不同磨光面外形的全口义齿适应性与外观分析
不同全口义齿重衬材料的稳固性、舒适度和咀嚼功能比较研究
不同全口义齿重衬材料的稳固性、舒适度和咀嚼功能比较研究发布时间：2022-11-07T02:42:59.464Z 来源：《时代教育》2022年13期作者：王振宇赵亮[导读] 探讨不同全口义齿重衬材料修复牙列缺失的临床效果。
方法：选择我院收治的90例无牙颌患者为研究对象，根据修复材料不同分为自凝组、热凝组及软衬组。
王振宇赵亮山东协和学院【摘要】目的：探讨不同全口义齿重衬材料修复牙列缺失的临床效果。
方法：选择我院收治的90例无牙颌患者为研究对象，根据修复材料不同分为自凝组、热凝组及软衬组。
比较三组修复的稳固性、舒适度及咀嚼功能恢复情况。
结果：重衬修复后6个月评价固位改善情况，软衬组重衬后固位Ⅲ级比例(60%)显著高于自凝组(33.3%) 和热凝组(40%)，软衬组重衬后悬浊液OD值(4.216±0.332)显著高于自凝组(3.109±0.312)和热凝组(3.125±0.325)，软衬组固位效果(9.4±0.8)、咀嚼功能(9.3±0.7)、舒适度评分[(9.3±0.6)分]均显著优于自凝组[(6.1±0.9)分、(5.8±0.8)分、(6.0±0.9)分]、热凝组[(6.5±0.8)分、(6.3±0.8)分、(6.4±0.8)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：Sofreliner MS软衬材料固位效果良好，患者义齿舒适性高，咀嚼功能改善显著，适用于牙槽嵴吸收不均、弹性差的义齿重衬。
【关键词】自凝树脂直接法；热凝树脂间接法；Sofreliner MS软衬；重衬全口义齿修复为牙列缺失的常规修复方法之一，全口义齿需依靠基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力、大气压力而达到固位。
全口义齿的固定需依赖无余留牙的上下颌口腔黏膜，因咬合力的作用，义齿易出现下沉及骨突骨尖部黏膜压痛。
全口义齿的分区、缓冲区的部位、磨光面的要求及作用
全口义齿的分区、缓冲区的部位、磨光面的要求及作用全口义齿是一种用于替代全部缺失牙齿的修复方案，包括上颌和下颌的所有牙齿。
下面是有关全口义齿的分区、缓冲区的部位、磨光面的要求及作用的信息：1、分区：全口义齿可以分为上颌和下颌两个区域。
上颌区：上颌区是指上颌牙槽骨的区域，其中需要安装上颌全口义齿。
下颌区：下颌区是指下颌牙槽骨的区域，其中需要安装下颌全口义齿。
缓冲区：在全口义齿设计中，缓冲区是指上颌和下颌之间的垂直距离。
缓冲区的目的是为了提供足够的空间，以避免上下颌义齿之间的直接接触和摩擦，减少患者不适感和损坏食物的可能性。
2、磨光面的要求及作用：全口义齿中的磨光面是指义齿与软组织（口腔黏膜）接触的部分。
以下是磨光面的要求和作用：
平滑度：磨光面应具有光滑的表面，以减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，提高患者的舒适度。
舒适性：磨光面的设计应避免对口腔黏膜造成过度压力或不适，以确保患者佩戴全口义齿时的舒适感。
清洁性：磨光面应易于清洁和维护，以避免细菌滋生和口腔健康问题。
稳定性：磨光面的设计应具有良好的稳定性，以确保全口义齿的固位和功能性。
3、作用：
全口义齿的分区、缓冲区的部位以及磨光面的要求都是为了实现良好的口腔健康、舒适性和功能性。
专业的口腔医生或义齿技师会根据患者的具体情况进行全口义齿的设计和制作，以满足患者的个体化需求。
全口义齿的试代、代入与复诊、修理、半口义齿)
颌位关系及咬合情况检查
检查颌位关系
咬合时有无垂直距离过高或过低、有无前伸、 偏斜现象，颌位关系错误，需重新求取颌位关系。
检查咬合情况
前牙、后牙位置是否适当； 正中牙合、侧向牙合、前伸牙合时有无早接触和牙 合障碍； 后牙咬合时，义齿两侧咬合力应同等大小，基 托保持稳定 ； 如有差错，应重新调整。
调前伸牙合：调磨前伸牙合时的牙合干 扰，至有前伸平衡为止；
修整
三、复诊常见问题及处理
（一）疼痛 （二）固位不良 （三）咬唇颊、咬舌 （四）咀嚼功能不良
原因 : 疼痛；固位不良；牙合面形态 不良；垂直距离过低。
造成疼痛的原因
基托的原因： 1. 基托组织面有塑料瘤子； 2. 与牙槽嵴骨尖、骨突相应的组织面未作缓冲； 3. 基托边缘过长、过锐； 4.印模、模型不准确；
窝锁结关系；可调牙合架应调整至前伸和侧向平衡牙合。
与患者达成共识的美观性评价
局部比例是否协调：垂直距离是否过高或过 低；正面、侧面观面形是否和谐自然。
唇颊的丰满度。 人工牙的大小、形态、颜色是否合乎要求。 中线是否正确，义齿是否对称。 牙合平面是否倾斜。 口腔功能状态下人工牙和基托的暴露是否合
（二）单颌全口义齿的修复原则
改善天然牙列的牙合曲线 排牙时，优先考虑单颌全口义齿的固位
和稳定 减小牙合力 增强基托强度
（三）单颌全口义齿的修复方法 -----上颌半口义齿
调整下颌天然牙列过高过锐牙尖，必要的时候，可 用高嵌体、牙合垫改善下颌牙合曲线。
取功能性印模。
排牙：前牙浅覆牙合，适当增大覆盖；后牙尽量排在 牙槽嵴顶。
时易于脱落；（原因） （3）固位尚好，但在咀嚼食物时容易脱落。（原因）
咬唇颊、咬舌
口腔修复学 全口义齿部分 大纲分解
全口义齿修复学全口义齿修复学是研究用符合生理的方法修复牙列缺失的一门学科。
概论无牙颌(edentulous jaws)：在人体上下颌骨上，因龋病、牙周病及老年退变等原因，逐渐失去所有天然牙，称无牙颌或无牙状态。
颌弓：牙列缺失的牙弓不再称牙弓，而称无牙颌弓。
单颌牙列缺失：指上颌或下颌的天然牙全部缺失，其对颌可能是完整的，也可能伴有牙列缺损。
双颌牙列缺失(edentulous)：上下颌所有天然牙全部缺失。
覆盖全口义齿：由天然牙根支持的全口义齿为覆盖全口义齿。
种植全口义齿：由种植体支持的全口义齿为种植全口义齿。
无牙颌病人的病因、年龄与发病率病因：龋病、牙周病、老年生理性退变、肿瘤、外伤、畸形、不良修复等原因。
年龄：从青年到老年均可发生，60岁以上多见。
第一章牙列缺失的组织改变牙列缺失后，由于咀嚼功能遭受破坏，不仅口腔软硬组织会发生改变，而且相邻器官也会产生失调现象。
组织改变颌骨的改变软组织的改变颞颌关节的改变颌骨的改变：牙列缺失后，颌骨的改变主要表现在牙槽骨的吸收。
牙槽骨逐渐变圆钝，随着吸收的不断进行，上下颌骨逐渐失去原有的形状和大小。
上下颌前牙区吸收速率快，后牙区、腭穹隆、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。
剩余牙槽嵴的吸收将终身持续，稳定在每年约0.5 mm的水平。
牙槽骨的吸收速度有关因素：缺牙原因缺牙时间骨质致密度全身健康情况是否修复及修复效果1·缺牙原因：牙周病所致牙列缺失，牙槽骨吸收的速度远比龋病、外伤等快。
2·缺牙时间：不同缺牙时间，牙槽骨吸收速度不一样。
两年半时间内牙槽骨体积变化为100%，各时期吸收累积比例为：拔牙1m：40 %。
牙后3m：60 %；拔牙后六个月：80 %；拔牙后一年：90 %；牙后两年半：100 % 3·骨致密度：骨致密度不同，吸收程度和速度不同，骨松质比骨密质吸收速度快。
所以不同部位吸收情况不同。
上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌骨内侧骨板疏松。
全口义齿的美学原则
全口义齿的美学原则全口义齿的美学原则是为了实现自然美观的口腔和面部外观，还原失去的牙齿，重建咀嚼功能，提升患者的生活质量。
下面将从材料选择、色彩搭配、形态设计等方面探讨全口义齿的美学原则。
材料选择方面，全口义齿的材料应该具有良好的生物相容性和稳定性。
常用的材料包括钴铬合金、氧化锆、瓷嵌体等。
钴铬合金具有良好的机械性能和适应性，但颜色较深，适合用于后牙区；氧化锆具有优异的生物相容性和美观度，适用于前牙区；瓷嵌体则能够更好地模拟天然牙齿的外观和光泽，使全口义齿更具自然美感。
色彩搭配方面，全口义齿的色彩应与患者的面部肤色、唇色、眼睛颜色等相协调，使义齿看起来更加自然。
在选择色彩时，可以根据患者的年龄、性别、职业等因素进行调整。
一般来说，年轻人的牙齿色彩较白且透明度高，而老年人的牙齿色彩则较暗且有一定的渐变效果。
形态设计方面，全口义齿的形态应与患者的面部轮廓和嘴唇形态相协调。
在设计前牙区时，可以参考患者的自然牙齿形态，使义齿与周围牙齿相似。
同时，还需要注意前牙的长度、宽度、比例等因素，使其与患者的面部比例相协调。
在设计后牙区时，应注意咬合表面的形态，使其与对侧牙齿相互配合，保持正常的咀嚼功能。
全口义齿的美学原则还包括牙齿的排列方式和间隙的设计。
牙齿的排列方式应符合正常的牙列曲线，使义齿在嘴唇微笑时看起来更加自然。
间隙的设计应根据患者的唇形、唇厚度等因素进行调整，避免出现过大或过小的间隙，影响面部美观。
全口义齿的美学原则是通过合理选择材料、搭配合适的色彩、设计符合面部轮廓的形态和排列方式，以及合理设计间隙等手段，实现口腔和面部的自然美观，重建咀嚼功能，提升患者的生活质量。
这些原则需要在临床实践中结合患者的具体情况进行综合考虑，以达到最佳的美学效果。
全口义齿课件——初戴
1. 咬合检查
选磨
正中合（红色印记）
侧方合（兰色印记）
前伸合（兰色印记）
2. 顺序：（1）正中合与侧方合
（2）前伸合调合。
3. 工具：大号球钻、小磨头
（1）正中合早接触： 上颌舌尖——下颌中央窝或边缘嵴 下颌颊尖——上颌中央窝或边缘嵴
（2）侧方合干扰：
后牙：工作侧：上牙颊尖（舌斜面）——下牙颊尖（颊斜面） 上牙舌尖（舌斜面）——下牙舌尖（颊斜面）
二、固位和稳定
（一）固位力 （二）义齿的稳定:
▪ 合面加力
▪ 张闭口 ▪ 舌运动 ▪ 说话 ▪ 咀嚼运动
三、检查颌位关系
（一）颌位关系：
垂直距离 （二）颌位关系异常：
垂直距离过高 ；垂直距离过低 下颌后退；下颌偏斜；下颌前伸
四、检查咬合关系
（一）检查内容：
——叩齿运动
——侧方运动（单侧）
工作侧后牙尖对尖）
——
前牙对刃）
（二）工具：咬合纸
（三）异常：早接触、
正中合
正中合
支持尖
正中合
侧方合
平衡侧
工作侧
侧方合
侧方合
+
正中合
前伸合
前伸合
前伸合
+
正中合
+ +
五、选磨（调合）
（一）目的： 去除早接触和合干扰 ，达到平衡合。
（二）方式： 上合 口内调合
五、选磨调合：
（三）方法：
选磨少量、顺走向 ❖ 原地点重现、越磨点越大、越磨点越多
六、戴牙指导（医嘱）
1. 增强使用义齿的信心 2. 纠正不正确的咬合习惯 3. 进食问题 4. 保护口腔组织健康 5. 义齿的保护
改良式印模修复全口义齿效果观察
132019年2月第26卷第4期动的临床价值需要进一步研究。
本文结果显示，百强固位纤维联合树脂治疗前牙外伤松动效果好于树脂联合钢丝、牙弓夹板治疗。
参 考 文 献[1]范天慧，刘颖凤，姚斌. 百强固位纤维用于上切牙外伤后松牙固定的疗效评价[J ]. 医学临床研究，2013，30（12）：2360.[2]但洪平，罗毅，杨随兴. 百强固位纤维用于前牙外伤的效果及对牙龈指数和龈沟出血指数的影响[J]. 成都医学院学报，2017，12（5）：601.[3]易敏，王小平，孙坚. 两种牙周夹板治疗下前牙牙周病的临床疗效评价[J]. 全科口腔医学电子杂志，2017，4（14）：23.[4]杜芳，孙鹏，刘宗响. 固位纤维在下前牙松牙固定术中的应用研究[J]. 中国校医，2016，30（3）：211.[5]屈直，王稚英，林景广，等. 超强纤维固定牙外伤脱位对牙周指数的影响[J]. 中国组织工程研究，2013，17（3）：552.[6]王惠娟，沈海平. 前牙外伤两种固定方法的比较[J]. 口腔颌面外科杂志，2016，26（3）：212.[7]傅露，操亚波，谷子芽，等. 上颌前牙外伤后不同固定方式的临床疗效[J]. 口腔医学研究，2017，33（10）：1114.（收稿：2018-07-05）（发稿编辑：高 燕）功能固位纤维，具有表面光滑、质地柔软、生物相容性好等优点，与牙齿、牙弓贴合度良好，常用于松牙固定、正畸后的保持、缺失牙即刻复位等[3]。
牙弓夹板操作方便、简单，但前牙为单根牙，牙弓夹板固定时需收紧结扎丝，前牙处出现一个向前的外力，呈向前趋势，严重影响患者美观。
结扎丝与牙龈处，食物残渣极易堆积，患者感觉有异物感，清洗困难，导致牙龈出现发炎水肿等症状，影响牙周状况[4]。
钢丝联合树脂治疗时，若患者牙列不齐，则治疗难度极大，因为钢丝需在治疗前按照牙面形状提前预弯，牙列不齐钢丝预弯程度很难精确，常需使用较厚的树脂，患者会有明显异物感[5]。
口腔修复学：全口义齿
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术：研究全口义 齿制作过程、技术、材料、器械 设备及相关理论与实践的一门科 学。
全口义齿工艺技术的基础
工生口合口口现
程物腔学腔腔代
技力材
医医医
术学料
学学学
学
学
美
学
常规修复过程及工艺流程
1 作出诊断和修复计划 2 获得模型 3 垂直距离与正中关系位的确定与记录 4 上颌架并转移合位关系 5 排牙、调整平衡合 6 试蜡牙 7 义齿完成 8 义齿初戴、选磨、戴牙指导
颊系带
双尖牙牙根部 提口角肌的附丽 处 切迹
颧突
后弓区相当于上 颌第一磨牙根部 的骨突 颊肌附丽 缓冲
上颌结节
上颌牙槽嵴远端 的圆形骨突 伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
主承托区
垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、 颊棚区等区域
副承托区
于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙 槽嵴顶的触的软组织部分 粘膜皱襞、系带附丽部、上 颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区
包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊 侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、 牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 缓冲处理
软组织的改变
位置 丰满度 张力和弹性 其他异常
颞下颌关节的改变
移位 颞下颌关节疾病
第二节 无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志
全口义齿修型技术要求
全口义齿修型技术要求
全口义齿修型技术要求主要包括以下几个方面：
1. 修复材料选择：全口义齿一般采用亲水性良好的有机高分子材料，如全瓷、陶瓷合金、高分子材料等。
选材时要考虑修复体的强度、美观度以及与口腔组织的相容性。
2. 修复体设计：全口义齿修复体的设计要符合口腔解剖形态和功能需求，保证修复体与周围组织的良好适应性。
设计要考虑到咬合关系、垂直维度、咬合平面等因素，以实现正常咀嚼功能和美观效果。
3. 模型制备：全口义齿修复需要根据口腔情况制备精确的模型。
模型制备要求精细，能够准确还原口腔的解剖结构和咬合关系，为修复体的制作提供准确的基础。
4. 修复体加工：全口义齿修复体的加工过程要求精确、细致。
根据修复体设计，采用适当的加工工艺，如CAD/CAM、数控加工等，保证修复体的精度和质量。
5. 试戴和调整：全口义齿修复体制作完成后，需要进行试戴和调整。
通过与患者的口腔组织和咬合关系的适应性评估，对修复体进行必要的调整和修正，以确保修复效果满意。
全口义齿修型技术要求制备精细的模型，设计合理的修复体，选用适当的修复材料，并采用精确的加工工艺，最终实现良好的咬合功
能和美观效果。
全口义齿的分区缓冲区的部位磨光面的要求及作用
全口义齿的分区缓冲区的部位磨光面的要求及作用一、全口义齿的分区全口义齿一般分为上颌和下颌两个区域。
1.上颌区：上颌区包括上颌牙床、颊侧、腭侧两个区域。
-上颌牙床区：是位于上颌牙槽嵴上的区域，包含上颌前牙床和上颌后牙床。
上颌区由于没有下颌牙的支持，容易出现牙槽嵴萎缩和吸附力不足的问题，所以全口义齿在上颌区应该注意增加上颌牙床的支承面积，以提高舒适度和牙齿稳固性。
-颊侧区：是上颌区的侧边区域，与面颊相邻。
颊侧区的黏膜往往较薄，脆弱，易受到外界撞击和压迫，因此，在设计全口义齿时需要考虑到颊侧区的保护与压迫分散。
-腭侧区：是上颌区的腭侧内侧区域，为居中的牙槽嵴部位。
由于腭侧区位于腭面，所以设计上要考虑到对腭面的适应性以及舒适性。
2.下颌区：下颌区包括下颌牙床、舌侧、内侧侧两个区域。
-下颌牙床区：是位于下颌牙槽嵴上的区域，包含下颌前牙床和下颌后牙床。
下颌牙床区相对要坚固一些，但也容易出现牙槽嵴萎缩和吸附力不足的问题。
因此，在设计全口义齿时需要注意增加下颌牙床的支持面积，以提高舒适度和牙齿稳固性。
-舌侧区：是下颌区的侧边区域，与舌相邻。
舌侧区的黏膜较厚，相对坚固，但也容易受到外界的压迫，因此需要在设计全口义齿时考虑到舌侧区的保护与压迫分散。
-内侧区：是下颌区的内侧嵴的区域。
在设计全口义齿时，需要考虑到对内侧嵴的支持和舒适性。
二、缓冲区的部位在全口义齿的设计过程中，需要考虑到牙床组织与义齿基托之间的缓冲区，以保护牙床组织并分散咬合力。
1.上颌缓冲区：包括ǚ颈前缘、颊侧缓冲区和舌侧缓冲区。
上颌区的缓冲区要考虑到对颊侧和舌侧的保护。
2.下颌缓冲区：包括舌侧缓冲区和颊侧缓冲区。
下颌区的缓冲区主要考虑到对颊侧和舌侧的保护。
1.磨光面的要求磨光面是全口义齿中负责与黏膜组织接触的部分，其要求如下：-表面光滑：磨光面应该光滑细腻，不存在突起、刺激物等，以避免刺激和损害黏膜组织。
-角度圆滑：各个角度和边缘的过渡要平滑圆润，以避免刺激和损伤黏膜组织。
全口义齿修复的牙齿选择与美学
ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏｎ ｔ ｉ ｎ ｕｅ ｓ ｔ ｏ ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ， ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ —
前 牙的选择 由于前 牙常外 露 ， 因此 在颜 色 ， 大 小 和形状各方 面的选择 都 比较重要 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ３ ． １ ６ ２
１ ／ ２较 凹 ， 唇面略呈圆凸 ， 二切 角较 圆。
牙齿的大小 ： 根 据二 口角线问 ０堤唇
面的弧度作 为 ３ １ ３的总 宽度 。根 据笑 线
选 出上 中切 牙 和 下 中切 牙 的 的 长 度 。 其
具体计 算方式为 ， 微笑 时的上唇线至 平
面的距 离相 当于上 中切牙 的切 三分之 二 的长度 ， 下唇线至 平面 的距离 为下中切 牙 的切 二分之 一 的长度 。大 笑时 唇高 低 线至 平 面的距 离为 上下 中切牙 的唇 面
线（ ｃ ｈ ｅ ｅ ｋ ｉ ｌ ｉ ｎ ｅ ） 确定 面型 。颊 线是 指面部
ｐ ａ ｉ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｔ ｏ ｏ ｆ ｆ ｅ ｒ ｎ ｅ ｗ ｔ ａ ｓ ｋ ． Ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｔ ｏ ｂ ｉ ｏ— — ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ— — ｓ ｏ ｃ ｉ ｌ ａ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｏ ｄ － － ｅ ｌ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ， ｂ ｅ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ ｍａ ｋ ｅ ｏ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ － ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｕ ｔ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｌ ａ ｂ ｅ ａ ｕ ｔ ｙ， Ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｂ ｅ ａ ｕ ｔ ｙ ， ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｓ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ －
全口义齿选磨方法和步骤
全口义齿选磨方法和步骤
全口义齿的选磨是为了使义齿更加符合口腔解剖生理，提高义齿的固位、稳定和舒适度。
以下是全口义齿选磨的方法和步骤：
1.水平距离选磨：确保上颌义齿前后方向与天然牙列水平距离相等，保证义
齿的稳定。
2.垂直距离选磨：调整义齿与上下颌牙槽嵴之间的垂直距离，确保上下颌义
齿咬合垂直高度一致。
3.边缘脊选磨：根据牙槽嵴顶形态和义齿边缘厚度选择适合的边缘脊形状和
位置，增加义齿边缘厚度，提高义齿的固位力。
4.基托边缘选磨：根据牙槽嵴顶形态和义齿边缘厚度选择适合的基托边缘形
状和位置，确保基托边缘与牙槽嵴顶紧密贴合，提高义齿的稳定性和舒适度。
5.排牙选磨：根据牙槽嵴顶形态和义齿边缘厚度选择适合的排牙方式，确保
排牙整齐、舒适，增加义齿的固位力和稳定性。
6.磨光面选磨：根据患者口腔解剖生理特点和义齿材料选择适合的磨光面形
态和材料，确保磨光面与排牙咬合面匹配，提高义齿的舒适度和咬合效率。
通过以上选磨方法和步骤，可以制作出符合患者口腔解剖生理特点和舒适度要求的全口义齿，提高患者的生活质量和口腔健康水平。
全口义齿修复的审美
个性化原则
年龄因素
性别因素
义齿的设计应考虑患者的年龄因素，年轻 患者可选择较活泼、时尚的设计，而老年 患者则更适合稳重、经典的设计。
男性和女性的面部特征有所不同，义齿的 设计也应考虑性别因素，以体现性别特征 。
职业因素
个人喜好
不同职业的患者对义齿的审美需求也有所 不同，如演员、主持人等职业需要更加美 观、自然的义齿。
未来审美展望
数字化技术的应用
随着数字化技术的发展，未来全口义齿修复的审美将更加精准和个性化。数字化技术可以帮助医生更准确地 获取患者的口腔数据，从而制作出更符合患者审美需求的义齿。
材料与工艺的进步
新材料和新工艺的不断涌现，将为全口义齿修复的审美提供更多可能性。例如，更逼真的牙色材料、更精细 的加工工艺等，都将使义齿的外观和性能更加接近自然牙。
04 全口义齿修复的审美设计
牙齿形态设计
牙齿比例
根据面部比例和口腔结构，设计 合适的牙齿长度、宽度和高度比
例，以达到和谐美观的效果。
牙齿排列
遵循牙齿排列的自然规律，设计 牙齿的倾斜角度、扭转程度和牙 齿间的接触关系，使牙齿排列整
齐、自然。
牙齿形态
根据患者的年龄、性别和个性特 征，设计符合患者特点的牙齿形 态，如卵圆形、方形或尖圆形等。
推广数字化技术
数字化技术已成为全口义齿修复的重要发展方向。建议行业推广数字 化技术，鼓励医生学习和应用数字化技术进行义齿设计和制作。
关注患者需求
患者的需求和满意度是全口义齿修复工作的核心。建议行业关注患者的需 求变化，及时调整修复方案和服务模式，提高患者的满意度和信任度。
THANKS FOR WATCHING
和谐。
牙龈制作技术
全口义齿审美研究
山东医科大学学报社会科学版1997年第2期全口义齿审美研究陈迎新 马泉生 王 涛 在修复美学中,全口义齿的美与审美是一个非常重要且具典型性的课题。
它涉及的范围比较广,与全身和头面部各部分有相互协调关系,并决定面下部的高度和美容。
全口义齿的可摘性、平衡固位等特质,以及修复体艺术美的特点,可指导其它类型义齿的修复。
研究全口义齿的审美是研究义齿美的关键。
一、审美的主体和客体(一)全口义齿审美的主体全口义齿审美的主体是医生、病人和其他人。
审美主体具有被动性和主观能动性,其中医生和病人主要具有主观能动性,在修复过程中对义齿美的审视一直是主动的,而且能集中注意力去求索。
其他人则往往是被动的。
被动审美和主动审美的差别在于主动审美是有心理准备的,而被动审美则无。
但两者产生美感的神经传导过程是一致的。
即通过人体感受器官(眼、手、耳、口腔、舌)和感知客体(义齿和戴义齿的人),神经冲动传入中枢,进行综合分析。
另外一部分神经冲动通过下丘脑上升激活系统产生兴奋过程,两者结合,最后确定美感和美感的程度。
作为审美主体的不同部分、不同感受器官的作用内容是不一样的。
如:眼睛可观察义齿和人的外形;手可触摸义齿表面的光洁度和质地;耳可判断病人戴义齿后的语言状况,有无异常发音;口腔和舌可感受义齿的体积大小、造形是否适应等。
(二)审美客体全口义齿的审美客体,包括义齿自身和戴全口义齿的人。
后者的审美过程和条件与对一个正常人的审美一致,包括全身、头面、局部的协调,假牙处观察质感、形态、色彩及戴入后的语言状况等。
而前者的特点是,义齿是人工器官,要对其功能状态审美;另外,义齿是可摘的,可摘下脱开人的整体审视。
(三)全口义齿的审美心理准备主动与被动审美过程往往是两者的相互结合。
被动的虽一开始没有心理准备,但经过观察和交流就有了心理准备,注意力增加,产生的刺激信号得以加强,产生的美感就会强烈。
所以,心理准备在全口义齿修复审美中有相当重要的作用。
二、审美内容和方向(一)整体与局部1.义齿局部与全身整体及面部的协调一致性。
全口义齿唇颊侧两种不同磨光面外形对固位的影响
全口义齿唇颊侧两种不同磨光面外形对固位的影响摘要】固位是评价全口义齿修复成功与否的最重要指标之一。
固位力的良好与否直接影响咀嚼、发音等功能的发挥。
而影响全口义齿固位的因素有很多，如牙槽嵴的丰满度、排牙的合理性、唾液的黏稠度等等。
现本文就全口义齿唇颊侧凹凸两种磨光面外形对固位的影响作一综述。
【关键词】全口义齿固位磨光面【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0257-02随着社会的老龄化，老年人口的数量和寿命正在增加，全口牙列缺失的患者的数量势必增加。
这就需要我们口腔工作者制作出更多优良的全口义齿来改善这部分患者的面容、发音、咀嚼、消化等功能。
而全口义齿的固位是评价其修复效果的最重要指标之一，也是保证其发挥咀嚼等功能的前提和基础。
影响全口义齿固位的因素有很多，如牙槽嵴的丰满度、排牙的合理性、唾液的黏稠度等等[1]，近几十年来，就全口义齿固位方面，也不断有新的理论、方法被提出，本文就全口义齿唇颊侧凹凸两种磨光面外形对固位的影响作一综述。
全口义齿磨光面是指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。
其外形是由不同的斜面构成，只有适合唇颊和舌肌的磨光面外形才有利于义齿的固位和稳定。
至于下颌舌面的磨光面，国内外学者都一致认为制备出凹面形的磨光面有利于义齿的固位。
舌置于凹面上，义齿靠舌头向外下方压牙槽嵴的力量保持稳定[2]。
上颌腭侧义齿面与口腔软组织面基本不接触，对固位无明显影响[3]，本文不予讨论。
至于全口义齿唇颊侧的磨光面外形，基本有两种观点。
一种是Fish[4] 提出的观点,认为义齿基托磨光面应制成凹面形,一方面有利于唇颊侧肌肉活动,另一方面可使颊部肌肉紧紧夹住基托使其稳定。
根据颊肌的方向和肌束的形态，认为颊侧磨光面在这个区域内要制成凹形，以便使用使肌肉的力量作用在朝向牙槽嵴的磨光面上，从而有利于义齿的固位[5]。
孙杰等[6]通过实验证实了适宜的凹形全口义齿颊侧磨光面能提高咀嚼效能。
全口义齿修复的审美ppt课件
对称均衡的形式美 三维空间的立体美 红白相间的色彩美 同心圆狐的几何美 适应使用的功能美
比例和适的整体美 尖窝交错的结构美 跳跃流动的曲线美 以假乱真的形象美
全口义齿修复就是对无
牙颌患者的颌、牙合和 关节的生理解剖位置关 系的复原
１．复原“颌”——解剖标志之间的比例关 系 是一种协调关系，美与审美的关系 ２．复原“牙合”——解决上下尖窝交错深、 接触面积大的位置以及与面下1/3的高 度、轮廓问题 ３．复原关节——“铰链”运动时下牙和下 颌 的运动轨迹、功能状态下牙尖磨动、髁 状突位置关系变动及协调
口腔修复体的制作，是在医学理论指导 下．工艺性很强的一项医疗技术。因此，制 作精良的修复体既要符合解剖生理原则和生 物力学原则，能发挥咀嚼、发音等功能，又 应是一件精美的工艺品。它应具有观赏价值， 能使观者产生美感，给人以美的享受。
高水平的全口义齿是按照美的规律来进行艺 术造型的。体现出形式美的主要法则． １、单纯齐一
前牙与发音有密切关系，全牙列缺失后 同时也明显地改变了说话的声音。甚至有些 音发不清楚，对一些职业与发音关系密切的 患者来说，影响更大。不仅如此，由于牙齿 的缺失，影响美容，给患者心理上带来了很 大的压力。
全口义齿作为一种“产品”，同时具备 实用价值和美学价值。组成上、下牙列的２ ８个人工牙，由于所处的位置和承担的功能 不同，其实用和审美因素所占的比重也有相 当大的差别。有的偏重于审美，有的则偏重 于实用。但总的说来都有一个两者结合的问 题。
人工牙一个接一个地有规律、有秩序，有条理地排列 成与颌弓形态一致的牙列，体现一种整齐美
２、对称均衡
人体美的一个重要特征就是对称，口腔中的牙齿也是如 此。全口义齿的均衡主要表现在：①上牙列和下牙列之间的 关系。②全口义齿在行使咀嚼功能的过程中，能保持前伸、 侧方牙合平衡
全口义齿的分区、缓冲区的部位、磨光面的要求及作用
全口义齿的分区、缓冲区的部位、磨光面的要
求及作用
钓鱼的简单方法可以包括以下几个步骤：
1.准备钓具：选择一根合适的钓竿、钓线和鱼钩。
根据钓
鱼的环境和目标鱼种选择合适的装备。
2.选择合适的钓点：找到一条水渠中适合钓鱼的地方，通
常是水流较缓或有鱼群活动的地方。
3.准备饵料：根据目标鱼种选择适合的饵料。
常见的饵料
包括蚯蚓、虫子、米粒等。
将饵料放入鱼钩上。
4.投放鱼钩：将鱼钩轻轻投入水中，确保鱼钩悬挂在水中。
5.等待咬钩：耐心等待鱼咬钩的信号。
当鱼咬钩时，你会
感到钓竿有轻微的动作或震动。
6.提竿收线：当感觉到鱼咬钩后，用适当的力量提竿，使
钓线紧绷，然后缓慢收线，将鱼引上岸或船上。
请注意，在钓鱼时要遵守当地的钓鱼规定和保护环境的原则。
如果你不确定水渠的钓鱼规定或者有特殊要求，最好咨询当地的钓鱼专业人士或相关机构。
全口义齿的美学原则
全口义齿的美学原则
全口义齿的美学原则是一项关于牙齿修复的重要原则。
全口义齿的目标是恢复患者的咀嚼功能和美观度，使其拥有自然、健康的笑容。
下面我将从几个方面介绍全口义齿的美学原则。
全口义齿的颜色应该与周围的牙齿相匹配。
牙齿的颜色是多种因素的综合体现，如年龄、饮食习惯等。
因此，在选择全口义齿的颜色时，需要考虑患者的个人特征和需求，使其看起来自然而不突兀。
全口义齿的形状也是非常重要的。
牙齿的形状与面部轮廓和唇部支撑息息相关。
合理的牙齿形状可以提升患者的面部美感，并且能够改善嘴唇的支撑，使其看起来更加年轻和精神焕发。
除了颜色和形状，全口义齿的排列也需要注意。
牙齿的排列要符合正常咬合的原则，使上下牙齿能够良好地咬合在一起。
合理的牙齿排列不仅能够提高患者的咀嚼功能，还能够改善面部轮廓，使其更加和谐。
全口义齿的材料也是需要考虑的因素之一。
目前常用的义齿材料有陶瓷、树脂和金属等。
不同的材料具有不同的特点和优势，需要根据患者的具体情况选择合适的材料。
全口义齿的舒适度和稳固性也是非常重要的。
义齿需要紧密地与患者的口腔组织相结合，以确保其稳固性和舒适度。
合适的义齿形状和材料选择可以提高义齿的适应性，并减少患者的不适感。
全口义齿的美学原则是多方面综合考虑的结果。
通过合理的颜色、形状、排列和材料选择，可以实现全口义齿的美观和功能的完美结合。
同时，舒适度和稳固性也是不可忽视的因素。
只有综合考虑这些方面，才能为患者提供满意的全口义齿修复效果。
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感根 据颊部 、鼻 唇沟、 上下唇 外形 丰满 情况 ，面 顿
部 肌 肉 状 态 ， 言 语 及 微 笑 时 是 否 自然 、 美 现 进 行 评
价 。综合评 价 可选 择 答案为好 、较 好、 尚 可、差 。 将 选择 好、较 好 的病例合 计为 优， 将选择 尚可、 差 的病例 合计 为劣 。 ２ 评价 结 果见表 ｌ和袁 ２ ． 。其 中实 验组 为解 剖
讨论 全 口义 齿磨 光面外 形是垒 口义 齿 与唇、颊 、舌 肌 接触 的基托 部分 的外 形，其 生理 彤 态的重要 性 已 经 被众 多学者 证 实。Ｐ ｌ ｒ Ｓ ｅ ａｍｅ 及 ｕ ｎ等研 究 认为 生 理 腭皱在语 言过程中对舌 起 “ 触觉定 位” 作 用，对
价， 任受 试对 象初戴 时选择 ８名口腔修 复专 业人 员
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垒 口义齿 。随 着Ⅱ 问的 延长 ，额 舌肌 肉代 偿 功能 加 强 ， 受试对 象 自觉 ２付 垒 口义齿在 言语 及 咀嚼时 差 别变小 ，但 前者仍 优 ｒ 者 在客 观 测试 中，受试 对 象 戴 用解 剖 式 全 口义 齿 唇 、 颊 及 鼻 唇 沟 外 形 丰
果 制 作 解 剖 式 全 口 义 齿 ． 井 对 其 丰 观 适 应 性 外 ｊ 观 美 感 进 行 分 析 ， ｛ 观 测 试 中 ． 受 试 对 象 狂 戴 用 初 期 对 解 剖 式 全 口 义 齿 的 观 适 应 性 明 娃 优 ｆ普 通 式
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参 考 文 献
垒 口义 齿的磨 光面外 彤 不仅对 患者 的发音及
咀 嚼 效 率 有 影 响 ， 而 且 对 患 者 的 戴 用适 应 性 与外 现 美 感 也 有 霞 要 影 响 ， 现 将 研 究 结 果 报 告 如 下 。 －
进 行外观美 感评 价 。
结果 １评 价 标 准 ： 主 观 适 应 性 根 据 戴 用 全 口义 齿 后 ．
满 ，面颊 部肌 内紧张度 适 中， 言语及微 笑时 自然、 逼 真 、 美 观 ， 明 显 优 ｆ 普 通 式 全 Ⅱ义 齿 。 因 此 我 们 认 为 制 作 全 口 义 齿 时 ． 应 该 具 备 适 宜 磨 光 面 外 肜
【 ６． １ ｆ ： ｌ ７ ２ ９９ ７ ２） ２ 一】 ８
山 东 ２ １ ３ ６０ １
高传厚 潍坊 医学院 附属 医院 口腔科
山糸 ２ ０ １ ６１ ３
挂师 副主任 医师
主 治 医师
发 音准确 性很鼋 要 。国 内几位学 者手 工雕 刻磨 光面 外 形．研 究得 出重建 上述结 构 可以缩 短 语音适应 时 间 减 少哨音 的产 生，提 高咀嚼 效率 本研究 利用 潍坊 医 学院 白行 开 发的 多媒体计 算机 诊 断与预 测 系 统进 行垒 口义齿 磨 光面外 形模 型测 量． 根据测 量结
式 垒 口 义 齿 组 ， 对 照 组 为 普 通 式 垒 口义 齿 组 ， 进 行
Ｘ 检 验 。
光 面外形 的垒 口义齿 （ 以下简称 解剖 式全 口义齿 ） 与不具备 适 宜磨光面 外形 的垒 口义齿 （ 以下 简称 普
通 式全 口义 齿 ）各 １ ， 隔 日更换 以蜡 片使用量 付 米控 制重量 ，使２ 付全 口义齿重 量相 同 ， 同 一患者 】 的 ２副全 口义 齿 由同 一 医师 排 牙，力 求排 牙一致
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口 腔铺
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不同磨光面外形的全口义齿适应性与外观分析
乔瑞科 王 丽 高传厚 王新陆 孙 杰
关键 词 ：垒 Ｌ义 齿：磨光面外形 】
Ｉ 中国图书分类号１ ７３ Ｉ ８ 文献标 识码Ｉ 【 Ｒ Ｂ 文章编 号Ｉ ０９ ３６ （ ０）１０ ３— ２ ０— ７ １ ０２０— ０ １ ０ １ ２
解 剖 式 垒 口义 齿 要 雕 刻 出腭 皱 、 龈 缘 ， 前 牙 唇 侧 根 突 ， 上 后 牙 颊 腭 侧 根 突 、 下 后 牙 颊 侧 根 突 及 基 托 颊 舌 面 的 凹 面 形 态 。 普通 式 垒 口义 齿 为 对 照 组 ， 不 刻 上 述 结 构 ， 仅 制 作 基 托 颊 舌 面 的 凹 面 形 态 。 在 初 戴 、 戴 用 １个 月 、 ３个 爿 后 分 别 进 行 主 观 适 应 性 评
材料 与方 法 选择 ２ 例身体 健康 、尢 颞下颔关 节病 、无全 口 Ｏ
义 齿 修 复 史 的 无 牙 颌 患 者 ， 年 龄 ４ — ０岁 ， 其 中 男 ５６ 性 １ ０例 ， 女 性 １ ０例 。 为 患者 分 别 制 作 具 备 适 宜 磨
静 态 、 言 语 及 咀 嚼 时 的 适 应 程 度 进 行 评 价 ； 外 观 美
王新陆 潍坊 医学院 附属医院 口腔科
山东 ２ ０ １ ６】 ３
孙
杰 潍 坊 医 学 院 附属 匡 院 口腔 科
山 东 ２ ０ 】 ６】 ３
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口腔短面修复学杂志２。 年 ３ ０２ 月第 ３ 卷第 １ 期
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寰 １ 受试对 象在不同时期对 两种全 口义齿的主观感受
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山东省教委科研哂 目 （９ Ｋ５ ） Ｊ６ ８ 主治 医师
副 主 任 匡师
寰 ２ 组全 口义齿修 复效果客观 评价 ２
乔瑞 科 潍坊 医学院 附属医院 口腔科
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王 丽 雄 坊 医学 院 附属 医院 口腔 科