜护理：
（1）勤洗澡，保持皮肤清洁。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布防止红臀或尿布疹发生。
2喂养：
（1）正常足月儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳；无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水,如无消化道畸形,吸吮吞咽功能良好者可予配方乳；人工喂养者,奶具专用并严格消毒.奶汁以连续滴入为宜。奶量以奶后安静,不吐,无腹胀和理想体重增长15~30g∕d为标准.
（2）早产儿：
1）开乳时间：生后2～4小时试喂10%葡萄糖水1～2次（2ml/kg）
二、课后小结：
教学主要内容
备注
新生儿的定义和分类
从出生到满28天内的婴儿称新生儿。
围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期。在我国围生期一般指从妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至出生后7天一段时期。国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。
新生儿分类有以下几种：
（一）根据胎龄分类
（一）外观特点：
哭声
响亮
四肢
屈曲
皮肤
红润、皮下脂肪丰满和毳毛少
头部
头大(占全身比例1／4)头发分条清楚
耳壳
软骨发育好、耳舟成形、直挺
指、趾甲
达到或超过指、趾端
跖纹
足纹遍及整个足底
乳腺
结节4mm，平均7mm
外生殖器
睾丸已降至阴囊，
大阴唇遮盖小阴唇
（二）生理特点
1．呼吸系统：呼吸浅表、频率快、节律不规则、腹式呼吸
经口十二指肠喂养在足月小样儿中的应用
［ ４ ］ 鲍敏 ． 影 响异 位妊娠 发生 的相 关 因素 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现代 药物
应 用， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ） ： ８ ７ — ８ ８ ．
计划生 育手术治疗 的有４ ２ 例 ，行药物治 疗的有 １ ８ 例 ，行计划生 育手术
组 患者 中，有３ ５ 例 发生异 位妊娠 ，发生率 为８ ３ ． ３ ％；而行药物 治疗组
宫 内膜无法 与 卵子 同步 发育 ，对 卵子 着 床造成 很大 的影 响 ，并导 致
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４ 围墨
患者 中 ，有 ３ 例 发生异位 妊娠 ，发生 率为 １ ６ ． ７ ％，行 计划 生育手 术组 患者 发生 异位妊 娠概 率 明显高 于对 照组 ，两组 对 比 ，差异 存在 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。行计 划生育 手术 的４ ２ 例 患者 ，经过输卵 管检测
后 ，输卵管 不通有 １ ８ 例 （ ４ ２ ＿ ８ ％），通却不 畅有２ ２ 例 （ ５ ２ ． ３ ％） ，通 畅有 １ ２ 例 （ ２ ８ ． ６ ％），盆腔粘 连有２ ４ 例 （ ５ ７ ． １ ％） 。计划 生育 手术治 疗的４ ２ 例 患者中 ，３ ６ 例 发生输卵管妊娠 （ ８ ５ ． ７ ％），５ 例 发生卵巢妊娠
【 摘 要 】 目的 分析经 口十二 指肠 喂 养在 足 月小样 儿 中的应 用 ，选择 最 佳 的喂 养 方法 。方法 选 取 了 ２ ０ ０ ７ 年 ３月至 ２ ０ １ ３ 年 ５月我 院新 生 儿
足月小样儿护理查房
如果无法进行母乳喂养或母乳不足，可以选择适合足月小样 儿的配方奶。在选择配方奶时，需要关注其营养成分是否全 面、比例是否合适，以及是否适合宝宝的消化和吸收能力。
喂养量与频率调整
喂养量调整
足月小样儿的喂养量需要根据宝宝的体重、生长情况和营养需求进行调整。一般来说，喂养量会随着 宝宝的生长而逐渐增加。在调整喂养量时，需要遵循医生或营养师的建议，避免过量或不足。
疾病预防与应急处理指导
预防感染
指导家长做好宝宝的日常 清洁工作，避免接触感染 源，如有感染症状应及时 就医。
预防窒息
避免宝宝接触过小或过大 的物品，防止误吞或窒息 ，一旦发生窒息应立即采 取急救措施并就医。
预防低血糖
指导家长密切观察宝宝的 血糖状况，如有低血糖症 状应及时喂养或就医。
家属心理支持与健康教育
针对部分存在宫内感染、低血糖等问题的足 月小样儿，给予相应的药物治疗。
预后评估与随访
预后评估
定期对足月小样儿进行神经行为发育评估 ，了解其发育水平和存在的问题，为制定
进一步的干预措施提供依据。
随访频率
根据足月小样儿的实际情况和医生的建议 ，确定随访的频率和时间点，以便及时发
现问题并采取相应的措施。
措施。
干预措施制定与实施
营养干预
早期教育
提供充足的营养支持，满足小样儿的生长 发育需求，包括母乳喂养、添加营养素等 。
通过亲子互动、视觉刺激、听觉刺激等方 式，促进足月小样儿的认知、语言、情感 和社会交往能小样儿的运动发育水平，制定相 应的运动训练计划，促进其运动能力的发 展。
监测体温
持续监测患儿的体温变化，及时调整保暖措施。
输液加温
对需要输液的患儿，应将液体预先加温至适宜温度 后再输入。
足月小样儿名词解释
足月小样儿名词解释足月小样儿，又称“双月宝宝”，是一种相当罕见的母婴宝宝出生形式，也是胎儿存活率最高的出生形式。
这种宝宝出生时，双胞胎的体重大于4000克，且两个胎儿的体重都是相同的，故而得名“足月小样儿”。
一般来说，母婴宝宝由三大部分组成：母亲、胎儿和胎盘。
当宝宝在顺产时出生，母亲分娩后，由于双胞胎的体重都是相同的，所以他们出生时会比单胞胎宝宝出生时的体重要高得多，一般在4000克以上。
但这种情况下，母亲的血糖水平会高，因而会对宝宝造成健康上的不利影响，而这些宝宝出生时会比较容易发生各类并发症。
足月小样儿的出生体重较高，但在分娩过程中可以给宝宝和母亲提供较大的保护。
这是因为，他们在出生前比单胞胎宝宝更安全，可以免受伤害。
另外，由于足月小样儿呈现出来的体重较高，所以胎儿的健康状况也更好，而这也是宝宝存活率最高的出生形式。
足月小样儿的护理也特别重要，首先要针对他们的体重大小为他们安排相应的服装，使他们舒适的穿着，然后要注意宝宝的睡眠质量，尽量确保宝宝的睡眠充足，这样才能维持宝宝的健康状况，让宝宝在快乐的环境中成长起来。
此外，足月小样儿的护理还需要从食物上给他们提供充足的营养，营养丰富的食物是宝宝健康成长的基础，同时要尽量避免过分抚养宝宝，太多的抚摸宝宝会影响他们休息，而这可能会影响他们的体重等指标。
最后，就是要多给宝宝亲友们提供精神支持，宝宝们在入住医院时，一定要尽量多的给宝宝亲友们提供衷心的精神支持，这样可以让宝宝及家庭都能快的生活在一起。
总结，足月小样儿是一种罕见的母婴宝宝出生形式，体重以4000克以上计，受孕后期管理不当可能会导致宝宝各类并发症，宝宝出生后护理上要提供营养丰富的食物，量避免过多的抚养，还要多给宝宝亲友们提供精神支持，以保证宝宝的健康成长。
足月小样儿的临床治疗体会
足月小样儿的临床治疗体会摘要：目的对应用综合治疗方案对足月小样儿实施治疗的临床效果进行研究。
方法选择在我院就出生的足月小样儿130例，随机分为对照组和治疗组，平均每组65例。
采用常规对症疗法对对照组患儿实施治疗；采用治疗方案对治疗组患儿实施治疗。
结果治疗组患儿治疗效果明显优于对照组。
结论应用综合治疗方案对足月小样儿实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：综合治疗方案；足月小样儿；效果足月小样儿指的是胎龄在37周以上，出生时候的体质量水平不足2500g的新生儿，是胎儿在母体子宫内生长发育速度缓慢的最终结果[1]。
本次研究对足月小样儿应用综合治疗方案实施治疗的临床效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2011年1月1日-2013年12月30日在我院就出生的足月小样儿130例，随机分为对照组和治疗组，平均每组65例。
对照组中男性新生儿36例，女性新生儿29例；新生儿日龄1-6天，平均日龄（2.1±0.5）天；新生儿胎龄37-43周，平均胎龄（40.4±0.7）周；新生儿体质量1786-2453g，平均体质量（2218.64±24.51）g；治疗组中男性新生儿34例，女性新生儿31例；新生儿日龄1-5天，平均日龄（2.0±0.4）天；新生儿胎龄37-42周，平均胎龄（40.3±0.8）周；新生儿体质量1759-2442g，平均体质量（2216.97±25.13）g。
两组上述四项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法采用常规对症疗法对对照组患儿实施治疗；采用治疗方案对治疗组患儿实施治疗，具体措施包括：① 复苏人员及相关器械的准备：双胎妊娠、母亲患妊高症、胎儿宫内窘迫、羊水表现混浊、脐带绕颈或胎盘存在异常的几种情况应该常规实施剖宫产，产前应该做好全面的复苏准备，在患儿出生之后即可以给予吸净鼻腔、口咽部直至下气道的分泌物，以防止窒息、吸入性肺炎等不良现象的发生。
足月小样儿发病因素及并发症分析
足月小样儿发病因素及并发症分析郝娟;柴建春【摘要】目的探讨足月小样儿(SGA)的围产期因素及生后并发症的临床特点.方法对我科2008年1月～2012年4月所收治的足月小样儿临床资料进行回顾性分析.结果围产期因素与文化经济地位、环境因素、母孕期所患疾病、胎盘异常及多胎、宫内感染相关.并发症居前3位的是高胆红素血症,低血糖症,新生儿缺氧缺血性脑病.结论各种围产期病理状态是造成SGA的主要因素,针对造成SGA的主要因素及新生儿期并发症进行相应预防和干预可降低SGA的发生率及改善预后.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)006【总页数】2页(P483-484)【关键词】足月小样儿;发病因素;并发症【作者】郝娟;柴建春【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000;安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000【正文语种】中文【中图分类】R722.1随着现代围产医学的发展和新生儿窒息技术在我国的广泛推广，足月小样儿的发生率和存活率明显增高，世界上每年约24万婴儿的出生体重＜2 500 g，其中足月小于胎龄儿占30% ～40%，我国小于胎龄儿发病率为5% ～10%，占低出生体重儿的50% ～60%，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生多种并发症，死亡率为正常足月儿的8倍，因此近年来对SGA的治疗已受到重视。
现将我院新生儿科2008年1月～2012年4月收治的SGA病例临床资料分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组SGA122例，其中男69例，女53例。
入院日龄～12 h 106例，～24 h 3例，～36 h 2例，～48 h 3例，～72 h 8例。
胎龄:37周41例，38周28例，39周20例，40周28例，41～42周5例。
出生体重:1 000～1 500 g 5例，1 501～2 000 g 33例，2 001～2 250 g 34例，2 251～2 499 g 50例。
早产儿与足月小样儿的区别及并发症的预防
早产儿与足月小样儿的区别及并发症的预防凡胎龄满28周至未满37周出生的新生儿称为早产儿。
胎龄在38 ~42周而体重小于2500g者称为足月小样儿。
（一）、临床表现一、一般特征见表3-1-1二、呼吸早产儿的呼吸中枢发育不完全,调节功能差;碳酸酐酶不足，生成二氧化碳较少，对呼吸剌激较弱;肺的发育亦不健全，肺泡数量相对较少,弹性纤维不发达,肺泡表面活性物质少, 黏着力大，肋间肌和膈肌功能差。
常表现为哭声低弱，呼吸浅快、节律不规则，可出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫，部分早产儿有肺不张或肺透明膜病。
足月小样儿的呼吸器官功能和形态的成熟度基本接近正常新生儿，但因常有胎儿宫内窘迫而发生羊水或胎粪吸入性肺炎。
三、消化1、早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱易致呛奶；贲门括约肌较松弛，幽门括约肌较紧张，胃容量小，故极易溢奶;各种消化酶分泌不足，易致消化功能紊乱;肝功能不完善，因葡萄糖醛酸转移酶不足，对胆红素的处理和排泄差，生理性黄疸持续时间较久，可达2 ~4周，黄疸程度也较重，血清胆红素可达256.5umol/L（15mg/dL）；蛋白质合成不足，肝糖原转化为葡萄糖的能力亦差，因而易发生低血糖症。
2、足月小样儿消化功能和肝功能比早产儿稍趋完善，但因胎内营养不足，糖原储备少，更易发生低血糖症。
四、血液1、早产儿生后几日内，周围血红细胞计数及血红蛋白都较高，其后迅速下降。
部分早产儿可因严重缺乏维生素e而引起溶血。
早产儿的血小板及凝血因子（如ii、vn、ix、x）均低, 且毛细血管壁脆弱，易致出血。
2、足月小样儿刚出生时血液比早产儿更浓缩，可伴有红细胞增多症。
五、神经神经系统的功能完善与胎龄关系较大，而与出生体重关系较小，故出生体重相同而胎龄不同的新生儿其传导功能有明显差别。
出生后进行神经系统检査，可作为估计胎龄的一个依据。
1、早产儿脑细胞发育不成熟，多处于抑制状态，易嗜睡。
延髓生命中枢的功能则相对较成熟。
2、足月小样儿因宫内营养不足,脑发育最易受到损害，若有严重发育障碍,出生后将影响智能及运动功能的发育。
低体重儿的十大问题
难、体重不增等。 原因：确切机制尚不清。 贫血的处理： 近年来用EPO治疗早产儿贫血。EPO 200-300μ/kg，隔日皮下或静脉给药，疗程至 少28天，同时给元素铁4-6mg/kg/d口服，维生 素E25μ/d。 若无EPO，Hb<100g/l，可给沉淀红细胞 10-15ml/kg。
八、晚期酸中毒 原因： 1、早产儿内生酸增加，主要是由于蛋白质代 谢不良，双糖吸收不良在肠道内形成乳酸， 脂肪吸收不良在肠道内产生脂肪酸。 2、肾脏排酸保碱功能差 3、人工喂养牛乳 发生率： 在1-3周内有8%早产儿出现晚期酸中毒， 低出生体重儿发生率为34-47%。
低出生体重儿容易发生的十大问题
1. 呼吸系统：肺透明膜病（HMD）、窒息、 吸入综合征、纵隔气肿、气胸、肺出血 2. 低体温、硬肿症 3. 低血糖
4.低血钙 5.红细胞增多症及贫血
6. 颅内出血
7. 高胆红素血症
8. 晚期酸中毒 9. 喂养 10. 感染
预防这十问题的发生或及早发现 和正确处理可提高0mg/dl给10%葡萄糖4-5mg/kg/min 静脉滴入，血糖<30mg/dl则10%葡萄糖8-10mg/ kg/min静脉滴入。维持正常血糖24-48小时后。 根据喂养情况逐渐减量。低血糖不能纠正或复 发者可用氢化可的松10mg/kg/dl静点，血糖稳 定，先停葡萄糖后停激素。 严格控制葡萄糖静脉滴入速度是防止高血 糖的重要措施早产儿生后第1天给葡萄糖<8g/kg /d，第7天增至10-12g/kg/d。 五、低血钙 各种矿物质均在母妊娠后期贮存于胎儿体
3、保持通气和血压稳定 4、每日或隔日腰穿引流 5、有惊厥者用镇静剂 十、感染 原因：早产儿免疫球蛋白少，补体低，血 清调理素低，吞噬细胞功能差；由于抢救，操 作机会多。 临床表现不典型，如精神差，反应低下或 激惹，体温不稳定，拒乳，黄疸加重或退后再 现，呼吸暂停，酸中毒等。
异功散治疗喂养困难足月小样儿的临床观察
异功散治疗喂养困难足月小样儿的临床观察
张泓
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)014
【摘要】目的:观察异功散治疗喂养困难的足月小样儿的临床疗效.方法:将符合喂养困难诊断的足月小样儿(出生体重1.8～2.3kg)62例随机分为观察组31例、对照组31例,对照组按照诊疗常规,喂养困难期间,给予少量多次喂养,同时给予肠外营养支持;观察组在对照组治疗的基础上,加用异功散内服,疗程2周.分别观察两组治疗前后奶量增加的情况,以及达到完全胃肠内营养的时间.结果:观察组与对照组比较,达到完全胃肠内营养的时间有明显差异(P＜0.05);观察组与对照组比较,每日增加的奶量明显增多(P＜0.05).结论:异功散能促进胃肠功能的成熟,增强患儿的消化能力,增加纳奶量,能有效解决足月小样儿的喂养困难问题,减少了达到完全胃肠内喂养的时间.
【总页数】1页(P65)
【作者】张泓
【作者单位】江苏省泰兴市人民医院儿科泰兴225400
【正文语种】中文
【中图分类】R272
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FGR
胎儿生长受限胎儿生长受限(fetal growth restriction ，FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。
[返回]疾病描述胎儿生长受限(fetal growth restriction ，FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。
胎儿生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境，孕妇身体的病理生理条件，胎盘和脐带，胎儿本身的内环境等，还有妊娠前的精子情况亦有关。
这些因素如影响胎儿细胞数目减少，或细胞大小异常者，则可导致小样儿或巨大儿等。
20 世纪50 年代后，儿科与产科医师们注意到一些出生体重低于2500g 的新生儿，其孕龄并非早产，而是已经足月或过期，这提示了体重与孕龄并不符合，后经研究了解到这组婴儿不仅在体格外表上，与早产儿和正常足月儿不同，且其内在生理变化亦有独特之处。
因此就将这组婴儿称为小样儿(small for date)，亦有称之为宫内生长迟缓儿(intrauterine growth retardation infant，IUGR)或宫内营养不良儿，目前称之为FGR 儿。
以后国内外学者累积资料，将新生儿的出生体重，按孕龄列出百分位数，画出10 百分位数及90 百分位数二根曲线，在10 百分位以下者称小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)，在90 百分位以上称大于胎龄儿(large for gestational age，LGA)，在90 和10 百分位之间称适于胎龄儿(appropriate for gestational age，AGA)。
20 世纪60 年代后上海地区将小于胎龄儿统称为小样儿，有早产小样儿、足月小样儿及过期小样儿之分。
1963 年Lubchenco 等发表了胎龄和出生体重的比较，并取得了孕周与出生体重的预期胎儿大小的平均数。
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导语：孕妇都希望自己出生的孩子健健康康的，但是实际的过程中，不少的孩子在出生的时候，患有足月小样儿，身体的发育出现了严重的问题，并且这种
孕妇都希望自己出生的孩子健健康康的，但是实际的过程中，不少的孩子在出生的时候，患有足月小样儿，身体的发育出现了严重的问题，并且这种情况是很容易出现各种后遗症的，也成为了家长必须关心的对象。
那么，足月小样儿后遗症有哪些？下面咱们就来详细了解一下吧。
一、足月小样儿后遗症
胎盘种植位置不佳、无血管绒毛膜、胎儿染色体异常都可引起足月小样儿。
由于上述原因引起后，新生儿出生后会伴有明显畸形，大阴唇遮盖小阴唇、阴囊皱裂多、皮肤呈黄绿色、皮肤松弛多皱纹、四肢皮下脂肪缺乏、头相对大等。
出现症状应及早采取有效方法治疗。
治疗方法有饮食疗法，换血疗法、一般疗法等。
若治疗有效，临床症状会明显缓解。
若治疗不及时，可能会留下后遗症。
足月小样儿的后遗症有肺炎、红细胞增多症、低血糖、颅内出血等。
二、足月小样儿预防
足月小样儿如何预防。
为预防疾病，孕妇日常要注意保健，要多吃营养含量丰富的食物，少吃煎炸油腻的食物，还要加胎儿宫内监护，发现胎儿异常，要及时治疗，还要治疗妊娠期出现的任何疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、贫血等。
如有宫内窘迫，在分娩时选择分娩的方式为剖宫产。
上面就是对足月小样儿后遗症有哪些的介绍，希望对家长的认识有帮助。
足月小样儿后遗症还是比较多的，并且其中不少给孩子的健康造成的影响比较大，在出现的时候，必须及时采取有效的措施进行治
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