医院急危重伤病种类分类

危重病例的名词解释

危重病例的名词解释危重病例，是指患者病情严重，生命体征严重不稳定，有可能危及生命的情况。

在医学领域中，危重病例是医务人员需要高度关注和紧急处理的一类病例。

那么，危重病例又具体指的是哪些情况呢？首先，危重病例常见的包括心脏骤停、严重损伤、器官功能衰竭等。

其中，心脏骤停是危重病例中最常见的一种情况。

它通常发生在心血管疾病患者身上，可能导致心脏停止跳动，造成血液循环停止，进而引发其他器官的功能衰竭。

而严重损伤也是危重病例的主要病情之一。

车祸、工伤、煤气中毒等意外事故都可能造成严重的损伤，使患者的生命受到威胁。

此时，医务人员需要迅速判断患者的伤情，采取有效的救治措施，以尽可能地挽救患者的生命。

此外，器官功能衰竭也是危重病例的一种常见情况。

人体的多个器官，如心脏、肺、肝脏、肾脏等，若发生功能衰竭，将会对患者的生命造成巨大威胁。

如心脏衰竭可能导致心源性休克，肺功能衰竭则会引发呼吸衰竭等。

在这种情况下，医务人员需密切关注患者的生命体征，及时采取维持生命的手段与治疗措施。

此外，危重病例还包括严重感染、中毒、失血过多等情况。

严重感染可导致全身炎症反应综合征，使患者的病情迅速恶化；中毒可能引发器官损伤，导致危及生命；失血过多则会引发低血压、休克等危重病症。

这些情况都需要医务人员迅速反应，及时采取措施以防止病情进一步恶化。

危重病例的诊治过程中，医务人员需要做出迅速的判断和处理，以尽快稳定患者状态。

首先，通过详尽的病史询问和体格检查，医生需要了解患者的病情发展及既往病史，以便制定合理的治疗方案。

其次，医务人员需要常规监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。

并且，医生需要进行相关的实验室检测和影像学检查，以帮助判断病情和指导治疗。

最后，医务人员需要提供有效的治疗措施，包括应用药物支持、机械通气、心肺复苏、手术治疗等，以挽救患者的生命。

在危重病例的治疗中，医务人员的经验、技能和团队合作能力起着非常重要的作用。

急危重症(名录)

急危重症疾病病种急危重症分为：常见急危重综合征和各系统急危重症常见急危重综合征:休克；昏迷；惊厥；脑疝；心搏呼吸骤停；弥漫性血管内凝血(DIC)；严重水电解质紊乱及酸碱失衡。

各系统急危重症中枢神经系统及脑血管系统急危重症：急性颅内高压或慢性颅内高压急性加重；各种原因所致的急性脑出血、蛛网膜下腔出血；急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞；急性颅脑外伤引起的硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内多发血肿和脑室内血肿、广泛严重脑挫裂伤、开放性颅脑损伤及颅脑火器伤；癫痫持续状态。

心脏血管系统急危重症：急性冠脉综合征；急性心力衰竭或慢性心力衰竭心功能IV级；严重心律失常：包括阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、 II度和III度房室传导阻滞、病态窦房结综合征伴阿-斯综合征、心室扑动、心室颤动，以及其它引起血液动力学改变的心律失常；高血压急症：高血压脑病、高血压危象、恶性高血压；急性主动脉夹层动脉瘤。

呼吸系统急危重症：支气管哮喘急性发作；急性呼吸窘迫综合征；呼吸衰竭；肺栓塞；肺水肿；大咯血(24小时>600ml，或一次>100ml，或持续咯血需输液输血者，或因咯血引起气道阻塞出现窒息者)；气胸；气管异物；喉梗阻。

消化系统急危重症：急性消化道大出血；胃十二指肠溃疡急性穿孔；胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；急性胃扩张；急性坏死性肠炎；急性肠梗阻或肠套叠；急性肠扭转；胰腺炎急性发作或急性坏死性胰腺炎；急性肝功能衰竭；肝性脑病；急性梗阻性化脓性胆管炎；胆囊、胆管结石症急性发作；嵌顿疝。

泌尿系统急危重症：急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭伴高血钾症；急性尿潴留；肾结石急性发作。

内分泌代谢系统急危重症：糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷；甲状腺功能亢进危象；肾上腺皮质功能减退危象。

血液系统急危重症：急性再生障碍性贫血；急性溶血；凝血机制障碍致组织或器官大出血。

妇科急危重症：子宫功能性大出血；异位妊娠大出血；卵巢肿瘤蒂扭转。

医院急诊科患者危重分类及诊疗规定

急诊科患者危重分类及诊疗规定
一、急诊患者危重分类：
根据患者症状、体征进行病情评估，将患者分为轻、中、重度。

轻中度患者按顺序就诊，重度患者直接进入抢救室优先抢救治疗。

1、轻度：患者生命体征在正常范围，情绪稳定，神志清楚。

2、中度：患者生命体征稳定，虽有明显不适症状，情绪不稳，但病情在短时间内不会发生突然变化者。

3、重度：已威胁到患者生命或病情在短时间内有可能发生急剧变化者。

如收缩压<80mmHg或>200mmHg；呼吸频率>35次/分，极度呼吸困难；脉搏>140次/分或<40次/分者；昏迷；抽搐；超高热等。

二、危重患者抢救：
1、急诊患者先由分诊护士分诊，危重症患者立即送入抢救室，同时通知急诊值班医护人员，后协助补办挂号手续；
2、急诊值班护士可酌情先予急救处理。

如吸氧、吸氧、心脏按压、心电监护等，同时通知住院总或科主任，值班医师进行病情紧急评估后与护士共同进行生命体征监测和疾病的紧急处理。

3、进行紧急抢救时医师可下达口头医嘱，护士复述一遍，备药、核对，无误后执行，并保留所有药物空瓶以便核对。

在抢救结束后30分钟内补录医嘱。

4、医师应及时书写病历，详细记录患者的病情、阳性体征、抢救经过及患者的反应，6小时内完成抢救记录。

三、患者转运（如做必要的检查、收入院、转院）前应进行病情评估，并在病历中记录评估结果。

一般情况下，在生命体征相对稳定
时进行转运。

如抢救条件限制，应进行必要处理（吸氧、建立静脉通道、辅助呼吸等）的同时，以最快速度安全转运患者。

危重病人的分类

危重病人的分类危重病人是指病情危急、需要高度医学护理和治疗的患者。

危重病人的分类可以根据不同的标准来进行。

一、病情严重程度分类按照病情的严重程度，危重病人可以分为三个等级：1. 重症患者：病情危重，经常需要持续监护、强化治疗支持的患者。

常见的重症患者包括心源性休克、多脏器功能衰竭、毒性肝病、急性呼吸衰竭等。

2. 危重患者：病情较为危急，需要密切观察和及时有效的治疗干预，以防止病情进一步恶化。

常见的危重患者包括中重度烧伤患者、大面积烧伤患者、脑外伤、颅内出血等。

二、疾病分类危重病人的分类还可以根据其所患的疾病类型来进行：1. 心脑肺疾病：如急性心肌梗塞、冠心病、心力衰竭、肺部感染、肺栓塞、脑出血、脑水肿等。

2. 消化系统疾病：如急性胰腺炎、胃肠穿孔、肝衰竭、腹腔感染等。

3. 肾脏疾病：如急性肾衰竭、慢性肾功能衰竭等。

4. 感染性疾病：如败血症、严重肺炎等。

5. 外伤和损伤：如重度创伤、大面积烧伤等。

三、年龄分类根据年龄分类，危重病人可以分为儿童、成人和老年人。

不同年龄段的患者，其生理功能、代谢能力、疾病特点以及对治疗的反应等方面有所不同，因此需要有不同的诊治策略。

四、监测指标分类危重病人还可以根据监测的生命体征指标或实验室检查结果来进行分类：1. 低氧血症患者：如急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘等。

2. 低体温患者：如低体温休克、严重感染等。

3. 高度负荷患者：如心源性休克、严重肝衰竭等。

4. 代谢紊乱患者：如糖尿病酮症酸中毒、低血糖休克等。

总之，危重病人的分类有不同的层次和标准，每个分类都有它的特点和相应的临床处理方法，医务人员在诊治危重病人时需要综合考虑各种因素，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

急诊危重病情的判断与评分

如心、肺、肝、肾等器官功能衰竭。
严重出血或休克
如大出血、低血容量休克等。
02
危重病情的判断方法
生命体征观察
总结词
生命体征是评估危重病情的重要依据，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
详细描述
通过监测生命体征，可以及时发现患者的异常情况，如心率过快或过慢、呼吸急促或呼吸困难、血压不稳定等，这些指标的异常可能提示病情危重。
APACHE II评分系统
总结词
预测病死率
详细描述
APACHE II评分系统通过对患者的生理学指标进行评价，计算出患者的急性生理学异常分数，并根据年龄和慢性健康状况进行调整，最终得出一个总分，用于预测患者的病死率。
APACHE II评分系统
总结词：指导治疗
详细描述：APACHE II评分系统不仅可以用于评估患者的病情严重程度和预测病死率，还可以指导治疗。医生可以根据评分结果制定相应的治疗方案，如是否需要入住重症监护室、是否需要进行机械通气等。
详细描述
影像学检查可以提供患者脏器结构和功能的信息，如肺部X线或CT检查可以发现肺部感染或气胸，心脏超声可以发现心脏功能不全或瓣膜病变。
03
危重病情评分系统
APACHE II评分系统
总结词
全面评估病情
详细描述
APACHE II评分系统是一种广泛应用于急诊科和重症监护室的病情评估工具，通过对患者的年龄、生理学指标和慢性健康状况进行评价，全面评估患者的病情严重程度和预测病死率。
通过健康档案、定期体检、社区调查等方式，对高危人群进行筛查和评估。
急救知识与技能普及
急救知识宣传
通过媒体、宣传册、讲座等形式，普及急救知识和技能，提高公众
的自救互救能力。

需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范1

5-7高危（）
分值 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分
是/否 () () () () () () ()
急性心肌梗死TIMI评分表
姓名
性别
年龄
床号
住院号
.
STEMI患者TIMI评分表
项目
1.年龄≥75岁
65-74岁
2.糖尿病或高血压或心绞痛
3.收缩压＜100mmHg
4.心率＞100次/分
5.Killip分级 Ⅱ～Ⅳ 级
女性，80岁，因“胸闷喘憋1天，加重伴意识模糊2小时”来诊，血压85/60mmHg，心率110次/分，SPO2 90%，既往有高血压、冠心病病史。心电图示多导联ST段明显压低，AVR导联ST段抬高。心脏彩超示心肌运动不良，EF23%。诊断为非ST段抬高型心肌梗死、心源性休克，予抗凝、抗血小板、硝酸酯类、血管活性药物，配合无创呼吸机等治疗，患者好转。
自动睁眼呼唤睁眼刺痛睁眼
无反应正确回答回答错误语无伦次含混发音
无反应可按指令动作能确定疼痛部位对疼痛刺激有肢体退缩反应对疼痛刺激肢体屈曲对疼痛刺激肢体过伸对疼痛刺激无反应
4□ 3□ 2□ 1□ 5□ 4□ 3□ 2□ 1□ 6□ 5□ 4□ 3□ 2□ 1□
总分
说明：总分 15 分，最低 3 分。按得分多少，评定其意识障碍程度。 13～14 分为较度障碍，9～12 分为中度障碍，3～8 分为重度障碍（多呈昏迷状态）。
＜2.5
血肌酐μmol/L
≥309. 177-308 133-168
53-132
＜53
红细胞比容
≥0.60
0.50-0.59 0.46-0.49 0.30-0.45

述急诊病人的病情分级。

急诊病人的病情分级是医院对病人的急迫程度进行评估和分类的一种方法。

根据不同的病情分级，医务人员可以合理安排病人的救治顺序，确保急需救治的患者能够得到及时有效的治疗。

以下是对急诊病人病情分级的详细介绍。

1. 分级标准：一般来说，急诊病人的病情分级通常采用五级分级标准。

其中，一级为最紧急的病情，五级为最不紧急的病情。

一级：危及生命，即刻抢救必要；二级：危及重要器官功能，需立即救治；三级：病情稳定但需要及时处理；四级：有症状但病情不紧急，可以稍作等待；五级：非急症，可在较长时间内等待治疗。

2. 不同病情分级的特点：一级病情通常与大出血、心脏骤停等紧急情况相关，需要立刻进行抢救措施，以防止患者生命垂危。

二级病情可能与心脏病发作、中风等疾病有关，需要及时采取措施避免损害重要器官功能。

三级病情通常包括高烧、急性腹痛等，虽然病情相对稳定但需要及时处理，以免病情进一步恶化。

四级病情一般与轻度创伤、呼吸道感染等有关，可以在相对较短的时间内等待医生的处理。

五级病情大多是一些非急性的疾病，例如皮肤病、日常检查等，患者可以在相对较长的时间内等待治疗。

3. 病情分级对医院管理的重要意义：通过病情分级，医院可以充分利用有限的医疗资源，优先安排最紧急的病人接受治疗，提高急诊病人的生存率。

同时，对不同病情的准确定级，可以缓解医院急诊室的拥挤情况，提高医疗效率。

4. 患者的自我判断与医生的专业评估：急诊病人在选择就诊时，有时会对自己的病情产生误判。

因此，患者应尽量客观地评估自身病情，并尽早寻求专业医生的帮助。

而急诊医生在对病人进行评估时，应综合考虑患者的身体状况、病史等因素，进行准确的病情分级。

总之，急诊病人的病情分级对于医院的急救工作至关重要。

通过合理的分级，医务人员能够做出正确的救治决策，优化资源配置，最大程度地保障患者的生命安全。

患者在面对急诊情况时，也应尽量保持冷静并配合医务人员的工作，以促使自己得到及时救治。

急诊科急危重症识别心肺复苏岗前培训

急诊科急危重症识别心肺复苏岗前培训在急诊科工作中，每个医护人员都需要了解急危重症的识别与心肺复苏的急救措施。

急危重症是指病情危重且需要迅速识别和处理的病例。

心肺复苏是一种急救措施，用于抢救病人呼吸或心跳骤停时的情况。

岗前培训是为了使每一位医护人员在岗位上更加熟练和自信，对病人更有保障。

急危重症的分类和识别急危重症的分类主要包括四类，分别是：循环衰竭、呼吸衰竭、意识障碍和创伤。

在接诊病人的过程中，通过认真询问、体检和监测生命体征等方式，有助于我们快速确定病人是否属于急危重症，并采取相应的急救措施。

循环衰竭循环衰竭是指由于心脏泵血功能不足，致使血压下降、供血供氧不足等情况出现。

常见的征象有：血压下降、心率增快或减慢、皮肤湿冷、四肢厥冷等。

处理循环衰竭的要点是及时补液、使用血管收缩药物（如多巴胺、肾上腺素等）而必要时进行心肺复苏。

呼吸衰竭呼吸衰竭指肺部疾病导致肺泡氧气吸入不足或二氧化碳呼出不良，造成人体氧气供应障碍或二氧化碳排出不畅。

表现为呼吸急促或缓慢、呼吸浅表或深长、发绀、静息状态下呼吸次数≥30次/分钟等。

处理呼吸衰竭的关键在于加强监测，辅助呼吸，吸氧或插管等。

意识障碍意识障碍常见的原因包括脑血管疾病、脑外伤、低血糖、低氧血症等。

其表现包括昏迷、谵妄或精神状态改变、瞳孔大小异常、肢体抽搐等。

处理意识障碍的首要任务是确保呼吸、血压、血糖的稳定。

创伤创伤是外伤、损伤、伤害的简称，包括骨折、流血、烧伤、休克等，极易引起出血、休克和急危重症。

在处理创伤的时候，需要进行快速评估，包括创口的大小、深度和位置、出血情况、肢体的肌力等。

心肺复苏的基本流程心肺复苏是一种紧急救治措施，其主要应对病人的呼吸或心跳骤停。

心肺复苏流程包括ABCDE五个步骤和心肺复苏的具体应急措施。

A（Airway，气道）在进行心肺复苏之前，首先检查病人的气道是否畅通，因为如果气道不通畅，病人没有办法正常呼吸，那么人就会窒息导致生命危险。

急诊病情分级评估标准

急诊病情分级评估标准
急诊病情分级评估标准是为了根据患者的症状和体征严重程度，对急诊病例进行分类和评估，以确定优先级和采取相应的处理措施。

一级急诊病例
1.1 重度生命威胁：患者病情危急，病情迅速恶化，需立即进
行救治，否则生命将受到严重威胁。

例如：心脏骤停、严重创伤等。

1.2 突发危重病：患者病情较重，但并非生命威胁，需要在较
短时间内采取必要的抢救措施，以防病情进一步恶化。

例如：严重
呼吸困难、中毒、群体性传染病等。

二级急诊病例
2.1 中度生命威胁：患者病情相对较轻，但可能有较高的生命
威胁风险，需尽快处理以避免病情加重。

例如：中度骨折、急性病
毒感染等。

2.2 疑似传染病：患者病情虽轻，但可能患有传染病，需要进
行隔离和相应的检测。

例如：发热、腹泻等。

三级急诊病例
3.1 轻度生命威胁：患者病情相对较轻，无明显生命威胁风险，但需要进一步观察和治疗。

例如：扭伤、轻微烧伤等。

3.2 一般性问题：患者病情轻微，无明显生命威胁，仅需提供
必要的医疗服务和指导。

例如：感冒、皮肤炎症等。

以上急诊病情分级评估标准仅供参考，具体处理措施应根据医
生的专业判断和实际情况来决定。

在急诊情况下，请及时就医并告
知医生详细的症状和体征，以便获得最准确的评估和处理。

需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范

需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范紧急救治的急危重伤病标准：
1、伤情危重，机体耐受力明显减弱且伤情形势危急，危及生命安全。

2、并发证倾向于多发性系统器官衰竭，需要抢救保护，提供综合治疗。

3、有全身性感染、败血性休克条件出现且危及生命安全，需要加强
复苏病人的机能调控。

4、伤者出现大量出血，出血不易控制，伤口污染严重，新生器官功
能受损。

5、伤口重度撕裂，开放性伤口大幅度损伤，双侧肢体伤情并发，关
节脱位严重。

6、头部外伤，外伤后的癫痫、精神病及植物性状态，或伴有头部重
度撕裂伤口。

7、全身烧伤超过30%以上，或烧伤面积较大，并发症较多，可能危
及生命的程度。

诊疗规范：
1、抢救急救：抢救时应采取有效措施，对病人进行全面的检查，迅
速采取措施进行抢救。

2、急救治疗：应给予急救治疗，控制出血和伤口清洗，伤口清创及
吻合，治疗伤口感染，预防消瘦，伤口精细等。

3、复苏治疗：为伤者进行有效的复苏治疗，重点对伤口、呼吸、循环复苏进行控制，使伤者能够顺利恢复。

4、预防病情恶化：病情可能恶化，应采取有效措施，早期检查和早期治疗，提高抢救率。

5、护理治疗：合理开展。

急诊病情分级标准

急诊病情分级标准
急诊病情分级标准，是指对于急性医疗状况下，不同程度的严重程度给予不同的紧急救治标准。

病情分类标准的重要性在于，能够帮助医生更加科学地判断病情的严重程度，优先救治危重病人，提高急救成功率和治疗效果，同时也能让医疗资源得到合理分配和利用。

目前，世界各国在急诊分级标准上存在一定差异，总的原则是根据患者的病情严重程度将急诊分为不同等级，通常是分为三个等级，其中等级一指的是危重病人，等级二指的是紧急病人，等级三指的是一般病人。

1.等级一：危重病人
危重病人指的是生命危急，需要立刻抢救的病人。

这类病人病情一般重症肺炎、脑卒中、心肌梗塞、心源性休克、重度创伤等。

2.等级二：紧急病人
紧急病人指的是需要尽快处理的病人，但是不会对生命造成立即的威胁。

这类病人包括严重疼痛、高烧持续不退、突发性身体不适、急性呼吸道感染、严重的腹部疼痛等。

3.等级三：一般病人
一般病人指的是一般的疾病或者轻微创伤，对于生命和健康上没有太大的威胁。

如轻微扭伤、轻微烫伤、发热、皮肤炎、发炎等。

以上是针对急性医疗状况下的病情分级标准，而在日常的医疗中，也会有其他的病情分级标准，如颜色分类法、数字分类法等。

这些分类法可以帮助医生对病人进行合理的分诊和救治，并可以根据具体的情况及时调整所分配的医疗资源，提高医疗服务的效率，让患者得到及时、合理、高效的救治。

急危重症患者的分类

急危重症患者的分类嘿，咱今天就来聊聊急危重症患者的分类这事儿。

你说这急危重症患者啊，就像是一群在生命战场上急需支援的战士。

先来说说那病情极其严重，随时都可能有生命危险的，就像在悬崖边上摇摇欲坠的人，这就是濒危患者呀！他们就像是暴风雨中的小船，随时可能被淹没，得赶紧拉一把。

还有一类呢，叫危重患者，他们的病情也很危急，但稍微比濒危患者好那么一丁点儿，就像是在战场上受了重伤，但还有一口气在的战士，得赶紧救治，不然也危险啦。

再说说急症患者，他们就像是突然遭遇了小股敌军袭击，虽然情况紧急，但还没到生死攸关的地步，不过也不能掉以轻心啊。

你想想，要是把濒危患者比作那快要熄灭的蜡烛，那医护人员就是那守护烛光的人，得小心翼翼地呵护着，稍有不慎，烛光可就灭了。

而危重患者呢，就像是那已经烧到根部的火苗，得赶紧加把柴，让火重新旺起来。

急症患者则像是那被风吹得摇摇晃晃的小火苗，得赶紧挡住风，让它稳稳地燃烧。

面对这些不同类型的急危重症患者，咱医护人员可得有一双火眼金睛，迅速分辨出来，然后采取不同的策略去应对呀。

就像将军指挥打仗一样，得根据敌人的情况来安排战术。

濒危患者就得用最紧急、最有力的手段去抢救；危重患者得精心照料、持续关注；急症患者也得快速处理，不能让情况恶化呀。

咱平常人可能觉得这些离自己挺远，可谁能保证自己一辈子都不会遇到紧急情况呢？所以了解一下这些知识还是很有必要的呀。

这急危重症患者的分类，不就像是给生命的不同危险程度贴上了标签吗？让我们能更清楚地知道该怎么去应对。

这可不是小事儿啊，这关系到每一个生命的安危呢。

咱可不能马虎，得重视起来呀！总之，不管是哪种类型的急危重症患者，都需要我们全力以赴地去救治，去守护他们的生命，因为每一个生命都无比珍贵啊！。

60种危重疾病和10种轻症疾病的种类与定义

60种危重疾病和10种轻症疾病的种类与定义由于篇幅限制，无法提供60种危重疾病和10种轻症疾病的种类与定义的完整解释，但是我可以提供你一个大致的列表，并为其中几种疾病提供简要的定义和解释。

危重疾病通常指的是严重并且具有潜在致命危险的疾病，需要即时、紧急的治疗和监护。

以下是一些常见的危重疾病：1.白血病：一种骨髓恶性肿瘤，由白血病细胞大量增生和蔓延导致。

2.疟疾：由寄生虫感染引起的一种传染病，通过蚊子叮咬传播。

3.急性冠状动脉综合征：心脏供血不足导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。

4.肺癌：肺组织中的恶性肿瘤，通常与吸烟相关。

5.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不当导致身体产生大量酮体，引起酸中毒。

6.严重呼吸窘迫综合征（ARDS）：肺部急性损伤导致呼吸衰竭。

7.肺血栓栓塞症（PTE）：肺动脉或其分支发生血栓堵塞，造成肺循环障碍。

8.脑卒中：大脑血液供应不足导致的脑部功能障碍。

9.大面积烧伤：身体广泛受损伤的烧伤，伴有水电解质平衡紊乱和感染的高风险。

10.严重创伤：重度创伤，可能导致出血、内脏破裂、多器官功能障碍等。

轻症疾病通常指的是病程较短、治疗简单，没有明显的致命风险的疾病。

以下是一些常见的轻症疾病：1.普通感冒：由呼吸道病毒感染引起的一种常见疾病，症状包括咳嗽、流鼻涕和喉咙痛。

2.浅表性皮肤烧伤：皮肤受热或化学物质灼伤，通常仅影响表皮层。

3.腹泻：食物或水源中被病原体或细菌污染导致的胃肠道疾病。

4.头痛：头部的疼痛感觉，可能由多种原因引起，如紧张、疲劳或眼睛过度用力。

5.扁桃体炎：扁桃体感染引起的喉咙疼痛和咽喉不适。

6.青光眼：眼内压力增加导致视觉损害的一类眼病。

7.脱髓鞘症：中枢神经系统的髓鞘受损，引起运动和感觉功能障碍。

8.痔疮：直肠或肛门静脉曲张导致的疼痛和不适。

9.痛风：嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高，引起关节炎。

10.过敏性鼻炎：鼻腔黏膜对过敏原过度反应导致的鼻塞、喷嚏和鼻涕等症状。

常见急危重症的范畴

一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越严重（两个以上成“多功能脏器衰竭”），而最危险的情况莫过于心跳骤停。

1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3、呼吸衰竭：包括急性和慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。

4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭、和泵衰竭（心源性休克）等。

5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6：肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。

6、有生命危险的急危重症五种表现A.窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B.大出血与休克（短时间内出血量＞800ml）C.心悸或者昏迷D.正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8~10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八症”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通过对生命“八症”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症体温（T）正常值为 36 ~ 37℃；体温超过 37℃称为发热;低于 35℃称为低体温。

脉搏（P）正常 60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。

呼吸（R）正常 14 ~ 28次/分、平稳；突发性、不可预测，病情难辨多变→救命第一，先稳定病情再弄清病因→时限紧迫，病情进展快、预后差，→注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗→应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗1、最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”，即：救命、但暂不治病→对症、但暂不对因→判断、但暂不诊断→所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！患者病情按轻重缓急分为五类1、生命垂危患者( fatal patient )刻不容缓地立即抢救，心肺复苏2、有生命危险急症者( critical patient )5～10分钟内接受病情评估和急救措施3、暂无生命危险急症者( acute patient )30分钟内急诊检查及急诊处理4、非急诊患者(emergency patient)30分钟至1小时予急诊处理5、普通急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治(non-emergency patient)（1）先“开枪”、再“瞄准”！A、呼吸困难（Asphyxia）→—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧23（2）先“开枪”、再“瞄准”！B、大出血（Bleeding）→—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容24（3）先“开枪”、再“瞄准”！C1、心悸（Cardiopalmus）→—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路25（4）先“开枪”、再“瞄准”！C2、昏迷（Coma）→—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路（5）先“开枪”、再“瞄准”！D、濒死状态（Dying）→—立即呼救、仰卧位—尽快徒手心肺复苏——电击除颤+复苏药物—2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）常见的水电酸硷失衡之类型：→水失衡——如脱水（绝食、腹泻等原因）、血容量不足（各种休克都可引起），或者相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）；电解质失衡——如低/高钠血症、低 /高钾血症、低血钙、低血镁等；酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒3、广义的ABCD“万用”急救流程：适用于任何急危重症——A.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道B.呼吸：给氧 + 人工呼吸C.循环：心脏 + 血管 + 血液D.评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征万用的急诊施救措施与流程A第一步•判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？•开放气道 Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞、立即开放气道B第二步呼吸 Breathing 有效吸氧人工呼吸C第三步循环Circulation•心脏（心力、心律）•血管（有无出血）•血液（量和质）D第四步评价Diagnoses •生命八征•心电监护•脉氧饱和度4、狭义的ABCD急救流程：仅适用于心肺复苏——A：判断+气道：徒手开放气道B：呼吸：口对口人工呼吸循环：胸外心脏按压C：循环胸外心脏按压D：电击除颤+复苏药物（高级）5、现场急救“七大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。

常见急危重症的范畴

一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越严重（两个以上成“多功能脏器衰竭”），而最危险的情况莫过于心跳骤停。

1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因，休克的常见病因，休克的常见病因，可分为创可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3、呼吸衰竭：包括急性和慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。

4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭、和泵衰竭（心源性休克）等。

5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6：肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。

6、有生命危险的急危重症五种表现A.窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R 梗阻）B.大出血与休克（短时间内出血量＞大出血与休克（短时间内出血量＞800ml 800ml 800ml））C.心悸或者昏迷D.正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8~10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八症”（T 、P 、R 、BP BP，，C 、A 、U 、S ）通过对生命“八症”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症体温（T ）正常值为 36 ~ 37℃；体温超过 37℃称为发热;低于 35℃称为低体温。

脉搏（P ）正常 60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。

呼吸（R ）正常 14 ~ 28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。

危急重伤病标准

需要急救患者的生命体征是：心率<50次/分或心率>130次/分；呼吸<10次/分或呼吸>30/次分；脉搏血氧饱和度<90%;血压为收缩压<80mmHg、舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg、舒张压>120mmHg。

需要急救的危急重伤病包括休克、胸痛等9类急症疾病以及心脏骤停、重症支气管哮喘等8大系统危重症疾病种类。

《规范》将急诊病人分为1——4级。

若患者分级为1-2级，需要在急诊科就地抢救、稳定生命体征，后续专科治疗。

若患者分级为3级，需要观察。

若患者分级为4级可简单处理后离院。

《规范》明确，急救患者的治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段应从最基本措施开始，不超过所在地治疗保险报销目录。

危重病患者先安排在急诊抢救室抢救，生命体征不稳定的患者收入ICU。

经过救治，诊断明确、生命体征稳定但仍需进一步治疗的患者，转入相应科室治疗。

危急重症分级管理

急诊患者中危重症的判别标准急诊病人病情评估结果分为四级。

表1 急诊病情分级标准注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级）,但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级.即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。

1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救.临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人（如气管插管病人），这类病人应立即送入急诊抢救室.2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗.病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。

急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。

3级：急症病人病人目前明确在短时间内没有危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。

在留观和候诊过程中出现生命体征异常（参见表2）者，病情分级应考虑上调一级。

4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个）（参见表3)的病人。

如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级,定为3级。

急诊病人病情分级和分区流程见图1.图1 急诊病人病情分级和分区图注:①ABC参见分级标准;②生命体征异常参考指标见表2-1;③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）.表2 生命体征异常参考指标——用于急诊病情分级（规范性附录)注:＊评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；＊＊评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级;要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级.表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源(规范性附录）三、急诊处置分级遵照急诊病情严重程度分级。

急诊病人的病情分类

急诊病人的病情分类急诊科是医院中最忙碌、最关键的科室之一，每天都会接诊大量的急诊病人。

这些病人的病情各异，需要医生通过分类诊断来进行快速、准确的处理。

本文将从不同的角度对急诊病人的病情进行分类。

一、生命危急型急诊病人生命危急型急诊病人是指病情危急，需要立即进行抢救的病人。

这类病人的症状严重，如心脏骤停、休克、严重外伤、中毒等。

医生需要立即启动急救措施，如心肺复苏、快速输液、止血等，以保证病人的生命安全。

二、危重型急诊病人危重型急诊病人是指病情较为严重，但不处于立即生命危险的状态。

这类病人可能存在呼吸困难、心梗、脑卒中、高血压危象等症状。

医生需要迅速评估病情，进行适当的处理和监测，如给予氧气、药物治疗、监测生命体征等，以防止病情进一步恶化。

三、急性感染型急诊病人急性感染型急诊病人是指由各种病原体引起的急性感染性疾病，如肺炎、脑膜炎、败血症等。

这类病人常常伴有高热、寒战、全身不适等症状。

医生需要进行详细的体格检查和实验室检查，确定感染病原体，并及时给予抗生素治疗，以控制感染的扩散和发展。

四、外伤型急诊病人外伤型急诊病人是指因外力作用而导致的创伤，如骨折、刀伤、烧伤、中毒等。

这类病人需要进行创伤评分和相应的影像学检查，以明确伤情并进行相应的处理，如拍片、缝合、截肢、止血等，以减轻病人的痛苦并预防并发症的发生。

五、急性心脑血管病型急诊病人急性心脑血管病型急诊病人是指因心脏或脑血管病变引起的急性疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗塞等。

这类病人常常有胸闷、胸痛、头晕、失语等症状。

医生需要尽快评估病情，进行心电图、血流动力学监测等检查，并及时给予抗凝、抗栓、溶栓等治疗，以挽救患者的生命。

六、其他急诊病人除了以上几类常见的急诊病人外，急诊科还会接诊一些其他类型的急诊病人，如急性胃肠道感染、急性过敏反应、急性肾衰竭等。

这些病人的病情各异，需要根据具体情况采取相应的处理措施。

急诊病人的病情可以按照不同的分类标准进行归类。