手屈指肌腱断裂缝合术后

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手屈指肌腱断裂缝合术后

二.手屈指肌腱断裂的临床诊断
根据外伤史，受伤部位，各指关节屈曲障碍情况，能够判断各指是深腱还是浅腱（拇指是长腱或短腱）断裂及断裂属于哪个区。
二.手屈指肌腱断裂的手术治疗
肌腱缝合要求
①肌腱缝合方法应简便、实用，有较好的抗张能力，并对肌腱断端血循环影响小。
②遵守无创伤操作技术，缝合部位要光滑，避免长时间的暴露。
手屈指肌腱断裂缝合术后
一.手指屈肌的解剖
屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂，经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织。
1.旋前圆肌 2.指浅屈肌 3.桡侧腕屈肌 4.尺侧腕屈肌 5.掌长肌
术后当天开始练习,靠橡皮筋牵引力量使指间关节被动屈曲,然后鼓励患者主动伸直指间关节,每天3次, 每次5分钟。每日第3次练习终末,做一次指间关节的主动屈伸关节,幅度不宜过大,使肌腱在鞘管内轻度活动即可。在练习间隙及夜间,使掌指关节维持在30度, 近侧指间关节(PIP)维持在40度,远端指间关节(DIP)维持在20度
Ⅴ区：从肌腱起始到进入腕管段，有腱周组织包绕，凡有断裂，全部加以修复。正中、尺神经如有损伤，一并修复。术后做有控制的活动。
术后康复
术后固定
1.石膏托（减少断腱缝合口的张力，术后用前臂和手的背侧石膏托外固定，使腕关节屈曲30°，掌指关节屈曲45°，指间关节伸展位） 2.用一卷三裂绷带(根据手的大小适当增减)，握于掌心，再用绷带包扎将腕关节固定于功能位。
③选用抗拉伸性能好，组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针，可减少对肌腱的损伤。
Ⅰ区：指深或拇长屈肌腱在短腱纽以近断裂，可以用Kessler法直接缝合，如果回缩很远，则可用抽出钢丝法将近断端肌腱先“8”字缝合。钢丝尾从指甲旁末节背侧穿出，在橡皮垫上拧结，使近侧肌腱不能回缩，然后把肌腱作端端缝合。也可把远侧屈肌腱横片一分为二，把近侧腱头夹在其中作褥式缝合；或把指深屈肌腱抵止处的指骨凿一条缝，掀起骨片，把腱头埋入骨缝，再对肌腱进行缝合。

手外伤患者的康复练习题

手外伤患者的康复练习题1.手外伤后手功能恢复两个要素是( )A.关节活动度和肌力B.肌腱活动度和肌力C.感觉和肌力D.关节和肌腱活动度E.关节活动度和感觉2. 手指肌腱损伤最难处理的部位是（）A 手掌区B 手指中节指骨区C 腕管区D 手指近节指骨区E 前臂区3.屈指肌腱完全断裂，缝合术后何时可以早期开始被动运动( )A. 1~2天B. 5~7天C. 2周D. 3周E. 4周4.手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇指、示值捏物功能障碍是哪条神经损伤( )A. 正中神经B. 尺神经C. 桡神经D. 桡神经腕段E. 桡神经肘段5．下列哪种活动可改善患者腕关节功能（）A、珠算B、锯木C、乒乓球运动D、下棋E、拧螺钉6．手部严重感染迁延较久可能导致什么后遗症，而需尽早处理（）A、手部黏连挛缩导致功能障碍B、影响美观C、色素沉着D、废用性肌萎缩E、水肿7、手的功能位是（）A腕背伸10-15°B.腕背伸10-25°C.腕背伸20-25°D.腕背伸20-30°E.腕背伸30-40°8.手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇示指捏物功能障碍是那条神经损伤（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.桡神经腕段E.肌皮神经9.手外伤后屈肌练习的方式有 ( )A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、A B C10. 手外伤后常见水肿，其处理方式正确的有 ( )A. 放低患肢B. 肢体无规律收缩C. 理疗D. 交替加压及减压治疗E. 按摩。

手术讲解模板：屈指肌腱缝合术

手术步骤：
3.穿过肌腱先用尖刃刀尖在粗腱v口底部中央斜刺由腱背侧穿出，用蚊钳夹住刀尖[图4 ⑵]，随刀片退出而穿出v口，分开扩大形成隧道适能容纳细腱，然后，夹住细腱牵引线拉出隧道[图55-19 ⑶ ⑷]。在距隧道口近侧0.5cm处另作一隧道横贯粗腱，将细腱再自此拉过[图4 ⑸]。
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术步骤： 4.4.1 （一）bunnell埋藏缝合法（∞字缝合）
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术步骤：适用于肌腱两断端直径相仿者。
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术步骤： 1.体位、切口根据缝合肌腱的部位选择，要求肢体安放稳定，宜于手术显露。切口宜稍长些。
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术步骤：
2.肌腱近断端缝合同bunnell埋藏缝合法。惟在第一针横贯线转角处穿过一根 15cm长的钢丝[图2 ⑴]，对折拧旋数转，穿三角针从近旁皮肤引出，待肌腱愈合后用以抽出缝合肌腱的钢丝。
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术步骤：
3.肌腱远断端缝合将肌腱近断面引出的钢丝，经远断面相应点沿腱的轴线平行穿过2cm，然后自腱的浅面两侧穿出[图2 ⑵]。
手术步骤：
4.缝合固定将细腱拉紧到需要张力后在两隧道的中段各褥式缝合两针固定两腱，在粗腱外切除外露的细腱残端，塞入粗腱内，缝合腱膜一针，保持表面光滑。最后，将鱼口上下两片缝在细腱上[图4 ⑹]。
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术步骤：
5.缝合按层缝合皮下组织及皮肤。
手术资料：屈指肌腱缝合术
手术资料：屈指肌腱缝合术
注意事项：
2.肌腱周围应有良好的血运和疏松柔软的组织包绕，不能与骨相贴。瘢痕应予全部切除，皮肤缺损要用全厚皮瓣修复，不可游离植皮。

手Ⅱ区屈肌腱显微外科修复术后早期活动预防肌腱粘连论文

手Ⅱ区屈肌腱显微外科修复术后早期活动预防肌腱粘连【中图分类号】r616.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0013-01【摘要】目的探讨显微外科技术修复ⅱ区指屈肌腱损伤以及术后早期功能活动减少肌腱粘连的方法。

方法彻底清创后一期在4～ 6倍镜下以改良kessler方法修复ⅱ区屈肌腱损伤患者63例87指，术后患者采取早期综合康复训练。

结果术后随访6～12个月，手功能恢复优良率93.1%。

提示一期显微外科修复及早期综合康复训练，可有效降低并发症发生率。

【关键词】手ⅱ区屈肌腱；显微外科修复；早期活动；粘连屈指肌腱ⅱ区（腱鞘区）亦称无人区，是从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处（即中节指骨中段）[1]，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连[2]，处理困难，效果较差。

笔者于2009 年9 月～2011 年9 月对手部屈肌腱ⅱ区屈指深、浅肌腱同时断裂的63例患者采取一期显微无创技术修复，术后行物理治疗、运动疗法及早期功能活动等康复治疗，获得满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组63例均为新鲜的ⅱ区指浅、深屈肌腱同时损伤。

男41例，女22例；年龄14～64 岁，平均28岁。

损伤部位：右手49 例，左手14例。

致伤原因：切割伤51例，电锯伤8 例，挫裂伤4例。

其中2例合并指神经损伤，6 例有指骨折，伤后至手术时间最短1h，最长6h。

1.2 手术方法臂丛麻醉成功后，上止血带，常规3%双氧水、生理盐水冲洗，碘伏消毒，铺无菌巾单，细致清创，寻找屈指深、浅肌腱的断端，伸指位损伤者断裂的远端较易寻找，屈指位损伤者断裂远端需充分屈曲伤指才能显露，必要时需作辅助z字延长切口，注意保护血管神经束，如果血管神经束损伤应同时修复。

有骨折者先行骨折复位内固定。

暴露屈肌腱腱鞘，在创口附近将1～2cm长的屈肌腱腱鞘作瓣状翻开，此时应注意保护a2及a4滑车的完整性，同时对损伤的鞘膜进行清创剪除，将肌腱断端均用注射针头予以固定，以便在无张力下操作，找出肌腱两断端进行下一步修复。

肌腱断裂吻合术的健康教育

肌腱断裂吻合术的健康教育一．术后护理1.抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

2.运动疗法，（1）被动活动：修复后将患肢用橡皮条固定在屈曲位，术后早期早起采用主动伸直、被动屈指的保护性活动锻炼，应该在石膏的保护下做功能锻炼，不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂，术后第三天在石膏的保护下开始做被动活动，屈肌腱损伤修复后做完全屈曲活动，伸肌腱损伤修复后做完全伸直活动。

第一周梅分钟两次，连续十分钟，术后第二周，没分钟三次，连续十五分钟。

术后第三周，每分钟四次，连续二十分钟。

时候第四周，每分钟五次，连续二十五分钟。

此后，逐渐增加活动次数。

上午，下午，晚上各进行一个单元的被动活动。

（2）主动活动，术后第十五天。

开始少量主动活动，每分钟两次。

连续五分钟，轻度用力，术后二十二天。

每分钟三次，连续十分钟，中等量用力。

术后29天去除外固定，每分钟4次，连续20分钟，加大用力并逐渐增加活动次数。

上午，下午，晚上各进行一个单元的主动活动。

被动活动之后接着进行主动活动。

二．拆线前：1.物理疗法：术后可用红外线、激光照射，每次2分钟，每分钟20分钟。

主要作用：消炎，消肿及促进伤口早起愈合。

2.术后3-5天主要控制水肿，预防水肿的方法有;(1)抬高患肢。

要求远端比近端高，近端比心脏高，即手比肘高，肘比肩高，肩比心脏高，一般高于心脏水平10-20CM为宜。

2.进行神经肌肉电刺激，每天2次，每次30分钟。

（2）活动为被固定的肘和肩关节。

具体方法是.1.肩关节的前屈、4.连续加强主动和被动运动。

并逐渐加大运动幅度和量，直至手的功能恢复为止（肌腱损伤手术后，以主动锻炼为主；周围损伤神经损伤手术后，以被动锻炼为主）。

5.定期门诊随访检查，如有特殊情况，随时就诊。

肌腱缝合后一般在3-4周，待肌腱愈合后，拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。

6.应在有所经验的医师指导下完成，否则可能引起缝合的肌腱断裂。

出院指导1.患者出院时，向其说明术后功能锻炼的重要性，指导其在进行手指的伸屈锻炼时动作要轻缓慢，以免造成新的损伤。

肌腱吻合术后的康复护理

以及临床表现的特点，作者探索并采取了相应的手术前、后护理措施，取得了满意的护理效果。现报告如下。
３护理
３１术前护理．术前护理无论对胆石症急症手术病人或是择期手术病人都同等重要。多数病人对术前的各种检查和手术产生紧张恐惧，或有悲观等不良心理。在老年胆
胞基质一腱内膜分隔成囊，其浅层系膜相融合。在腱系膜中有动脉存
在，肌腱的血供：１肌腱一肌腹移行部有较多血管进入肌（）腱。（）２肌腱附属部邻近骨或骨膜的血管有少数分支进入肌腱。（）３在无鞘包裹的部位，血运来自腱周组织。（）４有纤维鞘包裹的部位，的血管通过腱系膜分布于肌腱。腱
总结如下。
导致悲观、抑郁等负面情绪。因此，临床工作中，在护士婴耐心讲解功能锻炼的知识，帮助患者建立信心，及时疏导患
者的不良情绪，既要让患者对疾病恢复充满信心，又要鼓励
其积极参与配合治疗工作，促使其尽早康复。
２２功能锻炼．根据肌腱损伤吻合术后的愈合时间，六分
（）７１：１～７．４
参考文献
１陆裕补，少汀，胥葛宝丰，实用骨科学．等．北京：民军医出版社人
５陈淑琴，朱晓苏，张上锦，早期主动活动对屈指肌腱修复术后等．手功能恢复的影响．中华护理杂志，ＯＯ，６１）７５～２．２ｌ３（０：２７７
肌腱断裂者为甚。临床工作仅以手术吻合为主，常忽略术后康复锻炼和护理，造成术后粘连、能恢复不良，至终功甚

手部肌腱断裂吻合术的注意事项与康复指导

经验交流
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手部肌腱断裂吻合术的注意事项与康复指导
刘文辉
【摘要】目的：探讨手部肌腱断裂吻合术后康复程序、注意事项和康复效果。方法：选择我科２００６年５月至２００９年７月对手部肌腱断裂行吻合术的患者，术后进行程序化的康复训练，察临床恢复效果。结果：过系统的康复指导与训练后，有患者的在观经所康复优良率达９．％。结论：手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练，得良好的效果。本康复训练程序目前已逐渐１０对取形成我院的治疗常规，并逐步推广和普及。
医学信息
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参考文献
［］王澍寰．部肌腱损伤修复后的功能评定．外科杂志，１手手
２０；（）７００６２：１
［］魏壮，２崔树森，巨等．防肌腱粘连的研究与进展［］张预Ｊ．白求恩医科大学学报，０１２（）２８— ２２０，７２：１２０［］露福梅．３手部肌腱损伤病人手术护理及功能锻炼［］井Ｊ．冈山医专学报．０８１（）４４２０，５４：５— ６［］贺爱兰，明学．用专科护士丛书（４张实骨科分册）Ｍ］长［．沙：南科学技术出版社，０４１８—１２湖２０，７８［］叶小芬，５陆雪梅，叶秀芳，肌腱修复术后再断裂的原因等．分析及护理对策［］南方护理学报，０４１（）２Ｊ．２０，１６：７［］傅爱凤，日妹．６黄护理干预减轻手外伤病人术后疼痛效果观察［］护理学杂志，０２１（）６３～０Ｊ．２０，７８：０６５作者单位：１０１四川成都市成华区第二人民医院骨科６０５

手指肌腱断裂术后康复训练

手指肌腱断裂术后康复训练一、手指肌腱断裂的定义和原因手指肌腱是连接手指骨骼和手部肌肉的重要组织，它们帮助我们完成日常生活中的各种动作。

但是，由于年龄、运动伤害等原因，这些肌腱可能会断裂。

手指肌腱断裂通常发生在拇指、食指和中指上。

二、手指肌腱断裂的症状和诊断手指肌腱断裂通常会导致以下症状：1. 疼痛：在受伤部位感到强烈的疼痛。

2. 肿胀：受伤部位会出现明显的肿胀。

3. 活动受限：由于手指无法正常运动，患者可能会感到活动受限。

4. 张力减弱：患者可能会感觉到减轻了对手指施加张力的能力。

如果您怀疑自己患有手指肌腱断裂，请尽快就医。

医生可以通过X光或MRI等检查来确定您是否患有这种情况。

三、手指肌腱断裂术后康复训练手指肌腱断裂术后康复训练是一个长期而复杂的过程。

下面我们将介绍一些常见的康复训练方法。

1. 活动训练在手指肌腱断裂术后，患者需要进行活动训练来恢复手指的正常运动。

这种训练通常包括以下步骤：（1）主动活动：通过主动运动来恢复手指的灵活性和力量。

（2）被动活动：由治疗师或家属帮助进行被动运动，以帮助恢复手指的灵活性和力量。

（3）抗阻力训练：通过抗阻力训练来增强肌肉力量和稳定性。

2. 矫形器使用在一些情况下，医生可能会建议患者使用矫形器来支撑手指并保持其在正确位置。

这种矫形器可以减轻疼痛，并帮助恢复手指的正常功能。

3. 物理治疗物理治疗可以帮助患者恢复手指的正常功能。

这种治疗通常包括以下内容：（1）按摩：按摩可以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。

（2）冷热敷：冷敷可以减轻肿胀和疼痛，而热敷可以促进血液循环。

（3）电刺激：电刺激可以帮助恢复手指的正常功能。

4. 功能训练在手指肌腱断裂术后，患者需要进行功能训练来恢复手指的正常功能。

这种训练通常包括以下内容：（1）日常生活技能训练：例如握笔、拧开瓶盖等。

（2）运动技能训练：例如打篮球、打乒乓球等。

五、注意事项在进行手指肌腱断裂术后康复训练时，患者需要注意以下事项：1. 遵守治疗师的建议：治疗师会根据您的具体情况制定康复计划，请务必遵守他们的建议。

60例屈指肌腱修复术后的康复治疗

60例屈指肌腱修复术后的康复治疗目的观察屈指肌腱断裂术后减少肌腱黏连的有效方法。

方法对60例患者在手外伤屈肌腱断裂缝合术随机分为两组，观察组为40例，术后行早期功能锻炼+单纯超声波治疗仪治疗；另外20例为对照组，术后采用石膏固定，3周后去除石膏，自行活动患指。

结果采用总主动活动度（TAM）测定法，作为疗效评定标准，观察组的优良率为85%，显著高于对照组的65%（P＜0.05）。

结论早期采用手法功能锻炼，结合物理治疗，对手外伤屈肌腱锻炼术后的功能恢复效果良好。

标签：手曲肌腱断裂术后；早期功能锻炼；超声波疗法随着我国工业的发展，机械化操作的增加，手部创伤的的数量及严重程度在逐步上升，其中又以手部屈指肌腱损伤最为常见。

屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后，为防止术后肌腱再次断裂，一般采用石膏屈指位固定，但长时间的制动，易造成肌腱黏连，关节僵硬、挛缩，引起功能障碍，随着时间的迁移，甚至终生残疾。

因手在日常生活中有着不可缺的重要地位，为此，术后进行手部康复治疗，尽量减轻残障显得尤为重要。

近年本院对Ⅰ期，Ⅱ期肌腱移植术后手功能障碍的患者，积极采取早期功能锻炼+超声波疗法，与传统康复治疗的临床疗效进行比较，效果明显优于传统康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2011年1月～2013年3月，收治屈指肌腱损伤60例，男33例，女27例。

年龄21～47岁。

其中42例为钝器割伤，18例为挤压伤。

均为右侧手。

分为两组，术后早期予功能锻炼+超声波治疗为观察组；采用传统的早期制动，3周后自己开始功能锻炼为对照组。

观察组40例，男27例，女13例，年龄21～48岁。

对照组20例，男13例，女7例，年龄20～46岁。

两组患者间性别、年龄、就诊时间、受伤原因等各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 早期功能锻炼方法观察组术后早期活动[1-2]可限制外来肉芽组织的生长，促进滑液扩散，使缝合端产生张力，从而加强肌腱的强度和滑动能力，缓解肌腱的黏连，促进肌腱愈合。

肌腱断裂术后康复训练方法

肌腱断裂术后康复训练方法
肌腱断裂术后康复训练方法包括以下方面：
1. 术后休息期：术后要进行休息和冰敷治疗，避免过度使用受损的肌腱。

2. 功能锻炼：控制活动范围，进行关节活动及肌肉协调训练，以恢复关节的稳定性和灵活性。

3. 适量负重：术后必须逐渐增加负荷，通过恢复正常力量，来训练受损的肌腱。

4. 平衡训练：进行运动平衡训练，以增加受伤部位周围的肌肉协调性，防止运动再次伤害。

5. 伸展训练：通过进行适当的伸展训练，可以增加肌腱的灵活性和伸展幅度。

6. 手法治疗：运用一些手法治疗，如穴位按摩、拔罐等，以促进血液循环、舒缓肌肉疲劳等。

7. 防护措施：在康复期进行运动和锻炼时，必须使用适当的防护器材，如护具等，以最大限度地降低再次损伤的风险。

总之，肌腱断裂术后的康复训练是一个长期的过程，需要有耐心和毅力，循序渐
进的进行，以确保最终的恢复效果。

拇指肌腱断裂病例报告

拇指肌腱断裂病例报告病例概述拇指肌腱断裂是指拇指屈肌腱发生完全或部分撕裂的情况。

本文将介绍一例拇指肌腱断裂的病例，包括病例背景、症状、诊断、治疗和康复过程。

病例背景本例患者为一名50岁男性，因拇指活动受限和疼痛就诊。

患者回忆起几周前在家中不慎摔倒并且用力支撑时出现剧烈疼痛的情况。

症状患者主要症状包括： - 拇指屈曲受限 - 活动时出现疼痛 - 肿胀和淤血诊断根据患者的症状和病史，结合体格检查，拇指肌腱断裂的诊断被怀疑。

为了确认诊断，患者进行了以下检查： - X射线检查：排除骨折或骨片脱落的可能性 -MRI扫描：确认拇指屈肌腱完全或部分断裂治疗在确认拇指肌腱断裂的诊断后，患者接受了手术治疗。

手术的主要目的是修复断裂的拇指屈肌腱。

手术过程如下： 1. 患者接受局部麻醉。

2. 在手术区域进行消毒和铺盖。

3. 医生通过手术切口将断裂的拇指屈肌腱暴露出来。

4. 使用特殊的缝线将断裂的拇指屈肌腱修复并固定。

5. 切口缝合并进行包扎。

康复手术后，患者需要进行康复训练以恢复拇指的功能和力量。

康复过程如下： 1. 初期康复：在手术后的第一周，患者需要佩戴石膏或拇指夹板来保护修复的拇指屈肌腱。

患者需要避免进行过于剧烈的活动。

2. 活动恢复：在手术后的第二周，患者可以开始进行一些轻度活动，如活动指关节和进行简单的屈伸运动。

3. 力量训练：在手术后的第四周，患者可以开始进行一些拇指屈曲的力量训练，以逐渐恢复手指的力量。

4. 功能恢复：手术后的第六周，患者可以逐渐恢复正常的日常活动，并进行更加复杂的拇指功能训练，如握持物品和拇指对其他手指的协调运动。

结论拇指肌腱断裂是一种常见的手部损伤，早期诊断和及时治疗对于患者的康复非常重要。

手术修复和康复训练是恢复拇指功能和力量的关键步骤。

通过合理的康复计划和患者的积极配合，大多数患者可以在手术后几个月内恢复到正常的手指功能。

骨科手外科指屈肌腱损伤修复技术操作规范

骨科手外科指屈肌腱损伤修复技术操作规范一、新鲜指屈肌腱损伤修复术（一）1区指屈肌腱损伤的修复术肌腱前移术【适应证】1.1.区指深屈肌腱损伤，断裂处距止点在ICm以内者。

1 .1区指深屈肌腱从止点处撕脱，末节指骨未骨折者。

【禁忌证】1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2 .局部有感染灶、术后有可能感染者。

【操作方法及程序】1.麻醉选择合适的麻醉方式。

3 .体位根据手术需要，选择合适的体位。

4 .切口延长手指掌侧伤口或侧正中切口。

5 .手术操作（1）暴露回缩的指深屈肌腱，采用抽出钢丝法，用不锈钢丝缝合肌腱断端，并将回缩的指深屈肌腱断端向远侧牵拉。

（2）将止点处残存的肌腱做鱼口状切开，或用骨凿在指深屈肌腱止点处掀起一骨片。

（3）用针头将钢丝从指骨基底两侧引到指骨背侧，并从背侧皮下穿出，指深屈肌腱断端嵌人残存肌腱的鱼口状结构中或嵌人掀起的骨片下。

（4）钢丝在指背用纱布和纽扣衬垫打结固定。

术后石膏制动3~4周，功能练习，6周拆除钢丝。

【注意事项】1.肌腱前移的距离不能过大，避免手指屈曲挛缩。

2 .肌腱止点固定要牢靠，防止肌腱从止点处断裂。

3 .重建止点时尽可能不造成局部过多的损伤，使远侧指间关节成为固定关节。

肌膻端端缝合术【适应证】1区指深屈肌腱损伤、断裂处距止点Icm以上者。

【操作方法及程序】见本节“2区指屈肌腱损伤的修复一一肌腱端端缝合术二（二）2区指屈肌腱损伤的修复一一肌腱端端缝合术【适应证】1.2区指深、浅屈肌腱损伤，伤后24小时进行修复者。

2.2区指深、浅屈肌腱损伤,伤后清创闭合创口，2~4周内进行延迟修复者。

3.2区指深、浅屈肌腱损伤，伤后清创闭合创口，1个月以上探查见肌腱断端回缩不多者。

【禁忌证】1.2区指深、浅屈肌腱损伤，伤后清创闭合创口，1个月以上探查见肌腱断端回缩过多者。

2 .肌腱损伤较重、解剖结构难以修复或肌腱缺损者。

3 .伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

4 .局部有感染灶、术后有可能感染者。

肌腱手术后注意事项

肌腱手术后注意事项肌腱手术是一种常见的骨科手术，主要用于修复或重建断裂或损伤的肌腱。

手术后的恢复期需要患者密切关注，遵守医生的建议和注意事项，以促进伤口的愈合和恢复。

以下是肌腱手术后需要注意的事项。

首先，保持伤口干燥和清洁是非常重要的。

患者应该定期清洗手术部位，避免长时间浸泡在水中，以防止感染。

在清洗后，需要轻轻擦干伤口，或者用吹风机低温吹干。

同时，患者在洗澡或洗头时应避免直接接触伤口，可以使用保护套或胶带进行覆盖。

其次，患者应注意避免剧烈运动和过度活动。

肌腱手术后，伤口需要一定的时间来愈合，而且修复的肌腱需要充分恢复和巩固。

过度活动可能导致伤口破裂或肌腱再次受伤。

因此，在康复过程中，患者需要向医生咨询合理的活动范围和强度，并遵循医生的建议进行适当的锻炼和康复训练。

第三，遵守医生的用药和饮食建议也是非常重要的。

医生通常会开具相关的药物给患者，如消炎药、止痛药、抗生素等。

患者需要按时按量服药，并避免饮酒或抽烟，以免影响伤口的愈合和康复进程。

此外，医生可能还会给出一些建议关于饮食方面，比如增加蛋白质的摄入有利于伤口修复和肌腱恢复。

患者应尽量遵循这些建议，保持饮食的均衡和营养。

最后，定期复诊和康复治疗是手术后恢复的必要环节。

患者需要按医生安排的时间前往医院进行复诊，让医生检查伤口的愈合情况和肌腱的恢复程度。

医生会根据患者的情况调整后续的康复治疗计划，包括物理治疗、康复训练等。

患者需要积极配合医生的治疗，按时完成康复训练，以促进肌腱的恢复和功能的提升。

总而言之，肌腱手术后的恢复期需要患者注意伤口的清洁和保护，避免剧烈运动和过度活动，遵守医生的用药和饮食建议，定期复诊和配合康复治疗。

只有正确地遵循医生的指导和注意事项，患者才能够更好地恢复和康复。

拇指肌腱缝合护理措施

拇指肌腱缝合护理措施1. 引言拇指肌腱缝合手术是一种常见的外科手术，用于修复拇指肌腱的断裂或切割。

这种手术需要特别的护理措施来促进愈合和恢复，以确保患者能够尽快恢复手指的功能。

本文将介绍拇指肌腱缝合的护理措施，包括术后伤口护理、疼痛管理、功能锻炼和康复，旨在提供相关知识和指导。

2. 术后伤口护理术后伤口护理是拇指肌腱缝合护理的重要部分，能够帮助伤口愈合并减少感染的风险。

以下是一些建议的护理措施：•保持伤口清洁和干燥：术后24小时内，避免直接接触水，以免软膏或药膏在伤口上被水冲洗掉。

以后，根据医生的建议进行伤口清洁和更换敷料。

•避免碰触或刺激伤口：保持手部清洁，并避免触摸、扒拉或挠伤口，以免感染或破坏伤口愈合。

•定期更换敷料：根据医生的指示，定期更换伤口敷料，并确保敷料干燥和清洁。

3. 疼痛管理拇指肌腱缝合手术后可能会出现疼痛不适，适当的疼痛管理能够提高患者的舒适度和康复效果。

以下是一些常用的疼痛管理措施：•应用冰敷：手术后的前24至48小时内，可以在伤口周围轻轻敷上冰袋，每次15到20分钟，以减轻疼痛和肿胀。

•按时服用止痛药：根据医生的处方，按照规定剂量和频率服用止痛药，以控制疼痛。

•保持手指抬高：尽量保持手指抬高，以减轻术后肿胀和疼痛的程度。

•避免过度使用手指：避免过度使用手指，以免加重疼痛和延缓康复过程。

4. 功能锻炼拇指肌腱缝合后，通过适当的功能锻炼能够促进手指的恢复和功能重建。

以下是一些建议的功能锻炼方法：•指关节活动锻炼：轻轻屈曲和伸直拇指，以及旁边的指关节，逐渐增加活动的幅度和频率。

•手指伸展和握拳练习：缓慢地伸展手指并尝试握拳，以增强肌肉的力量和灵活性。

•拇指抓物练习：轻轻抓住小物体，然后逐渐增加抓力，以改善拇指的握力。

•指示找物练习：提供各种形状和大小不同的物体，通过触摸和指示找到并抓取物体，以提高拇指的定位和指向能力。

5. 康复拇指肌腱缝合后的康复需要时间和耐心，以下是一些常用的康复措施：•遵循医生的建议：听从医生的建议和指导，按照康复计划进行功能锻炼和康复训练。

肌腱断裂修复后注意事项

肌腱断裂修复后注意事项肌腱断裂修复术是一种常见的治疗肌腱损伤的手术方法，手术后患者需要注意以下几个方面：1. 术后伤口护理：手术后需要保持伤口干燥和清洁，避免感染。

医生可能会建议患者每天用盐水清洗伤口，并在医生指导下进行换药。

患者应避免用力搔抓伤口，以免伤及伤口。

2. 伤口愈合：伤口愈合需要时间，患者应注意伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。

若有异常，应及时就医进行处理。

3. 冷敷：手术后的肌腱常常会出现肿胀和疼痛，可以使用冰袋冷敷，以减轻疼痛和肿胀。

但是注意不要直接将冰袋贴在皮肤上，可以用毛巾等工具包裹住冰袋。

4. 伤处保护：手术后患者需要在一定期限内保护受伤部位，避免使用过度力量或做出过度运动。

医生可能会建议患者使用支撑固定装置，如石膏、压力绷带或护具等。

5. 康复训练：手术后的康复训练是非常重要的，可以通过物理治疗和康复医师的指导来进行。

康复训练旨在增强肌肉力量和肌腱柔韧性，恢复正常的关节功能。

患者应遵从医生和康复治疗师的指导，按照康复计划逐步进行康复训练。

6. 注意饮食和营养：良好的饮食和营养对康复很重要。

患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和肌肉恢复。

7. 避免压力和负重：手术后的肌腱需要充分休息，避免受到压力和负重。

患者应避免长时间站立或行走，尤其是要避免长时间使用手术部位的肌腱。

8. 避免剧烈运动或活动：手术后一段时间内，患者需要避免剧烈运动或活动，以免影响伤口愈合和康复。

患者可以咨询医生和康复治疗师，了解何时可以开始逐渐增加日常活动和运动强度。

9. 定期复诊：手术后患者需要定期复诊，医生会对伤情进行评估，并根据情况调整康复计划。

患者应及时就医，报告任何异常症状或问题。

10. 心理调适：手术和康复过程对患者的心理压力会产生一定影响，患者应积极调适心理状态，保持良好的心态，配合医生和康复治疗师的指导。

以上是肌腱断裂修复手术后需要注意的事项。

患者应认真遵守医生和康复治疗师的指导，合理安排生活和康复训练，以促进伤口愈合和肌腱功能的恢复。

康复医学模拟试题及答案

康复医学模拟试题及答案1、下列哪项是等速肌力测试的相对禁忌证？（）A、骨折愈合不良B、急性关节或软组织肿胀C、骨或关节的肿瘤D、被测关节周围有严重骨质疏松E、渗出性滑膜炎答案：E等速肌力测试的相对禁忌证包括：受试者存在急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛等情况时，应推迟测试时间，待病情好转后再测试。

2、直流电治疗技术最常采用的方法是（）。

A、电水浴法B、眼杯法C、衬垫法D、导入法E、单极法答案：C衬垫法是最常用的直流电治疗技术，治疗前除去治疗部位及其附近的金属物。

电极插入衬垫的套后，务必使衬垫层在患者的体表与电极之间；如果放反，布套面在体表上，则使电极片与体表之间只隔一层单布，极易造成电极下电解产物所致的烧伤。

3、软X线摄影最常用于（）。

A、骨骼B、气管、支气管、肺C、头颅D、腹部E、乳腺答案：E软X线摄影是X线特殊摄影的一种，主要是采用能发射较长波长X线的钼靶管球，其最主要的特点是显著提高软组织分辨力，因此主要用于软组织成像，特别是乳腺的成像。

4、测定紫外线生物剂量至观察结果之间不宜做的活动为（）。

A、洗澡B、洗脸C、梳头D、刷牙E、进食答案：A生物剂量是根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量。

生物剂量测定是应用紫外线强度计测定辐射源在一定距离的紫外辐射强度，洗澡可能会影响皮肤状态，不宜观察红斑量。

5、急性感染治疗目的不是（）。

A、缩短病程B、减轻症状C、促进炎症吸收或局限化D、防止感染扩散或转为慢性E、减少残疾发生答案：E急性感染治疗目的是缩短病程，减轻症状，促进炎症吸收或局限化，防止感染扩散或转为慢性。

E项，减少残疾发生是康复治疗的目的。

6、关于最大摄氧量VO2max，不正确的概念是（）。

A、又称最大耗氧量B、是综合反映心肺功能的最好生理指标C、正常情况下取决于心排出量和动静脉氧分压差D、运动训练可通过外周效应和中心效应提高最大摄氧量E、一般在40岁时达到峰值答案：EVO2max一般在20岁前后达到峰值状态。

手指伸肌腱断裂术后恢复方法

手指伸肌腱断裂术后恢复方法
手指伸肌腱断裂术后的恢复方法包括以下几点：
1. 手术后保持伤口清洁和干燥，避免感染。

按照医生的建议进
行伤口护理和更换敷料。

2. 术后立即开始物理治疗。

物理治疗师可以教授适当的手指伸
展和灵活性运动，帮助手指恢复功能。

3. 进行按摩和牵拉。

按摩手指周围的肌肉和组织，以促进血液
循环和康复。

进行适当的牵拉运动可以帮助伸肌腱恢复柔韧性。

4. 佩戴矫形支具。

医生可能会建议佩戴矫形支具来保护手指，
防止进一步受伤，并在康复过程中提供支持。

5. 进行适当的力量训练。

通过进行手指和手腕的力量训练，可
以增强手指伸肌腱的力量和稳定性。

6. 遵循医生的建议和康复计划。

根据医生的指导，按时进行康
复训练和复查，以确保手指伸肌腱恢复正常功能。

请注意，在进行手指伸肌腱断裂术后的康复过程中，一定要遵循医生的建议并根据个人情况进行调整。

如果出现任何不适或复杂情况，请及时咨询医生。

简述肌腱修复术后的康复原则

简述肌腱修复术后的康复原则
肌腱修复术后的康复原则如下:
1. 早期进行康复:肌腱修复术后的早期康复非常重要,可以帮助肌腱尽快恢复到正常长度和强度。

在康复期间,应该尽量避免受伤部位再次受伤,同时避免过度运动。

2. 静态伸展:在康复期间,可以通过静态伸展来锻炼肌腱的弹性和恢复能力。

静态伸展是指保持一个特定的姿势,然后缓慢地增加肌肉收缩力度。

这样可以逐渐增加肌腱的弹性和强度。

3. 动态锻炼:在康复期间,可以通过动态锻炼来增强肌肉的力量和耐力。

动态锻炼包括负重训练和运动训练。

例如,可以进行深蹲、俯卧撑、仰卧起坐等运动,以增强肌肉力量。

4. 物理治疗:物理治疗可以帮助加速康复进程,缓解疼痛,促进伤口愈合,提高身体的整体健康水平。

物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、牵引等。

5. 心理支持:肌腱修复术后的康复过程中,心理因素非常重要。

需要得到家人、朋友、医生和护士的支持和鼓励。

在康复期间,应该保持积极的心态,避免过度焦虑和担忧。

肌腱修复术后的康复是一个漫长的过程,需要耐心和恒心。

通过合理地进行康复,可以帮助肌腱尽快恢复到正常长度和强度,同时提高身体的整体健康水平。

简述肌腱修复术后的康复原则

简述肌腱修复术后的康复原则肌腱修复术是一种常见的外科手术，用于修复受损或断裂的肌腱。

术后的康复过程至关重要，它能够帮助患者恢复肌腱功能，减少并发症和再次受伤的风险。

下面将简述肌腱修复术后的康复原则。

1. 早期康复阶段：在手术后的早期阶段，患者需要保持肌腱修复区域的稳定性，防止过度活动和强度训练。

通常会使用支撑装置（如石膏、绷带等）来固定受损的肌腱，并限制患者的活动范围。

此时，患者需要遵守医生的建议，保持充分的休息和伤口的清洁，以促进伤口愈合。

2. 温和的运动恢复：在康复的中期阶段，患者可以开始进行一些温和的运动恢复。

这些运动可以帮助加强肌肉，增加肌腱的柔韧性，并促进血液循环。

常用的康复运动包括活动关节、进行肌肉收缩放松训练、进行肌肉伸展以及进行适度的抗阻力训练等。

患者在进行运动时应注意逐渐增加运动的强度和范围，避免过度使用受损的肌腱。

3. 功能恢复训练：当肌腱修复区域的稳定性得到恢复后，患者可以开始进行功能恢复训练。

这些训练主要包括模拟日常生活中的动作，以帮助患者逐渐恢复正常的肌腱功能。

例如，对于膝盖肌腱修复术后的患者，可以进行蹲起、走路、上下楼梯等动作的训练。

在进行功能恢复训练时，患者应注意正确的姿势和动作，避免使用过大的力量或过度活动。

4. 平衡和稳定性训练：肌腱修复术后，患者往往需要进行平衡和稳定性训练，以提高受损肌腱周围肌肉的协调性和稳定性。

这些训练可以帮助患者减少摔倒和再次受伤的风险。

常见的平衡和稳定性训练包括单脚站立、平衡板训练、倒立训练等。

患者应根据自身情况选择适合的平衡和稳定性训练方法，并逐渐增加训练的难度和时间。

5. 逐渐恢复运动和活动：随着康复的进展，患者可以逐渐恢复正常的运动和活动。

这包括参加轻度的体育运动、进行日常生活中的活动、参与工作和社交等。

患者应根据医生的建议，逐渐增加运动和活动的强度和时间，以避免再次受伤。

肌腱修复术后的康复原则包括早期保护和休息、温和的运动恢复、功能恢复训练、平衡和稳定性训练以及逐渐恢复运动和活动。