胃癌淋巴化疗的研究现状

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胃癌患者新辅助化疗研究进展

［］ＭｅＭＣ，ｅｇＪ，５ｏＢｒＪｎＧｅａ．ｈｆｃｏｏｕａｅａｄＡ，ｔ１Ｔｅｅｅｔｆｉｆｒｎｎｓｌ
８ｖ￣Ｆｎｅｏｅｅｒｅｒｅｌｐｅｙａｔ２＋ａｄｐｏｄｎｋｎｓｅｏｕｓｎｅｒｂｏｏｔａｒｓｎｐｉＣａｉｃｎｒｔｉａｅ
临床，使化疗效果明显提高。韩国ＦＡ已批准奥沙利铂和Ｄ
紫杉醇用于胃癌治疗Ｊｅｍｎ等应用伊立替康＋顺铂。Ｎｗａ方案对局部进展期胃癌进行新辅助化疗，结果提示有一定疗效，但受病例数等因素限制仍不能有效证实新辅助化疗的实用性。２００６年一项设计良好的 Ⅲ期多中心随机对照临床试验（ＧＣ第一次从较高的证据级别证实了新辅助化疗ＭＡＩ）的疗效，该试验共纳入５３例进展期胃癌、管下段腺癌及０食
山东医药２１００年第５第５０卷ｌ期
［］Ｚｅｇ，ｕ．ｓｕｎｒｏｄｉｉｅｒｓｌａａ一４ｈｎＺｏｚＩｆｒｅｐｃｉｎｇｃａｅｇｔｔＳｏａｌｅｎｔｎｄｅｓｕｍｅｏ
ｅｐｏｅａｆａｏ。ｄｃｄＰｒｉｅｎｕｏａｉｊｒｔｅｅｅｅｔｒｖｒｃｖｆｎｉｕｅｕｋｎｅｒｌｎｕｙｉｒｒ－ｏｉｉｎｊｎｎａｃｂ
留功改善生活质量的目的呤】。近年来，胃癌新辅助化
疗成为研究的热点，现将其应用情况综述如下。
１新辅助化疗概述
新辅助化疗指在手术前进行的化疗，理论上其可杀灭癌细胞，使肿瘤体积缩小，瘤及所属淋巴结对周围脏器的侵肿

化疗研究报告

化疗研究报告化疗研究报告一、背景介绍化疗是一种通过使用化学药物来抑制或杀死癌细胞的治疗方法。

它主要通过静脉注射或口服给药的方式将药物引导到全身各个部位，以杀死或抑制恶性肿瘤细胞的生长和扩散。

化疗是当前临床上常用的癌症治疗方法之一，但常伴有一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

二、研究目的本次研究的目的是评估化疗在癌症治疗中的疗效和副作用，并探讨如何提高化疗的疗效，减轻副作用。

三、研究方法1. 文献综述：对相关文献进行系统综述，了解目前化疗的疗效和副作用的研究现状。

2. 临床观察：选取一定数量的癌症患者，观察他们在接受化疗治疗后的疗效和副作用，并根据其病理特征和治疗方案进行分类和分析。

3. 分子生物学实验：通过实验室中的细胞培养和动物模型，探究化疗药物对癌细胞的作用机制，以及如何提高药物的选择性和效力。

四、研究结果1. 化疗的疗效：根据临床观察数据，可以得出化疗在一定程度上能够抑制和杀死癌细胞，提高患者的生存率。

2. 化疗的副作用：化疗常常伴随着一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。

这些副作用不仅影响了患者的生活质量，还可能导致治疗的中断或调整。

3. 改善化疗疗效的策略：通过分子生物学实验，研究人员发现了一些可以提高化疗疗效的策略，如联合用药、靶向治疗等。

这些策略可以增强药物的选择性作用，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

五、研究结论化疗是当前主要的癌症治疗方法之一，但其副作用给患者带来不小的困扰。

通过研究，我们发现了一些改善化疗疗效和减轻副作用的策略，这对于提高患者的疗效和生活质量具有重要意义。

然而，化疗仍然存在很多问题，需要进一步的研究和探讨，以进一步优化治疗方案和提高治疗效果。

六、研究展望未来的化疗研究可以从以下几个方面展开：1.继续深入研究化疗药物作用的分子机制，寻找新的靶点和药物。

2.开展更大规模的临床研究，收集更多的病例数据，以明确化疗的疗效和副作用。

3.进一步探索化疗联合其他治疗方法的可能性，如放疗和免疫治疗。

晚期胃癌化疗的现状和进展

晚期胃癌化疗的现状和进展一、概述胃癌 (Gastric carcinoma) 全球每年新确诊病例约 93.4 万人，位居所有恶性肿瘤的第 2 位；死亡 70 万人，而死亡率位列所有肿瘤的第 4 位 ( 占 10.4 ％ ) 。

胃癌具有明显的地域性，尤其是东亚三国（日本、韩国和中国）为高发区，约占全球总数的 2/3 ；江苏省、山东省、浙江省、上海市、辽宁省及福建省等沿江沿海地区为胃癌高发区，其原因不明，可能与沿海的地理环境和海产食物受致癌物污染有关。

胃癌有家庭性聚集的倾向。

以往的研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。

目前认为，环境因素及幽门螺杆菌（HP）感染在肠型胃癌发生的早期事件中起很重要的作用，而遗传物质或基因异常变化在弥漫型胃癌的发生中起关键性作用。

归纳起来，我国的胃癌具有以下特点，首先是三大发病因素：（1）HP感染；（2）吸烟；（3）高盐摄入。

其次，是三高：（1) 发病率高， 30 ～ 70/10 万 , 其中男∶女约 3∶1, 年龄高峰为 50 ～60 岁；（2）转移率高， >50% ；（3）死亡率高， >30/10 万。

还有三低，即（1）早诊断率低， <10% ；（1）根治切除率低， <50% ；（1） 5 年生存率低，≤50% 。

近年来，多项研究表明：我国胃癌的发病年龄具有明显的年轻化趋势。

过去以 40～60 岁年龄组居多，现在则以 35～55 岁年龄组为多； 19～35 岁的青年发病率也明显增加，占到胃癌总数的 6 ％～11 ％。

手术是胃癌的首选治疗手段，但除日本外，大多数国家由于没有实施筛查，早期诊断率较低，超过 50%的病例早期症状不明显或不典型，一经诊断，常常已表现为局部晚期或发生侵犯腹膜、包围大血管或远处转移而无法手术；而肿瘤局限者也有接近 50% 无法根治性切除，因此根治手术率仍然较低。

近年来，虽然早期胃癌发现率有所提高，积极改进和规范手术方法以及应用综合治疗，但大多数报道胃癌的5年生存率仍徘徊于20% ～30% 。

晚期胃癌化疗的历史和现状

疗效没有显著差异。同在２０世纪８０年代，衍生出新的第二代化还疗方案，有代表性的方案是高剂量甲氨蝶呤具（Ｔ联合５ＦＭＸ）－Ｕ和多柔比星的ＦＭＴＡＸ方案，最初报道其疗效高达６％，时震惊了整个肿瘤界。随３一后ＥＲＣ发起一项多中心前瞻性随机对照研究，ＯＴ比较ＦＭＴＡＸ和ＦＭ两种方案，有２３例患者人Ａ共１组，结果显示ＦＭＴＡＸ有效率为４％，Ａ为９（１ＦＭ％Ｐ
铂、表柔比星、叶酸和５Ｆ的对比研究结果认亚．Ｕ）
为，ＥＦ有较高的临床缓解率（３Ｖ．１％，ＰＬ４％Ｓ５Ｐ＝
００１，．０）主要副作用为非血液学毒性，的ｒ１２组ＩＰ和ＴＩ总生存比较无统计学意义。进一步开展的ＰＬＥＦ和ＦＭＸ方案 Ⅲ期临床试验的结果显示，ＡＴ总有效率分别是３％、２（９２％Ｐ＝００９，在１Ｐ和Ｏ．０）但ＴｒＳ上没有差别；性反应是相似的，毒恶心、吐和腹泻呕
２１０１年２月第３卷第１期
ＣｉｕｇＯｃ，ｅ．０１Ｖｏ３ＮｈｎＪＳｒｎｏＦｂ２１，１Ｉ．
・３・９
综
述
晚期胃癌化疗的历史和现状
李晟，陆建伟
南京，苏省肿瘤医院内科江

淋巴瘤临床治疗现状的文献分析

淋巴瘤临床治疗现状的文献分析
汇报人： -03
目录
• 引言 • 淋巴瘤概述 • 临床治疗文献综述 • 治疗效果评估与展望 • 结论与讨论
引言
01
研究背景和意义
01
淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤，对患者的生命健康造成了严重威胁。
02
近年来，淋巴瘤的发病率逐年上升，且趋向年轻化，因此对淋巴瘤的临床治疗现状进行研究具有重要的现实意义。
的治疗方案，以提高疗效并减少副作用。
综合治疗
03
采用多种方法的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治
疗和免疫治疗等，以提高疗效和患者的生活质量。
结论与讨论
05
研究结论总结
01
淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤，近年来其发病率不断上升。
02
临床治疗淋巴瘤的方法有多种，包括化疗、放疗、免疫治疗和靶
向治疗等。
不同类型淋巴瘤的治疗效果存在差异，因此需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
新一代化疗药物
近年来，随着对淋巴瘤分子机制的研究，新一代化疗药物不断涌现。这些药物针对特定靶点，具有更高的疗效和更低的毒副作用。
放疗技术的临床应用
常规放疗
传统的放疗技术可用于局部肿瘤的控制，但由于放射线对周围正常组织的损伤，限制了其在临床上的应用。
精确放疗
随着放疗技术的进步，如立体定向放射治疗等，能够在保护正常组织的前提下，对肿瘤进行精确打击。
不同类型的淋巴瘤对治疗方法的反应不同，治疗方案的选择需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
近年来，随着新药研发和新治疗策略的应用，淋巴瘤的治疗效果有了显著改善。
临床治疗文献综述
03
化疗药物的临床应用

胃肠道肿瘤的规范治疗与现状

手术的个体化
目的：根据不同分期、术前、术中情况、医院条件及医生技术水平，是手术原则的具体化，希望病人获得最佳治疗。
误解：随心所欲缩小?扩大?姑息?
胃癌手术
胃切除范围淋巴清扫范围重建方式脾、胰联合切除问题晚期胃癌的姑息性手术早期胃癌的缩小手术
胃切除范围
争论全胃切除或胃部分切除？
World J Surg. 2006 Oct;30(10):1870-6;
远端胃癌
Bozzetti F，et al TG 303，SG 315 术后死亡：TG 7，SG 4 5年生存率：TG 62.4%，SG 65.3% 多中心随机对照，病例数多未做QOL分析，1，2期高达56%-63% Ann Surg 1999;230(2):170-178
Br J Surg. 2006 May;93(5):559-63
胃癌与胰切除
Okajima: 根治性手术联合切除胰1、5年生存率分别为55.6% 和11.1%；姑息性手术1、5 年生存率分别为42.9%和0。认为姑息性手术时切除胰脾的效果有限
Maruyama: 胰实质不存在淋巴转移的可能，除非肿瘤直接侵犯胰实质，一般不宜切除胰脾
宽？手术切除的不彻底性术后病理检验的不完善
大肠癌手术
与胃癌相比争论较少规范化手术问题直肠癌侧方清扫直肠癌的局部切除直肠癌的术前辅助治疗大肠癌的姑息切除大肠癌的腔镜手术
结肠癌手术
D3手术：肠旁/上LN、中间LN、中央 LN
切除肿瘤上下各10㎝肠段网膜的切除侧后壁侵犯全层的肿瘤要求切除相应的
D2：东西方趋向共识
Hartgrink HH, van de Velde CJ. The only way to survive is complete locoregional

进展期远端胃癌行扩大淋巴结清扫术的研究进展

进展期远端胃癌行扩大淋巴结清扫术的研究进展张树朋【摘要】The extent of lymph node dissection has been a relevant issue in gastric cancer surgery. Although D2 lymphadenectomy has been increasingly regarded as the standard surgical procedure for advanced gastric cancer, the dispute exists in whether extended lymphadenectomy can bring more survival benefit. The metastatic rate of No.14v lymph nodes is relatively high in advanced distal gas-tric cancer. D2 plus No.14v lymph node dissection may contribute to improved survival for gastric cancer patients with obvious No.6 lymph node metastasis. Although gastric cancer with para-aortic lymph node metastasis is considered as M1 disease beyond surgical cure, several studies revealed that these patients may benefit from D2 plus No.16a2/b1 lymph node dissection. D2 plus No.13 lymph-adenectomy may be an option in a potentially curative gastrectomy for tumors invading the duodenum. The purpose of this article is to explore the value of extended lymph node dissection in gastric cancer and to provide the basis for extended lymph node dissection. The progress of extended lymph node dissection in advanced distal gastric cancer is reviewed in this article.%淋巴结清扫范围一直是胃癌外科的热点问题.D2根治术作为进展期胃癌标准手术已达成共识,然而扩大淋巴结清扫的价值依然存在争议.进展期远端胃癌第14v组淋巴结转移率较高,D2+14v组淋巴结清扫有可能改善第6组淋巴结明显转移患者预后;尽管胃癌腹主动脉旁淋巴结转移视为M1,但D2+16a2/b1淋巴结清扫对局限性第16组淋巴结转移患者可能获益;而D2+13组淋巴结清扫有可能提高伴有十二指肠浸润胃癌患者生存率.本文旨在探讨扩大淋巴结清扫在胃癌中的价值,以期为临床提供依据,现就进展期远端胃癌扩大淋巴结清扫的研究进展进行综述.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2018(045)021【总页数】5页(P1104-1108)【关键词】胃癌;淋巴结清扫;扩大【作者】张树朋【作者单位】天津市第五中心医院普通外科天津市300450【正文语种】中文根据日本胃癌治疗指南，对于临床分期为cT2以上及淋巴结阳性（cN+）胃癌患者，应该实施标准的D2根治术。

2024晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题

2024晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题摘要晚期胃癌异质性强、预后差，既往治疗策略以系统姑息治疗为主。

转化治疗旨在对初始不可切除肿瘤经综合治疗后，降低肿瘤分期并完整切除肿瘤, 从而改善患者预后。

近期多项大型临床研究已证实免疫检查点抑制剂联合化疗可显著提高晚期胃癌的客观缓解率并延长生存时间。

同时，随着多学科协作治疗的广泛开展和外科手术技术的进步，转化治疗在改善部分晚期胃癌患者的预后方面展现出巨大潜力。

然而，由于晚期胃癌在局部分期、肿瘤转移部位和分子分型等方面极为复杂，其转化治疗仍存在诸多争议和尚待解决的问题。

笔者深度剖析国内外胃癌转化治疗的相关研究进展，探讨晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题。

关键词胃肿瘤；晚期；转化治疗；免疫治疗；多学科协作治疗胃癌是我国常见恶性肿瘤，临床实践中10%~35%的患者确诊时已发展为不可切除晚期胃癌，5年生存率仅10% [1 ]o肿瘤转化治疗是针对初始不可切除晚期肿瘤，经术前治疗后转化为可手术切除状态的治疗策略。

胃癌转化治疗的核心是通过综合应用术前放化疗、免疫治疗、靶向治疗等手段, 缩小初始不可切除肿瘤的体积，使原发灶和转移灶均可达到RO切除，最终目标为改善患者生存。

对于晚期胃癌，以往以药物治疗为主，手术只适用于存在出血、梗阻、穿孔等并发症情况。

前瞻性REGATTA研究结果显示：对于局限性转移晚期胃癌，与单纯姑息性化疗比较，姑息手术联合化疗不能改善患者预后[2 ]o近年来，随着术前精准诊断和治疗、多学科团队(multidisciplinary team , MDT)协作的广泛开展，以及外科手术技术的进步，部分晚期胃癌可通过转化治疗获得RO手术切除，延长患者生存时间。

少部分患者通过转化治疗可达到病理学完全缓解(pathologic complete response , pCR )的治疗效果。

因此，晚期胃癌通过转化治疗行手术切除的临床效果再次受到关注。

笔者对国内外胃癌转化治疗的相关研究进展进行系统阐述,探讨晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题。

胃癌淋巴结清扫的现状与进展

郑子芳（综述）黄昌明（，审校）
（福建医科大学附属协和医院肿瘤科，州３００）福５０１
中圈分类号：２６５３２４Ｒ４．；Ｒ２．文献标识码：Ａ文章编号：０６２８（０９）３３３０１０－４２００－－３０６
而改善患者预后。本文对胃癌淋巴结清扫的现状与进展予以综述。
分为４个区，：胃左动脉即 ①
供血区，要引流胃小弯的主
淋巴液（胃上淋巴结）② 胃；短和胃网膜左动脉供血区，关键词：胃肿瘤；巴结清扫；淋预后引流胃大弯上部的淋巴液ＰｏｒｓｎｕｒｎｉａｉｎｏｙｈｄｎｃｏｏｓｒｃＣｎｅＺＥＧＺ－ｎＨＵＮＧｒｇｅｓａｄＣｒｅｔｔｔｆＬｍｐａｅｅｔｍｙｆｒＧａｔｉａｃｒＨＮｉａｇ，ＡＳｕｏｆＣａｇｍｉ．Ｄｐｒｅｔｏ￣ｏｇ，ｈｆｌｔｎｏｏｉｌＦｊｎＭｅｉｌＵｉｒｔ，ｕｈｕ（胰淋巴结） ③ 胃右动脉ｈｎ・ｎ（ｅａｔｎｆＯｗｌｙｔｅＡｉａｅＵｉｎＨｓｔ，ｕｉｄａｎｖｓｙＦｚｏ脾ｇｍｏｉｄｐａａｃｅｉ；３００ｈｎ）５０１ＣｉａＡｂｓｒｃ：ｅａｉｎｈｅｎｒｇｒｅｏｂｈｎｙｅｅｔｅｍｅｈｏｒａｍｅｔｏａｔｉａｃｒ供血区，流幽门十二指肠ｔａｔＯｐｒｔａｂｅｅａｄｄｔｅｔｅｏｌｆｃｉｔｏｆｒｔｅｔｎｆｇｒｃｃｎｅ，ｏｓｖｄｓ引ｂｔｌｍｐｏｅｍｅａｔｓｓｉａｍｐｒｎａｔｒｏｒｇｏｉ，ｈｏｓｎｅｆｃｉｎｏｘｅｔｏｍｐｏｅｕｙｈｎｔａｉｓｎｉｏｔｔｃｏｒｐｎｓｓｔｅｃｎｔｔｐｒｔｆｅｔｎｆｌｄｓａｆｆｏａｅｏｙｈｎｄｄｓｅｔｎｉｈｅｆｍｏｅｎｓｒｉａｒａｍｅｔｆｒｇｓｒａｃｒｃｒｅｔｙｙｈｄｎｃｏｒｇｔｃｉｓｃｉｓｔｅｋｙｏｄｒｕｇｃｔｔｎｏａｔｃｃｎｅｕｒｎｌ．Ｌｍｐａｅｅｔｍｙｆａｒ上部和胰头等处的淋巴液ｏｌｅｉｏｓｉｃｎｅｓｔｅｅｅｔｅｍｅｎｏｉｒｖｈｒｇｏｉｏａｉｎｓｗｉａｔｃｃｎｅ，ｅａｓｈｒｍｐａｃｒｉｈｆｃｉａｓｔｖｍｐｏｅｔｅｐｎｓｓｆｐｔｅｔｔｇｒａｃｒｂｃｕｅｔｅｍｏｌｏｈｓｉｅｙｈ（幽门上淋巴结）④ 胃网膜；ｎｅｄｓｅｔｇｉ，ｈｒｕｃｅｔｍｉｒｍｅａｔｓｓｉｇｏａｙｈｎｅｅｉｎｔｎｉ，ｉｈｃｎｒ— ｄｏｉｓｃｉｓｔｅｍｏｓｆｉｎｃｏｔｓｅｎｒｉｎｌｍｐｏｌｎｅｉａｅｌｄｍｉａｉｓｗｈｃａｏｅ引流胃大弯ｄｃｈｒｂｂｌｙｏｅｉｕＳａｈｒｇｏｉｆｇｔｃｃｎｅａｉｎｓｃｎｂｍｐｏｅＨｅｅｐｏ右动脉供血区，ｕｅｔｅｐｏａｉｔｆｒｓｄｅ，Ｏｔｔｔｅｐｏｓｓｏａｒａｃｒｐｔｔａｅｉｒｖｄ．ｒ，ｒ－ｉｈｎｓｉｅｇｅｓａｄｃｒｅｔｓｔａｉｎｏｙｈｄｎｃｏｒｕｒｓｎｕｒｎｉｔｏｆｌｍｐａｅｅｔｍｙｗｅｓｍｍａｉｅｒｇｔｃｃｎｅ．ｕｅｒｚｄｆａｒａｃｒｏｓｉ下部及大网膜的淋巴液（胃Ｋｅｒｓ：ｔｍａｈｎｏｌｍｓ；Ｌｍｐａｅｅｔｍｙ；ＰｇｏｉｙｗｏｄＳｏｃｅｐａｓｙｈｄｎｃｏｏｒｎｓｓ下淋巴结）日本学者采用。我国胃癌死亡居恶性肿瘤之首Ｊ胃癌淋巴结普鲁士蓝一仿、ｒｔ液等淋巴管内注射显像技术及，氯Ｇｏｅ转移是影响预后的重要因素，胃癌淋巴结清扫范围淋巴细胞标记技术，根据胃癌周围淋巴结显像先后的不断完善是目前胃癌现代外科治疗的关键。因此顺序，结合临床胃癌治疗的经验，胃周围淋巴结分将胃癌能否行淋巴结清扫术与预后直接相关Ｊ近年为３站１。６组ｊ。张岂凡等Ｉ对胃癌淋巴结转移规８来，随着研究的深入，胃癌的手术方式及淋巴结清扫律研究发现，胃窦部淋巴回流的规律为：Ｎ、自ｏ３６组受到人们的重视，淋巴结清扫范围一直存在争淋巴结起，次回流至Ｎ — 一３ —５８９÷ 而依ｏｄ４ —７／＿论。本文对胃癌淋巴结清扫的现状与进展予以ｌ／４ — ｌ２１ｖ６等组，胃体部淋巴回流的大致规律为：ｏＮ

胃癌前哨淋巴结的研究现状

泸州医学院学报
１６８
２００９年
第３２卷
第２期
ＪｕａｆｕｈｕＭｅｉａｏｅｅＶｏ．２ｏｒｌｚｏｄｃｌＣｕｇｎｏＬ１Ｎｏ２２０３．０９
胃癌前哨淋巴结的研究现状
郭静综述，徐亮审校
（泸州医学院附属医院普外科，四川泸州６６０）４００
像技术及淋巴细胞标记技术对胃周淋巴回流途径作了大量
研究，发现胃周围淋巴引流方向大体与胃的主要动脉相伴，
９％，＜．）Ｌｅ叫对１３例胃癌患者（期胃癌４４Ｐ００。ｅ等１５早６例，进展期１７）析发现，淋巴结微转移和无转移的５年生存０例分有率分别是４％和７％，且在Ｉ胃癌，巴结微转移与预９６而期淋后不良的关系最为显著。但也有报道有无淋巴结微转移对预后影响无明显差异［３然而上述研究多属小样本回顾性研１１２。Ａ究，此按照循证医学的要求，样本、因素、瞻性分析或因大多前
１．％ｍ。７６
２２２判断预后－－
目前胃癌淋巴结微转移对预后判断的价值仍存争议。Ｙｓｄ【报道６例胃癌（、３患者，淋巴结微转移５ａａ等捌ｕ４Ｔ２Ｔ）有年生存率（显著低于无转移患者（５，＜．１，且当微６６９％Ｐ０）而０

胃癌新辅助化疗对转移性淋巴结的治疗效果分析

第３６卷第１１期
２０１３年１１月
新疆医科大学学报
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
Ｖｏ１．３６Ｎｏ．１１Ｎｏｖ．２Ｏ１３
显低于常规手术组（胃食管结合部癌进展期：新辅助化疗组淋巴结阳性率１０．０；常规手术组淋巴结阳性率２４
． Байду номын сангаас
８；胃食管结合部癌晚期：新辅助化疗组淋巴结阳性率１２．５；常规手术组淋巴结阳性率３７．１；胃体部癌进展期：新辅助化疗组淋巴结阳性率８．０；常规手术组淋巴结阳性率２０．５；胃体部癌晚期：新辅助化疗组淋巴结阳
组（４８例），行ＣＴ等检查评估临床分期，新辅助化疗后手术组术前行３个周期新辅助化疗，两组均行Ｄ胃癌根治
术（第二站淋巴结全部清除）。根据两组术后常规淋巴结病理学检查比较治疗效果。结果胃体部癌及胃食管结合部癌包括中晚期胃体部癌及胃食管结合部癌（１ｌＩＢ、ＵＩＣ期及 Ⅳ期）新辅助化疗后手术组的术后淋巴结阳性率明
胃癌新辅助化疗对转移性淋巴结的治疗效果分析

化疗的新进展改变癌症治疗的未来

化疗的新进展改变癌症治疗的未来近年来，癌症作为一种严重危害人类健康的疾病，引起了全球范围内的关注。

化疗作为癌症治疗的一种重要手段，取得了一系列新的进展，这些新进展正在改变癌症治疗的未来。

本文将介绍化疗的新进展，并探讨其对癌症治疗的影响。

一、靶向治疗的突破传统的化疗药物对癌细胞和正常细胞均有一定的毒性作用，因此常常会引起严重的副作用。

而随着科技的进步，研究人员逐渐发现癌细胞与正常细胞之间存在着明显差异，这为靶向治疗的开展提供了新的机会。

靶向治疗是指通过针对癌细胞特定的分子标志物，如癌基因突变或过表达的蛋白质等，选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生毒性作用。

二、免疫治疗的突破免疫治疗是近年来癌症治疗领域的一个热点研究方向。

它通过激活或增强人体自身的免疫系统，来攻击和杀死癌细胞。

传统的化疗药物大多通过杀死细胞来抑制癌症的生长，但免疫治疗则是通过激活人体免疫系统中的特定细胞，如T细胞和抗原呈递细胞，来向肿瘤细胞发起攻击。

这种治疗方法具有更高的选择性，能够减轻患者的副作用，并且具有更持久的疗效。

三、个体化治疗的实现随着人类基因组计划的完成，人们对于个体基因差异的认识越来越深入。

在癌症治疗中，研究人员通过分析患者的基因组，可以根据患者的个体特征制定出更为精确的治疗方案。

个体化治疗是一种针对患者个性化特征的治疗方法，能够最大限度地提高治疗效果。

通过个体化治疗，患者可以获得更好的治疗效果，同时也能减轻不必要的副作用。

四、多学科综合治疗的优势癌症是一种复杂多样的疾病，单一疗法往往难以有效治疗。

而多学科综合治疗则是通过结合不同学科的专业知识和技术，为患者设计出最佳的治疗方案。

在化疗中，多学科综合治疗可以在最大程度上发挥不同治疗手段的优势，提高治疗效果。

例如，化疗可以和手术、放疗、靶向治疗等进行结合，形成一种协同作用，以达到最佳的治疗效果。

综上所述，化疗的新进展正在改变着癌症治疗的未来。

靶向治疗、免疫治疗、个体化治疗和多学科综合治疗等新的治疗方式为癌症患者带来了新的希望。

淋巴免疫化疗对胃癌的临床治疗研究

作者单位：１０６江苏２００南京，南京医科大学附属南京第一医院肿瘤外科
第一作者：李义生（９５一）男，１６，江苏溧水人，主任医师，副副教授，－ｌｚａ３＠ｈｔｉＣＩＥａ：ｙ７ｏｌＯ１ｍｉｈｍａ．Ｉ
【摘要】目的研究术前术中行淋巴免疫化疗（ｙｐａｇｌｍｕｏｈｍｍｅａｙＬＣ对胃癌淋Ｌｍｈｎｉｍｎｃｅｏｒ，Ｉ）ａｉｐ
・
７２・
２００９年４月第１卷第２期
ＣｉｕｚＯｃＡｏ．０９．１１．．ｈｎＪＳｒｎｏｒ２０Ｖｏ．Ｎ０２
．
论
著
淋巴免疫化疗对胃癌的临床治疗研究
李义生，王书奎，陈志坦，纪律，王和明，黄水清
ｉｅｈａｃｒｔｓｅｕｉｇｆｗｃｔｍｅｒｎｘｍｉｅｅｉｎｄｔｅｃｎｅｉｕｓｏｙｏｔａｄｅａｎｄｔｍｍｕｅａｔｉｆｈｌｏｅ１Ｓｒｉａａｅｉｓｎｌｙｈｎｃｉｔｏｅｂｏｄｃｌｕｖｖｌｔ３ｖｙｔ．ｒｎａｄ５ｙａｓｗｅｅｒｃｒｅ．ＲｅｕｔＴｅｅｉａｓｎｆａｔｏｔｓｂｔｅｅｌｍｐａｇａｍｍｕｏｈｍｏｈｒｎｅｒｒｅｏｄｄｓｌｓｈｒｓｉｉｃｎｎｒｔｅｗｅｎｔｇｉｃａｈｙｈｎｉｌｉｎｃｅｔｅ— ａｙａｄｂｏｄｉｐｎｌｏｍｍｕｏｈｍｏｈｒｐｎＳＦ，ｒｔｏＯ，ｅｐｅｓｎｏｃ一ｎｍｍｕｅａｔｉｆｈｌｏｎｃｅｔｅａｙｉＰａｅｆＡＰｘｒｓｉｆＢｌａｄｉｏ２ｎｃｉｔｏｅｂｏｄｖｙｔｃｌｅ１ｈｒａｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｉｕｖｖｌｒｔｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓ．Ｔｅｅｗｓｓｇｉｃｎｉｅｅｃｎｓｒｉａａｅｂｔｅｈｗｏｇｏｐ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｌｍｐａｇａｉｆｎｌｓｏｓｈｙｈｎｉｌ

胃癌的治疗现状和最新进展

胃癌的治疗现状和最新进展胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗现状和最新进展一直备受关注。

本文将从手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面介绍胃癌治疗的现状和最新进展。

手术治疗是胃癌的主要治疗方式，目的是通过切除肿瘤来实现根治，常见的手术方法包括根治性切除术和姑息性切除术。

根治性切除术是目前胃癌治疗的首选，通过切除胃的一部分或全部，以及相关淋巴结来消除病灶。

随着外科技术的进步，微创手术技术逐渐成为胃癌手术的主流，这可以减少术后并发症，提高患者的生活质量。

化疗在胃癌治疗中也起到重要的作用。

传统的化疗方案包括FOLFOX （氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂）和DCF（多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶）等。

然而，这些方案通常对患者的毒副作用较大，并且耐药性也是一个问题。

因此，许多研究人员致力于寻找新的化疗药物和方案。

近年来，靶向药物的应用为胃癌治疗带来了新的突破。

靶向治疗是针对胃癌细胞内特定的分子靶点进行的治疗。

例如，人表皮生长因子受体（EGFR）是一种通过刺激细胞增殖和抑制凋亡促进胃癌生长的蛋白质。

因此，抑制EGFR的药物，如曲妥珠单抗，可以用于胃癌的治疗。

此外，与HER2阳性乳腺癌类似，HER2阳性胃癌也可以应用曲妥珠单抗进行靶向治疗。

其他一些分子靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）和PI3K/AKT/mTOR信号通路等，也是胃癌的治疗靶点，还有一些正在研究中的新药物。

免疫治疗是近年来胃癌治疗的新兴疗法。

PD-1和PD-L1抑制剂是最常见的免疫治疗药物，在胃癌治疗中显示出了令人鼓舞的疗效。

PD-1抑制剂通过抑制肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而恢复机体对肿瘤的免疫攻击能力。

一些临床试验表明，PD-1抑制剂可以显著延长胃癌患者的生存期，并且在一些晚期胃癌患者中可以实现肿瘤的部分或完全缩小。

此外，基因治疗、药物联合治疗以及个体化治疗也是胃癌治疗的研究热点。

基因治疗是通过将修饰的基因导入肿瘤细胞来抑制癌细胞的生长和扩散，然而，目前在胃癌治疗中的应用还处于实验阶段。

胃癌化疗现状

中图分类号：７５２文献标识码：Ｒ３．Ａ
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，我用，也可加入５葡萄糖２０５０ｌ每剂量须充分水化，％５０ｍ，以减轻其肾毒作用，常
国的统计数字表明，胃癌的发生率及死日静滴，总量２ — ０，报道可明显延长用量为５Ｏｍｇ０４ｇ据０１Ｏ／．加入１０ｍ００毫升的亡率占第一或第二位，其确切病因尚未手术后患者的生存期。
５Ｆ一ｕ是细胞周期特异性药物．要作用周连续用药，间隔１用药方案较每４剂量对心肌有损害．严重时可出现心力主周
４希罗达（ｅｄ）为氟铁龙的前４０ｇ加入５）ｘｌａ：ｏ０ｍ／，ｍ％葡萄糖２０５０，５案原则上均可用体，．ｇ２分早晚２次，２５／，ｍ于饭后３钟次静滴或分５次５天给药．每４周重复Ｏ分于术前化疗，期胃癌病灶范围不大，早组口服，用２周后停用ｌ。罗达是效给药一次。连周希织学类型恶性程度不高。无淋巴结转移，果最好的口服制剂之一，单药治疗胃癌３奥沙利铂（一Ｈ）为第三代铂）１ＯＰ：
种类繁多。但迄今尚无根治胃癌的
化疗药物，用药物有下列几种：常１１氟尿嘧啶类：．

胃癌的二线化疗临床研究进展

胃癌是ห้องสมุดไป่ตู้全球常见的恶性肿瘤之一，２／３的病例
出现在发展中国家，其中中国占４２％＿１ｊ。其中有２／３的胃癌患者在确诊时已是晚期胃癌，失去手术机会，经手术切除的早期胃癌患者局部复发和远处
ＸＩＥＸｉａｏ — ＳＵ，ＧＵＫａｎｇ — ｓｈｅｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＡｏｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４６９．２０１４．０２．００１
Ｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ
期（ＰＦＳ）及总生存期（ＯＳ）分别为４．０及６．８７月；而ＢＳＣ组分别为２．４和５．４６月，结果提示ＣＦＦ一１１
单药较ＢＳＣ可带来生存获益，且总体耐受良好。
１．２ＣＰＴ－１１联合氟尿嘧啶类既往有研究提

淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值

资料见表１。
表１患者一般资料
２位，病死率亦高居第２位，国胃癌的防治任重道我远。手术仍然是胃癌治疗的主要手段，进展期胃癌应采取手术为主的综合治疗模式已在全球专家中达成共识，而手术方式和胃癌根治术后辅助化疗尚无标准然
性别、分化程度、肿瘤部位、Ｔ分期、瘤大小和淋巴结肿清扫数目等因素与预后的关系，寻找独立预后因素，并
对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况，初步评价辅助化疗在本组胃癌治疗中的价值，为临床决策提供参考。
１资料与方法
患者治疗的价值。方法回顾性分析４５例行Ｄ５２根治术、后病理检查结果提示无淋巴结转移（ＴｓＮＭ）术ｐｉ一４。
胃腺癌患者临床、病理资料，因素及多因素分析年龄、单性别、分化程度、肿瘤部位、Ｔ分期、肿瘤大小及淋巴结清扫
・
ｌ５・２卷第１４期
ＧｕｎｄｎｅｉａｏｒａＪｌ．２１Ｖ１２ｏ４ａｇｏｇＭｄｃｌｕｎｌｕｙ０１．ｏ．３．Ｎ．１Ｊ
淋巴结阴性胃癌患者４５例临床病理特征分析５和辅助化疗的价值
模式，东西方学者仍存不同意见。本研究旨在通过回
顾性分析１９－２０９５０６年在我院连续收治的４５例行５Ｄ２根治术、后病理检查结果提示无淋巴结转移术（Ｔｓ４胃腺癌患者临床、ｐｉ～ＮＭ）病理资料，分析年龄、

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tion using a partial transparent hood for lesion located tangentially to the endoscope[J ].G astrointest Endosc ,2000,51(1):3382343.[15]　Tsai T L ,Changchien CS ,Hu TH ,et al .Dem onstration of gastric submu 2cosal lesions by high 2res olution transabdominal s onography[J ].J Clin Ul 2tras ound ,2000,28(3):1252132.[16]　G uglielmi A ,G irlanda R ,Lombardo F ,et al .TIPS allowing for an en 2dosecopic mucosal resection of early gastric cancer in a cirrhotic patient with sever hypertensive gastropathy[J ].Surg T oday ,1999,29(9):9022905.(收稿日期:2001202218　修回日期:2001205208)胃癌淋巴化疗的研究现状肖卫东综述　王梦龙审校(江西医学院第二附属医院普外科,江西　南昌　330006)摘要:淋巴化疗是胃癌辅助化疗的合理途径之一,它较常规的全身化疗更明显地提高胃癌周围淋巴组织的化学药物浓度,可减少全身化疗副作用,提高化疗效果。

本文总结了胃癌淋巴化疗的意义、机制、常用剂型、给药途径及其临床应用现状。

关键词:胃癌;淋巴化疗中图分类号:R735.2 文献标识码:A 文章编号:100028225(2001)0420306204作者简介:肖卫东(19742),男,江西省遂川人,硕士生,研究方向为胃肠道肿瘤外科。

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,根治性手术切除无疑是治疗胃癌的首选方法,其治疗早期胃癌5年生存率为90%,但进展期胃癌仅为40%,患者往往死于复发和转移。

影响胃癌预后的因素很多,选择合理的辅助化疗是其中的重要因素之一,在胃癌化疗中经静脉、动脉、腹腔内化疗已广泛应用,且有多种化疗方案如FAM 、E AP 、FAMTX 等应用于临床,其有效率均达到30%以上。

尽管单一化疗或联合化疗可明显提高胃癌患者的近期疗效或生活质量,但对于生存期的延长并不令人满意,而且又存在多种严重的副作用,因此人们一直在探索更为合理的化疗方法。

近年来淋巴化疗以其独特的优势越来越受到重视。

本文就胃癌淋巴化疗的意义、机制、常用剂型、给药途径及临床应用现状作一综述。

1　胃癌淋巴化疗的临床意义淋巴结转移是胃癌转移的主要途径之一。

国内外大量病理临床分析发现,进展期胃癌淋巴结转移为70%左右,早期胃癌中粘膜癌淋巴结转移率为5.0%～6.1%,粘膜下癌为14.6%～25.0%。

根治性切除病例无淋巴结转移5年生存率为82.5%,比有淋巴结转移者高2倍。

根治性切除术后第二站淋巴结有转移的病例比仅有第一站淋巴结转移的病例预后要差,而第三站淋巴结有转移的病例5年生存率只有10%,根治性切除术后复发死亡病例中淋巴结复发为死因者占所有死亡患者的20%。

由此可见,胃癌的淋巴结转移与胃癌的预后密切相关。

多年来人们对胃癌淋巴结转移规律的研究均着重于如何手术彻底清扫所属淋巴结,但从微观角度上讲,根治性手术不可能达到清除所有肿瘤细胞的效果,而且还有可能由于术中分破淋巴结、淋巴管以及挤压肿瘤造成淋巴系统内的肿瘤细胞漏入腹腔,导致日后腹腔内肿瘤复发。

在胃癌的辅助化疗中,全身给药是一个常规的方法,并认为是有效的,但其化疗药物浓度在局部淋巴结中极低,不能完全解决淋巴结转移的问题,而且还有可能出现多种患者不能耐受的副作用。

而淋巴化疗既可显著提高局部淋巴结内药物浓度,又可减少进入血循环的药物剂量,减轻全身副作用,是一种更为合理的化疗设计方案。

临床应用显示对胃原发癌、淋巴结转移及腹膜转移均有治疗效果,能提高胃癌患者根治术后的5年生存率。

2　胃癌淋巴化疗的机制胃癌淋巴化疗的机制在于:①淋巴系统具有吞噬大分子物质和微粒的特性,如染料、乳剂、人工油滴、碳粒、脂质体等;②化疗药物与载体结合后仅改变化疗药物的药代动力学,而对其化疗活性无影响;③化疗药物与上述载体共价结合、物理包裹或吸附后可直接导入淋巴系统,既可延长化疗药物在淋巴结内的停留时间又可提高浓度,从而达到杀灭肿瘤细胞的效果;④局部淋巴结经化疗药物处理后可望重新调整其免疫调节活性,有利于淋巴细胞功能的恢复并消灭残存的肿瘤细胞;⑤胃是一个淋巴组织丰富的器官,化疗药物一旦经淋巴管吸收后可在胃壁、肿瘤组织以及引流淋巴组织中保持较高的药物浓度。

3　胃癌淋巴化疗的常用剂型及给药途径目前常用的水溶性化疗药物主要是从静脉而不是经淋巴管吸收,给药后局部淋巴结内浓度极低,达不到化疗效果,要提高胃癌组织及胃癌周围淋巴组织中的化疗药物浓度达到淋巴化疗的目的,方法主要有两个,即改进用药途径和通过载体改变药物的药代动力学特性。

3.1　乳剂淋巴系统具吸附乳剂的特性,乳化后的化疗药物在体内吸收后形成的乳糜微粒可直接进入淋巴系统达到淋巴化疗的目的。

目前研究较多的是52FU乳剂。

52FU为周期特异性药物,在人体内转化为其活性代谢物抑制胸腺嘧啶苷酸合成酶,阻断胸腺嘧啶脱氧核苷形成,干扰DNA形成,主要杀灭增殖期S期细胞,需较长时间与肿瘤组织接触才能更好地发挥其抑制和杀灭肿瘤细胞的作用。

52FU乳剂可通过口服、浆膜面胃壁内及胃镜粘膜下注射给药。

国外有学者比较了3种给药途径的药物分布,结果表明3种给药途径胃周淋巴结内药物浓度均超过52FU于组织中的最小有效浓度(0.05μg/g～0.06μg/g),其中以浆膜面胃壁内给药组浓度最高,达72μg/g。

除52FU乳剂外,还有丝裂霉素(M MC)、博来霉素(BLM)乳剂应用于淋巴化疗。

3.2　活性碳粒活性碳粒吸附力高,它可吸附多种化疗药物如M MC、阿霉素(ADR)、氨甲喋呤(MTX)、派莱霉素(PEP)等。

由于活性碳具有淋巴趋向性,因此它可将吸附的化疗药物导入淋巴系统达到淋巴化疗的效果。

当周围药物浓度下降时,活性碳可不断释放化疗药物以维持其周围药物浓度,是一种有效的动态平衡缓释系统,局部注射可明显减轻化疗药物的全身毒副作用。

活性碳也是一种较理想的淋巴结显色剂,它可使淋巴结黑染,指导手术清扫。

活性碳7.16mg/ml+M MC1mg/ml+聚乙烯吡咯烷酮20mg/ml混合后制成的混悬液(即M MC2 CH)能保持游离M MC浓度为7μg/ml,是一种有效的淋巴化疗药物。

日本学者Hagiwara等用M MC2CH及M MC水溶液分别在狗胃窦前后壁浆膜下注射(均含M MC250μg/kg),30分钟及60分钟取胃左动脉和胃网膜右动脉旁淋巴结测其中的M MC含量,结果发现M MC2CH组淋巴结内M MC的含量为M MC水溶液的100倍。

活性碳吸附化疗药物后行淋巴化疗的途径有术前胃粘膜下注射,术中直接注入淋巴结、胃壁或腹腔内。

硅粒与活性碳性质相似,也可作为淋巴化疗的药物载体,硅粒吸附博来霉素(BLM2SI)已应用于临床。

3.3　M MC2右旋糖酐M MC为抗肿瘤抗生素,可与DNA分子的双螺旋形成交联从而抑制增殖期细胞DNA复制,对增殖各期中的细胞均有杀伤作用。

临床上应用于胃癌化疗效果较好,但由于其分子量小,治疗淋巴转移困难。

以大分子右旋糖酐为载体,以62氨基己酸为连接剂合成的M MC2D,具有向淋巴管、淋巴结集中的特性,并具有缓释性。

pH值不同时此分子可带正电荷或负电荷,当pH值为7.4时,M MC2D带正电荷,它可与此pH值下带负电荷的肿瘤细胞相互作用,结合后释放完整的M MC,表现出细胞毒性。

根据分子量的不同,可分为M MC2D(T10),分子量为1万;M MC2D(T70),分子量为7万;M MC2D(T500),分子量为50万。

分子量越大,在肿瘤表面的M MC越多。

动物实验研究结果表明M MC2D(T70)肌注后淋巴结中显示最大的药物聚集,浓度是M MC乳剂的50倍,且可维持48小时,能取得淋巴化疗的效果。

Nomura等[1]在探讨M MC2D的药代动力学及其治疗效果的动物实验中发现,大分子右旋糖酐可有效延缓肿瘤组织对M MC的清除,从而使得肿瘤实质内M MC停留时间延长;与带负电荷的M MC2D及M MC水溶剂相比,带正电荷的M MC2D瘤体内注射后在组织中维持M MC的有效浓度时间更长。

临床上在胃癌行根治术前将M MC2D通过内窥镜注入胃壁或术中注入浆膜下,能清除根治术中未清除的淋巴结内微小转移灶和淋巴管内的游离癌细胞,达到预防和治疗胃癌淋巴结转移的目的。

3.4水2油系统将化疗药物物理包裹于油粒中,口服或病灶周围注射或淋巴结内注射后可进入淋巴系统,有明显的淋巴化疗优势。

在7例胃癌术后病人中应用FT2207(FT2 G)及其油/水型乳剂(FT2o/w)和水/油型乳剂(FT2w/o)口服(均含FT2G1g),结果FT2w/o口服30分钟、60分钟、120分钟、240分钟、360分钟、480分钟FU于胸导管淋巴液中的药物浓度均超过0.06μg/g,于淋巴结及血清中的浓度明显超过FT2G及FT2o/w口服,而FT2G 及FT2o/w组间差异不显著。

提示FT2w/o是一种胃癌淋巴化疗的有效药物。

水包油再包水的混合乳剂(w/ o/w)更能增加化疗药物在淋巴结内积聚和延长化疗药物在淋巴结内的存留时间,可应用于淋巴化疗。

3.5　脂质体脂质体淋巴趋向性强,是良好的淋巴显影和淋巴化疗的载体。

目前临床上多以ADR脂质体应用于淋巴化疗。

Akam o[2]等在34例胃癌根治术前经癌周粘膜下注射ADR脂质体(Lipo2ADR)5mg,18例静脉推注ADR水溶剂5mg,手术时取局部淋巴结测其中ADR含量,结果ADR脂质体组ADR含量在第1天为15.1μg/g ±8.3μg/g,第4天为11.9μg/g±4.8μg/g,而静脉推注ADR组在第1天为0.29μg/g±0.1μg/g,第4天为0. 36μg/g,两组差异显著(P<0.05)。

提示术前胃镜粘膜下注射ADR脂质体后局部淋巴结中可达到ADR的有效治疗浓度,不失为胃癌患者进行淋巴化疗的另一有效途径。

3.6　其他加有染料如亚甲兰的抗癌药碘化油乳剂可应用于染色淋巴结和淋巴化疗。

单克隆抗体2脂质体2抗癌药的研制可为淋巴化疗提供更高的定向性和杀伤力。

我国还在国外脂质体的基础上创制了抗癌药物新剂型2多相脂质体(polyphyas lipos omes,P L),它更具淋巴系统导向性、选择性、癌细胞的亲和性及免疫功能保护性。