本刊组织专家评选浙江省社区医生高血压防治优秀论文
社区全科医生慢病管理在高血压防治中的实施及价值评析
社区全科医生慢病管理在高血压防治中的实施及价值评析[摘要]目的探讨社区全科医生慢病管理在高血压防治中的实施效果及应用价值。
方法选取2019年6月～2020年6月我社区卫生中心收治的60例高血压患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者均给予常规社区慢性病管理，观察组患者在对照组基础上接受社区全科医生慢性病管理干预。
记录并比较两组患者干预前后的舒张压、收缩压水平，另采用调查表对两组患者干预前后的疾病知识知晓情况及服药依从性进行评价。
结果观察组患者干预后的舒张压、收缩压指标均明显优于干预前及同期对照组，组内患者干预后的疾病知识知晓率及服药依从性较干预前及同期对照组明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论社区全科医生慢病管理能明显改善高血压患者的血压水平，有效提高患者疾病知识知晓率及服药依从性，其对于提高患者生活质量水平具有重要意义，值得临床大力推广。
[关键词]社区全科医生；慢病管理；高血压；防治[Abstract] Objective To explore the effect and application value of chronic disease management in the prevention and treatment of hypertension by community general practitioners. Selection methods from June 2019 to June 2020 I community health center of 60 patients with hypertension were treated as the research object, by using random Numbers are pided into observation group and control group, 30 cases of control group patients were given conventional community chronic disease management, observation group of patients in the control group on the basis of accepting community gp chronic disease management intervention. The levels of diastolic and systolic blood pressure before and after the intervention were recorded and compared betweenthe two groups. In addition, questionnaires were used to evaluate the knowledge of disease and medication compliance of the two groups before and after the intervention. Results After intervention, the indexes of diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the observation group were significantly better than those before intervention and the control group at the same period, and the knowledge of disease and medication compliance of patients in the observation group after intervention were significantly improved compared with those before intervention and the control group at the same period, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Chronic disease management by community general practitioners can significantly improve the blood pressure level of patients with hypertension, effectively improve the rate of disease knowledge and medication compliance of patients, which is of great significance for improving the quality of life of patients and is worthy of clinical promotion.Key words: community general practitioners; Chronic disease management; High blood pressure. The prevention and treatment of高血压是目前临床困扰中老年人群最为常见的慢性疾病，在我国高血压的防治过程中，由于患者对高血压疾病的认知不足以及因医疗资源分配不均衡等诸多原因，导致高血压患者的预防和治疗效果仍存在一定的不足，严重影响患者的生活质量和生命安全[1-2]。
社区老年高血压病患者观察和护理论文
社区老年高血压病患者的观察和护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0134－01高血压病［1］是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。
近年来老年人高血压患病率逐年增加，年高血压具有病程长、血压波动性大、易发生体位性低血压、并发症多等不利治疗的因素。
我院根据社区老年高血压病患者的特点，加强对老年高血压病的护理，有针对性地做好心理护理，指导老年高血压患者用药，取得良好的效果现将护理体会总结如下：1 临床资料本组72例，男42例，女30例，年龄60～78岁；病例均符合1999年who确定高血压诊断标准：收缩压140 mm hg，舒张压90 mm hg。
其中一期高血压15例，二期高血压38例，三期高血压19例。
2 心理特点不同个体的老年患者因社会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变［2］，会产生各种各样的心理、精神变化。
主要表现：紧张恐惧，焦躁不安：对医护人员不信任，对疾病认识不充分，害怕死亡，担心无人照顾；忧虑多疑：部分老年人常以自我为中心，缺乏宽容度，固执已见，喜欢他人恭从，拒绝承认有病，不愿就医，争强好胜，做些力不能及的事情；悲观厌世：因社会角色改变，家庭地位下降，一旦生病，有的老人自觉时无多日，觉悲观厌世，无价值感；有的老人因经济拮据怕拖累家人而拒绝治疗；稍不顺心就与护士或患友冲突，自控力差，依赖性强，行为情绪化。
3 心理护理3.1 心理护理医护人员耐心仔细地向他们讲解与疾病有关的知识，应用一些治愈的病例开导他们，及时、准确地解释他们的提问，在建立信任关系后，才获得他们对治疗上和心理上的反馈信息；仔细观察患者对疾病的心理反应，照顾并培养其积极开朗的性格，有针对性地给患者以精神上的安慰，生活上的关心照顾，稳定他们的情绪，患者家属也应给患者以理解、宽容和安慰。
高血压社区综合防治论文
浅谈高血压的社区综合防治摘要：现如今，我国的社区里面，有不占少数的高血压患者还在饱受着病魔的侵袭，得不到有效地解决和治疗。
这样导致的直接结果就是，心血管疾病患者以及脑血管疾病患者的数目呈激增状态。
高血压患者数目的增加直接导致了心脑血管疾病患者发病率的增加，二者之间呈现出明显的线性关系。
我县于08年做了一项调查，结果显示出，约高达34.9%的35岁以上的居民遭受高血压疾病的侵袭。
而在这些患病人群中，只有59%的人有过血压测量的经历。
也就是说并没有多少人对自己的疾病有所了解，仅仅有44.37%的患者对自己的病情有所了解。
在患病人群中，又有极少数人对其病情采取过有效的治疗措施，例如去医院接受医生的治疗或者是服用适量的降压药。
在选取降压药的水平上也参差不齐。
即便是服药也只能将病情大体控制在4%左右。
我们为了探讨研究出一套行之有效的社区型高血压防治措施，从而在根本上有效降低高血压并发症心脑血管疾病的发病率以及死亡率，我们采取了对高血压患者进行了以社区为基础的综合性干预。
结果如下。
关键词：高血压；患者；社区；防治措施【中图分类号】r544.101【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0086-02我们于08年结合了“十一五”国家科技支撑项目暨农村适宜卫生技术推广项目热烈地开展了社区范围内的高血压综合防治工作。
采取了分层与政群互相结合的随机抽样法，在十二个乡镇的83个社区，针对35岁以上的居民，一共有24752个人进行了为其几天的原发性高血压筛查活动。
检查结果如下，其中共有共有8559名高血压患者，大约占调查总体人数的35%左右。
同时在经过患者本人同意，同时患者心甘情愿的情况下，针对其中4029里患病人员采取了以规范治疗，不适用药物以及随机访问等为前提的社区综合防治措施。
经过调查以及研究，我们总结出了以下社区高血压综合防止的方法供大家参考。
1成立专门的机构组织并针对其内部有相对明确的分工组织机构最好是由政府领导、卫生部门组织协调、疾控机构实施管理和评价、医疗机构进行防治、社区、新闻、健康教育机构参与的网络型综合性社区高血压防治机构。
社区高血压规范化管理49例疗效论文
社区高血压规范化管理49例疗效分析摘要：目的：探讨老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的效果。
方法：选择98例原发性老年高血压患者,分成2组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗。
结果：6个月后对2组患者血压、体重进行比较,有显著性差异(p0.05)。
2.2 方法2.2.1 成立社区护理干预服务网由社区医护人员及街道、居委会和家庭组成,社区服务人员都经过专业理论和知识培训。
2.2.2 收集社区有关患者的资料由医护人员发放调查通知和调查表,到患者家中调查、摸底,对患者的血压和主要生活方式进行评估,制定服务计划、个人血压档案。
2.2.3 进行无偿护理干预干预患者的主要生活方式,自编患者监测记录卡,包括姓名、年龄、体重、生活方式、运动情况,每周定时测血压1次,测血压前患者都休息10 min,测量坐位右上肢血压,取3次平均值,每季度对记录内容整理;对照组只是按上述测量血压方法,每周定时测量血压并记录,每季度对记录整理。
2.2.4 药物治疗依那普利10 mg/片,1 d 1次,1次1片;北京降压0号1片,1 d 1次,1次1片。
2.2.5 统计学方法计量资料用x±s表示,组间比较用t检验。
3 护理干预方式3.1 健康教育:目前国内外学者一致认为,健康教育是控制和预防高血压的重要手段[5],教育形式为观察组38例患者每人1本高血压防治宣传手册;每月组织1次例会,宣讲高血压的危险因素,如肥胖、不合理饮食、吸烟、饮酒等,以及高血压的发病原因、临床表现、对人体的危害和如何监测血压等;同时对患者家属进行健康教育。
3.2 饮食干预:控制热量摄入,主食以谷类、大米为主,每天250-300 g;早晨60 g左右燕麦粥,中、晚餐以大米为主,多吃青菜、芹菜,可选用鱼类、瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶,蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜,水果宜选用含钾高、维生素高的如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等,食用油宜选用植物油,少吃动物油。
社区高血压患者社会支持的护理干预论文
社区高血压患者社会支持的护理干预浅析【摘要】目的：探讨通过护理干预，提高高血压患者对社会支持的利用率以及高血压患者对社区护理的支持率和促进社区护理服务的有效利用。
方法：选择拥有较为完善的居民档案的4个社区为本次实验社区。
平均分为两组，一组为研究区一组为对照区。
分别从两组中各抽取100例高血压患者为研究对象，对其进行有关社会支持、行为转变和社区护理服务利用、需求等得问卷调查。
在本研究中我们对研究组中的患者实施了为期6个月的护理干预方案，并作相应的干预效果评估并用统计学的方法对相关数据进行相关统计分析。
结果：数据分析显示，对社区高血压患者实施社会支持护理干预后，效果十分明显，干预后研究组的主观支持得分、支持利用度得分和社会支持总分都比对照组高。
结论：本研究结果显示，对患者实施社会支持干预很有必要，所以我们需要加强相关护理人员的培训尽最大可能的把握患者的心理，准确掌握患者需要什么支持我们做到有的放矢，有效提升患者对社会支持的满足感。
【关键词】社会支持；高血压；护理干预【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0286-01高血压病是危害人类生存和健康的主要疾病之一，大家关注的不仅是其高达l0% ～2o% 的患病率[1]，更担心的是其引发的脑血管、心脏和肾脏等病变。
20世纪70年代以来，我国已在全国范围内开展高血压病的防治工作，我们国家的医疗水平有限，目前我们国家高血压病的知晓率、治疗率以及控制率都还相对较低，这仅仅靠医院门诊和以及住院治疗是不可能能长期有效地控制高血压以及并发症的发生。
社区是患者的生活场所，所以控制高血压最有效的途径应该是开展社区卫生服务。
加上近年来人们越来越关注社会支持。
有研究表明社会支持在患者应对疾病最有潜力的资源之一[2-3]，无论何种形式的社会支持，都有利于患者维持良好的状态和康复。
1 资料与方法1.1 一般资料本文研究所取的资料是实际调查过程所选社区的200例高血压患者。
高血压病社区防治论文
高血压病的社区防治探讨每年10月8日是全国高血压日，这表明抗高血压治疗在我国已引起高度重视。
居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8%，约有高血压病人1.6亿，但高血压的治疗率25%，控制率仅6%。
临床发现，约有70%的并不知道自己患有高血压。
高血压是心脑血管疾病重要的危险因素，我国每年因心脑血管病死亡人数超过100万，存活的患者500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成沉重的负担，但目前知晓率、治愈率和控制率很低。
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
高血压病的最初症状多为疲乏，时有头晕，记忆力减退，休息后可消失。
血压明显升高时，可出现头晕加重，头痛甚至恶心、呕吐。
尤其在劳累或情绪激动等引起血压迅速升高时，症状明显。
但是有的病人即使血压很高也没有症状，这是需要特别注意的。
高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的办法来防治。
国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区治疗。
社区防治应由当地政府领导，卫生行政部门组织协调，疾病预防控制机构实施管理和评价，社区卫生服务机构具体实施，与综合医院联合社保、民政、教育、新闻媒体等相关部门共同参与协作。
社区控制计划成功的关键因素总结如下。
健康教育防治高血压的核心在于一级预防，而不是患病以后才进行二级、三级预防。
一级预防的主要内容即社区开展健康教育。
以达到在一般人群中消除或减轻高血压的危险因素，预防发生高血压；在高危人群中进行心理保健和行为治疗降低血压水平，提高高血压患者的“三率”，最终达到降低并发症的发生，起到良好的效果。
值得提出的是，在开展健康教育的过程中，社区医生起着举足轻重的作用，因为他们与居民有共同的文化背景，每天直接与社区居民接触，可以利用一切机会，对社区人群进行高血压防治知识的普及和宣传教育，采用口头宣教、家庭治疗、入户调查、发放宣传材料、定期在社区内举办健康讲座等多种形式，起到防治高血压的源头控制。
社区高血压病患者健康管理疗效论文
社区高血压病患者健康管理疗效分析[摘要] 目的通过对社区高血压病患者进行健康管理，探索高血压病在社区卫生服务工作中的综合防治模式，更好地管理高血压病患者，提高他们的生活质量，节省医药费。
结果健康管理患者血压控制良好，医疗费用减少。
结论对社区高血压病患者进行健康管理疗效确切，具有必要性及可行性。
[关键词] 高血压病; 健康管理; 疗效[中图分类号] r197.32 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-148-011 资料与方法1.1对象符合who高血压诊断标准的高血压患者63人，其中男性42人，女性21人。
1.2方法健康管理时间3个月，量化饮食和适量运动等非药物手段为主，结合合理用药。
2 管理内容2.1 对所有参加健康管理的高血压患者均经过社区医生“一对一”管理，根据不同的患者状况制定个体化治疗方案，发放盐勺，能量监测仪，饮食日记本，每两周举行一次健康讲座。
2.2 合理饮食高血压患者以低盐、低脂的清淡饮食为主，忌盐淹食品，每日盐摄入量应＜6g，膳食粗细搭配，多吃水果蔬菜，适当摄入牛奶及豆制品，尽量使食物多样化，对于合并糖尿病的患者还应限制甜食的摄入，饮食合理化更为重要。
2.3 适量运动根据每个人不同年龄、性别、体重、血压状况制定不同的运动计划，开出运动处方，配以能量监测仪记录每天的运动消耗量，依据运动消耗情况及摄入量的变化，及时调整治疗方案。
运动量的制定根据每位患者承受能力而定，以快步走为主，循序渐进，使其积极、规律、适当、安全、长期保持，量由小到大为原则，微微出汗为度。
2.4 合理用药由于患者对降压药物的敏感性不同，因此，选择药物不能一概而论，对于病程短的i级高血压患者，通过合理饮食及适量运动，大部分患者能较好的控制血压，若血压控制不理想，则配以小剂量降压药物均能控制在理想水平。
对于ii～iii级高血压患者，选用价廉、长效、不良反应少的降压药，从小剂量开始，逐渐加量，若一种药物控制不理想则采用联合用药，血压稳定后继续观察一段时间，持续稳定后再逐渐减量，切忌避免血压骤降，导致心、脑、肾等重要脏器供血不足而发生危险。
社区高血压病例规范化管理效果观察论文
社区高血压病例规范化管理的效果观察【摘要】目的观察社区高血压病例规范化管理的效果。
方法将2011年1月——2012年12月期间我社区收治的62例高血压患者随机分为2组，即观察组31例，对照组31例。
对照组31例患者进行常规管理，观察组31例患者进行规范化管理，包括：随访管理；治疗干预；健康教育。
分别对2组患者的血压控制情况及服药依从情况进行观察、调查并统计。
结果观察组患者的血压控制率为87.10%，对照组为64.52%（p<0.05）。
观察组患者的服药依从率为96.77%，对照组为83.87%（p<0.05）。
结论通过社区高血压病例规范化管理，能够有效提供患者的血压控制率和服药依从率。
【关键词】社区；高血压；规范化管理社区卫生服务机构作为国家基层医疗单位，针对高血压的高发病趋势，在高血压防治工作中发挥着重要的作用。
2011年1月——2012年12月期间，纳入我社区高血压病例管理的31例高血压患者通过社区高血压病例规范化管理取得了较好的效果，现报道如下。
1 对象和方法1.1 对象 2011年1月——2012年12月期间，我社区共收治62例高血压患者。
其中，男30例，女32例。
年龄45-78岁，平均（52.6±4.2）岁。
所有患者均为我社区常住居民。
将62例患者随机分为2组，即观察组31例，对照组31例。
两组患者在性别、年龄、病情、病程以及体征上差异均无显著性（p﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组31例患者进行常规管理。
1.2.2 观察组31例患者进行规范化管理。
措施如下：1.2.2.1 随访管理选择长期从事社区高血压病例管理的医务人员为调查员。
调查员根据《社区高血压病例管理》条例，针对性的选择高血压病例基线调查指标。
根据指标自制调查问卷表，对患者的血压水平、高盐饮食、饮酒、吸烟和高血脂等危险因素进行调查。
结合危险因素的分布情况，将高血压病例分成低危、中危和高危三组。
社区高血压患者健康干预论文
社区高血压患者健康干预分析目的探讨健康干预对社区高血压患者疗效分析。
方法对我社区高血压患者登记并建立高血压病档案，对高血压患者进行面对面咨询（包括心理咨询）和宣教是高血压防治的重要环节，通过测量血压、发放宣传品等提高他们的健康知识、自信心和配合治疗的依从性。
结果通过健康干预，患者的不良生活方式改变显著，服药依从率显著提高，血压得到有效控制，对治疗充满信心，学会了疾病的预防、自我保健等知识，使医患关系得到发展和升华。
结论通过健康干预帮助患者树立健康的信念，养成健康的行为，建立了有规律的生活方式，给患者以安慰战胜疾病的信心。
社区；高血压；健康干预目前我国成人高血压患病率已达18.8%，全国高血压现患人数估算为1.6亿。
而我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%1。
当前我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高”“三低”特征。
高血压不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素。
从某种意义上讲社区防治是控制高血压的基础和关键，可以说没有社区防治谈不上根本控制高血压。
开展健康干预是预防和控制高血压病的基础和前提，健康干预的效果直接影响高血压患者的健康信念模式，而正确的健康信念，有利于患者的服药依从性。
自206年以来对我社区375例高血压患者进行了健康干预及跟踪防治，取得了一定成效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组375例，男256例，女119例，年龄35岁—75岁，375例中90%为原发性高血压，10%为继发性高血压，病程最长40年，病程最短6个月，有家族遗传史的占40%。
通过健康干预治疗323例血压得到有效控制，跟踪观察生活质量良好。
1.2 健康干预方法在健康干预的形式选择上，首先入户调查为高血压患者登记并建立高血压病档案，督促患者定期到服务站测量血压，利用患者来测血压时、不及时来测血压的患者社区医护人员深入到患者家中定期测血压时对患者提供健康教育，对有一定文化层次的患者，我们利用文字材料做补充，对高血压患者进行面对面咨询（包括心理咨询）和宣教是高血压防治的重要环节，通过测量血压、发放宣传品等提高他们的健康知识、自信心和配合治疗的依从性2。
社区高血压现状调查与康复指导论文
社区高血压的现状调查与康复指导【摘要】目的调查分析我社区高血压患者的现状，给予适应的康复指导。
方法通过调查问卷，对社区120例高血压患者的一般情况，认知疾病情况，服药治疗情况综合评估。
结果 120例社区高血压患者，对高血压疾病认识不足，了解率和正确服药率较低。
结论社区高血压的现状是患者缺乏相关知识，缺少康复指导。
【关键词】社区高血压；现状调查；康复指导doi：103969/jissn1004-7484（s）201306600 文章编号：1004-7484（2013）-06-3304-02高血压疾病随着人们生活水平的提高，社会压力的加大，患病率越来越高。
高血压是一种慢性疾病，大部分患者在家进行相关的控制治疗，因此社区防治高血压是控制高血压的有效办法[1]。
本文选取我社区2010年10月——2012年11月的120例高血压患者，进行调查问卷，了解患者的一般情况，认知疾病情况，服药治疗情况，统计出患者的知晓率，服药率及控制率，并进行相应的康复指导，具体报告如下：1 资料与方法11 一般资料选取我社区2010年10月——2012年11月的120例高血压患者，其中，男性患者56例，女性患者64例；年龄最大的79岁，年龄最小的32岁，平均年龄是513±32岁。
其中，在职人员15人，务农在家人员105人；参加健康锻炼的有66人，不参加健康锻炼的有54人，患者的文化程度，高中以上的70人，初中文化程度的21人，初中以下文化程度的20人，患者的病程小于10年的56人，10年——20年的49人，超过20年的15人，所有参加调查的高血压患者均符合ish/who的诊断标准[2]。
12 方法由护士统一发放调查问卷，并向患者讲解调查的目的及意义，由患者本人填写，不得由护士代写。
发放120份，收回120份。
2 结果3 讨论根据社区高血压患者的现状，社区卫生服务机构应完善防控高血压疾病的自身建设，提高工作人员的专业知识和服务水平，加强对社区群众和高血压患者进行健康教育和康复指导，以达到提高社区群众和高血压患者对高血压的知晓率，提升对高血压的防治知识水平，纠正不良的生活方式，提高社区高血压患者服用降压药物的依从性和合理性，减少患者的并发症，使心血管疾病的发生率与死亡率得到降低[3]。
高血压病危险因素与社区预防论文
高血压病的危险因素与社区预防【摘要】目的：分析高血压病的危险因素与社区预防措施。
方法：对本社区2009年6月- 2010年6月76例高血压患者就高血压的危险因素进行调查，并针对调查结果采取必要的干预预防措施，通过一年的三级干预，对效果进行观察。
结果：高血夺的危险因素主要是饮食不合理、盐、糖摄入量大、缺乏运动、焦虑、精神抑郁、肥胖、吸烟、酗酒。
干预一年后，优29例，占38.16%，良22例，占28.95%; 76例高血压患者优良率达67.11%，。
结论：充分利用社区卫生资源，针对高血压危险因素开展三级管理与健康教育，对高血压患者病情的控制，提高高危人群与健康人群的知晓率，从青少年期的教育开始抓起，提高全民族的健康素质不失为一种低投入的好方法，可在社区推广应用。
【关键词】高血压病的危险因素；社区预防【中图分类号】r 544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0487- 01进入二十一世纪，我国经济飞速发展，居民的生活水平有了大幅度地提高，人们的日常生活行为发生了很大的改变，再加之老年人口的增加，各种慢性非传染性疾病的发病率逐年升高，高血压的患病率逐年上升。
据报道，以心脑血管疾病为主的慢病已成为导致我国居民死亡的首要原因[1]，高血压是临床常见的心血管综合征[2]，高血压患者如不采取有效治疗措施对血压进行控制，将会加大各种心血管病发生的概率，为了发挥社区的医疗保健作用，提高对高血压的干预和控制，本研究对社区76例高血压患者及121名高危人群进行调查，并采取针对性的干预措施，取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本社区2009年6月-2010年6月76例高血压患者，其中男42例，女34例，年龄31-72岁，平均年龄52.5岁；121例高危人群，其中男71例，女50例，年龄24-65岁，平均年龄42.5岁。
1.2 调查方法采用自制的调查问卷，对76例高血压患者与121例高危人群就不良生活习惯及危险因素进行调查。
高血压病及防治论文
高血压病及防治论文目录一、内容概括 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状 (4)1.3 论文研究内容与方法 (5)二、高血压病基础理论 (6)2.1 高血压病定义及分类 (8)2.2 高血压发病机制 (8)2.3 高血压病病理生理变化 (9)三、高血压病诊断与评估 (10)3.1 诊断标准与检查方法 (12)3.2 病情评估与分级 (12)3.3 高血压危险分层 (13)四、高血压病治疗策略 (14)4.1 生活方式干预 (16)4.2 药物治疗 (17)4.3 并发症预防与治疗 (19)五、高血压病防治实践 (20)5.1 社区高血压防治策略 (22)5.2 医疗机构在高血压防治中的作用 (23)5.3 高血压患者自我管理与教育 (24)六、高血压病研究进展与展望 (26)6.1 新疗法与药物研发 (28)6.2 高血压病精准医疗 (29)6.3 高血压病防治相关研究趋势 (30)七、结论 (31)7.1 研究成果总结 (32)7.2 对未来研究的建议 (33)一、内容概括高血压病是一种全球普遍存在的慢性疾病，主要特征是动脉血压持续升高。
这一病症不仅对患者的心血管健康构成严重威胁，还可能导致肾脏、眼睛等多个器官的并发症。
随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压病的发病率逐年上升，已成为全球公共卫生领域的一大挑战。
高血压的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多方面因素。
长期高血压会导致心脏肥厚、心功能减退、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。
对高血压病的防治显得尤为重要。
高血压病的防治主要包括以下几个方面：一是通过改善生活方式，如减少盐摄入、增加钾摄入、均衡饮食、规律运动等，来降低血压水平；二是根据患者的具体情况，合理选择降压药物进行治疗；三是定期监测血压，及时调整治疗方案；四是开展健康教育，提高公众对高血压病的认识和重视程度。
本文将深入探讨高血压病的发病机理、流行病学、诊断标准、危险分层以及防治策略等方面的内容，旨在为高血压病患者提供科学的防治指导。
高血压患者社区综合防治路径研究论文
高血压患者社区综合防治路径研究【摘要】目的：探讨高血压患者社区综合防治措施及实施路径。
方法：结合我院下辖社区高血压防治现状，分析社区防治高血压特点及综合防治路径，指导临床实践。
结果：高血压患者社区综合防治路径实施后，患者在血压控制、临床症状改善及并发症方面均好于实施前（p<0.05）结论：采取综合性的以防为主、防治结合、多渠道的规范管理路径，有利于对社区高血压患者进行综合防治，控制病情，延续病程，值得临床应用【关键词】高血压；社区综合防治路径；研究【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0629-00高血压是目前我国主要慢性非传染性疾病之一，与生活方式有着密切联系，预防和治疗难以分割，难以在短时间内见到明显预防与控制效果。
社区卫生人员与居民易于沟通，便于开展各类工作，能够群策群力，共同参与。
因此，只有以社区为基础，以健康促进和行为危险因素干预为主要手段和工作内容，才能提高预防与控制效果和成本效益，实现慢性病综合预防与控制的目标。
社区是高血压防治的主要阵地。
社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键，如何在社区对高血压患者进行诊治，采取什么样的综合防治路径，与高血压患者本身息息相关，下面就高血压患者社区综合防治的体会分析报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选取社区卫生服务中心纳入社区管理的高血压患者272人，其中男性174人，女性98人，年龄44至76岁，平均60岁。
所有病例根据2008年世界卫生组织（who）高血压的最新诊断标准确立。
1.2社区高血压防治现状我国高血压患病率持续增长，有资料统计表明成年人高血压患病率达到19.2%，估计高血压患者接近2亿人。
目前社区高血压管理存在宣传率低、治疗不规范、未全面评估等缺点，随着当前医改的推进以及社区卫生服务的不断完善，为高血压的防治提供了重要的机遇。
1.3方法我社区卫生服务站对辖区高血压患者进行社区综合防治措施，以防治结合为主要路径，从多渠道进行管理，具体如下：1.3.1政策与宣传动员全社区参与社区高血压防治的计划，实施，提高人群高血压疾病防治知识的知晓率根据文化、经济、环境和地理的差异，针对不同的目标人群采用多种形式进行信息的传播，着重于宣传高血压的特点、原因和并发症的有关知识，宣传其可预防性和可治疗性，以及生活方式在高血压的预防和治疗中的作用，对来门诊高血压患者指导要具体化，行为改变从小量开始。
高血压社区规范化管理有效控制血压值达标论文
高血压社区规范化管理有效控制血压值达标【摘要】目的：高血压社区规范化管理有效控制原发性高血压患者血压值达标。
方法：对辖区门诊60例原发性高血压患者实施社区规范化管理，包括建档、健康教育、生活方式干预、药物治疗指导、慢病追访和效果评估。
结果：实施社区规范化管理高血压患者血压控制水平理想，减少发生终点事件。
讨论：高血压社区规范化管理可以更好的帮助患者血压值达标，提高患者高血压相关知识的知晓，提高服药依从性，值得广泛推广。
【关键词】高血压；社区；规范化管理【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0513-01高血压一直是影响社区居民生命及生活质量的重要公共卫生问题，是引起心脑血管疾病最主要的危险因素。
它的高发病率、高并发症、高致残率严重威胁着人们的生活质量，越来越受到政府的重视，高血压防治已列入社区卫生工作的重点，特制定了基层医生对居民进行高血压筛查和高血压管理的工作流程[1]。
开展高血压社区规范化管理控制血压达标，减少心脑血管疾病的发生，降低因心脑血管疾病死亡率。
1资料与方法1.1一般资料建立门诊测血压制度，对35岁以上初诊患者一律测量血压，以发现高血压患病人群并进行登记。
2010年7月至2011年6月我院对筛查出的60例原发性高血压患者，年龄最小35岁，最大72岁；男性36例，女性24例，合并高脂血症28例，合并糖尿病10例，心电图异常5例。
录入慢病管理系统。
1.2高血压诊断标准：2005年《中国高血压病防治指南）（2005年版）标准，收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg。
2方法2.1利用门诊慢病管理系统对高血压患者进行规范的随访、指导每月1次；对2个月内未来复诊患者进行电话随访、指导。
每年至少6次定期复诊或随访并做好记录。
2.2健康教育开展多种形式的健康宣教，利用义诊、院内分诊台发放高血压病健康教育资料、健康处方；社区中心门诊输液室电视播放高血压病专题健康知识讲座；每2个月开展1次社区健康教育大讲堂，进行高血压病科普知识宣教；同时门诊随访时针对每个患者具体情况再进行个体健康教育、生活方式指导；利用“健康通”向患者开展热线电话咨询，解答患者的问题。
高血压病的社区干预论文
高血压病的社区干预【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0188-02研究表明，高血压是一种多种原因造成的，可引起的心血管综合症，导致心脏、血管结构和功能的改变，也是一种可通过良好的生活方式和环境因素的改善,进行外因调控的慢性非传染性疾病。
通过改变不健康的生活方式可有效预防80％的心脏病，90％的2型糠尿病，1/3的癌症。
2002年，卫生部组织的中国居民营养与调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8％，估计全国患病人数约1.6亿，然而知晓率、治疗率、控制率、依然很低，并且高血压发病人群愈来愈向中青年靠拢的趋势。
而如何有效做好社区高血压健康教育工作成为当前重要工作。
笔者分析了高血压患者的行为方式、心理特点、医学遗传学（循证医学）规律，从生活方式、文化程度、人际关系、用药依从性等方面作为切入点，开展社区干预，可使高血压患者的病情得以有效控制，减少由此造成的高额医疗费用，并可以提高患者的生活质量。
1 对象选择1.1 高危人群的确立收缩压介于130-139mmhg和/或舒张压85-89mmhg之间；超重或肥胖（bmi＞25kg/m?）；高血压家族史（一二级家属）；长期过量饮酒（日超过100ml）；长期高盐膳食。
1.2 辅助检查的情况询问患者生活习惯，察言观色，对综合因素（心理因素、需求资源、文化程度、价值观）进行判断。
测量体重、身高、视力、眼底，血糖、尿常规、血常规、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿蛋白、尿酸、血浆纤维蛋白原以及肝肾功能。
心电图、超声、x 线检查等相关疾病检查。
对于肥胖的高血压患者，应每半年检查一次血脂。
2 干预措施2.1 健康教育的方法对患者进行分类、并分别实施健康教育干预，传授相关防治知识和自我管理技能。
向病人解释健康生活方式的重要性，寻找对方能够接受的点，进行个体化、精细化的健康教育，体现人性化服务模式，有利于医患关系的建立。
本刊承办浙江省社区医生高血压及相关慢性病论文比赛和论文写作研修班
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Ｂ Ｍ Ｊ ， １ ９ ９ ８ ， ３ １ ６ （ ６ ） ： １ ７ １ ４ —１ ７ １ ９ ．
【 ３ ］ Ｌ ａ ｍ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｒ，Ｊ ｏ ｓ ｋ ａ Ｔ ，Ｂ ｕ ｒ ｇ Ｍ Ｍ，ｅ ｔ １． ａ Ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｅｃ ｒ ｉ ｐ ｉ ｔ ｎｔ ａ ｓ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ￣ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ｉ ａ Ｅ Ｊ ｊ ． Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ ６ （ １ ４ ） ： １ ８ ０ ０ —１ ８ ０ ５ ． １ ４ ］ Ａ ｌ ｅｒ ｂ ｔ Ｃ Ｍ，Ｃ ｈ ａ ｅ Ｃ Ｕ，Ｒ ｅ ｘ ｒ ｏ ｄ ｅ Ｋ Ｍ，ｅ ｔ １．Ｐ ａ ｈ ｏ ｂ ｉ ｃ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｒ ｓ ｋ ｏ ｆ
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人均收入的增长 ， 医药卫生 开销成为家庭食物 、 教育 支 出后 的第三 大 消 费 Ｊ 。医疗 费用 的快 速 增 长直 接 导致了“ 看病贵、 看病难” ， 引起医疗 纠纷并成为医患 关 系紧 张 的一 个重 要原 因 。在这 种情 况下 ， 如何 控制 医疗 费用 已成 为 一个 亟 待 解 决 的世 界性 难 题 。我 们 的研 究 ， 通 过在 冠状 动 脉造影 或冠 状动 脉介 入手术 前 短期 口服唑吡坦片这种简便而经济的方法 ， 即可达到 降低住院时问与住院费用的 目的， 这对于减轻患者个 人及整个社会的医疗费用都有重要意义 。
浙江省社区医生高血压及相关慢性病防治论文比赛初评结果公示(一)
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ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ ４ ｉ ａ ｎ ｄ ｖ ｏ ｎ Ｗｉ ｌ ｌ ｅ ｎ ｂ ｒ ａ ｎ ｄ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｏｎ ｒ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ —
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样表达明显升高， 两者均促进 了动脉粥样硬化发生发 展及斑块破裂 ， 导致急性心血管事件 的发生。 他汀类药物是 Ｈ Ｍ Ｇｃ ０ Ａ还原酶抑制剂 ， 除降脂 作用外 ， 还具有抑制血管平滑肌增殖 、 抗氧化、 改善血 管内皮功能、 抑制血小板聚集和防止血栓生成， 从而 起 到抗 炎 和稳定 粥样 斑块 的作 用 ， 是 临床 目前 最常 用 的调 节 血脂 的药 物 。瑞舒 伐 他 汀 作 为新 一 代 的他 汀 类药 物 ， 除 降脂作 用 优 于 其 他 的 同类 药 物 外 ， 其 安 全 性 和耐受 性 也 是 较 理 想 的 。Ｒ ｉ ｄ ｋ ｅ ｒ 等Ｌ ７ 】 的 研 究 显 示 在没 有 心血 管疾 病 、 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ正 常 ， 但 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ升 高 的患 者 中使 用 ２ ０ ａ ｒ ｇ 瑞舒 伐 他 汀 可 以使 心血 管 死 亡 、 心 肌 梗死、 脑 卒 中等 发生 率 降低 ４ ４ ％， 为瑞 舒 伐他 汀在 降 脂 作用 外 抑制 炎症 反应 提供 了强 有力 的证据 。 本 研 究 检测 了 Ａ Ｃ Ｓ患 者在 口服 低 剂量 及 高剂 量 瑞 舒伐 他 汀 前 及 ４周 后 的血 脂 、 血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｉ Ｌ － ６ 的表达 水 平 ， 结果 表 明 ， 在 给 予瑞 舒 伐 他 汀 治 疗 ４周 后， 高 剂 量 组 和 低 剂 量 组 受 试 者 与 治 疗前 比较 ， Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ的表达水平 降低 ， Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ表达水平升高 ， 同时 血清 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｉ Ｌ － ６的表 达也 有 所 降低 ， 但 服 用 高剂 量瑞 舒伐 他 汀 患 者 的 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｉ Ｌ － ６表达 水平 变化 幅 度 比低 剂 量 组更 大 。提示 低 剂 量 的瑞 舒 伐他汀即有较好的降脂及抑制炎症因子的作用 ， 且其 作用呈剂量依赖性。同时高剂量和低剂量组在肝功 能损 害 、 消 化道 反应 、 肌痛 、 横 纹肌溶 解 、 乏力 、 过敏 反 应、 神经系统损害方面差异无统计学意义 。
社区控高干预措施效果评价论文
社区控高干预措施的效果评价【摘要】为了解江浦社区居民有关高血压行为危险因素的基本情况和评价江浦路街道（2009年～2011年）第三轮建设健康城区三年行动中对社区控制高血压干预活动的效果，本文于2011年7月对社区35岁以上居民进行了抽样调查。
结果发现：社区居民高血压患病率比较高，居民对有高血压的知识和态度认识较好，一般人群与被控高血压随访管理患者无明显性差别；大多数高血压患者采取了定期测量血压，合理营养，保持良好情绪和在医生指导下服药等控制高血压的措施，与一般人群相比除体育锻炼外均存在显著性差别。
建议街道社区卫生管理委员会在对社区高血压自我管理小组人群干预时，抓住社区重点人群进行行为干预策略，以促进社区形成建立健康行为的良好氛围，为创建健康城区奠定基石。
【关键词】社区干预一般人群重点人群效果评价中图分类号：r544.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-336-03自2009年至今，江浦社区卫生服务中心在街道办事处领导下，开始实施“第三轮建设健康城区三年行动计划”以来，已三年余，在这三年的时间内，根据街道办事处创建指标，任务及职责的要求，结合社区诊断、实施了一系列干预措施。
为了对三年来社区控制高血压干预工作做了阶段性总结，以便对工作存在的不足及时发现并调整，如高血压患者随访管理卡以社区团队形式为主，并将高血压随访管理卡输入电脑信息系统，便于质控达标。
江浦社区卫生服务中心于2010年6月～8月在辖区内结合社区居民建档的任务，进行一次控制高血压干预措施效果评价的调查，现将调查结果汇报如下：1 调查方法和对象在江浦街道24个居委中随机抽取3个居委会，按居委会所管辖的居民总户数的5%作为样本量，调查对象为年龄≥35岁的常住人口。
按照事先周密设计的调查，采取入户调查的方式，调查任务由社区卫生服务中心经过统一培训的建档流调人员承担。
2 结果与分析2.1 一般情况共调查141人，在年龄分布上35～59岁的71人，占50.35％，≥60岁的70人，占49.65％；141人中男性54人，占38.3％，女性87人，占61.7％；文化程度，小学以下61人，占43.26％，中学68人，占48.23％，大专以上12人，占8.15％2.2 患高血压病情况分析表1 江浦社区被调查人群高血压患者情况分析注：高血压诊断标准：轻度高血压：≥140～159mmhg/90～94mmhg中度高血压：≥160～179mmhg/95～104mmhg重度高血压：≥180mmhg/105mmhg由于江浦社区卫生服务中心调查的样本量有限，分年龄组的高血压患病率并不呈随年龄增长而增长的趋势，但总的35岁以上居民患病率31.21％与近年来国内外的有关报道数值相一致，社区居民知识和态度情况分析（a）在141位被调查居民中，知道正常血压水平的107人，占75.89％；掌握自身血压水平的118人，占83.69％。