心肺复苏(标准分100分)
心肺复苏打分标准(新版)
心肺复苏打分标准(新版)
本文档旨在提供最新的心肺复苏打分标准,以帮助急救人员在有需要时正确评估患者的心肺复苏情况。
1. 评估指标
1.1 呼吸
- 0 分:无自主呼吸
- 1 分:呼吸频率小于10次/分钟
- 2 分:呼吸频率在10-29次/分钟
- 3 分:呼吸频率大于等于30次/分钟
1.2 循环
- 0 分:无脉搏
- 1 分:有脉搏但无效循环(心室颤动/心室扑动)
- 2 分:有脉搏但心率小于60次/分钟
- 3 分:有脉搏且心率大于等于60次/分钟
2. 总分评级
根据呼吸和循环的评分,患者的心肺复苏情况可以被划分为以下几个级别:
- 0 分:死亡(无自主呼吸且无脉搏)
- 1-5 分:严重(呼吸或循环评分为0,另一项评分为1-3)
- 6-7 分:危重(呼吸或循环评分为1-2,另一项评分为2-3)- 8-10 分:可疑(呼吸和循环评分均为2-3)
- 11-13 分:中度(呼吸和循环评分均为3)
- 14-18 分:轻度(呼吸和循环评分均为3,且其中一项评分为3+)
请注意本文档所提供的打分标准仅供参考,确切的心肺复苏评估结果应基于具体情况和专业医务人员的判断。
另外,如有新的研究或指南发布,应及时更新评分标准。
参考文献:。
2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(修订版)
2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(修订版)2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准 (修订版)背景心肺复苏技术是一项紧急救护措施,可在心脏停搏或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
为确保心肺复苏技术的有效性和统一性,我们制定了2023年的单人徒手心肺复苏技术考核评分标准。
考核内容1. 初步评估:评估患者意识和呼吸状况,迅速判断是否需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救:及时拨打紧急救护电话,通知医疗人员到达现场。
3. 胸外按压:准确地进行胸外按压,保持适当的节奏和深度。
按压的速度应为100-120次/分钟,深度应达到至少5厘米。
4. 人工呼吸:正确地进行人工呼吸,保持良好的气道通畅。
每次人工呼吸后应有明显的胸廓抬起,每分钟应进行10-12次人工呼吸。
5. AED使用:能够熟练使用自动体外除颤器(AED),在指示下进行电除颤。
6. 团队合作:能够与医疗团队紧密配合,高效地进行心肺复苏。
评分标准根据考核表现,将心肺复苏技术的表现分为以下四个等级:1. 优秀(95-100分):表现出色,能够迅速、准确地进行每个步骤,保持稳定而高效的心肺复苏操作。
2. 良好(85-94分):表现良好,能够较为准确地进行大部分步骤,但在某些细节上可能有轻微错误。
3. 一般(70-84分):表现一般,能够完成大部分步骤,但在操作中存在一些明显的错误和不足。
4. 不合格(0-69分):表现严重不足,无法正确地进行心肺复苏技术,存在严重的错误和缺陷。
评分标准将根据每个步骤的准确性、操作的流畅度,以及团队合作等因素进行评判。
评分结果将综合计算得出最终的得分。
总结2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准旨在确保心肺复苏操作的有效性和统一性。
通过严格评分标准的应用,我们将能够更好地培训和评估心肺复苏技术的操作者,提高应急救护的水平,最大程度地挽救患者的生命。
心肺复苏术评分标准
心肺复苏术评分标准(100分)一、场地器材:假人1具,一次性口部防护纱布50个。
二、操作要求:1、按劳保着装;2、选手在裁判员宣布 “选手就位”的口令后,做好准备;3、选手在听到裁判员宣布“开始”口令后,开始操作。
三、操作地点:化工一厂会议室四、成绩评定:选手示意“操作完成”,停止计时,比赛得分最高为第一名,以此类推。
项 目分值操 作 要点考 核 要 点得分扣分理由劳保着装(5分)5按各车间劳保要求着装仪表端庄,服装整洁5操作标准:轻拍、摇动或大声呼唤患者(包括摆体位)。
操作细节:操作者右手轻拍患者肩部,力度适宜;呼唤时要关心患者并表现出急迫的心情。
常见错误:拍打患者的脸部和颈部;动作及语言表达缓慢。
判断意识方法准确5操作标准:一看、二听、三感觉;判断时间为10秒钟。
操作细节:通过眼看、面感、耳听三步骤来完成。
眼看:胸部有无起伏;面感:有无气体流出;耳听:有无判断呼吸方法评估患者(20分)呼吸音。
无反应表示呼吸停止。
常见错误:操作者面部距患者口鼻太远;判断时间太短,不够真实。
准确5操作标准:触摸患者颈动脉有无搏动;判断时间为10秒钟。
操作细节:急救者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)向同侧下方滑动2~3cm,至胸锁乳突肌前缘内侧凹陷处。
常见错误:触摸颈动脉位置不正确。
判断时间﹤10秒。
判断颈动脉搏动方法准确5操作标准:呼救,记录时间。
操作细节:呼救时语言简练、表达清晰。
常见错误:呼救时面对患者。
呼救时间记录准确,语言简练、清晰5操作标准:患者仰卧硬板床上或平整地面,头颈、躯干无扭曲,两臂放于身体两侧。
正确摆位5操作标准:解开衣领、腰带,暴露胸部。
常见错误:胸部暴露不充分。
暴露胸部操作标准:迅速确准按压位胸外按压(40分)5置。
操作细节:直接定位或急救者的食指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹,中指紧靠在胸骨下切迹上方,食指紧靠中指,另一手的掌根紧靠食指放在患者胸骨上(胸骨中下1/3交界处),即为正确的按压部位。
单人徒手心肺复苏操作评分标准(100分)
终末质量
15分
1
操作熟练,沉着冷静,手法正确。(不符合要求扣1分)
6
关心体贴患者。(未做到不得分)
4
3
口述心肺复苏有效指征。(一项未叙述扣1分)
5
单人徒手心肺复苏操作评分标准(100分)
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
5分
1
仪表端庄,衣帽整齐。(一项不符合要求扣1分)
2
2
备齐用物:弯盘2个、纱布2块、手电筒1个。(少一种扣0.5分)
3
操
作
流
程
质
量
80
分
1
拍患者肩部,呼唤“喂!怎么了?能听到我说话吗?”,看患者有无反应,判断意识是否丧失。(一项不符合要求扣1分)
10
9
心脏按压及吹气的配合:按压与吹气比例为30 :2,要求做5个循环。判断自主呼吸是否恢复,颈动脉搏动是否恢复,散大的瞳孔是否回缩(复苏成功)。(少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣 5分,判断颈动脉搏动、呼吸时间不足各扣2分,判断结果少一项扣2分。)
15
10
整理用物,洗手,记录。(少做一项扣1分,未做不得分)
3
2
判断颈动脉搏动是否消失:气管正中(相当于喉结部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(时间为5~10秒)。(未做或定位不准确扣5分,判断时间不足扣1分)
5
3
判断呼吸是否消失:用颊部感觉气流,听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,识别呼吸是否停止(时间为5~10秒)。(一项不符合要求扣2分)
5
4
呼叫医生。将患者去枕平卧在硬板床或地上,操作者站于患者右侧肩部,解开患者上衣及裤带。(一项不符合要求扣3分,未做不得分。)
心肺复苏术(三人组)操作程序及技术标准
2
2
4
2
动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分,至扣完相应分值为止。
人工呼吸
(10分)
护士B
·采用“E-C”手法固定氧气面罩,氧气面罩放置的位置正确、使患者的口鼻密闭,通气时未听到漏气声音。
·单手捏复苏球囊通气,要求动作规范、捏气囊适度。用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到患者胸廓被吹抬起为止。
·大声报告:“患者心肺复苏成功!给予高级生命支持”。
·看表记时:复苏的时间。
2
1
1
洗手
记录
(2分)
·护士C洗手、记录。
·护士A、B、C取出复苏板,恢复体位(头侧一边)。整理用物。
·护士A、B、C洗手,报告操作结束(此步骤计时结束)。
1
1
动作有缺陷扣0.5分、动作明显错误扣1分,至扣完相应分值为止。
熟练
用物
(3分)
用物准备齐全,摆放合理:除颤仪、治疗车、手消毒液、治疗盘、简易呼吸囊、棉垫、导电糊、酒精、弯盘、纱布、手电筒、记录本;医疗垃圾桶、表、必要时备复苏板、脚踏垫
3
评
估
病
人
(4分)
护士A(此步骤开始计时。患者平卧于硬板床上-删除)
·判断周围环境。
·判断患者意识:拍打病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了?能听见我说话吗?”。(5秒钟内完成)
·再次评估心电示波,了解除颤效果。
护士B用干纱布擦净病人身上导电糊,检查皮肤。
暂停胸外心脏按压到充电完毕后按下放电键为止,限时20秒以内。
4
4
4
4
2
2
动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分,至扣完相应分值为止。
心肺复苏评分标准
操作者:得分:监考人:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
操作
前准
备8
分
1.护士准备:着装整洁,态度庄重,反应敏捷。
3
一处不符合扣1分
2.用物准备:除颤仪、简易呼吸器、面罩、纱布2、硬板
3
少一物扣1分
3.环境准备:观察周围环境,注意安全
2
一项不符合扣1分
操
作
流
程
81
分
1.判断病人意识:双耳呼叫患者、轻拍患者肩部
6.扣手,双手关节伸直
2
一处不符合扣1分
7.第一周期(胸外心脏按压)
9
有效按压每次0.3分
8.检查口腔,清理呼吸道,手法正确
3
一处不符合扣1分
9.开放气道,手法正确
2
一处不符合扣1分
10.第二周期
9
11.第三周期
9
12.第四周期
9
13.第五周期
9
按压时注意观察病人面色
1
一个循环未观察扣0.2分
简易呼吸器到位,连接氧气管道,氧流量10L/min(口述)
1
未行进一步抢救扣1分
2.时间要求:150-165秒5分,166-170秒4分,171-175秒3分,176-180秒2分,超过180秒不得分;少于150秒,每5秒钟扣1分,130秒以下不得分
5
未评估扣4分;评估不全一处扣1分
3.程序正确,操作熟练,有急救意识,有爱伤观念
5
无急救意识扣2分,无爱伤观念扣1分,操作不熟练扣2分
2
一项不符合扣1分
2.紧急呼救,看复苏时间
2
一处不符合扣1分
2019年心肺复苏评分标准
单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)科室姓名分数序号项目技术操作要求分值评分标准扣分得分1操作准备仪表端庄,服装整洁(2分)2不规范扣2分2环境评估操作者扫视现场,判断周围环境是否安全,双手两侧平举、大声说“现场环境安全,高空无坠物”。
2漏1项扣1分,不符合要求扣1分3意识判断操作者双膝跪于病人右侧,左膝平病人肩部(操作者双膝与双肩同宽)。
2双手轻拍病人双肩,(同时)重呼叫病人“同志,你怎么了?”,根据患者无反应判断病人意识2确定意识丧失,大声说“病人无意识”。
24呼救1.快打1202.快叫医生准备除颤仪3.记录时间。
31项不符合要求扣1分,不记录时间扣2分5颈动脉搏动及呼吸判断操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位向旁滑移2-3cm,至胸锁乳突肌中段内侧,判断颈动脉搏动,判断时间5-10秒,小于10秒,小声数数计时1001,1002,1003,1004,1005,1006,……(计时5~10秒)81项不符合要求扣2分触摸动脉搏动的同时,看(胸部有无起伏)、听(耳朵贴近病人面部,听呼吸音),感觉(有无气流冲击面部),以判断有无呼吸未扪及颈动脉搏动,无呼吸,大声说“颈动脉无搏动,无自主呼吸”。
6病人体位患者去枕平卧于硬板床或地面上,必要时垫复苏板(硬板)。
口述:患者平卧于地面,双手放两侧,身体无扭曲4无动作扣1分1项不符合要求扣1分解开衣领,放松腰带,暴露胸部。
7胸外心脏按压C确定按压部位:定位方法:1、两乳头连线中点与胸骨交汇处。
(2、或用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处,中指停下,食指向上寻至胸骨下切迹,中指跟上,左手掌根部置于右手食指旁,右手掌根部重叠于左手背上,双手手指的指向与胸骨垂直,双手交叉,前端抬起或双手指均上翘)。
2无动作扣1分按压方法:左手掌根放胸骨上,右手掌根放左手背上,右手五指扣住左手,左手五指上翘,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,不能冲击式按压时间/放松时间为1:1。
心肺复苏评分表
科室:_______姓名:________考核日期:_________得分:
项目
操作程序
分值
扣分标准
扣分
原因
得分
目的
10分
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
10分
未回答不得分
回答不全面酌情扣分
实
施
要
点
74分
评估
4分
必要时备:屏风、脚蹬、模拟人
2分
8分
一项不合格扣1分
少备一项扣1分
物品定位不合理扣1分
操
作
流
程
50分
一、识别快速判断:无反应、无呼吸或不能正常呼吸
判断患者意识:轻拍患者肩部,贴近患者脸颊,分别从两侧耳旁大声呼叫,“喂、喂!你怎么了?”,病人无反应、确认患者意识丧失,操作者立即呼叫他人:“快来急救!”,并记录时间;
5、按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,然后迅速放松,反复进行(婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3,婴儿大约4cm,儿童大约5cm)
6、按压频率:至少为100次/分
7、按压与放松时间比:基本相等,保证每次按压后胸部回弹;2min交换一次按压者
(只需进行第一轮30次胸外心脏按压后、尽快开放气道)
六、病人意识病人意识恢复,复苏成功。安慰病人,取出硬木版,舒适体位
七、整理:整理用物,洗手:按六部洗手法
八:宣教:告知相关知识
九、记录:执行时间及护理效果;
。遵医嘱协助医生进入下一级生命支持(心电监护·机械通气各种药物,低温疗法等)
1分
3分
3分
3分
4分
2分
单人心肺复苏操作考核评分标准
五、判断颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间为10秒钟(如无颈动脉搏动或不能确定,考虑心跳停止,立即胸外心脏按压;
六、按压/通气30次,5个循环或2分钟;
七、再次判断,看时间计时,触摸颈动脉搏动、听呼吸音,观察胸廓起伏、瞳孔10s,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达;
2、人工呼吸(B)
2.1盖纱布:在患者口腔上盖单层纱布。按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔,另一手轻轻掰开口腔;
2.2术者深吸一口气,屏气,双唇紧贴包严患者口部形成一个封闭腔,用力快速向患者口内吹气(吹气要快而深),使胸部隆起,吹毕,立即离开口部,松开捏鼻孔的手,侧转换气,视患者胸部下降后再重新吹气一口,频率10~12次/min。
3、心脏按压(C)
(1)定位:两乳头连线的中点。
(2)一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于该手上,双手指交叉,并抬起,不接触胸壁。
(3)术者双肩在病人正上方,肘关节伸直内收,以身体的重量垂直向下按压,按压时用力均匀、平稳、有规律,按压与放松的时间基本相等,100次/分,使胸骨下降4cm~5cm,迅速除去压力,使胸骨复原,但手掌不离开胸壁。尽量减少中断,中断不能超过10秒针。
5.检查硬板床,双手轻拍床
2
2
222操作步骤(50分)一、判断意识:呼叫患者,轻拍其肩部,压眼眶,掐人中,确认患者意识丧失;
二、立即大声呼救,寻求帮助,同时安置患者,解开衣扣、腰带等约束物,使患者去枕仰卧于硬板床或地面上,头后仰。看时间并记录;
三、判断呼吸:看患者胸廓、听呼吸音、感觉有无气体呼出,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止。
心肺复苏技术操作考核评分标准
9. 按压姿势:轻松美观,以髋关节作为支点、挺直腰部;双肩位于双手正上方,手臂应垂直地往下压、不得倾斜;双臂绷直不得弯曲,身体无摇晃,始终观察患者面色。
10. 用力方式:利用自身重量做按压,用力均匀、平稳并且有规律,不得进行冲击式按压,数数掌握按压节奏;放松应充分,但掌根部不能离开胸壁,做到放松不离位。
做少或多一轮扣 5 分
至扣完相应分值为止
开放气道
5分
16. 按压一轮之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物及异物。
17.压额抬刻发开放气道。
2
3
未清除异物扣2分
手法不妥扣 2 分
气道未开放扣 3 分
人工呼吸
30分
18. 口对口人工呼吸
1)捏紧鼻翼口,包绕患者口部用力吹气,使胸廓抬起
2)送气时间持续 1 秒以上
3)脱离患者口部,放松捏鼻孔的拇、食指
胸廓无起伏扣
4)观察患者胸廓复原,并感到患者口鼻部有气体呼出
5)连续吹气两次,间隔时间不超过 5 秒
30
胸廓无起伏扣 3 分
间隙时间超过 5 秒扣 1
复苏效果判断
3分
19. 检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢复(数数计时,用 6~10 秒钟时间完成);大声报告:“患者呼吸心跳恢复,现场心肺复苏成功!”;最后整理病人、收拾物品,摆放恢复体位(头侧一边)。(记录抢 救结束时间)
摆放体位
3分
6. 迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板),头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于两侧,身体无扭曲;解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部。开始第一轮胸外按压。
3
操作不熟练扣1-2分。
心肺复苏评分标准
70 者胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨明显 分 地下陷≧5cm,小儿2~3cm,频率100次/分
以上。按压30次(保持肘关节伸直,按压时
以髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量
向下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复
原,但手不能离开胸壁) 5. 选择一种方法打开气道(A)
(1)判断三:查看口腔有无异物,判断有
10
一处不符合要求 扣2分
8.操作结束给患者扣好衣扣,取合适卧 位,整理床单元和用物
2
一处不符合要求 扣1分
9.洗手 10. 记录
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物
品
操作 后评 价15 分
2.正确评估复苏效果、有效指征: (1)能扪及颈动脉搏动; (2)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由 紫转红 (3)散大的瞳孔重新缩小
无呼吸(时间不多于10秒):通过看、听
、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓
有无起伏
(2)仰头抬颏法:抢救者一手掌(小鱼肌)
按于患者前额,使患者头后仰,另一手中
指和食指抬起下颏
(3)仰头抬颌法:抢救者一手掌(小鱼
肌)按患者前额,使患者头后仰,另一手
拇指和食指抬起下颌
分值 评分标准
2
一处不符合要求 扣1分
闭患者鼻翼下端,深吸一口气,将口紧贴 患者口唇,深而慢地用力吹气,送气时间 为1秒,直至患者胸廓抬起。术者口离开, 手松开鼻(人工呼吸进行2次。如有明确呼 吸道分泌物,人工呼吸前应先清理患者呼 吸道)
若应用简易呼吸器:将简易呼吸器连 操 接氧气,氧流量8~10升/分,一手以“EC
”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸 作 器,每次送气400~600ml,频率10~12次/
0.5分
2020 版心肺复苏的操作及评分标准
项目
标 准
分
值扣分标准准备 Nhomakorabea1.操作者准备:仪表端庄、服装整洁。
2.用物准备:治疗盘、血压计、听诊器、纱布、弯盘、脚踏板。
2
一项不符合要求-0.5
快
速
判
断
1.意识丧失:轻拍病人双肩,呼唤病人姓名无应答(对病人双耳呼叫)。
2.呼吸心跳停止:触摸颈动脉无搏动(5-10s内完成),同时查看胸廓无起伏,无有效自主呼吸。
4
用双层纱布扣1分
未见胸廓起伏扣0.5分/次
未打开气道扣2分/次
打开气道不充分扣1分/次 其余一处不符合要求-1
人
工
呼
吸
1、患者口腔上盖单层纱布,一手打开口腔,另一手拇指食指捏紧双侧鼻孔,术者双唇包裹病人口唇,形成封闭腔。
2、向患者口内吹气,使胸廓隆起,潮气量为500-600ml。
3、吹毕,立即离开口部,松开捏鼻孔的手,侧转换气,视病人胸部下降后再重新吹气(然后进行按压)周而复始5个循环。
3.大声呼救、看表。
4
急救意识不强-1
呼叫病人未对着双耳-1
触摸颈动脉手法不规范-1
未看表-1
其他一项不符合要求-1
胸
外
心
脏
按
压
1.病人去枕平卧,确认硬板床,双手放躯干两侧。
2.立即解开病人衣领、裤带。
3.定位:一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处,胸骨切迹上两指即按压部位。
4.按压方法:二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。
5.术者双肩在病人正上方,肘关节伸直内收,以身体重量垂直向下按压。
6.按压时观察面色,用力均匀、平稳、有规律,100次-120次/min,使胸骨下陷5cm-6cm。
心肺复苏评分标准
心肺复苏48项 目要 求标准分 扣分 一、操作目的 以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然意外死亡的患者。
5 二、评估内容 1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失。
2、判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸廓有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)。
3、判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部分),旁开两 指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
5三、实施要点 操作步骤:1、检查伤者是否清醒:摇晃或拍打并大声呼叫病人。
52、大声呼叫旁人协助并报警。
2 3、放置正确体位:仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干。
3 4、开放气道,通畅呼吸道: (1)解开衣领,检查并取出假牙; (2)清除口鼻分泌物;(3)托起下颚,开放气道(以仰头举颏法为例):使病人平卧,术者一手掌部压住病人前额,一 手拇指、食指托起病人的下颌,使病人头部充分后仰。
105、判断呼吸 看:胸廓有无起伏 听:口鼻处有无呼吸的声音 感觉:口鼻处有无气流进出,观察 5—10秒,有呼吸者,注意气道是否畅通; 无呼吸者,立即给予人工呼吸。
56、给予人工呼吸2次:(1)术者一手掌部压住病人的前额,并用拇指、食指捏紧病人双侧鼻孔,另一手托起下颌。
(2)用口紧密的包住病人的口唇,将气体吹如病人口腔,每次吹气时间为1.5秒,每次吹气量为 800—1200ml ;或胸廓抬起约1公分。
(3)一次吹气完毕后,应立即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,眼视患者胸部,吸入新鲜空气,以便下一次人工呼吸。
同时放松捏鼻的手,以便患者从鼻孔呼气。
(4)重复吹气一次,注意胸廓起伏。
207、检查大动脉搏动及循环征象:触摸颈动脉,时间为5—10秒。
方法:食指及中指先摸到喉结处, 在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中(约喉结外开2.5cm 处)。
没有搏动则开始CPR ;如 有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人10-12次/分,小孩12-20次/分。
心肺复苏评分标准
一处未做到扣0.1分
2.清洗双手(0.2分);在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等,并签全名(0.3分)
0.5分
一处未做到扣0.1分
Hale Waihona Puke 2分一处未做到扣0.5分2.摆放标准的仰卧体位(0.5分),解开衣领、腰带,暴露胸部(0.5分)
1分
一处未做到扣0.5分
3.判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)(1分),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(1分),触摸有无搏动,同时观察患者胸廓起伏(1分),迅速判断患者有无呼吸(判断时间为6~10s)(1分),如无颈动脉搏动(口述无颈动脉搏动),立即进行胸外按压(1分)
7.安置患者(0.2分),注意观察患者意识状态、生命体征(0.2分)及尿量变化(0.1分)
0.5分
一处未做到扣0.2分
操
作
后
1
分
1.整理用物:纱布放入医疗垃圾筒内(0.1分),弯盘放入污染区待消毒(0.1分),简易呼吸器拆解后(0.1分)以含氯消毒液进行浸泡消毒30 min(0.1分)、储氧袋用75%乙醇擦拭消毒(0.1分)
1分
一处未做到扣0.2分
人工呼吸
6.胸外按压与人工呼吸比例:30:2(0.2分);操作5个循环后(0.3分),再次判断患者颈动脉搏动及呼吸(判断时间至少10s)(0.3分),如已恢复,计时,进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)(0.2分)
1分
一处未做到扣0.2分
10分
一处未做到扣0.2分
三、开放气道
3.仰头抬颏法开放气道(4分)(对创伤患者采用推举下颌法(2分)),必要时清除口腔内异物(2分),有义齿取下(2分)
规培技能1(心肺复苏)
规培技能1——单人徒手心肺复苏(自整理)对于大家来说心肺复苏并不陌生,但细节很多,要想做到在实操考试中不丢分,那就继续往下看吧。
下面分为两个板块,评分标准+本人整理的实操口诉及注意事宜。
一、单人徒手心肺复苏术评分标准(标准分100分)二、实操口诉事宜:备注:蓝色为口诉,红色为口诉+实操1.进入考场后需有基本的礼仪,看到模拟人就能知道是心肺复苏的题目,立即目视四周,明确心肺复苏需要物品的大致位置,做到心中有数。
2.一般考官会说准备好后就开始吧:(准备好了我们就可以开始)报告考官,学员***参加心肺复苏操作,准备完毕!(考官会说开始吧,如果考官没回应,可以自行开始)发现有人有人倒地,评估周围环境安全。
先生,你怎么了?(先在一侧耳边呼喊)先生,醒醒!(再在另一侧耳边呼喊,并拍打双肩)接下来口诉:患者意识丧失,准备抢救物质、除颤仪、呼叫120、记录抢救时间(比较容易遗漏的就是记录考试时间)1001、1002、1003、1004、1005、1006(触摸患者对此颈动脉,并且触摸时的指头有讲究,食指平伸,中指屈曲90°,紧挨着食指,放在食指第一指节旁),患者大动脉搏动消失,呼吸停止,准备心肺复苏。
摆放体位,解开衣领腰带,捋顺肢体(这步主要是为了去除导电物质),放置背板,去枕平卧(然后开始按压)01、02。
29、30。
(按压点选择的时候需要口诉两乳连线中点,并用手比划着连下)清除口鼻分泌物,去除义齿,开放气道,(让后将干净的纱布覆盖在患者口唇处)接着吹气2次(这里需要注意,吹气时需捏住患者鼻子,吹完第一口气,换气时一定要放开捏着的鼻子)。
5组心肺复苏后重新评判(这里强调下,一定要做够5组,按压时候每组一定要按够30次。
因为技能做完一部分需要一直等着,这一块大概5分钟时间,你早早答完了监考老师会觉得你不严谨,在这扣分,除非他告诉你不用做5组,意思意思就行):患者呼吸恢复,大动脉搏动恢复,双侧瞳孔由散大变小,口唇由紫绀转为红润,意识好转,有挣扎动作,肱动脉血液60mmHg,心电监护为窦性心律。
心肺复苏技术评分标准
简易呼吸器连接不正确扣2分;氧流量不符合要求扣3分;EC固定方法不正确扣2分;送气无效每次扣1分
8、重复:按压和通气比:30:2
5
一次循环比例不符合要求扣1分
9、评价复苏效果:操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸,评估时间不超过10秒。如未成功则继续进行CPR。如复苏成功,正确记录时间。
2
一处不符合要求扣1分
4、判断颈动脉搏动:时间﹤10秒;右手食指和中指并拢,沿病人的气管纵向滑行至喉结处,在旁开2-3cm处停顿触摸搏动,松解衣领,暴露胸部,松裤带。
2
一处不符合要求扣1分
5、胸外心脏按压(C):
(1)部位:胸骨下半部(成人—乳中线;婴儿—乳中线之下)或(以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下,即为定位点,上两横指,及为按压点)
心肺复苏技术评分标准
(标准分100分)(考理论)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1、仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、物品准备:简易呼吸器、手消液、电筒、氧气管、记录本(必要时备按压板及垫脚凳)
用物准备时间2分钟
8
少一件或一件不符合要求扣1分
用物准备每超30秒扣1分,超时不足30秒不扣分
未评价扣2分;一处不符合要求扣1分
10、给氧。操作结束后给患者扣好衣扣,取合适体位,整理床单元和用物
2
未给氧扣1分;一处不符合要求扣1分
11、洗手
1
未洗手扣1分
12、记录(记录完毕,结束计时)
2
未记录扣2分;记录不符合要求扣1分
操
作
CPR标准
乙:
6、简易呼吸器连接氧气,氧流量﹥10升/分。
5
5
5
30
10
20
10未评估-2方来自不正确-2未叫帮助-2
体位安置不当–2
未评估-5
部位或时间不符-2
定位错误-5
手法错误-5
深度不符-5
频率错误-5
胸廓未回弹-5
未开放气道-5
手法错误-2
时间<1秒-2
漏气-3
胸廓无起伏-5
未评估-5
未记录-2
素质要求
对患者的态度文明,不粗暴,仪表整洁、体现关怀。
未叫帮助-2
体位安置不当–2
未评估-5
部位或时间不符-2
定位错误-5
手法错误-5
深度不符-5
频率错误-5
胸廓未回弹-5
未检查口腔-3
未开放气道-5
漏气-3
胸廓无起伏-5
未接氧气-5
未开放气道-5
手法错误-2
时间<1秒-2
漏气-3
胸廓无起伏-5
9、甲与乙换位:5个循环或2分钟再次评估后开始换位,每次更换尽量在10s钟内完成。
5、胸外心脏按压:按压部位:胸骨下半段;按压姿势手法:一手掌根部放在胸骨下半段,另一手平行重叠压在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬离胸壁,实施连续规则的按压;按压频率100次-120次/分(30次按压15-18s内完成);按压深度:5cm-6cm;每次按压后让胸廓完全回弹;按压中断不超过10s。
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6
每条口述1分。
十九、
安置病人,整理床单位。
1
熟练程度
操作熟练,动作连贯,口述流利。
有急救意识。
3
每项1分。
一、
用右手的食指、中指和无名指同时触摸病人右侧颈动脉搏动,用面颊感觉病人的呼吸气流,同时观察病人胸廓起伏情况。
4
触摸颈动脉搏动手法1分,位置1分,面颊感觉呼出气流1分,观察胸廓1分。
二、
口述:1、心跳呼吸骤停,2、(高声呼叫)“快来人抢救!”
2
每条口述1分。
三、
右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,迅速垂直向下,叩击胸骨下段2次(距离为20-25cm)力量中等。
4
每项2分。
八、
左手固定保持气道开放,右手从衣袋内将另一块纱布取出垫于病人口部,右手保持病人气道开放,左手捏住病人鼻孔,用抬下颌的右手分开口唇。(注意保持气道通畅)。
4
手法正确2分,捏鼻孔、分口唇各1分。
九、
深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部,用力吹气,使胸廓扩张,无漏气。
3
吹气方法、胸廓扩张、无漏气各1分。
社区岗位相关基本专业技能考核
心肺复苏(标准分100分)
科室:姓名:工作年限:职称:得分:
项目
操作程序
分值
评分标准
减分
得分
素质要求
衣帽整洁,仪表端庄,动作规范,行动敏捷,体态优美。
5
每项1分。
用物备齐
纱布2块(放于抢救者衣袋内),必要时备木板、脚凳。
2
用物准备不能满足操作不得分。
操作步骤
快步从床尾侧走到病人床前右侧,轻摇病人双肩,呼叫:“XX,你怎么了?”
十、
术者头部稍侧转,1、松开病人鼻孔使之被动呼气,2、继续用面颊感觉病人的呼出气流,3、同时观察病人的胸廓起伏情况。
3
每项1分。
十一、
重复吹气1次。
6
吹气方法正确、胸部能扩张、无漏气、松开鼻孔、头部保持稍侧转、气道始终保持开放状态各1分
十二、
用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处,中指停下,食指向上寻至胸骨下切迹,中指跟上,左手掌根部置于该处,右手掌根部重叠于左手背上,双手手指的指向与胸骨垂直,双手交叉抬起或双手指均后翘。
4
持拳方法、叩击次数、距离、力量各1分
四、
去枕,解开衣扣,松开腰带。
3
每项1分。
五、
口述:1、将病人安置在硬板床上,2、或软床背部垫硬板。
2
每条口述1分。
六、
从衣袋内取出1块纱布清拭病人口鼻腔分泌物,口述:“取下活动性义齿。”
2
每项1分。
七、
开放气道:1、左手置于前额,向后加压,使头后仰,2、右手的第二、三指置于病人颏部的下颌骨下方,将颏上抬。
十六、
口述:1、如此反复进行,直至病人心跳呼吸恢复或医生诊断病人临床死亡。2、如需心腔内注射,应按医嘱备药,穿刺部位为胸骨左缘第4肋间旁开1.5-2cm处(用手指出),常规消毒皮肤,垂直进针4-5cm,抽有回血后,缓慢注入药液,迅速拔针,用干棉枝按压针眼。
3
第1条口述1分,第二条口述2分。
十七、
为病人系好腰带、衣扣。
全部操作时间在3分钟以内。
3
3
2
每项1分。
好3分,中2分,差1分。
好2分,中1分,差0分。
总体印象
1、好;2、中;3、差。
3
好3分,中2分,差1分。
5
寻找按压部位手法正确2分,部位准确2分,双手放置正确1分。
十三、
双肘关节伸直,垂直按压,使胸骨下陷3-5cm,而后迅速放松,掌根不离开病人胸壁。
5
每项1分
十四、
正确按压15次,按压频率80-100次/分
17
每次按压1分,按压频率2分。
十五、
重复口对口人工呼吸2次
4
吹气方法正确、胸廓扩张无漏气、气道保持开放状态、松开鼻孔并保持头部稍侧转各1分