皮内注射操作技术规范、评分标准、规程
皮内注射操作及评分标准
少一点
-2
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。
7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
8．排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5℃角刺入皮内。后放平注射器，用右手固定针头柄。左手推活塞柄，注入药液0.1ml，退出针头。用干棉签吸干漏液。
9．向病人解释注意事项。
10．15~20分钟后，观察皮试反应，并将结果记录在医嘱单上。
5
5
10
5
10
10
5
5
5
10
未洗手
未戴口罩
未查对
未消毒
污染
不符一处
酌情扣分
消毒不够
方法不正确酌情扣分
未关照
判断不正确酌情扣分
-3
-2
-5
-10
-5
-5
-5
-5
注
意
事
项
1．严格无菌操作，严格三查七对。
2．皮试注射前问清过敏史，用酒精消毒皮肤、注射时不抽回血，拔针不按棉签，二个皮丘间距不小于5厘米。
3．密切观察反应，急救物品要准备齐全。
4．判断结果有疑问时请第二人协助判断，如有可疑可作对照试验。
皮内注射操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
5
皮内注射操作规程
皮内注射是一种常见的给药方式，其操作规程如下：
1. 预备工作：
- 准备所需药物、注射器、棉球、酒精消毒液等。
- 洗手并戴上无菌手套。
- 检查药物的名称、剂量和有效期。
2. 准备注射部位：
- 选择适当的注射部位，常见的皮内注射部位有前臂、上臂、大腿等。
- 用酒精消毒液擦拭注射部位，从中心向外轻轻擦拭。
3. 技术操作：
- 拿起注射器，用拇指和食指握住注射器筒身，中指扣动活塞杆。
- 用一只手将注射器垂直握住，将针头从注射器保护套中拔出。
- 用另一只手将皮肤稍微拉紧，用针头轻轻刺入皮肤的浅层，约30度角度。
- 注射时要保持注射器的垂直，缓慢推动活塞杆，使药液慢慢注入皮内组织。
- 注射完成后，等待片刻，将针头缓慢拔出。
- 用棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
4. 注射后处理：
- 将用过的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。
- 洗手并消毒注射部位。
- 记录注射的药物名称、剂量、注射部位和时间。
需要注意的是，皮内注射是一项需要技巧和经验的操作，操作者需要具备相关的医疗知识和培训。
在操作过程中要注意遵循无菌操作原则，确保注射器和针头的无菌性，以避免感染和其他并发症的发生。
如果对操作不熟悉或有任何疑问，应及时请教医护人员。
皮内注射法操作评分标准
13、核对床号、呼病人全名、问过敏史
3
14、向病人解释操作目的及注意事项
3
15、安置体位、选注射部位
3
16、酒精消毒、待干
4
17、再次核对药液、排气
2
18、固定皮肤、准备注射
3
19、穿刺
10
20、注入药物
3
21.拔针、观察皮丘
3
22.记录、观察反应15-20min
7
23.取合适体位、整理床单元
2
24.整理用物
1
25.执行医嘱后签字
2
26.整体达到要求、时间小于6min
6
27.严格执行三查七对、遵守无菌原则
2
28.操作面整洁
2
29.提问
5
总分
100
皮内注射法操作评分标准
（青霉素过敏试验为例）
操作步骤
分值
得分
备注
1、评估和观察
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、操作前准备
4
5、洗手、戴口罩、帽子
1
6、核对医嘱及治疗卡
2
7、检查无菌物品，选注射器、针头
2
8、铺半盖式无菌盘
3
9、抽吸药液
5
护士核对抽吸的药液
1
12、推治疗车到床前
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
30、皮内注射操作
（三十）皮内注射（青霉素过敏实验）操作方法及评分标准一、皮内注射的目的用于药物的过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
二、皮内注射的注意事项1、如患者对所用药物有过敏史，禁止做皮试，并与医生联系。
2、皮试药液现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
三、青霉素过敏试验结果判定1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ,周围有伪足伴局部痒感，严重时有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
四、青霉素过敏反应的预防1、用药前详细询问用药史、过敏史，对青霉素有过敏史者，禁止做过敏试验。
对于已接受青霉素治疗的患者，停药24小时后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。
2、正确实施过敏试验，准确判断试验结果。
3、做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品。
首次注射青霉素者需观察30分钟。
4、青霉素应现用现配。
5、配置试敏液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
五、青霉素过敏性休克的抢救1、立即停药，使患者平卧，就地抢救。
2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1毫升，病儿酌减。
如症状不缓解可隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险期。
如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升。
3、给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，配合施行气管切开。
4、根据医嘱立即给氢化可的松200mg或地塞米松5—10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射或5—10%葡萄糖500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状，并根据病情给予血管活性药物如多巴胺、阿拉明等。
5、纠正酸中度和抗组胺类药物按医嘱应用。
6、密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化。
注意保暖，并做好病情动态的护理记录，病员未脱离危险期不宜搬动。
皮内注射技术操作考核评分标准
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史，洗手，戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物，去除生理盐水及药物外盖中心部分
2、分别消毒瓶盖，方法正确
3、抽吸药液准确
皮内注射技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物：治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75%酒精、启瓶器
2、注射角度适当，药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
4、配置方法正确，配好的皮试液置无菌盘内
5、携用物至病人床旁，核对，协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干，方法正确，棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物，并排除注射器内空气，排气方法正确
皮内注射法操作评分表
7.脱手套，洗手；再次核对医嘱及患者，记录。20分钟后携医嘱单再次到床旁核对患者，观察皮试结果，将皮试结果告知患者及家属，阳性者将结果录入护理记录单，体温单，病历夹及床头卡做标识。
10
提问
10
总分
100
皮内注射法操作评分标准
目的：注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需要在一定时间内发生药效时；预防接种，局部麻醉用药。
考核时间：主考老师：
项目Βιβλιοθήκη 操作流程及质量标准标准分
考核人
准
备
操作人员准备：洗手，戴口罩、帽子，着装整洁。
5
用物准备:注射盘，1ml，20ml注射器，按医嘱准备药液，0.1%盐酸肾上腺素，0.9%生理盐水，灭菌手套，洁雪，棉签，弯盘。
10
4. 洗手，打开注射盘，再次核对医嘱及皮试液，再次消毒，戴手套，准备干棉签。
15
5．再次核对病人，一手绷紧皮肤，另一手固定针栓5°角进针，进针后松开绷紧皮肤的手，缓慢推注0.1ml药液，推药完毕后迅速拔针，无须按压，分离注射器及针头分别置于锐器盒和医疗垃圾桶内。询问患者有无不适，看时间。
20
6. 协助患者取舒适卧位，整理床单元，给患者交代皮试后的注意事项并嘱病人勿离开病房，正确处理用物。
5
环境准备：清洁，安静，安全，清洁，光线适宜，必要时用屏风遮挡。
2
操
作
流
程
1.正确执行转抄医嘱，床旁询问患者用药史，有无过敏史，解释操作目的，取得患者配合，选择并评估注射部位皮肤。
5
2．按医嘱配制皮试液，操作中注重无菌技术操作，无污染，核对医嘱。
8
3.携用物至床旁，再次核对患者及医嘱，暴露注射部位，消毒。
皮内注射技术操作考核评分标准
5、携用物至病人床旁,核对，协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确，棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物，并排除注射器内空气,排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
9、注入药液0。1ml形成一小皮丘
2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史，洗手，戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物，去除生理盐水及药物外盖中心部分
2、分别消毒瓶盖，方法正确
3、抽吸药液准确
10、注射完毕正确拔针，再次核对、记录
11、整理床单位，正确处理用物,洗手
3
3
5
10
3
4
4
10743剂量不准确扣5分注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、交待用药后注意事项
2、两名护士在规定时间内 判断结果并记录
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练,流程准确
2、注射角度适当，药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0。5分
新版皮内注射技术操作评分标准
（3）询问药物过敏史、询问乙醇过敏史
（4）局部皮肤情况
（5）询问进食情况，空腹不能做皮试
5分
按相应分值扣分每点0.5分，
目的缺1项扣1分,
最多扣2分
操作前
（5分）
1.洗手，戴口罩
2分
每点扣1分
2.准备用物：检查质量及有效期：治疗盘内放置注射器
（1ml、2ml各1个）、皮试液、0.1%盐酸肾上腺素、砂轮、棉签、75%乙醇、注射单、弯盘、无菌治疗巾
皮内注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（1分）
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步
骤。
1分
每点扣1分
仪表
（1分）
着装整洁，符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
（3分）
核对医嘱，打印执行单
3分
每点扣1分
评估
（10分）
1.洗手
2分
按相应分值扣分
2.核对患者身份
3分
3.评估
（1）患者身体状况
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、操作熟练、规范，符合操作原则
3分
3.观察局部情况及全身反应，发现过敏反应及时处理
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项，对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
3分
物品缺1件扣1分，
放置凌乱扣1分
操作中
（60分）
1.根据医嘱核对皮试药液，双人核对
5分
按相应分值扣分
2.备注射盘，必要时铺无菌盘
2分
按相应分值扣分
皮内注射技术操作考核评分标准
5、携用物至病人床旁，核对，协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干，方法正确，棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物，并排除注射器内空气，排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
9、注入药液0.1ml形成一小皮丘
2、注射角度适当，药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
皮内注射技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物：治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75%酒精、启瓶器
10、注射完毕正确拔针，再次核对、记录
11、整理床单位，正确处理用物，洗手
3
3
5
10
3
4
4
10
7
4
3
剂量不准确扣5分
注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
皮内注射技术经验操作考核评分标准
皮内注射技术操作考核评分标准
姓名得分
操作流程
流程要点
分值
扣分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签，皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
2
评委日期
3
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣0.6分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣0.6分）
3
6、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
2
操作流程
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
质量75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；询问有无药物过敏史；向患者说明操作的目的等；（未查对扣2分，其它少一项扣4分）
皮内注射法技术操作规范
皮内注射法技术操作规范
【目的】
用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
【用物准备】
基础消毒盘、1ml注射器1支、4～5号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内。
【操作方法及程序】
1．核对医嘱，洗手、戴口罩。
2．携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。
3．做过敏试验者询问有无过敏史。
4．选择部位。
预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。
5．以75%乙醇消毒皮肤，待干。
核对药物，驱尽注射器内气体。
6．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°角刺人皮内。
待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固走针栓，右手推注药液0. 1ml可见圆形隆起的皮
丘，并显露毛孔。
7．注射完毕拔出针头，切勿按压。
8．向病人解释注意事项，清理用物。
9．记录时间，按规定时间观察结果。
【注意事项】
1．勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察。
2．药液要现用现配，剂量要准确。
3．做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。
4．必要时药敏试验需作对照。
即在另一前臂相同部位，注入0. 1ml生理盐水，20min后，对照观察结果。
皮内注射评分标准表格
1.评估患者病情、合作程度
。
2.评估患者局部皮肤、血管
评 估
情况。 3.询问有无过敏史。
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。 超时1分钟扣2分。
5
2 3 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
3
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单，和腕带 信息(床号、姓名、 性别、 住院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的，取 得其合作。
3.舒适与安全环境清洁、安 静:患者卧位舒适、安全。 4.检查药液及青雹素质量、 有效期，术检查扣检查注射 器。 5.开启青霉素，消毒青霉素 操 瓶塞，检查生理盐水，消毒 作 并打开。 流 6.抽吸生理盐水，稀释青霉 程 素，每毫含20万单位。 7.取上液0.1毫升加生理盐 水至1毫每毫升含2万单位。 再取上液0.1毫升加生毫升，每毫升 含500单位。 每次配制时，均需将药液摇 匀。 8.更换皮试液针头，在注射 器上注明青霉素及配制时间 。
4 6 未问候扣1分，查对不认真扣2分
查对扣4分，未询问过敏史扣1分 4。
未解释扣5分，解释不到位扣2分 。 3 一项不符合要求扣1 分。
4 检查不全面一项扣1分，未检查 扣4分。
2 一项不符合要求扣2 分。
4 消毒不符合要求一处扣2分，未 矫正负压扣2分。 未注人或抽出空气各扣1分，抽
19 取药液或稀释不准确一次扣3 分，不摇匀一次扣1分，多或少
4 稀释一-次扣10分，污染次扣5 分，横跨一次扣2分。
4 一项不符合要求扣2分。
皮内注射评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩 。 2.准备用物：治疗盘内放碘 操 伏、75%酒精、棉签、5ml注 作 射器、1ml注射器、5.5号针 前 头、12号针头、青霉素、 准 10ml生理盐水、砂轮、胶布 备 、肾上腺素、笔、表、弯盘 、利器盒。 3.用物准备3分钟。
皮内注射评分标准
广西中医药大学赛恩斯学院操作评分标准项目：皮内注射操作法评分标准（标准分100分） 班级： 学号： 姓名： 操作用时： 得分：程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄，着装整洁，洗手 2 一处不符合要求扣1分（举手示意，开始计时）2.核对医嘱、治疗单5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：（1）询问、了解患者身体状况（2）了解患者有无药物过敏史（3）评估注射部位状况（4）解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分，评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩 2 不洗手扣1分，不戴口罩扣1分5. 用物准备：手消毒液，治疗盘，无菌治疗巾包， 1ml一次性注射器，棉签，药液，皮肤消毒剂，砂轮，治疗单，医嘱单、笔，利器盒，盛污物容器5少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 65 分 1. 打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2未铺治疗巾扣2分，手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分，2. 核对医嘱单、治疗单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）及检查药物质量（药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕）。
安瓿锯痕，消毒后折断6不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；锯后不消毒安瓿扣1分3. 吸药：（1）将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，消毒后折断（2）取一次性注射器1ml,检查一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性及针头，并衔接紧密（3）用正确方法吸药 ，排尽空气（4）将抽吸好的药液套上针帽，置于无菌盘内8锯后不消毒安瓿、注射器选择不当、吸药及排气方法不对各扣5分，浪费药液各扣1分；吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分；一处不符合要求扣1分4. 携用物至患者床旁，核对患者，告知药名和作用，协助患者取舒适体位5未核对扣3分； 不告知扣3分；体位不舒适扣2分5.选择注射部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，并能正确定位5选择注射部位不对扣5分；在硬结、炎症或皮肤病变处进针扣2分6. 75%酒精常规消毒皮肤，消毒范围直径在5cm以上 4消毒范围及方法不正确各扣2分程序 规范项目分值评分标准扣分 得分操 作 流 程 65 分 7. 注射前查对，确认无误，并排尽注射器内空气5不再次核对扣3分；排气方法不正确或空气未排尽各扣2分；污染和浪费药液各扣2分 8. 一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以平执式持注射器，针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器，左手拇指固定针栓10角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣6分；方法不对扣5分，不固定扣2分，一处不符合要求扣1分9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔6药液量不准确扣5分，皮试局部未形成皮丘扣3分10. 注射毕，快速拔针，切勿按压4拔针不固定针栓、拔针慢各扣2分；用棉签压进针处扣2分11. 再次核对后，针头和安瓿弃入利器盒，注射器弃入污物容器内2一处不符合要求扣1分；不再次查对扣2分12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告2未告知注意事项扣2分，告知不全一项内容扣1分；一处不符合要求扣1分13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢3体位不舒适扣2分，一处不符合要求扣1分14. 洗手 1 未洗手扣1分15. 记录 2 未记录扣2分，一处记录不符合要求扣1分操 作 后 评 价 15 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项 5 未指导扣5分，指导不全一处扣2分3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则， 5 一处不符合要求酌情扣1～2分操作总时间9分钟（从核对医嘱开始计时），到时间即停止操作，未完成的操作步骤不得分 监考老师：考核时间： 年 月 日。
4.项目3 皮内注射技术操作标准
患者同意
4
洗手、戴口罩，按医嘱备药，放
置于治疗盘内
10
携用物到患者处，核对（七对内 再次核对床号、姓名
注射 前 22
容）与解释选择合适注射部位 手消毒，常规消毒注射部位皮肤 请伸出您的左/右臂
3 3
取出注射器，再次查对 操
2
作
排气，方法正确，不浪费药液
4
2过
左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持
程
注射器，示指固定针栓，针尖斜
面向上与皮肤成 5º角刺入皮内， 请不要紧张，可能会
待针头斜面完全进入皮内后，放 稍微有点疼，我会尽 13
注射 28 平注射器
量动作轻柔，请配合
用左手拇指固定针栓，右手轻轻 有什么不适吗
推药液 0．1ml，使局部隆起呈一
15
半球状皮丘，迅速拔出针头
再次核对，做药物过敏试验者记
录时间
3 皮试局部不要摩擦、
协助患者取舒适卧位，向患者交 碰压；现在接受药物
3
操作 后
整理
待注意事项 20 整理床单位
5 过敏试验，暂时不能 离开护士监督范围， 2
清理用物，规范洗手，记录
如有不适立即告知， 3
做药物过敏试验者，20min 判断 以便及时处理
结果并记录
7
效果
用药有效，患者满意
3
动作轻巧、稳重、准确、操作时
操作
4 评价
10 间合适
4
护士
展示护士良好精神风貌和素质，
素质
护士沟通得体，有效
3
总分
100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
皮内注射技术操作评分标准
序
分
操作流程
号
值
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患者评估 护士准备 物品准备 环境准备
整理床单位，协助患者取舒 适体位
未解释配合注意事项
5 少一件、摆放乱、未铺盘
未检查药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期
选择注射器不当 16
稀释不正确、浓度配错
摇匀药液手法错误
查对
4 查对患者、腕带
安全 舒适
未注意患者安全 4
未协助患者取舒适体位
选部位
2 选择部位错误
消毒查 对进针
消毒范围小、不规范、未待干、未绷紧皮肤 10 进针前未查对、未更换针头
进针角度或深度错误
操 固定 作 推药拔 步 针查对 骤
观察
3 固定手法不正确 量不准、漏药液、未形成皮丘
10 未看时间、未最后查对 未交代注意事项、未在床边观察 5 分钟
6 判断皮丘方法不正确
未整理床单位 未协助患者取舒适方位
整理
污物乱放、遗留用物在病房 10
未分类放置 未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误 未记录
态度
态度不认真
沟通
4
沟通技巧欠佳
整 体 整体计 评 划操作 价 时间
整体操作不流畅 处理问题不灵活 6 颠倒程序一次 跨越无菌区一次
14 分钟
每超时 30 秒 -1 分，累计扣分
提问
5 回答问题
执行日期： 2015 年 6 月
日期
扣分 得分
-3 -2 各 -1 各 -1 各 -1 各 -1 各 -1 各 -1 -1 各 -3 -2 各 -2
-2 -2 -2 各 -1 各 -2 -2 -3
各 -2 各 -2 各 -2
-2 -3 -2 -1 -1 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
-5
总分
100
累计
修订部门：阜城县人民医院护理部
修订日期： 2015 年 1 月
执行日期： 2015 年 6 月
皮内注射技术操作流程
核对、解释
准备工作 携物至床旁 操作前准备
疹等现修象订应部立门：即阜报城告县医人生民医处院理护。理部
修订日期： 2015 年 1 月
皮内注射评分标准
科室 项目
操作者
查对 操
评估 作标准 分值
考核老师 扣分内容
成绩
着装不规范 5
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误
2 未查对医嘱、未查对病历过敏史
未评估患者病情、注射部位情况 6 未评估合作程度、未询问过敏史
修订部门：阜城县人民医院护理部
修订日期： 2015 年 1 月
执行日期： 2015 年 6 月
二、皮内注射技术操作规范
一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、 评估 ： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者： （查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我 是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药， 需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对 哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过 敏吗 ?没有。你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。 好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东 西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备 ; 1、个人准备 ;六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、 80 万单位青霉 素、砂轮、 10ml 生理盐水、无菌棉签、 1ml 和 5ml 注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、 铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气） 、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。 （配备皮试液，要 依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染） 。 四、操作程序 ： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、 80 万单位青霉素瓶、 小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓 名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你 吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。 解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘， 进针时有点疼， 请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、 床号、姓名。取皮试液， 排尽空气， 左手绷紧皮肤， 右手食指固定针栓， 针头斜面向上，与皮肤成 5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射 器，一手推注药液 0.1ml ，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针 迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。 20 分钟后我来看结果， 这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象， 请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察 5 分钟离开，肾上腺素备床旁，共 20 分钟观察结果。 10、20 分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经 20 分钟了，我来 看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于 1cm 。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮 试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好 1： 1000 盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入 0.1ml 生理盐水。 6、注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如病人有恶心、呕吐、呼吸困难、皮