足月小样儿对围生期异常的影响
足月小样儿
足月小样儿0概述小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。
有早产、足月和过期小样儿之分。
足月小样儿（胎龄≥37周，<42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。
小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。
此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小样儿的治疗已受到重视。
1简介小样儿一般是指出生体重比同龄正常体重低25％的小儿，胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者，称足月小样儿，在小样儿中最常见。
世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的50%-60%，足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温，红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。
2病因宫内感染影响胎儿的生长发育；胎盘功能不全；孕妇孕期中患病；胎儿如某些染色体病或等。
多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关，妊娠高血压综合征、慢性高血压、妊娠期感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病)慢性心肾病、青紫型心血管异常、早婚初产、双胎、高年经产妇、烟酒瘾、严重营养不良、维生素A缺乏、孕期缺乏叶酸、高原地区、应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药，妊娠末期较长期地使用四环素或抗代谢药物、脐带附着部位异常、单根脐动脉、先天畸形、染色体异常等因素都可造成胎儿营养不良、先天性畸形与缺氧。
研究资料证明，脐静脉的氧含量及氧饱和量百分数的确随着成熟不良儿的严重度而降低，但与胎龄无关。
早产儿与足月小样儿的区别及并发症的预防
早产儿与足月小样儿的区别及并发症的预防凡胎龄满28周至未满37周出生的新生儿称为早产儿。
胎龄在38 ~42周而体重小于2500g者称为足月小样儿。
（一）、临床表现一、一般特征见表3-1-1二、呼吸早产儿的呼吸中枢发育不完全,调节功能差;碳酸酐酶不足，生成二氧化碳较少，对呼吸剌激较弱;肺的发育亦不健全，肺泡数量相对较少,弹性纤维不发达,肺泡表面活性物质少, 黏着力大，肋间肌和膈肌功能差。
常表现为哭声低弱，呼吸浅快、节律不规则，可出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫，部分早产儿有肺不张或肺透明膜病。
足月小样儿的呼吸器官功能和形态的成熟度基本接近正常新生儿，但因常有胎儿宫内窘迫而发生羊水或胎粪吸入性肺炎。
三、消化1、早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱易致呛奶；贲门括约肌较松弛，幽门括约肌较紧张，胃容量小，故极易溢奶;各种消化酶分泌不足，易致消化功能紊乱;肝功能不完善，因葡萄糖醛酸转移酶不足，对胆红素的处理和排泄差，生理性黄疸持续时间较久，可达2 ~4周，黄疸程度也较重，血清胆红素可达256.5umol/L（15mg/dL）；蛋白质合成不足，肝糖原转化为葡萄糖的能力亦差，因而易发生低血糖症。
2、足月小样儿消化功能和肝功能比早产儿稍趋完善，但因胎内营养不足，糖原储备少，更易发生低血糖症。
四、血液1、早产儿生后几日内，周围血红细胞计数及血红蛋白都较高，其后迅速下降。
部分早产儿可因严重缺乏维生素e而引起溶血。
早产儿的血小板及凝血因子（如ii、vn、ix、x）均低, 且毛细血管壁脆弱，易致出血。
2、足月小样儿刚出生时血液比早产儿更浓缩，可伴有红细胞增多症。
五、神经神经系统的功能完善与胎龄关系较大，而与出生体重关系较小，故出生体重相同而胎龄不同的新生儿其传导功能有明显差别。
出生后进行神经系统检査，可作为估计胎龄的一个依据。
1、早产儿脑细胞发育不成熟，多处于抑制状态，易嗜睡。
延髓生命中枢的功能则相对较成熟。
2、足月小样儿因宫内营养不足,脑发育最易受到损害，若有严重发育障碍,出生后将影响智能及运动功能的发育。
足月小样儿后遗症有哪些
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导语：孕妇都希望自己出生的孩子健健康康的，但是实际的过程中，不少的孩子在出生的时候，患有足月小样儿，身体的发育出现了严重的问题，并且这种
孕妇都希望自己出生的孩子健健康康的，但是实际的过程中，不少的孩子在出生的时候，患有足月小样儿，身体的发育出现了严重的问题，并且这种情况是很容易出现各种后遗症的，也成为了家长必须关心的对象。
那么，足月小样儿后遗症有哪些？下面咱们就来详细了解一下吧。
一、足月小样儿后遗症
胎盘种植位置不佳、无血管绒毛膜、胎儿染色体异常都可引起足月小样儿。
由于上述原因引起后，新生儿出生后会伴有明显畸形，大阴唇遮盖小阴唇、阴囊皱裂多、皮肤呈黄绿色、皮肤松弛多皱纹、四肢皮下脂肪缺乏、头相对大等。
出现症状应及早采取有效方法治疗。
治疗方法有饮食疗法，换血疗法、一般疗法等。
若治疗有效，临床症状会明显缓解。
若治疗不及时，可能会留下后遗症。
足月小样儿的后遗症有肺炎、红细胞增多症、低血糖、颅内出血等。
二、足月小样儿预防
足月小样儿如何预防。
为预防疾病，孕妇日常要注意保健，要多吃营养含量丰富的食物，少吃煎炸油腻的食物，还要加胎儿宫内监护，发现胎儿异常，要及时治疗，还要治疗妊娠期出现的任何疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、贫血等。
如有宫内窘迫，在分娩时选择分娩的方式为剖宫产。
上面就是对足月小样儿后遗症有哪些的介绍，希望对家长的认识有帮助。
足月小样儿后遗症还是比较多的，并且其中不少给孩子的健康造成的影响比较大，在出现的时候，必须及时采取有效的措施进行治
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足月小样儿发育标准
足月小样儿发育标准足月小样儿是指在母体内发育不足，出生时体重低于正常婴儿的10%，但并无先天性异常的婴儿。
足月小样儿的发育情况对其未来的生长发育和健康状况有着重要的影响，因此对足月小样儿的发育标准进行准确的评估和监测显得尤为重要。
在评估足月小样儿的发育情况时，主要需要考虑的因素包括体重、身长、头围等。
首先，体重是评估婴儿发育情况的重要指标之一。
正常足月婴儿的出生体重一般在2500克至4000克之间，而足月小样儿的出生体重则低于这个范围。
其次，身长也是评估婴儿发育情况的重要指标之一。
正常足月婴儿的出生身长一般在45厘米至55厘米之间，而足月小样儿的出生身长则可能低于这个范围。
最后，头围也是评估婴儿发育情况的重要指标之一。
正常足月婴儿的出生头围一般在32厘米至37厘米之间，而足月小样儿的出生头围可能低于这个范围。
除了体重、身长、头围等指标外，足月小样儿的发育情况还需要考虑其他因素，如骨龄、智力发育等。
骨龄是评估儿童生长发育情况的重要指标之一，通过X光片拍摄骨龄，可以了解儿童的生长发育情况是否与实际年龄相符。
智力发育则是评估儿童智力水平和认知能力的重要指标之一，通过智力测验可以了解儿童的智力发育情况是否与同龄儿童相符。
针对足月小样儿的发育情况，我们需要根据其体重、身长、头围、骨龄、智力发育等指标，制定相应的发育标准。
这些发育标准不仅可以帮助医生评估婴儿的发育情况，还可以指导家长合理照顾和培养婴儿，促进其健康成长。
因此，针对足月小样儿的发育标准的制定和应用具有重要的意义。
在制定足月小样儿发育标准时，需要充分考虑婴儿的生理特点和生长发育规律，避免过分苛求和不切实际的要求。
同时，还需要结合临床实际，不断完善和更新发育标准，以适应不同地区、不同人群的需求。
只有科学合理地制定和应用足月小样儿发育标准，才能更好地促进婴儿的健康成长，保障其身心健康。
总之，足月小样儿的发育标准对其未来的生长发育和健康状况有着重要的影响。
足月小样儿发病因素及并发症分析
足月小样儿发病因素及并发症分析郝娟;柴建春【摘要】目的探讨足月小样儿(SGA)的围产期因素及生后并发症的临床特点.方法对我科2008年1月～2012年4月所收治的足月小样儿临床资料进行回顾性分析.结果围产期因素与文化经济地位、环境因素、母孕期所患疾病、胎盘异常及多胎、宫内感染相关.并发症居前3位的是高胆红素血症,低血糖症,新生儿缺氧缺血性脑病.结论各种围产期病理状态是造成SGA的主要因素,针对造成SGA的主要因素及新生儿期并发症进行相应预防和干预可降低SGA的发生率及改善预后.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)006【总页数】2页(P483-484)【关键词】足月小样儿;发病因素;并发症【作者】郝娟;柴建春【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000;安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000【正文语种】中文【中图分类】R722.1随着现代围产医学的发展和新生儿窒息技术在我国的广泛推广，足月小样儿的发生率和存活率明显增高，世界上每年约24万婴儿的出生体重＜2 500 g，其中足月小于胎龄儿占30% ～40%，我国小于胎龄儿发病率为5% ～10%，占低出生体重儿的50% ～60%，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生多种并发症，死亡率为正常足月儿的8倍，因此近年来对SGA的治疗已受到重视。
现将我院新生儿科2008年1月～2012年4月收治的SGA病例临床资料分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组SGA122例，其中男69例，女53例。
入院日龄～12 h 106例，～24 h 3例，～36 h 2例，～48 h 3例，～72 h 8例。
胎龄:37周41例，38周28例，39周20例，40周28例，41～42周5例。
出生体重:1 000～1 500 g 5例，1 501～2 000 g 33例，2 001～2 250 g 34例，2 251～2 499 g 50例。
足月小样儿的出生和围产期胎儿的监护
要预 防足月 小样 儿 的 出生 ， 围产 期 胎儿 的监 护 相 当重 要， 正确诊断和及 时的 正确 治疗 确 实不 易。本 文 ４ ０例 产前 检查者 （ 包括 ５例不 定期 产前 检 查 ） 有 ４ ％（６ ５ ） 能 发 ， ０ １／９ 未
０９ ％， １ ．６ ２０ ￣ ０年 １ ， ４例 占年 出生 数 １３ ７ １的 ０ ８ ％。Ｉ 为 ．１ Ｉ例
双胎 或双胎之 一 ． Ｉ 这 Ｉ例未列 入本文 的对象 中。
２ 新生 儿状况 ．
５ ９例足月小样 儿 ， ２ ， ３ ， 男 ６例 女 ３例 出
现胎儿 宫内发育异常 ， 只有 ２ ４例发 双顶 径 和股 骨 长数 据 均 不 能提 供 诊 断依 据 由于临床胎 儿监测 的 重要 手 段 Ｂ超 未 能提 供 正 确数 踞 ， 造 成 了胎儿官 内发育迟缓 的漏诊及确诊 的 困难 。
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中国优生与遗传 杂志 ２Ｏ ０２年 第 １ ０卷第 ３朝
足 月 小 样 儿 的 出生 和 围产 期 胎 儿 的监 护
顾小芳 （ 海 市 杨 浦 区妇 幼 保 健 院 ，００２ 上 ２０ ８ ）
足月小样 儿的 出生 常常是胎 儿宫 内发 育迟缓 （Ｕ Ｒ 未 ＩＧ ） 能得到有效 的监护和治疗 。 其结果 直接影响 出生 人 口的先天
１ 。 例
酸， １ 而 ８一氨基 酸与 防 治 ＩＧ Ｕ Ｒ常 用氯 基 酸配 方 相 比， ２ 其 支链 氨基酸 的部 分种 类 和 精 氨酸 的 含量 均 小 ， 的 相 差较 有 大。因支链氨基 酸直接可在骨 骼肌代谢 ． 而精 氨酸可刺 激生 长 激 素 ＿ 。 基 酸 的不 恰 当 引 用 ， 许 是 治 疗 失 败 的 一 个 原 ２氨 ｊ 也
足月小样儿
足月小样儿是指胎龄＞37周，出生体质量＜2500g的新生儿，是胎儿在子宫内生长发育迟缓的结果。
足月小样儿常见病因为1.营养因素：足月小样儿的病因多见于孕妇营养缺乏或营养不均衡导致各种微量元素缺乏；2.感染因素：巨细胞病毒(CMV)感染、乙肝病毒、结核杆菌均可侵入胎盘，损伤血管内皮，引起绒毛胎盘炎，产生胎儿病毒血症可直接阻止细胞繁殖，影响胎儿生长发育。
3.胎盘脐带因素;胎盘是介于母体和胎儿之间的重要器官，是胎儿与母体进行气体和营养交换等的重要通道。
胎盘功能下降是胎儿宫内生长迟缓的关键因素。
胎盘循环障碍、胎盘感染、前置胎盘的反复出血，可减少胎盘对胎儿的灌注，直接影响到胎儿在官腔内的发育。
4.免疫因素：导致胎儿宫内生长迟缓的因素众多。
免疫因素是胚胎发育过程中一个不可忽视的环节。
孕中期羊水中肿瘤坏死因子一水平增高与宫内胎儿生长迟缓密切相关，提示肿瘤坏死因子在胎儿生长发育中有一定的调节作用，过高的肿瘤坏死因子水平影响胚胎发育。
5.母体因素1）妊娠合并症和并发症。
在孕母高危因素中，妊娠并发症是导致足月小样儿发生的重要因素2）羊水过少：羊水过少症与足月小样儿和胎盘功能不全都有着密切关系。
3）两胎或多胎：两胎或多胎易出生SGA的主要原因4）子宫畸形与不良孕产史：子宫畸形及不良孕产史也与足月小样儿的发生有关。
原因是畸形子宫可能影响胎盘功能，使胎盘形成异常。
功能性绒毛减少，胎盘绒毛广泛性损伤；而自然流产、人工流产、死胎等不良孕产史，可能导致胎儿宫内感染或子宫内膜损伤。
最终结果导致宫内胎儿营养及氧的供应不足，影响胎儿的发育。
5）年龄和遗传因素：有研究表明足月小样儿的发生与孕母分娩时的年龄存在一定的联系。
孕母年龄<25岁或>35岁分娩时足月小样儿发生机率较25至35岁分娩高。
另外，也有家族遗传倾向的足月小样儿发生的报道，说明家族遗传和染色体畸变也是足月小样儿发生的原因之一。
并发症：足月小样儿不同于早产儿及早产小样儿，外观与正常体重儿比较觉得相对老练，皮下脂肪缺乏，容易产生一下并发症：1.足月低体重儿对缺氧的耐受能力力降低，分娩时低体重儿胎儿窘迫的发生率较正常儿高。
足月低体重儿影响因素及防治方法分析
足月低体重儿影响因素及防治方法分析标签：新生儿；低体重儿；孕妇足月低体重儿是指孕37周～42周出生，体重不足2 500 g的新生儿，属胎儿生长受限的范畴，是围生期的重要并发症，围生儿死亡率为正常儿的4～6倍，不仅影响胎儿的发育，远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1]。
本文对2001年1月1日～2006年12月31日在我院分娩的84例足月低体重儿就围产影响因素进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2001年1月1日～2006年12月31日我院产科共出生足月低体重儿84例，孕期37～42周，平均（38+3）周；出生体重1.79～2.48 kg；单胎78例，双胎3例；孕妇为流动人口者31例，其中无固定职业者27例，有固定职业者4例；孕妇为本市户口者51例，其中农业户口者33例，非农业户口者20例。
1.2 方法按孕妇来源、文化程度、产检次数，是否病理妊娠等因素分析足月低体重儿的发生率，统计学结果采用χ2检验。
2 结果2.1 足月低体重儿的发生情况我院2001年1月1日～2006年12月31日共出生足月儿3055人，其中足月低体重儿84例，发生率2.75%，2001年～2006年各年足月低体重儿出生例数及发生率依次为16例（2.65%），14例（2.62%），12例（2.32%），15例（2.88%），11例（2.76%），16例（3.26%），各年发生率差异无显著性（χ2=9.68，P>0.05）。
2.2 孕妇来源与足月低体重儿的关系孕妇为流动人口者31例，发生率2.35%（31/1317），孕妇为本市户口者53例发生率3.05%（53/1738），两者相比无明显差异（χ2=1.35,P>0.05）。
流动人口中无固定职业者27例，发生率2.97%（27/909），有固定职业者4例，发生率0.98%（4/408），两者相比较差异有显著性（χ2=4.85,P＜0.05）。
本市农业户口者33例，发生率4.53%（33/729），非农业户口者20例，发生率1.98%(20/1009),两者相比较差异也有非常显著性（χ2=9.26,P＜0.01）。
足月小样儿名词解释
足月小样儿名词解释足月小样儿，又称“双月宝宝”，是一种相当罕见的母婴宝宝出生形式，也是胎儿存活率最高的出生形式。
这种宝宝出生时，双胞胎的体重大于4000克，且两个胎儿的体重都是相同的，故而得名“足月小样儿”。
一般来说，母婴宝宝由三大部分组成：母亲、胎儿和胎盘。
当宝宝在顺产时出生，母亲分娩后，由于双胞胎的体重都是相同的，所以他们出生时会比单胞胎宝宝出生时的体重要高得多，一般在4000克以上。
但这种情况下，母亲的血糖水平会高，因而会对宝宝造成健康上的不利影响，而这些宝宝出生时会比较容易发生各类并发症。
足月小样儿的出生体重较高，但在分娩过程中可以给宝宝和母亲提供较大的保护。
这是因为，他们在出生前比单胞胎宝宝更安全，可以免受伤害。
另外，由于足月小样儿呈现出来的体重较高，所以胎儿的健康状况也更好，而这也是宝宝存活率最高的出生形式。
足月小样儿的护理也特别重要，首先要针对他们的体重大小为他们安排相应的服装，使他们舒适的穿着，然后要注意宝宝的睡眠质量，尽量确保宝宝的睡眠充足，这样才能维持宝宝的健康状况，让宝宝在快乐的环境中成长起来。
此外，足月小样儿的护理还需要从食物上给他们提供充足的营养，营养丰富的食物是宝宝健康成长的基础，同时要尽量避免过分抚养宝宝，太多的抚摸宝宝会影响他们休息，而这可能会影响他们的体重等指标。
最后，就是要多给宝宝亲友们提供精神支持，宝宝们在入住医院时，一定要尽量多的给宝宝亲友们提供衷心的精神支持，这样可以让宝宝及家庭都能快的生活在一起。
总结，足月小样儿是一种罕见的母婴宝宝出生形式，体重以4000克以上计，受孕后期管理不当可能会导致宝宝各类并发症，宝宝出生后护理上要提供营养丰富的食物，量避免过多的抚养，还要多给宝宝亲友们提供精神支持，以保证宝宝的健康成长。
足月小样儿的名词解释
足月小样儿的名词解释足月小样儿是指胎儿在母体内发育完全，出生时符合正常足月胎儿特征的状态。
这一概念主要在医学领域中使用，用以区分早产儿或其他特殊情况下出生的婴儿。
一、胎儿发育过程胎儿发育过程可以分为三个阶段：前期胚胎期、胎儿期和成熟期。
前期胚胎期从受精卵形成开始算起，大约持续十周时间。
在这个期间，胚胎的器官和器官系统开始形成。
胎儿期从十周开始，持续到出生时，这个阶段是胎儿发育最为迅速的时期。
在成熟期，胎儿器官基本发育完成，并具备独立生存的条件。
二、足月小样儿的特征足月小样儿具有一系列的特征，这些特征有助于判断婴儿的发育状况和健康脉络。
1. 体重足月小样儿的平均体重在2.5至4.0千克之间，与婴儿性别、母亲孕期营养等因素有关。
适当的体重有助于确保婴儿拥有足够的脂肪储备和能量，这对幼儿期和儿童期的健康发展至关重要。
2. 头围和身长足月小样儿的头围和身长跟据年龄和性别的相应标准值进行评估。
头围和身长的正常发育是中枢神经系统和骨骼肌肉系统发育良好的体现。
3. 皮肤状态足月小样儿的皮肤一般为粉红色，细腻光滑，有弹性。
没有异常的皮疹、溃疡或其他皮肤问题。
皮肤的状态能够反映婴儿的肌肤健康情况。
4. 神经系统发育足月小样儿能够自主呼吸，不需要外界辅助。
他们的反射发育完善，表现出正常的吸吮、吞咽和咳嗽反射等。
5. 骨骼系统发育足月小样儿的骨骼系统一般发育良好，没有明显的病理性骨折风险。
通过骨龄测量可以评估骨骼系统的发育状况。
三、足月小样儿与早产儿的区别足月小样儿与早产儿在胎儿发育和出生状况上有明显的差别。
1. 出生时间足月小样儿指的是胎儿在孕期满足足月出生的时间，即孕期 37~42 周之间出生。
而早产儿则在孕期 37 周之前出生。
2. 身体特征由于早产儿出生时身体发育尚未完全，往往体重较低，头围、身长相对较小。
与之相比，足月小样儿的身体特征更接近正常发育的胎儿。
3. 健康状况足月小样儿的器官和系统发育相对成熟，适应能力更强，健康风险较低。
育儿知识：足月小样儿有长大的吗
足月小样儿有长大的吗妈妈怀胎十月，千辛万苦生下宝宝是非常不容易的事情。
妈妈在最初知道自己怀孕的时候了，就十分关注自己和宝宝的健康和安全。
家人也是非常注意关怀孕妇的。
可是生活中总会有一些意外发生。
如果宝宝生出后是足月小样儿，那就令人非常担心，宝宝可不可以和正常的宝宝一样。
那么，足月小样儿有长大的吗？足月小样儿有长大的吗1、足月小样儿要比一般的宝宝更加的弱，抵抗力更低。
由于宫内生长迟缓，所以出生后容易有低体温、红细胞增多症、低血糖等问题，比一般的宝宝需要更加的细心照顾。
2、宝宝虽然出生时很小，但是慢慢会长大的，等到了七八个月时，应该就跟正常宝宝的个头一样大了，就是长齐了，不要担心。
3、足月小样儿要积极采取保温，早开奶，防止低血糖，积极治疗出生后疾病等一系列措施。
通过精心的治疗和护理，是可以达到正常宝宝的标准，健康成长的。
4、对于足月小样儿的干预应该是全方位的，包括营养，防病，运动、认知、语言、交往能力等。
5、建议定期到正规的医疗保健部门检查，在医生的指导下，科学喂养、护理宝宝，学习正确的干预方法，提高宝宝身体素质，促进智力发育。
6、有些宝宝可在2岁左右赶上正常儿童。
什么是足月小样儿1、足月小样儿是指足月出生(36周)，但出生体重低于2.5公斤的新生儿。
2、此类婴儿孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为的发育落后。
其实足月小样儿是可以长大的。
爸爸妈妈不要担心，只要在平时多加注意保护宝宝。
提供给宝宝充足的营养物质。
加强对宝宝健康的生活护理，平常多去医院做检查谨听医嘱，配合医生的治疗，同样在宝宝出生的时候。
可以让宝宝在医院多住一些日子以方便医生观察宝宝的情况。
突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。
足月小样儿74例常见并发症分析
【 ｙＷ ｏｄ 】Ｓ Ａ Ｃ ｍ ｌａ ｏ Ｈ ｐｒｉ ｕ ｉ ｍｉ Ｈ ｐｇ ｃｍ ａ Ｋｅ ｒ ｓ Ｇ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｙ ｅ ｌ ｂｎ ａ ｙｏｌ ｅ ｉ ｃｉ ｂｉ ｒ ｅ ｙ
足月小样儿 ， 足月低体重儿 ， 又称 指胎龄在 ３ 周 ４２ ７ 周之
间， 出生体重不足 ２ ０ ０ｇ的新生儿。足月小样 儿围生期病死率 ５ 较正常儿高 ４ ６ ， － 倍 其病因复杂 ， 发症较 多， 并 适当的处理能使 病死率 自２ ．％下 降到 １ ． 因此 ， ５５ ０６ ％． 除了预防足月小样儿的发 生， 足月小样儿生后并发症 的积极处理 同样是 医护人员 的重要
新 生 儿缺 氧 缺 血 性脑 病 １ （ ． ％） 部 分 病例 同 时 出现 ２ ３种 并 发 症 。 论 例 １５ 。 ３ ￣ 结 足 月 小样 儿 生后 并发 症仍 较 多 ，
医护人 员要加强监护 ， 早期发 现、 早期干预 ， 尽量降低后遗症风险 ， 高足 月小样儿生存质量 。 提
一 艟 园
足 月 小样 儿 ７ ４例 常见 并发 症 分 析
丁月琴 陈志凤 李锐 钦
（ 东莞市人民医院， 广东 东莞 ５ ３ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要】目的 分析足月小样儿的常见并发症， 指导ｌ床治疗。方法 对 ２０ 年 ６月 ｏ９ １ 临 ０７ ０ 年 月间我
科收 治的 ７ ４例足月小样 几进行 临床分析。 结果 ７ ４例足月小样 儿并发新 生儿 高胆 红素血症 ５ 例 （０２％）新 ２ ７． ７ ， 生儿低 糖血症 ２ ２例 （９７％） ２． ３ ，吸入性肺 炎 １ ８例 （４３ ％） ２＿ ２ ，新 生儿 窒息 １ 例 （ １ ２ ，低 钙血症 １ ６ ２ ． ％） ６ ２例 （６２％）血小板减 少症 ６ （ ． ％）新生儿急性呼吸窘迫综合征 １ １ ５ ， 网膜下腔 出血 ２ （． ％） １． ２ ， 例 ８１ ， １ 例（ ． ％）蛛 ３ 例 ２０ ， ７
足月低体重儿92例分析
［ ｅ ｏ ｄ ｜ ｕ ｌ ｔ ｒ Ｌ ｗ ｉｔ ｉ ｈ ｉ ｆ ｎ ｓ Ｆ ｔ ｌ ｄ ｓ ｒ ｓ Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ Ｆ ｌ ｅ ｍ； ｏ ｂ ｒｈ ｗｅ ｇ ｔ ｎ ａ ｔ ； ｅ ａ ｉｔ 出生 ， ７ ２ 体重不足２ ０ｇ ５０的新 生儿 ， 属
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胎 儿生长受 限的范畴， 围生期 的重要并发症 ， 是 围生儿死亡率为正常儿 的４ 倍 ， －６ 不仅影响胎儿的发 育， 远期也影 ￣Ｊ童期 及青春期的体能与 ＩＬ Ｉ Ｉ 智能 发育 ， 本文对２０年 １ １ ０ ８ 月 日～１月３ 日在我院分 娩的９例足 月低 ２ １ ２ 体 重儿就 围产 影响 因素进 行分 析 。
中国足月小样儿发生率及影响因素分析论文
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ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１．２０１６．０１．０１ １
作者单位：２０１１０２上海，复旦大学附属儿科医院新生儿科中国新生儿协作网 通信作者：陈超，Ｅｍａｉｌ：ｅｈｅｎ６０１０＠１６３．ｔｏｍ
数据库系统，双人核对后进行数据输入，定期向中心 单位进行上传提交，根据工作情况每月或每季度传 输。中心单位下载各监测点数据后进行质控和分 析，剔除不合格数据，如监测点不合格数据或遗漏数
９８５／６９
００３），高于男婴的２．０５％（１
５３１／７４
７０７），Ｐ＜０．００１。试管婴
足月小样儿与足月小于胎龄儿围产高危因素分析与差异对比
足月小样儿与足月小于胎龄儿围产高危因素分析与差异对比陈晓利叶贞志陈均龙中国科学院大学深圳医院新生儿科518107通信作者：陈均龙，Email：***************【摘要】目的足月小样儿与出生体质量≥2500g的足月小于胎龄儿的临床资料进行分析评价，探讨两者间围产高危因素及危险因素分析对比。
方法收集本院新生儿科收治的胎龄＞37周的小于胎龄儿资料进行回顾性分析研究。
根据出生体质量分为观察组（出生体质量＜2500g）169例，对照组（出生体质量≥2500g）48例，收集孕妇及患儿围生期相关资料，分析纳入的患儿母亲孕期高危因素，比较两组患儿生后常见疾病发生率及感染指标差异。
结果观察组母亲发生并发症最多的前4种疾病依次是糖尿病（33.14%，56/169）、高血压（13.02%，22/169）、多胎妊娠（10.65%，18/169）、GBS 感染（6.51%，11/169）。
与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
观察组中分娩因素有慢性宫内窘迫（6例）、胎盘异常（6例）、胎膜早破（11例）、宫产（69例），与对照组（分别为7例、6例、8例、11例）相比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
观察组新生儿出生体质量（2.25±0.16）kg、Apgar评分（9.34±0.64）分、身长（46.78±1.79）cm、头围（32.03±1.21）cm、住院天数（5.03±2.50）d，与对照组新生儿［分别为（2.61±0.12）kg、（9.05±0.88）分、（48.35±0.79）cm、（32.72±0.67）cm、（3.76±1.35）d］相比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论与体质量＞2500g的足月小于胎龄儿相比，足月小样儿的疾病发病率相对较高，预后相对较差。
因此，对孕产妇加强产前健康教育，按时定期产检，尽早发现孕期高危因素，有助于降低足月小样儿出生率，从而提升新生儿出生质量。
足月小样儿发育标准
足月小样儿发育标准足月小样儿是指出生时体重低于2500克的婴儿，通常称为早产儿。
早产儿的发育情况一直备受关注，因为他们的生长发育可能受到影响，需要特殊的关注和照料。
针对足月小样儿的发育标准，我们需要了解一些基本知识和指导原则。
首先，足月小样儿的发育标准需要考虑到生理和心理方面的因素。
在生理上，足月小样儿的体重、身高、头围等指标需要进行监测和评估，以确定其生长发育是否正常。
此外，足月小样儿的饮食、睡眠、运动等方面也需要特别关注，以促进其健康的发育。
其次，足月小样儿的发育标准还需要考虑到其心理发育。
早产儿可能面临着更多的心理压力和困难，因此需要给予更多的关爱和支持。
家庭和社会环境对于足月小样儿的心理发育也有着重要的影响，需要创造良好的成长环境。
针对足月小样儿的发育标准，我们可以参考国际上已有的相关指南和标准，如WHO的儿童生长发育标准和美国儿科学会的相关指导。
这些标准可以作为我们评估足月小样儿发育情况的参考，帮助我们及时发现问题并采取相应的干预措施。
除了参考外部标准，我们还需要结合足月小样儿的个体情况进行评估。
每个婴儿都有其独特的生长发育轨迹，需要根据其实际情况进行评估和干预。
在评估足月小样儿的发育情况时，需要综合考虑其生理、心理、家庭和社会环境等多方面因素，以制定个性化的干预方案。
最后，对于足月小样儿的发育标准，我们需要进行长期的跟踪和监测。
由于早产儿可能面临着更多的健康风险和发育问题，需要在其成长过程中进行持续的关注和干预。
及时发现问题并采取相应的措施，对于促进足月小样儿的健康发育至关重要。
总之，足月小样儿的发育标准涉及到生理和心理两个方面，需要综合考虑外部标准和个体情况，进行长期的跟踪和监测。
通过科学的评估和干预，可以帮助足月小样儿健康地成长，实现良好的发育。
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足月小样儿对围生期异常的影响章秀（安徽省铜陵市妇幼保健院儿科，安徽铜陵244000）［摘要］目的：通过分析足月小样儿对围生期异常的影响，改善出生人口素质。
方法：以1999年和2010年分娩的新生儿为调查对象，调查65例足月小样儿后新生儿疾病的发生情况。
结果：在1999年足月小样儿发生率为6.7%，2010年足月小样儿发生率为6.5%，不同年度间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；且不同年度足月小样儿吸入性肺炎的发生率均高于对照组。
结论：足月小样儿增加围生期异常结局的发生，强调临床早期筛查、积极采取干预措施，降低围生期异常的发生。
［关键词］出生结局；妊娠，高危；出生体质量Impact of full－term small for gestational age on prenatal abnormalities ZHANG Xiu.（Department of Pediatrics，Maternal and Child Health Care Hospital of Tongling City，Tongling244000，China）Abstract：Objective To improve the quality of births by analyzing the impact of the full－term small for gestational age on prenatal abnormalities.Method As Maternal and Child Health Hospital in Tongling，Anhui Province for the study site，and newborns delivered on same months in1999and2010for survey subjects.We investigated the incidence of neonatal disease of65cases of full－term small for gestational age.Results The incidence of aspiration pneumonia of full－term small for gestational age delivered in1999was higher than that of control group，incidence of asphyxia of full－term small for gestational age delivered in2010was higher than that of control group.Conclusion Full－term small for gestational age increased incidence of abnormal prenatal outcome.Stress on early clinical screening and positive interventions to reduce incidence of abnormal prenatal outcome.Key Words：Birth Outcomes；Pregnancy；High－risk；Birth weight足月小样儿（Lowbirth weight at term）是指胎龄≥37周，体重低于其孕龄平均体重的第10百分位数者或低于其平均体重的两个标准差者。
足月小样儿容易产生新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿代谢性酸中毒、新生儿低血钙、低血镁等并发症。
为获得铜陵地区足月小样儿的发病率及其对围生期异常情况的影响，分别于1999年和2010年对铜陵妇幼保健院2月、4月、8月、11月间出生的足月单胎新生儿进行流行病学调查，为降低本地区足月小样儿的发生，提高新生儿的生命质量管理提供基础资料，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：调查对象为铜陵地区在妇幼保健院分娩的足月活产儿，1999年2月、4月、8月、11月间分娩的新生儿589例，排除51例早产，12例多胎，2例明显新生儿先天畸形；2010年2月、4月、8月、11月间分娩的新生儿554例，排除56例早产，17例多胎，1例有新生儿先天畸形。
共计调查新生儿1004例。
1.2研究方法1.2.1现场调查方法：新生儿体重测量要求在分娩后半小时内进行，同时由两名产科主管护师进行评估胎龄评分。
1.2.2足月小样儿诊断：足月小样儿是指胎龄≥37周，体重低于其孕龄平均体重的第10百分位数者或低于其平均体重的两个标准差者。
在1999年调查的新生儿中发现其中足月小样儿34例，2010年调查足月小样儿新生儿31例。
1.3统计学分析：资料完整的新生儿资料共1004例。
使用Epi Data3.0软件建立数据库，再利用SPSS13.0进行统计学分析。
2结果2.1不同时间段足月小样儿发生率的比较：1999年足月小样儿发生34例，占6.7%，2010年足月小样儿发生31例，占6.5%，1999年和2010年发生率的差异没有统计学意义（P＞0.05）。
2.2新生儿出生结局的比较：在对新生儿出生结局的分析中，由表1可见，1999年足月小样儿窒息发生3例，发生率为8.82%，对照组窒息发生17例，发生率为3.6%，足月小样儿组与对照组间的差异没有统计学意义（P＞0.05）；病理性黄疸足月小样儿组发生5例，发生率为14.7%，对照组发生64例，发生率为13.6%，两组差异没有统计学意义（P＞0.05）；吸入性肺炎足月小样儿发生人数为3例，占8.8%，对照组为6例，占1.3%，足月小样儿吸入性肺炎的发生率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1不良结局在1999年足月小样儿组和对照组的比较［例（%）］不良结局足月小样儿组对照组χ2值P值窒息是3（8.82）17（3.6）1.7350.188否31（91.2）453（96.4）病理性黄疸是5（14.7）64（13.6）0.0310.860否29（85.2）406（86.4）吸入性肺炎是3（8.8）6（1.3）6.4230.001否31（91.2）463（98.7）脱水热是0（0）3（0.6）0.4200.517否34（100）467（99.4）由表2可见，在对2010年新生儿出生结局的分析中，足月小样儿窒息发生4例，发生率为12.9%，对照组新生儿发生11例，发生率为2.4%，足月小样儿组窒息发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病理性黄疸足月小样儿组发生2例，发生率为6.5%，对照组发生10例，发生率为2.2%，两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；吸入性肺炎足月小样儿组发生人数为1例，占3.2%，对照组新生儿发生1例，发生率为0.2%，两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；脱水热足月小样儿组发生人数为0人，占0.0%，对照组新生儿发生1人，发生率为0.2%没有发生，两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。
表22010年新生儿不良结局在两组的比较［例（%）］不良结局足月小样儿组对照组χ2值P值窒息是4（12.9）11（2.4）10.4670.001否27（87.1）438（97.6）病理性黄疸是2（6.5）10（2.2）2.1230.145否29（93.5）439（97.8）吸入性肺炎是1（3.2）1（0.2）6.3030.012否30（96.8）448（99.8）脱水热是0（0）1（0.2）0.0690.793否31（100.0）448（99.8）3讨论3.1足月小样儿发生率的变化：我国足月小样儿是指胎儿在多种不利因素的影响下，未能达到其潜在的生长速率。
此类婴儿因孕周已足，体重低于相同孕龄体重的两个标准差。
其发生率报道在3% 10%，我国平均发生率在6.39%［1］。
由于足月小样儿但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后［2］。
2008年詹新报道64例学龄期足月小样儿的身高、体重和坐高的发育明显落后于同龄正常出生体重儿童，而早产低体重儿童仅体重、胸围低于正常儿童［3］。
说明足月低出生体重对儿童体格生长的影响是长期的，因此近来对足月小样儿的追踪已受到重视。
在分析铜陵地区1999年和2010年两个不同年代的足月小样儿的发生情况。
尽管相隔10个年度，铜陵地区的足月小样儿发生率没有随着医疗水平的提高产生明显变化，影响足月小样儿产生的原因没有及时发现并干预。
3.2足月小样儿对围生期异常的影响：近二十年来，国内外专家认为由于胎儿宫内发育速度差异和影响因素的相互作用，新生儿在宫内可能有不同的生长曲线，其体成分和器官组织发育也会存在差异。
调查中在1999年和2010年足月小样儿组新生儿的吸入性肺炎发生均高于对照组，同时2010年足月小样儿窒息发生率高于对照组。
胎儿宫内不利因素对器官结构组成和新陈代谢的影响，胎儿长期处于营养不良和慢性缺氧状态，胎儿窘迫发生率明显增加，同时出生时胎粪吸入和新生儿窒息机会增加［4］。
胎儿长期缺氧，还将刺激骨髓导致红细胞代偿性合成增加，出生后新生儿红细胞增多症发生率增高。
由于营养胎儿宫内营养不良的因素较多，孕母可能存在某些病理状态（潜在感染、微量元素缺乏等），而这些病理状态在尚未可知或原因未明的情况下影响新生儿的出生结局［5］。
足月小样儿的发生不仅影响新生儿体格发育同时增加围生期新生儿异常的发生。
需要产、儿和保健部门做好早发现，早干预。
改善新生儿生命质量，提高人口素质。
4参考文献［1］乐杰.妇产科学［M］.北京，人民卫生出版社，2010：130.［2］Karatekin G，Kutan AF，Nuho？lu A.Catch－up growth in fetal malnourished term infants［J］.J Perinat Med，2002，30（5）：411.［3］詹新，胡传来，陶兴永，等.低出生体重儿学龄期体格发育的随访研究［J］.中国儿童保健杂志，2008，6（16）：255.［4］许辉，孙艳玲.新生儿胎粪吸入综合征的早期干预及护理［J］.中国妇幼保健，2006，21（2）：203.［5］刘建新，罗焰琼，廖捷.1812例足月小样儿胎儿宫内发育相关因素分析［J］.现代预防医学，2007，34（17）：3330.［收稿日期：2012－07－19编校：费越/郑英善］。