甲亢护理程序
甲亢应急预案及处理
一、引言甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，患者体内甲状腺激素分泌过多，可引起一系列严重的生理和心理问题。
甲亢危象是甲亢的严重并发症，若不及时处理，可危及患者生命。
为保障甲亢患者安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 成立甲亢应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急工作小组，负责具体实施应急预案。
三、应急预案内容1. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者及家属对甲亢的认识，掌握甲亢的基本症状和预防知识。
（2）定期对甲亢患者进行随访，监测病情变化，及时发现并处理潜在风险。
（3）加强对甲亢患者的心理疏导，减轻心理负担。
2. 应急处理（1）患者出现甲亢危象症状时，立即启动应急预案。
（2）立即通知医生，组织抢救。
（3）给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）给予生理盐水静脉滴注，纠正电解质紊乱。
（5）根据病情，给予抗甲状腺药物、抗炎药物、激素等治疗。
（6）物理降温，避免体温过高引起脑损伤。
（7）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（8）加强心理护理，安抚患者情绪。
3. 后期处理（1）病情稳定后，对患者进行康复指导，提高生活质量。
（2）加强患者及家属的健康教育，预防甲亢复发。
（3）定期对患者进行随访，监测病情变化。
四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对甲亢危象的能力。
2. 对应急预案的实施情况进行评估，不断完善应急预案。
3. 对参与应急处理的人员进行表彰和奖励，提高应急工作的积极性。
五、结语甲亢应急预案及处理是保障甲亢患者生命安全的重要措施。
各级医疗机构应高度重视，加强应急预案的制定、实施与评估，提高医护人员应对甲亢危象的能力，确保患者生命安全。
甲亢危象应急预案案例
一、案例背景患者张女士，女性，35岁，因“心悸、多汗、体重减轻3个月，加重1周”入院。
入院后，经检查诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。
治疗过程中，患者出现高热、心动过速、烦躁不安等症状，经诊断为甲亢危象。
二、应急预案启动1. 立即启动应急预案：医护人员发现患者病情危急，立即启动甲亢危象应急预案。
2. 组织抢救小组：由经验丰富的医生、护士组成抢救小组，对患者进行紧急救治。
3. 患者安置：将患者安置在抢救室，保持安静，避免外界干扰。
三、抢救措施1. 药物治疗：- 大剂量口服丙硫氧嘧啶（PTU），以抑制甲状腺激素的合成和释放。
- 静脉注射碘溶液，以抑制甲状腺激素的释放。
- 静脉注射氢化可的松，以减少T4、T3的转化。
2. 对症治疗：- 物理降温：使用冰袋、冰毯等物理降温方法，降低患者体温。
- 给氧：根据患者呼吸情况，给予氧气吸入。
- 补充水电解质：纠正电解质紊乱，维持水电解质平衡。
3. 监测生命体征：- 密切观察患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，每15-30分钟测量一次。
- 进行心电监护，观察心电图变化。
四、病情观察与护理1. 病情观察：- 密切观察患者神志、体温、心率、血压、呼吸等生命体征变化。
- 观察患者意识状态，如有嗜睡、昏迷等表现，立即报告医生。
- 观察患者皮肤、黏膜有无黄染，如有异常，及时报告医生。
2. 护理措施：- 保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
- 定期翻身，预防压疮。
- 加强口腔护理，防止口腔感染。
- 保持床单位整洁，预防交叉感染。
五、应急预案效果经过抢救小组的共同努力，患者病情得到有效控制，体温逐渐恢复正常，心率、血压稳定，神志清楚。
经过一周的治疗和护理，患者康复出院。
六、总结本案例中，甲亢危象应急预案的启动和实施，为患者提供了及时、有效的救治。
在今后的工作中，我们将进一步完善应急预案，提高医护人员对甲亢危象的救治能力，确保患者生命安全。
甲亢危象护理常规及健康教育
甲亢危象护理常规及健康教育
【护理常规】
1.发生甲状腺危象时，将患者置于安静、室温偏低的病室中，绝对卧床休息，避免一切不良刺激与外界干扰。
烦躁不安者，可遵医嘱使用镇静剂。
2.立即给予氧气吸入，呼吸困难者协助患者取半卧位。
3.遵医嘱准确使用丙硫氧嘧啶和碘剂，注意碘剂使用时有无变态反应，如出现口腔黏膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状，应立即停药，通知医师处理。
4.遵医嘱使用药物拮抗应激：可用氢化可的松100mg或地塞米松15～30mg加入液体中静脉滴注，每4～6h一次，待病情好转后减量。
5.营养支持：给予高热量、高维生素、高蛋白饮食和足够的液体摄入量。
对严重呕吐、腹泻和大量出汗的患者应通过口服或静脉及时补充足量的液体，以维持水、电解质酸碱平衡。
6.病情监测：密切观察患者的生命体征、意识状态，准确记录24h出入量。
7.对症护理：体温升高者要迅速物理降温，如降温效果不佳时，应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉滴注行人工冬
眠降温；躁动不安者使用床挡保护患者；昏迷者加强皮肤、口腔护理，防止压疮、肺炎发生。
【健康教育】
1.指导患者合理安排休息与活动，保持心情愉快，避免情绪激动或过度紧张。
避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.指导患者坚持长期服药，并遵医嘱按时按量服用，切不可随意减量或停药。
3.定期复查：服用抗甲状腺药物者应每周查血常规1次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定1次，每日清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。
脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指征。
如出现高热、恶心、呕吐、体重锐减、突眼加重等应及时就诊。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲亢护理常规
甲亢护理常规
一、休息与活动
1．急性期、严重并发症者需卧床休息
2．慢性期患者根据病情适当活动
3．环境安静,室温稍低
二、饮食
1．给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食
2．多饮水,但禁忌刺激性食物、饮料
3．遵医嘱给予相关饮食：如忌碘
三、心理护理甲亢病程长,患者烦躁易怒多虑,须多与患者沟通,同情、
关心、体贴患者,消除焦虑情绪,树立战胜疾病(de)信心
四、药物治疗指导正确服药,切勿擅自增减药物剂量或停药
五、病情与药物副作用(de)观察
1．根据病情观察神志、T、P、R、BP、心率、心律、出入量等变化2．注意观察甲亢危象症状：如出现频繁腹泻、呕吐需警惕甲亢危象如出现严重乏力、烦躁、发热、多汗、心悸、心率达120次/分以上
伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等,应立即汇报医师处理3．观察药物副作用：血常规、肝功能等指标(de)观察
六、基础、安全与对症护理
1．危重症、白细胞减少者尤应注意口腔、皮肤(de)清洁,预防感染2．危重症、年老体弱患者需注意安全,给予床栏使用并做好相关护理记录
3．突眼护理：高枕卧位,低盐饮食,戴墨镜、避免强光、风尘刺激,眼膏及眼药水使用
4．甲亢危象：遵医嘱立即使用氢化考(de)松等对抗应激
七、保健指导
1．合理安排生活,劳逸结合
2．坚持治疗,定期复查
3．劝戒烟酒
4．已婚女性患者指导避孕及计划生育。
甲状腺疾病护理常规
甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。
3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。
手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。
2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。
3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。
4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。
2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。
3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。
4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。
密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。
碘剂，心得安，激素对症护理。
5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。
甲亢的护理措施
甲亢的护理措施甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。
患者常常出现焦虑、心悸、疲劳、体重下降等症状，严重影响生活质量。
甲亢的治疗要从多方面入手，包括医疗治疗、药物治疗、营养调理和心理护理等方面进行综合治疗。
护理措施也是甲亢患者日常生活中非常重要的一部分。
以下将重点介绍甲亢的护理措施，希望对广大患者和家属有所帮助。
一、营养调理1.合理饮食甲亢患者在饮食上应该注重均衡营养，多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、贝类等；同时少吃辛辣食物，避免过度刺激甲状腺。
要注重高蛋白、高维生素的膳食，适当增加富含钙、锌、硒等微量元素的食物，以维持机体的营养水平。
2.适量休息甲亢患者应该保证充足的睡眠，尽量减少精神和体力上的过度消耗，避免长时间的剧烈运动，以免加重病情。
3.药物配合按照医嘱定时服用甲亢药物，同时避免与其他药物相互作用，导致病情复杂化。
二、心理护理1.加强心理疏导甲亢患者容易出现焦虑、心慌等情绪，因此要加强心理疏导，调整心态，保持乐观积极的心情。
可通过听音乐、书写日记、与亲友交流等方式来缓解焦虑情绪。
2.避免紧张甲亢患者应避免长期紧张的情绪，要学会放松自己，避免过度劳累，保持轻松的心态。
三、环境护理1.保持良好的环境卫生在日常生活中，要保持室内外的空气清新，保持良好的环境卫生，避免接触有毒有害的物质，减少对甲状腺的刺激。
2.避免接触放射性物质在日常生活中，尽量避免接触放射性物质，减少对身体的损害。
四、体能锻炼适度锻炼有助于提高身体免疫力，促进新陈代谢。
但要避免剧烈运动，选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、瑜伽等。
五、定期复查甲亢患者在治疗期间要定期复查甲状腺功能指标，以及相关的心脏、内分泌等检查，及时发现并处理病情变化。
甲亢的护理措施主要是从饮食调理、心理护理、环境护理、体能锻炼和定期复查等方面入手，符合科学的护理措施有助于治疗和预防甲亢的发生。
在日常护理中，患者家属也要给予患者足够的关心与支持，协助患者应对疾病，保持良好的心态，提高治疗的效果。
甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。
腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。
②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。
③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。
患者无眼球突出。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。
2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。
3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。
术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。
对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。
告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。
注意观察用药后反应。
服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。
4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。
以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。
心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。
5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。
护理程序在 131I治疗甲亢患者护理中的应用
身体评估 ： 观察 患 者意识 精神状 态 ， 有无兴 奋
易怒 、 安失 眠 等 。营 养状 况 ： 估 患 者 的身 高 、 不 评
体重， 有无 消 瘦 、 贫血 。皮肤 和黏 膜 ： 观察 皮 肤是 否湿 润 、 多汗 。眼征 ： 观察 和测 量 突 眼度 ， 有无 眼
甲状腺呈 中度 弥漫性肿 大 ， 年龄 ２ ５岁 以上 ； 用 ②
热、 排便次 数增 多等 。女 性 患 者 询 问月 经是 否异
常。
抗 甲状腺 药 物 治疗 无 效 ， 敏 或 治疗 后 复发 者 ； 过 ③ 有手术禁忌 ， 不愿手 术或术 后 复发者 ； 甲状 ④ 腺 工的有效半 衰期大 于 ３ｄ者 ［ 。
２ 护
理
２ １ 护 理评估 ．
甲状腺素 （
）促 甲状腺 激 素 （ Ｓ 、 甲状 腺 、 Ｔ Ｈ） 抗
询 问病史 ： 了解 患者 发病 的有关诱 因 ， 的 患病
起 始时 间 、 主要 症状及 特 点如乏 力 、 多食 、 消瘦 、 怕
球蛋 白抗 体（ Ａ—Ｔ 等血 清 学检 查 ， Ｇ） 符合 甲亢 诊 断标准 。所有 患者均符 合 把 工治疗 的适 应症 ：①
进 的治疗 和护理工作 中 ， 得 了 良好效 果 ， 取 现报 道
如下 。
Ｉ的配 制 ： Ｉ口服 液 的配 制应 在高 活性
室的通风橱 内有 吸水 纸 的托 盘 内进 行 ， 要 穿个 并
人 放射 防 护用 品 ， 药剂 量 准确 ， 给 经活度 计 测量 ，
反 复核对无 误后才 能 给患者 服用 。 给药 方 法 ： 腹 给 药 ， Ｉ后 ２ ｈ方 能 进 空 服” 食 。护 理人员 应监督 患者 把 药物完 全服下后方 可
甲亢的护理措施
甲亢的护理措施甲状腺功能亢进症状（简称甲亢）是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多，导致身体各部位代谢加速、心跳加快、神经兴奋性增高等一系列症状。
对于甲亢患者，护理措施非常重要，以下是甲亢的护理措施。
1. 定期检查：甲亢患者需要定期检测甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，以及核素扫描、超声等检查，帮助医生判断病情。
2. 定时用药：甲亢患者需要严格按照医生电子处方所开的用药时间和剂量使用甲状腺抑制剂或β受体阻滞剂等药物，必须绝对不要自行停药或更改用量。
定时用药是平稳甲状腺激素水平的重要举措。
3. 饮食调理：甲亢患者需要避免进食含咖啡因、可可碱、巧克力、茶叶等食品，因为这些食品中含有能刺激甲状腺的成分。
同时患者要增加饭量，多吃蛋白质和以碳水化合物多的食物，如米面、水果、蔬菜等。
避免过度的辛辣、煎炸和油腻食品。
饮食十分关键，直接影响到患者的病情。
4. 睡眠充足：甲亢患者身体代谢加速，神经兴奋性增高，较容易出现失眠等睡眠问题。
患者需要保持充足的睡眠，并且以有规律的作息时间为主，保证健康的睡眠质量。
5. 适当运动：甲亢患者可以进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极、瑜伽等，有益身心健康，不过患者需要注意不要过度和久坐。
6. 平和情绪：甲亢患者心理状态可能会不平稳，情绪波动，容易患上焦虑症、抑郁症等疾病。
患者可以通过学习心理调节、渐进式肌肉松弛、音乐疗法等方法自我缓解。
同时，患者家属也应理解患者情绪波动的不易，在情感支持方面给予适当帮助。
7. 环境安全：甲亢患者由于心跳加快等症状可能会导致晕厥，需要家人或照护人员在患者生活的环境周围移除不必要的障碍物，如高低变化大的台阶、走路时有难度的地面状况等。
8. 就医须知：甲亢患者需要定期复诊，及时汇报身体状况，以协调医生的治疗方案。
同时，对于甲亢的急性期症状，包括心悸、气短、乏力等症状需要及时就医，以避免缺少及时处理导致严重后果。
总之，甲亢患者在护理中需要定期检查、定时用药、饮食调理、睡眠充足、适当运动、平和情绪，环境安全，并且尤其需要就医须知。
甲亢患者的护理PPT课件
目录 1.了解甲亢 2.甲亢患者护理 3.常见的护理问题 4.护理计划和措施 5.并发症的预防和处理 6.护理的注意事项 7.结语
1.了解甲亢
1.了解甲亢
什么是甲亢：甲状腺功能亢进，引 起甲状腺分泌的激素过多。 症状：心悸、失眠、疲劳、体重减 轻、多汗等。
1.了解甲亢
6.护理的注意事项
病人教育：向患者及家属提供相关护理 知识。
7.结语
7.结语
甲亢患者的护理需要综合考虑身体 和心理因素。 护士在护理过程中应密切配合医生 的治疗方案，并提供全面的护理服 务。
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原因：甲状腺功能亢进症、Graves病等 。
2.甲亢患者护 理
2.甲亢患者护理
药物治疗：抗甲状腺药物控制 甲状腺功能。 日常饮食：减少摄入碘、限制 咖啡因和刺激性食物。
2.甲亢患者护理
心理支持：帮助患者调整情绪，缓解焦 虑。
3.常见的护理 问题
3.常见的护理问题
心血管问题：监测血压、心率，提 醒患者遵医嘱服药。 睡眠问题：建立规律的作息时间， 提供舒适的睡眠环境。
3.常见的护理问题
营养问题：营养丰富的膳食，补充合适 的维生素和矿物质。
4.护理计划和 措施
4.护理计划和措施
了解患者情况：详细记录病史 与症状，密切关注患者状态变 化。 定期复查：监测甲状腺功能指 标，调整治育和指导：教育患者如何管理病 情，避免诱发因素。
5.并发症的预 防和处理
5.并发症的预防和处理
心血管并发症：定期进行心血管检 查，积极预防和处理。 甲状腺风暴：密切关注患者状况， 采取紧急处理措施。
5.并发症的预防和处理
骨质疏松：饮食合理，补充足够的钙和 维生素D。
甲亢危象的护理措施
甲亢危象的护理措施关键信息项：1、生命体征监测频率及指标：＿___________________________2、饮食护理原则：＿___________________________3、心理护理方法：＿___________________________4、药物护理要点：＿___________________________5、并发症观察内容：＿___________________________6、环境护理要求：＿___________________________1、生命体征监测11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 1-2 小时测量一次。
111 体温超过 39℃时，应及时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，避免高温对身体造成进一步损害。
112 脉搏超过 140 次/分，应警惕心律失常的发生，及时通知医生进行处理。
113 呼吸急促或呼吸困难时，协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。
114 血压显著降低或升高时，注意观察患者的神志、尿量等，及时调整治疗方案。
2、饮食护理21 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足患者机体高代谢的需求。
211 每日热量摄入应比正常增加 50%－70%，蛋白质摄入量应在 15-20g/kg 体重。
212 鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，保证维生素的充足供应。
213 避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等，以免加重甲亢症状。
214 限制刺激性食物的摄入，如辛辣、浓茶、咖啡等，以免引起精神兴奋。
3、心理护理31 关心患者的心理状态，耐心倾听其倾诉，给予心理支持和安慰。
311 向患者解释甲亢危象的相关知识，让其了解病情的可控性，减轻焦虑和恐惧。
312 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
313 指导患者通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。
4、药物护理41 严格按照医嘱给予抗甲状腺药物、糖皮质激素、普萘洛尔等药物治疗。
甲状腺危象护理常规
甲状腺危象护理常规甲状腺危象(thyroid erisis) 是甲状腺功能亢进症患者在急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术或放射碘治疗等诱因刺激下，病情突然恶化而发生的最严重的并发症。
主要表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安甚至昏迷，必须及时抢救，否则往往死于高热、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱。
(一) 护理措施 (1) 将患者安置在安静的环境中，绝对卧床休息，限制探视，避免声和光的刺激。
(2) 加强各项基础护理，预防感染，遵医瞩使用抗生素。
留置导尿患者做好会阴擦洗。
(3) 患者处于兴奋状态、烦躁不安时，适当给予镇静剂。
(4) 给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水。
(5) 急救处理①昏迷患者首先要保持呼吸道通畅，予以吸氧。
②建立静脉通道，大量补液，纠正电解质紊乱，如能饮水，应鼓励患者自己饮水。
不要时进行中心静脉压监测，并根据监测结果及尿量决定补液的量。
③遵医嘱抽取血标本在血常规、血电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺激素全套等。
④遵医瞩用药，昏迷患者不能口服者插胃管，将药物磨碎后鼻饲给药。
(6) 高热的护理①采用物理降温，酒精擦浴及头部放置冰袋等，重者采用人工冬眼疗法。
②密切观察并详细记录降温效果。
③高热患者应加强口腔护理，每日2～3次。
(二) 病情观察(1) 密切观察患者意识、臆孔的变化。
(2) 者切现察生命体征的变化。
持续心电监护，监测心率，血压、呼吸及血氧饱和度。
(3) 昏迷患者留置导尿，详细记录出人液量的变化(4) 用药过程中严密观察患者的病情，观察腹河、呕吐、脱水状况的变化，发现异常情况及时通知医生。
(三) 健康教育(1) 进食高蛋白(如牛奶、豆类、肉类等)，高热量(含碳水化合物丰富)，高维生素(蔬菜、水果)和易消化饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以免引起消化道不适及病情加重。
(2) 注意眼部护理。
(3) 注意劳逸结合，不要过度劳累，根据自身情况，进行适当锻炼。
甲亢手术后的护理措施
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，手术治疗是治疗甲亢的重要手段之一。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于甲亢手术后护理措施的文章，旨在帮助患者和护理人员了解术后护理的重要性及具体方法。
一、术后卧位1. 术后血压平稳后，患者应采取半卧位姿势，有利于伤口引流，减轻颈部张力，避免剧烈咳嗽、说话过多等，消除出血诱因。
2. 卧床期间，避免颈部弯曲、过伸或快速的头部运动，起床时用手支持头部，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛。
二、伤口引流管护理1. 术后伤口内硅胶引流管需接负压吸引装置，保持引流通畅，注意引流液的量及性质。
2. 引流管一般于术后24～48小时拔除，拔管前需观察伤口有无渗血、红肿等异常情况。
三、严密观察病情1. 定时测体温，每15～30分钟测脉搏、呼吸、血压一次，直至平稳。
2. 如患者出现高热、脉速、烦躁不安等症状，应警惕甲状腺危象的发生。
3. 注意观察颈部伤口敷料渗出情况及引流量，若引流量过多，应及时通知医生。
4. 术后6小时如无呕吐，可进温或凉流质饮食，少量慢咽，以减轻因吞咽引起的疼痛。
四、饮食护理1. 术后6小时如无呕吐，可进温或凉流质饮食，少量慢咽，以减轻因吞咽引起的疼痛。
2. 若患者主诉因疼痛吞咽困难时，可在进食前30分钟给予止痛剂。
3. 手术后第2天开始进半流质饮食。
4. 饮食上应多食用利于消肿止炎的食物，如芹菜、猕猴桃等，避免辛辣酸辣刺激性的食品摄入人体，以免刺激甲状腺造成出血、发炎等不良症状的出现。
五、保持呼吸道通畅1. 鼓励病人咳嗽、咳痰，以免痰液阻塞气管。
2. 如出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出，行超声雾化吸入。
3. 一旦发现呼吸困难，立即判明原因，采取果断措施。
六、防治术后并发症1. 术后常见并发症有呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失音、误咽、音调降低、手足抽搐和甲状腺危象。
2. 应严密观察病情，及时发现，及时处理。
3. 如出现呼吸困难、窒息等症状，应立即通知医生，做好术前准备。
甲亢危象应急预案
一、定义甲亢危象是指在原有甲状腺功能亢进症（甲亢）的基础上，因感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等诱因，导致病情急剧恶化，出现危及生命的状态。
甲亢危象的病死率极高，因此，制定应急预案至关重要。
二、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应加强对甲亢患者的病情观察，及时发现体温、心率、血压等生命体征的异常变化。
（2）患者出现烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应警惕甲亢危象的发生。
2. 抢救流程（1）立即通知医生，启动应急预案。
（2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）对患者进行物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。
（4）遵医嘱给予抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等。
（5）静脉注射碘溶液，以阻止甲状腺激素的分泌。
（6）根据病情，给予激素治疗，如氢化可的松等。
（7）维持水电解质平衡，补充血容量。
（8）密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。
3. 特殊情况处理（1）患者出现休克时，应立即给予抗休克治疗，如快速补液、使用血管活性药物等。
（2）患者出现昏迷时，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管。
（3）患者出现心力衰竭时，应给予强心剂、利尿剂等治疗。
4. 病情好转后的处理（1）患者病情好转后，继续给予抗甲状腺药物治疗，防止病情复发。
（2）加强患者的心理护理，消除患者的恐惧、焦虑情绪。
（3）向患者及家属讲解甲亢危象的预防知识，指导患者养成良好的生活习惯。
（4）定期复查甲状腺功能，及时发现病情变化。
三、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行甲亢危象应急预案的培训，提高医护人员的应急处置能力。
2. 定期组织应急预案的演练，检验应急预案的可行性和有效性。
3. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。
四、总结甲亢危象是一种严重的甲状腺疾病并发症，具有极高的病死率。
制定合理的应急预案，提高医护人员的应急处置能力，对于降低甲亢危象的病死率具有重要意义。
医护人员应时刻保持警惕，做好早期识别、抢救和治疗工作，确保患者的生命安全。
甲状腺功能亢进危急症的抢救流程
甲状腺功能亢进危急症的抢救流程
简介
甲状腺功能亢进是一种甲状腺过度活跃的疾病，当病情进展到危急症阶段时，需要进行紧急抢救措施以避免严重后果。
本文档将介绍甲状腺功能亢进危急症的抢救流程。
抢救流程
1. 调整环境：将患者转移到安静、无刺激的病房，在温暖的环境中进行抢救。
2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，保持水电解质平衡。
根据实际情况给予补液治疗。
3. 维持通畅呼吸道：确保患者呼吸道通畅，及时处理可能导致呼吸困难的因素，如气道堵塞、支气管痉挛等。
4. 给予药物治疗：在医生指导下，给予甲状腺抑制剂、β受体阻滞剂等药物以控制甲状腺功能亢进的症状。
5. 管理心血管症状：对于伴有心律失常、高血压等心血管症状的患者，根据具体情况给予相应的治疗，如心率调控药物、降压药物等。
6. 监测甲状腺激素水平：定期监测患者的甲状腺激素水平，根
据结果调整治疗方案。
7. 多学科协作：在抢救流程中，需要多个专科医生的共同参与，如内分泌科医生、呼吸科医生、心血管科医生等。
结论
甲状腺功能亢进危急症的抢救流程涉及多个方面，包括环境调整、水电解质平衡维持、通畅呼吸道、药物治疗、心血管症状管理等。
应在医生的指导下及时采取相应措施，以确保患者的安全和康复。
甲亢病人的围手术期护理
促进术后恢复。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，采 取适当的疼痛控制措施。
药物止痛
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解 患者的疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮 助患者缓解焦虑和疼痛。
术后并发症的预防与处理
出血与血肿
术后密切观察伤口情况，发现 出血或血肿及时处理，必要时
进行手术止血。
感染
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使 用抗生素预防感染，发现感染 迹象及时处理。
呼吸困难
术后注意观察患者的呼吸情况 ，发现呼吸困难及时处理，如 吸氧、引流等。
甲状腺危象
密切监测患者的生命体征和病 情变化，发现甲状腺危象的征 兆及时处理，包括给予药物、
健康状况评估
全面评估患者的身体状况，包括心、肝、肺、肾等重要脏器的功能，以 及甲亢病情的严重程度，为手术提供科学依据。
03
术前准备
指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水、备皮等，并告知患者术
前注意事项，确保手术顺利进行。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，及时发现 并处理异常情况。
家庭护理与康复指导
饮食调整
指导病人在家中合理安排饮食，避免刺激性食物和高碘食物，保 持营养均衡。
休息与活动
根据病情指导病人适当休息和活动，避免过度劳累和精神压力。
药物管理与自我监测
向病人及家属说明药物的服用方法、剂量及注意事项，同时强调 自我监测的重要性。
随访计划与注意事项
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理
一、护理评估
1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况，大便次数、大便性状。
3、有无烦躁、易怒、焦虑多疑等心理变化。
4、眼部症状：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施
1、活动：在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运功。
当临床症状，心率、基础代谢率等恢复正常后，可逐步恢复工作。
2、饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食。
禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。
3、心理护理：关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。
4、指导患者按时按量规律服药，观察药物不良反应。
5、突眼的护理
（1）指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。
（2）睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
（3）必要时眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6、监测体重、心率。
7、出现甲亢危象立即告知医生，配合处理，并做好相关护理。
8、甲亢性心脏病患者卧床休息，减少活动，减少体力消耗，避免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷症状有无好转，如出现心力衰竭的症状和体征，按心力衰竭护理。
三、健康指导要点
1、避免剧烈活动，勿劳累。
2、忌碘饮食、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率、心律和血压。
5、正确服药。
6、每周复查血常规，每月复查甲状腺功能和肝功能。
四、注意事项
保持环境安静，避免嘈杂，减少不良刺激。
甲亢的护理诊断和措施
甲亢的护理诊断和措施引言甲亢，也被称为甲状腺功能亢进症，是由甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种常见疾病。
甲亢患者由于甲状腺激素水平升高，会出现全身各个系统的症状和体征，严重影响患者的生活质量。
护理诊断和措施对于甲亢患者的治疗和康复意义重大。
甲亢的护理诊断1.症状管理甲亢患者常表现出多汗、心悸、焦虑、乏力等症状，对其进行症状管理是护理的重要诊断之一。
护士可以通过观察和询问患者的症状进行评估，了解患者的病情和症状变化。
针对不同的症状，护士可以采取不同的干预措施，如控制室内温度、提供舒适的环境、帮助患者进行心理疏导等。
2.营养管理甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增加，消耗物质增多，容易导致营养不良。
护士可以对患者进行营养评估，确定患者的营养需求，并制定个性化的营养干预方案。
护士可以提供高热量、高蛋白、易于消化吸收的食物，定期监测患者体重和营养状况。
3.水电解质平衡管理甲亢患者通常伴有多尿、多汗等症状，容易导致水电解质平衡紊乱。
护士应监测患者的体液状态和电解质水平，定期进行电解质检测，并根据检测结果制定相应的护理干预措施，如补液、补充电解质等。
4.心血管监测甲亢患者常伴有心律失常等心血管系统的问题，对其进行心血管监测是护理的重要诊断之一。
护士可以通过心电图监测、血压测量等手段，对患者的心血管状况进行评估，及时发现和处理患者的心血管事件。
5.知识与教育甲亢患者需要了解自己的疾病，学习如何管理病情和防止复发。
护士可以通过授予患者相关的知识和技能，如合理用药、定期复查等，提高患者的自我管理水平。
护士还可以提供相关的教育材料和资源，帮助患者了解更多关于甲亢的信息。
甲亢的护理措施1.药物治疗甲亢患者通常需要接受药物治疗，如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。
护士应指导患者正确使用药物，告知药物的作用、副作用和不良反应，并监测患者的用药效果和不良反应，及时调整药物剂量和方案。
2.环境管理甲亢患者对环境的温度和湿度较为敏感，容易出现烦躁不安、多汗等问题。
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（六）主要护理问题及护理措施
4、知识缺乏
(1)相关因素： 相关因素： 相关因素
疾病知识缺少，信息来源受限。
(2)护理目标 护理目标
病人在住院期间能复述与疾病有关的治疗和护理知识。
（六）主要护理问题及护理措施
4、知识缺乏
(3)护理措施： 护理措施： 护理措施
1）提供给病人疾病所需的有关资料。 提供给病人疾病所需的有关资料。 2）耐心向病人讲解有关甲亢疾病方面的知识。 耐心向病人讲解有关甲亢疾病方面的知识。 3）详细讲解抗甲状腺药物的作用及坚持服药的重要性。 详细讲解抗甲状腺药物的作用及坚持服药的重要性。 向病人及家属讲解和指导， 4）向病人及家属讲解和指导，一旦发生甲亢危象时应立即采取 的急救措施。 的急救措施。
（六）主要护理问题及护理措施
2、活动无耐力
(1)相关因素： 相关因素： 相关因素
1)慢性疾病 2）基础代谢率增高
(2)护理目标 护理目标
病人活动耐力增高，每日能持续活动1小时左右。
（六）主要护理问题及护理措施
2、活动无耐力
(3)护理措施： 护理措施： 护理措施
1）每日定时巡视病人，协助其完成日常生活护 每日定时巡视病人， 理。 2）告知病人活动时注意安全。帮助病人进行床边 告知病人活动时注意安全。 锻炼及室外散步等。 锻炼及室外散步等。 提供安静舒适的环境，病人睡眠充足， 3）提供安静舒适的环境，病人睡眠充足，每晚达 小时。 7-8小时。 指导病人进食含钾丰富的食物如桔子等， 4）指导病人进食含钾丰富的食物如桔子等，告知 其必要性。 其必要性。
（六）主要护理问题及护理措施
5、潜在并发症：甲亢危象 潜在并发症：
(1)相关因素： 相关因素： 相关因素
1)感染 2）创伤 3）严重精神刺激
(2)护理目标 护理目标
病人甲亢危象的前驱症状能被及时发现，并得到及时救 治。
（六）主要护理问题及护理措施
5、潜在并发症：甲亢危象 潜在并发症：
(3)护理措施： 护理措施： 护理措施
1）在营养师指导下，向病人讲解有关治疗饮食方面 在营养师指导下， 的知识。 的知识。 给予高蛋白、高维生素、无碘饮食， 2）给予高蛋白、高维生素、无碘饮食，忌进海产品 及浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 及浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 指导病人进食爱吃的食物，注意食物的色、 3）指导病人进食爱吃的食物，注意食物的色、香、 多饮水，大于1500ml/ 1500ml/日 味。多饮水，大于1500ml/日。 嘱病人卧床休息， 4）嘱病人卧床休息，避免过度劳累和其它消耗体力 的劳动。 的劳动。 5）向病人讲解摄取足够营养对恢复身体健康的重要 使其主动参与饮食自我护理。 性，使其主动参与饮食自我护理。 每周测体重一次。 6）每周测体重一次。
（三）护理检查
• 神志清楚，步入病房，营养一般， 眼球无突出、震颤，甲状腺无压 痛及肿大。 • T36.8°C • P 80次/分 • R 16次/分 • BP 110/70 mmHg
物食物过敏史； 物食物过敏史；无烟酒嗜好
（四）治疗措施
入院后遵医嘱给予二级护理，忌 碘普食，补液异甘草酸镁、还原型
1）保持病房安静、舒适，避免精神刺激。 保持病房安静、舒适，避免精神刺激。 2）监测生命体征的变化，如体温过高，脉率大于140次/分，血 监测生命体征的变化，如体温过高，脉率大于140次 140 压明显升高，应警惕甲亢危象的发生。 压明显升高，应警惕甲亢危象的发生。 监测病人神志、意识，有无谵妄、休克、昏迷等症状。 3）监测病人神志、意识，有无谵妄、休克、昏迷等症状。 观察病人有无呕吐、腹泻、大汗等症状。 4）观察病人有无呕吐、腹泻、大汗等症状。 5)监测T3、T4、电解质指数的动态变化。 监测T3 5)监测T3、T4、电解质指数的动态变化。 监测血白细胞计数，防止感染。 6）监测血白细胞计数，防止感染。 7）记录24小时出人量。 记录24小时出人量。 24小时出人量 避免过度劳累。 8）避免过度劳累。 9)如果出现甲亢危象 应立即抢救。 如果出现甲亢危象， 9)如果出现甲亢危象，应立即抢救。
（五）主要辅助检查
谷胱甘肽，口服心得安、强的松治
肝功能：
疗。
丙氨酸氨基移换酶 门冬氨酸氨基转移酶 甲状腺功能： 游离三碘甲状腺原氨酸 16.61pmol/L 游离甲状腺素FT4 促甲状腺素TSH 31.33pmol/L 0.03uIU/ml 119U/L 54U/L
甲状腺过氧化物酶抗体 28.9IU/ml
1、营养失调：低于机体需要量 营养失调：
(1)相关因素： 相关因素： 相关因素
与基础代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关
(2)护理目标 护理目标
病人能说出加强营养的重要性，接受合理的饮食 计划，恢复并保持正常体重。
（六）主要护理问题及护理措施
1、营养失调：低于机体需要量 营养失调：
(3)护理措施： 护理措施： 护理措施
（六）主要护理问题及护理措施
3、睡眠型态紊乱
(1)相关因素： 相关因素： 相关因素
神经系统兴奋性增高
(2)护理目标 (2)护理目标
病人睡眠好转，每天能睡7-8小时
（六）主要护理问题及护理措施
3、睡眠型态紊乱
(3)护理措施： 护理措施： 护理措施
1）创造安静、舒适的病房环境。 创造安静、舒适的病房环境。 2）嘱病人尽量减少白天睡眠时间。 嘱病人尽量减少白天睡眠时间。 3）有计划的安排治疗与护理，尽可能减少对病人睡眠干扰。 有计划的安排治疗与护理，尽可能减少对病人睡眠干扰。 4）提供促进睡眠的措施
责任护士xx汇报病史 责任护士xx汇报病史 xx
一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查 主要护理问题及护理措施
（一）一般资料
3103床 李斌 男 37岁 普通工 人 已婚 大专文化
（二）主要诊断 甲状腺功能亢进症 肝功能损害
主要病情
因“消瘦、多汗2月”入院。既往体健。无药 消瘦、多汗2 入院。既往体健。
（六）主要护理问题及护理措施
甲状腺功能亢进护理程序应用
内分泌风湿科
主要内容
1.准备（个人、患者、物品、 环境） 2.护理评估（收集资料、护理 体检、专科检查） 3.护理诊断及措施 4.护理评价 护理评价
Hale Waihona Puke 备个人准备 仪表大方，衣帽整洁，态度和蔼， 仪表大方，衣帽整洁，态度和蔼，尊重患者 患者准备 查阅病史，了解病情、诊断、治疗、 查阅病史，了解病情、诊断、治疗、辅助检查 物品准备 血压计、听诊器、体温表、清洁纱布若干、 血压计、听诊器、体温表、清洁纱布若干、手电筒 弯盘、记录纸、 、弯盘、记录纸、笔、手消毒液 环境准备 病室清洁干净，光线明亮， 病室清洁干净，光线明亮，周围无嘈杂