分析检验质量保证1—3

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实验室质量保证[1]

实验室质量保证[1]
实验的环境清洁也可采用一些简易装置来达到 目的。
实验室质量保证[1]
四、实验室的管理及岗位责任制
◇对监测分析人员的要求 :持证上岗 ◇对监测质量保证人员的要求 ◇实验室安全制度 ◇药品使用管理制度 ◇仪器使用管理制度 ◇样品管理制度
实验室质量保证[1]
第四节 监测数据的统计处理和结果表述
一、基本概念 (一)真值:理论真值、约定真值、相对真值 (二)误差及其分类:系统误差、随机误差、
表9.3 空气清洁度的分类
工作面上最大污染颗粒数 / (颗粒·m-2) 100 0
10 000 65
100 000 700
颗粒直径 /μm
≥0.5 ≥5.0 ≥0.5 ≥5.0 ≥0.5 ≥5.0
实验室质量保证[1]
没有超净实验室条件的可采用相应措施。例如, 样品的预处理、蒸干、消化等操作最好在专门 的毒气柜内进行,并与一般实验室、仪器室分 开。几种分析同时进行时应注意防止交叉污染。
实验室质量保证[1]
(五)正态分布
图9.3 正态分布图
图9.4 偏态分布图
68.26%的数据在 区间之中
实验室质量保证[1]
表9.4 正态分布总体的样本落在下列区间内的概率
区间
μ+1.000σ μ+1.645σ μ+1.960σ μ+2.000σ μ+2.576σ μ+3.000σ
落在区间内的概率 / % 68.26 90.00 95.00 95.44 99.00
实验室质量保证[1]
2.相关系数及其显著性检验 相关系数:表示两个变量之间关系的性质和密切程 度的指标,用γ表示,其取值在-1-1之间。
γ数值大小与变量之间关系见书P428图9-6到9-8 ※监测要求所测标准曲线的γ≥0.999 相关系数的显著性检验:t检验

理化检验分析质量的保证

理化检验分析质量的保证

理化检验分析质量的保证1分析数据的质量与检测报告的科学性、公正性和权威性1。

1分析数据的质量理化检验是产品生产过程和产品评价的重要组成部分,是科学的分析和综合运用数据的过程,因此,鉴于理化检验的重要地位和作用,检验数据的质量当然被提供数据和运用数据的各个方面所关注。

检测工作贯穿于整个产品生产过程中,监测数据的质量也受到了各种引述的影响和制约,检测数据的质量保证是一个复杂的系统工程,仅靠实验室的质量控制是不够的。

检测质量保证应该是科学管理水平和检测技能的综合体现。

监测数据的失真,可因其评价结果的失误,说明科学管理中的失控,最终将导致整个检测工作失败,因此,保证检测数据的质量是检测机构业务中的重要和措施。

检测数据的质量应该是(一)代表性:保证数据质量的第一环节是样品的代表性,代表性决定于调查或取样的方案,采样人员的资质和技能,样品的采集、保存与运输的技术措施。

样品的质量受到时间与空间的影响与诸多因素的制约,但在实际工作中往往被忽视,可以这样认为,如果样品不具代表性,检测的结果越明确,造成的危害越大。

(二)可靠性:数据的可靠性决定与分析技术,它有数据的精密度和准确度组成,精密程度是指检测结果之间的符合程度,即检验结果的要有良好的重复性和再现性,用精密度表示。

准确程度是指检测结果与被测样品真值的符合程度。

习惯称谓准确度.实际工作中只能获知检测结果的不准确程度,即误差。

准确结果的获得受到很多因素限制,在国际上和国内统一采用的对检测实验室资格要求的有关标准如ISO/IEC17025:2005;GB/T15481—2000和CANS-CL07:2006等都列出了用不确定度表示检测结果质量条文.(三)可比性:是指在不同时间和不同实验室的检测结果的符合程度。

可比性的获得唯一的方法依赖于实验时所用的标准溯源到国家或国际测量标准的实现。

分析数据的代表性、可靠性和可比性的实现和保证体现了检测机构和检测实验室的全面质量管理水平和检测技能水平。

实验室的质量控制

实验室的质量控制

作为出具检验报告的检测单位,认真做好实验室的质量控制是计量认证的一项重要的技术管理工作。

现将实验室的质量控制要点做以下介绍。

一质量控制概述1、分析质量控制与质量保证分析质量控制,对于环境监测 (包括室内空气质量检测) 技术而言又可称谓环境分析质量控制或者环境检测质量控制,简称“质量控制” 。

质量控制的目的是将分析误差控制在容许限度内,以保证数据(检验结果)在给定的置信水平内达到要求的质量。

环境分析质量保证是整个分析过程的全面质量管理。

其内容包括:采样、样品前处理、贮存、运输、实验室供应,仪器设备、器皿的选择与校准,试剂、溶剂和基准物质的选用,统一测定方法,质量控制程序,数据的记录和整理(包括原始数据和检测数据),各类人员的要求和技术培训,实验室的环境条件(温度、湿度、压力、风速、清洁度)和安全,以及编写有关的文件(含检验报告)、指南和手册等。

环境分析质量控制是环境分析质量保证的一个部份。

环境分析质量控制包括实验室内部质量控制和实验室外部质量控制两个部份。

2、实验室内部质量控制(1)实验室内部质量控制简称“内部控制”。

内部控制是实验室自我控制质量的常规程序,它能反映分析质量稳定性状况,以便及时发现分析中异常情况,随时采取相应的校正措施。

(2)内部控制包括的内容:① 空白试验② 标准曲线核查③ 仪器设备的定期检定④ 平行样分析⑤加标分析⑥ 比对试验⑦ “盲样” (密码样品)分析⑧ 编制质量控制图等。

(3)内部控制的精密度是指平行性和重复性的总和。

① 平行性是指在同一实验室中,同一分析人员、同一分析设备、同一分析时间,用同一分析方法对同一样品进行双样或者多样平行测定结果之间的符合程度。

② 重复性是指在同一实验室内,当分析人员、分析设备和分析时间三个因素中至少有一项不相同时,用同一分析方法对同一样品进行双样或者多样平行测定结果之间的符合程度。

3、实验室外部质量控制(1)实验室外部质量控制简称“外部控制”。

临床检验分析前质量控制保证

临床检验分析前质量控制保证

红细胞/血浆 0.50 0.11 22.70 0.78 0.10 6.70 40.00
180.00 0
1.63 0.55 0.82 0.82
溶血标本/正常标本 1.05 0.81 1.91 -2.64 0.96 2.20 3.59 8.04 14.08 1.94 0.50 0.91 1.14
⑻脂血
❖ 如:肝功能,肾功能,乙肝血清标志物等。
❖ 3.2 为正确、及时诊断而形成的“组合”;
❖ 如:心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白的组合等。
❖ 3.3 初诊时,为了解患者多方面信息而形成的 “组合”;
❖ 如尿十项检测,生化检测的一些“组合”等。
❖ 3.4 为提高敏感度或特异性而形成的“组合”;
❖ 如几种肿瘤标志物的联合应用;空腹血糖、随机血
❖ ③输液也可影响检验结果。
❖ 如:输注电解质可使K,Na,Mg↑,输葡萄糖可使血糖↑,输入右旋糖苷可 使凝血酶原时间降低。
❖ 维生素C对部分检验结果的影响
增高 Cre UA Bil ALT AST Glu 尿Cre
降低 CHO TG LDH
常用抗生素及镇静药对部分检验结果的影响
WBC HB
青霉素G钾 ↓
动带来的影响; ❖ 3)减少饮食带来的影响;
❖ 4)易于参考区间作比较:
❖ ①检出阳性率最高的时间:如尿常规宜采取 晨尿(易发现病例成分间:如AMI患者查 cTnT或cTnI在发病后4-6小时采样较好;病毒 性感染抗体的检测,在急性期及恢复期采取 双份血清检查对诊断意义较大。
❖ 5.努力做好患者的配合工作 ❖ ⑴做好解释工作:检查目的及注意事项 ❖ ⑵避免饮食、药物影响
❖ ⑶由患者自己留取标本时,要告之留取方法、 注意事项等

理化实验室分析质量保证

理化实验室分析质量保证
• 卫生检验质控的起始环节,样品的采集必 须注意样品的生产日期、批号,并且保证 采集的样品具有代表性和均匀性,否则检 测结果就失去了价值。
• 2 样品的送检
• 样品的送检是指所采集的样品送到检验 室和检验室对样品接收和检验这一过程。 在通过计量认证的检验机构,样品不能直 接送到检验室,而是送到样品室,再由样 品室送到实验室,因此要注意这一过程的 时间问题.避免因周转时间过长使样品的 性状发生改变而影响检验结果。
系统误差和随机误差,还有过失误差。 • 系统误差又称为恒定误差或可测误差.按来源
• 2.1 分析仪器的维护和正确使用
• 为了延长仪器的使用寿命,提高使用效 率以及保证检验数据的准确可靠,对每台 仪器应进行日常维护,每台仪器应有维护 计划,并按计划实施;另外,每台仪器应 有专人负责,专人管理,并且严格按照操 作规程进行操作,避免不正确的操作引起 仪器的损坏以及数据的偏差或错误。
• 2.2仪器的检定
• 凡对检验准确性和有效性有影响的测量 和检验仪器设备,在投入使用前必须进行 校准或检定,对于未列入中华人民共和国 仪器设备管理目录的仪器应按检定周期进 行自检,不使用未检定或已过检定周期的 仪器,确保分析仪器在正常状态使用,以 保证分析结建立完善的仪器设备档案 ,并有专 人负责档案的管理,把每台仪器的有关原 始资料和技术资料归挡,并且对仪器设备 标识化管理。仪器设备档案有利于仪器设 备的充分利用,并且便于管理、维护和维 修,也有利于更好地控制检验质量。
组分的含量水平,从器皿材料的化学组成 和表面吸附、渗透性等各方面选用合适的 器皿,以保证分析结果的可靠性。
• 在使用容器时应考虑到用于采集样品的 容器是否会对分析的项目造成一定的影响, 同时也应该考虑到器皿所选择的洗涤方法 是否会对分析的项目造成影响。

血液检验分析前质量保证和室内质量控制要求

血液检验分析前质量保证和室内质量控制要求

血液检验分析前质量保证和室内质量控制要求主要包括以下:分析前质量管理分析中质量管理分析后质量管理一、分析前质量管理1)做好操作人员上岗前的培训2)选择合适的仪器安装环境(远离电磁场、热源、防潮、防阳光直射、温度18-25度、湿度<80%、要有稳压电源3)做好仪器的鉴定和校准(包括准确度、精密性、重复性、可比性、干扰试验等)4)结果的比对5)做好分析前仪器的校准6)注意受检者生理状态对结果的影响①妊娠5个月以上或新生儿WBC明显增多②大量吸烟,血中HbCO增高,Hb会明显增高,特别是煤气中毒更为明显③每日不同时间WBC 也有一定差别。

7)分析前标本应注意的事项:标本的采集、抗凝剂、血标本的存放标本的采集:保持标本完整性、控制各种干扰因素;保持标本新鲜,及时送检;拒绝溶血混匀PLT;混匀不完全;抗凝不完全,导致血小板聚集或产生血凝块,从而影响检测。

抗凝剂:血常规检验首选抗凝剂为EDTA—K2,浓度一般为1.5-2.2mg/ml。

要注意的是,有些标本会出现EDTA-K2耐受问题(PLT假性极度低下)。

解决方法:可采用枸橼酸钠抗凝。

血标本的存放:若标本不能及时检验,须采取有效存放措施,血常规应放常温放置,不超过24h,放冰箱PLT会减少。

二、分析中质量管理1、仪器的正确操作与注意事项(1)每日开机后,首先用稀释液测定仪器背景(本底计数)(2)标本在检测前一定要充分混匀。

2、室内质控CBC质控的要求质控品的选择:推荐使用非定值质控物,应至少使用2个浓度水平(含正常和异常水平)的质控品质控的数量:至少两个水平质控项目:Hb、WBC、RBC、HCT、PLT质控频率:门诊至少1次/8小时、病房2次/24小时质控方法:至少使用L-J法靶值的确定:至少检测3天,至少20个结果的均值、SD的确定:通过一段时间的反复检测确定,室内质控的平均标准差作为该质控品的SD失控的判断规则:实验室自定,推荐至少使用13S规则失控的分析与处理、失控报告的填写失控数据的管理:原则上每月统计1次3、注意某些病理因素对结果的影响1、由于MM、巨球蛋白血症、转移癌等疾病血中含冷球蛋白或白血病、妊娠、糖尿病血中含冷纤维蛋白,可使血液中非晶体物质聚集,因而导致WBC、PLT假性增高,解决方法:将标本放置37度水浴箱30分钟,握在手心,充分颠倒混匀后,立即上机检测。

2023年卫生化学之“分析数据的处理和分析工作的质量保证”解析

2023年卫生化学之“分析数据的处理和分析工作的质量保证”解析
0.99 0.93 0.82 0.74 0.68 0.63 0.60 0.57 (Q0.99)
格鲁布斯(Grubbs)法
• 将数据从小到大排列,如:
X1为可疑值:
Xn为可疑值:
若 T≥T表,舍弃 T<T表,保留
此法用到正态分布中反映测量值集中与波动的两数 X 和 S,因而可靠性较高。
T表值与测定次数和显著性水准有关,如表所示。
除确定是由于过失所造成的可疑值可以舍弃外,可 疑值是否要保留,应用统计学的方法来判断格鲁布斯(Grubbs)法
Q检验法
• 此法是将数据从小到大排列,如:
设 为可疑值,按下式求统计量Q,Q称为舍 弃商。
极差 可疑值与最临近值之差
若 Q≥Q表,舍弃 Q<Q表,保留
Rd 2.7%
所以,S 和 RSD 表示精密度敏感
第二章 分析数据的处理和分析工作的质量保证
(三)精密度和准确度关系
A 精密度、准确度均好 B 精密度好、准确度差些(系统误差) C 精密度差、准确度差(系统误差、随机误差) D 精密度很差、结果不可信(随机误差很大)
A B C D
第二章 分析数据的处理和分析工作的质量保证
b. 仪器或试剂误差 如:测量前仪器没校正; 容量瓶刻度不准确;
减小办法: 校正或维修仪器; 用纯度高的试剂和高纯水; 做试剂空白实验扣除试剂误差。
第二章 分析数据的处理和分析工作的质量保证
c. 操作误差 如: 滴定管、移液管读数不规范;
称量易吸潮的药品速度太慢; 标准物质干燥不完全进行称量; 减小办法: 不能校正,只能找出操作中存在的问题加以改进。
第二章 分析数据的处理和分析工作的质量保证
2)多个样本测定的标准偏差(合并标准偏差): 一个总体中抽取m 个样本,每个样本重复测定ni 次,总体标准偏差为:

临床检验后的质量控制

临床检验后的质量控制

临床检验后的质量控制检验后阶段又称分析后期,指的是检验后所有过程,包括对结果的审核、规范格式和解释、授权发布、结果报告、结果传递、检验后标本的保存。

根据我国生物安全的管理要求,还包括实验室产生的医疗废弃物的处理。

如何做好检验后阶段的质量保证,应该从以下几点加强管理。

一、报告实验结果1.检验结果审核(1)检验结果核查的基本内容:目前条码系统不是很完善,不要过分的依赖。

(2)该批检验结果发放前,应评价检验结果与患者有关信息的符合性。

(3)当出现疑问时,检查检测系统是否完整有效,仪器是否正常,人员有无更换。

(4)经审核后,决定发放结果,操作者与核查者双签字。

2.室内质控的数据管理(1)开展室内质控检测旨在检测和控制常规工作的精密度和准确度,提高常规工作天内和天间标本检测的一致性。

(2)室内质控在控,当天结果才可发放。

如遇临床症状不符时,应与临床医师联系,必要时查阅病历、检查当天检测系统的可靠性。

3.保证检验结果的有效性(1)实验室选用的项目及检验方法时,应考虑技术是否成熟;方法是否可靠;临床应用价值是否正确。

(2 检验项目有针对性,防止“过度检查”“漏检”的同时,实验室有责任建议或帮助选择。

(3)选择适当的控制品,定期校对。

(4)选择适合本实验室的室内质控规则。

4.建立发放检验结果制度(1)急诊检验应争取在最短时间内报告。

(2)日常检验(平诊)报告24小时出结果,特殊项目、特殊情况除外。

(3)建立危机值报告制度,避免医疗差错或医疗纠纷,急诊≠危机值。

(4)保护患者隐私,特殊的检验结果原则上只发给申请医师,不直接告诉本人或家属。

(5)检验结果的查询, 如需补发报告单,应注明补发字样。

二、检验后标本的储存检验后标本储存的目的是为了必要的复查。

临床实验室对检验后标本储存时间和方法作出规定,常规标本4c保存一周,特殊的标本3月—6月冷冻保存。

废弃物按《医疗卫生机构废物管理办法》进行就地高压无害处理。

三、投诉调查与反馈反馈检验结果在临床上的应用信息,及时发现实验室内无法解释的异常实验结果,即量值溯源的问题。

检验分析前中后质量控制

检验分析前中后质量控制

检验分析前中后质量控制检验分析前中后质量控制是保证产品质量的关键环节。

在制造和生产过程中,质量控制是不可或缺的步骤,它不仅可以确保产品符合规范标准,而且可以提高生产效率和降低成本。

本文将分析检验分析前、中、后三个环节的质量控制措施和方法。

一、检验分析前的质量控制检验分析前的质量控制主要是在产品投产之前对原材料和设备进行严格检查和测试,以确保产品的质量。

在这个阶段,关键的控制措施包括以下几个方面。

首先,原材料的质量必须得到保证。

原材料是产品的基础,直接决定了产品的质量。

因此,在采购原材料之前,必须对供应商进行严格的审核和评估。

只有供应商的质量管理体系达到一定标准,才能被列为合格供应商。

此外,采购部门还应定期对供应商进行跟踪检查,确保原材料的质量稳定性。

其次,设备的状态和性能也需要进行检查和测试。

生产设备的正常运行对于产品的质量至关重要。

因此,在投产之前,需要对设备进行定期维护和保养,确保其正常运行。

同时,还要对设备的性能进行测试和评估,以确认其工作效率和稳定性。

最后,检验分析前还需要进行员工的培训和教育。

员工是质量的保证,只有经过专业培训的员工才能保证产品的质量。

因此,在投产之前,应对操作人员进行培训和资格考核,确保他们具备必要的技能和知识。

二、检验分析中的质量控制检验分析中的质量控制主要是对生产过程中的关键环节和参数进行监控和调整,以确保产品的质量符合要求。

在这个阶段,关键的控制措施包括以下几个方面。

首先,需要对生产过程中的关键环节进行严格监控。

关键环节包括温度、湿度、时间等,这些参数直接影响产品的质量。

因此,在生产过程中,需要设置相应的监测设备和仪器,对关键环节的参数进行实时监控。

一旦发现异常,应及时采取措施进行调整,以确保产品的质量稳定性。

其次,对产品进行抽样检验。

抽样检验是检验分析中的重要环节,它可以有效地评估产品的质量。

在进行抽样检验时,应根据产品的特点和规格,制定合理的抽样方案。

抽样时应注意随机性和代表性,避免偏差的产生。

质量计划 质量保证 质量控制 工作内容

质量计划 质量保证 质量控制 工作内容

质量计划、质量保证、质量控制和工作内容是企业管理中非常重要的一部分。

它们直接关系到产品或服务的质量问题,是企业能否长期生存与发展的关键因素。

在这篇文章中,我们将深入探讨这些主题,并从多个角度进行分析,以期为读者提供全面、系统的了解。

一、质量计划质量计划是指为了保证产品或服务质量,企业在生产或经营过程中所制定的一系列措施和规定。

它涵盖了质量目标、质量标准、质量保证体系、质量检验等内容。

一个好的质量计划可以有效地指导企业的生产经营,确保产品或服务的质量水平达到或超过客户的期望。

二、质量保证质量保证是指企业为了达到一定的质量目标,通过制定、实施、评价和改进各项质量管理活动,从而保证产品或服务在生产或经营过程中能够不断地取得良好质量的一种管理体系。

它着重于预防性,通过建立质量管理体系和规范流程,确保产品或服务的质量可控。

三、质量控制质量控制是指企业在生产或经营过程中,通过对产品或服务的过程和结果进行监控和调整,以保证产品或服务的质量符合客户的需求和要求。

它包括了过程控制、产品检验、质量分析等内容,通过有效的控制手段,持续地提高产品或服务的质量水平。

四、工作内容1. 制定质量目标和标准企业在制定质量计划时,需要明确质量目标和标准。

这需要考虑到产品所处的市场定位、客户需求和行业标准,同时也需要结合企业自身的实际情况,确保目标和标准是具体、可衡量的。

2. 建立质量管理体系质量管理体系是质量保证的重要基础,它包括了质量方针、质量手册、程序文件、工作指导书等内容,通过建立完善的体系,将质量管理上升到组织层面,确保质量管理的系统化和持续性。

3. 进行质量检验和分析质量控制的核心是对产品或服务的质量进行检验和分析。

这需要制定详细的检验标准和程序,并配备专业的检验人员和设备,通过对产品或服务的各个环节进行检验和分析,及时发现问题并进行改进。

4. 持续改进和提高质量工作的内容是不断地改进和提高。

企业需要定期对质量管理体系进行评审,以找出存在的问题和不足,并采取相应的措施予以改进。

医学检验分析前的质量保证

医学检验分析前的质量保证

医学检验分析前的质量保证近年来,检验医学开展迅速,检测技术不断提高,工程不断增加,这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新开展,使得检验新技术、新方法、新工程在应用过程中得到充分有效的利用,提高诊断和治疗的准确性和有效性。

检验报告不仅是医生进展诊断治疗的重要依据,同时还是记录医疗过程和效果的重要资料。

检验结果的准确性与分析前、分析中和分析后质量保证密切相关,而分析前的影响因素约占50~70%。

分析前的影响因素具四大特征:1.影响质量因素的复杂性:(1) 以送检标本为例,其质量受到许多因素的影响,如患者的情绪、状态、饮食、药物、采集标本的时间,甚至采静脉血时患者的体位、止血带绑扎时间都会带来影响,而且患者还有昼夜生理的变异,因此影响因素多而复杂;(2)如何解决这一问题" 首先还是要提高对分析前阶段的质量保证工作特别对送检标本的质量重要性的认识;检验人员必须把分析前阶段的质量保证工作作为全面质量管理中一个重要环节来抓,要重视和参与到这项工作中去;要了解影响标2.质量缺陷的隐蔽性:较明显的溶血、乳糜血、标本量缺乏、采错标本尚可能发现,其他的就很难发现。

如是否空腹抽血,血液未呈乳糜状,就难以发现;用了抗生素再采集标本作细菌培养屡见不鲜。

通常标本验收往往只是外部质量,在的影响必须在分析后阶段通过检测结果的分析才有可能发现;3. 质量保证工作非检验人员完全可控性无论患者准备、标本采集和输送,不是检验人员所能完全控制的,需要各职能部门的重视、配合和协调、各临床科医生、护士甚至患者的配合;4.责任难确定性目前绝大多数医院的情况是,医生开申请单、护士采集标本(有的标本由患者采集) 及送检、检验人员对标本进展检测。

在这过程各个环节间尚缺乏统一的质量管理和监视,因此造成责任性不强或责任不清的现象。

〔一〕病人准备病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。

由于病人受到各种在和外界的影响,可使检验结果产生或大或小的误差,为此检验前病人须作适当准备,可减少随机分析误差。

检验标本分析前的质量控制[1]

检验标本分析前的质量控制[1]

检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制引言在医学实验室中,准确可靠的检验结果对于医疗诊断和治疗起着至关重要的作用。

而要确保检验结果的准确性和可靠性,一个重要的因素是在进行标本分析之前进行质量控制。

质量控制是一系列操作的整合,旨在确保实验室分析中的准确性、精确性和可靠性。

本文将重点介绍检验标本分析前的质量控制措施。

内容1. 样本接收和标识标本接收是整个质量控制的第一步。

医学实验室接收到标本后,首先需要核对标本的身份和标识是否符合要求。

应确保标本的标识信息包括病人姓名、病人编号、日期和采样时间,确保与医嘱单上的信息一致。

如果发现标本的标识信息有误或不完整,应及时联系医生重新采集标本或更新标识信息。

2. 样本储存和运输在进行分析之前,标本需要进行适当的储存和运输。

正确的储存和运输条件对于保持标本的稳定性和可靠性非常重要。

常见的储存和运输条件包括温度、湿度和光照等因素。

根据不同类型的标本,选择适当的储存和运输条件是至关重要的。

例如,血液标本应储存于冰箱中,在适当的温度下保持冷藏;尿液标本应储存在常温下,并且在采样后尽快运送到实验室。

在储存和运输过程中,需要记录下标本的储存时间和温度,以便后续分析时作为参考。

3. 样本准备在进行标本分析之前,需要进行样本准备,以便获得可靠的结果。

样本准备的步骤包括离心、分离血清或血浆、制备标本滴度等。

这些步骤需要遵守操作规程,并确保操作的准确性和可重复性。

此外,还需要注意样本的稀释和稀释倍数,以保证最终分析结果的准确性。

4. 质控品的使用质控品是一种用于评估实验室分析方法准确性和精确性的样品。

在进行标本分析前,应使用适当的质控品来验证分析方法的可靠性。

质控品应与待分析标本具有类似的性质和组成,并且具有已知的浓度或值。

通过与质控品的对比,可以评估实验室方法的准确性和可靠性,并及时调整仪器校准和操作流程,以确保结果的正确性。

5. 仪器校准和质量保证在进行标本分析前,需要对仪器进行校准和质量保证。

临床试验室质量管理——分析前中后的质量保证

临床试验室质量管理——分析前中后的质量保证

二、分析中的质量控制
1、标本前处理
(1)标本前处理包括标本的分离和保留。许多检验是测 定血清或血浆的成分,都要求及时分离,以免细胞 内物质渗入血清而改变其浓度。例如红细胞内钾及 一些酶类都可溢入血清中,而使浓度假性升高。另 一方面,由于红、白细胞酵解消耗了血清中的葡萄 糖,可使血浆中的葡萄糖放置过久而降低。所以实 验室应该在收到标本后,及时将血清与细胞分开在 采血及分离过程中应尽可能避免溶血。
(三)标本的正确的采集
4、唯一性标志
标本容器的标签上至少应注明下列内容 (1)送检科别及病床号 (2)患者姓名及病历号 (3)送检标本名称及量 (4)检查项目 (5)采集标本的时间
(三)标本的正确的采集
5、努力做好患者的配合工作
(1)作好解释工作:向患者说明作该项检验的目的及注意事项;对 于有创性操作削除其在抽血时的恐惧和紧张,使之能较好配合。 (2)避免饮食、药物等的影响。 (3)由患者自己留取标本时(如中段尿、24小时尿标本、痰标本、 大便标本中病理成分的采集等),要告之留取方法、注意事 项,以保证采得高质量的标本。
脂血:其产生的主要影响如下。 ①被分析物分布非均一性; ②血清或血浆中水分被取代,有时可达10%左右; ③对吸光度的干扰; ④物理化学机制的干扰。如标本中的脂蛋白可整合亲 脂成分,降低与抗体的结合,产影响电泳和层析。
患者状态的影响
饮料如咖啡可使淀粉酶、ALT、AST、ALP、TSH、 Glu等升高。 酒可使Glu降低。 抽烟可使血小板压积、碳氧血红蛋白升高;使免疫 球蛋白降低。
临床实验室
作用:指为人类疾病的诊断、治疗、预防以
及健康状况的评估提供有益的、重要的及科学 的信息。
功能:主要为在受控的情况下,以科学的方

检验科室内质量保证失控分析报告

检验科室内质量保证失控分析报告

检验科室内质量保证失控分析报告
1.概述
本报告旨在分析检验科室内质量保证失控的原因,并提出相应的改进措施。

在过去的一段时间内,我们的检验科室内质量保证出现了失控的情况,严重影响了检验结果的准确性和可信度。

通过对失控情况进行分析和反思,我们希望能够找到问题的根源并采取有效措施进行改善。

2.失控情况分析
经过对失控情况的详细调查和分析,我们得出了以下结论:
仪器设备故障:部分仪器设备的性能出现问题,导致检验结果不准确。

操作失误:操作人员在进行检验过程中,存在一定比例的操作失误,导致结果的不一致性。

校准不及时:部分设备的校准工作没有按时进行,导致检验结果出现偏差。

3.改进措施
为解决检验科室内质量保证失控的问题,我们制定了以下改进
措施:
提升设备维护和保养:加强对仪器设备的定期维护和保养工作,确保其性能的稳定和精确性。

加强培训和教育:对操作人员进行定期的培训和教育,加强其
对操作流程和质量要求的理解。

加强校准管理:建立严格的校准管理制度,确保设备的及时校准,减少结果偏差。

4.实施效果评估
在实施改进措施后,我们将进行实施效果的评估,并根据评估
结果进行调整和改进。

通过长期的监测和追踪,我们期望能够恢复
检验科室内质量保证的稳定性和准确性。

5.总结
本报告对检验科室内质量保证失控的情况进行了分析,并提出
了相应的改进措施。

只有通过认真分析和采取有效措施,我们才能
够解决问题,提高质量保证水平。

我们将继续努力,确保检验科室
内质量保证的稳定和可靠性。

以上为我对检验科室内质量保证失控分析报告的回复,请查收。

如何保证检验结果的准确性

如何保证检验结果的准确性
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影响检验结果的因素(对于检验人员是不
了解的,只有临床医护人员才能知晓) 标本采集 唯一性标准
标签上至少应注明下列内容。
(1)患者姓名及住院号。 (2)送检科别及病床号。
(3)送检标本名称及量。
(4)检查项目。 (5)采集标本的时间。
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影响检验结果的因素(对于检验人员是不
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影响检验结果的因素(对于检验人员是不
了解的,只有临床医护人员才能知晓) 标本采集 检验科有些特殊项目不是每天都检测,最 好能在规定的时间送检,这样对标本的的
保存及结果都是最好的办法。
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影响检验结果的因素(对于检验人员是不
了解的,只有临床医护人员才能知晓)
标本的正确传送

物理化学机制的干扰。如标本中的脂蛋白可整合亲脂 成分,降低与抗体的结合,并影响电泳和层析。
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影响检验结果的因素(对于检验人员是不
了解的,只有临床医护人员才能知晓)
生物学影响因素及其控制 1、情绪:有研究显示,患者处于激动、兴奋、恐 惧状态时,可使血 红蛋白、白细胞增高。 2、运动:运动可使ALT、AST、LDH、CK、K、 NA、CA、白蛋白及血糖一个性升高。 3、体位:体位从立位到卧位时,ALT下降7%、 AST下降9%、ALP下降9%。
影响检验结果的因素对于检验人员是不了解的只有临床医护人员才能知晓?患者的准备检验前质量控制很大程度上在于患者的准备是否合理和正确这与临床医生与患者的沟通是否充分患者是否遵医嘱去执行有很大关系在日常工page17作中经常会有患者拿了检验申请单就来到检验科要求抽血这样的标本对检测结果的影响就会很大甚至会使医生得出错误的诊断这就要求各级医务人员要有高度重视质量控制的思想明白检验质量与疾病的诊断治疗及疗效观察的关系影响检测结果的主要因素有以下几点

检验分析前质量保证

检验分析前质量保证

检验分析前质量保证简介在进行检验分析之前,质量保证是至关重要的一步。

质量保证的目标是确保所进行的检验分析具有可靠性、准确性和可重复性,以确保获得可信赖的结果。

本文将介绍一些常见的质量保证措施和步骤。

质量保证措施下面列举了几个常见的质量保证措施,可以帮助确保检验分析的质量。

样品准备样品准备是一个关键的步骤,对于获得准确的检验结果至关重要。

在样品准备阶段,需要注意以下几点:1.采样方法:选择适当的采样方法,确保从整个批次中获取代表性样品。

2.样品保存:根据不同的检验要求,选择合适的样品保存方式,以避免样品变质或污染。

3.样品标识:对每个样品进行正确的标识,包括样品的编号、采样日期和采样地点等信息。

校准和标准曲线校准是确保仪器准确性和可靠性的关键步骤。

在校准仪器之前,应根据厂商提供的指导进行相关操作,包括校准曲线的绘制和校准物质的选择。

标准曲线应涵盖所测定物质的检测范围,并具有良好的线性关系。

校准曲线的斜率和截距应该根据仪器的要求进行计算。

质控样品质控样品是用来评估分析方法和仪器精度的。

在每次分析之前,应使用质控样品进行校准和验证仪器的准确性。

此外,还可以使用质控图表来监测仪器的长期性能。

重复性和准确性重复性和准确性是评估检验分析质量的重要指标。

确保分析过程中的重复性和准确性可以通过以下措施实现:1.样品重复分析:对同一个样品进行多次分析,评估结果的一致性。

2.平行试验:将同一样品分为两个或多个部分,分别进行分析,并比较结果。

3.参比标准:使用已知浓度的参比标准来验证分析结果的准确性。

质量保证步骤以下是进行检验分析前的质量保证步骤:1.样品收集和准备:根据采样计划,收集样品,并按照标准操作程序进行准备。

2.仪器校准和验证:根据仪器操作手册中的指导,进行仪器校准和验证。

3.质控样品测试:使用质控样品进行测试,以评估分析方法和仪器的准确性。

4.样品分析:按照分析方法进行样品分析,并记录分析结果。

5.分析结果评价:对分析结果进行评价,确保其在规定的精度和准确性范围内。

分析前、中、后的质量保证

分析前、中、后的质量保证

第一节分析前的质量的保证分析前的质量保证包括临床医师正确选择检验项目、病人准备、标本采集及标本运送等环节,任何一个环节处理不好,均会影响检验结果的准确性。

(一)临床医师正确选择检验项目目前检验项目繁多,每一种试验都有其不同的临床意义,因此根据病有情需要正确选择检验项目是保证质量的第一步。

要根据发病的时间和检验项目的敏感度、特异性来选择有关项目.除闰理原因以外,每种检验项目还受到生理因素以及该试验方法学的影响.因此要求临床医师对待遴选试验应有充分的了角,才能针对病人具体情况先择必须要的检验项目,使病人付出最低的费用,甩获得的每个结果都能在临床的诊断和治疗中以挥作用。

(二)病人准备为了使检验结果有将近地用于临床,医务人员包括实验室工作人员应了解在标本收集前影响结果的非病理性因素。

例如是否需要空腹采集标本,标本采集时间以及病人用药对检验结果有无影响等,提出要求病人予以配合和服从的内容,采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。

1.饮食对标本采集的影响:多数试验尤其血液化学测定,采血前应禁食12小时,因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰;同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的准确性.例如高脂饮食后甘油三脂比空腹结果约高数倍。

高糖馀食后血糖会升高,3小时后才能回复到病人原来空腹血糖水平。

有报告对同一群体给标准餐,餐前餐后进行比较,观察到餐后血中葡萄糖、钙、磷、胆红素、尿酸和白蛋白含量的增加具有统计学意义;而乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和门冬氨酸氨基转移酶的活性也有增加。

饮酒可使乳酸及尿酸升高。

血脂检查、粪便隐血检查还需要患者素食三天后才采取标本。

有些检测项目如全血细胞检查等不需要空腹采集标本.另外如让患者空腹时间过长超过16小时,也全使血清白蛋白、补体C3、转铁蛋白、葡萄糖含量下降,而血清胆红素因清除率减少而升高。

2.标本采集时间的影响血中不少物质有每日、每月的周期变化、因此应该知道标本采集时间。

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回收率测定方法:在测试样品时,同时 另取一份试样,加入适量的标样进行测定, 根据标样含量的已知值和实际测定值,可以 算出加标回收率。 回收率与样品的类型、处理方法、被测 组分含量水平有关,一般情况下,要求加标 回收率应在95%~105%之间。
回收率 = 实际测定值 / 标准值
5、检出限
测定方法的检出限是指在一定置信概率 (一般为99.7%)下 ,能产生一个确保在 试样中存在被测组分的分析信号所需的该 组分的最小含量(或浓度)。此最小含量 产生的信号在一定置信概率下能与空白值 或仪器的噪声区分开。
质量控制既是一项技术工作,也是一项 管理工作。在质量控制工作中,应充分考虑 人的因素,因分析工作者是分析测试中最积 极、最主动、最智慧的因素,他们对质量控 制工作的重要性认识得越深刻,态度越积极, 其效果就会越显著。
二、质量控制的基本要素
质 量 控 制 的 基 本 要 素 人员素质 仪器设备 材料试剂 分析方法 环境设施
B 校准曲线的线性:其线性关系决定着样 品测定结果的准确度。校准曲线的线性用相 关系数γ 来表示,要求γ ≥0.9990。
影 响 线 性 关 系 的 因 素
分析方法的精密度 仪器设备的精密度 溶剂变化(挥发)影响 检验人员操作水平 其它影响因素
C 校准曲线的回归:作图的方法有时会存 在较大误差,并易于受操作者主观因素影响。 因皮线性关系不好的校准曲线,应在消除可 纠正误差的影响后,建立回归方程进行处理。 y = a + bx 其中,y为相应测定值,a 、b为回归系数, x为标准溶液浓度,直线称为回归直线(a为 直线截距,b为直线斜率)。
S—表示测定方法的灵敏度
SB—表示空白试验多次测定的标准差
K—一定置信水平下的系数
(3)空白值的控制 对于要求精度较高的痕量和超痕量组分 的测定,高和不稳定的空白试验值,对测定 结果影响很大。控制空白值可以从以下方面 入手: a、控制环境对样品的污染 b、提纯化学试剂,降低试剂空白值 c、防止器皿对样品污染
因此,在分析中,对所使用的试剂,在 使用前应按相应分析项目所要求的标准规范 进行检测,检测合格后,方可投入使用。 同时分析工作者应根据被测组分的含量 水平,选择合适的器皿材料,并辅以正确的 清洗过程,这样才能保证分析结果的质量。
4、可靠的分析检验方法
分析检验过程中,应选择适当的方法进 行所有的检验程序:如采样、样品处理、干 扰分离、测定、不确定度估算等,所选方法 应和所要求的准确度、标准规范相一致。 实验分析过程中,应尽可能采用国际、 国家、行业和地方标准,需要使用非标准时, 应经过验证。并与用户达成协议,形成有效 文件。
1、空白试验
由试剂和器皿带进杂质所造成的系统误差, 一般可通过空白试验来扣除。 (1)空白对测定结果的影响 空白试验值的大小及分散程度对分析结果 的精密度和分析方法的检测限都有很大影响。 空白试验值的数值和重复性可以反映一个实 验室水平。
实验室用水
影 响 空 白 值 的 因 素
化学试剂纯度
器具洁净程度 仪器精度与使用状况 环境因素与污染 人员水平与经验
分 析 人 员 技 能 素 质 要 求 分析理论知识
认真负责
分析化学、仪器 分析、数据处理、 无机有机等理论 采样、称量、制 备、分离、滴定、 仪器操作等 发现、处理分析 检测中遇到问题
分析操作技能 综合分析技能
2、合适的仪器设备
良好而适合的仪器设备是分析工作成败 的关键。如超痕量分析必须在超净工作室, 另外,有些分析,为获得准确结果,高精度 仪器、多仪器联用等都是必须的,还要控制 实验的条件如温度、湿度等。
三、分析测试过程质量控制的方法
分析测试的质量控制是为保证化验室中得 到的数据的准确度和精密度落在已知的置信 概率下所采取的措施。分析测试过程质量控 制的目的就是把误差控制在允许限度内,保 证测定结果有与要求相应的精密度和准确度。 为此,在分析测试过程中,可以采取如下措 施来控制分析测试结果的质量。
《分析检验的质量保证与计量认证》课件
第一章
分析测试的质量保证 (3)
制作:董老师
第三节
分析测试质量控制
分析测试是一个非常复杂的过程,其 结果的准确度会受到多种因素的影响, 如环境、仪器、试剂、条件、人员技术、 操作规程、分析方法等,任何测试均会 产生误差,质量控制就是把误差(系统 误差、随机误差、过失误差)减小到预 期水平。
6、对照试验
对照试验是用已知结果的试样或标准物 与被测试样一起进行试验,通过标准物的 实际测定值是否符合要求,来判断试样分 析结果的准确度。 对照试验也可用其它可靠的分析方法进 行对照试验,也可由不同的人员、不同实 验室进行对照试验。
对照试验可以检查所用的试剂是否失效、 反应条件控制是否正确等,是检验分析过 程系统误差的有效方法。
2、校准曲线
校准曲线是用于描述待测物质浓度或量与 测量仪器响应值或其它指标量之间定量关系 的曲线,它包括工作曲线和标准曲线。 (1)标准曲线的绘制 (2)标准曲线的线性及影响因素 (3)标准曲线的回归 (4)截距检验与斜率检验
A 校准曲线的测绘:一般配制约4~6个不 同浓度的待测物质的标准溶液,采用与样品 分析完全相同的分析步骤操作,最后以标准 溶液中待测物质的浓度或量为横坐标,以测 量信号值为纵坐标绘制工作曲线。 若标准与样品的分析步骤不完全相同, 得到的校准曲线称为标准曲线。 为使测定误差符合要求,样品含量应控制 在校准曲线线性范围内,最好在其中部。
中国最深实验室扩容 近乎完全屏蔽宇宙射线
清华大学与雅砻江流域水电开发有限公司共同建设中 国锦屏地下实验室。中国锦屏地下实验室是目前世界上最 深的地下实验室,垂直岩石覆盖达2400米。在这样的极深 地下实验室里,高能量的宇宙线能够被尽可能地屏蔽,为 暗物质探测等重大基础性前沿课题研究提供尽量“干净” 的辐射环境。经过测量发现,锦屏 地下实验室周围的岩石纯度 非常高,这是一个“干净”的 地下实验室所必须具备的另 一项重要指标。
1、分析测试人员的技术能力
具有良好职业道德修养、技术熟练、知 识经验丰富、资历深厚的分析工作人员是 保证分析质量的必要条件之一。 从事分析检验的人员必须经过与其承担 的任务相适应的教育、培训,并具有相应 的技术知识和经验,考核合格后,持证上 岗。
出错率:高级:中级:初级= 1:5:17
持证上岗
思想与职业道德
全程控制 减小误差
质量评价
评价结果 发现问题 及时改正
确 保 结 果 准 确 可 靠
质量控制工作应当使分析检验工作 做得恰到好处,不但要确保结果准确可 靠,而且还要达到提高工作效率、降低 消耗的目的。 分析工作者应选择合适的分析方法 和误差限,否则就会出现分析结果不能 正确表明产品是否合格,甚至出现错误 结论,造成损失甚至危害,或者盲目追 求分析结果的准确可靠性,大量消耗不 必要的人力物力。
奶粉中三聚腈胺检测
原国家标准中蛋白质测定采用克氏定氮 法,由于存在缺陷,才使得不法分子有可乘 之机。(三聚腈胺C6N6H6) 新国家标准(GB/T 22388-2008 原料乳 与乳制品中三聚氰胺检测方法)采用国际经 验及新的分析技术,将高效液相色谱(HPLC)、 与质谱法联用(LC-MS)和气相色谱-质谱联 用法(GC—MS)来满足分析检测需要。
加试剂,无现象, 怎么回事?
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一、质量控制的内容
1、采取一系列减小误差的措施,对整个分 析过程(采样——分析——结果)进行质量 控制; 2、采用行之有效的方法对分析结果进行质 量评价,及时发现分析过程中的问题,确保 分析结果的可靠性。
质量控制与质量评价是质量保证工作不 可分割的两个方面。
分 析 检 验 质 量 保 证
质量控制
校准曲线的斜率b与截距a : 曲线的斜率大小可以反映方法的灵敏度。 方法的灵敏度随实验条件变化而改变。如一 般分光光度法,允许斜率的相对误差值为5%, 原子吸收分光光度法允许斜率的相对误差值 则为10%。 截距检验是检验校准曲线的准确度。 D
3、平行实验
平行实验(平行样测定)是对测定进行最 低限度的精密度检查。这有助于减小随机误 差,估计测定的精密度。 一般标准方法规定,检验人员对同一样品 同时取两份进行平行样品测定,平行双样的 测定结果应小于方法规定的允许差(也即两 个结果之差的绝对值不应大于标准方法规定 室内相对标准偏差σ 的2.8倍。)
(2)空白试验和检测限 空白试验是以溶剂(一般为水)代替实 际样品,按测定实际样品相同的方法步骤进 行测定。 检测限是指对某一特定的分析方法,在 给定的置信水平内,可以从样品中定量检测 出待测物质的最小浓度或最小量。 检测限由空白试验的多次测量结果的标 准差计算得出:
L
K SB S
式中,L—表示检测限
3、合格的材料与试剂
分析测试过程中会用到各种各样的化学 试剂与材料,正确选择试剂等级、合适材料 是分析测试质量保证的重要内容。 如若选择不当(试剂不纯或杂质过多、 级别过高、材料不适合等),可能影响分析 结果的准确、引入污染物、使测定不能完成 等,或者造成浪费。
如:水分析中测定悬浮物(残渣)时若 用普通滤纸过滤,则实验无法完成或结果错 误;水泥分析(土壤分析)中样品熔样时坩 埚选择不当(铂坩埚、镍坩埚、铁坩埚), 影响测定;选用化学试剂时应用分析纯而用 了化学纯或优级纯试剂;分析实验应用蒸馏 水却用了自来水;高效液相色谱分析溶剂 (流动相)应用色谱纯却用了一般分析纯试洁工作、房屋管理、 温度、湿度控制、玻璃器皿洗涤、水电设施、 采光通风等。 实验室环境应不影响分析结果的有效性 或对所要求的测定准确度产生不利影响,必 要时要对环境状况进行有效监测、控制并记 录。还应配备停电、停水、防火等应急设备, 以免影响分析测试工作质量。
测定结果极差若不能满足标准方法误差之 规定,则需重新进行测定。必要时应审查方 法或测试的精密度。
4、测定回收率
检验过程中,误差可能存在于分析过程的 各个步骤中。如在样品处理过程中,被测组 分发生分解、挥发,或分离富集不完全导致 产生的负系统误差,检验器皿、试剂、环境 引入的误差(造成正系统误差)等。实验室 中常通过回收率测定来检验测量结果及分析 方法的准确度。
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