宫颈环扎对习惯性流产的预防作用分析
子宫颈环扎术预防晚期习惯性流产108例临床分析
７ Ｐ ｌ Ｍ ， ｎｉ Ｄ， ｅ ｅ ａ． ｅｌｌ ｒ ｉ ｍｉ ｓＡ ｔ Ａ ｅ Ａｏ Ｒｅ ｊ Ｍ ｏ Ｊ Ａｎ Ｐ， ｔ １ Ｃ ｌ Ａ ｕ ｍｍｔ ｔ ｉ ｃｉ ｔｄ ｙ ｖ
ｎ Ａ ｄＡ ＴＨ２ ｒｓｘｎｅ ｉ ｅＩ ｓ ｓＡｓｏ ｉ ｅ ｗｉｈ ｅ ｌ ３ ｓ ｃＡｔ ｄ ｔ ａｒｙｗｈ ｅｉｇ ｉ ｉ Ａｎ ｓｏ ｅｚ ｎ ｎ ｎｆ ｔ ｆ
泌增多而致呼 吸道 阻塞 ， 支气 管痉挛 Ｌ ， 而 出现 喘憋症 状。 ２从 Ｊ 起病急 ， 容易发生心力衰竭 、 呼吸衰竭等严 重并 发症。治疗 的
重点是迅速控 制 喘憋 。所 以支气 管解 痉 剂 已广 泛应 用 于 临
床。
本文 中 Ａ组在 Ｂ组 的基 础上加用 普米 克令舒 ， 结果 显示
维普资讯
１ ４ ６４
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｃ． ０ ６， ｏ ．８， ．０ ｕ ｎ ｚ ｉ Ｊ ｕ ｎ ｔ Ｏ ｔ２ ０ Ｖ １ Ｍｅ ａ ２ Ｎｏ 】
上， 其它依次 为腺 病毒 、 副流感病毒 、 鼻病 毒 、 流感病 毒等。感 染病毒后 ， 细小的毛细支气管充血、 肿、 液分 泌增多 ， 水 黏 加上
缓解气管痉挛阻塞 。爱喘乐 为抗胆 碱能 药物 ， 过 与乙酰 胆 通
（ Ｐ＜００ ） 是由于喘乐 宁、 喘乐迅 速缓解 气道 痉挛阻 ．５。这 爱
塞， 普米克令 舒 发挥 抗 炎效 能 ， 者协 同发挥 作用 。 由此可 三 见 ， 乐宁 ＋爱喘乐 ＋普米 克令舒三药 联合 应用可缩 短＆Ｊ 喘 Ｄ 毛细支气管炎疗程 ， 高治愈率 。 提
参 考 文 献
碱竞争 Ｍ受体 的相 同结合 部位而 发生竞争 性拮抗作 用 ， 阻 能 断胆碱能 Ｍ 受体 ， 降低胆 碱 能神经 兴奋 性 ， 到气 道平滑 肌 起
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产52例临床分析
术 治疗 宫颈 机能 不全 致 习惯性 流产 ５ ２例患者 ， 结果 全部 获得 活婴 ， 总结报道如 下 。 现
坏死 。术后 ２ ４ｈ内卧床休息 ， 给予青霉 素预 防感 染 ， 黄体酮 安
胎 ， 中药寿胎 丸加 减 ， 服 术后 ７～ １ ０ｄ出院。 嘱咐孕妇 坚持 孕 期监护 。注 ： 线宜在妊 娠 ３ 缝 ８～３ ９周拆 除 ， 并住院待产 ， 如临 产后宫颈水肿 不能扩 张着 ， 应行 剖宫产 。
再次 妊娠 ， １ 孕 ２一ｌ ８周时 ， 用宫颈环扎 术 ， 前术后给予 防感染及 防宫缩安胎处 理 。结果 ５ 例行宫颈 环扎术 的孕 妇 ， 采 术 ２ 妊娠 达 ３ —３ 周 者 ９例 ， １ ３％； ８～４ ７ ８ 占 ７ ３ ０周者 ３ ， ７ ％； 于 ４ ８例 占 ３ 大 Ｏ周者 ５例 ９７ ．％。均获得 活婴 。 结论 宫颈环 扎术 能够 有效 防治 宫颈机能不全 导致的 习惯 性流产 。
【 ｓｒ ｃ ＪＯｂ ｅ ｔｖ ｏｅ ａｕ ｔ ｅｅｆｃ ｆ ｅｖｃ ｌ ｅｃａｅｏ ｒｇ ａ ｔ ｏ ｅ ｉ ｅｖｃ ｌ ｎｕｆ ｉｎ ｙ Ｍｅ ｈ ｄ ｈ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｖｌａｅｔ ｆ ｔ ｒｉａ ｃ ｒｌｇ ｎｐｅ ｎ ｎ ｍ ｎｗｔ ｃ ｒｉａ ｉｓｆ ｃｅ ｃ ． ｔ ｏ ｓＴ ｅ ｈ ｅ ｏｃ ｗ ｈ ｉ
宫颈机能不全环扎术治疗习惯性流产临床观察
１ 诊断标准 ． ２
采 用 Ｂ超 测 量 宫 颈 管 长 度 ， 领 内 口宽 度 ； 宫
宫 颈长 度 ＜ ． ｍ 可 提 示 诊 断 ； ．ｃ 可 明确 诊 断； 颁 内 ３ｃ Ｏ ≤２Ｏｍ 宫 口宽 度 ≥ １ ｃ ． ｍ。 ５
１ 方法 ． ３
观 察 组 ３ 患 者例 均 在 孕 １－ ８周 ， 道 彩 超 ５例 ２１ 阴
监 测 宫 颈 长 度 ＜ ．ｃ ，宫 颈 内 口宽 度 ＞ ． ｃ 行 宫 颈 环 扎 ２ ｍ ５ １ ｍ ５
形态和功能 ，借助缝合技术提高宫颈张力或减少子宫下段 与胎 盘 分 离 的 机会 ， 延 长 妊娠 时 间 ， 治 早 产 。 手 术方 法 来 防 很多 ， 文采用该方法缝合宫颈内 口在于操作简单 ， 本 缝合 穿 透宫颈浆肌层打结 后牢靠 ，穿 以硅胶管优 点在于防止丝线 切 割 宫 颈 组 织 、 加 颈 管 的 张 力 ， 止 子 宫 下 段 的延 伸 及 宫 增 阻
数相比差异均有显著性（＜ ．５。结论 ： Ｐ ００ ） 选择适宜时机进行宫 颈环扎 术， 是治疗 习惯性流产安全有效的手术 干预 ， 可延 长孕周 ，
提 高胎 儿 的成 活 率
【 关键词 】 宫颈环扎 ； 妊娠期 ； 习惯性 流产
宫颈机能不全也称宫颈 内 口松弛症 ，是导致妊娠 中期 以后 习惯 性 流 产 和早 产 的 常见 原 因 ， 特点 是 妊 娠 中 晚期 ， 其
见袁 １
表 １ 组 胎 龄 及新 生 儿情 况 比较 （ ， ） 两 例 ％
宫颈环扎术和宫颈机能不全杨华光
宫颈环扎术与宫颈机能不全自然流产持续发生3次或以上称为习惯性流产,宫颈机能不全是造成习惯性流产的一种重要的因素。
所谓宫颈机能不全,就是指在没有宫缩的状况下,子宫颈由于解剖或功效缺点而不能维持妊娠至足月。
典型的临床体现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道。
不予纠正则重复发生流产。
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惯用办法,在一定程度上提高了胎儿的成活率。
一、造成宫颈机能不全的病因重要涉及先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。
宫颈由结缔组织及平滑肌构成,其中结缔组织占85%,平滑肌占15%。
结缔组织重要由胶原纤维构成,弹性强,对妊娠宫颈起到括约肌的功效。
先天性宫颈发育不良患者,重要由于构成宫颈的胶原纤维减少,在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段,羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐步缩短,宫颈在无腹痛状况下开大,继而发生晚期流产及早产。
外科创伤见于分娩造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快、宫颈锥切术或LEEP术后。
宫颈管损伤造成宫颈括约功效的完整性受损。
锥切术后与否引发宫颈机能不全,与锥切术后颈管的长短有关。
二、宫颈机能不全的诊疗宫颈机能不全的诊疗重要依靠妊娠中期重复自然流产或早产史和经阴B超测量宫颈内口宽度、宫颈长度。
而子宫输卵管碘油造影,非孕黄体期宫颈扩张器探查宫颈内口宽度,这些办法都没有通过严格的科学验证。
1.病史:含有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期重复自然流产史,流产多发生在相似的孕周,且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快,发病前病人常仅感盆腔压迫感、粘液分泌增加。
有些患者即使有过多次中孕自然流产或早产史,但认真询问病史,普通是先有胎膜早破,随即是数小时乃至数天后出现规律腹痛,甚至需要应用催产素才干诱发宫缩。
造成这类患者流产或早产的因素可能是胎膜早破,并非宫颈机能不全。
2.查体:妊娠中期无明显的腹痛而宫颈内口开大 2cm以上,宫颈管缩短并第 1 页共5 页 1软化,特别是软化更为重要。
有时羊膜囊已突出宫颈口外。
宫颈环扎预防妊娠习惯性流产临床分析
组别
ｎ
治疗后孕周（ ） 周
出生时胎龄 （ ） 周
出生时体重（ ） ｇ
胎儿存活【 ％） ｎ 】 （
注： 治疗后两组间患者孕周 、 胎儿出生时胎龄 、 出生时体重 、 胎儿存活数 比较 ， ＜Ｏ ５ ‘ Ｐ ． ０
（ 下转第 ２ 页 ） ８
２ 中田现代医生 Ｃ Ｎ ４ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
惯性流产妊娠住院患者 ， 随机分为观察组及对照组 ， 观察组采用环扎治疗 ， 对照组采用单纯药物治疗 ， 对两组患者治疗后孕 周、 胎儿 出生时胎龄 、 出生时体重 、 胎儿存活数进行 比较 。结果 观察组治疗后患者孕周、 胎儿 出生时胎 龄、 出生时体重、 胎儿
存 活数均优于对照组。结论 宫颈环扎预防妊娠习惯性流产疗效确切 ， 值得临床推广。
（０２±５ ） ， 重平 均为 （ ９３±１５ ｇ 胎儿 存 活率平 均 为 ３． ． 周 体 ５ １８ ６ ）， ３． ８５ ％。观察组患者治疗后孕周 、 胎儿出生时胎龄大于对照组 ， 胎
儿 出生时体重 、 存活率高于对照组（ ＜０ ５ 。见表 ２ Ｐ ． ） ０ 。
１．周 ， ７ ６ 排除严重心肺功能不全患者。 患者人选后随机分为两组， 对照组及观察组， 两组患者年龄 、 妊
３ 讨 论
胚胎染色体异常 、 免疫因素异常 、 黄体功能不 足、 甲状腺 功 能低下等是早期流产的主要原 因；晚期流产的常见原因为宫颈
娠时间、 既往流产次数 、 发病孕周、 孕期及非孕期宫颈宽度比较差异
无统计学 意 义 Ｐ Ｏ ） （＞ａ Ｓ。见表 １ 。
１２ 方 法 ，
机能不全 、 子宫畸形或发育不 良以及子宫肌瘤等。 宫颈机能不全指曾有 ２次 中期妊 娠 自然流产史 、 早产史 ， 有
腹部B超联合宫颈环扎在预防习惯性晚期流产和早产中的作用探讨
排 Ⅲ ， 为宫颈功能是功能完全正常或完 认
全无功 能的， 一个“ ” “ ” 概念。 是 全 或 无 的
照组 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 差 Ｐ
０ ０ ） 保 守 治 疗 组 的 平 均 分 娩 孕 周 低 于 ．５ ：
论 著 ・ 临 床
论 坛
－ ｌ Ｅ ｆ Ｍ Ｍ ＩＮ ｆ Ｖ Ｄ０ Ｃ Ｏ ｐｂ ｛Ｎ ＳＥ ｏ ｌ Ｔ Ｔ
腹 部 Ｂ超 联 合 宫颈环 扎在 预 防 习惯 性 晚期 流产 和 早产 中的作 用探 讨
往 流产次 数 等方 面 比较 ， 无显 著 性差 异
王 颖
宫 颈环 扎 术 后 ， 见 术 后 并 发 症 ， ２例 未 有
耻骨联合上 作纵 、 向扫查 ， 量宫 颈管 横 测 长度 。②保守 治疗 ： 卧床 休息 ， 以维 嘱 予
生 素 Ｅ胶 丸 、 黄体 酮 、 缩抑 制 剂 ， 据 宫 根 病情适 量增减 用量 和次数 。③ 子宫 环 扎
术 ：５例 宫 颈 环 扎 术 实 验 组 研 究 对 象 均 ２
的 平 均 分 娩 孕 周 、产 率 、 产 率 、 生 儿 流 早 围
纳入 标准 ： ＞１次 晚期 自然 流产史 有 或早产史 ， 年龄 ２ ３ ０～ ５岁之 间 ， 本次妊 娠 实时孕周为 １ ４～ｌ ８周 ， 除羊水 或脐 带 排
周． 新生儿成活率 为 ９ ． ％ （ ２２ ） ５ ７ ２ ／ ３ 。结
果 见 表 １ 。
讨 论
摘
要 目的 ： 讨 腹 部 Ｂ超 联 合 宫 颈 探
取 膀 胱 截 石 位 ， 规 消 毒 外 阴 ， 阴 道 拉 常 上
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产临床观察
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产临床观察发表时间：2018-04-16T14:18:06.840Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：高洪丽[导读] 观察分析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产的临床效果。
齐齐哈尔一厂医院 161005摘要：目的观察分析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产的临床效果。
方法选择我院2016年2月至2017年2月收治的宫颈机能不全致习惯性流产患者86例，其中孕 14-16周孕妇43例（为观察组），16周以上孕妇43例（为对照组），所有孕妇均行宫颈环扎术治疗，比较两组妊娠结局及手术成功率。
结果两组妊娠结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术成功率90.70%，显著优于对照组的60.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论宫颈环扎术对孕中期合并宫颈机能不全的治疗效果显著，有效预防习惯性流产，提高胎儿成活率，宫颈环扎术在孕14-16周时实施，是手术成功的最佳时机。
关键词：宫颈环扎术；宫颈机能不全；习惯性流产；临床效果宫颈机能不全症也称为宫颈无力，是指孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，导致胎膜早破与不成熟胎儿娩出，是导致妊娠晚期习惯性流产和早产的常见因素之一[1]。
除非采取有效的治疗，否则每次妊娠都会重复这个过程。
笔者通过对该院收治的43例14-16周孕妇行宫颈环扎术治疗，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年2月至2017年2月收治的宫颈机能不全致习惯性流产患者86例，年龄22-38岁，平均年龄（28.4±2.8）岁；其中孕 14-16周孕妇43例（为观察组），16周以上孕妇43例（为对照组），两组孕妇在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法所有孕妇均行宫颈环扎术治疗：住院后检查血常规、C反应蛋白（CRP）、凝血功能、阴道分泌物；常规B超检查了解宫颈情况，同时排除胎儿畸形；嘱孕妇术前卧床休息，宫缩者静滴药物抑制宫缩；硬膜外麻醉，膀胱截石位，外阴阴道消毒，膀胱排空，宫颈用阴道拉钩充分暴露，有羊膜囊脱出者先用手指裹盐水纱布轻轻上推至宫颈内口水平，用无齿卵圆钳夹持宫颈前后唇并稍向下牵拉，双股10号慕丝线圆针自膀胱下沟开始避开膀胱，从1点进针，深达宫颈肌层2／3处，11点出针，再依次从10点进针8点出针，7点进针5点出针，4点进针2点出针，避开3点和9点，防止损伤子宫动脉下行支，两针之间穿一长0.5cm硅胶管，以减少缝线对宫颈的切割力，在阴道前穹窿处打结，宫颈口容一小指尖或通过4号Hegar扩张器为宜，留尾线3cm，以备拆线时牵拉。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析
宫颈机能不全是指在未达到足月妊娠前宫颈展平、宫颈管扩张。
宫颈机能不全是导致中期妊娠习惯性流产以及早产的重要原因之一[1]。
国内外尚无统一的诊治规范,宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一手术方式和有效方式[2-3],根据手术时机不同可将宫颈环扎术分为预防性环扎和紧急性环扎。
该研究通过回顾性分析2012年1月—2018年9月107例于该院行宫颈机能不全患者的临床资料,评价宫颈环扎术的治疗效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于该院行宫颈环扎术的107例宫颈机能不全患者进行回顾性分析。
1.2方法1.2.1宫颈机能不全诊断标准目前宫颈机能不全诊断仍缺乏金标准[1],2014年美国妇产科协会指南定义为在排除其他导致晚期自然流产或早产的因素后,由于子宫颈功能失调而造成的孕中阶段流产问题,不过并未DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.07.044宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析黄晓兰,赵航,许华玲陆军第73集团军医院妇儿科妇科病区,福建厦门361000[摘要]目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。
方法回顾性分析2012年1月—2018年9月107例于该院行宫颈环扎术患者临床资料,根据手术时机分为预防性宫颈环扎组(92例)和紧急性宫颈环扎组(15例),比较两组患者既往孕产次、术时孕周、术后妊娠结局。
结果107例患者于妊娠11~24+6周行经阴道宫颈环扎术。
107例患者99例未失访,未失访患者中预防性宫颈环扎组流产率较紧急性宫颈环扎组低(9.52%vs33.33%),差异有统计学意义(χ2= 4.410,P<0.05),预防性宫颈环扎组足月产率较紧急性宫颈环扎组高(89.29%vs40.00%),差异有统计学意义(χ2= 17.601,P<0.05)。
结论宫颈环扎术是当下处理宫颈机能不全的积极手段,预防性宫颈环扎术跟紧急手术相比,其具备的治疗效果更为突出。
宫颈环扎术在临床的应用
近年来，一些生物材料如胶原蛋白和聚合物被应用于宫颈环扎中，以提高手术 效果和减少并发症。这些新材料具有较好的生物相容性和力学性能，为宫颈环 扎术提供了新的选择。
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预防早产
宫颈环扎术可以有效预防早产，通过加固宫颈管，减少子宫下段的压力， 降低早产风险。
宫颈环扎术通常在孕早期进行，对于有早产高危因素的患者，如多胎妊娠、 既往早产史等，可考虑进行预防性宫颈环扎。
预防性宫颈环扎术可以有效延长孕周，提高新生儿存活率，改善母婴预后。
治疗宫颈机能不全
宫颈机能不全是指宫颈结构及功 能异常导致的早产或中、晚期流 产，宫颈环扎术是治疗宫颈机能
该手术通常在怀孕早期进行，目的是通过加固宫颈来延长孕周，提高胎儿的生存率。
宫颈环扎术适用于宫颈机能不全的孕妇，即那些因宫颈结构薄弱而导致早产或自然 流产的高风险孕妇。
宫颈环扎术的历史与发展
宫颈环扎术最早可追溯到 1950年代，当时该手术主要 采用经阴道缝合的方式进行。
随着医学技术的进步，宫颈 环扎术逐渐发展为经腹腔镜
06
宫颈环扎术的争议与展 望
手术指征的争议
手术指征的明确
宫颈环扎术主要用于治疗宫颈机能不全，但对于手术指征的界定仍存在争议。部分学者认为应仅限于有明确宫颈 损伤或先天性发育异常的患者，而另一些学者则认为对于有多次早产史或胎儿体重偏轻的产妇也可考虑手术。
预防性环扎的争议
对于有高危因素的孕妇，是否应在孕早期进行预防性宫颈环扎也存在争议。支持者认为这样可以降低早产风险， 而反对者则担心手术可能增加感染和胎膜早破的风险。
多胎妊娠
对于多胎妊娠的孕妇，宫颈环扎 术可以加强宫颈支持，预防早产， 但手术风险相对较高。
宫颈环扎术预防晚期习惯性流产21例分析
第一作者简介:易劲松,男,主治医师,福建省第11批援博茨瓦纳医疗队员,目前仍在非洲工作。
作者单位: 1.福建省妇幼保健院妇产科,福州350001; 2.福建省级机文章编号:1007-2705(2008)01-0089-02 中图分类号:R 714.21 文献标识码:B=疾病防治>宫颈环扎术预防晚期习惯性流产21例分析易劲松1,陈慧群2摘要:[目的]了解宫颈机能不全的病因和诊断依据,探讨宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产的手术注意事项和疗效。
[方法]对2006年1~12月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行宫颈环扎术的21例病例进行回顾性的分析。
[结果]宫颈环扎术能延长孕龄,21例患者中19例获足月妊娠。
[结论]宫颈环扎术对预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产效果良好,值得临床推广应用。
关键词:流产;宫颈环扎术;宫颈机能不全自然流产连续发生3次或3次以上称为习惯性流产。
宫颈机能不全是导致晚期习惯性流产的主要原因之一。
通过宫颈环扎术能够加固松弛的宫颈内口,以预防习惯性流产,从而延长妊娠时间,提高胎儿存活率。
本文回顾性分析2006年1~12月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院收治的21例病例,报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 21例患者,年龄21~38岁,平均2712?211岁。
共妊娠121次,其中仅有6次足月分娩,健在小孩6个,占妊娠总数的510%。
早产10次,胎儿均死亡。
28周以下自然流产105次,占总数的8617%,自然流产3~10次,平均513次。
发生流产孕周为14~26周,平均1619周。
既往病史中,18例因流产多次行刮宫术,4例因CIN 2~3行宫颈锥切术。
1.2 临床表现 ¹晚期习惯性流产\3次,每次均有较典型的共同的临床表现:多在妊娠12周后,首先出现无症状破水,然后出现宫缩,娩出胎儿;º妊娠中期B 超检查横切测量宫颈内口水平线间距>2cm;»非孕期检查宫颈内口松弛,可容1~2指,有时手指可在宫颈触到局部组织变薄或断开。
宫颈环扎术治疗早产浅述
早产一直是产科 的热点 问题， 响早产 的因素很多 ， 影 其 中一个 主要 的因素 是宫颈 机能不全 。宫颈环扎术用于
◎
浅度、预防术后感染 、正确处理脱痂期 出血可减少并发
症的发生。
ＤＯ 远Ｆ Ｕ ＣＣ Ａ薏 Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ
备， ９ ， ８：０３ １ ９５ ） ． ２ ９ （ ３
第 ０总刊 ２ １第
【】 美 璐 ． 频 电 波 刀 在 妇 科 手 术 中 的 应 用 … ． 进 国外 医 药 技 术 与 设 ３卞 高 引
参考文献
… 乐 杰． 科 学［ ． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ５ 妇产 Ｍ１ 北 人 ２ ５ ６． ０ ２
【］ 美 皎， ｒ． 科肿 瘤 诊治 临 床 经验 荟 萃 ［ ． 京： 事 医学 科 学 出版 ２顾 马 妇 Ｍ】 北 军
社 ．０ ６８ ． ２ ０ ：７
关 键词 ：宫颈 机 能不全 ； 宫颈环 扎术 ；早 产
纤维 ， 其弹性强对妊娠宫颈有括约肌样作用 ，封闭宫腔 ， 支持胎儿生长直至足 月分娩 。正常情况下妊娠 中期和 晚 期 ，子 宫颈 内 口处于关 闭状态 ，对胎膜有保护作用 ，使 胎膜保持完整性 。宫颈机 能不全 时，由于 宫颈 内 口纤维 组织少 ，括约肌样功 能不 强，故在妊娠 中期子 宫峡部伸 长而形成子 宫下段 的过程 中宫颈 内 口松 弛而羊膜腔 内压 逐渐增加 ，宫颈 口被动扩张 ，羊膜囊 向宫颈管膨 出而露 于宫颈外 口，最终 因张力 强度过大或感染 因素 以致胎膜 破裂而发生早产 。至于前 次分娩 时因产力过强 ，产科手 术操作不 当而使宫颈 内口损伤或严重 的宫颈裂伤 ，使 宫 颈结缔组织 的连续性及完整性受到破坏 ，以致妊娠 中晚 期宫腔 内压增加时 ，使 宫颈 内 口扩张 ，则是 宫颈关 闭不 全 的重要原 因。宫颈环扎术 阻止 了子 宫下段 的延伸或 宫 颈 口的扩张 ， 降低 了子 宫肌纤维张力及子宫下段 的负荷 ， 可预防这种类型的早产 。 宫颈环扎术与期待疗法预 防早产 的效果 ，提示 宫颈 环扎术可预防妊娠 ３ 周 前的早产 。如果胎膜完整 、 明 ４ 无 显的 阴道流血 、存在不正常 宫颈扩张 、经 卧床休息和药 物治疗后仍有宫缩 ，考虑 由于 宫颈 因素 导致 的高危流产 孕妇 ，可行宫颈环扎术 。 ４ 术后影 响妊娠结局的 因素 ４１ 感染 感染是造 成 宫颈机 能不全手 术失败 的主要 ． 原因 。主张术前应行 阴道 宫颈分泌物培养 ，阳性者需治 疗后行手术 。阴道 宫颈炎症对手术成败有直接影响 ，术 前常规进行 阴道检查 ，了解 宫颈情况 ，彻底而有效地治 疗潜在的感染，有利 于取得满 意的效果 。 ４２ 孕周 Ｓ ｉ ｄ ａ 手术在 ｌ～ １ ． ｈｒ ｋ ｒ ｏ ５ ８周进行 ， 超过 １ 周 ８ 后手 术会 导 致术 中 出血过 多 、副损伤 等 并发症 。 Ｍｃ ｏ ａ Ｄ ｎｌ ｄ法适用于任何孕周 ，一般主张孕 １ ～２ ０周为 ６ 宜 。孕周过晚实施手术 ，术 中出血量 明显增多 ，尤其 当 宫颈几乎展平 ，子 宫颈 口扩张 ，甚至 已有胎胞脱 出者 ， 手术难度 更大，易出现 自发性胎膜 早破 ，失去 治疗机会 。 因此在适 宜的孕周尽早 实施手术 ，会提高手术成功 率。 ４３ 术后处理 术后及时有效的抑制宫缩 ，定期复查超 － 声，２ ～４周检查一次，密切观察 宫颈变化 ，防止流产和 早产 的发生 。同时 ，应注意拆线 时机 的选择 ，未足月者 宫缩较强，宫 口开大 ３ ｃ 时即可拆线 ，孕足 月以 ３ ￣４ ｍ ７ 周为宜 ，以免宫缩过强时导致宫颈裂伤及 阴道后穹窿撕
宫颈紧急环扎术预防流产的疗效观察
宫颈紧急环扎术预防流产的疗效观察摘要：目的：观察宫颈紧急环扎术在预防流产方面的效果。
方法：选取2021年1月～2022年1月于我院接受保胎治疗的80例有流产风险的孕妇，采用奇偶数分组方式，抽取到奇数纳入对照组（常规保胎），抽取到偶数纳入观察组（宫颈紧急环扎术），组间孕妇例数均等为40例。
结果：两组流产率比较差异显著（P＜0.05）。
两组治疗后分娩延长时间及孕周对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
两组分娩方式比较差异明显（P＜0.05）。
两组分娩结局对比差异显著（P＜0.05）。
结论：宫颈紧急环扎术可有效降低流产发生率，延长孕妇分娩时间及孕周，使新生儿的生存率有所提升，有临床推广价值。
关键词：宫颈紧急环扎术；流产；疗效近些年来，人们饮食习惯与生活方式均发生改变[1]。
与此同时，流产的发生率有所上升。
流产会导致胎儿从孕妇体内滑出，不仅危及胎儿生命安全，也会对孕妇的身心健康造成不良影响。
因而在孕妇有流产倾向时，结合孕妇的实际情况为孕妇制定合理的保胎方案，延长胎儿分娩的时间尤为必要[2]。
本研究为明确宫颈紧急环扎术对流产的预防效果，展开探讨。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年1月～2022年1月于我院接受保胎治疗的80例有流产风险的孕妇，将其纳入本试验中作为对象展开探讨。
采用奇偶数分组方式，将抽取到奇数的对象纳入对照组，将抽取到偶数的对象纳入观察组，组间孕妇例数均等为40例。
对照组中孕妇的年龄最小22岁，年龄最大38岁；均值（30.25±3.26）岁；孕周最小23周，最大35周，平均（34.25±0.28）周。
观察组中孕妇的年龄最小21岁，年龄最大39岁；均值（30.53±3.49）岁；孕周最小22周，最大35周，平均（34.39±0.48）周。
纳入标准：（1）入选对象均见红，有流产倾向；（2）入选对象均为单胎妊娠；（3）入选对象认可本次研究。
排除标准：（1）凝血功能障碍对象；（2）合并严重妊娠并发症对象；（3）资料丢失或不全对象。
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效1. 引言1.1 宫颈环扎术概述宫颈环扎术是一种常见的治疗晚期流产及早产的手术方法，其主要目的是通过在宫颈口周围缝制环扎线，以增强宫颈的支撑力，阻止子宫颈口提前开放而导致流产或早产的发生。
宫颈环扎术的原理是通过加强宫颈的支持结构，使宫颈口关闭，从而延缓宫颈的开放时间，延长孕妇的妊娠期，提高胎儿的存活率。
宫颈环扎术一般适用于那些有宫颈短缩或宫颈无力的孕妇，特别是那些历史上有过流产或早产经历的孕妇。
宫颈环扎术的成功率一般较高，但同时也存在一定的风险和并发症，需要患者和医生在手术前进行充分的沟通和评估。
宫颈环扎术是一种有效的治疗晚期流产及早产的方法，对于那些有宫颈功能不全的孕妇来说，可以帮助延缓宫颈口的开放时间，提高胎儿的存活率。
但是患者在进行手术前需要了解手术的步骤、注意事项、疗效评估以及可能的并发症和风险，并在医生的指导下进行决策。
1.2 晚期流产及早产的危害晚期流产及早产是一种常见的妊娠并发症，给孕妇和胎儿的健康带来了严重的危害。
晚期流产和早产会给孕妇的身体造成极大的创伤和压力，导致产后恢复困难，增加感染和出血的风险。
由于胎儿的过早出生，其生存率和健康状况也将极大受到影响。
早产儿存在着许多生命威胁的并发症，比如呼吸窘迫综合症、脑损伤、感染等，严重影响其生长和发育。
晚期流产及早产还会给家庭带来心理和经济上的负担。
对于孕妇和家庭来说，失去了一个憧憬已久的孩子是一种极大的痛苦和伤痛，往往会引发抑郁等心理问题。
而在经济方面，早产儿的治疗费用通常较高，对家庭经济状况也会造成一定程度的影响。
2. 正文2.1 宫颈环扎术在晚期流产及早产中的应用宫颈环扎术是一种常见的治疗晚期流产和早产的手术方法。
在晚期流产和早产病例中，宫颈环扎术通常被用来预防宫颈因无力而提前开放导致胎儿丧失或早产的情况发生。
宫颈环扎术的原理是通过手术将一个环形缝合物缝合在宫颈口附近，以增加宫颈的内膜厚度和张力，从而防止宫颈在流产或早产风险增加时提前开放。
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效宫颈环扎术，又称宫颈埋箍术，是一种用于预防晚期流产及早产的手术治疗方法。
在宫颈环扎术中，医生会在孕妇的宫颈口周围缝合一个指环，以增加宫颈的稳定性，从而减少宫颈扩张和早产的风险。
本文将探讨宫颈环扎术在晚期流产及早产疗效方面的应用。
宫颈环扎术最初用于治疗宫颈无力症，即宫颈在孕期过早扩张或缩短。
这种情况可能导致晚期流产或早产，对妊娠的安全和胎儿的健康产生不良影响。
随着医学技术的发展，宫颈环扎术逐渐被应用于高危妊娠的治疗，以减少早产的发生率。
研究表明，宫颈环扎术在晚期流产及早产的预防中起到了重要的作用。
一项回顾性研究显示，接受宫颈环扎术的孕妇发生晚期流产或早产的比例明显低于未接受手术的孕妇。
一项对203名高危妊娠孕妇进行的随机对照试验也证实了宫颈环扎术的疗效。
研究结果显示，接受宫颈环扎术的孕妇早产的比例明显低于对照组，胎儿存活率也有所提高。
虽然宫颈环扎术在晚期流产及早产的预防中具有明显的疗效，但仍然存在一些争议。
有些研究认为，宫颈环扎术可能会增加感染、破膜和早产等并发症的发生率。
大多数研究没有观察到这种风险的增加。
手术操作的技术水平和经验对疗效也有一定的影响。
选择经验丰富的医生进行手术，并在手术后进行恰当的护理和监测是非常重要的。
宫颈环扎术的时机也是影响疗效的重要因素。
它通常在妊娠中期进行，即孕周14-24周之间。
在此期间，宫颈扩张的风险较低，手术也相对容易进行。
有些研究发现，在孕周26周后进行宫颈环扎术的疗效较差，甚至有可能增加并发症的风险。
在选择手术时需要权衡各种因素。
宫颈环扎术是一种预防晚期流产及早产的有效手段。
尽管存在一些争议和风险，但大多数研究显示，该手术能够显著减少晚期流产和早产的发生率，提高胎儿的存活率。
对手术的选择和时机需要根据每位孕妇的具体情况加以考虑，并在专业医生的指导下进行。
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效
宫颈环扎术是一种治疗晚期流产和早产的常见手术。
该手术通过在孕妇子宫颈上缝合一个环，以提高宫颈的强度和稳定性，从而降低早产和流产的发生率。
本文将就宫颈环扎术在治疗晚期流产和早产中的疗效进行探讨。
首先，宫颈环扎术在治疗晚期流产方面具有显著效果。
据研究，如果孕妇在怀孕16周之前进行宫颈环扎术，可以将流产率降至极低水平，甚至可以达到1%以下。
此外，对于已经有过流产史的孕妇进行宫颈环扎术，也可以有效地预防再次流产的发生，提高孕妇的生育成功率。
其次，宫颈环扎术在治疗早产方面也有一定的优势。
研究表明，进行宫颈环扎术的孕妇分娩的平均孕周数比未进行手术者要晚1-2周，从而降低了早产的风险。
尤其是对于早产孕妇的二次预防，宫颈环扎术也非常适用。
研究结果显示，进行宫颈环扎术的早产孕妇再次发生早产的风险降低了约70%。
然而，需要指出的是，宫颈环扎术在治疗晚期流产和早产方面并非适用于所有孕妇。
手术风险和并发症在一定程度上增加，且对于一些孕妇而言，手术并不能完全解决早产和流产的问题。
由此，对于孕妇而言，应当在医生的指导下进行综合评估，决定是否进行宫颈环扎手术。
综上所述，宫颈环扎术在治疗晚期流产和早产方面具有显著的效果，可以显著降低早产和流产的发生率及提高孕妇生育成功率。
但同时，也应该充分考虑手术的风险和并发症等问题，进行综合判断是否进行宫颈环扎手术。
宫颈环扎用于习惯性流产的预防作用评价
临床探索136宫颈环扎用于习惯性流产的预防作用评价李洋 （河北省保定市第二中心医院产科，河北保定 071000）摘要：目的：探讨分析宫颈环扎用于习惯性流产的预防作用。
方法：选取近4年收治的习惯性流产患者118例，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，各59例。
两组均接受药物保胎治疗，研究组联合宫颈环扎，比较两组胎儿存活率、妊娠时间及胎龄。
结果：研究组胎儿存活率与对照组相比，研究组更高，差异显著（P＜0.05）；研究组妊娠时间及胎龄明显大于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：宫颈环扎有助于胎儿存活率的提升，改善妊娠结局。
关键词：宫颈环扎；妊娠；习惯性流产习惯性流产与多种因素相关，其中宫颈内口松弛是导致晚期习惯性流产发生的常见原因，导致胎儿落入阴道，引起胎膜破裂而流产。
现阶段，在预防因宫颈松弛所致的习惯性流产中，宫颈环扎术具有较高的应用价值，实施效果较为理想。
本研究探讨分析宫颈环扎用于习惯性流产的预防作用。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取近4年收治的习惯性流产患者118例，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，各59例。
研究组最低年龄为28岁，最高年龄为38岁，平均年龄为（33.48±8.38）岁。
对照组最低年龄为27岁，最高年龄为38岁，平均年龄为（33.17±8.37）岁。
两组一般资料均衡可比，P＞0.05。
1.2 治疗方法两组患者均采取常规保胎治疗，运用硫酸镁、黄体酮等。
在此基础上，研究组采取宫颈环扎术，术前静脉滴注硫酸镁及口服保胎灵，抑制宫缩。
手术过程中，患者取截石位高臀，有效落实常规消毒工作，将宫颈和阴道穹窿暴露，使用穿10号丝线的中号圆针，按McDonald缝合法环宫颈缝扎[1]，宫口容一指尖即可，然后穹窿打结，需要注意的是，在线末端应套一消毒小胶管，为拆线和减压提供便利。
术后，加强硫酸镁、保胎灵的使用，坚持服用4~5 d，可以达到抑制宫缩的目的。
1.3 观察指标将治疗后胎儿存活率、治疗后妊娠时间、胎龄作为两组患者护理应用的评价指标。
子宫颈环扎术治疗习惯性流产
子宫颈环扎术治疗习惯性流产摘要】目的探讨子宫颈环扎术治疗习惯性流产的经验。
方法回顾性分析10年间25例习惯性流产患者在传统保胎治疗基础上加用子宫颈环扎术治疗。
结果除1例因宫颈环形断裂于孕36周剖宫产，其余24例37周以上分娩，所有围产儿均存活。
结论子宫颈环扎术治疗习惯性流产，可延长妊娠时间，防治早产，同时术后行保胎治疗可降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷，使妊娠延长，增加新生儿存活率。
【关键词】子宫颈环扎术流产【中图分类号】R169.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0068-02宫颈机能不全也称为宫颈内口松弛症，是导致妊娠中期以后习惯性流产的常见原因。
其特点是妊娠中晚期.无宫缩而宫口逐渐开大.羊膜囊膨出或破裂.导致流产和早产。
我们将习惯性流产（宫颈机能不全）患者在传统保胎治疗基础上加用子宫颈环扎术取得了良好的效果，现报道如下。
一、资料、诊断标准与方法1．一般资料：我们将2002～2011年我院收治的50例习惯性流产患者随机分成两组。
25例在保胎治疗的同时行子宫颈环扎术，为联合治疗组，另25例行传统的保胎治疗，为对照组。
联合治疗组：年龄21～39岁；发生流产孕周为14-27周；平均孕次3.2次。
对照组：年龄23～38岁；发生流产孕周为14-27周；平均孕次3.1次。
2.诊断标准：采用B超测量宫颈管长度，宫颈内口宽度;宫颈长<3.0cm,可提示诊断；≤2.0cm，可明确诊断;宫颈内口宽度≥1.5cm。
3.治疗方法：联合治疗组：入院后绝对卧床休息，口服安定、硫酸舒喘灵，必要静脉滴注25%硫酸镁30～60 ml/d等镇静抑制宫缩治疗。
在无大量阴道流血及感染的情况下行子宫颈环扎术：(1) 排空膀胱，行骶管麻醉。
(2) 取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及阴道穹窿。
(3) 用阴道拉钩充分暴露宫颈及穹窿部分。
(4) 用大圆三角针，穿双股 10号丝线于宫颈近穹窿处逆时针方向缝合（由 1点进针，11点出针；10点进针， 8点出针； 7点进针， 5点出针； 4点进针，2点出针），穿透宫颈组织2/3以上，于1～2点处打结。
对宫颈环扎术防治宫颈机能不全引起的流产、早产的临床疗效的研究与应
对宫颈环扎术防治宫颈机能不全引起的流产、早产的临床疗效的研究与应湛江中心人民医院广东湛江 524500【摘要】目的：探讨宫颈环扎术防治宫颈机能不全引起的流产、早产的临床疗效。
方法：随机抽取2018年5月至2019年5月在我院有完整临床资料的30例B超提示宫颈管缩短、宫颈机能不全或有习惯性中晚期流产、早产病史或者查体发现宫口扩张的患者，将其设为观察组；并搜集30例B超提示宫颈管缩短、宫颈机能不全或有习惯性中晚期流产、早产病史或者查体发现宫口扩张的患者，但仅行保守治疗，以其为对照组。
结果：①观察组患者流产率为3.33%，对照组患者流产率为20%，此外比较观察组和对照组32周以下、37周以上分娩率，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；②观察组顺产比例高于对照组，剖宫产比例低于对照组，组间数据经过对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫颈机能不全引起的流产、早产患者采用宫颈环扎术可将剖宫产率和流产率降低，加强新生儿质量，改善不良妊娠结局。
【关键词】宫颈环扎术；宫颈机能不全；流产；早产；临床疗效妇科常见疾病之一为宫颈机能不全，能够引发中晚期流产和早产。
对于宫颈机能不全患者而言应该选择择期或者紧急宫颈环扎术实施治疗，在患者宫颈产生改变或者胎囊脱出时采用手术实施治疗，以免病情发展，减少早产比例[1]。
早产新生儿身体器官未正常发育，容易产生先天缺陷，对于存在早产指征的产妇应及时采用宫颈环扎术，避免功能发育正常的胎儿由于早产产生的缺陷，加强新生儿的出生质量[2]。
本次研究主要探究宫颈环扎术防治宫颈机能不全引起的流产、早产的临床疗效，内容如下：1 资料和方法1.1一般资料随机抽取2018年5月至2019年5月在我院有完整临床资料的30例B超提示宫颈管缩短、宫颈机能不全或有习惯性中晚期流产、早产病史或者查体发现宫口扩张的患者，将其设为观察组，年龄范围23-36岁，平均年龄（29.1±1.6）岁，均孕周为（24.6±2.8）周；并搜集30例B超提示宫颈管缩短、宫颈机能不全或有习惯性中晚期流产、早产病史或者查体发现宫口扩张的患者，但仅行保守治疗，以其为对照组，年龄范围22-38岁，平均年龄（30.1±1.8）岁，均孕周为（25.1±2.7）周。
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史ｔ３次Ⅲ超声测量子宫颈内口宽度 ＞１ｍｍ 。患者入选后 随机 ＞ ， ５ ￣ 分为研究组及对照组 ， 两组患者年龄 、 妊娠时间、 既往流产次数无
显著 差异 ， 有 可 比性 。 具
喘灵 抑 制宫 缩 ， 手术 采 用 腰麻 。 醉生 效 后 ， 者 取 截 石位 高臀 ， 麻 患
工 流产 的损伤 、 先天性的发育异常均能引起 宫颈的收缩乏力 ， 在 妊 娠 中晚期子 宫无宫缩 、 宫颈过于开 大、 羊水逐 渐增多过 程中 ， 宫颈管逐渐缩短 、 扩张 ， 羊膜囊 自子宫颈膨 出、 破裂 ， 导致胎儿迅
速排 出， 引起 流 产 。
常规消毒 ， 充分暴露宫颈及 阴道穹窿 ， 中号 圆针穿 １ 号 丝线 用 Ｏ
按 Ｍｃ ｏ ａ 缝 合 法 环 宫 颈缝 扎 １ （ ５针 ）以 宫 口容 １ Ｄｎｌ ｄ 周 ４ ， 指尖 为佳 ， 后穹窿打结 ， 意在线末 端套一消毒小 胶管 ， 便拆线 于 注 以
２ 结果
２１ 两组 胎 儿存 活 率 比较 ．
妊娠意外终止也具有 良好 的预防作用 。我们的观察发现 ， 研究 组给予宫颈环扎 以后 ， 胎儿存 活数 及妊娠 时间明显高于对照组 ， 说 明宫颈环扎对于功能机能不全引起的 习惯性流产 的预 防作用
研 究组胎儿存活率 为 ９ ． 对照组为 １ ％， 究组胎儿 ７２ ％， ＿ 研 ２
存活率高于对照组 （ ＜００ ） Ｐ ． 。 ５
效果是肯定的 ， 但是在治疗过程 中要注意手术时机的选择 ， 一般
Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国 现代 医生 １ ３ Ｅ ＮＤ Ｔ ３
・
临床 探讨 ・
２０ ｌ 第８第０ ０年Ｏ ４ ３ １ 月 卷 期
醒脑 合纳洛 治疗急 酒精中 ２例疗效观 静联 酮 性 毒１ ６ 察
２ 两组 患者 治 疗后 妊 娠 时 间及 胎 龄 比较 ． ２
研 究组治疗后 妊娠 时间为（ ９３ ２４ 周 ， ห้องสมุดไป่ตู้组 为（ ０ １ ．± ．） 对 １． ４± ５３ 周 ， －） 研究组高于对照组 ， 研究组成功存活胎儿平均胎龄为
（７７ ．） ， 照 组 为 （６４ ４２ 周 ， 究 组 多 于对 照 组 。 ３． ３２ 周 对 ３ ．± ．） 研
１２ ． 方法
３ 讨 论
习惯性流产是女性不孕不育 的常见 原因 ，宫颈机 能不全是
导 致女 性 习惯 性 流产 的机 制 之 一 。宫 颈 机 能不 全 的原 因 较多 ， 人
两组患者常规应用硫酸镁 、 舒喘灵 、 黄体酮等保胎 治疗 。治 疗组在此基础上行宫颈环扎术 ，患者术前静滴硫 酸镁 及 口服舒
加妊娠安全。但 亦有人对 此提 出质疑【 认 为宫颈患者不能有效 引 ，
预防宫颈机能减退患者的妊娠 意外终止 ，而且 宫颈环扎还可能
观察两组患者治疗后胎儿存 率 、 治疗后妊娠时间及胎龄 。
１ 统 计 学 处理 ． ４
带来胎儿发育异常等。但是 国内的大规模 的临床报道结果显示 ， ． 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计
键词】 颈环扎 ； 娠 ； 宫 妊 习惯 性 流 产
［ 中图分类号】 ７４２ 【 Ｒ １．１ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１ ７— ７ １ ２ １ ）０ １３ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ３ — １
习惯性流产是导致女性不育 的原 因之一 ，宫颈内 口松弛导
致 的 胚 胎或 者 胎 儿 在 子宫 内存 活 困难 是 主要 原 因 之 一 。近年 来 ，
重建子宫颈 内口的解 剖形 态及生理功能是预 防宫颈功 能不
全 引起 的 习惯 性 流 产 的 有 效 方 法 ， 往 的 研 究 显 示 ， 妊 娠 ３ 既 在 ４
及减压 ， 术后持续应用硫 酸镁 、 喘灵 ４ ５ ｄ以抑制宫缩 。
１ 观 察 指 标 ． ３
周前行宫颈环扎术 ， 能够有效降低 习惯性流产患者 的流产 率 ， 增
在合适 的时机采用宫颈环扎技术预 防宫 颈机 能不 全引起 的习惯 性 流产是安全有效的。宫颈环扎能够减少 宫颈 的张力 ， 降低子宫
颈 下段 与胎 盘 的分 离 机 会 ，甚 至 对 于 胎 盘 位 置 异 常 可 能 并 发 的
数据处理采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １ ５软件处 数资料采用 Ｘ： 检验。
２１ ０ ０年 １ Ｏ月第 ４ 第 ３ ８卷 Ｏ期
・
临床探讨 ・
宫 颈环扎对习 惯性流 预防 产的 作用分 析
周 群 艳
（ 浙江杭州钢铁集团公司职工医院， 江杭州 ３ ０ ０ ） 浙 １０ ０
【 摘要】 目的 观察宫颈环扎对习惯性流产的预防作用及 临床疗效。方法 选择 ７ ６例习惯性流产患者 ， 随机分为研究 组及对照 组各 ３ ， ６例 两组患者采用相 同的药物保胎治疗 ， 研究组另行宫 颈环扎术 ， 观察 比较两组 患者胎儿存活率 、 治疗后妊娠时间 及胎龄。 结果 研究组胎儿存 活率 ９ ． 对照组 ４ ． 研究组高于对照组 （ ＜００ ） ７２ ％， ７２ ％， Ｐ ． 。研究组治疗后妊娠时间及胎龄 ５ （９３± ．） 及 （７ １． ２ 周 ４ ３ ． ．） ， 照组 治疗 后 妊娠 时 间及胎 龄 （０４± ．） 及 （６４± ．） ， ７±３ 周 对 ２ １． ５３ 周 ３ ． ４２ 周 研究 组 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ５ 。 结论 宫颈环扎能够提高胎儿存活率 ， 习惯性流产具有 良好 的预防作用。 ．） ０ 对
表 １ 两组 患 者 治 疗 结 果 比 较
我 院采取宫颈环扎术 预防因宫颈松弛导致 的习惯 性流产 ，取得
良好 效果 ， 现报 道 如 下 。
１ 资 料与方 法
１ 临床 资料 ． １
选择习惯性流产患者 ７ 例 ， ２ 均为我院 ２０ ０ ４年 １ ～ ０ ９年 月 ２０ １ 月妇 产科住院保胎治疗的习惯性流产妊娠女性 ，年龄 ２ ３ ９～ ６