儿童消化性溃疡152例临床分析
探讨性分析140例小儿消化性溃疡的临床诊断与治疗
【 关 键词 】 小 儿；奥 美拉 唑 ；次枸橼 酸铋钾
中图分类号 ：Ｒ ７ ２ ５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ５ ７ ６ － ０ ２
消化性 溃疡主要指发生在 胃和十二指肠的慢性溃疡 ，亦可发
５ ７ ６ ・临床研 究 ・
并且还要排 除患者 有其他禁 忌证的情况 。在放 置曼月乐节 育环前 ，要 向患者告知放 置节育环可 能出现的情况 ，并且签署知情通 知书。节育 环 的放置时间在月经第５ － ８ 天。 患者 在放置节育环 时采用膀胱 截石体位 ，放置 前需要对 患者 的外 阴及官颈进行 常规的消毒处 理 ，之后用探针 测量官腔 的深 度 ，若 患者 官颈 口较紧 ，则应该适 当地 对其进行扩 官处理 ，将曼 月环 部分下拉 ， 使其双 臂均 收于套管 内。再将定位器 的下端边缘移至探 针所测长度 的 附近 ，按 照患者 的 子宫屈 度 ，经过 其宫 颈将节 育环 送入 官腔 并停 留
，
￣ ］ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学软件 ，计 数资料采 用 检验 ，Ｐ ＜０ ． Ｏ ５ 差异 有统计 ０ 例 小儿消化性溃疡的临床诊断与治疗
谭 小丹
（ 广 州市番 禺区钟村 医院，广东 广州 ５ １ １ ４ ９ ５ ）
旦 出现如 下５ 种 情况 ，则可 以终止对 该妇女 的 随访 。 ①节 育器
脱 落 ：在进 行妇 检的 过程 中 ，如 果用 肉 眼能够 看到节 育器 的下 缘到 达子宫 颈外 口或在 进行Ｂ 超检查 时 ，在体 内看不到节 育器 。②出现带 器妊娠 ：Ｂ 超 显示妇女 已经怀孕但 是节育环 仍在其 官腔 内。③意外妊 娠 ：怀 孕后Ｂ 超 显示节育 器 已全 部脱落 。④置器后 出现疼痛 ：当妇女 发现严重 的腰 痛或腹痛 ，在 经过常规 的治疗 后无效 的，或者影响到其 正常工作 的。⑤置器后 发生出血情况 ：在放 置节育环后 ，月经血量超 过平时２ 倍 以上或 经期超 过平时行经天数４ ｄ 以上 ，经治疗无效 。
消化性溃疡200例内科临床治疗分析
消化性溃疡200例内科临床治疗分析【摘要】目的对消化性溃疡患者经内科临床治疗后的疗效进行观察，并探讨其临床意义。
方法选取消化性溃疡患者96例，随机将其均分为参照组与观察组各48例，给予参照组患者法莫替丁，观察组患者则给予奥美拉唑、阿莫西林以及胶体次枸橼酸铋三药联用。
结果在溃疡愈合率方面，两组并无显著差异；在hp消除率方面，观察组较参照组更优，组间差异显著（p<0.05）。
结论在治疗过程中给予消化性溃疡患者奥美拉唑、阿莫西林以及胶体次枸橼酸铋三药联用，可有效控制细菌产生耐药性，同时可使与药物相关的不良反应得到最大限度的减低，应在临床上推广应用。
【关键词】消化性溃疡；内科治疗；三联疗法；疗效比较消化性溃疡包括了十二指肠溃疡以及胃溃疡，属消化系统疾病中一种慢性的常见多发病症。
在消化性溃疡的治疗过程中，合理正确的治疗方案是关键[1]。
基于此，对消化性溃疡患者内科治疗效果进行观察，探讨其临床意义，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病情资料取2010年1月——2013年4月期间在院治疗的消化性溃疡患者96例为研究对象，所有患者病情均由纤维胃镜检查得到确诊，均颁发幽门螺杆菌（hp）感染；所有患者在接诊前均未接受其他治疗，治疗前均未有质子泵抑制剂（ppl）、h2受体拮抗剂（h2ra）、铋剂以及抗菌药物近期应用史；均未出现恶性肿瘤以及严重肝肾、心脏疾病等合并症；排除哺乳期或者妊娠期妇女[2]。
随机将其均分为参照组与观察组各48例，参照组中男36例，女12例，年龄19-74岁，平均年龄（37.8±2.59）岁，其中12例为胃溃疡、29例为十二指肠溃疡、7例为复合性溃疡；观察组中男34例，女14例，年龄22-76岁，平均年龄（38.5±2.31）岁，其中14例为胃溃疡、25例为十二指肠溃疡、9例为复合性溃疡。
两组患者一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法①参照组：给予参照组患者20mg/d法莫替丁口服，早、晚各1次，持续给药4周；②观察组：给予观察组患者20mg吗丁啉、西林、40mg奥美拉唑、480mg胶体次枸橼酸铋，所用药物均分为2份，分别在早、晚就餐前30min口服，持续给药4周。
小儿消化性溃疡120例临床分析
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ７期
／ ］ ￣ Ｊ Ｌ ｆ ｉ ４ 化 性 溃疡 １ ２ ０例 临床 分 析
王 丹 日（ 山西省大同煤矿集团有 限责任公司二医院 大 同 ０ ３ ７ ０ ３ １ ） 摘要 ： 目的 ： 对 小儿 消化性溃疡的临床 表现、 治疗方 法进行探 讨。 方 法： 选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月因上腹 痛、 反 酸、 嗳 气等 现 象就诊 的 ７ ５ ６例 患儿 ， 经 胃镜检 查诊 断 为消化性 溃疡 患儿 １ ２ ０例 ， 所有 患儿均采 取综合 治疗 （ 保护 胃黏膜 、 抑酸、 Ｈ Ｐ根 除 等） 。在治疗后对其进行复查及 随访 ， 观察治疗效果及 预后 情况。结果： 内镜诊 断小儿消化性 溃疡 １ ２ ０例 ， 检 出率为 １ ５ ． ８ ７ ％。经
内科 治 疗 全部 治愈 ， 治愈率为 １ ０ ０ ％。 其中５ ０例 Ｈ Ｐ为 阳性 ， 经治疗随访显示 ， Ｈ Ｐ根 除 率 为 ８ ６ ． ０ ０ ％。 结论 ： 针 对 小 儿 消化 性 溃 疡 应给予及时检 查及 确诊 ， 以此达到理想的治疗效果。 关键 词 ： 小儿 消 化 性 溃 疡 临床 分 析
１资料 与 方 法 １ ． １临床资料 ：选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月一 ２ ０ １ ２年 １ ０月因上腹痛 、 反
１、 ，盲 ～
球部前壁
例数 ４ ５
Байду номын сангаас
后壁 球小湾 大湾 球后
ｌ ５ １ ０ １ ３ ２
胃体
５
胃窦
１ ５
胃底
３
胃角
８
酸、 暖气 等现象就诊 的 ７ ５ ６例患 儿 ， 在进行 胃镜 检查 后 ， 诊断 百分 比（ ％） ５ ２ ． ９ ４ １ ２ ． ５ ０ １ １ ． ７ ６ １ ５ ２ ９ ２ ． ３ ５ １ ６ １ ３ ４ ８ ． ３ ９ ９ ． ６ ８ ２ ５ ． ８ １ 为消化性 溃疡患儿 １ ２ ０例 ， 男性 ７ ２例 ， 女性 ４ ８例 ， 年龄 ５ ～ １ ３ 岁 ，平 均 年 龄 （ １ １ ． ２ ＋ － １ ． ２ ）岁 。其 中 ５ ～ ６岁患 儿 ２ ２例 ， 占 ２ ． ２治 疗结果 ： 在 内科 治疗过程 中 ， 无患儿 出现明显 的不 良反 且全部 治愈 ， 治愈率为 １ ０ ０ ％。经 ６ 周 治疗 ， 接受 胃镜 复查 １ ８ ． ３ ３ ％； ７ ￣ ８岁患儿 ３ ８例 ，占 ３ １ ． ６ ７ ％； ９ － １ １岁患儿 ３ ９例 ， 占 应， ６ 例， 其 中溃疡愈合 ９ ２例 ， 溃疡缩 小 ４例 。随访 １ 年时 ３ ２ ． ５ ０ ％， １ ２ ～ １ ３ 岁 患儿 ２ １ 例， 占１ ７ ． ５ ０ ％。 病程 为 ２ ｄ 一 ６年 ， 平 均 患儿 ９ 间， 全部患儿均未有复发表现。本组 中有 ５例患儿伴发上消化 病程 （ ２ ． ８ ＋ － ０ ． ５ ） 年。 １ ． ２症状表现 ： １ ２ ０例患儿中临床表 现为反酸者 ６ ５例 ，上腹 痛 道急性 大出血 ， ５例患儿伴 发急性穿孔 ， 经手术治疗全部治愈 。 ０例 Ｈ Ｐ呈 阳性表现 的患儿采取 三联根 除法治疗 ２周 ，且在 者８ ９例 ， 嗳气者 ５ ４例 ； 纳差 ４ ２ 例； 恶心 呕吐 ５ Ｏ例 ； 经体检伴 ５ 有上腹压痛患儿 ８ ０例 ， 盆血患儿 ３ ５ 例 。本组患儿 中有部分呈 治疗结束后 ４ 周 进行 复查 ， 结果显示 Ｈ Ｐ转阴性患儿 ４ ３ 例， 根 ６ ． ０ ０ ％， １ 年后随访 ， 病情无复发迹象。 现消化性 溃疡 的并发 症状 ， 主要 表现为穿孔 、 上 消化道 出血 ， 除率为 ８ 无 幽门梗 阻者 。其 中穿孔患儿 ５例 ， 上消化道出血患儿 ３ ７例 。 ３讨 论 小儿消化性溃疡是一种 临床多发病 、 常见病 ， 其发 病率较 上消化道出血的 ３ ７例患儿 中 ， 出现黑便者 ２ ９例 ， 呕血伴黑 便 者 ８例 ， 首发表 现为消化 道出血（ 呕血及黑便 ） ， 且平时无不 适 高 。Ｊ ｂ Ｊ Ｉ ， 消化性溃疡 的表现与年龄相关 ， 年龄越小的患儿症状 确诊率较低 ， 多 以出现并发症而来院就诊 。本文 中 症状 者 １ ４例。外 周循 环障碍者 ２ ５例 ， 表现为冷汗 、 头晕 、 乏力 变异性越大 ， 共对 ７ ５ ６例患儿进行针对 ｌ 生检查 ， 其中有 １ ２ ０ 例确诊为４ ＵＩ ， 消 等现象 ， 其 中晕厥 ８例。 检 出率为 １ ５ ． ８ ７ ％， 这 与其他文献资料记 载相符 ｌ ｌ ｌ 。医 １ ． ３胃镜 检查 ： 本组 １ ２ ０例患儿 均经 胃镜常 规检查 ， 并 依照 全 化性溃疡 ， 国小儿消化性 溃疡 、 胃炎标准给予诊 断。幽门螺杆菌的 ＨＰ感 务人员应在 临床 中对 小儿 消化性溃疡给予足够 的重视 ，当有 染诊 断也按 照相关 规定诊 断 ：胃镜下在后壁与幽 门 ３ － ５ ｃ ｍ内 小儿表现 为反酸 、 腹痛 、 恶心呕吐 、 吸气 、 纳差等症 状时应及时 如 胃镜检查 等 ， 以便 尽早 明确病 因 ， 有 或 胃窦大弯处钳取 ２块 胃黏膜组织 ，一 块应用快速尿 素酶进 给 予体检及 专科检查 ， 行试验 ， 另一块应用 Ｇ ｉ ｅ ｍ ｓ ａ 染色对 ＨＰ进行检测 ， 以上两项检 效 进 行 对 症 治 疗 。 在诊治 的同时 ， 应加强对小儿消化性 溃疡并发症 的重视 。 测中任何 一项 表现 为阳性者 即为 ＨＰ感染。 １ ． ４治疗方法 ： 根据消化性溃疡治疗 相关标准给予 １ ２ ０例患儿 多数患儿 因年龄 过小 不能明确表达 自身不适 ，或 因部分患儿 但 当出现不 良并发症状时 ， 可能导致 综合治疗。给予大 面积消化性溃疡 、 复合性溃疡或伴有消化道 症状表现较轻而被忽视 。 出血的患儿静脉滴 注奥美拉 唑 ， 每 日０ ． ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。待 １ 周后或停 急性穿孔 、 上消化道大 出血 等严 重病 变 ， 危及 患儿生命 。本组 例伴有急性穿孔 ， ３ ７例伴有 消化道出血 。其 中有 ｌ ４ 例 止 出血后改为 口服奥美拉 唑 ，其余 患儿给予奥美 拉唑 ，每 日 中有 ５ 首发表 现为消化 道出血 ， 同时 ， 部 ０ ． ８ ｍ ｇ Ｊ ｋ ｇ ， 直接 口服 ， 于晨 起顿服 １ 次， 连 服 ４周。在此基础上 患 儿平时无 明显不适症 状 ， 表现 为冷 汗 、 头晕 、 乏力等 ， 因此 临 应用 胃黏膜保护剂 ， 根据患儿病情需要 给予促 动力剂等治疗 。 分 患儿 出现外周循环障碍 ， Ｈ Ｐ 测 定为 阳性 的患儿给予三联疗法 （ 主要为质子 泵抑制剂 ） ： 床 中对此类并发症应给予足够 的重视及预防。 每Ｅ ｔ ０ ． ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ奥美拉 唑 、 每日３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ克拉 霉素 、 每 日５ ０ ｍｇ ／ 消化性 溃疡的发病机制与 胃、十二 指肠 黏膜损伤 因素及 ｋ ｇ羟氨苄青 霉素 ， 以上三种药物 联合应用 ， 口服 ， ２次／ ｄ ， 治疗 黏膜 自身修 复一 防御失平衡有关 。其 中 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ应用 、 异常的 胃 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染是该病最为常见的病 因。近年来 ， 越来越 时间为 ２ 周。 若有青霉素过敏 的患儿 ， 可采用 呋喃唑酮或 甲硝 酸分泌 、 多的调查表 明消化性溃疡起病及 复发均与 Ｈ Ｐ感 染有密切关 唑等药物代替青霉素使 用。 ２结 果 联， 国内外 医学研 究中均指出 ， 无论 消化性 溃疡患者处 于任何 均应采取 ＨＰ根除治疗Ｉ ２ ］ 。针对 Ｈ Ｐ进行治疗可 以有效提 ２ ． １胃镜 显示 ：经 胃镜 检查后 确诊 的消 化性 溃疡儿 童有 １ ２ ０ 病期 ， 同时加强愈合质 量。 本组对 ５ ０ 例 ＨＰ感染患 例， 检出率 １ ５ ． ８ ７ ％。 其中 ８ ５例为十二指肠溃疡 ， 占７ ０ ． ８ ３ ％， ３ １ 升溃疡 复发几率 ， 例为 胃溃疡 ， 占２ ５ ． ８ ３ ％， ４例为复合性溃疡 ， 占３ ． ３ ３ ％。胃镜下 儿进行根除治疗 ， ４ ３例经治疗后转为 阴性 ， 根除率为 ８ ６ ． ０ ０ ％， 年后 随访发现无复发病例 ， 应用效果显著 。 表现情况见表 １ 。十二指肠溃疡 的 ８ ５例患儿 中包括单发溃疡 １ 患儿 ６ Ｏ例 ， 占７ ０ ． ６ ９ ％， 多发溃疡患儿 ２ ５例 ， 占２ ９ ． ３ １ ％。胃溃 本 组 中根据规 范要求 ，对患 儿进行抗 溃
小儿消化性溃疡72例临床诊疗分析
２ ．％ （５７ ） 的溃疡 位 置 为 胃部 ，２８ （／２ ０ ８ １／２ ．％ ２７ ）属 于 复合 溃疡 。１ 疗程 结 束后 ，除 ２例 因病 情 发展转 行 手 术治疗 外 ，其 他 惠 儿的病 情 个
２结
果
术 前 ｌ 观察 组的 血清Ｉ 一 、Ｃ Ｐ ｄ Ｌ６ Ｒ 及血 液黏 度指 标 均无 显著性 差
异 ，Ｐ ＞０ ５ 均 ． ，而术后３及７观察组 均低于对照组 ，且术后７低于术 ０ ｄ ｄ ｄ
及血液黏度 的变化规律进行研 究 ，发现其较开 腹手术患者在 术后不同
时 间表 现出上述指标 的降低 ，说 明其炎性反 应更小的 同时进 一步肯定
与对 照 组比较 ， ＜００ ．５
［ 赵芝 祥 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术与小 切 口胆 囊 切 除术 的临 床疗 效 对 ４ ］ 比分析 ［ ． 哈尔 医学 院学 报， １， （ ： —５ Ｊ齐齐 ］ ２ ２３ １５ ５． ０ ３ ）４ Nhomakorabea３讨
论
小儿 消化性溃疡７ 例 临床诊疗分析 ２
１ ． ３统计学处理 两组 患者 的统 计数 据 中年龄 比和 疾病 种类 比为计 数 资料 （ 方 卡
检 验处 理 ） ，两 组 患者 的年龄 、血 清Ｉ一 、Ｃ Ｐ 血液黏 度数 据 为 Ｌ６ Ｒ 及 计 量资 料 （ 验处 理 ） ，软 件包 为Ｓ Ｓ １ ．，Ｐ＜Ｏ０ 为有 显著 性 ｆ 检 Ｐ Ｓ ６０ ． ５
武 所平
（ 山西省怀仁县人 民医院儿科 ，山西 怀仁 ０ ８ ０ ） ３ ３０
对30例儿童消化性溃疡临床论文
对30例儿童消化性溃疡的临床分析【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0088－02【摘要】比起对成人消化性溃疡的诊断，诊断儿童消化性溃疡的要困难得多，其中主要原因是儿童消化道溃疡症状的不典型性。
儿童消化性溃疡容易被临床医生和家长忽视，从而造成延误治疗甚至漏诊。
本文对30例儿童消化性溃疡病人进行分析，为临床提供参考。
随着胃镜在儿科的逐步应用与普及，检出儿童消化道溃疡的比率明显呈上升趋势，但对于消化道溃疡的发病状况及特征并未进行相关的统计分析。
现将我院2004～2010年30例儿童消化性溃疡收作统计样本进行分析并做如下报告。
1 临床资料1.1 一般资料:2004～2010年我院儿科收治的30例消化性溃疡患儿，运用儿童消化性溃疡胃镜诊断标准发现30例患儿均符合该标准。
年龄阶段为5～17岁，其中0～5岁儿童有1例，6～11岁儿童有16例，12～17岁儿童有13例,其中女性患儿有5例，男性患儿有25例，男女之比约5∶1。
1.2 临床表现:儿童出现不断发作的腹痛、呕吐、恶心、黑便、头昏、乏力、呃逆、纳差等。
病史短者只有半天，长者长达3年。
该案例中多见腹痛发病者，16例；由进食导致的腹痛3例(其中1例为饥饿或夜间时痛，2例为进食后痛)，黑便引起的15例，恶心伴随呕吐咖啡渣样物)约11例，头昏、乏力2例，伴反酸、嗳气5例，纳差1例。
1.3 确诊方法:对所有病例进行胃镜检查，参考儿童消化道溃疡胃镜诊断标准对检查结果进行确诊。
对食道观察到十二指肠降部进行常规观察，距幽门3cm处取2块胃窦取黏膜，对粘膜进行尿素酶（but）检验，检测其中幽门螺杆菌含量，在必要的情况下，对其病理组织学方面进行检查。
1.4 随访:我院儿科住院部及儿科消化科门诊以对消化性溃疡确诊患儿进行随访，由内镜及消化科医师进行随访，随访期限为1年2 结果该组案例中确诊为胃溃疡的6例，十二指肠球部多发性溃疡17例。
458例小儿消化性溃疡临床分析
458例小儿消化性溃疡临床分析【关键词】小儿消化性溃疡、胃、十二指肠、胃酸过多【中图分类号】r725.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0272-01消化性溃疡，绝大多数发生在胃、十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。
小儿消化性溃疡见于小儿时期的任何年龄，年长儿多见。
婴幼儿亦常发生，多属急性型，常并发穿孔及出血。
病因与胃的攻击因子和以胃局部血液为中心的防御因子失衡有关。
胃酸过多，植物神经功能紊乱，遗传因素，幽门螺杆菌感染等亦可诱发。
本文报道了2006～2011年我所及五所市，旗县医院收治的458例小儿消化性溃疡。
1 临床资料458例患儿中，男性306例，女性152例，最大年龄12岁，最小10个月，<1岁者4例，<2岁者8例，<3岁者6例，<6岁者40例，<9岁者160例，10岁以上者240例。
最长病史5年，最短1个月。
其中临床表现为腹痛反复发作130例，上腹拥174例，脐周痛26例，腹部不定经痛96例，无腹痛64例，夜间痛34例，饭后痛10例，呕血及便血180例，便潜血阳性104例，反酸46例，嗳气22例，食欲不振162例，贫血200例，溃疡家族史36例，上腹压痛82例，脐周压痛64例。
x线钡餐造影证实十二指溃痛398例，胃溃疡40例，二者均有2例，十二指肠溃疡并有胃炎16例，胃窦炎2例，胃镜检查十二指肠溃疡116例，胃溃疡46例。
2 讨论小儿消化性溃疡中，十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
胃、十二指肠溃疡多发生于新生儿和年长儿期。
临床表现年龄愈小愈不典型，腹部压痛在婴儿更不可靠。
由于新生儿，婴幼儿溃疡微小，粘膜呈出血糜烂和小出血点伴表皮脱落易愈合，溃疡症状又不明显，临床上常易漏诊和误诊，往往尸解后发现或并发出血和穿孔时才获诊断（1）。
因此，对病史中屡有上腹部疼痛及局部疼痛，或敏感区，或不规则疼痛而多次检查又无肠寄生病，无肠痉挛等其他疾病，或症状隐匿伴消化道出血者，应考虑为消化性溃疡。
儿童消化性溃疡66例临床分析
剂 、 子泵 抑 制 剂 及 抗 幽 门螺 杆 菌 治疗 。用 药 １ 周 临床 症 质 ～２
状 明显 Leabharlann 解 ， ～６周 完 全 缓 解 。 ４
２ 讨 论
的 疏 忽 ， 床 上 常 常 出现 误 诊 、 临 漏诊 ， 而 延 误 治 疗 。近 年 来 ， 从 随 着 内 镜检 查 在 儿科 临 床 的广 泛 应 用 ， 儿 消 化 性 溃 疡 的 检 小 出 率 明 显 提 高 ， 发 病 率 有 逐 年增 加 的趋 势 。２ ０ 其 ０ ２年 １月 一
儿童消化性溃疡 ６ ６例 临床分 析
陈 晓 风
（ 浙江省 缙云 县第二 人 民 医院 ， 江 缙云 ３ １０ ） 浙 ２ ４ ４
［ 键 词 ］ 儿童 ； 化 性 溃 疡 ； 关 消 胃镜 ； 门螺 杆 茵 幽 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５３１ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７ ３ ５ ３ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２０ ）４ １７ １
６例 ， 性 胃肠 炎 ４便 ， 急 阑尾 炎 ２例 ， 化 不 良 ２例 。 消
１ ３ 内镜 检 查 情 况 ． 本 组均 在 本 院 胃镜 室应 用 Ｏｙ ｕＧ Ｆ ｌ ｍｐｓ Ｉ —
行 内镜 检 查 ， 般应 在 ２ ～ ３ 内 检查 ， 明 出血 原 因 ， 一 ４ ６ｈ之 查 及
２０ ０ ６年 １ ０月 本 院 内镜 检查 诊 断 小 儿 消 化 性 溃 疡 ６ ６例 ， 分 现 析 报 道 如下 。
１ 临 床 资 料
消 化 性 溃 疡 主 要 是 指 胃十 二 指 肠 黏 膜 及 其 深 层 组 织 的 一
种 局 限 性 缺 损 ， 成 人 常 见 的 胃肠 道 疾 病 。ｄ Ｊ 消 化 性 溃 疡 是 ＇ｇ
150例儿童消化性溃疡诊治的临床分析
２ 结果
不同组间反复腹痛患儿 胃镜检查结果见表 １慢性浅表性 胃 ， 炎 ４ 例 （ ３ ％） 消化性溃疡 ２ 例 （ １％） ７ 占 １ 和 １ 占 ４ 多见。食管炎 ３
例、 十二指肠球炎 ｌ Ｏ例、 未见异常 ６ ９例。其中家庭不和组、 学习
成绩差组 的消化道疾病检 出率低 于 Ｈ Ｐ阳性组 和吃冷食 组（ ＜ Ｐ
儿 的ｆ 床资料 ， ｌ 缶 分别统计发病年龄 、 发病数及分析 临床特 点 ， 并行 电子 胃镜 检查 ， 将检查结果分 为家庭不和组 、 习成绩差 学
组、 ＨＰ阳性组 、 吃冷食组 ， 并进行 比较研究 。结果 食管炎 ３例 ， 浅表性 胃炎 ４ ， ７例 消化性溃疡 ２ 例 、 １ 十二指肠球炎 １ 、 ０例 未见异常 ６ ９例。结论 吃冷食和感染幽门螺 杆菌 （ Ｐ 为儿童消化性 溃疡的重要危险因素 ， Ｈ） 上消化道疾病是儿童反复腹痛 的主要原 因， 少年儿童消化性溃 疡随年龄增长 而增加 ， 临床 表现不典 型， 腹痛多无节律性及周期性 ， 而较易并发 出血及幽 门 梗阻 ， 诊断仍 以胃镜检查为主， 抑酸治疗有效。
５ ％ ～７％， ０ ０ 消化性溃疡（ ｕ） ２ ％， Ｐ检测率达 ５ ．％掰。因 Ｐ 占 ０ Ｈ ７７ 此关注儿童 的心理发育 ， 减轻儿童的学习压力 ， 帮助儿童释放紧 张情绪 ， 有利于儿童 的身心健康 ， 促进溃疡病 的治疗 。本 文回顾 性分析 １０例儿童消化性溃疡 的治疗过程 ，探讨消化性 溃疡 与 ５
０ １。 ． ） ０
病程 ２周 一 ３年 ，其中 ２ ～３个月 ５ 例 ， 周 ７ ４个月 ～３年 ９ ３ 例。就诊时有上腹隐痛 ６ ５例（ 中剑突下压痛 ５ 例 ）有规律性 其 ３ ； 上腹 痛 ３ 例 ， １ 无规律 ３ ； ４例 脐周痛 ２ ３例 ； 部位不 固定 ９例 ； 无 腹痛 ２ 例 。腹痛性质多为钝痛 ， ８ 少数为隐痛 、 痉挛痛 ， 发作 与饮
小儿消化性溃疡临床分析
消化 性溃 疡 已是儿 科常 见病 。 近年 来 ， 着儿 科 医生 对该 病在 小 随 儿期临床 表现特 点逐步 提高及诊 断技术 尤其是 消化道 内镜 的开展 ， 小 儿消化性 溃疡的 诊断率 大为增加 。 本文 虽不能 反映 ｄＪ消 化性溃疡 的 ，Ｌ 发病 率， 但对本病 流行病 学具有参考价值。 消化性 溃疡好发于男性患儿 ， 年龄分布大 多在学 龄期儿童 ， 以十二指肠溃疡多见 ， 龄不同 ， 疡性质 年 溃 与发生部位不 同。岁以前患 儿继 发性 溃疡较多 ， ６ 胃溃疡发生率高 ；岁以 ６ Ｅ 原发性溃疡和十二指肠溃疡多见。 本文资料显示 ， 女为 １９ ：， ６ 男： ．４ １ ＞ 岁者 占８ ．％， 十 二 指 肠 溃疡 多 见 ， ３７ 以 ＧＵ： Ｕ＝１２ ． ； 岁者 Ｄ ：３ ２ ≤６
大弯 ｌ ， 门管溃疡２ ； 性溃疡 ５ ， 例 幽 例 多发 例 胃窦部＋胃角３ ， 例 胃窦＋胃
角＋ 门管 Ｉ ， 幽 例 胃窦 对吻性 溃疡 ｉ 。７ Ｇ 例 ｌ例 Ｕ共 有溃 疡２ 个 ， ３ 圆形 占 ８％（０ ２ ）线形 占（／ ３ ， ７ ２／３ ， ２ ２ ）不规 则形 占４ ３ １ ２ ） ．％（／ ３ 。 十 二指 肠 溃疡 发 生 干球 部９ ．％（２／１８ ， 降 交 界处 ２ ３ ５ ３ １２ ２ ）球 ．％ （／ ２ ）球 后溃 疡２３ ３ １８。 ３ １８ ， ．％（／ ２ ）单发 溃疡５ 例 ， ４５ ５／ ２ ） ７ 占４ ．％（７ １８ ， 其中 圆形溃疡 占８ ．％（６ ５ ）椭 圆形 溃疡 占 １。％（／ ７ ， 形溃 ０ ７ ４／ ７ ， ４０ ８ ５ ）线
ＤＵ： ＤＵ为 １ １ ７ ． ％（ ２ １ ） 胃溃 疡 发 生 干 ６ ： ；０ ６ １ ／ ７ 的 岁以 前 ， 中６ 其 例 为应 激 性 溃 疡 。
小儿消化性溃疡27例临床分析
小儿消化性溃疡27例临床分析【摘要】目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点及治疗方法。
方法对经胃镜检查确诊为消化性溃疡的27例病例进行回顾性分析。
结果治疗10~14 d后,所有患儿消化道症状好转,但贫血恢复较慢。
治疗过程中无不良反应,全部病例均治愈出院。
结论小儿消化性溃有着与成人不同的特点,易误诊,内镜检查可极大地提高阳性检出率,值得推广应用。
【关键词】小儿;消化性溃疡;儿童;胃镜消化性溃疡主要是指胃、十二指肠黏膜及深层组织被消化液所消化(自身消化)而造成的局限性组织缺失。
小儿溃疡病多为十二指肠溃疡,少数为胃溃疡和复合性溃疡。
该病在临床上并不少见,由于临床表现的不典型,临床上常出现误诊、漏诊。
近年来,随着纤维胃镜检查在儿科临床的广泛应用,小儿消化性溃疡的检出率明显提高。
为了提高儿科医师对小儿消化性溃疡的认识和诊断水平,收集我院2005年1月至2009年1月收治的经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡39例对其临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2005年1月至2009年1月收治的经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡27例,其中男21例,女6例,男女之比为3.5∶1,年龄2~14岁,＜3岁2例,3~6岁3例,＞6岁34例,学龄前儿童占12.8%。
病程6 d~14个月。
有不良饮食习惯者7例,有消化性溃疡家族史者2例,发病前应用非甾体类消炎药者5例。
发病季节:春季12例,秋季8例,夏季5例,冬季4例。
1.2 检查方法本组均在本院胃镜室应用Olympus GIF-230、240电子内镜检查。
患儿检查前日晚间禁食,术前5~15 min口服利多卡因胶浆10 ml检查前取得患儿及家属同意,允许一名家属陪同检查以安抚和配合患儿检查。
胃镜诊断参照全国小儿胃炎、消化性溃疡诊断标准[1]诊断。
其中19例钳取胃部组织,应用快速尿素酶检测幽门螺杆菌(Hp)。
2 治疗及结果2.1 治疗方法所有患儿均采用内科保守治疗。
儿童消化性溃疡病例临床分析
位 基 本 符 合 等 。 ０ 的患 者 ， 程 大 多 为 １ 年 。 ５例 病 ～４ 在就 诊 时 ， 中 其 上腹有隐痛的有２例 ， ８ 有规 律 性 上 腹 疼 痛 的 ｌ 例 ， 周 有 疼 痛 的 脐 ０ ｌ例 ， 位 不 固定 的 有４ ， 任 何规 律 的 １Ｎ ， 腹 痛 的有 １例 。 １ 部 例 无 ６ 无 ２
３ 讨论
消 化性 溃 疡 是 指 十 二 指 肠 溃 疡和 胃溃 疡 的 总称 。 男性 中 患有
消 化 性 溃 疡 的 比例 往 往 高 于 女性 。 二 指肠 溃 疡 大 多 以 中青 年人 十
为主要发病群体 ， 胃溃 疡 则 是 常 发 病 于 中 老 年 人 当 中 ， 过 近 年 不 来 却 有 低 龄 化 的趋 势 。
临
床
医
学
儿 童 消 化 性 溃 疡 病 例 临 床 分 析
罗红 莉
（ 贵卅Ｉ 瓮安 县平 定 营镇 卫生 院 贵州 瓮安 ５ ０ １ ） 省 ５ ４ ０ 【 要 】目的 主要探 讨 儿童 消化 性溃 疡的诊 断和 治疗情 况 。 法 通过 回 顾近 年病 例 ， 摘 方 并通 过上 一级 医 院 胃镜检 查 已经 确诊 的５ ０ 例儿童 消化性溃疡 患者 ， 析其 临床 特点 。 分 结果 一般 疡在 男性 中儿童 消化 性清 多见 ， 并且 年龄越 大发 病数也 有增高趋 势 ， 志十 二指肠 球部 溃疡的也愈 多。 经过 治疗 后， 大部分 病例都有 所好转并且得 到痊愈 。 结论 儿童 消化 性溃疡 临床 表现往往不 够明显 ， 着年龄 的增 长 随 疾 病数 量也不断增加 。 儿童患者腹 痛大 多无周期性及 节律性 ， 并且容 易有幽 门梗 阻和并 发出血 症状 ， 易被误 诊 。 容 ｌ 键词 】儿 童 消化 性 溃疡 病例 临床 分析 关 【 图分类 号 】 ５ ３ １ 中 Ｒ ７ ． 【 文献 标识 码 】Ａ 【 文章 编号 】１ ７ － ７ ２２ １） １ａ－ ０ ２ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ｏｏ （） ０ ９ － １
84例儿童消化性溃疡的临床分析
不 良反应 。 经过 为期 四周 的 治疗 ，通过 胃镜 复查 发现 ，５ ５ 例 治愈 ，２ ７例 显 效 ，２例 无 效 ，治疗 有 效率 为 ９ ７ ． ６ ２ ％。结 论 儿童 消化 性 溃 疡
临床特 征 并不 典型 ， 而结 合 胃镜检 查 则能 够 大大提 高确诊 率 。治 疗的过 程 中 ， 可联 合 多种 治疗 方 法进行 综合性 治疗 ，结合 惠 儿的身体 特征 、 病 情 发展 等方 面给 予最科 学合 理 的 治疗 。
８ ４ 例 患儿的病情变 化较大 ，其 中１ ９ 例有不 同程 度的消瘦 ，５ ６ 例合 并一
值。 参考 文献
方面 ，硝苯地 平可扩 张末梢 （ 微小 ）动脉血管 ， 的 目的。另一方面 ，可使冠状动 脉扩 张，增加冠脉狭窄后血流量 而改善心肌的供氧 ，同时心肌 氧需求量也因
后负荷 的降低而减少 ，使硝苯地平能够减少心绞痛发作 的频率及强度。 此外 ，长期使用硝苯地平还可延缓动 脉粥样硬化的发展。硝苯地 平特别
中 ，３ ５ ％－ ７ ５ ％与高血压 有关 】 。因此 ，糖尿病合 并高血压 的患者 应更
加严格控制血压 。
硝苯地平为钙通道 阻滞药 ， 它 可阻止钙离子流人动脉和心肌细胞。
一
谢物经胆道和 。 肾脏排泄 ，消除半衰期为 １ １ － １ ５ ｈ 。
综上所述 ，本研究通 过对 比分析 研究组和对 照组两组糖 尿病合 并 高血压患者 的临 床疗效发 现采用硝苯地平联 合厄贝沙坦 的治疗方 案能 够快 速平 稳地改 善患 者的 血压 水平 ，有 效避免 因 长期病 变引 发的 对 心 、。 肾 等靶器 官造成的一 系列不 良影 响，疗 效显著 ，具有临床 应用价
５ ０ ８ ・临床研 究 ・
小儿胃溃疡120例临床分析
Ｅ ２ ］ 黄淑 仁 ， 张 晓峰． 眼底病诊 断与治疗． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ，
２ ０ ０ ３： ２ ４ ９ — ２ ５ ０ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ７ ）
酸等大分子在没有 酶参 与的条 件下 ， 与 葡 萄 糖 或 其 他 还 原
单 糖 反 应 所 生 成 的 稳 定 共 价 化 合 物 。 白蛋 白 、 Ｌ Ｄ Ｌ 和 免 疫 球 蛋 白在 基 底 膜 下 尤 其 是 内 皮 细 胞 下 聚 集 ， 导 致 血 管 管 腔
工 作 者需 做 好 宣教 工作 ， 并不断更 新相关 知识 ， 使Ｄ Ｒ 患 者
的视 功 能 得 到更 好 的维 持 和 改 善 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中华 医学 会 糖 尿 病 学 会 ． 关于糖尿病 的新诊断标准 与分型． 中
国 糖尿 病 杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ８ （ １ ） ： ５ ．
特 点 是 ＴＧ、 Ｌ Ｄ Ｌ增 高 ， ＨＤＩ 降低 。 目前 ＤＲ与 脂 质 代 谢 的关 系和 发 生 机 制 正 在 研 究 探 索 中， 可能由于长期高血糖状态和胰岛素 的不足 ， 导 致 晚 期 糖
基化终末产物 （ Ａ ＧＦ ｓ ） 的形成 ， ＡＧ Ｆ ｓ 是 指 蛋 白质 、 脂 质或 核
山西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ４ ２卷 第 １ ２期 下 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． １ ２ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
３ 讨
论
变 得 狭 窄 。聚 集 的 Ｌ Ｄ Ｌ可 引 起 氧 化 反 应 ， 且 聚 集 的 免 疫 球 蛋 白可 趋 化 补 体 引 发 炎 症 反 应 ， 从 而 导 致 ＤＲ 的 发 生 。 当
小儿消化性溃疡114例临床诊治分析
小儿消化性溃疡114例临床诊治分析目的：探讨小儿消化性溃疡的临床特征、诊断方法和治疗效果。
方法：在结合临床症状进行疾病判断的基础上，所有患儿均接受常规胃镜检查和幽门螺杆菌检测，饮食疗法和药物治疗并行。
结果：经纤维胃镜检查，患儿中十二指肠溃疡88例，胃溃疡23例，复合溃疡3例，HP检测阳性48例；接受治疗2周后，所有患儿中有110例临床症状出现不同程度缓解，治疗有效率为96.5%，4例经过手术治疗痊愈出院。
结论：小儿消化性溃疡症状不及成人症状典型，多为十二指肠溃疡，且与幽门螺杆菌密切相关，若及早发现症状，确诊就医，对症治疗，可以取得较好的疗效。
标签：小儿消化性溃疡；胃镜；胃溃疡；十二指肠溃疡消化性溃疡系胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，小儿消化性溃疡为临床常见病、多发病，有较高的发病率[1-2]，但由于其缺乏成人患者典型的病史和体征，加之小儿自我表述能力较差，故诊断较难。
为加强对小儿消化性溃疡的认知和诊治水平，笔者对本院2007年2月～2009年2月经纤维胃镜确诊的114例小儿消化性溃疡患儿资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组114例患儿中，男84例，女30例，男女比例为2.8∶1；年龄3～14岁，平均9.6岁，其中3～4岁10例，5～7岁37例，8～9岁55例，10～13岁12例；病程为5 d～7年。
1.2 临床表现114例患儿中，上腹痛76例，恶心、呕吐57例，反酸21例，嗳气39例，纳差33例，贫血35例。
1.3 诊断方法在结合临床症状进行疾病判断的基础上，所有患儿均接受纤维胃镜检查和幽门螺杆菌检测。
胃镜检查和幽门螺杆菌检测标准均参照中华医学会发布的诊断标准[1-2]进行。
1.4 治疗方法饮食疗法和药物治疗并行。
饮食疗法：按医嘱规律，按时、适量进食，给予患儿以流食为主的易消化食物，禁食刺激性食物。
药物治疗：以三联疗法为主，口服克拉霉素[7.5 mg/（kg·次），2次/d]+阿莫西林[70 mg/（kg·d），分为3次]+奥美拉唑[0.4 mg/（kg·次），1次/d]，根据患儿病情适量加减，HP阳性患儿加用含质子泵抑制剂进行治疗，连用2周，观察疗效。
小儿消化性溃疡临床诊疗分析
小儿消化性溃疡临床诊疗分析摘要】目的：分析临床诊疗小儿消化性溃疡的措施及疗效。
方法：回顾性分析我院2012年5月至2013年5月确诊的54例消化性溃疡患儿的临床特征、诊断和治疗。
结果：内镜诊断小儿消化性溃疡54例，经过内科治疗全部治愈，治愈率为100%。
结论：儿童消化性溃疡并不少见，临床表现多不典型，胃镜检出率高，应及时诊断和治疗。
【关键词】消化性溃疡；检出率；治疗【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0147-02消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。
各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。
婴幼儿多为急性、继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。
年长儿多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩，可有明显的家族史。
1 临床资料1.1一般资料 54例患儿中，男35例，女19例，年龄6个月～14岁，平均8岁。
病变反应腹痛、恶心、食欲下降、黑便等。
1.2治疗目的是缓解和消除症状，促进溃疡愈合，防止复发，并预防并发症。
1.2.1一般治疗培养良好的生活习惯，饮食定时定量，避免过度疲劳及精神紧张，适当休息，消除有害因素如避免食用刺激性、对胃粘膜有损害的食物和药物[1]。
如有出血时，应积极监护治疗，以防止失血性休克。
应监测生命体征如血压、心率及末梢循环。
禁食同时注意补充足够血容量。
消化道局部止血(如胃镜下喷药、硬化、电凝治疗)及全身止血。
如失血严重时应及时输血。
1.2.2药物治疗原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸，强化粘膜防御能力，抗幽门螺杆菌治疗。
1.2.2.1抑制胃酸治疗：是消除侵袭因素的主要途径。
①Hz受体拮抗剂(H2RI)：可直接抑抑组织胺、阻滞乙酰胆碱和胃泌素分泌，达到抑酸和加速溃疡愈合的目的。
常用西米替丁，每日10～15mg/kg，分4次于饭前10分钟至30分钟口服，或分l～2次/日静脉滴注；雷尼替丁，每日3～5mg/kg，每12小时一次，或每晚一次口服，或分2～3次/日静脉滴注，疗程均为4～8周。
小儿消化性溃疡30例临床分析
小儿消化性溃疡30例临床分析消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。
各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。
婴幼儿多为急性、继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。
年长儿多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩，可有明显的家族史。
我们于2008年11月～2009年10月收治了以进行性颜面苍白，乏力为主诉的儿科门诊及住院病儿30例。
经胃肠钡透证实为小儿消化性溃疡，现分析如下：1 临床资料30例中男12例，女18例。
年龄3～5岁10例，5～12岁12例，12～14岁8例．每例患儿均有进行性颜面苍白伴乏力，否认上腹疼痛和便血史。
病程长者2年，短者半年。
其血红蛋白在70～80g／L18例(占60％)，血红蛋白在80～100g／L12例(占40％)，胃纳差、多吃零食，饮食不规律23例(76．6％)，有溃疡病家族史者7例(占23．3％)。
本组病均有不同程度乏力、头晕、伴纳差、无呕血便血史，体格检查均呈轻度或中度贫血，营养一般，心肺未闻及异常，上腹无明显压痛，30例病人均作钡透确诊为小儿消化性溃疡，其中单纯性十二指肠溃疡18例，急性胃炎12例，门诊治疗21例，住院9例(其中5例头晕、乏力明显、大便潜血阳性)。
2 治疗培养良好的生活习惯，饮食定时定量，避免过度疲劳及精神紧张，适当休息，消除有害因素如避免食用刺激性、对胃粘膜有损害的食物和药物。
如有出血时，应积极监护治疗，以防止失血性休克。
应监测生命体征如血压、心率及末梢循环。
选用雷尼替丁或拘橼酸钾铋加羟氨苄青霉素治疗; 对并发上消化道出血者使用雷尼替丁加拘橼酸钾铋加羟氨苄青霉素或奥美拉唑加羟氨苄青霉素加拘橼酸钾铋联合治疗。
对呕吐严重者加用吗丁啉,胃纳差者加助消化药。
住院病人经输血加上述药物治疗半月，经观察随访一月，贫血均有不同程度的纠正，临床症状消失，大便潜血试验转阴性，一月后钡透复查已无活动性病灶，继续治疗。
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致 的 主要 免 疫 球 蛋 白分 子 Ｇ ＩＧ 及 其 亚 类 ， 干 扰 致 病 微 （ｇ ） 有
儿 童 消化 性 溃疡 １２例 临床 分 析 ５
邹春 燕 ， 叶红 王
（ 苏 省 无 锡 市人 民 医院 ， 苏 无 锡 ２ ４ ２ ） 江 江 １０ ３
［ 要 ］ 目的 探 讨 儿童 消化 性 溃 疡 的 临床 特 征 。方 法 回顾 性 分 析 １２例 儿 童 消 化 性 溃 疡 的 临床 资 料 。 结 摘 ５
一
道 高反 应性 关 系的研 究 ［］ ｌ床 儿科 杂志 ，９８ １（ ）１ —１ Ｊ ．１ 缶 １９ ，６ １ ：１ ２ ［ ］ 郑 天文 ， 志 强 ， 芹 梅 ， ．过 敏 性 紫 癜 患 儿 免 疫 功 能 变 化 与 ５ 苏 郭 等 静 注丙 球 疗 效 观 察 ［ ］ Ｊ ．中 国４ Ｊ 血 液 ，０ ３ ８ ２ ４ ，Ｄ ２ ０ ， （ ）：９—５ ２ ［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ 收 ０ １— ５— ３
表 ２ ２组 疗 效 比 较
效 显 著 。虽 然 静 丙 价 格 较 贵 ， 因 住 院 时 间 明 显 缩 短 ， 治疗 但 总 费用 增 加 不 明显 。并 且 ， 丙 的 不 良反 应 小 ， 者 在 临床 中仅 静 笔
注 ： 与对 照 组 比较 ， ＜ ． ５ ① Ｐ ００ 。
佳 、 毛 运 动 弱 ， 呼 吸道 清 除异 物 的功 能 差 ； 外 ， 幼 儿 的 纤 其 另 婴 免疫 系统 发育 不 完 善 ， 其 到 成 人 水平 ， 此 呼 吸 道 抗 病 能 力 弱 ， 易 引 起 呼 吸 系 统 感 因 极 染 。有 学 者 提 出 ，２ Ｉ ～５ ． ％ 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 会 发 展 ２ ．％ ３２ 为哮 喘 ， 测 其 与 哮 喘 发 病 机 制 相 似 ； 细 支 气 管 炎 病 理 推 毛
发现 １ 在 应 用 过 程 中发 生 过 敏 现 象 ， 停 用 、 症 处 理 后好 例 予 对 转 ， 未 发 现 不适 ， 静 丙 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 疗 效 肯 定 ， 得 余 故 值
临床 推 广 。
３ 讨
论
毛细 支气 管 炎 是 婴 幼 儿 常 见 呼 吸 道 感 染 性 疾 病 ， 多 发 其 于婴 幼 儿 ， 要 与 该 年 龄 段 小 儿 的 支 气 管 解 剖 特 点 有 关 ， 期 主 此
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 胡 亚 美 ， 载 芳 ．诸 福 棠 实 用 儿 科 学 ［ ．７版 ．北 京 ： 民卫 １ 江 Ｍ］ 人
生 出 版社 ，０ ２：１９—１０ ２０ １９ ２１
小 儿 身体 未发 育成 熟 ， 吸 道 管 腔 狭 窄 、 骨 发 育 差 、 性 欠 呼 软 弹
基 础 是 气 道 炎 症 、 肿 和 腺 体 高 分 泌 等 ， 示 毛 细 支 气 管 炎 与 水 提 哮 喘 之 间 有着 本 质 联 系 ； 斌 等 研 究 支 持 毛 细 支 气 管 炎 栾
也存 在 免 疫 紊 乱 。 静 丙 系 采 集 源 于 数 千 份 健 康 人 血 浆 ， 有 与 正 常 人 血 清 含
・
１２・ ８
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｉ ０ ２Ｊｎ ２ （ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｎ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｄｃ ｅ２ １ ａ ， １２ ｎ 生 物 及 对 靶 细 胞 攻 击 的 作 用 ， 而起 到 广 泛 的 抗 病 毒 、 细菌 从 抗 作 用 。且 其 还 具 有 对 免 疫 系 统 进 行 调 理 的 功 能 。 郑 天 文 等 研 究 显 示 ， 用 静 丙 治疗 毛 细 支 气 管 炎 ｌ周 后 ， 查 有关 采 复 免 疫指 标恢 复正 常 ， 明 静丙 可 以调 节 免疫 功能 、 说 减轻 免疫 紊乱 。
［ ］ 沈晓明， ２ 王卫 平 ．儿 科 学 ［ ．７版 ．北 京 ： 民 生 出 版 社 ， Ｍ］ 人
２ ０ １９ ０ ８： ５
［ ］ 栾 斌 ， 艳 丽 ， 俊 英 ．Ｉ ３ 张 乔 Ｌ一１ Ｓｃ ｇ与 毛 细 支 气 管炎 关 系 的研 ３、ｃＡ
究 ［］ Ｊ ．小儿 急 救 医学 ，０ ４ １ （ ）３ ６—３８ ２０ ， Ｉ ５ ：０ ０ ［ ］ 周 闯 ， 曼 琳 ， 晓 君 ， ．婴 幼 儿毛细 支气 管炎 、 管哮 喘 与气 ４ 消 杨 等 支气
表 １ ２组 症 状 体 征 消 失 时 间及 住 院 时 间 比较 （ ±ｓｄ ，）
注 ： 与对照组比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ． １
本 文 应 用 静 丙 治疗 毛 细 支气 管 炎 ， 果 显 示 治 疗 组 在 咳 结 例（ ） ％ 嗽 、 憋 、 部 体 征 消 失 时 间 及 平 均 住 院天 数 等 方 面 较 对 照组 喘 肺 明显 缩 短 ， 疗组 总 有 效 率 ９ ％ ， 照 组 总 有 效 率 ６ ％ ， 治 ４ 对 ７ ２组 比较 有 显 著 差 异 （ ＜ ． １ ， 明 静 丙 治 疗 毛 细 支 气 管 炎疗 Ｐ ０Ｏ）表
果 十二 指 肠 溃 疡 １ ２例 ， ｌ 胃溃 疡 ３ ２例 ， 合 性 溃 疡 ８例 。 幽 门 螺 杆 菌 （ ｐ ｌｒ 阳 性 ｌ ０例 。 治 疗 后 复 查 胃镜 １ ８ 复 Ｈ． ｙ ｉ ｏ） ２ ｌ
例， 愈 ７ 治 ８例 ， 效 ｌ ｌ ， 效 １ 。 经抗 Ｈ． ｙ ｒ治 疗 后 Ｈ．ｙｏ 转 阴率 ７ ．７ 。 结 论 儿 童 消 化 性 溃 疡 发 生 显 ５倒 无 例 ｐｌ ｉ ｏ・ ｐｌ ｉ ｒ ６６ ％