内科医患沟通PPT课件
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医学专题医患沟通人际沟通ppt
识字与不识字的文化所得的结果也一致
第二十五页，共九十页。
医务人员：脸上(liǎn 的 shànɡ) 表情
病人(bìngrén)病情变 化
控制自己
惊慌、紧张、厌恶、害怕(hài〃pà)接触的表情
观察病人
面部表情得到许多信息
疼痛的病人 内心害怕的病人
焦虑的病人
第二十六页，共九十页。
愁眉苦脸 畏缩 深锁双眉
(六)沟通(gōutōng)的特 征
1、人际沟通的特征(tèzhēng) (1)人际沟通至少包括两个人：医生和病人间
不包括：我们自己的内部沟通。人的自我内部沟通
(intrapersonal communication)是指人在自我 意识(zìwǒ yìshí)过程中自己与自己的沟通。
第三十四页，共九十页。
--◆恶语气死人
第三十页，共九十页。
(四)沟通(gōutōng)的基本结
构
根据(gēnjù)海因(Hein)在1973年提出的说法
沟通
信息背景（referent）
信息形成者(encoder)
信息本身(message)
信息传递(chuándì)途径 (channel)
信息接受者(decoder)
反馈(feedback)
无论执行任何技术或步骤
沟通(gōutōng)
不可缺少的要素
医生
倾听病人或家属
对病情(bìngqíng)的述 说、
治疗的意见等等
互动关系
沟通
患者
理解医生的讲解、配 合治疗、反馈疗效等 等
第十八页，共九十页。
另一方面：行医(xíng yī)中的网络
沟通(gōutōng)是非常重要的
医师
心理医生
第二十五页，共九十页。
医务人员：脸上(liǎn 的 shànɡ) 表情
病人(bìngrén)病情变 化
控制自己
惊慌、紧张、厌恶、害怕(hài〃pà)接触的表情
观察病人
面部表情得到许多信息
疼痛的病人 内心害怕的病人
焦虑的病人
第二十六页，共九十页。
愁眉苦脸 畏缩 深锁双眉
(六)沟通(gōutōng)的特 征
1、人际沟通的特征(tèzhēng) (1)人际沟通至少包括两个人：医生和病人间
不包括：我们自己的内部沟通。人的自我内部沟通
(intrapersonal communication)是指人在自我 意识(zìwǒ yìshí)过程中自己与自己的沟通。
第三十四页，共九十页。
--◆恶语气死人
第三十页，共九十页。
(四)沟通(gōutōng)的基本结
构
根据(gēnjù)海因(Hein)在1973年提出的说法
沟通
信息背景（referent）
信息形成者(encoder)
信息本身(message)
信息传递(chuándì)途径 (channel)
信息接受者(decoder)
反馈(feedback)
无论执行任何技术或步骤
沟通(gōutōng)
不可缺少的要素
医生
倾听病人或家属
对病情(bìngqíng)的述 说、
治疗的意见等等
互动关系
沟通
患者
理解医生的讲解、配 合治疗、反馈疗效等 等
第十八页，共九十页。
另一方面：行医(xíng yī)中的网络
沟通(gōutōng)是非常重要的
医师
心理医生
医患沟通原理PPT
以探索的方式获得更多的信息
告诉对方你在听，同时确定对方 完全了解你的意思 用于讨论结束的时候，确定没有 误解对方的意思
学会倾听是职业人的基本素质
听的不好习惯
喜欢批评，打断对方 注意力不集中 表现出对话题没有兴趣 没有眼睛的交流 反映过于情绪化 只为了解事实而听
听的好习惯
了解对方心理 集中注意力 创造谈话兴趣 观察对方身体语言 辨析对方意思并反馈 听取对方的全部意思
四. 医患沟通的障碍
❖ 思想观念的差异 医疗卫生服务性质 知情同意
❖ 知识结构的差异 ❖ 利益调整的差异 ❖ 权利分配的差异 ❖ 医患信息不对称的相对平衡趋势
五. 医患沟通的构建
❖ 以人为本
“病”
“人”
面对病人的沟通秘诀
❖ 首先主动与病人打招呼
❖ 记住并重复病人的姓名
❖ 言谈唤起病人的共鸣
❖ 在交谈时要全神关注病人
❖ 住院期间技术性沟通
❖ 住院前三天内，责任护士须向病人或家属 介绍疾病的诊断情况、
❖ 主要治疗手段，重要检查项目、药物的不 良反应及注意事项，饮食、休息、功能锻 炼指导，手术方式、术前术后护理要求， 医疗费用清单等内容，并把沟通情况记录 于护理记录单上。
❖ 集体沟通
对于患者具有共性的疾病，如多发病、 季节性疾病，由护士长组织有关人员一起 召集病区病人及家属集中进行该病的发生、 发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可 能出现的情况等与患者进行沟通，并把沟 通内容记录于工休座谈会记录本上，或者 利用健康教育宣传栏宣教相关疾病知识。
护理服务限时制——5分钟办妥住院手续
病人膳食公示制——让病人吃得明白 治疗方案菜单制——病人可自主选择
❖ 责任护士首次床旁沟通 病人在入院两小时内，分管护士须与病人或家
告诉对方你在听，同时确定对方 完全了解你的意思 用于讨论结束的时候，确定没有 误解对方的意思
学会倾听是职业人的基本素质
听的不好习惯
喜欢批评，打断对方 注意力不集中 表现出对话题没有兴趣 没有眼睛的交流 反映过于情绪化 只为了解事实而听
听的好习惯
了解对方心理 集中注意力 创造谈话兴趣 观察对方身体语言 辨析对方意思并反馈 听取对方的全部意思
四. 医患沟通的障碍
❖ 思想观念的差异 医疗卫生服务性质 知情同意
❖ 知识结构的差异 ❖ 利益调整的差异 ❖ 权利分配的差异 ❖ 医患信息不对称的相对平衡趋势
五. 医患沟通的构建
❖ 以人为本
“病”
“人”
面对病人的沟通秘诀
❖ 首先主动与病人打招呼
❖ 记住并重复病人的姓名
❖ 言谈唤起病人的共鸣
❖ 在交谈时要全神关注病人
❖ 住院期间技术性沟通
❖ 住院前三天内，责任护士须向病人或家属 介绍疾病的诊断情况、
❖ 主要治疗手段，重要检查项目、药物的不 良反应及注意事项，饮食、休息、功能锻 炼指导，手术方式、术前术后护理要求， 医疗费用清单等内容，并把沟通情况记录 于护理记录单上。
❖ 集体沟通
对于患者具有共性的疾病，如多发病、 季节性疾病，由护士长组织有关人员一起 召集病区病人及家属集中进行该病的发生、 发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可 能出现的情况等与患者进行沟通，并把沟 通内容记录于工休座谈会记录本上，或者 利用健康教育宣传栏宣教相关疾病知识。
护理服务限时制——5分钟办妥住院手续
病人膳食公示制——让病人吃得明白 治疗方案菜单制——病人可自主选择
❖ 责任护士首次床旁沟通 病人在入院两小时内，分管护士须与病人或家
医患沟通技巧PPT课件
住院诊疗过程中的医患沟通
沟通的注意事项
沟通应该力求使用表达贴切的
通俗语言
1
2
注意
3
4
要根据患者及亲属的文化程度，
采取不同方是沟通。
对待有共性的多发病、常见病、季 节性疾病可以进行集体沟通。
对于疑难、为重患者，有患者所在科 室或小组共同与家属正式沟通。
住院诊疗过程中的医患沟通
沟通的注意事项
可能出现问题的患者，应立即将
住院诊疗过程中的医患沟通
建立良好的医患关系的具体措施
建立良好的医患关系 从首次接触开始
设身处地的理解患者 的心理
04
03
加强学习心理学知识
02
医师查房工作应该严格的分为三步走。
第一步：讨论患者的疾病；
01
第二步：在病房检查患者；
第三步：回到办公室内分析病情。
Part 03
常用语及注意事项
和谐医患沟通 ·构筑美好生活
病房正确沟通用语
1
您好，今天刚来吧，您叫（姓名）吗？我们来认识，我是您的
管床，您有什么问题可以直接找我，好吗？
2 可以谈谈你的病情和就诊经过吗？
3 请躺一下，让我来为您做个体格检查（治疗）。
4 好的，放松些，不要紧张。
5
放心，我们会认真研究您的病情，并制定一个适合您的治疗方案。
6
我们认为您的病是-----，这种病的主要原因是------，经过适当治疗，
正确严谨的一起操作，关心的 提问提示。
门诊诊疗过程中的医患沟通
提高医生的 信任度办法
有效帮助患者调节心理，消 除患者的心理紧张和顾虑。
主动留下自己的电话，可以告 诉患者，可以随时打电话给我。
医患沟通技巧ppt课件
保持微笑
微笑可以传递友善和亲切的信息，有助于缓解患者的紧 张情绪。
03
自信而耐心
作为医生，应自信而耐心地回答患者及家属的问题，不 厌其烦。
掌握有效的沟通技巧
01
02
03
倾听与理解
医生应认真倾听患者及家 属的陈述，理解他们的担 忧和需求。
明确表达
医生在向患者解释病情、 治疗方案时，应使用简洁 明了的语言，确保患者充 分理解。
03 医患沟通的基本原则
尊重与倾听
尊重患者
尊重患者的自主权和尊严，避免任何形式的歧视和贬低。
倾听患者
全神贯注地倾听患者的陈述，不中断、不插话，充分了解患 者的情况和需求。
真诚与同理心
真诚相待
与患者沟通时保持真诚，不隐瞒信息，不夸大疗效，让患者感受到信任和安心。
同理心
站在患者的角度思考问题，感受患者的情绪和需求，以更好地理解患者的状况。
建立信任
1.A 医生应与患者及其家属建立良好的信任关系， 通过倾听、关注和尊重他们的意见，以及提供 详细的信息和解释，来增强彼此之间的信任。
了解病情
1.B 医生应通过与患者及其家属的沟通，了解
患者的病情、病史、过敏史、用药史等信 息，以便做出准确的诊断和治疗方案。
解释治疗方案
1.C 医生应向患者及其家属解释治疗方案、效果 、风险和可能的并发症，以便让他们充分了 解并同意治疗方案。
情绪和态度问题
总结词
情绪和态度问题可能会影响医患沟通 的效果。
详细描述
医生或患者的情绪状态，如紧张、焦 虑或愤怒等，可能会干扰双方的沟通 和理解。此外，双方的态度和期望值 不一致也可能导致沟通障碍。
信息不对称和误解
总结词
《医患沟通技巧》ppt课件
提高诊断准确性
通过倾听患者的症状描述、病史等 信息，医生可以获取更多的诊断线 索，从而提高诊断的准确性。
倾听的技巧与方法
保持眼神交流
在倾听过程中，医生应 保持与患者的眼神交流
，以示关注和尊重。
给予反馈
医生可以通过点头、微 笑等方式给予患者反馈 ，鼓励患者继续表达。
重复和澄清
医生可以重复患者的话 或澄清患者的意思，以 确保自己正确理解患者
避免使用过于专业或晦涩难懂的医学术语和行话，以免让患者感到困惑或无助。
04
医患沟通技巧之情感关怀
情感关怀的重要性
情感关怀是医学人文精神的重 要体现，有助于建立和谐的医 患关系。
情感关怀能够减轻患者的焦虑 、恐惧等负面情绪，提高患者 的治疗信心。
情感关怀对于患者的康复和预 后具有积极的影响，能够提高 患者的生活质量。
表达同理心
对患者表达同理心，让他们感受 到被理解和尊重，有助于缓解紧
张情绪。
积极引导
以积极、建设性的方式引导患者 表达情绪，帮助他们找到解决问
题的方法。
寻求第三方的协助与调解
寻求上级或同事协助
当无法独立解决冲突时，及时向上级或同事寻求协助，共同商讨解 决方案。
引入专业调解人员
在必要时，可以引入专业的调解人员，帮助双方更公正、客观地解 决冲突。
重要性
良好的医患沟通有助于提高医疗 质量，增强患者对医疗服务的满 意度，减少医疗纠纷，促进医患 关系和谐。
医患沟通的基本原则
01
02
03
04
尊重原则
尊重患者的知情权、同意权和 隐私权，维护患者的尊严和权
益。
诚信原则
医务人员应诚实守信，如实告 知患者病情、治疗方案及可能 的风险，不隐瞒、不误导。
通过倾听患者的症状描述、病史等 信息，医生可以获取更多的诊断线 索，从而提高诊断的准确性。
倾听的技巧与方法
保持眼神交流
在倾听过程中，医生应 保持与患者的眼神交流
，以示关注和尊重。
给予反馈
医生可以通过点头、微 笑等方式给予患者反馈 ，鼓励患者继续表达。
重复和澄清
医生可以重复患者的话 或澄清患者的意思，以 确保自己正确理解患者
避免使用过于专业或晦涩难懂的医学术语和行话，以免让患者感到困惑或无助。
04
医患沟通技巧之情感关怀
情感关怀的重要性
情感关怀是医学人文精神的重 要体现，有助于建立和谐的医 患关系。
情感关怀能够减轻患者的焦虑 、恐惧等负面情绪，提高患者 的治疗信心。
情感关怀对于患者的康复和预 后具有积极的影响，能够提高 患者的生活质量。
表达同理心
对患者表达同理心，让他们感受 到被理解和尊重，有助于缓解紧
张情绪。
积极引导
以积极、建设性的方式引导患者 表达情绪，帮助他们找到解决问
题的方法。
寻求第三方的协助与调解
寻求上级或同事协助
当无法独立解决冲突时，及时向上级或同事寻求协助，共同商讨解 决方案。
引入专业调解人员
在必要时，可以引入专业的调解人员，帮助双方更公正、客观地解 决冲突。
重要性
良好的医患沟通有助于提高医疗 质量，增强患者对医疗服务的满 意度，减少医疗纠纷，促进医患 关系和谐。
医患沟通的基本原则
01
02
03
04
尊重原则
尊重患者的知情权、同意权和 隐私权，维护患者的尊严和权
益。
诚信原则
医务人员应诚实守信，如实告 知患者病情、治疗方案及可能 的风险，不隐瞒、不误导。
2024版医患沟通技巧ppt课件
建立信任关系
向家属介绍自己及治疗方案，增加透明度。
展示专业知识和经验，赢得家属的信任和尊重。
2024/1/26
23
与家属进行有效沟通的策略
提供详细信息
向家属详细解释患者的病情、治疗方案及可能的风险 和并发症。
及时更新治疗进展和患者状况，保持信息畅通。
2024/1/26
24
与家属进行有效沟通的策略
2024/1/26
倾听患者
积极倾听患者的诉求，不打断患者发言，给予患者充分表达的机 会。
表达理解
通过重述、总结等方式表达对患者情感和问题的理解，让患者感 受到被关注和理解。
共情回应
以患者为中心，回应患者的情感和需求，让患者感受到医生的关 心和支持。
12
探询与引导技巧
开放式提问
运用开放式提问引导患者详细描述病情、症状和 感受，获取更全面的信息。
使用安慰性语言和肢体语言，如轻拍患者手背、给予微笑等。
提供情绪宣泄的途径，如鼓励患者表达情感、提供心理支持等。
03
21
处理患者情绪波动的有效手段
寻求专业帮助
1
2
在必要时，建议患者寻求心理咨询或精神科医生 的帮助。
3
协助患者与专业人士建立联系，确保得到适当的 治疗和支持。
2024/1/26
22
与家属进行有效沟通的策略
互动环节 设置互动环节，让学员之间相互交流、分享经验，促进彼 此之间的学习和成长。
32
未来发展趋势及挑战
医患关系新趋势
探讨未来医患关系的发展趋势，如远程医疗、人工智能辅助诊断等新技术的应用对医患沟通 的影响和挑战。
医患沟通技巧的持续学习
强调医患沟通技巧是一个需要不断学习和实践的过程，鼓励学员在未来的工作中持续学习和 提高自己的沟通技巧。
《医患沟通》PPT课件(2024)
加强法律法规宣传
医院应加强对医护人员和患者的法律 法规宣传，提高双方的法律意识。
完善医疗纠纷处理机制
医院应建立健全的医疗纠纷处理机制 ，包括投诉渠道、调解程序等。
2024/1/29
20
医患沟通在不同场景下的应
05
用
2024/1/29
21
门诊沟通
建立良好的第一印象
医生应着装整洁、态度和 蔼，以缓解患者的紧张情 绪。
11
倾听技巧
01 有效倾听
全神贯注地倾听患者陈述，不打断、不插话，让 患者充分表达。
02 核实信息
在倾听过程中，对患者陈述的关键信息进行核实 ，确保准确理解。
03 情感反应
对患者的情感表达给予适当反应，表示理解和同 情。
2024/1/29
12
表达技巧
01 清晰明了
用简洁明了的语言向患者传达信息，避免使用专 业术语或复杂句式。
封闭式提问
在需要确认信息时，使用 封闭式问题让患者回答“ 是”或“否”。
14
非语言沟通技巧
01 目光接触
保持适当的目光接触，表 示对患者的关注和尊重。
03 面部表情
用微笑、点头等面部表情
传递友好、鼓励的信息。
2024/1/29
02 身体姿态
保持放松、自然的身体姿 态，避免给患者造成紧张 或不安的感觉。
随着互联网技术的发展，远程医疗逐渐成为趋势，医患沟通将更 多地借助在线平台进行。
人工智能技术的应用
AI技术在医疗领域的应用将改变传统的医患沟通模式，提高沟通效 率和准确性。
患者参与度的提高
患者对自身健康的关注度不断提高，将更主动地参与医疗决策和沟 通过程。
33
内科医患沟通培训课件(PPT 50页)
内科疾病的特征 内科病人的身心特点 内科医生的沟通方式 内科医患沟通趋势
沟通方法
一．宽松气氛 二．认真投入 三．处理沉默 四．正确引导 五．信息准确 六．不评他人诊疗 七．避免过多术语
一、营造宽松会谈气氛
仪表整洁、态度亲切 安静的诊疗环境，避免闲杂人员进出
自我形象检查
男医生
头发 短而端正？整洁？
案例２ －诊疗概况
患者因不明原因发热，乏力，纳差来院诊治。患者入 院前两周总是有不明原因发低热，乏力，食欲差，头 痛、关节酸痛等症状。自认为是感冒，未予重视，自 服感冒药，疗效欠佳，近来症状加重，活动后气促， 恶心呕吐而来院求治
体检：颈部淋巴结成串肿大，肝脾肿大 血常规：WBC增多，RBC、PLT降低
素释放
•大气污染、吸烟
•新发传染病、艾滋病、结核病、器官移植、抗菌 呼 药物滥用 吸 •吸入性变应原：宠物、动物皮毛、螨虫、空调的
真菌、花粉、食品添加剂
•社会老龄化
•饮食不当：西方化、、高脂、腌制、不卫生
消 化
•酗酒
•压力
讨论
案例1-病人概要
李某，男，43岁，驾驶员，汉族，爱人下岗 ，一女儿上中学，家庭经济较差，患者平时 工作较累，生活没有规律，不酗酒。
病人术后，责任医生积极与病人家属沟通，交待病情，详 细向病人家属解释病人可能出现的情况及针对性和应急治 疗措施。患者病情稳定后，又详细向患者及其家属宣教此 病的注意事项，让患者对自身病情有了充分的了解，懂得 了平时应如何行为，让病人感到了安全，感到了医务人员 的可信。
案例２-病人概要
张某，男，19岁，白血病，汉族 ，大学生，家庭经济情况一般。
案例２ －患者心理和表现
否认：当病人得知自已的诊断时，他断然不能接 受从一个青春焕发的大学生变成一个肿瘤病人的 现实，从而表现出震惊和拒不接受接受该诊断。
医患沟通技巧ppt演示课件
01医患沟通概述Chapter医患沟通的定义与重要性定义重要性医患沟通的基本原则尊重原则同理心原则清晰原则倾听原则医患沟通中的常见问题与挑战问题挑战02医患沟通技巧之倾听与表达Chapter保持开放心态观察非言语信息确认理解030201有效倾听：理解患者需求与情感清晰表达：传递准确医疗信息使用简洁明了的语言避免使用医学术语或过于专业的词汇，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案。
保持耐心和热情对患者的问题和疑虑给予耐心解答，保持热情和友好的态度。
提供书面材料对于重要的医疗信息，可以提供书面材料供患者参考。
同理心回应：建立信任与共鸣表达关心和理解鼓励患者表达情感建立共同目标03医患沟通技巧之问诊与告知Chapter问诊技巧：引导患者详细描述症状倾听与理解开放式提问积极倾听患者的陈述，理解他们的感受和需求，不打断或过早做出判断。
澄清与确认提供信息向患者提供足够的信息，包括疾病的性质、治疗的目的和预期效果，以及可能的风险和并发症。
清晰明了使用简单易懂的语言解释诊断结果、治疗方案和潜在风险，避免使用专业术语或复杂的词汇。
鼓励提问鼓励患者提出问题，确保他们对诊断和治疗方案有充分的理解，同时解答他们的疑虑和担忧。
告知策略：解释诊断、治疗及风险共享决策：尊重患者意见，共同制定方案探讨选项01了解患者偏好02共同决策0304医患沟通技巧之情绪管理与心理支持Chapter识别患者情绪：关注情感变化，提供安慰情绪调节：帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪肯定患者的努力和进步，增强其自信心。
提供专业建议和指导，帮助患者更好地应对疾病和治疗。
鼓励家属和朋友给予患者关心和支持，形成良好的社会支持系统。
心理支持：提供鼓励、安慰及建议，增强信心05医患沟通技巧在特殊场景中的应用Chapter急诊室沟通：快速、准确地评估与处理迅速了解病情通过简洁明了的询问，快速掌握患者的主诉、病史和关键症状。
有效沟通在紧张的时间压力下，保持冷静，用清晰、准确的语言与患者和家属沟通。
相关主题
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做一名三级甲等的医师
新世纪呼唤三级甲等的医师： 一级 就病治病 二级 治病治人 三级 治人治心 态度： 甲等 乙等 丙等 丁等 戊等
对病人如亲人 把病人当熟人 把病人当病人 把病人当路人 把病人不当人
满怀亲情 满腔热情 一片同情 冷冷淡淡 盛气凌人
病人感到舒心 病人感到放心 病人感到安心 病人感到寒心 病人感到伤心
面对病人的沟通秘诀
首先主动与病人打招呼
记住并重复病人的姓名 言谈唤起病人的共鸣 在交谈时要全神关注病人 确定自己充分了解了病人的主诉意思 医嘱体现出为病人着想
现代医学模式发生转变
生物——心理——社会医学模式
医生是服务——征得患者的同意
医疗服务合同关系——医患关系的法律化，双方约定
权利义务，共同参与的医患关系。
第六章 内科医患沟通
第一节 内科工作的内容和特点
学科分类越来越细 详细的询问病史、系统的体格检查是内科 医生的基本功 必要的实验诊断及辅助检查 药物治疗与介入治疗 思维缜密、知识渊博、细致入微 同情心与责任心
第二节 内科患者的特点
病情复杂 焦虑、恐惧 沮丧、疑病 药物依赖、拒药心理 猜测心理
出院患者的沟通
出院后的跟踪沟通对出院的病人在一周内通过
电话随访方式（必要时进行家访）进行沟通，了
解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息
等的康复指导。延伸的关怀服务，有利于增进病
人对医护人员情感的交流，也利于培养医院的忠
诚顾客。
爱丁堡国际医学教育会议
促进人民健康的医务工作者应是:
专心的倾听者；仔细的观察者。 敏锐的交谈者；有效的诊治者。 病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐， 如临深渊，如履薄冰!
中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故
中，50%以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。
没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同 程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪
如果计算所有医疗纠纷(如法院、私了)，可能这个比例要 达到70%
希波克拉底:
医生有三大法宝——语言、药物、手术刀
了解什么样的人生了病，比了解一个人生了 什么病更重要。
♦卡耐基:
“一个人事业上的成功，只有15％是由于他
的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”
医患沟通应贯穿在内科疾病诊 疗的全过程之中！
内科需要更好的医患沟通
第三节 内科医患沟通的环节
床边查房时沟通：普通患者 多层面沟通：疑难危重患者、特殊病情变 化、重要检查及治疗、医疗纠纷 集中沟通：常见、多发病 出院随访沟通
不要夸大、吓唬
不能轻描淡写、讲明事实
及时沟通、多层面沟通
重建信任
特殊诊疗时的沟通
换位思考—站在患者角度 病情状况
检查-为什么做检查-可能产生的风险
治疗—方案的利弊如何选择—风险
预后费用
护理沟通
耐心、细致、关怀、照顾、周全 问侯寒暖、到水吃药、吃饭、是否需要服务
确信医护人员愿意帮助
自己
了解自己的主要健康问 题 听到自己疾病的预后 知道自己的疾病如何治 疗，自己是否可以选择
确定病人明白家庭护理和服
药的医嘱
病人依从自己的医嘱
问诊时的沟通
自我介绍
多听少问
不要诱导病史
重点部分要反复确认
体检时的沟通
全面体检很重要
边体检边交流
注意隐私保护
注意保暖
内科查房时沟通
系统性、全面性、通俗性、及时性诊疗流程
怎为是 么什什 样么么 ？？？
检查、治疗、手术、必要性、目的、预后 可能发生的问题 应当注意的事项、副作用 费用
这些内容最好用书面文字固定下来， 进行程式化运作
病情变化、纠纷时的沟通
选择对象—患者本人—家属 用词注意--言语中肯、同情心
一位内科医生的体会
我是内科医生，科室主任曾经说过一句话，我觉
得很经典：内科医生就靠一张嘴！所以我从来都
不吝口水的向病人以及家属解释病情，谈预后，
而且要设身处地的为病人着想。其实也是为自己 着想，一切以安全第一。大部分病人还是很通情
达理的，他们也乐意交一个医生朋友。所以我还
比较受欢迎。
（丁香园论坛——fenggan ）
传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式 之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现 代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之 上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。
医患沟通－医生与病人不同的角度
医生想……
病人想要……
尽快听到病人的病史和主诉 得到相关“事实”,以准确 地作出诊断
4个避免 █ 避免过激的话 █ 避免过度压抑对方情绪，刻意改 变对方观点 █ 避免过多的专业术语 █ 避免强求对方立刻接受医生意见 5个注重 █ 态度端庄 █ 语言通俗 █ 语气温和 █ 注重身体语言 █ 注重对方身份、地位
面对病人的沟通心诀
先尊重病人的权益
病 人 医务 人员
后斟酌病人的诊疗
病 人 医务 人员
洗澡、护理、病情的观察、患者反应后及时
与医生沟通、及时反馈
输液的注意事项、观察
入院的介绍 出院的送行
集体沟通
对于患者具有共性的疾病，如多发病、 季节性疾病，由护士长组织有关人员一起召集 病区病人及家属集中进行该病的发生、发展、 疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情 况等与患者进行沟通，并把沟通内容记录于工 休座谈会记录本上，或者利用健康教育宣传栏 宣教相关疾病知识。
第四节 内科医患沟通的方法与技巧
内科医患沟通要做到12345
内科医患沟通应贯穿在内科医生诊疗疾病 的全过程之中
智者善听， 内科沟通12345 愚者善说
1个技巧 █ 多听 2个掌握 █ 病情、检查结果、治疗情况 █ 费用情况、患者及家属心理状态
3个留意 █ 对方的教育程度、情绪状态 █ 对病情的认知态度、对交流的期 望值 █ 自身情绪反应