糖尿病视网膜病变与高度近视的相关性
眼科学主治医师视网膜疾病考试试题答案及解析
眼科学主治医师视网膜疾病考试试题答案及解析一、选择题1. 视网膜脱离最常见的原因是（A）A. 视网膜变性B. 玻璃体变性C. 高度近视D. 外伤答案：A解析：视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。
视网膜变性是视网膜脱离最常见的原因，包括格子样变性、霜样变性等。
高度近视、玻璃体变性和外伤也可能导致视网膜脱离，但不如视网膜变性常见。
2. 以下哪种疾病不属于视网膜血管性疾病（D）A. 视网膜动脉阻塞B. 视网膜静脉阻塞C. 视网膜血管炎D. 黄斑变性答案：D解析：视网膜血管性疾病主要包括视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞和视网膜血管炎等。
黄斑变性属于视网膜营养不良性疾病，不属于视网膜血管性疾病。
3. 关于糖尿病视网膜病变，以下说法正确的是（B）A. 糖尿病病史越长，视网膜病变程度越轻B. 糖尿病病史越长，视网膜病变程度越重C. 糖尿病视网膜病变与血糖控制无关D. 糖尿病视网膜病变与血压无关答案：B解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，其程度与糖尿病病史、血糖控制情况和血压等因素密切相关。
糖尿病病史越长，视网膜病变程度越重。
二、填空题1. 视网膜脱落分为______、______和______三种类型。
答案：原发性视网膜脱落、继发性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落2. 视网膜中央动脉阻塞的主要临床表现有______、______和______。
答案：视力急剧下降、视网膜水肿、黄斑樱桃红三、问答题1. 请简述视网膜脱落的治疗原则。
答案：视网膜脱落的治疗原则主要包括以下几点：（1）早期诊断、早期治疗，避免视力进一步损害。
（2）针对不同类型的视网膜脱落，选择合适的手术方式。
如原发性视网膜脱落可行视网膜复位术，继发性视网膜脱落可行玻璃体切割术等。
（3）术后定期复查，及时发现并处理并发症。
（4）对于视网膜脱落高危人群，如高度近视、视网膜变性等，应进行定期眼底检查，预防视网膜脱落的发生。
2. 请阐述糖尿病视网膜病变的分期及治疗原则。
视网膜脱落(离)的病因症状表现
视网膜脱落（离）的病因症状表现视网膜脱落并不等于失明，但如果不及时治疗，可能会严重影响视力，视网膜脱落是眼科的常见病，主要是指视网膜的色素上皮与神经上皮分离，两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。
根据病因不同，临床上将视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落以及渗出性视网膜脱落。
视网膜脱落的典型症状包括眼前有漂浮物、眼前有闪光感，以及眼前有黑影遮挡等，此外，还存在出血、眼部红肿等伴随症状。
建议及时到医院就诊，并及时进行相应的治疗，以免对视力造成比较严重的影响。
典型症状➢眼前有漂浮物：视网膜脱落多因玻璃体液化、玻璃体混浊等因素所致，常表现为眼前有黑影飘动，多呈片状、点状或者烟雾状；➢眼前有闪光感：多因脱离的玻璃体对视网膜造成一定的牵拉所致，一般在视野的边缘可出现可以移动的光斑、光点；➢眼前有黑影遮挡：脱落的视网膜还可以形成遮挡的黑影，可能会对患者视物造成比较严重的影响。
伴随症状➢出血：如果是因为眼部外伤导致的视网膜脱落，还可伴有比较明显的出血症状；➢眼部红肿：如果是因为眼部炎症引起，由于炎症刺激还可伴有眼部红肿、疼痛，以及分泌物增多等症状。
以下因素可能增加视网膜脱落的发生率：➢衰老：视网膜脱落在50岁以上的人群中更为常见，以前发生过一只眼的视网膜脱落➢存在视网膜脱落的家族史➢高度近视：高度近视者容易发生玻璃体后脱离，进而牵拉视网膜。
有文献报道，发生视网膜脱落的患者中有67%是近视➢眼科手术史：如白内障摘除术后无晶体或人工晶体植入的患者➢严重的眼睛外伤史➢其他眼病：如眼部肿瘤、葡萄膜炎、视网膜格子样变性等➢其他全身疾病：最主要是糖尿病引起的增殖性视网膜病变视网膜脱落可不可以治愈，需要根据患者病情和手术预后进行分析，对于视网膜脱落的患者，建议及时入院，通过激光手术、充气式视网膜固定术等方法，改善症状。
➢可以治愈：如果视网膜脱落的时间较短、范围比较小时，手术的效果一般也比较好，治愈率也会比较高；➢不可以治愈：如果患者视网膜脱落的时间比较长，范围比较广，并且本身存在高血压、糖尿病等基础疾病的情况下，那么手术的难度也会增加，治愈率也会受到影响，较难完全恢复。
全面体检发现四大眼底疾病
糖尿病视网膜病变、高度近视或运动受伤而导致的视网膜脱落、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性，是四种危害性最大也最常见的致盲性眼底疾病。
下面为大家一一介绍：一、糖尿病视网膜病变是最常见的眼底病糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变（尤其是视网膜病变）而致盲很常见。
专家介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。
因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现视力严重下降才去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。
现状：病人越来越多，大部分是晚期糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重视。
专家指出，糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变，还会造成视力改变，严重者可致盲。
其中，最常见的损害是眼底病变。
患糖尿病二十年后，超过两成的患者会出现视网膜病变、黄斑水肿和视神经病变，部分患者还会出现新生血管青光眼，眼睛疼痛难忍，夜不成眠，只能摘除眼球。
建议：患糖尿病五年后，每半年做一次眼底检查二、视网膜“掉了”是最防不胜防的致盲病——高度近视、运动撞击和眼外伤等容易发生“网脱”。
据介绍，“网脱”是一种较严重、较常见且不可逆转的致盲性眼病，它主要发生在有高度近视者、老年人以及眼球曾受过外伤的人群。
视网膜发生脱落可分为裂孔性、非裂孔性和牵引性三种类型，临床上裂孔性的比较多见。
裂孔性“网脱”多见于高度近视眼、白内障摘除后无晶体眼或人工晶体眼、老年人以及眼球曾受过外伤的人。
高度近视、眼外伤、无晶状体眼等都是网脱的常见危险因素。
由于高度近视人群的眼轴比普通人要长很多，因此视网膜相应就会薄很多，在一些剧烈运动或高速运转的过程中，原本很薄的视网膜很容易受到前方玻璃体组织的牵拉而出现裂孔，导致视网膜发生脱落。
此外，从外因来说，如果受到外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
近视的发病机制及防控研究进展
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：相璐，姜思宇，沈玺．近视的发病机制及防控研究进展［Ｊ］．眼科新进展，２０２１，４１（５）：４８８ ４９４．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２１．０１０２【文献综述】近视的发病机制及防控研究进展相璐 姜思宇 沈玺欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：相璐（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１５０３５ １９７４），女，１９９６年２月出生，辽宁鞍山人，在读硕士研究生。
研究方向：糖尿病视网膜病变及视网膜新生血管性疾病。
Ｅ ｍａｉｌ：１５７３４００７７６８＠１６３．ｃｏｍ通信作者：沈玺（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１９６６９ ６５２１），男，１９７０年１２月出生，上海人，博士，主任医师。
研究方向：糖尿病视网膜病变及视网膜新生血管性疾病。
Ｅｍａｉｌ：ｃａｒｌ＿ｓｈｅｎ２００５＠１２６．ｃｏｍ收稿日期：２０２０ ０７ ２１修回日期：２０２０ ０８ １０本文编辑：王燕作者单位：２０００２５ 上海市，上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科【摘要】 近视是全球最常见的眼部疾病之一，也是近年来受到瞩目的公共健康问题。
根据流行病学调查，亚洲人群近视患病率居世界首位，给个人和国家带来巨大的经济负担。
基于国内外有关近视方面的大量研究，本文总结并阐述了近视的发病机制、并发症及防控等方面的最新研究发展，以期为近视的发病机制研究及干预手段提供一些新的思路和方向。
【关键词】 近视；机制；防控【中图分类号】 Ｒ７７８．１近视是指双眼无调节的放松状态下，外界平行于视轴的光线经过屈光介质折射，使物像聚焦于视网膜之前的现象［１］。
近视是全球范围内最常见的良性屈光状态和眼部疾病。
糖尿病视网膜病变：专家共识解读
糖尿病视网膜病变：专家共识解读糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，简称DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，我国糖尿病患者已超过1亿，其中约30%～40%的患者伴有视网膜病变。
这一严峻形势促使我国眼科学界对糖尿病视网膜病变进行了深入研究，并形成了专家共识。
专家共识指出，糖尿病视网膜病变的病理机制主要包括微循环障碍、神经功能障碍和纤维组织增生。
微循环障碍导致视网膜毛细血管壁损伤，神经功能障碍使视网膜神经细胞受损，纤维组织增生则导致视网膜病变加重。
在糖尿病视网膜病变的早期阶段，患者可能没有任何自觉症状，但通过眼底检查可以发现微血管病变。
随着病情的进展，患者可出现视力模糊、视物变形等症状。
此时，糖尿病视网膜病变已进入中晚期，治疗难度较大，视力恢复效果不佳。
专家共识强调，早期筛查和干预是预防糖尿病视网膜病变的关键。
对于糖尿病患者，建议在确诊后立即进行眼底检查，以后每隔1～2年进行一次复查。
对于高风险患者，如年龄大于60岁、病程较长、血糖控制不佳等，应缩短筛查间隔。
在治疗方面，专家共识推荐了多种治疗方法，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗主要用于早期糖尿病视网膜病变，如抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、抗血小板药物等。
激光治疗是糖尿病视网膜病变中晚期患者的首选治疗方法，通过激光凝固病变区域，减轻视网膜病变程度。
手术治疗主要用于严重糖尿病视网膜病变患者，如玻璃体切割术、视网膜移植等。
让我们通过一个实际案例来进一步了解糖尿病视网膜病变的防治。
张先生，50岁，糖尿病患者，因“视力下降”就诊。
经检查发现，张先生患有糖尿病视网膜病变，处于早期阶段。
医生建议他进行眼底检查，并定期复查。
同时，给予抗VEGF药物治疗，以减轻视网膜病变程度。
张先生遵循医嘱，定期复查并接受药物治疗，病情得到有效控制。
重点和难点解析：在上述文档中，有几个关键细节需要我们特别关注。
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
高度近视并发症眼底病变的研究进展
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研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：１０９７０２９４６７＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：王强（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ０５３４ ５０００），男，１９６５年６月出生，山东东阿人，硕士，教授，主任医师。
研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：ｂｙｗｑ００１＠１２６．ｃｏｍ收稿日期：２０２３ ０５ １５修回日期：２０２３ ０８ １５本文编辑：盛丽娜作者单位：２６４１９９ 山东省烟台市，滨州医学院烟台附属医院【摘要】 高度近视患病率逐年升高，并导致多种眼部并发症的发生，其中病理性近视成为全球不可逆性致盲性眼病的一大病因。
高度近视患者视网膜灌注减少，并发生不同程度的视野缺损。
高度近视对眼底造成了不可逆性的损害，导致青光眼易感性增加及近视性黄斑病变等的发生发展。
因此，深入了解高度近视眼底及并发症的特点对于减缓高度近视进展、遏制其并发症的发生具有重大临床意义。
本文将从高度近视眼底灌注、视野缺损以及高度近视并发症等方面详细介绍高度近视的危害性，指导临床医师早发现、早诊断、早干预高度近视及其并发症，从而减少高度近视患病率及致盲率，提高广大人民群众的视觉和生活质量。
【关键词】 高度近视；眼底微循环；视野缺损；高度近视并发症【中图分类号】 Ｒ７７８近视是最常见的眼科疾病之一，随着人们生活水平提高及电子设备普及，近视发病率逐年提高，其中高度近视（ＨＭ）可对眼底造成不可逆的损害，已成为全球中度或重度视力障碍的主要原因［１］，世界卫生组织提出以下定义：近视为任何一只眼的等效球镜度≤－０．５０Ｄ，ＨＭ为任何一只眼的等效球镜度≤－５．００Ｄ［２］，而Ｆｌｉｔｃｒｏｆｔ等［３］基于各项研究共识建议将ＨＭ定义为调节松弛时眼睛的等效球镜度≤－６．００Ｄ，以及眼轴长度超过２６ｍｍ。
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。
5大致盲性眼病 别等失明才后悔
5大致盲性眼病别等失明才后悔今天我们就来了解一下这五大致盲眼病是什么。
白内障--致盲眼病什么是白内障？各种原因导致晶状体由透明慢慢变得混浊，阻碍光线和图像进入，引起视物模糊，甚至失明。
晶状体老化浑浊是人体衰老的自然表现，到了一定年龄阶段几乎人人都会出现白内障。
哪些人常见？常见于老年人，患病率随着年龄增长发病率更高。
应该怎么做？晶状体浑浊是因为晶状体内蛋白质性质发生改变，是不可逆的，只有通过手术将已经浑浊的晶状体替换为透明的人工晶状体才能根治。
因此要及时就诊，根据医生建议及时安排手术。
青光眼--致盲不可逆的眼病什么是青光眼？眼球中前房中水循环的动态平衡被破坏，房水增多导致眼内压间断或持续升高，持续的高眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害，造成视功能不可逆的损害。
简单来说，眼球中有一个可伸缩的水池（前房），因为某些原因里边水变多，水池膨胀挤坏了邻居的房子（视神经）。
因此，如果感觉眼睛胀痛，头疼，一定要谨防青光眼的侵害。
哪些人常见？各个年龄段都有，但集中于中老年人，特别是脾气暴躁的中老年。
存在青光眼家族病史的人群也应高度重视。
应该怎么做？根据病因不同有不同的治疗方式。
青光眼致盲不可逆，一旦视功能受损不可挽回，早检查、早发现、早治疗是其防治原则，眼科医生建议，青光眼高危人群每年进行眼健康检查以排查风险。
糖尿病视网膜病变--视功能的"隐形杀手"什么是糖尿病视网膜病变？糖尿病造成眼底血管损伤，引发视网膜缺血，为了弥补缺血，视网膜逐渐新生了毛细血管，而这些毛细血管容易出血，引起视网膜病变。
患者刚出现糖尿病时，眼底很少会立即出现病变。
早期的糖网病患者症状也不明显，等到病变到一定程度才会有所察觉，此时视力已受到影响，这种视功能损伤无法恢复。
悄无声息地偷走视力，糖网病因而被称为视功能的"隐形杀手"。
哪些人常见？患者患糖尿病时间越长，视网膜病变概率也就越大。
此外，也有研究显示：Ⅰ型糖尿病患者糖网病发病率高于Ⅱ型糖尿病患者。
眼底病变通常与哪些健康问题相关
眼底病变通常与哪些健康问题相关眼底病变是指影响眼球后部结构的各种疾病或异常。
视网膜、脉络膜和视神经盘等眼底结构对于保持良好视力至关重要。
常见的眼底病变包括视网膜脱离、黄斑病变、视神经病变和血管病变等。
这些疾病会导致视力模糊甚至丧失。
早期诊断和治疗对于保护视力至关重要。
眼科医生通过眼底检查来评估疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。
定期进行眼部检查，尤其是对于患有慢性疾病或有家族眼病史的人群，可以帮助早期发现眼底病变并采取适当的治疗措施，从而保护视力和视觉健康。
本文将为大家科普眼底病变通常与哪些健康问题相关。
一、眼底病变是怎样引起的多种原因引起，其中一些常见的原因包括：1.血液循环问题：眼底的正常功能需要良好的血液供应。
血管疾病，如高血压、动脉硬化或糖尿病等，可以影响到眼底的血液循环，导致眼底组织缺氧、营养供应不足。
2.炎症和感染：眼部炎症或感染可以波及到眼底结构，引起炎症反应，进而损伤视网膜、脉络膜或视神经盘等组织。
3.遗传因素：某些眼底病变可能与遗传因素有关，如家族性黄斑变性等遗传性眼底病变。
4.外伤：眼部外伤或手术过程中的损伤可能导致眼底病变。
这包括视网膜撕裂、脉络膜断裂等损伤。
5.高度近视：高度近视患者更容易出现眼底病变，因为眼球的形状异常增长，可能增加了视网膜脱离、黄斑病变等问题的风险。
二、眼底病变通常与哪些健康问题相关眼底病变通常与多种健康问题相关，以下是一些常见的相关健康问题：1.高血压：高血压可以导致眼底出现病变，包括动脉硬化、玻璃体出血和视网膜病变。
这些病变可能导致视力模糊、视野缺损甚至失明。
2.糖尿病：糖尿病患者容易发生糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy），这是一种因高血糖造成的眼底病变。
糖尿病视网膜病变是导致视力丧失的主要原因之一。
3.黄斑变性：黄斑变性是一种与年龄相关的视网膜病变，它会导致中央视力丧失。
53例高度近视合并CNV临床特点分析
中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AMD age-related maculardegeneration年龄相关性黄斑变性CNVchoroidalneovascularization脉络膜新生血管FFA fundus fluorescenceangiography荧光素眼底血管造影HM high myopia高度近视ICGA indocyanine greenangiography吲哚菁绿血管造影OCT optical coherencetomography相干光断层成像SFCT subfoveal choroidalthickness中心凹下脉络膜厚度VEGF vascular endothelialgrowth factor血管内皮生长因子目录摘要 (1)2 ABSTRACT………………………………………………………………………………前言 (3)5内容与方法………………………………………………………………………………51.研究对象…………………………………………………………………………………52.内容与方法…………………………………………………………………………63.质量控制…………………………………………………………………………64.统计方法…………………………………………………………………………………75.技术路线图…………………………………………………………………………8结果…………………………………………………………………………………………11讨论..................................................................................................................小结 (20)致谢 (21)22参考文献……………………………………………………………………………………综述 (28)攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………………3233导师评阅表………………………………………………………………………………53例高度近视合并CNV临床特点分析研究生：查琴导师：陈雪艺教授/主任医师摘要目的：通过分析53例高度近视合并脉络膜新生血管（CNV）患者的临床特点，探讨高度近视CNV发生的可能的机制。
高度近视患者视力水平弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系研究
高度近视患者视力水平弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系研究1. 引言1.1 背景介绍高度近视患者是指眼轴长度超过26mm的患者，其视力水平较低，往往伴随着黄斑病变等视网膜疾病。
随着现代生活节奏的加快和电子产品的普及，高度近视患者的数量逐渐增加，引起了对其视力水平和眼部病变的研究与关注。
高度近视患者的视力水平受到很大影响，其中弧形斑是其中一个重要指标。
弧形斑是视网膜上的一种特殊结构，其面积与视网膜变性的程度相关，因此对于高度近视患者的视力水平具有重要意义。
眼轴长度作为高度近视的一个重要指标，也与视网膜病变密切相关。
在本研究中，我们将探讨高度近视患者视力水平、弧形斑面积和眼轴长度与黄斑病变的关系，通过对这些指标的研究，可以更加深入地了解高度近视引起的视网膜变化，为临床诊疗提供更准确的参考依据。
希望通过本研究可以为高度近视患者的眼部健康提供更有效的保护和治疗策略。
1.2 研究目的研究目的是探究高度近视患者视力水平弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变之间的关系。
随着近年来高度近视患者数量的增加，黄斑病变的发生率也呈上升趋势，这对患者的视力健康造成了严重威胁。
本研究旨在深入了解高度近视患者的视力水平和眼轴长度与黄斑病变之间的关联，为临床诊断和治疗提供更准确的依据。
通过分析不同患者的视力水平以及眼轴长度与黄斑病变的情况，可以为今后预防和治疗高度近视相关黄斑病变提供重要的参考依据。
本研究还将探讨可能的影响因素，如年龄、性别等，对研究结果进行综合分析，并为临床实践提供更科学的指导。
希望通过本研究可以为高度近视患者的眼部健康保护和治疗提供更有效的策略，提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用横断面设计，选取了一组高度近视患者作为研究对象。
通过医学检查和调查问卷，获取患者的基本信息和临床资料，包括年龄、性别、家族史、病史等。
对所有患者进行眼部检查，包括视力检查、眼轴长度测量和黄斑病变检测。
糖尿病并发症与高度近视相关探讨
糖尿病并发症与高度近视相关探讨
艾雅青;刘建国;李振华;李玉海
【期刊名称】《三峡大学学报：自然科学版》
【年(卷),期】2017(39)A02
【摘要】目的：探讨糖尿病并发症与高度近视的相关性.方法：以2015年12月∽2017年4月我院60例糖尿病患者为研究对象,根据视力差异均分为两组,两组均实施荧光素血管造影（FFA）及光学相干断层成像术（OCT）检查.观察正视眼及高度近视FFA检查结果、黄斑水肿情况.结果：高度近视视网膜病变数据优于正视眼,两组未发生病变、增生性病变数据存在对比价值,P〈0.05;在黄斑水肿情况方面,高度近视优于正视眼,两组无黄斑水肿、黄斑囊样水肿对比性较强,P〈0.05.结论：高度近视与糖尿病患者视网膜病变有关,具有一定保护作用.
【总页数】2页(P109-110)
【关键词】高度近视;糖尿病;并发症
【作者】艾雅青;刘建国;李振华;李玉海
【作者单位】河北省张家口市宣化区眼科医院,河北张家口075100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.2型糖尿病合并胆囊结石脂质代谢及糖尿病相关并发症的关系探讨 [J], 朱敏
2.I型糖尿病患者C肽水平与糖尿病慢性并发症的相关性探讨 [J], 朱沛庄;庄万江;
黄伟文
3.探讨高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变相关性的研究 [J], 苗壮
4.探讨2型糖尿病视网膜病变与糖尿病的全身并发症的相关性 [J], 陈磊
5.探讨高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变相关性的研究 [J], 陈宝国;朱德坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
病理玻璃变形的实习报告
病理玻璃变形是指在病理状态下,细胞内的玻璃体蛋白质发生变性,形成不规则的、交错的、纤维状的结构,从而导致玻璃体组织的形态和结构发生改变。
这种病变通
常与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视等眼科疾病有关。
在本次实习中,我观察了病理玻璃变形的组织切片,并了解了其临床表现和诊断方法。
病理玻璃变性的组织学特征
病理玻璃变性在组织学上表现为玻璃体胶原纤维的变性、断裂和紊乱,同时伴有细
胞外基质的增多和炎症细胞的浸润。
玻璃体胶原纤维的变性表现为纤维变粗、颜色加深、结构不清晰,有时可见明显的裂隙和空洞。
在某些病例中,玻璃体内可见到胆固醇结晶和钙化灶。
临床表现和诊断
病理玻璃变性的临床表现主要包括视力下降、眼前黑影和视网膜脱落等。
视力下降的程度因病变的程度和范围而异,有时可发展为失明。
眼前黑影是由于玻璃体内的
纤维状结构牵拉视网膜而引起,多为幕状或絮状。
视网膜脱落是病理玻璃变性的严
重并发症之一,可导致失明。
病理玻璃变性的诊断主要依赖于眼底镜检查和OCT检查。
眼底镜检查可见到玻璃体内不规则的、交错的、纤维状的结构,有时可见到胆固醇结晶和钙化灶。
OCT检查
可以清晰地显示玻璃体的结构,对病理玻璃变性的诊断和评估有重要价值。
实习体会
通过本次实习,我深刻地了解了病理玻璃变性的组织学特征、临床表现和诊断方法。
病理玻璃变性是一种严重的眼科疾病,早期诊断和治疗对保护视力有重要意义。
在
今后的临床工作中,我将更加重视眼底镜检查和OCT检查,及时发现和治疗病理玻璃变性,为患者提供更好的医疗服务。
屈光不正和眼轴长度与糖尿病性视网膜病变的相关性分析
屈光不正和眼轴长度与糖尿病性视网膜病变的相关性分析崔妤;贾松;高涵
【期刊名称】《医药前沿》
【年(卷),期】2022(12)35
【摘要】目的:探讨屈光不正及眼轴长度与糖尿病性视网膜病变(D R)的关系。
方法:回顾性分析2018年1月—2021年11月苏州市眼视光医院收治的322例(644只眼)糖尿病性视网膜病变患者的临床眼部检查结果,包括视力、屈光度、角膜曲率,晶状体度数、眼轴长度、眼底病变等数据。
分析各期D R与眼轴长度、屈光状态的相关性。
结果:轴性近视中,高度近视(>-6.00D)比轻度(<-3.00D)、中度(-3.00D~-6.00D)近视D R患病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。
眼轴越长,D R患病率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:D R的患病率与轴性近视的近视度数可能呈负相关。
高度近视可能为糖尿病患者视网膜病变中的保护因素。
【总页数】3页(P70-72)
【作者】崔妤;贾松;高涵
【作者单位】苏州卫生职业技术学院附属苏州市眼视光医院;苏州市吴中经济开发区越溪卫生院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R774.1
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2023眼科住院医师视网膜疾病试卷(练习题库)
眼科住院医师视网膜疾病试卷（练习题库）1、血-视网膜内屏障界面是指O2、下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（）3、眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到（）4、对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是（）5、有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是O6、1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）7、视网膜脱离的部位是在O8、以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有O9、64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。
数年前曾有心肌梗死发作。
血压为100/90mmHg o眼部检10、黄斑〃樱桃红〃征是下述哪种疾病的典型体征O11、视网膜静脉阻塞较常发生的并发症不包括O12、原发性视网膜色素变性的诊断依据包括O13、易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是O14、裂孔性视网膜脱离指的是O15、中心性浆液性视网膜脉络膜病变O16、慢性进行性视野缩小常见于（）17、视力急剧下降多见于O18、视乳头水肿O19、引起后天性夜盲的原因多见于O20、视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是O21、眼底出现微血管瘤，主要见于O22、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有O23、视网膜上视觉最敏锐的部位是O24、糖尿病引起的眼病，哪项最为重要O25、视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑O26、马蹄形视网膜裂孔最多见于O27、视网膜静脉阻塞的典型出血方式是（）28、玻璃体手术的适应证包括O29、视网膜静脉周围炎的临床特点包括O30、Coats病的鉴别诊断包括O31、白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是O32、关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是O33、渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括O34、飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是O35、关于玻璃体星状变性，正确的是O36、下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）37、玻璃体积血时，最常见的并发症为O38、关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是（）39、以下为视网膜静脉阻塞的并发症，除外（）40、视网膜分支静脉阻塞中，哪支血管发病率最高O41、关于视网膜静脉阻塞，以下说法错误的是（）42、湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是O43、不符合〃棉絮斑〃特征的有O44、不符合Eales病特征性改变的是O45、在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是O46、对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）47、不符合Coats病临床症状的是O48、对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是O49、对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法为O50、下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的O51、视网膜动脉阻塞的病因包括以下几项，除了（）52、急性视网膜动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是O53、对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是O54、早产儿视网膜病变的原因O55、关于黄斑囊样变性，错误的是O56、〃牛眼〃黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍O57、关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是O58、以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了O59、关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是O60、下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的O61、一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们62、下列哪一项关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述是正确的O63、有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是O64、患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。
傍晚视力不好的原因
傍晚视力不好的原因一、环境因素傍晚时光线强度下降，相比于白天，人眼接收到的光线减少，这会使正常人的眼睛在同等视力的条件下视力有所下降，看东西不如白天清晰。
二、眼部疾病因素一、视网膜相关疾病1、视网膜色素变性：这是一种先天性遗传性眼病，患病后视网膜杆细胞发育不良或出现病变，会失去合成视紫红质的功能，从而导致夜盲症状，傍晚视力也会明显不好，属于进行性的视力下降问题。
2、糖尿病视网膜病变：进行全视网膜光凝治疗的患者会有明显的傍晚视力下降情况，傍晚视力要比白天同等条件下下降得更为明显。
3、青光眼：晚期青光眼可能导致患者傍晚视力下降，需要重视青光眼的防治，以避免这一症状的发生。
4、视神经眼症：这种眼部疾病会在傍晚光线较弱时，视力有非常明显的下降。
5、白内障：对于年纪大的人首先要考虑白内障的可能性，白内障会阻止部分光线进入眼内，傍晚本身光线就暗，进入眼内光线进一步减少就会影响视力。
二、眼部炎症病变1、角膜炎：由于角膜防御功能减弱，致病因素侵袭角膜组织引起炎症反应，患者一般会表现为视力下降、眼痛、畏光等症状，这也可能导致傍晚视力不好。
2、视网膜炎：存在视网膜炎等病症，很容易造成傍晚视力模糊的反应，同时还可能伴有眼睛发红、发痒、眼内分泌物增多等表现。
3、结膜炎：主要是由于感染、过敏等因素引起的结膜组织炎症性疾病，由于炎症刺激眼部黏膜，引起黏膜充血、水肿，部分患者可能会出现傍晚眼睛模糊的情况。
4、干眼：干眼会导致泪膜破裂缩短、泪液质量差，这种情况下就有可能引起傍晚视力模糊的表现。
三、屈光相关因素1、近视（尤其是高度近视）：近视眼可能会合并有视网膜感光细胞的缺陷，影响暗环境（包括傍晚）下看东西，是傍晚视力不好的常见原因之一。
2、散光：特别是散光患者在夜晚瞳孔变大，聚光能力尤其差，相比白天视物模糊和重影会加重，傍晚视力也会受到影响。
四、营养缺乏因素缺乏维生素A可能导致傍晚视力下降，维生素A具有维持正常视觉功能的作用，缺乏此元素会影响视力，造成视力下降的症状。
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１ １ 一般资料 ．
病 例为我院 ２０ ２０ ０３～ ０ ７年 眼科 和 内
分泌科 门诊患者 ， １ ，４只眼 ， ５ ， ７例 ， 共 ２例 ２ 男 例 女 平 均年龄 （５ ４ ±４４ ） 。患者 纳入标 准 ： 按 ＷＨ ５． ８ ． ８ 岁 ① Ｏ 标准确诊为 ２型糖 尿病 ； ②糖 尿病 病程 １ 以上 ； ０年 ③
验。
２ 结 果
运用 Ｓ Ｓ １５统计 软件行 ） 检 Ｐ Ｓ１． Ｃ
行检眼镜 和眼底荧光 素血管造 影检查 ， 结果 发现
正视眼组糖 尿病视 网膜病变多种 多样 ， 遍布各期 ， 中 其 增 殖 期 占 到 总 数 的 ４ ．７ ，Ｉ １６ ％ Ｖ期 占 到 总 数 的 ３．３ ； ３ ３ ％ 而高度近视眼组糖尿病视 网膜病变发生率明
者 ； 散 瞳 验 光 确诊 同 一 患者 一 眼 为正 视 眼 ， 一 眼 为 高度 近 视 眼 ； 眼 均 行 检 眼 镜 和 眼 底 荧光 素 血 管造 影 检 查 且 另 双
确 定糖 尿 病 视 网膜 病 变分 期 。 结果 正 视 眼组 糖 尿 病 视 网膜 病 变遍 布 各 期 ， 中 增 殖 期 占到 总 数 的 ４ ． ７ ； 其 １６ ％ 高
镜 和眼底 荧光造影 ， 显示高度 近视 眼侧无 糖尿病视 网
膜 病 变或 病 变轻 微 ， 增 殖 期 病 变 ； 正 视 眼 侧 糖 尿 病 无 而
显降低 ， 没有增殖期改变 ， 期 占到总数 的８ ． ３ ， Ｉ ３ ３ ％ 且
屈光度小 于 一１Ｄ（ ２ ５只 眼） 无糖 尿病 视 网膜病 变发 ， 生 。不 同屈光状态下糖尿病视 网膜病变 比较差异有显 著性 （Ｃ＝１．０ ， ０ ０ ） 正视眼组 比高度近视眼 ） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ８４ ４ Ｐ＜ ． １ ， 组糖尿病视 网膜病变发生率高 ， 且病情 较重。见表 １ 。
度 近 视 眼 组 糖 尿 病视 网膜病 变发 生 率 明 显 降低 ， 有 增 殖 期 改 变 。 结 论 高度 近 视 是 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的保 护 没
性 因素 ， 而且 随着近视度数的增加 ， 保护程度增加。
【 关键词 】 糖尿病视 网膜病 变 高度近视
相关性
表 １ 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 与 屈光 状 态 的 关 系
１ 资 料 与 方法
测微法 测量血 管管径及各层 厚度发现 ， 高度近视 眼眼 球血管壁变化很 大 ， ４ ３— ０岁 即可 出现微循 环 血管床 老年性改变 ， 最后 可导致脉络膜大血管血栓形成 ， 网 视 膜血 管闭塞 。有学者研究表明高度近视眼患者脉络 膜毛细血管 以及视 网膜血管系统 的血流灌 注不足 。 安建斌等 临床研究发现糖尿病患者在出现视 网 膜病变 以前 ， 网膜 中央 动 、 视 静脉血 流速度 增快 ， 视网 膜处 于一种异常的高灌注状态。推测 高灌 注可能为诱 发视 网膜病变的危险因素之一 ， 因有二 ： 高速血流 原 ①
庞 宝华 杨炜
延 安 大 学 医 学 院（ 西延 安 ７ ６０ ） 石 河 子 大 学 第 一 附属 医 院 眼科 （ 疆 石 河 子 ８ ２０ ） 陕 １０ ０ ； 新 ３ ００
【 摘要】 目的 探 讨糖尿病视 网膜 病变与高度近视 相 关性 。方法 采用 ｌ 确诊 为 ２型糖尿病 的 门诊 患 ２例
眼， 另一眼为正视眼 ） ２型糖尿病患者。此 型糖尿病 的 多发生在 ４ ０岁 以后 的成年 人 。患者 双 眼均行检 眼
光状态不 同分 别编入正 视眼组 和高度 近视眼组 ， 随后
行检眼镜和 眼底荧光素 血管造影检查 ， 以糖尿病视 网 膜病变 （ Ｒ ） Ｄ Ｐ 国际临床分类法作 为诊 断标准 。 １３ 统计学方法 ．
３ 讨 论
视 网膜病 变遍 布各期 ， 中增殖期病变人数接近一半 。 其 其形成原 因可能是 由于 同一患者高度近视 眼眼底病变 在糖 尿病 眼底 出现病 变前 已经 出现视 网膜 、 脉络 膜血 管破坏 ， 使视 网膜血流灌注下 降 ， 而阻止 了糖尿病视 从 网膜 病变 出现之 前 的异常 的高灌 注状 态 ， 降低 了糖尿
散瞳检影 验光 ， 一患 者一 眼为正 视眼 （ 光度 ＞ 一 同 屈
０５ ） 另一眼为高度近视眼（ ．Ｄ ， 屈光度 ＜一 Ｄ ； ６ ） ④排 除 有虹膜红变和新生血管性青光眼的患者及眼底有其他
病 变 的 患者 。
１２ 研 究方 法 ．
散瞳检影验光后 ， 同一 患者双眼按屈
冲击 可对 视 网膜造 成物理损 害 ； ②高 灌注导致视 网膜 大量糖元 堆积 ， 高糖 代谢对视 网膜造成生 物化学性 损 伤。并 证明从糖 尿病背景 期开始 血流 速度逐 渐下 降 ， 阻力 升高。Ｄ Ｊ ＵＩ Ｃ等 认为影 响糖 尿病 眼底并 发症发 生 的因素有病 程 、 血糖水 平 、 血压 、 内压 和眼血 流灌 眼 注 ， 们临床研 究发现视 网膜 中央 动脉低灌 注不伴有 他 增殖性糖尿病视 网膜病变 。 本研究选择双眼存在屈 光参差 （ 眼为高度 近视 一
维普资讯
・
ｌ６ ３ ０・
广东医学
２０ ０ ８年 ８月 第 ２ ９卷第 ８期
Ｇｕ ｎｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｏ ｒａ Ａ ｇ ０ ８ ｏ ９ ｏ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｕ．２ ０ ，Ｖ １ ，Ｎ ．８ Ｊ ．２
糖 尿病 视 网膜病 变 与 高度 近视 的相 关 性
临床工作 中发现双眼存在屈光参 差的 ２型糖 尿病 患者 ， 行检眼镜和眼底 荧光素血 管造影检查 ， 发现 同一 患 者高度近视侧眼眼底无 明显糖尿病视 网膜病变或病
变极 其轻微 ， 而正 视眼侧却有 明显 的糖尿病 视 网膜病 变， 本文 就糖尿病视 网膜病变 与高度近视相 关性进行 临床研究 ， 现结果报告如下 。