流行病学的研究方法应用课件

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流行病学的研究方法应用PPT课件

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诊断预后好的疾病应加强筛检。
生态学研究:以群体为观察、分析单位研究暴露因
素与疾病之间的关系。西方国家啤酒消耗量和直肠癌 关系的研究。
随访研究和疾病监测:血吸虫病、疟疾、艾滋病
等。
8
分析流行病学
在描述性研究的基础上,分析疾病和健康状态与可能 的致病因素之间的关系,从而进行致病因素的筛选并 形成和检验病因假说。
尸检时医生发现在病人的肌肉中有很多旋毛虫。 医生至死者工作旅馆调查,旅馆的老板娘也得了同样
的病。 圣诞节前杀了一头猪,剩下的猪肉中检出有包囊的猪
旋毛虫。 患者病前都有食用该患猪肉的历史 确定了女青年的真正死因,并首次发现了人是怎样感
染上旋毛虫的。
15
暴发调查
传染病、非传染病、各种中毒均可。但有时限性要求, 并要有应急的防治措施,一般由有经验的卫生防疫人 员进行调查。
10
实验流行病学
前瞻性的 必须施加一种或多种处理(疫苗、药物、干预措施等) 研究对象是来自同一个总体的抽样人群,并在分组时
采取严格的随机分配原则 必须有平行、具有可比性的实验组和对照组 例如:水中加氟预防龋齿
11
12
理论流行病学
以数学模型定量地表达疾病的流行规律,即疾病在人 间流行过程中各种因素之间的内在数量关系和疾病的 理论分布。
18

问答
问题提问与解答
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION 19
结束语
感谢参与本课程,也感激大家对我们工作的支 持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评 估表,如果对我们课程或者工作有什么建议和
意见,也请写在上边
20
感谢聆听
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film

流行病学研究方法兰大篇ppt课件

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3、研究类型
生态比较研究
生态趋势研究
三、队列研究
根据以往有无暴露经历,将特定人群分为暴露
组和非暴露组,追踪观察一定时间,比较两组 发病率或死亡率的差异,从而判定暴露因子与 结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察 性研究方法。
前瞻性研究、发病率研究、纵向研究、随访研
究、定群研究。
暴露(exposure):
指研究对象接触过某种待研究的物质(如 重金属)、具备某种待研究的特征(如年龄、性 ):
有共同经历或有共同暴露特征的一群人,分 为固定队列和动态队列
1、队列研究的特点
属于观察法:
暴露不是人为给予,是研 究之前已客观存在的。
以人群组为基本单位收集和分析资料, 从而进行暴露与疾病关系的研究,描述某 疾病或健康状态在各人群中所占的百分数 或比数,以及有各项特征者在各人群中所 占的百分数或比数。从这两类群体数据分 析某疾病或健康状态的分布与人群特征分 布的关系,从而探求病因线索。
2、目的与用途
目的:A、产生或检验病因学假说; B、评价人群干预措施效果。 用途:A、为病因学研究提供病因线索; B、可用于探讨某些环境变量与人群 中疾病或健康状况的关系; C、评价人群干预措施效果; D、用于疾病监测。
3、队列研究的类型
4、主要分析指标
累积发病率 发病密度 标化比(SMR) 相对危险度(RR) 归因危险度(AR) 归因危险度百分比(AR%) 人群归因危险度(PAR) 人群归因危险度百分比(PAR%)
5、主要偏倚及控制
选择偏倚
严格规定选择对象的标准 失访偏倚 提高依从性 信息偏倚 提高设计水平和调查质量 混杂偏倚 限制和匹配
1、病例对照研究的特点

最新第五章 流行病学原理与方法课件-PPT文档

最新第五章 流行病学原理与方法课件-PPT文档
➢ 如:流感每隔10-15年发生一次世界性的大流行
时间分布
• 保定市1950~1988年流行性脑脊髓膜炎发病率(马志平,1991)
三、疾病分布的形式
(一)时间分布
4.长期变异(secular change):指对疾病长期 (数年至数十年)连续动态观察,探讨疾病的临 床表现、发病率或死亡率在一个较长时期的变化 趋势
三、流行病学的用途
(一)描述疾病或健康状态的分布 (二)探讨影响疾病流行的因素及病因 (三)临床临床诊断 (四)评价疾病防制效果 (五)揭示疾病自然史
第二节 疾病分布
一、疾病频率常用测量指标 二、疾病流行强度 三、疾病分布形式
疾病的布概念
➢ 疾病的分布(distribution of disease)是指疾 病在不同时间、空间和人群的发生频率和分布特 征,简称为疾病的“三间”分布,是疾病的群体 表现
病死率 某同时期间患内某因病某的病数 病死人 1亡 00数 %人
受疾病严重程度、医疗水平和早期诊断能力影响
一、疾病频率常用测量指标
7.生存率(survival rate) 指接受某种治疗的病 人或某病的患者,随访n年(通常为1、3、5年) 后,存活的病人所占的比例
生存率 随随 访n访 年 满n年 满 尚的 存病 活例 的数 1病 0% 0例数
三、疾病分布的形式
(三)人群分布
5.行为 据WHO报告,在发达国家和部分发展中国家, 恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等 慢性非传染性疾病的发生与发展,60%~70%是 由不健康的行为生活方式和社会因素造成的
➢ 常见危害健康的行为有吸烟、酗酒、吸毒、不正 当性行为、静坐生活方式等
第三节 现况调查
二、疾病流行强度
3.流行(epidemic) 指在某地区某病发病率明显超 过(如3~10倍)历年的散发发病率水平。 大流行(pandemic) 指某病发病率远远超过流行 的水平,蔓延迅速,涉及地域广,常跨过省界、 国界甚至洲界。

流行病学完整版ppt

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健康监测与评 估
建立健康监测和评估系 统,及时掌握非传染病 流行趋势和变化情况, 为制定和调整防控政策 提供科学依据。
疫苗接种
针对可预防的非传染病 ,制定疫苗接种计划, 并确保疫苗接种的覆盖 率和有效性。
非传染病的社区干预
总结词
社区干预措施
以社区为单位,整合资源,协同合作,共同 推进非传染病防治工作。
用于描述疾病发生、发展、转归等 过程的模型,包括离散时间模型和 连续时间模型。
评估疾病风险的模型
用于评估个体或人群未来某疾病发 病或死亡风险的模型,如寿命表、 危险函数等。
病因推断模型
用于推断某因素与某疾病关联程度 的模型,如比值比、相对危险度等 。
预测疾病流行的模型
用于预测未来某疾病的流行趋势和 流行强度的模型,如传染模型、扩 散模型等。
包括年龄、性别、职业、社会地位等,不 同人群对非传染病的易感性不同。
非传染病的预防控制
总结词
通过有效的预防控制措 施,降低非传染病发病 率和死亡率。
预防控制策略
包括针对不同疾病特点 的综合性预防控制策略 和针对特定人群的分层 预防控制策略。
健康教育
通过宣传教育,提高公 众对非传染病防治知识 的认知度和重视程度, 树立健康生活方式和环 境保护意识。
运动流行病学
研究运动行为的分布、影 响因素和益处,为制定运 动健身政策提供科学依据 。
06
健康促进与公共政策
健康促进的定义与原则
定义
健康促进是指促使人们维护和提高他们自身健康的过程,是健康教育、社会福利 、医疗保健、环境保护等相关领域的集合体。
原则
以人为本,以健康为中心,全社会参与,注重预防和改善。
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《流行病学》演示PPTppt

《流行病学》演示PPTppt
传染病在人群中的分布可 表现为年龄、性别、职业 、地区和社会经济等方面 的差异。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性,如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响,如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析,掌握疾病 的变化趋势和影响因素,预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ,发现传染源和传播途径,制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究,评估各种预防措 施的效果和影响,为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述,分析和评价,为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系,以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象,通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。

常用流行病学研究方法ppt课件

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流行病学的研究对象和内容
定量研究 流行病学研究方法中,定量研究是最常用的一种。例如,通过问卷调查收集 数据,然后使用统计分析软件进行分析,可以得出关于研究对象的量化结果。 定性研究 与定量研究相比,定性研究更注重对研究对象的深入理解和描述。例如,通 过访谈、观察和案例研究等方法,可以获取更丰富的信息,但结果可能不如 定量研究准确。 实验研究 实验研究是一种直接观察研究对象变化的方法。例如,通过控制变量,比较 不同组别在特定条件下的表现,可以验证理论假设,并得出科学的结论。 系统研究 系统研究是一种综合运用多种研究方法,从整体上了解研究对象的方法。例 如,通过文献回顾、实地调查和数据分析等多种手段,可以全面了解研究对 象的历史、现状和未来发展趋势。
非随机对照试验的设计和实施
随机对照试验 流行病学研究方法
烟 非随机对照试验
肺癌发病率
因果关系
观察性实验的设计和实施
观察性实验设计
• 通过收集和分析大量数据,可以发现疾 病的传播规律和影响因素。
观察性实验实施
• 在实际应用中,观察性实验可以帮助研 究者了解疾病的真实情况,为制定有效 的防治策略提供依据。
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常用流行病学研究方法概述 与应用
Overview and application of commonly used epidemiological research methods
汇报人:XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
流行病学研究的基本概念
01
《流行病学研究的基本概念》是一本详细介绍流行病学基本理论 和应用方法的科学书籍。
深度访谈的设计和实施
定量研究方法 流行病学研究方法中,定量研究方法如问卷调查、实验设计等,能够提供精确的数据分析和结论。 定性研究方法 定性研究方法如深度访谈、观察法等,能够深入理解研究对象的行为和心理,为研究提供更丰富的信息。 混合研究方法 混合研究方法结合了定量和定性的研究方法,既能进行数据收集和分析,又能进行深入的理解和解释,是流行病学研究的有效方法。

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表 2 2型糖尿病一般遗传模式估计
项目
q(%)
s(%) s/q
理论值
1/2q
1/4g
遗传模式估计 2.32(3) 7.92 3.312 21.533 10.767
流行病学研究方法概述
32
2型糖尿病的遗传流行病学研究.中国慢性病预防与控制, 2006,14(1):12-14
先证者: 来自某时间段内的某医院住院或门诊病例, 所有病例均经 WHO推荐的标准确诊为2型 糖尿病,并长期居住在本地区,排除其他 内分泌病症。
一级亲属:先证者的父母、兄弟姐妹、子女
流行病学研究方法概述
流行病学研究方法概述
39
(二)遗传度及其估计
遗传度:遗传对易患性所起作用的大小程度 遗传度越高,说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。 计算公式: Falconer法
表 1 2型糖尿病遗传度估算表
项目
总人数A q(%) 等 a
b h²
Vi Se(h))
一般人群
30921 718 2.322 1.955 2.369
如工资、私生活等; (7)调查表拟订后,要预调查,反复修改后定稿。
流行病学研究方法概述
调查方法 (1)询问包括面询、函询、电话询问、自填问卷。 (2)查阅记录包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 (3)测量包括测量各种指标,如机体、环境的测量,区
域、个体采样器监测、生物监测,血清学、组织学分 析等。 (4)现场观察根据研究需要,赴现场观察,收集有关信 息。
33
调查内容
问卷调查:
对先证者及其一级亲属进行流行病学问卷调查,包括人 口学资料、现病史、既往史、家族史、用药史、个人习惯( 饮食习惯、吸烟、饮酒、运动等生活方式)、 2型糖尿病诊 断年龄及诊断依据、并发症及治疗情况等。

流行病学PPT

流行病学PPT
流行病学研究结果往往受到数 据可靠性的影响,如果数据不 可靠,那么研究结论也难以让
人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性,不同的研究团队可能得出不同的研究结果 ,这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释,而结果的解释有时会面临着 种种困难,如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型,预测 疾病未来的流行趋势,为防控策略制 定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的 各种因素,如社会环境、 文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果,制定相应 的健康促进和疾病预防措 施,如控烟、限酒、合理 饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病 的传播进行密切跟踪,及 时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、 饮食习惯等因素的监测, 评估其对健康的影响,为 干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标,评 估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和 间接成本,评估其对个人和社会的经 济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组,并观察两组在结局上 的差异,从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组,比较两组在干预 措施和结局上的差异,从而评估干预措施对疾病或健康状况 的影响。

流行病学的研究方法应用

流行病学的研究方法应用
间,以比较各组的发病率或病死率。
队列研究的优点是能够直接估计发病率和暴露与疾 病之间的关联强度,且偏倚较少。
队列研究的缺点是样本量较大,耗费时间和资源 ,且存在失访和信息偏倚等问题。
实验性研究
实验性研究是一种在严格控制条件下进行的随机对照试 验,以评估暴露于某因素对疾病的影响。
实验性研究的优点是能够控制各种偏倚,且样本量相对 较小。
THANK YOU.
通过流行病学调查,可以了解疾病的 传播途径,从而采取有效的措施阻断 传播,如戴口罩、消毒公共场所等。
要点三
易感人群保护
针对易感人群,流行病学研究可提供 预防接种等针对性措施,降低感染风 险。
非传染性疾病的预防与控制
01
健康教育与行为干预
02
环境因素控制
通过流行病学调查,了解非传染性疾 病的发病情况及影响因素,制定针对 性的健康教育和行为干预措施。
病例对照研究
病例对照研究是一种回顾性的研究方法,通过 比较病例组和对照组的暴露情况,推导出暴露 因素与疾病之间的关联。
病例对照研究的优点是能够快速、经济地开展 研究,且样本量相对较小。
病例对照研究的缺点是回忆偏倚和选择偏倚等 潜在偏倚较难控制,且无法计算发病率和暴露 率等指标。
队列研究
队列研究是一种前瞻性的研究方法,通过将研究对 象按照是否暴露于某因素进行分组,并随访一定时
政策效果评价
通过流行病学研究方法对公共卫生政策实施效果进行评估,为政策的持续改进提 供数据支持。
临床试验设计与分析
试验设计
流行病学研究方法在临床试验设计中具有重要作用,可帮助 确定试验样本量、随机分组等关键要素。
数据收集与分析
流行病学研究方法可用于临床试验的数据收集和分析,为试 验结果的准确性和可靠性提供保障。

常用流行病学研究方法ppt课件

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流行病学与其他医学科学的关系
流行病学研究方法 通过收集、整理和分析大量数据,可以揭示疾病的传播规律和影响因素。 流行病学与其他医学科学的关系 流行病学研究方法为其他医学科学提供了理论支持和实证依据,有助于提 高医疗质量和预防疾病。 数据在流行病学研究中的重要性 大量的数据可以帮助研究者更准确地预测疾病的发展趋势,为政策制定和 干预措施提供依据。
掌握这些流行病学 研究方法
Mastering these epidemiological research methods
汇报人:XXX 20XX.XX.XX
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目录
Contents
01
流行病学研究的基本概念
▪ 《流行病学研究的基本概念是一本详细解析流行病 调查、研究和预防策略的专业书籍。
推断性统计在流行病学数据分 析中的作用
数据驱动 流行病学研究方法推断性统计在数据分析中 数据驱动 流行病学研究方法推断性统计在数据分析中的作用在于提供数据驱动 的决策依据,通过分析大量数据,可以发现疾病的传播规律、影响因 素等,为公共卫生政策制定提供科学依据。 精确预测 推断性统计方法可以帮助我们更准确地预测疾病的发展情况,例如根 据历史数据预测未来一段时间内某地区的疫情发展趋势,从而采取相 应的防控措施。
THANK YOU
汇报人:XXX 20XX.XX.XX
流行病学研究的基
01 本概念
流行病学的定义和发展历程
流行病学研究方法
观察法
《流行病学》是 研究疾病流行规
律的学科。
调查法 预防控制
疾病传播规律
实验法
流行病学的主要研究领域和任务
流行病学研究方法
• 通过收集、整理和分析大量数据,以了 解疾病的传播途径、影响因素和预防措 施。

常用流行病学研究方法ppt课件

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了解流行病学研究的应
04. 用领域
公共卫生政策的制定和评估
流行病学研究的主要方法包括观察法、实验法和调查法 根据世界卫生组织的数据,流行病学研究的方法主要包括观察法(80%)、实验法(15%)和调查法(5%)。其中,观察法是最常用的方法, 占80%。
疾病的预防和控制
流行病学研究的主要方法包括病例对照研究、队列研究、环境因素调查等。 根据世界卫生组织的数据,全球每年有约100万人死于非传染性疾病,其中 大部分与环境因素有关。因此,环境因素调查是流行病学研究的重要方法 之一。 疾病的预防和控制需要通过健康教育和行为干预来实现。 世界卫生组织的数据显示,通过健康教育和行为干预,可以有效降低慢性 疾病的发病率和死亡率。例如,通过戒烟和限制饮酒,可以减少心脏病和 癌症的发病率。 疾病的预防和控制需要政府、医疗机构和社区的共同努力。 根据世界卫生组织的数据,全球每年有约200万人死于传染病,其中大部分 是由不安全的卫生条件和缺乏有效的疾病预防和控制措施引起的。因此, 政府、医疗机构和社区需要共同努力,提高疾病的预防和控制水平。
实验性流行病学
实验设计 流行病学研究需要严谨的实验设计,以确保结果的准确性和可靠性。 数据收集 流行病学研究需要大量的数据支持,这些数据可以从实地调查、问卷调查等渠道获取。 数据分析 流行病学研究需要对收集到的数据进行深入分析,以揭示疾病传播规律和影响因素。熟悉流行病学研究的主0 Nhomakorabea. 要步骤
确定研究问题和目标
流行病学的科学性和实用性
科学性
流行病学研究 科学理论和方法
疾病传播途径 风险因素
实用性
流行病学研究 预防和控制措施
公共卫生政策
系统性
流行病学研究
文献回顾和元分析

常用流行病学研究方法ppt课件

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.
在医学研究中,流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今,流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用,成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
.

常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容

2
描述性研究

3 分析性研究1 病例对照研究
例如:某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率,若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大,就可以按照职业将人群分成若干 层,然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
.
优点:可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层,并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到,所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率?疾病的人群表现?
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因? 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素?
验证性
某药物治疗某病是否有效? 某药物与另一药物相比,疗效的 优劣?
注意:研究目的应该是具体的,可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始,为适应多病因论的需求,在统计学的 帮助下,流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善,解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象,因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据,流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容,以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法; 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明; 定义本章涉及的所有概念; 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。

流行病学研究方法ppt课件

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收集方式
调查培训
(三)现况研究资料的收集
调查表 含义:把调查项目(调查内容)按逻辑顺 序列成表格的形式使用即为调查表。
类别:
一览表式(多个调查单位一表) 卡片式和问卷式(每个调查单 位一卡或一表)
(四)现况研究资料的整理分析
(四)现况研究资料的整理分析
核查
整理
计算统计指标
各种率 平均数 标准差等
假阳性率:又称误诊率,是指将实际无病者判断 为有病者的百分率。理想的试验应为0。
(三)现况研究资料的收集
(三)现况研究资料的收集
收集内容 基本内容: 研究对象有无某种疾病或特征 一般情况: 个人的基本情况 生活习惯及保健情况 职业情况 妇女生育情况 环境资料 人口学资料等
(三)现况研究资料的收集
资料来源 直接观察法 采访法 填表法 通讯调查 电话调查 自我管理式调查 现场视察等
方案,拟对该地区某时点人群高血压的患病情况 进行调查。

问题: 你认为这类研究是否现况研究? 该项研究应采用哪种调查方法? 该调查方法具有哪些优缺点? 你能设计一个研究的方案吗? 该项研究中容易出现偏倚吗?
一、现况研究
(一)概念和目的
(二)方法
(三)资料的收集
(四)资料的整理分析
(五)设计
灵敏度:又称真阳性率,是指将实际有病的人 正确判断为患者的能力。理想的试验应为100% 。 A 灵敏度(%)= ×100% AC
以表说明特异度公式及含义
某病病人与非病人筛检结果 筛检结果 病人 非病人 阳性 A(真阳性) B(假阳性) 阴性 C(假阴性) D(真阴性) 合计 A+C B+D 合计 A+B C+D A+B+C+D

流行病学方法及其应用中心医院(ppt)

流行病学方法及其应用中心医院(ppt)
3) 不能进行病因推断,疾病与因素在同一时点上存
在,无法判断时间先后顺序,只能作出两者是否相关的结 论。
4) 反应的是疾病或健康状况的累积状
况,而不是发病率。
5) 一般不用于病程较短的疾病,调查时
间内疾病状况发生改变太大,分布描述不准确。
6) 所涉及的暴露因素,持续不变的信息,
暴露因素后期积累作用的观察。
3、用途
1) 描述疾病、健康状况或暴露因素的分布 2) 发现病因线索 3) 用于疾病的二级预防 4) 评价疾病的防治效果 5) 进行疾病监测 6) 其他:评价卫生水平、估计卫生需求、制订卫生
规划等
4、现况调查的一般步骤: 确定总体 选择适当的抽样方法 确定抽样单位 确定样本的大小 收集整理和分析资料
• 比值比为
ad OR= -----
bc
• OR的可信限
Miettinen法: ORL, ORU = OR(1±1.96/χ)
Woolf法: ORL, ORU = lnOR±1.96 Var(lnOR) Var(lnOR) = 1/a + 1/b + 1/c + 1/d
10、偏倚与控制
• 常见偏倚 选择性偏倚 信息偏倚 错误分类偏倚 混杂偏倚
(1)显著性检验
(ad – bc)2 T χ2=-------------------
N1 N0 M1 M0
(2)联系强度的测量
• 比值比(odds ratio)估计
比值是指事件发生的概率与不发生的概率之比
• 病例组有暴露史与无暴露史的概率之比 a/m1 /c/m1
• 对照组有暴露史与无暴露史的概率之比 b/m0 /d/m0
McNemar's 检验 条件比例风险回归模型 ( 即 配 对 x2 检 验)
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第三章 流行病学研究方法概述
流行病学的研究方法应用
1
流行病学研究方法的应用
• 调查致病因素,采取紧急措施,控制和扑灭疫情 • 查明慢性病发病或死亡的分布情况,探讨危险因
子以利预防 • 检验病因假说,进行科学的因果判断 • 进行现场实验,考核防治措施及其效果 • 评价居民健康状况,为卫生行政部门的决策提供
• 筛检:早发现、早诊断病人。二级预防。对 于早期诊断预后好的疾病应加强筛检。
• 生态学研究:以群体为观察、分析单位研究 暴露因素与疾病之间的关系。西方国家啤酒 消耗量和直肠癌关系的研究。
• 随访研究和疾病监测:血吸究方法应用
7
分析流行病学
• 在描述性研究的基础上,分析疾病和健康状 态与可能的致病因素之间的关系,从而进行 致病因素的筛选并形成和检验病因假说。
科学依据 • 研究疾病自然史
流行病学的研究方法应用
2
流行病学的研究方法应用
3
• 流行病学研究方法的发展是随着流行病学研 究领域的不断扩大、疾病预防和健康事业不 断发展和需要而不断发展、完善的。所以, 流行病学研究方法是一个不断发展和应用的 过程,而且,以后还会在实践中不断地发展、 完善。
流行病学的研究方法应用
• 特点:设立了对照组
流行病学的研究方法应用
8
病例对照研究:在疾病发生之后,以现患病 人为病例组,以未患病但其他条件与病人相 近者为对照组,通过询问等方法比较两组各 因素暴露比例,推断可能的致病因素或验证 病因假说。由果及因。产生偏移。
队列研究:将一定范围内未患病的人群按是 否暴露于某因素进行分组,随访一定时间, 比较两组的发病率或死亡率,研究某因素是 否与疾病的发生或死亡存在着关系。由因及 果,结果比较可靠,易失访。
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实验流行病学
• 前瞻性的 • 必须施加一种或多种处理(疫苗、药物、干
预措施等) • 研究对象是来自同一个总体的抽样人群,并
在分组时采取严格的随机分配原则 • 必须有平行、具有可比性的实验组和对照组 • 例如:水中加氟预防龋齿
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流行病学的研究方法应用
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理论流行病学
• 以数学模型定量地表达疾病的流行规律,即 疾病在人间流行过程中各种因素之间的内在 数量关系和疾病的理论分布。
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个案调查
• 又称病例调查,对散发或暴发的传染病,搞 清楚病因,核实诊断 ,以便针对性地采取防 疫措施。
• 患者是如何被传染的? • 是在当地还是外地传染的? • 是否还有其他人有潜在的发病危险?
• 患者病前都有食用该患猪肉的历史
• 确定了女青年的真正死因,并首次发现了人
是怎样感染上旋毛虫的。
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暴发调查
• 传染病、非传染病、各种中毒均可。但有时 限性要求,并要有应急的防治措施,一般由 有经验的卫生防疫人员进行调查。
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暴发调查思路
• 核实诊断,确证暴发 • 初步调查,弄清暴发的确切情况,形成进一
步调查的假设 • 尽快采取可能的措施,控制暴发 • 进一步深入调查,验证假设 • 暴发调查结论与报告
• 暴发调查是描述性研究或现况调查在实际中 的应用,根据不同情况,有时还包括病例对 照研究或队列研究的应用。
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专题调查
• 根据实际工作需要,进行专门的调查。
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流行病学研究方法
• 观察法 • 实验法
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描述流行病学
• 任务是描述疾病和健康状况在人群、时间和 地区的分布情况,以了解人群疾病或健康状 况及其变化趋势。
• 基本方法是收集有关资料(现有资料收集和 专门调查)
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• 现况研究,又称横断面研究:特点是在特定 时间内调查每个人的情况;收集的资料不是 过去暴露也不是将来;研究时疾病和有关因 素同时存在不能进行时间上的因果推断。包 括普查和抽样调查。
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• 1859年冬,一位德国医生Zanker收治了一名 被诊断为伤寒的20岁女青年。该患者圣诞节 发病,元旦开始卧床不起,入院一周后即死 亡。
• 尸检时医生发现在病人的肌肉中有很多旋毛 虫。
• 医生至死者工作旅馆调查,旅馆的老板娘也 得了同样的病。
• 圣诞节前杀了一头猪,剩下的猪肉中检出有 包囊的猪旋毛虫。
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流行病学研究方法的选择
各种方法类型之间没有好坏之分,只要与工 作或研究的性质和目的配合的恰当,任何的 方法都是好的。
研究工作的目的要 明确。
对流行病学各种方法的特点及其适用性有充 分的认识。
对实施研究课题的主客观条件要有正确的估 计。
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本章考核知识点
• 流行病学方法在6个方面的应用概括。 • 按照流行病学研究设计分类的流行病学方法。 • 按照流行病学工作性质分类的流行病学方法。 • 流行病学研究方法的选择前提条件。
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