ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图论文
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图的临床分析
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图的临床分析袁晓雯【摘要】目的:探究ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点。
方法选择2014年12月至2015年2月来我院治疗的ST段抬高型心肌梗死超急性期患者40例为本试验的探究对象,全部患者采取3通道18导联心电图与心电图相关仪器记录患者的相关指标,然后对患者的冠状动脉进行造影,分析患者心电图特征。
结果在探究对象中,有20例ST段抬高患者,30例T波高尖增宽患者,有10例缺血性J波患者,有18例急性损伤阻滞患者。
其中无J波组患者的引发心率失常机率明显低于J波组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在临床的诊断上,应当分析患者的心电图,及时地探究超急性期ST段抬高型心梗死心电图的特征,对于早期确诊心梗死患者、减少误诊的机率、患者的引发心率失常机率有重大意义,值得医疗界应用与推广。
%Objective To investigate thee1ectrocardiographic characteristics in the super acute period of ST-e1evation myocardia1 infarction. Methods A tota1 of 40 patients who were in the super acute period of ST-e1evation myocardia1 infarction and treated in our hospita1 from December 2014 to February 2015 wereenro11ed as study subjects. The 12-1ead 3-channe1 e1ectrocardiography and re1ated devices were used to record re1ated parameters, and coronary arteriography was performed for a11 the patients, to ana1yze the characteristics of e1ectrocardiographic findings. Results Among a11 the patients, 20 had ST segment e1evation, 30 had peak and broadened T wave, 10 had ischemic J wave, and 18 had acute injury b1ock. The patients without J wave had a significant1y 1ower probabi1ity of arrhythmia thanthose with J wave (P<0.05). Conclusion In c1inica1 diagnosis,e1ectrocardiographic findings shou1d be ana1yzed to investigatee1ectrocardiographic characteristics in patients in the super acute period of ST-e1evation myocardia1 infarction, which has a significant va1ue in diagnosing myocardia1 infarction in the ear1y stage and reducing the probabi1ities of misdiagnosis and arrhythmia and ho1ds promise forc1inica1 app1ication.【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】3页(P35-37)【关键词】心肌梗死;超急性期;心电图【作者】袁晓雯【作者单位】海南省昌江黎族自治县妇幼保健院,海南昌江572700【正文语种】中文心肌梗死是因为长期保持心肌严重缺血而引发的心肌急性坏死,超急性期的急性心肌梗死的发生时间是患者在最初发生心肌梗死的时间段内,患者心电图正处在动态的ST-T演变,并没有出现相关病理性的Q波[1]。
ST段抬高型心肌梗死STEMI超急性期心电图表现分析论文
ST段抬高型心肌梗死STEMI超急性期心电图表现分析【摘要】目的研究分析st段抬高型心肌梗死(stemi)超急性期的心电图表现,为st段抬高型心肌梗死诊治给予参考。
方法对2009年9月——2012年10月我院收治的42例st段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均在超急性期给予心电图检查,观察患者的心电图表现。
结果 42例患者中,出现t波高尖26例,有st段抬高22例,有缺血性j波14例,急性损伤阻滞13例,无明显变化3例。
结论 st段抬高型心肌梗死(stemi)超急性期心电图会出现有t波高尖、st段抬高,有缺血性j波和急性损伤阻滞,部分患者也会无明显变化,需要医生给予高度重视。
【关键词】 st段抬高;心肌梗死;超急性期;心电图急性心肌梗死(ami)指冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂后,形成血栓性阻塞、心肌缺血,其超急性期是以损伤为表现的时期,出现在以缺血、坏死为主要心电图改变之前,一般仅能维持数分钟或数十分钟[1]。
st段抬高型心肌梗死(stemi)常发生在超急性期,因多合并严重心率失常,预后较差,死亡率高,临床检查并无特异性,容易出现误诊现象。
笔者对我院收治的42例st段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此类患者心电图表现。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月——2012年10月我院收治的st 段抬高型心肌梗死患者42例,其中男性29例,女性13例,年龄32-81岁,平均年龄(57.7±9.4)岁。
既往病史:高血压22例,糖尿病5例,心房颤动2例。
所有患者stemi的诊断符合《急性st 段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》[2]以及2008年esc、2009年acc/aha指南,包括剧烈胸痛持续30min以上,含服硝酸甘油无缓解;相邻导联心电图st段抬高大于0.1mv;心肌损伤的标记物(心肌特异肌钙蛋白ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等)异常升高[3]。
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图表现分析
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图表现分析摘要:目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者超急性期的心电图表现。
方法选择我院2010年5月—2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例,对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组6例患者中,下壁心肌梗死1例,下壁和前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例。
ST段抬高均呈巨R型。
结论临床上心肌缺血或坏死区周围传导阻滞是巨R 型ST段抬高的发生机制外,与心肌梗死的超急性损伤期,舒张期心室的极化状态也有相关性,在周围健康组织与损伤组织电位差表现较为显著,易有折返情况发生,进而引发恶性心律失常。
关键词:ST段抬高;心肌梗死;心电图中图分类号:R542.2R256.2文献标识码:C文章编号:16721349(2012)12143801 近年来,社会经济的飞速发展带动了物质文化生活水平的进步,人们饮食结构发生了较大转变,加之人口逐渐步入老龄化,心肌梗死患者发病率呈升高趋势。
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多发生于疾病的超急性期,常有严重心律失常合并发生,预后差,具有较高死亡率,故对其心电图特征进行分析,是临床诊断及制订治疗方案的重要参考依据[1]。
本研究选择我院2010年5月—2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例,现对其临床资料进行回顾性分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者6例,男4例,女2例,年龄59岁~77岁。
均为巨R型ST段抬高的心肌梗死患者。
其中合并高血压性心脏病1例,伴有冠心病4例。
均以不同程度的胸部有压榨感、心悸、胸闷为主要临床表现。
1.2方法对患者行常规心电图检查,应用12导联同步心电图作相关检查记录,对临床特征进行观察。
2结果本组6例患者中,下壁心肌梗死1例,下壁前壁心肌梗死2例,广泛前壁心肌梗死3例。
ST段抬高均呈巨R型。
3讨论巨R型ST段抬高在心肌梗死超急性期较为常见,特别是前壁心肌梗死,下壁心肌梗死较少见。
其发生与大面积心肌缺血导致的心肌细胞传导延迟有一定相关性。
急性ST段抬高型心肌梗塞患者心电图特征临床分析
左主干
8
0
0
8
塞 需 行 溶 栓 治 疗 的 患 者 中 ,选 取 其 中91例 作 为 本 次 研 究 的 对 象 ,所 有 患
左前降支
34
3
0
37
者的 诊 断 均 符 合 心 肌 梗 塞 的 相 关 诊 断 标 准 ,患 者 的 年 龄 介 于 41-78 周
左回旋支
7
5
3
15
在 临 床 上 常 见 的 心 脑 血 管 疾 病 中 ,急 性 ST 断 抬 高 型 心 肌 梗 塞 具 有 性 早 搏 ,7例(7.69%)发 生 房 颤 ,9 例 (9.89%)发 生 短 阵 性 房 速 。19 例 较 高 的 发 病 率 及 致 死 率 ,严 重 威 胁 了 患 者 的 生 命 健 康 。 [1] 目 前 治 疗 心 肌 (20.88%)患 者 存 在 缺 血 性J波 ,其 中 有11例(57.89%)发 生 室 性 心 率 失
效 减 少 。 [2] 目 前 临 床 上 预 判 断 心 肌 梗 塞 部 位 的 检 查 方 法 为 心 电 图 ,本 次 患 者 的 犯 罪 血 管 预 判 断 准 确 、错 误 、无 法 判 断 情 况 具 体 如 下 ,见 表1。
研究 对 我 院 收 治 的91例 心 肌 梗 塞 患 者 的 心 电 图 特 征 进 行 了 总 结 ,现 将
梗 塞 主 要 采 用 溶 栓 治 疗 、药 物 治 疗 以 及 抗 心 律 失 常 等 ,明 显 减 少 了 患 者 常 ,59例(64.84%)发 பைடு நூலகம் 无 缺 血 性J波 ,其 中 有 21 例 (35.59%)发 生 了 室
的 病 死 率 。临 床 医 生 不 断 研 究 进 一 步 降 低 致 死 率 、提 高 治 疗 有 效 率 的 方 性 心 率 失 常 ,由 此 可 知 ,由 缺 血 性 J波 患 者 发 生 室 性 心 律 失 常 的 概 率
ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图分析
ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图分析田红旭郑州颐和医院国际医疗保健中心,河南郑州450000[摘要]目的研究ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图特征,为疾病的诊断与治疗提供依据。
方法回顾性分析我院在2021年5月—2021年6月间收治的58例超急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,分析患者心电图特征。
结果缺血性J波患者19例,比例为32.6%,无J波患者39例,比例为67.2%。
对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
J波组中有13例患者发生室性心律失常,发生率为68.4%,无J波组中18例患者发生室性心律失常,发生率为46.2%,J波组室性心律失常发生率明显高于无J波组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
42例患者心电图出现了T波高尖,39例患者存在ST段抬高现象。
结论心电图检查在超急性ST段抬高型心肌梗死患者疾病治疗具有重要意义,且心电图价格相对比较便宜,安全性高,患者易于接受。
[ 关键词]心肌梗死;ST段抬高型;心电图[中图分类号]R542.22 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2021)06(b)-0115-02[作者简介]田红旭(1975-),本科,医师,专业:心血管内科,研究方向:心血管内科疾病的诊断。
随着社会经济的进步与发展,人们生活水平与过去相较已经有很大提升,不过生存环境越来越差,人们长期生存于这种环境内,便易诱发各种疾病[1]。
心电图在很多疾病的诊断中都起到了重要作用。
现阶段,它主要被应用于超急性ST段抬高型心肌梗死疾病诊断中,在其中充分发挥了作用[2]。
心肌梗死患者出现的超急性期时间不长,约为几分钟,部分患者可能为几十分钟,在临床检查中因不具有特异性,导致疾病诊断难度非常大,心电图技术的应用有利于提高疾病确诊率,让患者早诊断、早治疗[3-4]。
与其他技术相较,心电图技术更易于被患者接受,它具有安全性高、价格低廉等特征。
心肌梗死(超急性期和急性期)的心电图特征
心肌梗死(超急性期和急性期)的心电图特征
心肌梗死是指冠状动脉闭塞引起的心肌缺血坏死。
心电图是诊断心肌梗死的一项重要检查方法。
下面是心肌梗死超急性期和急性期的心电图特征:
1. 超急性期的心电图特征:超急性期一般指患者出现心绞痛或心肌梗死相关症状后的前30分钟内。
此时心电图表现可能尚未出现ST段抬高或Q波,但是可以出现以下特征:
- T波倒置: T波倒置出现在V1-V4导联,尤其是V2导联,是一种趋势性变化。
- ST段隆起: 仅出现在极少数的病例中,且仅仅持续数分钟。
2. 急性期的心电图特征:急性期通常指患者出现心绞痛或心肌梗死相关症状后的前12小时内。
此时心电图表现出现了ST段抬高或Q波,显示出心肌梗死的明显特征。
- ST段抬高: 通常表现为2毫伏以上的上斜型或平顶型的ST 段抬高,出现在患者患病时的相应导联上,至少两个相邻的导联处于受累区,如V1-V6,Ⅰ,Ⅰ,fL,aVL,aVF。
- Q波: 从ST段抬高开始的0.04秒内出现的深而宽的Q波,也叫做“新Q波”。
通常在25%至50%的急性心肌梗死中可以
发现,Q波的存在代表心肌坏死。
需要提醒的是,心电图的异常体现可能是因为心肌梗死所导致的,也可能是因为其他心脏问题所引起。
因此,临床医生要结合患者的病史、临床表现及其他检查来进行综合判断。
急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析
例 ( 8 . 5 9 %) ;短 降 陛室 速 2 1 例 ( 1 6. 4 1 %) ;完 全性 右
束 支 阻滞 9 例 ( 7 . 0 3 %) ;室性 早 搏 3 1 例 ( 2 4 . 2 2 %) ;房 颤1 3 N ( 1 0. 1 6 %) ;短 阵性 房 速 1 2 例 ( 9. 3 8 %)。值 得 注意 的 是 ,患 者可 能 合 并多种 症 状 。 ( 2 ) 当 中 ,有 缺 血 性 J 波一 共3 2 例 ( 2 5. 0 0 %) , 下转 5 1页
的是 分析探讨急性S T段 抬 高型 心肌 梗 死 患 者 心 电 图特
①S T段 抬 高 导 联 数 ; ②S T段 抬 高 幅度 ;③对 应 导 联 S T 段 压 低 幅度 ;④右胸 导 联s T— T;⑤病理 性Q波 ;⑥心 律
失 常 等 。 1 . 3统 计 学分 析
征 ,现 报告 如 下 : 1资 料 及方 法
2 0 1 5 年9 月一 2 0 1 6 年9 月我 院 收 治 的 1 2 8 例 急性 s 丁 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 患 者 患者 纳 入 研 究 , 均 进 行 心 电 图检 查 ,并 进 一 步对 患者 的 心 电图特 征 进 行 分析 。 结 果 : ( 1 )1 2 8 例 患者 中 ,合 并 心 律 失 常 9 8 例 ( 7 6 . 5 6 %) ;房 性 早 博 1 1 例 ( 8 . 5 9 %) ;短 阵性 室 速 2 1 例 ( 1 6 . 4 1 %) ; 完 全 性 右 柬 支 阻滞 9 例 ( 7 . 0 5 %) ; 室性 早 搏 1 例 ( 2 4 . 2 2 %) ; 房颤1 例 ( 1 0 . 1 6 %) ;短 阵 性 房 迷 1 2 例 ( 9 . 5 8 %) 。 值得 注 意 的是 ,患 者 可 能合 并 多种 症 状 。 ( 2 ) 有 缺 血 性J 波一共 5 2 例 ( 2 5 . 0 o %) ,其 中 发生 室性 心律 失 常者 1 8 例 ( 5 6 . 2 5 %) ;无缺 血 性 J 波9 6 例 ,其 中发 生 室 性 心律 失 常者 5 6 例 ( 5 7 . 5 O %) ; 由数据 可知 ,存 在 缺血 性J 波 者 室性 心律 失 常 发 生率 比 无 缺血 性 J 波 者要 高 , 两组 数据 差 异 有 统 计 学意 义 ( P <0 . 0 5 ) ,结 论 :心 电图检 查 方 法操 作 简单 , 能够 在 短 时 间 内将 患者 的情 况诊 断 出来 ,尤 其是 在 患者 心肌 梗 死 部 位 诊 断 中价 值 突 出 ;相 信 ,在 充 分 掌握 心 电图检 查技 术 的基 础 上 , 能够 全 面 了解 急 性s T 段 抬 高 型 心肌梗 死 患者 的 临床 特 征 ,从 而 为进一 步的诊 疗 工作 提 供 必要 的科 学依 据 。 【 关键 词 】 急性s T 段 抬 高型 ;心 肌梗 死 ;心 电 图特 征
ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析
内蒙古 中医药
S T段 抬高型 心肌梗 死超 急性 期 的心 电图特点 分析
张 晓 丽
摘
要: 目的 : 探讨 S 1 段 抬 高型 心肌梗 死超 急性期 的心 电图的特 点 , 研 究对 其诊 治的价 值和 意 义。方法 : 在2 0 0 8 年8 月~ 2 0 1 1 年1 月, 我科
医治的超 急性期S T E M I 患 者的心 电图资料 中抽样 选取7 6 例作 为本 次研 究的 对 象。 结果 : 本 组病例 出现 缺血 性J 波的 1 9 人, 其 中有 室性心 律 失常 1 3 人( 发 生率 为6 8 . 4 2 %) , 无 室性 心律 失常6 / , - ; 而无J 波 状况 的5 7 . A - , 其 中有 室性 心律 失常2 2 人( 3 8 . 6 0 %) , 无 室性 心律 失常 3 5 - / ' . - , 有J 波的病 例 出现 室性 心律 失 常的概 率要 多得 多, 差 异具 有统计 学意 义( P < 0 . 0 5 o 结论 : 心 电 图对 超急性 期s T 段抬 高型心肌梗 死 的诊 治 是有 一 定的帮 助的 , 心 电图 以其价格 低廉 、 没有 创伤 、 安全 有效 等特 点 , 被 各大 医院 广泛运 用。 关键 词 : S T 段 抬 高型 ; 心 肌梗 死 ; 心 电图 ; 超 急性 期 ; S T E M I
中图分类 号 : R 5 4 2 . 2 + 2 文 献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 6 — 0 0 9 8 — 0 1
Sup e r a c ut e s t —e l e v a t i o n m o f t he e l e c t r o c a r d i o g r a m c ha r a c t e r i s t i c s a n a l y s i s
ST 段抬高型心肌梗死超急性期心电图分析
ST 段抬高型心肌梗死超急性期心电图分析摘要】目的:探究ST 段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现情况及其代表的临床意义,以便为以后临床诊治工作提供可靠数据支持。
方法:随机选取本院2012年-2014年收治ST段抬高型超急性期心肌梗死患者50 例,设为观察组,另随机选取本院同期收治无ST 段抬高型的超急性期心肌梗死患者50例,设为对照组。
对比2 组患者心电图表现特征。
结果:观察组缺血性J 波组患者中发生心律失常概率相对于无出现J波患者要明显高得多,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:ST段抬高型心肌梗死超急性期患者在心电图的表现上存在极为明显的特征,对于临床诊断和治疗方案的制定有重要的指导价值,值得临床重视。
【关键词】ST段抬高型心肌梗死;超急性期;心电图;特征【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)02-0136-01ST 段抬高型心肌梗死属于临床上较为常见的一种心血管疾病,患者在发病前期会有前胸痛、心悸及脉搏微弱等情况,需要得到及时有效的治疗,否则可能对患者生命有所威胁。
对于ST段抬高型心肌梗死患者而言应用心电监护具有重要意义,无论是用于临床诊断、治疗方案的制定以及评估患者病情等都有重要作用。
为深入了解ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现情况及其代表的临床意义,对本院近年来收治此类患者临床资料以回顾性方法进行分析。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2012年-2014 年收治ST段抬高型超急性期心肌梗死患者50例,设为观察组,另随机选取本院同期收治无ST 段抬高型的超急性期心肌梗死患者50例,设为对照组。
观察组男性患者31 例,女性患者19 例;年龄范围为32-67 岁,其平均年龄为(47.2±11.7)岁。
对照组男性患者30例,女性患者20 例;年龄范围为30-69岁,其平均年龄为(46.7±13.5)岁。
ST段抬高型心肌梗死患者超急性期的心电图分析
表2 1 2 6 "  ̄ 4 老年 患者腹 腔 镜胆 囊 切除 术 治疗 效 果统 计
患 者胆囊还 发生萎 缩等 ,给手 术切 除带来更大 的难度 ] 。所 以 ,手术
中应该 把胆囊结 构最大程度 的显露出来 。胆 囊肿大并积 液的患者应该 采 用保守治疗 ,大部分 的患者和家 属因为害怕手 术存在的风 险往往也 选 用保守 的治疗 】 。本组 1 2 6 例老年胆囊 结石患者 ,医护人 员积极 向患 者 和家属 耐心 详细的说 明了胆囊结石 的病理 ,腹 腔镜手术创伤小 、恢 复快 、缩短住 院时间 以及手 术对疾病 的治疗效果 等知识 ,患者 和家属 欣然 接受腹腔镜 胆囊切 除手 术 ,并且取得 显著 的治疗 效果 ,提 高了患 者 的生活质 量 ,降低 了患者 的病死率 。 先对胆 囊进行减压 ;胆囊萎缩且 有结石 的患者 ,视情 况而定先剖开胆 囊 ,把结石取 出来 。如果无 法完整的把胆囊 切除 ,就应该 先把部分胆
囊壁切 除 ,剩下 的胆 囊黏膜就 采用 电凝钩烧 灼进行消 除,不能强行进
行切 除 ,防止胆囊床 出血 。腹腔 镜胆囊切 除手 术虽然具有创 伤小 、恢 复快的特点 ,但 是老 年患者 在手术操作 中也应该谨慎 。 手术 后通常都要 使用抗生 素预防患者 受到感染 , 由于老年患者 特 殊 的身体机 能手术后容易 引起肺部感染 ,因此要尽量 给患者使用 抗生 素 ,控制感染 。输入液体 量和输液 的速 度也要严格 把握 ,由于老 年患 者 个主要器官 功能衰退 ,液体输入过量 和过快 的输 液速度都有 可能导
S T 段抬高型心肌梗死患者超急性期 的心 电图分析
朱 晓琳
( 河南省太康县人 民医院 心 电图室 ,河南 太康 4 6 1 4 0 0 )
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图论文
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图探析【摘要】目的对st段抬高型的心肌梗死患者的超急性期心电图进行分析与研究。
方法随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的st段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象。
对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断。
最后对所记录的患者心电图做进一步分析。
结果在所有超急性期患者当中有,有36例急性前壁患者,22例前间壁患者,19例急性前壁的侧壁患者,16例急性下壁患者,9例急性前壁且合并下壁的患者。
其中,有81例患者的心电图出现了t波高尖,有62例患者出现了st段抬高现象,有31例患者出现了急性损伤阻滞,还有19例患者出现了缺血性的j波,只有8例患者没有明显的变化。
此外,有42例患者的室性心律失常。
结论超急性期的st段抬高型心肌梗死患者的心电图有可能出现缺血性的j波、st段抬高,或是t波高尖,又或者是伴随急性损伤阻滞,然而也可能没有任何明显的变化。
缺血性的j波可以看做是患者急性心肌缺血的一个指标,一旦出现患者的心电活动就会紊乱,很容易导致室性心律失常问题的发生。
【关键词】 st段抬高型心肌梗死;超急性期;心电图;j波;室性心律失常通常,心肌梗死患者的超急性期出现的时间都比较短,只有几分钟或者几十分钟[1][2]本文对某医院当中急救中心所收治的102例st段的抬高型心肌梗死患者在其超急性期当中,心电图的具体表现进行了研究,具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的st段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象。
其中,女性患者有32例,男性患者有70例,患者的年龄分布区间大致为31岁到82岁之间,其平均年龄大约为58.1岁。
1.2 方法利用光电9620p型号的心电图仪对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断。
心电图对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断分析
心电图对急性 ST段抬高型心肌梗死的诊断分析【摘要】目的:探究在临床诊断中,为急性ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检查的价值,重点分析心电图Tp-e间期值和动脉梗死预测情况。
方法:将本院2021年1月至2022年2月在我院健康体检的30位健康群众纳入对照组,年限一致例数相同主动来我院诊治的30例急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入观察组,分析其心电图诊断情况。
结果:诊断后经对比,观察组心电图Tp-e间期值明显高于对照组(P<0.05),且对比冠状动脉造影结果,心电图诊断预判到的动脉梗死情况相对准确,能够起到较大的疾病筛查价值,可促使患者早期治疗。
结论:临床上心电图诊断可明显得出诊断者身体异常情况,一旦发现其Tp-e间期值升高,可推测其有患病风险(主要特指急性ST段抬高型心肌梗死疾病),同时能前瞻性的预判动脉梗死状况,值得推广,研究有较大价值。
【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;心电图;心电图Tp-e间期值;动脉梗死预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是一种具有缺血特征,易导致患者心肌坏死的严重疾病[1]。
此疾病主要诱导因素为冠状动脉粥样硬化、冠脉栓塞和先天畸形等,因此疾病继续发展对冠脉累及范围较广(比如会累及左冠脉主干、左冠状动脉等),所以此疾病的早期诊断非常重要[2]。
当此类患者就诊,通常会为其进行常规查体,评估其心功能,随后开展细致检查,明确疾病[3]。
心电图通常会在患者首次医疗接触后10分钟开展,主要记录其12导联心电图,以此通过心电图表现预判患者情况,另外,此诊断方式还能前瞻性发现患者是否具有恶性心律失常风险,从而可避免患者在没有心理准备的情况下突发晕厥,甚至猝死,诊断价值较高[4]。
为此,本文从心电图Tp-e间期值和动脉梗死预测两方面,探究此诊断方式的应用和推广价值。
1资料与方法1.1一般资料研究对象:健康体检者(对照组)和急性ST段抬高型心肌梗死患者(观察组);选取年限:2021.1-2022.2。
ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析
参考文献 :
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部手术后 进食便 出现肠 梗阻 、 腹胀 呈对称 性且严 重与腹痛 、 肠 鸣 音 减 弱或 消 失 、 腹 部 触 不 到 明 显 包 块 且 具 有 柔 韧 感 的 特
征 本研 究 可 得 两 组 患 者 的 临床 症 状 消退 时 间 和并 发 症 发
析[ J ] . 中国现代手术杂志, 2 0 1 4 , 8 ( 3 ) : 1 7 6 — 1 7 7 .
本 品 属 于 一 种 人 工 合 成 的 环 状 十 四氨 基 酸 肽 . 具有调节肠 胃
运动的功能 . 可 达 到 抑 制 胰 岛素 和胰 腺 多 肽 肠 胃液 分 泌 的 目 的, 进 而 可 有 效 改 善 患 者 腹 部 术 后 炎 性 肠 梗 阻 的病 理 因 素 : 此外 . 其还 可减少扩 张肠腔 中的液体 . 以 此 来 缓 解 肠 壁 水 肿
急性心肌梗死ST段抬高的临床意义
激酶及 同功酶 ( K—M) C 等临床特 征。 13 统计方法 . 计量 资料 以均 数 ±标 准差 ( ± ) s 表示 , 间 比 组 较用 f 检验 ; 计数资料以百分数 ( ) % 表示 , 问比较用 “检验 。 组
1 1 一般资料 .
将笔者所在医院 20 0 5年 1月 ~ 09年 l 20 2月时
12 方 法 回顾 性 分 析 两 组 患 者 入 院 时 , 龄 、 别 、 梗 部 位 、 . 年 性 心
或超 急性期 心 电 图改 变显 著特 征 之一 。M sm 等 认 为 , MI aa i A
早期 不 同形 态 抬 高 的 s T段 可 反 映 心 肌 缺 血 性 损 伤 的 严 重 程 度 , 对 预 测梗 死 心 肌 范 围 和 心 脏 功 能 有 一 定 的 价 值 。 本 文 回 顾 性 分
心 率 ( ) 心 功 能 ( ii 级 ) 收 缩 压 ( B ) 舒 张 压 ( B 、 HR 、 Klp分 l 、 SP 、 D P) 脉 压 ( P 、 种 心 律 失 常 情 况 及 血 常 规 中 性 粒 细 胞 ( 和 心 肌 P )各 N)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
析 14例首次入院 A 患 者的临床资料 , 9 MI 以探 讨 s 抬高 的临 T段 床意义。
2 1 A组 患 者 年龄 轻 , B组 有 显 著 性 差 异 ( . 与 P<0 0 ) 入 院 时 .5 ;
心 率 B组 较 A 组快 , 组 有 显 著 性 差 异 ( 两 P<0 0 ) 虽 然 入 院 时 .5 ;
收缩压 和舒张压无显著性 差异 , B组 脉 比 A组大 , 但 有显著性 差 异 ( 0 0 ) A组患者 肌酸 酶 同功酶高 于 B组 , P< .5 ; 两组之 间有 显
急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析
MI 患 者 中急 性 下 壁 心 肌 梗 死 5 4 例( 6 2 . 1 ) , 前壁 1 7 例( 1 9 . 5 ) , 前 间壁 6例 ( 6 . 9 ) , 急 性 前 壁 侧 壁 4例 ( 4 . 7 ) , 急 性 前 壁 下壁 3例 ( 3 . 4 ) , 急 性 下壁 合 并 右 室 3 例( 3 . 4 ) 。心 电 图 中 出现 室性 心 律 失 常 4 2例 ( 4 8 . 3 ) , 缺 血 性 J波 2 2例
Ab s t r a c t :T0 i nv e s t i ga t e t h e e l e c t r oc a r di o gr am c ha r a c t e r i s t i c s a nd c l i ni c a l va l ue of ST- s e gm e n t e l e v at i o n my oc a r d i a l
Qi a n g,Y ANG Xi a o — me i ,HAN Qi a n — gu o .Th e Fi f t h Pe o pl e ' s Ho s pi t a l o f Ch e n g d u Ci t y,Ch e n gd u 6 1 1 1 3 0,C h i n a
( 2 5 . 3 %) , 缺 血 性 J波 纽 室 性 心 律 失 常 发 生 率 明显 高 于无 缺 血 性 J波 组 ( 尸< 0 . 0 5 ) 。与冠状动脉 造影对 比, 8 7例 S TEMI
心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死心电图的价值分析
心电图诊断急性 ST段抬高型心肌梗死心电图的价值分析摘要:目的:探讨心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死的价值。
方法:选取2018年10月至2019年10月期间经心电图诊断为急性ST段抬高型心肌梗死的65例患者作为研究对象。
回顾性分析患者的临床资料,总结、分析其心电图诊断结果。
结果:65例患者中,心电图检查对罪犯血管预判正确54例,占比83.08%,预判错误7例,占比10.77%,无法预判4例,占比6.15%。
缺血性J波者合并心率失常的概率明显高于无缺血性J波者,差异有统计学意义(P<0.05)。
住院期间3例发生死亡,死亡率4.62%。
结论:心电图检查在急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床诊断中有着良好的应用价值。
关键词:心电图;急性ST段抬高型心肌梗死;诊断急性心肌梗死是一种临床常见的危急重症,是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死,主要症状为持久、剧烈性的胸骨后疼痛,具有起病急骤、病情发展迅速以及死亡率高的特点。
ST段抬高是心肌梗死的心电图表现,有此表现者即为ST段抬高型心肌梗死,其多是因为冠状动脉存在斑块,短时间内斑块破裂或出血,或血管内有血栓形成,导致血管缺血、缺氧,心肌细胞坏死,心外膜血管闭塞,最终诱发心肌梗死[1]。
近年来,医疗技术不断进步,急性ST段抬高型心肌梗死的病死率明显降低,但仍需高度重视。
临床上,实现对急性ST段抬高型心肌梗死的早诊断、早治疗是挽救患者生命、改善预后的关键。
为探讨心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死的价值,现对65例患者的临床资料进行回顾性分析。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月至2019年10月期间经心电图诊断为急性ST段抬高型心肌梗死的65例患者作为研究对象。
均符合中华医学会心血管分会《急性心肌梗死的诊断治疗指南》中关于急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准,即存在持续时间超过20分钟的缺血性胸痛症状,心肌坏死标志物水平升高,心电图显示ST段抬高。
急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现
并发症
1 室性心律失常
常见于急性期,可致 猝死。
2 心力衰竭
心脏泵血功能衰退, 出现呼吸困难、水肿 等表现。
3 心包炎
心肌坏死后,炎症反 应引起的心包膜炎症。
治疗策略和预后评估
1
急救阶段
快速的血流重建
2
介入治疗阶段
血管成形术、手术治疗
3
恢复和预防
康复治疗、生活方式管理、预防复发
恶心呕吐:
疼痛常伴不齐、心 力衰竭等表现。
心电图中ST段抬高的识别方法
位置
ST段抬高通常出现在梗死区域的导联上, 比如V1-V6导联。
形态
ST段呈弓形隆起,可呈水平型或下斜型。
高度
ST段起始点与准备线(等电位线)相比抬 高0.1mV以上。
持续时间
急性ST段抬高型心肌梗死 心电图表现
急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病,了解它的心电图 表现对正确诊断和治疗至关重要。
定义
1 心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或闭塞所致的心肌缺血、坏死和功能障碍。
2 ST段抬高型
心电图检查中,当J点(ST段起始点)相对于等电位线抬高≥0.1mv,并持续超过0.08秒, 则被定义为ST段抬高。
发病机制
冠状动脉供血不足
由于冠状动脉粥样硬化,导致斑块破裂进一步 形成血栓,阻碍了冠状动脉的血流。
心肌缺血坏死
心肌细胞缺氧和营养不足,渐渐失去自身正常 的功能,进而坏死,形成心肌梗死。
缺血再灌注
冠状动脉重新通畅时,过多的血液流入梗死区, 造成心律失常、心力衰竭等并发症。
临床特征
疼痛:
急性剧烈的前胸或心前区 疼痛,可向左肩、左臂、 颈部等放射,持续超过20 分钟。
急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析
急性 ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析【摘要】目的:分析急性心肌梗死ST段抬高型(STEMI)患者心电图特征的临床意义。
方法:搜集成都市第二人民医院2019.05.01—2021.01.31经冠脉造影确诊的STEMI患者共计104人,回顾性分析其心电图等相关信息资料,对其心电图特征进行总结分析。
结果:心律失常在缺血性J波与无缺血性J波中的发生率对比显示前者更高,二者差异达统计要求(P<0.05)。
104例STEMI患者梗死动脉经心电图预判分为无法预判、错误、正确等3组,两两对比差异显著(P<0.05)。
结论:在诊断STEMI患者中心电图的价值较高,可为其临床治疗提供参考,可做进一步推广。
【关键词】急性心肌梗死;ST段抬高型;心电图特征;临床意义在急性心肌梗死(AMI)中,ST段抬高型(STEMI)属于特殊类型,其病死率相对较高[1]。
随着临床近些年广泛应用新技术,如冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入手术(PCI)、溶栓剂等,此类患者的病死率有所降低[2]。
但对于心血管医生而言,如何将STEMI患者病死率进一步降低,仍然是当前面临的重点问题之一[3]。
在筛查AMI时,心电图最为常用,因此本文以104例STEMI患者做随机研究,病例所选均为2019.05.01—2021.01.31之间的病例,回顾性分析其相关信息资料,即探讨了STEMI患者心电图特征的临床意义,现做下述阐述:1.资料与方法1.1资料以104例STEMI患者做随机研究,病例所选均为2019.05-2021.01之间,回顾性分析其相关信息资料,均经冠脉造影确诊,性别、年龄等经统计发现:年龄区间均为40-85岁,男女比例、均龄分别为72/32、(62.5±10.7)岁。
排除STEMI病史者;免疫系统疾病者;恶性肿瘤者;弥漫性血管内凝血疾病;主动脉夹层;陈旧性心梗;肺栓塞;先天性心脏病;精神障碍等。
患者均知情同意,本实验满足伦理委员要求。
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图研究
ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图研究发表时间:2015-01-15T14:32:14.917Z 来源:《医药前沿》2014年第25期供稿作者:陈素琴徐艳[导读] 心肌梗死患者的超急性期可能会较短,只有几十分钟或几分钟,临床对该病症的检查无特异性,较难对患者病症进行确诊。
陈素琴徐艳(莆田市第一医院福建莆田 351100)【摘要】目的:研究分析S-T段抬高型心肌梗死超急性期心电图。
方法:选取我院于2010年4月到2013年4月收治的61例超急性期心肌梗死患者,在患者发病后10分钟-2小时内,记录18导联心电图记录,而后经冠状动脉造影以及心肌损伤标志物,同时对冠状动脉造影以及心肌损伤进行明确诊断。
结果:61例ST段心肌梗死患者,其中缺血性J波16例(26.2%),急性损伤阻滞20例(32.8%),ST段抬高36例(59%),T波高尖增宽40例(65.6%),缺血性J波不伴或可伴T波高尖,所有缺血性J波均伴随ST段抬高,无明显变化4例(6.6%),无J波室性心律失常发生率显著优于J波组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:超急性期S-T段抬高型心肌梗死患者心电图可能出现T波高尖、ST段抬高、或出现缺血性J波,或者伴随急性损伤阻滞,也可能无明显变化。
其中缺血性J波患者心电活动时,极易导致患者出现心律失常病症。
【关键词】ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)25-0175-02 心肌梗死患者的超急性期可能会较短,只有几十分钟或几分钟,临床对该病症的检查无特异性,较难对患者病症进行确诊。
笔者选取我院于2010年4月到2013年4月收治的61例超急性期心肌梗死患者,对其心电图进行研究,现将其总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2010年4月到2013年4月收治的61例超急性期心肌梗死患者,其中男45例,女16例,年龄为31~83岁,平均年龄为57±1.2岁。
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ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图探析【摘要】目的对st段抬高型的心肌梗死患者的超急性期心电图进行分析与研究。
方法随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的st段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象。
对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断。
最后对所记录的患者心电图做进一步分析。
结果在所有超急性期患者当中有,有36例急性前壁患者,22例前间壁患者,19例急性前壁的侧壁患者,16例急性下壁患者,9例急性前壁且合并下壁的患者。
其中,有81例患者的心电图出现了t波高尖,有62例患者出现了st段抬高现象,有31例患者出现了急性损伤阻滞,还有19例患者出现了缺血性的j波,只有8例患者没有明显的变化。
此外,有42例患者的室性心律失常。
结论超急性期的st段抬高型心肌梗死患者的心电图有可能出现缺血性的j波、st段抬高,或是t波高尖,又或者是伴随急性损伤阻滞,然而也可能没有任何明显的变化。
缺血性的j波可以看做是患者急性心肌缺血的一个指标,一旦出现患者的心电活动就会紊乱,很容易导致室性心律失常问题的发生。
【关键词】 st段抬高型心肌梗死;超急性期;心电图;j波;室性心律失常
通常,心肌梗死患者的超急性期出现的时间都比较短,只有几分钟或者几十分钟[1]
[2]
本文对某医院当中急救中心所收治的102例st段的抬高型心肌梗死患者在其超急性期当中,心电图的具体表现进行了研究,具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的st段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象。
其中,女性患者有32例,男性患者有70例,患者的年龄分布区间大致为31岁到82岁之间,其平均年龄大约为58.1岁。
1.2 方法利用光电9620p型号的心电图仪对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明
确的诊断。
最后对所记录的患者心电图做进一步分析。
1.3 对患者心电图进行具体分析的相关标准如果患者的v1-v2导联大于等于0.2mv或是0.3mv,而且其他导联的st段抬高程度要大于等于0.1mv,那么其st段抬高[3]t波的肢导联大于等于0.5mv或是0.6mv,并且其胸导联,同时t波不断增高甚至出现波尖,呈尖峰状或是帐顶状,则表示患者出现了t波高尖[4]r波的上升速度比较缓慢,其室壁的机动时间vat大于45ms,同时在r波的电压不断增高,并且其qrs的时间也逐渐增宽,并且超过100ms,那么则为急性损伤阻滞。
当患者有两个以上的导联出现了j点的顿挫,而且其j点的基线出
现了向上偏移的幅度,该幅度大于等于0.1mv,并且其持续的时间超过20ms,此时期心电图形态为驼峰状、尖峰状或是圆顶状,此时为缺血性的j波。
当患者的出现了室性心动过速、频发性的室性早搏或是心室颤动的时候,那么该心肌梗死患者为室性心律失常。
1.4 统计学的处理方法对本次研究所产生的所有数据与图像等,利用spsss17.0类型的软件进行处理与分析,当p<0.05的时候,则表示存在差异,那么表示在统计学上具有意义。
2 结果
所有超急性期患者当中有,有36例(35.29%)是急性前壁患者,有22例(21.57%)是前间壁患者,有19例(18.63%)是急性前壁的侧壁患者,有16例(15.69%)是急性下壁患者,有9例(8.82%)是急性前壁且合并下壁的患者。
有81例(79.41%)患者的心电图出现了t波高尖,有62例(60.78%)患者出现了st段抬高现象,有31例(30.39%)患者出现了急性损伤阻滞,还有19例(18.63%)患者出现了缺血性的j 波,只有8例(7.84%)患者没有明显的变化。
此外,有42例患者的室性心律失常,而且有j波的室性心律失常的发生率要明显比没有j波的小组高。
3 讨论
当患者出现心肌梗死病症之后,其观众动脉的血流会急剧减少,甚至会马上中断。
由此所造成的比较严重的持续性的心肌急性缺血会导致患者的部分心肌出现急性的坏死症状。
其心电图的一些主要
表现为急性的损伤、缺血与坏死等一系列的特征性变化[5]
一般,超急性期患者的心内膜首先会出现一段短暂的缺血状况,此
时其心电图会出现两支异常高大,且不对称的t波,随之而来的则是st段会斜向上抬高,进而和t波的高耸处相接,再加上急性损伤阻滞的出现,qrs的波形会发生明显的增宽、增高,但是这些现象只会持续几分钟,或是更多一点时间,所以很难完全控制与把握。
综上可知,超急性期的st段抬高型心肌梗死患者的心电图有可能出现缺血性的j波、st段抬高,或是t波高尖,又或者是伴随急性损伤阻滞,然而也可能没有任何明显的变化。
缺血性的j波可以看做是患者急性心肌缺血的一个指标,一旦出现患者的心电活动就会紊乱,很容易导致室性心律失常问题的发生。
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