泌尿外科试讲
泌尿外科比较新颖的讲课题目
泌尿外科比较新颖的讲课题目
1.泌尿外科疾病的常见症状
2.前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值
3.男，28岁。
十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右
侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为？
4.多囊肾的病因及病理
5.男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。
BUN22mmol/L，
Cr230μmol/L ，Hb118g/L。
尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是6.用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻
松、柔和、舒畅的一种手法
7.上尿路结石的预防
8.可引起夜尿增多的疾病
9.排除前列腺癌最可靠的方法
10.与女性压力性尿失禁发生相关的因素。
泌尿外科讲话稿
泌尿外科讲话稿恭敬的各位领导、专家、同仁们：大家好！我今天非常荣幸能够在这里给大家做一个关于泌尿外科的讲话。
泌尿外科作为一门重要的临床学科，对于人类健康起着至关重要的作用。
在这次演讲中，我将从六个大点来详细阐述泌尿外科的相关内容。
一、泌尿外科的概述1.1 泌尿外科的定义和发展历程1.2 泌尿外科的研究领域和重要性1.3 泌尿外科的临床应用和发展前景二、泌尿外科的常见疾病2.1 泌尿系统感染性疾病- 2.1.1 尿路感染的病因和临床表现- 2.1.2 泌尿系统结核的诊断和治疗- 2.1.3 泌尿系统感染的预防和控制2.2 泌尿系统结石病- 2.2.1 结石形成的原因和分类- 2.2.2 结石的诊断和治疗方法- 2.2.3 结石的预防和复发防治2.3 泌尿系统肿瘤- 2.3.1 肾癌的早期诊断和治疗- 2.3.2 膀胱癌的诊断和治疗发展- 2.3.3 前列腺癌的综合治疗策略三、泌尿外科的手术技术3.1 开放手术技术- 3.1.1 肾脏切除术的手术步骤- 3.1.2 膀胱切除术的手术操作要点- 3.1.3 前列腺切除术的手术技巧3.2 腔镜手术技术- 3.2.1 腹腔镜肾切除术的操作流程- 3.2.2 腹腔镜膀胱切除术的优势和局限 - 3.2.3 腹腔镜前列腺切除术的技术要点3.3 微创手术技术- 3.3.1 肾腺切除术的微创操作流程- 3.3.2 膀胱切除术的微创治疗优势- 3.3.3 前列腺切除术的微创技术发展四、泌尿外科的研究发展4.1 基因与泌尿系统疾病的关系研究- 4.1.1 基因突变与肾癌的相关性研究- 4.1.2 基因表达与膀胱癌的份子机制研究- 4.1.3 基因治疗在前列腺癌中的应用前景4.2 新技术在泌尿外科中的应用- 4.2.1 人工智能在泌尿外科的辅助诊断中的应用- 4.2.2 3D打印技术在泌尿外科手术中的应用- 4.2.3 纳米技术在泌尿外科肿瘤治疗中的前景展望4.3 泌尿外科的多学科合作研究- 4.3.1 泌尿外科与肿瘤学的交叉研究- 4.3.2 泌尿外科与放射治疗的联合研究- 4.3.3 泌尿外科与遗传学的合作研究五、泌尿外科的病例分享5.1 复杂肾肿瘤的手术治疗- 5.1.1 术前评估和手术方案制定- 5.1.2 手术操作的难点和解决方法- 5.1.3 术后康复和随访管理5.2 泌尿系统结石的治疗经验- 5.2.1 结石定位和选择治疗方法- 5.2.2 手术操作的技巧和注意事项- 5.2.3 术后护理和结石复发预防5.3 泌尿外科手术并发症的处理- 5.3.1 术后感染的预防和治疗- 5.3.2 出血和尿瘘的处理方法- 5.3.3 术后并发症的随访和管理六、泌尿外科的未来发展趋势6.1 个体化治疗在泌尿外科中的应用6.2 精准医学对泌尿外科的影响6.3 医疗技术的创新与发展总结：通过对泌尿外科的概述、常见疾病、手术技术、研究发展、病例分享和未来发展趋势的阐述，我们可以看到泌尿外科作为一门重要的临床学科，对于人类健康具有重要意义。
《泌尿外科小讲课》课件
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病例2：肾癌
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患者男性，52岁，因左侧腰部胀痛2个月就诊。查体示左 侧肾区叩击痛阳性。泌尿系超声示左肾占位性病变。
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病例3：膀胱结石
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肾盂肾炎
总结词
肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的泌尿系统炎症性疾病，主要累及肾盂、肾间质 和肾小管等部位。
详细描述
肾盂肾炎的常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可能出现急 性肾衰竭。该病多由尿路梗阻、膀胱输尿管反流等引起，常见致病菌为大肠杆菌 、变形杆菌等。
前列腺增生
总结词
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，由于前列腺组 织增生导致尿道受压，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。
影像学检查
利用超声、X线、CT、MRI等影像学 手段，观察泌尿系统结构，发现异常 病变。
内窥镜检查
通过膀胱镜、输尿管镜等内窥镜技术 ，直接观察泌尿系统内部情况，获取 病理组织样本。
症状观察与病史询问
通过观察患者症状表现，了解患者病 史，结合其他检查结果，综合判断疾 病类型。
治疗手段
药物治疗
手术治疗
感染性疾病
如尿道炎、膀胱炎等。
结石疾病
如肾结石、输尿管结石等。
肿瘤疾病
如肾癌、膀胱癌等。
其他疾病
如肾积水、肾囊肿等。
02
泌尿系统常见疾病
肾结石
总结词
肾结石是由于尿液中晶体物质过饱和析出而形成的固体沉淀物，主要位于肾脏 内，也可能进入输尿管和膀胱。
详细描述
泌尿外科面试题目
泌尿外科面试题目一、介绍：泌尿外科是一门临床医学专业，主要负责治疗泌尿系统疾病。
面试时，泌尿外科的候选人通常会遇到一系列相关问题。
本文将列举一些常见的泌尿外科面试题目，帮助候选人更好地准备面试。
二、常见泌尿外科面试题目：1. 请简要介绍一下你对泌尿外科的认识以及你为什么选择这个专业？2. 你对泌尿外科的工作内容有多了解？请描述一下泌尿外科医生在日常工作中都会做些什么。
3. 泌尿外科对于患者的治疗非常重要。
在你的看法中，一个好的泌尿外科医生应该具备哪些专业技能以及个人素质？4. 请回顾一下你在实习期间或者工作中处理过的一些疑难病例，你是如何处理的？5. 你对尿路结石的治疗有何了解？请简要介绍一下主要的治疗方法。
6. 你知道哪些泌尿外科手术？请列举一些你熟悉的手术并简要介绍其原理。
7. 泌尿外科涉及到与患者的沟通，你是如何与患者建立良好的沟通关系和信任的？8. 紧急情况下，你如何处理一位患者出现泌尿急症的情况？9. 你如何与其他科室的医生合作共同为患者提供全面的医疗服务？10. 泌尿外科工作可能会面临一些压力和挑战，你是如何应对这些挑战的？11. 在泌尿外科领域，你最感兴趣的研究方向或者临床课题是什么？为什么对此感兴趣？12. 你对泌尿外科的未来发展有何看法？你认为有哪些需要改进或者创新的地方？三、总结：泌尿外科面试题目通常涵盖自我介绍、专业知识、临床经验、应对压力等方面。
候选人需要针对这些问题进行准备，充分展示自己的专业知识和技能，并且展示出自己适合从事泌尿外科工作的潜力。
在面试中，逻辑清晰、表达准确、态度自信是非常重要的。
希望本文能帮助到准备泌尿外科面试的候选人们，祝您成功！。
泌尿外科面试题目(3篇)
第1篇一、个人基本信息与职业规划1. 请简要介绍您的个人基本信息，包括教育背景、工作经历等。
2. 您为什么选择从事泌尿外科领域？请谈谈您的职业规划。
3. 您认为泌尿外科医生需要具备哪些素质和能力？二、专业知识与技能1. 请简述泌尿外科的基本概念和范围。
2. 请列举几种常见的泌尿外科疾病，并简要介绍其病因、症状和治疗方法。
3. 请详细描述经皮肾镜激光碎石术的手术步骤和注意事项。
4. 请谈谈对泌尿外科微创手术技术的理解和认识。
5. 请简述腹腔镜手术的原理、应用范围和优势。
6. 请谈谈对泌尿外科护理工作的看法，以及如何提高护理质量。
7. 请列举几种泌尿外科术后并发症，并介绍相应的预防和处理措施。
8. 请谈谈对泌尿外科疾病健康教育工作的认识和经验。
三、临床经验与案例分析1. 请结合您的临床经验，谈谈泌尿外科疾病诊疗过程中遇到的典型病例。
2. 请分析一例泌尿外科疾病的诊断、治疗和预后。
3. 请谈谈您在泌尿外科手术过程中遇到的技术难题及解决方法。
4. 请谈谈您在泌尿外科护理工作中遇到的困难及应对策略。
5. 请谈谈您在泌尿外科疾病预防方面的经验和建议。
四、团队协作与沟通能力1. 请谈谈您在团队协作中遇到的问题及解决方法。
2. 请谈谈您在与其他科室医生、护士等医务人员沟通协作方面的经验和体会。
3. 请谈谈您在患者沟通方面的技巧和方法。
4. 请谈谈您在处理医患关系方面的经验和看法。
五、应变能力与心理素质1. 请谈谈您在临床工作中遇到突发事件时的应对策略。
2. 请谈谈您在处理医患纠纷时的处理方法和经验。
3. 请谈谈您在心理压力较大时的调整方法和经验。
4. 请谈谈您对职业倦怠的认识和应对方法。
六、学术研究与继续教育1. 请谈谈您在泌尿外科领域的研究方向和成果。
2. 请谈谈您参加学术交流、继续教育的经历和收获。
3. 请谈谈您对未来学术研究的计划和目标。
七、职业道德与职业操守1. 请谈谈您对医德医风的看法。
2. 请谈谈您在临床工作中如何践行医德医风。
泌尿外科讲话稿
泌尿外科讲话稿引言概述：恭敬的各位专家、同仁们，大家好！今天我很荣幸能在这里与大家分享有关泌尿外科的一些知识和经验。
泌尿外科是一门重要的外科学科，涉及到泌尿系统的疾病诊治，对于患者的健康和生活质量具有重要意义。
下面我将从几个方面为大家介绍泌尿外科的一些重要内容。
一、泌尿外科的概述1.1 泌尿外科的定义：泌尿外科是一门专门研究泌尿系统疾病的外科学科，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
1.2 泌尿外科的发展历程：泌尿外科作为一个独立的学科起源于19世纪，经过多年的发展，已经形成为了完善的诊疗体系和技术。
1.3 泌尿外科的重要性：泌尿系统是人体的重要排泄器官，泌尿外科的发展对于提高泌尿系统疾病的治疗效果和患者生活质量具有重要意义。
二、泌尿外科常见疾病及诊治2.1 肾结石：肾结石是泌尿外科常见疾病之一，常见症状包括腰痛、尿血等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
2.2 前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见疾病，症状包括尿频、尿急等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
2.3 膀胱癌：膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，常见症状包括血尿、腹痛等，治疗方法包括手术、放疗和化疗等综合治疗。
三、泌尿外科技术及发展3.1 腹腔镜手术：腹腔镜手术是泌尿外科常用的微创手术技术，具有创伤小、恢复快等优点，广泛应用于泌尿系统疾病的治疗。
3.2 激光治疗技术：激光治疗技术是治疗泌尿系统疾病的一种新技术，具有疗效好、创伤小等优点，逐渐成为泌尿外科的重要手术方式。
3.3 机器人辅助手术：机器人辅助手术是泌尿外科的新兴技术，具有高精度、稳定性好等优点，为泌尿系统疾病的治疗提供了新的选择。
四、泌尿外科的研究与教育4.1 科研成果：泌尿外科领域的科研成果日益丰富，包括疾病机制研究、新技术应用等方面，为泌尿外科的发展提供了重要支持。
4.2 人材培养：泌尿外科的人材培养是泌尿外科事业发展的重要保障，需要加强对泌尿外科专业知识和技术的培训。
4.3 学术交流：泌尿外科领域的学术交流对于促进泌尿外科的发展和提高医生的临床水平具有重要作用，需要加强国际合作和学术交流。
《泌尿外科小讲课》课件
病因分析
详细评估和分析导致不育的因 素，以便进行有效的治疗。
人工授精和试管婴儿
通过人工授精或体外受精技术 获得精子并进行受精。
中医治疗
辅助中药、针灸或拔罐等中医 方法来促进生殖系统健康。
泌尿感染的诊治
病菌识别
根据病菌的类型和分布来 选择科学的对应用药程序。
防范未来
推广良的日常卫生习惯 和预防方法，减少再次发 病的风险。
手术治疗
通过手术直接去除结石，并 且防止结石复发。
预防与管理
通过一系列措施减少泌尿结 石发生的风险。
肾移植患者的管理
1 免疫抑制剂治疗
定期检测药物浓度，调 整药物剂量以及监测不 良反应。
2 术后并发症
尤其是感染的管理，以 及治疗不同类型的排异 反应。
3 其他问题
包括饮食营养、口腔护 理等管理。
男性不育的治疗
泌尿外科小讲课
学习泌尿外科工作流程、结果及与此相关的最新和令人兴奋的研究。
病例的诊治
患者病情评估
详细记录病史和症状、体格检 查和影像学检查。
手术治疗
根据患者情况决定手术方式， 包括微创及机器人手术。
康复治疗
康复期病人的恢复情况，根据 情况制定康复计划并进行监测。
泌尿结石的治疗
保守治疗
解决疼痛问题和避免泌尿结 石的进一步增长。
防御性药物的使用
在某些严重疾病如肾盂肾 炎等情况下使用防御性药 物。
泌尿系结构异常的治疗
1
体外震波碎石
高能量的体外震波通过定位和打碎结石来解决设备不进入体内的问题。
2
激光技术
激光是最常用的微创手术之一，可以有效清除病灶，避免器官切除。
3
内窥镜手术
泌尿外科专科培训(练习生小讲课课件)
培训目标
01
掌握泌尿系统解剖、生 理及常见疾病的病理机 制。
02
熟悉泌尿系统疾病的诊 断方法与流程。
03
了解泌尿系统常见疾病 的临床治疗方案与手术 操作技巧。
04
提高练习生在实际工作 中应对泌尿系统疾病的 能力和诊疗水平。
02
泌尿系统基础知识
泌尿系统的结构与功能
总结词
了解泌尿系统的基本结构和功能是诊 断和治疗泌尿系统疾病的基础。
03
培训不足
在培训过程中，存在课程安排紧凑，部分内容难以消化吸收的问题，建
议在今后的培训中适当调整课程进度，以便更好地吸收知识。
个人成长与展望
1 2 3
技能提升
通过本次培训，练习生们的手术技巧和临床思维 能力得到了显著提升，为今后从事泌尿外科工作 打下了坚实的基础。
职业规划
在未来的工作中，练习生们将继续深入学习泌尿 外科领域的最新知识和技术，争取在专业领域取 得更好的成绩。
操作演示
通过视频或现场演示，展 示手术技巧和操作要点。
注意事项
强调操作过程中的注意事 项和安全防范措施。
学员实践操作与反馈
学员实践
提供机会让学员亲自动手进行实 践操作，培养动手能力。
反馈指导
根据学员实践操作情况进行点评 和指导，提出改进意见和建议。
总结提高
通过实践操作和反馈指导，帮助 学员总结经验，提高技能水平。
05
总结与展望
培训总结
01 02
培训内容
本次泌尿外科专科培训涵盖了泌尿系统解剖、疾病诊断、手术技巧以及 最新治疗进展等方面的知识，通过理论授课、手术观摩、模拟操作等多 种形式进行培训。
培训效果
通过本次培训，练习生们对泌尿外科的理论知识和实践操作有了更深入 的理解，手术技能和临床思维能力得到了有效提升。
泌尿外科专科培训(练习生小讲课课件)
肾结石和尿路结石是常见的泌尿外科疾病，了解其形成原因、诊断和治疗方法能够帮助患者 获得及时和有效的治疗。
前列腺问题
前列腺增生和前列腺癌是男性常见的泌尿外科问题，通过了解其病因、症状和治疗方法，能 够提供更好的治疗方案。
诊断和治疗方法
1
化验和影像检查
通过尿液检查、血液检查和影像学检查（如超声波、CT扫描或MRI）来确定疾病的诊断。
泌尿外科专科培训(练习 生小讲课课件)
本课程将介绍泌尿外科的基本知识和技巧，使练习生能够全面了解该专业和 有效地开展临床实践。
泌尿外科介绍
泌尿外科是专门研究泌尿系统和男性生殖系统疾病的医学领域。它涉及诊断、 治疗和手术操作，包括肾脏、膀胱、前列腺和男性生殖器官等问题。
常见泌尿外科疾病
尿路感染
常见的尿路感染包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等。了解其病因、症状和治疗方法对识别和 治疗这些问题至关重要。
围手术期护理
在泌尿外科手术后，患者需要接受特殊的围手术期护理。这包括监测患者的 生命体征、控制疼痛、预防感染和恢复功能等，以确保患者能够尽快恢复。
并发症及处理措施
1 出血
手术中可能发生出血，需 要及时采取止血措施，如 缝合血管、压迫或使用止 血剂。
2 感染
术后可能发生感染，需要 进行适当的抗生素治疗和 伤口护理，以防止感染的 扩散。
3 手术失败
手术可能出现不成功的情 况，包括手术无效或复发， 需要进一步评估患者的病 情并进行适当的再次手术。
结语和答疑交流
通过本次培训，练习生将能够全面了解泌尿外科的基本知识和技巧，并能够 有效地处理常见疾病和手术操作。欢迎大家提问和讨论，让我们共同进步！
2
药物治疗
针对不同的疾病，使用合适的药物治疗来缓解症状或控制疾病的进展。
泌尿外科实习同学小讲课泌尿系梗阻教案
（1）经腹部切口进入，直达前列腺部
(2) 摘除增生的前列腺
泌尿系梗阻---良性前列腺增生护理（本科熟悉大中专掌握）
（一）术前评估 健康史
年龄、饮食和生活习惯，有无吸烟、饮酒；饮水习惯，是否有足够的液体摄入，有无定时排尿的 习惯 既往有无发生尿潴留、尿失禁，有无并发腹股沟疝、内痔或脱肛 有无其他慢性病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病等
急、慢性尿潴留 充盈性尿失禁
上尿路积水 上尿路损害
泌尿系梗阻---良性前列腺增生病理生理（本科大中专了解）
病理生理
➢ 前列腺增生（增大腺体） ➢ →尿道梗阻 (排尿困难) ➢ →逼尿肌代偿性收缩 ➢ →膀胱小梁、小室形成 ➢ →逼尿肌增厚(代偿性肥大) ➢ →尿频、尿急和急性尿失禁。 ➢ 逼尿肌失代偿→充盈性尿失禁 ➢ 膀胱扩张 ➢ 膀胱内高压→膀胱输尿管返流 ➢ →肾积水、肾功能损害.
病理生理
前列腺尿道
前列腺增生
前列腺 前列腺包膜
受体兴奋
尿道面积缩小 尿道长度增加 尿道迂曲
机械性梗阻
膀胱颈 前列腺尿道
张力增加
动力性梗阻
BOO
泌尿系梗阻---良性前列腺增生病理生理（本科大中专了解）
病理生理
BOO
尿道阻力增加
膀胱结构和功能改变
膀胱下尿路梗阻的症状和体征
排尿等待 尿线细、无力 排尿费力 尿终滴沥
肾积水的影像学改变
泌尿系梗阻---肾积水处理原则（本科熟悉，大中专了解）
处理原则
✓ 病因治疗 ✓ 肾造瘘术 ✓ 置双“J”管 ✓ 肾切除术
经皮肾造瘘引流术
泌尿系梗阻---肾积水辅助检查（本科大专熟悉，中专了解）
✓ 实验室检查 重点检查患侧肾功能
泌尿外科护理小讲课
泌尿外科护理小讲课泌尿外科护理是指针对泌尿系统疾病的患者进行的护理工作。
泌尿外科护理围绕术前准备、术中护理及术后护理展开，以确保患者的安全和康复。
本次讲课将从泌尿外科护理的基本知识、护理技巧及护理中的注意事项等方面进行介绍。
一、泌尿外科护理的基本知识1.泌尿外科疾病种类：包括肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、尿道疾病等。
2.常见泌尿外科手术：包括肾脏切除术、腹腔镜下膀胱切除术、前列腺切除术等。
3.泌尿外科护理的重要性：泌尿外科手术对患者的生活质量和尿液排泄功能有直接影响，因此护理非常重要。
二、术前准备1.了解患者的病情和手术计划：包括患者的病史、过敏史、手术方式、手术时间等。
2.准备手术器械和物品：根据手术类型准备所需的器械和物品。
3.安全措施：包括术前皮肤消毒、手术衣着、手术环境准备等。
三、术中护理1.协助手术准备：协助患者采取合适的体位，安置好手术器械等。
2.监测生命体征：监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
3.术中注意事项：保持手术环境清洁，避免感染；密切观察患者术中的病情变化。
四、术后护理1.监测患者的生命体征：包括心率、呼吸、血压等的监测。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时进行止痛措施。
3.创面护理：保持伤口清洁，及时更换敷料等。
4.管路护理：对于留置导尿管、引流管等进行适当的清洁和疏通。
5.病情观察：密切观察患者术后的病情变化，及时采取相应的护理措施。
五、护理中的注意事项1.安全措施：在移动患者、给予护理时注意防止意外。
2.疼痛评估：了解患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
3.感染预防措施：包括洗手、穿戴手术面罩等，确保术后创面无感染。
4.沟通与心理支持：与患者进行有效的沟通，提供心理支持。
总结：泌尿外科护理在术前、术中和术后都有着重要的作用，能够确保患者的安全和康复。
护士需要具备丰富的专业知识，熟练的操作技能以及关爱患者的能力。
通过正确的护理措施和有效的沟通，能够提高患者的治疗效果，提升其生活质量。
泌尿外科讲话稿
泌尿外科讲话稿泌尿外科讲话稿尊敬的各位来宾、同行医生、各位患者及家属：大家好！我是某某某医院泌尿外科的主治医师，今天我非常荣幸能够站在这里，与大家分享有关泌尿外科的一些知识和经验。
泌尿外科作为现代医学的重要分支之一，主要研究和治疗与泌尿系统相关的疾病和问题。
泌尿系统是人体排泄废物的重要通道，也是人体水电解质平衡的调节器官。
泌尿系统的健康与人体整体健康密不可分。
泌尿外科的发展经历了多年的积累和探索，现已成为一个相对独立的学科。
我们在泌尿外科的临床实践中，既要解决常见病、多发病的基本问题，也要面对一些罕见病、疑难病的诊治。
我们通过手术和药物治疗等手段，力求帮助患者恢复健康，并改善生活质量。
泌尿外科是一个高度技术化的学科，各种先进的医疗设备和技术手段为我们的诊治提供了有力的支持。
例如，腔镜手术、微创手术等技术手段的应用，大大降低了手术的创伤和风险，提高了患者的术后康复率。
我们也在不断探索更为精准和个体化的治疗方式，以更好地满足患者的需求。
在泌尿外科工作中，我们注重团队合作和学术研究。
只有形成一个高度专业化且相互配合的团队，才能够更好地完成复杂的手术和治疗任务。
我们也积极参与学术交流和研究，分享和借鉴国内外同行的经验和前沿技术，不断提高自身的医疗水平和科研能力。
在此，我想对我们的患者和家属们说一声感谢。
在治疗过程中，我们会全力以赴，不断努力为你们提供更好的医疗服务。
也希望你们能够积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，共同努力实现治疗效果的最大化。
，我想对所有关心和支持泌尿外科事业的人致以诚挚的谢意。
正是有你们的理解、关爱和信任，我们才能够更好地发展和壮大。
的泌尿外科将面临更多的机遇和挑战，我们将与时俱进，不断探索和创新，为更多的患者带来希望和康复。
感谢大家的聆听！祝愿大家身体健康、工作顺利！谢谢！。
泌尿外科讲话稿
泌尿外科讲话稿恭敬的各位领导、专家、同仁们：大家好！我今天非常荣幸能够在这个重要的场合给大家做一个关于泌尿外科的讲话。
首先，我要感谢组织者赋予我这个机会，也要感谢各位领导和专家的大力支持。
泌尿外科是一门重要的临床学科，涉及到泌尿系统的各种疾病的诊断和治疗。
泌尿系统是人体排泄系统的一部份，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿外科主要负责处理这些器官的各种疾病，如肾结石、尿路感染、肾衰竭等等。
近年来，随着医疗技术的不断进步和创新，泌尿外科领域也取得了令人瞩目的成就。
手术技术的不断改进，使得许多以前被认为难以治疗的疾病得到了有效的解决。
例如，通过腹腔镜手术和机器人辅助手术，我们可以更精确地进行肾脏切除和肾移植等手术，大大提高了手术的成功率和患者的生活质量。
此外，泌尿外科在肿瘤治疗方面也取得了显著的发展。
通过使用新型的肿瘤标记物和影像学技术，我们能够更早地发现和诊断肿瘤，从而提高治疗的效果。
同时，靶向治疗和免疫治疗的浮现，使得肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的治疗更加个体化和精准化。
除了临床治疗，泌尿外科还积极参预科研和教育工作。
我们致力于开展各种临床研究，探索新的治疗方法和药物，以提高患者的治疗效果。
同时，我们也积极培养和培训泌尿外科医生，推动学科的发展和进步。
在未来，泌尿外科将继续致力于创新和发展。
我们将继续推动手术技术的进步，提高治疗的效果和安全性。
同时，我们还将加强与其他学科的合作，共同研究和解决泌尿系统疾病的难题。
我们相信，通过我们的不懈努力，泌尿外科将为患者带来更多的希翼和福祉。
最后，我要再次感谢各位领导、专家和同仁们的支持和关注。
泌尿外科作为一门重要的临床学科，将继续为医疗事业的发展做出贡献。
谢谢大家！（以上内容仅为虚构，不代表真实情况。
）。
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mnxt-14-199．肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅， 首选的治疗方法是 A．中药排石 B．消炎止痛 C．手术取石 D．体外 震波碎石 E．大量饮水 解析：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜 体外冲击波碎石。 mnxt-14-200．肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是 A．高血压 B．糖尿病 C．前列腺增生 D．结石急性发作 E．输尿管狭 窄 解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适宜小于2.5cm的结石。 但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器 患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol／L、育龄妇女下段输尿管结石等， 或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。重负 碎石治疗应间隔7天以上。结石体积过大常需多次碎石。若击碎之结石堆积于 输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。复 杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。 mnxt-14-201．老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴 双肾积水，肾功能正常。治疗原则是 A．一次手术取出同侧肾结石输尿管结石 B．单侧输尿管切开取石 C．先取肾结石（+）肾造瘘 D．一次手术取出双侧结石 E．药物 解析：双侧上尿路结石的治疗，原则上首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复 及较易处理结石的一侧，对于双侧输尿管结石，一侧肾结石的就先单侧输尿 管切开取石，解除一侧梗阻后再作另侧手术。 mnxt-14-202．患儿，3岁，排尿疼痛且尿流中断，最可能的诊断是 A．泌尿系结核 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．急性膀胱炎 E．肾结核
mnxt-14-186．女，20岁。近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检： 腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。 肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 A．慢性膀胱炎 B．急性阑尾炎 C．慢性附件炎 D．急性肾盂肾炎 E．右输尿管下段结石 解析：右侧输尿管结石多为突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴 部及外生殖器放射。右下腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张。尿中可见大量 红细胞，而血中白细胞不增高。B超检查或X线摄片在输尿管走行部位可见结 石阴影。 mnxt-14-187．了解双侧肾功能的检查方法是 A．KUB B．肾功能 C．放射性核素肾显像 D．逆行肾盂造影 E．B超 mnxt-14-188．为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A． B超 B．静脉尿路造影 C．逆行肾盂造影 D． CT E． MRI 解析：静脉尿路造影具有很多优点：①能显示尿路平电所能显示的所有结构； ②操作简单，能快速准确地观察尿路全部，对尿路梗阻诊断价值较高；③能 了解肾脏灌注及排泄功能；④对肾盂内、肾盂旁占位，有较高定位价值；⑤1 分钟内的肾实质像对肾实质病变有一定的诊断价值，结合分层价值更高。故 选B。 mnxt-14-189．肾绞痛伴镜下血尿，应考虑 A．肾肿瘤 B．肾结核 C．急性肾盂肾炎 D．肾输尿管结石 E．肾积水
条件允许可同时取出双侧结石。 一侧肾结石合并对侧输尿管结石，先处理输 尿管结石。 双侧肾结石：应先处理易于取出结石且安全 的一侧。若肾功能极差，梗阻严重、全身情 况差，应先行肾造瘘引流尿液，改善和恢复 肾功能，待情况好转后再处理结石。
治疗原则
双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石致急性
完全性梗阻无尿时，在明确诊断后，若全身 情况允许，应及时施行手术。如病情严重不 能耐受手术，可试行输尿管插管，通过结石 部位后留置导管引流尿液；不能通过结石部 位时，则改行经皮肾造瘘术。病情好转后再 选择适当治疗方法。
以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可
重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会 阴和睾丸放射，常伴有出汗、恶心、呕吐。 输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的 膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。结石 引起梗阻所致肾积水时可出现少尿、无尿等 急性肾功能衰竭的表现。结石合并感染时可 有发热、寒战等全身症状。有时结石可无任 何症状
6．上尿路结石预防
大量饮水 调节饮食结构和尿液pH值 草酸盐结石患者可口服Vit B6 口服氧化镁 口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制尿酸结石形成 伴有甲状旁腺功能亢进者应手术摘除腺瘤或增生组 织 有尿路梗阻、异物、感染或长期卧床者应及时治疗， 以预防结石的发生。
（二）诊断和鉴别诊断(zydg-8006)★★★★★
1．病史和体检：患者出现腰腹部疼痛和血尿，尤其是有肾 绞痛发作者应考虑上尿路结石。肾区叩击痛。 2．实验室检查：尿常规，尿pH值 ，肾功能检查。 3．影像学检查：B超 ，X线检查 （①腹部平片(KUB)：能发 现95％以上的结石，结石过小、含钙少、尿酸结石及基质结 石往往不能显示。 ②排泄性尿路造影：可显示结石具体部位 及对肾脏结构、功能的影响程度。 ③逆行肾盂造影 ），放 射性核素肾显像(评价治疗前患肾功能受损程度和治疗后肾 功能的恢复状况，确定双侧尿路梗阻患者双肾功能),内镜检 查（肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查 ）。 诊断上尿路结石还应明确结石部位、大小、数目、患侧肾功 能、病因及对侧肾功能等，为治疗方法的选择提供依据。
内镜治疗
3．输尿管镜取石或碎石术：适用于中、下段输尿 管结石、平片不显影结石、因肥胖、结石硬、停留 时间长和经ESWL治疗后并发(石街)等患者，经尿道 置镜入膀胱输尿管镜直达结石部位，直视下用激光、 超声或气压弹道击碎结石。下尿路梗阻、输尿管细 小、狭窄或严重扭曲等不宜采用此法。结石过大或 嵌顿紧密，造成手术困难或失败。并发症有输尿管 黏膜下损伤、假道、穿孔、撕裂、感染等，远期可 有输尿管狭窄、闭塞或逆流等。
内镜治疗
经皮肾镜取石或碎石术 ：细针穿刺直达肾盏或肾盂 扩张 皮肤至肾内通道 肾镜取石或碎石 安置肾造瘘管引流尿液 。 适用于＞2.5cm的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角 形结石。对结石远端尿路梗阻、肾内残余结石或结 石质硬、复发结石、有活跃代谢性疾病及需再次手 术者尤为适宜。还可与ESWL联合应用治疗复杂性 肾结石。凝血机制障碍、对造影剂过敏、过于肥胖 穿刺针不能达到肾内、或脊柱畸形者不宜采用此法。 并发症有肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、 动静脉瘘、损伤周围脏器等。
（三）病理生理(zydg-80-04;zldg49-28～29)
尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感
染或恶性变。
二、上尿路结石
（一）临床表现(zydg-80-05)★★★★★
肾和输尿管结石又称上尿路结石。主要症状
是疼痛和血尿。 症状的部位，性质，程度， 有无放射痛，有无伴随症状，有无并发症， 有无合并症。
内镜治疗
腹腔镜输尿管取石术
，适用于输尿管结石＞ 2cm；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败 者。
4．开放手术
在上述治疗失败或无条件进行上述治疗方法
时 输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、 肾实质切开取石术、肾部分切除术或肾切除 术。
治疗原则
双侧输尿管结石：一般先处理梗阻严重侧。
第六节 尿 路 结 石(zydg-80-01) 张博士医考全国连锁分校 01063586255
一、概述
1、尿路结石——肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结 石 尿石症 。 2、南方发病率明显高于北方 。 南方天热，出汗多，而汗 液是低渗性的，所以，体内浓度高了，会有晶体析出。 3、上尿路结石多于下尿路结石。结石的形成需要空间。 4、结石形成的因素：a,年龄，性别，种族，职业，地理环 境和气候，饮食营养（司机—肾结石，营养不良—膀胱结 石），水分摄入，基础疾病（遗传性疾病 ，代谢紊乱 ）， 尿路梗阻和感染 。b,尿液改变（形成尿结石的物质排出增 加 ，尿pH值改变 ，尿量减少 ，尿中抑制晶体形成和聚集的 物质减少 ，尿路感染时尿基质增加 ）。C,泌尿系解剖结构 的异常,任何导致尿液滞留及感染的结构因素。
（三）治疗(zydg-80-07)★★★★
1．非手术治疗 ：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及 感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石 ，应试行药物排石 及溶石治疗。饮水治疗 。饮食调节 。草酸钙结石 ， 高草酸饮食 ，尿酸结石应避免饮酒、动物内脏和高 嘌呤食物。调节尿液pH值 ，控制感染（尿培养 ）， 纯尿酸结石的治疗 ，中西医结合 （金钱草或车前 子 ）。 肾绞痛治疗：以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌 替啶，同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮 等。
mnxt-14-176．与尿路梗阻和感染有关的结石是 A．磷酸镁胺结石 B．胱氨酸结石 C．黄嘌呤结石 D．尿酸结石 E．草酸盐结石 mnxt-14-177．X线片不显影的结石是 A．尿酸结石 B．磷酸盐结石 C．碳酸盐结石 D．草酸钙结石 E．混合 性结石 解析：尿结石成分以草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱 氨酸结石罕见。通常尿结石以多种盐类混合形成。草酸钙结石形成的原因尚 不明，其质硬，不易碎，粗糙，不规则，呈桑椹样，棕褐色，平片易显影。 磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关，易碎，表面粗糙，不规则， 常呈鹿角形，灰白色、黄色或棕色，平片可见多层现象。尿酸结石与尿酸代 谢异常有关，其质硬，光滑，多呈颗粒状，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被 平片所显影。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病所致，质坚，光滑，呈 蜡样，淡黄至黄棕色，平片亦不显影。 mnxt-14-178．腹部平片不易显影的尿结石是 A．磷酸盐结石 B．草酸盐结石 C．碳酸盐结石 D．尿酸结石 E．混合 结石 mnxt-14-179．上尿路结石成份主要是 A．磷酸镁铵 B．尿酸铵 C．草酸钙 D．胱氨酸 E．磷酸钙 解析：尿路结石中以草酸钙常见。
（二）尿路结石成分及性质(zydg-8003)★★★★★