最新心内科知识300问答
心内科基础知识试题及答案
心内科基础知识试题及答案1. 心脏的主要功能是什么?答案:心脏的主要功能是将氧气和营养物质输送到身体各个部位,同时将二氧化碳和废物排出体外。
2. 心脏由几个心房和心室组成?答案:心脏由两个心房和两个心室组成。
3. 心脏的收缩期和舒张期分别对应什么?答案:心脏的收缩期对应心脏收缩,将血液推出心脏;舒张期对应心脏舒张,让心脏充满血液。
4. 请简述心脏的传导系统。
答案:心脏的传导系统由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维组成。
窦房结是心脏起搏点,将起搏信号传导到房室结,然后通过希氏束和浦肯野纤维传导到心室,使心脏收缩。
5. 心脏瓣膜有哪些?答案:心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
6. 什么是心肌梗死?答案:心肌梗死是指冠状动脉突发阻塞导致心肌供血不足,造成心肌组织死亡的情况。
7. 心律失常是指什么?答案:心律失常是指心脏跳动的节律不正常,包括心搏过速、心搏过缓、心房颤动等。
8. 高血压是指什么?答案:高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。
常见的高血压症状包括头痛、头晕、气促等。
9. 心力衰竭是什么?答案:心力衰竭是指心脏无法有效地泵出足够的血液,导致身体组织器官缺血缺氧,出现一系列症状,如乏力、呼吸困难、水肿等。
10. 心律失常的治疗方法有哪些?答案:心律失常的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、心脏消融术等。
11. 心导管检查是什么?答案:心导管检查是通过将一根细长的导管插入心脏,以观察心脏各腔室的血液压力和氧气含量,评估心脏功能和病变程度的检查方法。
12. 心肌病有哪些症状和表现?答案:心肌病的症状和表现包括气短、乏力、心悸、胸痛、心律不齐等。
13. 心脏超声检查是什么?答案:心脏超声检查是一种利用超声波技术观察心脏结构和功能的无创检查方法,可以检测心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
14. 心电图是用来检测什么的?答案:心电图是用来检测心脏的电活动,包括心率、心律、心房和心室的传导是否正常等。
护理心内科知识试题及答案
护理心内科知识试题及答案1. 心血管疾病是指什么?心血管疾病是指由于心血管系统的异常或功能障碍导致的各种疾病,包括心脏病和血管病。
心血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压和动脉硬化等。
2. 什么是冠心病?冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的心肌梗死或心绞痛等心血管疾病。
主要症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、体虚等。
预防冠心病的措施包括保持良好的饮食习惯、规律的运动、戒烟限酒和定期体检等。
3. 什么是心肌梗死?心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的严重后果。
常见症状有胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等,并可出现不同程度的心衰症状。
急性心肌梗死需立即进行溶栓治疗或冠状动脉搭桥手术。
4. 心律失常有哪些类型?心律失常包括心动过缓、心动过速和心律不齐。
心动过缓是指心率低于正常范围,心动过速则相反;心律不齐是指心跳节律不规则。
常见的心律失常有房颤、室颤、窦性心动过速等。
5. 什么是心力衰竭?心力衰竭是指心脏功能减退导致心脏无法正常泵血,不能满足全身组织的需氧需要。
主要症状包括气短、乏力、水肿等。
治疗心力衰竭的方法主要包括药物治疗、心脏再同步治疗和心脏移植等。
6. 什么是高血压?高血压是指血液在动脉内的压力持续升高而导致的心血管疾病。
高血压常被称为“沉默的杀手”,因为其症状不明显,危害性却很大。
高血压的治疗包括药物治疗、饮食控制、运动等。
7. 什么是动脉硬化?动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬,增加血液通过的阻力。
它是冠心病、脑血管疾病等心血管疾病的主要病因之一。
预防动脉硬化的方法包括保持合理的饮食结构、适度的运动以及合理控制血脂、血压等。
8. 心内科护理中常用的药物有哪些?心内科常用药物包括抗心律失常药、降脂药、抗凝药、扩血管药、洋地黄类药物等。
这些药物的使用需要根据患者的具体情况和病情进行合理的选择和应用。
9. 在心内科护理中有哪些重要的护理措施?心内科护理中的重要护理措施包括对心电图监测的观察与评估、血压和心率的监测、心脏听诊、药物管理和病情观察等。
心内科试题库及答案
心内科试题库及答案导言:心内科是内科学中研究心脏疾病的一个分支,涉及到了心血管系统的解剖、生理、病理和临床治疗等方面知识。
本文将为大家汇总一些心内科试题,并提供相应的答案,以帮助读者更好地掌握相关知识。
一、选择题1. 下列哪项属于心律失常?A. 心肌梗死B. 冠状动脉粥样硬化C. 房颤D. 动脉瘤答案:C 房颤2. 心力衰竭的典型症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹胀答案:B 呼吸困难3. 冠心病的主要病因是:A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案:C 高脂血症4. 心绞痛的主要治疗手段是:A. 药物治疗B. 冠脉造影C. 心脏起搏器植入D. 心脏手术答案:A 药物治疗5. 心肌梗死的主要症状是:A. 胸痛B. 头晕C. 腹痛D. 手脚发麻答案:A 胸痛二、判断题判断下列各项是否属于高血压的危险因素。
1. 吸烟2. 高盐饮食3. 高胆固醇饮食4. 高血糖5. 缺乏锻炼答案:1. 是 2. 是 3. 否 4. 是 5. 是三、简答题1. 请简述心肌梗死的发病机制。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的。
常见的病因是冠状动脉粥样硬化,冠脉痉挛和血栓形成。
冠状动脉阻塞会导致心肌缺血,当心肌缺血的时间超过一定限度后,心肌细胞就会发生坏死。
2. 请列举三种常见的心律失常。
答案:房颤、室速、心房扑动。
3. 什么是心脏起搏器?它的主要作用是什么?答案:心脏起搏器是一种植入在患者体内,用于调节心脏节律的医疗器械。
它主要通过发放电脉冲来恢复或维持正常的心脏心律,以解决心律失常等问题。
四、应用题某患者年龄65岁,性别男性,主诉胸痛。
病史表明患者有高血压、高脂血症病史。
根据以上情况,请回答以下问题:1. 该患者的胸痛可能导致的主要诊断是什么?答案:冠心病(心绞痛、心肌梗死)2. 请列举该患者胸痛的一些特征?答案:发作时气喘、压迫性胸痛、可放射至颈部或上肢、休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心内科护理试题及答案
心内科护理试题及答案1. 心脏的基本功能是什么?2. 描述心脏的解剖结构。
3. 什么是冠状动脉疾病?其主要症状有哪些?4. 心绞痛的护理措施有哪些?5. 心肌梗死的临床表现有哪些?6. 心力衰竭的分级标准是什么?7. 心力衰竭患者的护理要点是什么?8. 心律失常的常见类型有哪些?9. 描述心房颤动的护理要点。
10. 心脏瓣膜疾病的病因及常见类型。
11. 心脏瓣膜置换术后的护理措施有哪些?12. 心脏起搏器植入术后的护理要点。
13. 心源性休克的临床表现和护理措施。
14. 心内科护理中如何进行心理护理?15. 心内科患者常见并发症的预防和护理。
答案1. 心脏的基本功能是泵血,将氧气和营养物质输送到全身各个组织器官,同时将代谢产物排出体外。
2. 心脏由四个腔室组成:左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏的主要结构还包括心房、心室、心瓣膜和冠状动脉。
3. 冠状动脉疾病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的疾病。
主要症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。
4. 心绞痛的护理措施包括:监测心电图变化、保持安静、给予硝酸甘油缓解症状、调整饮食和生活方式等。
5. 心肌梗死的临床表现包括剧烈胸痛、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等。
6. 心力衰竭的分级标准通常采用纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级。
7. 心力衰竭患者的护理要点包括:监测体重和尿量、限制钠盐摄入、合理用药、监测心功能、鼓励适当活动等。
8. 心律失常的常见类型包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞等。
9. 心房颤动的护理要点包括:监测心率和心律、预防血栓形成、控制心室率、教育患者自我管理等。
10. 心脏瓣膜疾病的病因包括风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎等。
常见类型有二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。
11. 心脏瓣膜置换术后的护理措施包括:监测生命体征、预防感染、观察出血、合理用药、康复训练等。
12. 心脏起搏器植入术后的护理要点包括:监测起搏器功能、避免电磁干扰、指导患者日常生活注意事项、定期随访等。
心内科问答题试题库及答案
心内科问答题试题库及答案心内科是医学中研究与治疗心血管系统疾病的专科,它涵盖了多种心血管疾病的诊断、治疗和预防。
本文将为您提供一系列心内科的问答题试题库及答案,供医学生、医师或对心血管系统感兴趣的人参考和学习。
一、选择题1. 下列哪种心律失常表现为心脏电图上QRS波群宽大畸形?A. 心房颤动B. 室上性心动过速C. 室性心动过速D. 窦性心动过速答案:C2. 患者主诉剧烈胸痛伴有恶心、呕吐,心电图出现ST段抬高,属于下列哪种心肌梗死类型?A. Q波型心肌梗死B. 非Q波型心肌梗死C. 高侧壁心肌梗死D. 对侧壁心肌梗死答案:A3. 下列哪种药物是治疗高血压的首选药物?A. 利尿药B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、问答题1. 请解释一下心血管疾病的常见分类。
答:心血管疾病包括心脏病和血管病两部分。
心脏病包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等;血管病包括高血压、动脉粥样硬化等。
这些疾病都是由心脏或血管造成的,会影响正常的心血供应,导致血液循环障碍和心律失常等问题。
2. 心肌梗塞的病因及症状是什么?答:心肌梗塞通常由冠状动脉的血栓阻塞引起,导致冠状动脉供血不足,最终导致心肌梗死。
其主要症状包括剧烈的胸痛,可以向左臂、颈部和下颌放射;有时还伴有恶心、呕吐、出冷汗等。
3. 高血压有哪些常见的并发症?答:高血压的常见并发症包括心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、脑血管病(如中风)、肾脏病(如肾衰竭)、视网膜病变等。
高血压会增加心脏和血管的负担,长期不控制容易引起这些并发症的发生。
三、判断题1. 风湿热是一种常见的心脏病。
答案:正确2. 心房颤动是一种心律失常,常常会导致血栓形成。
答案:正确3. 冠状动脉是供应心脏肌肉氧气和营养的重要血管。
答案:正确四、案例分析题病例:一名55岁男性患者来门诊,主诉持续性胸痛已有两天,疼痛部位位于胸骨后,伴有胀痛感,没有向左臂放射,休息后稍有缓解。
心内科常见疾病的试题及答案
心内科常见疾病的试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是心绞痛的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 高热D. 皮肤苍白答案:C2. 冠心病的常见症状包括以下哪些?A. 压迫样胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 震颤答案:A、B、C3. 心律失常引起的症状常包括以下哪些?A. 心悸B. 头晕C. 胸闷D. 咳嗽答案:A、B、C4. 下列哪项不是心肌梗死的常见症状?A. 剧烈胸痛B. 恶心、呕吐C. 高热D. 冷汗答案:C5. 左心衰竭的症状通常包括以下哪些?A. 气促B. 浮肿C. 咳嗽D. 腹泻答案:A、B、C二、问答题1. 什么是心绞痛?答:心绞痛是指由冠状动脉供血不足导致的心肌缺血所致的胸痛症状。
2. 冠心病有哪些预防措施?答:预防冠心病的措施包括:控制血脂、控制血压、戒烟、保持适当的体重、合理饮食、均衡营养、适度运动等。
3. 什么是心律失常?答:心律失常是指心脏的搏动节律异常,包括心跳过快、过慢、不规则等情况。
4. 心肌梗死的治疗方法有哪些?答:心肌梗死的治疗方法包括:急诊抢救、血栓溶解治疗、冠状动脉介入治疗、药物治疗等。
5. 什么是心力衰竭?答:心力衰竭是指心脏不能以足够的效率泵血,导致全身组织器官供血不足的一种病症。
三、判断题1. 心绞痛是由心肌梗死引起的。
答案:错误2. 冠心病的主要病因是高血压和高血脂。
答案:正确3. 心律失常可以是生理性的,不需要进行治疗。
答案:错误4. 心肌梗死一般需要立即进行溶栓治疗。
答案:正确5. 心力衰竭的常见症状是面色苍白和体重增加。
答案:错误答案解析:一、选择题1. 心绞痛通常表现为胸痛,但与高热无关。
2. 冠心病常见症状包括胸痛、呼吸困难和心悸。
3. 心律失常引起的症状包括心悸、头晕和胸闷,与咳嗽无关。
4. 心肌梗死的常见症状为剧烈胸痛、恶心、呕吐和冷汗,与高热无关。
5. 左心衰竭的症状常包括气促、浮肿和咳嗽,与腹泻无关。
二、问答题1. 心绞痛是由心肌缺血引起的胸痛症状。
心内科试题及答案
心内科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 心脏的基本功能是:A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄2. 下列哪项不是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸3. 高血压的诊断标准是收缩压大于或等于多少毫米汞柱?A. 120mmHgB. 130mmHgC. 140mmHgD. 150mmHg4. 心力衰竭的常见诱因不包括:A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 低钠饮食5. 心律失常中,窦性心动过速的心率范围是每分钟多少次?A. 60-100次B. 100-150次C. 150-200次D. 大于200次6. 下列哪项不是心源性猝死的高危因素?A. 家族史B. 吸烟C. 高血压D. 低血压7. 心脏瓣膜病中,二尖瓣狭窄最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 心律失常C. 脑栓塞D. 感染性心内膜炎8. 心电图中,P波代表的是:A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张9. 心脏起搏器的主要功能是:A. 监测心率B. 治疗心律失常C. 替代心脏泵血功能D. 增强心肌收缩力10. 心肌梗死最常用的诊断方法是:A. 心电图B. 心脏超声C. 核磁共振D. 冠状动脉造影二、多选题(每题2分,共10分)11. 以下哪些是高血压的危险因素?A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯12. 心力衰竭的临床表现包括:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 胸痛13. 心律失常的治疗措施包括:A. 药物治疗B. 心脏起搏器植入C. 射频消融D. 外科手术14. 心脏瓣膜病的常见症状包括:A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 晕厥15. 心肌梗死的临床表现可能包括:A. 持续性胸痛B. 恶心呕吐C. 出汗D. 呼吸困难三、判断题(每题1分,共5分)16. 心脏是血液循环的中枢器官。
()17. 所有高血压患者都需要药物治疗。
()18. 心源性猝死是心脏性死亡的一种形式,通常发生在心脏病患者中。
心内科简答题试题及答案
心内科简答题试题及答案一、选择题1. 心肌梗死是指由于冠状动脉发生粥样硬化、斑块破裂及内膜血栓形成导致冠状动脉血供障碍所引起的,以缺血性坏死为主要病变的心肌疾病。
下列关于心肌梗死的描述错误的是:A. 心肌梗死的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂及内膜下血栓形成B. 临床上常见心肌梗死的常见症状有胸痛、气急、恶心、呕吐等C. 心电图检查是诊断心肌梗死最常见、最简便的实验室检查方法D. 详细询问病史、仔细体检及结合心电图、心肌酶谱检查即可确诊心肌梗死答案:D. 详细询问病史、仔细体检及结合心电图、心肌酶谱检查即可确诊心肌梗死2. 心力衰竭是指心脏无法输出足够的血液满足机体需要,导致一系列心血管、内分泌及代谢功能紊乱的病理状态。
下列关于心力衰竭的描述错误的是:A. 心力衰竭的病因有冠心病、高血压、心肌病等多种B. 心力衰竭病人常有活动耐力下降,休息呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状C. 心力衰竭可通过心电图、心脏超声等检查技术进行诊断D. 心力衰竭只影响心脏功能,对其他器官功能无明显影响答案:D. 心力衰竭只影响心脏功能,对其他器官功能无明显影响二、问答题1. 请简述冠心病的常见病因及危险因素。
答案:冠心病的常见病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成等。
危险因素主要有以下几个方面:- 高血压:长期高血压会导致冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块的形成。
- 高血脂:血液中的胆固醇水平过高易导致冠状动脉粥样硬化斑块形成。
- 吸烟:烟草中的有害物质刺激血管内皮细胞,使血管壁发生病理性变。
- 糖尿病:高血糖会损伤血管内皮细胞,促进冠脉粥样斑块形成。
- 肥胖:肥胖增加机体对氧的需求,容易导致冠脉供血不足。
- 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致代谢紊乱、心肌供血不足。
2. 请简述急性心肌梗死的临床表现及处理原则。
答案:急性心肌梗死的临床表现主要包括胸痛、气急、恶心、呕吐等。
处理原则如下:- 心肌梗死病人应立即平卧、保持呼吸道通畅,保持心理安静,激素、镇痛药可按需使用。
心内科常见简答题
心内科常见简答题心内科常见简答题1. 什么是心内科?心内科是研究心脏疾病的内科学科,主要包括心血管系统的解剖、生理、病理和治疗等方面的知识。
心内科医生主要负责诊断和治疗各种心脏疾病,如冠心病、心力衰竭、心律失常等。
2. 冠心病是什么?冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血或坏死的疾病。
主要症状包括胸痛、气短、心悸等。
常见的诊断方法有心电图、心脏超声等,治疗方式包括药物治疗、介入治疗和搭桥手术等。
3. 心力衰竭是什么?心力衰竭是指心脏不能有效泵血,导致全身组织器官供氧不足的一种疾病。
常见症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等。
诊断方法包括心脏超声、心血管造影等。
治疗方式包括药物治疗、改变生活方式以及必要时进行心脏移植手术等。
4. 心律失常是什么?心律失常是指心脏的节律异常,包括心跳过速、心跳过缓或心脏节律不齐等症状。
常见的心律失常包括心房颤动、室上速和室性心律失常等。
诊断方法包括心电图、Holter监测等。
治疗方式包括药物治疗、心脏电生理治疗和手术治疗等。
5. 如何预防心脏疾病?预防心脏疾病的关键在于改变不良的生活习惯和控制危险因素。
建议保持健康的饮食,增加运动量,戒烟戒酒,控制体重,避免过度压力等。
此外,定期体检、检测血压和血脂,及早发现和治疗潜在的心脏疾病也是预防的重要措施。
6. 心内科医生如何进行心脏疾病的诊断和治疗?心内科医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,包括听诊、触诊和查看病人的心电图等。
如果需要,还会进行心脏超声、心血管造影等进一步的检查。
根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
总之,心内科涵盖了诊断和治疗多种心脏疾病的知识,包括冠心病、心力衰竭和心律失常等常见疾病。
通过预防措施和及早治疗,可以有效地降低心脏疾病的发病率和死亡率,提高患者的生活质量。
最新心内科知识300问答
最新心内科知识300问答最新心血管知识问答300心血管内科卷理论部分1.何谓临床电生理检查?临床电生理检查(electrophiologytudy,EPS),是在心腔内应用程序电刺激,多导生理记录仪同步记录体表心电图、心腔内心电图(心房、心室)希氏束、房室束电图、靶点电图,来研究心脏传导系统的电生理功能,探讨心律失常发生机制,寻找最合适的治疗方案,评价药物治疗效果,判断预后的方法。
2.什么是射频消融术?其机制是什么?射频消融术是指通过导管,将高频、低能的电流作用于心肌某一部分,使之脱水,并发生凝固性坏死,用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。
射频消融就是利用射频的电脱水作用,导致组织凝固性坏死,达到治疗的目的。
3.心脏听诊常见哪两种功能性的舒张期杂音?是何种机制?一是在心脏二尖瓣听诊区听到功能性的舒张期杂音,也叫奥斯丁-弗林氏杂音(Autin-Flint)。
主要是当心室舒张时,大量血液从主动脉返流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,形成相对性二尖瓣狭窄所致,常见于主动脉瓣关闭不全的病人。
二是在肺动脉瓣听诊区,可听到功能性舒张期杂音,也叫革兰姆-斯蒂尔氏杂音(Crabam-teell),主要是由于肺动脉高压所致的肺动脉扩张,引起相对性肺动脉瓣关闭不全,多见于二尖瓣病变,急、慢性肺心病,原发性肺动脉高压,艾森曼格综合征。
4.简评测定左心功能的常用指标。
1.心输出量:⑴搏出量:正常为60ml~80ml;⑵输出量:正常为5L/min(4.5~6L/min)。
2.心脏指数:正常为3.0L~3.5L/min·m。
3.射血分数:健康成人为55%~65%。
5.按化学结构钙拮抗剂分几类?其代表药物有什么?按照化学结构将钙拮抗剂分为三类:1.双氢吡啶类;包括硝苯地平、尼群地平、非洛地平和氨氯地平;2.苯烷胺类:代表药物维拉帕米;3.苯噻嗪类:如地尔硫卓。
6.第三代钙拮抗剂特点是什么?第三代药物拉西地平、即氨氯地平的特点是:1.更为一致的临床效应,如氨氯地平生物利用度高,在稳态后谷峰血浆浓度波动小。
心内科面试问答
心内科面试问答1. 什么是心内科?心内科是医学中专门研究心脏疾病的一门学科,涉及心血管系统的各种疾病,包括心脏病、心血管疾病和心脏手术等。
心内科医生负责诊断、治疗和管理各种心脏疾病,匡助患者恢复心脏健康。
2. 请介绍一下心内科的常见疾病。
心内科常见疾病包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌梗死等。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血,常表现为胸痛和心绞痛。
高血压是指血压持续升高,容易导致心脏负荷过重。
心律失常是指心脏的节律异常,如心动过速、心动过缓、心房颤动等。
心力衰竭是心脏无法有效泵血,导致全身器官供血不足。
心肌炎是心肌组织发生炎症,常由病毒感染引起。
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。
3. 对于心脏疾病的诊断,你会采用哪些常见的检查手段?心脏疾病的诊断通常需要结合患者的病史、体格检查和各种检查手段来确定。
常见的心脏检查手段包括心电图(ECG)、超声心动图(Echocardiography)、心脏核磁共振(Cardiac MRI)、心脏CT(Cardiac CT)、心脏血管造影(Coronary angiography)等。
心电图可以记录心脏的电活动,匡助判断心脏节律和心肌缺血情况。
超声心动图可以观察心脏的结构和功能,包括心脏壁运动、心室功能和瓣膜情况。
心脏核磁共振和心脏CT可以提供更详细的心脏结构和功能信息。
心脏血管造影可以直接观察冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
4. 在治疗心脏疾病方面,有哪些常见的治疗方法?治疗心脏疾病的方法因疾病类型和严重程度而异。
常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和心脏手术。
药物治疗可以通过调节心脏的节律、降低血压、改善心脏功能等来控制疾病的发展。
介入治疗是指通过导管插入血管,进行球囊扩张术(PTCA)或者支架植入术(Stenting)来扩大狭窄的冠状动脉或者血管,恢复血液流通。
心脏手术包括冠脉搭桥手术(CABG)、心脏瓣膜置换手术、心脏移植等,用于治疗严重的冠心病、瓣膜疾病和心力衰竭等。
心内科相关试题题库及答案
心内科相关试题题库及答案在这篇文章中,我将为你提供一个关于心内科相关试题题库及答案的详细资料。
以下是我为你准备的一些心内科试题和相应的答案,希望能对你的学习和复习有所帮助。
试题一:1. 心跳的正常范围是多少?答案:60-100次/分钟。
2. 以下哪个不是心脏病常见的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 健康饮食答案:D. 健康饮食3. 心绞痛的典型症状是什么?答案:胸闷、胸痛,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。
试题二:1. 心房颤动是指什么?答案:心房颤动是心房肌快速而不规则的收缩。
2. 心肌梗死的常见症状是什么?答案:胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗等。
3. 心肌梗死的紧急处理措施有哪些?答案:立即就医,保持患者安静,给予阿司匹林等药物。
试题三:1. 心血管疾病中,最常见的病因是什么?答案:动脉粥样硬化。
2. 心力衰竭的典型症状有哪些?答案:气促、乏力、水肿、心悸等。
3. 什么情况下需要进行心脏起搏器植入?答案:心脏传导系统异常、心房颤动等情况下。
试题四:1. 高血压的诊断标准是什么?答案:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2. 心绞痛与心肌梗死的区别是什么?答案:心绞痛是暂时性的缺血而引起的胸痛,心肌梗死是因心脏供血不足导致心肌坏死。
3. 何谓血栓?答案:血液中的凝固物质,在血管内黏附形成的凝块。
这些试题和答案涵盖了心内科的一些基本知识和常见问题,希望对你的学习和复习有所帮助。
如果你还有其他疑问或需要更多的试题和答案,请随时向我提问。
祝你学习进步!。
心内科理论知识试题及答案
心内科理论知识试题及答案第一部分:选择题1. 心血管疾病是导致世界范围内死亡率增高的主要原因之一。
以下哪项不是心血管疾病的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 体重过轻答案:D. 体重过轻2. 下列哪种心律失常的特点是心房颤动?A. P波消失B. R波增高C. Q波消失D. T波倒置答案:A. P波消失3. 心肌梗死常见症状包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 脉搏细数C. 头晕D. 胸痛答案:D. 胸痛4. 心肌梗死的诊断靠下列哪项检查?A. 血常规B. 心电图C. B超D. X射线答案:B. 心电图5. 心力衰竭的典型表现包括以下哪项?A. 低血压B. 心律不齐C. 水肿D. 高热答案:C. 水肿第二部分:问答题1. 什么是动脉粥样硬化?答:动脉粥样硬化是指动脉内膜下有脂肪沉积形成斑块,逐渐形成纤维组织和钙盐沉积,使动脉壁变硬、变厚、变窄的一种疾病。
2. 请简要概述心律失常的诊断方法。
答:心律失常的诊断重要依据是心电图检查。
根据不同的心律失常类型,心电图可以显示心房颤动、心室早搏等特征波形,从而确定具体的心律失常类型。
3. 请列举心力衰竭的常见原因。
答:心力衰竭的常见原因包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、瓣膜疾病等。
这些原因会导致心脏收缩功能减弱或舒张功能受损,从而引起心力衰竭的发生。
4. 请说明心肌梗死在治疗中的常用药物。
答:心肌梗死的治疗中,常用药物包括阿司匹林、抗血小板药、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
这些药物可通过不同的途径发挥抗血栓、扩张血管、减少心肌需氧等作用,帮助恢复心脏功能。
5. 请简述心脏起搏器的作用和使用情况。
答:心脏起搏器是用于治疗心律失常的一种医疗器械,可以发放电信号刺激心肌收缩,恢复正常的心脏节律。
心脏起搏器的使用情况因患者病情而异,一般适用于存在严重心律失常、症状明显或伴有严重心力衰竭的患者。
总结:心内科理论知识试题及答案涵盖了心血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等重要内容,并提供了对相关问题的解答。
心血管内科相关专业知识:心血管内科测试题三
心血管内科相关专业知识:心血管内科测试题三1、单选急性心肌梗死CK-MB变化规律是()A.起病6h内升高,24h高峰,3~4天恢复正常B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4天恢复正常C.起病8~1(江南博哥)0h升高,2~3d时高峰,1~2周正常D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6天恢复E.起病3h升高,第2~5天出现平坦峰,持续3周正确答案:B2、单选阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效()A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案:E3、单选患者女,65岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案:C参考解析:亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
4、单选下列不是引起左心衰竭常见原因的是()A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案:B参考解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄;心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;心肌收缩力减低如冠心病等,而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
5、单选男性,36岁。
头昏、乏力3年。
血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L (4.6mg/dl),血肌酐 309.4μmol/L。
眼底视网膜动脉细窄迂曲。
B超双肾缩小。
最佳治疗方案是()A.应用促红细胞生成素B.血液透析C.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗D.腹膜透析E.应用降血压药物正确答案:C6、单选室性期前收缩()A.提前出现的QRS波群,宽大畸形B.P波与QRS波群无关C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D.PR间期固定,有时QRS波群脱落E.PR间期延长正确答案:A7、单选急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在()A.前间壁B.前壁C.广泛前壁D.前侧壁E.下壁正确答案:E参考解析:心肌梗死的心电图定位诊断。
心内科理论试题及答案
心内科理论试题及答案一、选择题(共10题,每题2分,满分20分)1. 心房颤动常见的危害是:A. 发生栓塞以及形成左心衰竭B. 造成心房扩大,导致心房电复位时长延长C. 引发心室颤动,导致心脏骤停D. 引起心动过速,导致心衰答案:A2. 以下哪种心律失常属于窦性心动过速?A. 心房颤动B. 房室折返性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室性心动过速答案:B3. 窦性心动过缓常见的临床表现是:A. 颈动脉搏动增强B. 心率增快C. 伴有头晕、乏力和晕厥D. 心动过速答案:C4. 心电图上表现为PR间期延长的心律失常是:A. 房室传导阻滞B. 室性心动过速C. 窦房传导阻滞D. 心房颤动答案:A5. 下列哪种心脏病常伴有心包积液?A. 心房颤动B. 心肌梗死C. 心肌炎D. 心包炎答案:D6. 心绞痛的发作常表现为:A. 胸痛持续时间短暂,多在数分钟内缓解B. 胸痛时常伴有呼吸困难和喘息C. 胸痛为持续性剧烈疼痛D. 胸痛伴有心悸和晕厥答案:A7. 以下哪种指标用于评估心力衰竭的严重程度?A. 心电图检查结果B. 血液生化指标C. 心脏超声检查结果D. 心脏造影结果答案:C8. 下列哪项是心力衰竭的常见症状?A. 头痛和肢体麻木B. 上腹部胀痛和消化不良C. 气急和水肿D. 胸闷和呼吸困难答案:D9. 心律失常的治疗方法主要包括:A. 药物治疗、介入治疗和手术治疗B. 物理疗法和心理治疗C. 卧床休息和饮食调理D. 中草药治疗和针灸治疗答案:A10. 心绞痛的常用药物治疗包括:A. β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物B. 抗生素和抗病毒药物C. 利尿剂和肾上腺素类药物D. 抗凝剂和抗血小板药物答案:A二、问答题1. 请简要介绍心房颤动的病因和临床表现。
心房颤动的病因多种多样,包括心脏结构性疾病、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进等。
临床上常见的症状包括心悸、胸闷、呼吸困难等。
心房颤动常见的危害是发生栓塞以及形成左心衰竭。
心内科护理综合试题及答案
心内科护理综合试题及答案题一:心内科常见疾病1.心绞痛是一种常见的心脏疾病,以下哪项不是心绞痛的常见症状?A.胸闷B.心悸C.胸痛D.气短答案:B.心悸解析:心绞痛的常见症状包括胸闷、胸痛和气短,心悸不是其典型症状。
2.下列哪种病情较其他三种病情更需警惕?A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎答案:A.急性心肌梗死解析:急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,病情较其他几种更为严重,患者需要及时救治。
3.心房颤动是一种常见的心律失常,以下哪种说法是正确的?A.心房颤动心率过快B.心房颤动心率过慢C.心房颤动心率不规则D.心房颤动心率正常答案:C.心房颤动心率不规则解析:心房颤动是一种心率不规则的心律失常,心率可以过快、过慢或正常,但其特点是心脏电活动失去了一致性。
题二:心内科护理常规操作1.给患者进行心电图检查时,以下哪个部位的电极应该是红色的?A.左腿B.右腿C.左手D.右手答案:A.左腿解析:心电图检查常用四肢电极,其中左腿电极应该是红色。
2.下列哪种血液样本可以用于检测心肌酶谱?A.静脉血B.毛细血管血C.动脉血D.冷冻血浆答案:A.静脉血解析:心肌酶谱检测是通过抽取静脉血样本进行实验室检验。
3.心电监护是心内科患者常见的监护手段之一,以下哪种导联电极常常放在第四肋间心脏左缘?A.V1B.V2C.V3D.V4答案:D.V4解析:V4导联是常常放在第四肋间心脏左缘的导联电极。
题三:心内科护理知识1.心绞痛发作时,下列哪种药物可以用于缓解症状?A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.硝酸酯类药物答案:D.硝酸酯类药物解析:硝酸酯类药物可以通过扩张冠状动脉,增加血流,缓解心绞痛症状。
2.心力衰竭患者在卧床期间需要采取哪种体位?A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案:D.半卧位解析:心力衰竭患者在卧床期间应采取半卧位,以利于排除水分和减少心脏负荷。
3.给予心房颤动患者药物治疗时,以下哪种药物可以用于控制心室率?A.利维诺司他B.普罗帕酮C.维拉帕米D.地高辛答案:C.维拉帕米解析:维拉帕米是一种钙离子拮抗剂,可以有效控制心房颤动患者的心室率。
心内科试题问答题及答案
心内科试题问答题及答案一、胸痛性质分类胸痛是临床上常见的症状之一,其性质可分为以下几类:1. 绞痛:严重、剧烈、持续性疼痛,常常呈绞痛样或压迫样感觉。
常见于冠心病、主动脉夹层等疾病。
2. 刺痛:突然发作、尖锐的疼痛感觉,类似被利器刺入胸腔一般。
常见于胸膜炎、食道溃疡等疾病。
3. 灼痛:像火烧或者烫伤一样的疼痛感觉,局限于胸部一侧或特定区域。
常见于胃食管反流病、食道炎等疾病。
4. 闷痛:以压迫、不适感为主,常常伴随呼吸困难或胸闷感。
常见于肺炎、哮喘等疾病。
二、心内科诊断技术1. 心电图:通过记录心脏电活动图形,评估心脏的电轴、心率、节律、传导及心肌缺血等情况。
2. 超声心动图:利用声波产生的图像,观察心脏结构、功能、瓣膜功能及血流情况。
3. 冠脉造影:通过插管将射线造影剂注入冠状动脉,观察冠状动脉是否存在狭窄或堵塞。
4. 核素心肌灌注显像:通过注射示踪剂,观察心肌灌注情况,评估心肌缺血及心肌梗死区域的范围和程度。
三、心内科常见疾病及治疗方法1. 冠心病:常见症状包括胸痛、心悸、气短等,治疗方法包括药物治疗、冠脉介入手术和冠状动脉搭桥术等。
2. 心力衰竭:症状包括呼吸困难、水肿、乏力等,治疗方法包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,重症患者可考虑心脏移植。
3. 心律失常:治疗方法包括抗心律失常药物、心脏起搏器植入和心脏射频消融等。
4. 心肌梗死:紧急处理包括溶栓治疗、急诊冠脉介入手术等,长期治疗主要包括抗凝、抗血小板药物使用。
四、心内科护理常识1. 心电监护:定期监测患者心电图,及时发现心律失常。
2. 血压监测:严密监测患者血压变化,及时调整药物剂量。
3. 高血脂护理:指导患者饮食调理,注意控制饱和脂肪酸的摄入。
4. 运动治疗:根据患者病情制定合适的运动方案,如心肌梗死后的适度运动等。
五、心内科疾病预防措施1. 控制危险因素:如合理饮食、戒烟限酒、控制体重、加强体育锻炼等,以预防冠心病等心脑血管疾病的发生。
心血管内科相关专业知识:心血管内科(题库版)
心血管内科相关专业知识:心血管内科(题库版)1、单选诊断变异型心绞痛,下述错误的是()A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩答案(江南博哥):B参考解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。
除B 项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
2、单选急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案:D参考解析:再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
3、单选高血压病伴痛风()A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪应慎用于正确答案:A4、单选患者,男性,40岁。
血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期D.为避免血压下降过底,应停药,待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量正确答案:C5、单选心室律绝对不规整,心音强弱不等,脉搏短绌的是()A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案:B6、单选急性前壁心肌梗死()A.V1、V2、V3病理性Q波,S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波,S-T段上抬D.V1~V5病理性Q波,S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波,S-T段上抬正确答案:C7、单选患者男,32岁。
其母有高血压。
既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。
1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。
心内科问答试题及答案
心内科问答试题及答案题1:什么是心内科?答:心内科是以心脏疾病诊断和治疗为主的内科学科。
它涵盖了心脏病的各个方面,包括冠心病、心肌病、心律失常、高血压和先天性心脏病等。
题2:心脏病有哪些常见症状?答:心脏病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、心绞痛、乏力、心律不齐等。
这些症状可能与心肌缺血、心脏衰竭或心律失常等心脏病变相关。
题3:如何诊断心脏病?答:诊断心脏病通常包括病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等常规检查。
有时还需要进行心脏核磁共振、心导管检查或冠状动脉造影等特殊检查来明确诊断。
题4:冠心病的治疗方法有哪些?答:冠心病的治疗包括改变生活方式、药物治疗和介入治疗。
改变生活方式包括戒烟、控制饮食、适当运动等;药物治疗主要是通过降血压、降脂和改善心脏功能来减少心脏负荷;介入治疗通常包括冠状动脉扩张术和支架置入等。
题5:心肌梗死会导致哪些并发症?答:心肌梗死可能导致心律失常、心力衰竭、心包炎、心肌破裂等并发症。
严重的心肌梗死还可能导致猝死。
题6:心律失常可以用什么药物治疗?答:心律失常的药物治疗包括抗心律失常药物、抗凝血药物和心脏起搏器等。
具体的治疗方法会根据不同类型的心律失常而有所不同。
题7:高血压的防治措施有哪些?答:高血压的防治措施包括改变不良生活习惯,如戒烟、限制饮酒、控制体重;均衡饮食,少摄入高盐、高脂和高糖食物;适度运动;以及根据医生建议使用降压药物等。
题8:先天性心脏病可以治愈吗?答:先天性心脏病的治疗是多样化的,可以通过手术、介入治疗或药物治疗来减轻症状、改善心脏功能。
但并非所有先天性心脏病都能完全治愈,一些复杂的病例可能需要长期管理和定期监测。
题9:心脏病的预防方法有哪些?答:预防心脏病的方法主要包括保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等;定期体检,及早发现潜在的心脏病风险因素;遵循医生的治疗建议,及时进行治疗和管理。
题10:心律失常的危险性有多大?答:心律失常的危险性因其类型和病情而异。
心内科问答题
心内科问答题(总1页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--1.最近,经桡动脉介入术后,发现部分患者手臂沿着血管方向常疼痛,请教原因及处理这是经桡动脉途径冠脉造影或介入治疗所特有的并发症。
一般在操作停止后可停止,如果在术后仍然出现的话:1、如果没有肿胀,考虑桡动脉内膜损伤,可用非甾体类解热镇痛药物局部外用,以镇痛。
2、如果伴有肿胀,不排除前臂血肿,处理办法:要停用肝素/低分子肝素,血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂等抗栓药物;局部加压包扎,并抬高患肢。
局部使用冰袋、50%硫酸镁冷敷。
动态观察患者周长、皮温和肢端的血供和手指功能,避免出现前臂骨筋膜室综合征。
3、如果伴有肿胀,同时还有手指活动时疼痛加剧,以及手指感觉减退、屈指力量减弱等,时间一长,出现腕部缺血挛缩畸形,就成了前臂骨筋膜室综合征。
保守治疗同“2”。
若无效,则要考虑行筋膜间室加开减压术了。
这就要请骨科会诊了。
同意其观点,我常常告诫自己介入无小事,处处需谨慎,有时候不经意间的一个疏忽或者操作不规范都会导致严重的后果。
心内科,患者总不理解为什么要做心电、彩超,还要造影,就好比心脏是间屋子,心彩看屋子有多大,墙结不结实,漏不漏水,心电图看电路通不通,有没有短路啊漏电啊,而造影是看水管子堵没堵,这管子都是铁皮包着,里面锈成啥样谁也不知道,心电图和心脏彩超根本看不着,只能做造影,三个检查是不能互相替代的。
冠状动脉慢血流现象(Coronary Slow Flow Phenomenon, CSFP)是指排除冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心脏瓣膜病、结缔组织病等因素外,在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象,随着冠状动脉造影的普及,这种现象逐渐引起了临床的重视。
无复流现象(no-reflow phenomenon)是在犬的实验中发现的。
结扎犬的冠状动脉造成局部心肌缺血后,再打开结扎的动脉,使血流重新开放,缺血区并不能得到充分的灌注,故称此现象为无复流或无再灌。
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最新心血管知识问答300心血管内科卷理论部分1. 何谓临床电生理检查?临床电生理检查(electrophsiology study,EPS),是在心腔内应用程序电刺激,多导生理记录仪同步记录体表心电图、心腔内心电图(心房、心室)希氏束、房室束电图、靶点电图,来研究心脏传导系统的电生理功能,探讨心律失常发生机制,寻找最合适的治疗方案,评价药物治疗效果,判断预后的方法。
2. 什么是射频消融术?其机制是什么?射频消融术是指通过导管,将高频、低能的电流作用于心肌某一部分,使之脱水,并发生凝固性坏死,用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。
射频消融就是利用射频的电脱水作用,导致组织凝固性坏死,达到治疗的目的。
3. 心脏听诊常见哪两种功能性的舒张期杂音?是何种机制?一是在心脏二尖瓣听诊区听到功能性的舒张期杂音,也叫奥斯丁-弗林氏杂音(Austin-Flint)。
主要是当心室舒张时,大量血液从主动脉返流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,形成相对性二尖瓣狭窄所致,常见于主动脉瓣关闭不全的病人。
二是在肺动脉瓣听诊区,可听到功能性舒张期杂音,也叫革兰姆-斯蒂尔氏杂音(Crabam-steell),主要是由于肺动脉高压所致的肺动脉扩张,引起相对性肺动脉瓣关闭不全,多见于二尖瓣病变,急、慢性肺心病,原发性肺动脉高压,艾森曼格综合征。
4. 简评测定左心功能的常用指标。
1.心输出量:⑴搏出量:正常为60ml~80ml;⑵输出量:正常为5L/min(4.5~6L/min)。
2.心脏指数:正常为3.0L~3.5L/min·m。
3.射血分数:健康成人为55%~65%。
5. 按化学结构钙拮抗剂分几类?其代表药物有什么?按照化学结构将钙拮抗剂分为三类:1.双氢吡啶类;包括硝苯地平、尼群地平、非洛地平和氨氯地平;2.苯烷胺类:代表药物维拉帕米;3.苯噻嗪类:如地尔硫卓。
6. 第三代钙拮抗剂特点是什么?第三代药物拉西地平、即氨氯地平的特点是:1.更为一致的临床效应,如氨氯地平生物利用度高,在稳态后谷峰血浆浓度波动小。
2.本身分子作用持续时间长,超过24小时,不需要用缓释制剂。
在钙离子通道复合结构上,在结合部位有高度特异性和亲和力,这种受体结合的特性使它具有作用开始缓慢,消失也慢的特点。
7. β受体阻滞剂的降压特点是什么?1.在降压同时不引起反射性交感神经兴奋;2.长期应用可逆转高血压性左室肥厚(有拟交感作用的β受体阻滞剂除外);3.降低心肌耗氦量;4.上调β受体数目,提高儿茶酚胺对β受体的敏感性,从而保护心肌;5.有抗心律失常作用;6.能够抑制血小板聚集;7.对部分心衰病人可诱发可加重。
8. β受体阻滞剂对糖、脂代谢有何不利影响?1.对糖代谢的影响(1)在已经使用胰岛素的糖尿病患者,β受体阻滞剂可诱发或加重低血糖反应;(2)糖尿病患者在使用β受体阻滞剂后,可使糖耐量更趋异常。
2.对脂质代谢的影响可使甘油三酯升高,并有降低HDL-胆固醇的作用。
9. 抗心律失常药物应用或联合应用时应注意哪些问题?1.尽量避免同类药物(或作用相似药物)的联用,如异搏定与合心爽联用等。
2.副作用相同的药物联用要慎重,如胺碘酮与奎尼丁朕用可使Q-T间期显著延长,容易引起尖端扭转性室速发作;心得安与异搏定合用容易引起传导阻滞或心力衰竭。
3.联合用药时应注意单药剂量:联合用药时可以增大药物疗效,但也增加药物毒性,宜适当减少每一种药物剂量。
4.注意药物的相互作用:如胺碘酮可以使洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺的血药浓度增加30%-50%。
5.抗心律失常药物的应用应注意结合患者具体情况,如有传导阻滞者应尽量避免或减量应用II、III、IV类药物;心功能不全者慎用II、IV类药物;低血钾患者慎用洋地黄类药物;老年人宜适当减量用药;Q-T间期涎延长者不用III类药物等。
10. 什么是超声心动图?特点是什么?超声心动图是利用现代电子技术和超声波原理及多谱勒效应检查心脏的一种无创性技术。
可显示心脏内部的结构及动态变化,从而可以观测心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜活动状态和心脏功能;同时还可以了解血液在心脏内的动态变化、有无异常分流、返流及射流,间接估计心脏内某一部位一定容积内的血流方向、速度和性质,间接估计心脏内压力,可部分代替心导管检查。
11. 心脏起搏传导系统的神经支配有哪些?心脏接受双重植物神经支配,传导系统也不例外,受交感神经及迷走神经的直接支配。
支配窦房结的交感神经和迷走神经以右侧占优势,而在房室结则以左侧为主。
故刺激右侧交感神经和迷走神经,对窦房结的功能影响较大;而刺激左侧交感神经和迷走神经,则主要影响房室结的功能。
12. 简述ST原发性及继发性改变的机理?ST段降低(包括T波低平、倒置)可以分原发性与继发性两类。
1.原发性改变:由于心肌本身损害引起的S-T 段降低称为原发性S-T段降低。
因心肌损害出现心肌复极向量方向发生改变,如心内膜下心梗、慢性冠状动脉供血不足等引起的S-T降低。
2.继发性改变:心室肥厚时,心室壁增厚等使心电复极进行的方向与正常相反,因而出现所谓的继发性ST-T改变。
13. 何谓融合波?当两个节律点的激动同时侵入心房(或心室),并各自激发心房(或心室)的一部分而产生的搏动,称为融合波或融合搏动。
14. 胸外心脏压机制是什麽?按压主要是引起胸内压力普遍增高,胸内动脉、静脉,以及胸腔外的动脉压亦相应增高。
但周围静脉压力仍然是低的,从而形成周围的动静脉的压力梯度,使血液自动脉(高压)流向静脉(低压)。
放松时,胸腔内压力下降,静脉血回流至右心,而动脉血因主动脉瓣关闭,反流量甚少。
实验室及临床观察证明,按压时胸腔内压力升高和颈动脉搏动强度呈正相关。
此称之为胸腔泵的机制。
15. 何谓隐匿传导?指某一激动在进入心脏传导系统后已经到达该组织的一定程度,但在传导途径中由于某种原因而不能继续传导,故这个电激动本身在ECG上虽无直接表现,但它的途径的传导系统却因产生不应期。
因此由隐匿传导引起的局部电位在体表ECG上不能直接反映出来,而对下一次激动的形成或传导时间带来影响使之延缓,据此可间接地推测出其存在。
隐匿传导可能发生于传导系统任何部位,但多发生于房室交界区可以是前向性的,又可是逆向性的,其发生机制与心脏传导系统内的递减性传导有关。
16. 粥样斑块导致血栓形成的三种类型及其形成临床后果是什么?1.裂缝中的血栓不段增长,突入管腔,最终使管腔接近或完全闭塞,造成急性心肌梗塞。
2.血栓突入管腔,严重阻塞血流,单独或与其血管收缩因素一起导致不稳定心绞痛或非Q波型心肌梗塞,其后血栓机化使冠状动脉狭窄程度加重。
3.裂缝中的血栓长入管腔,由于阻塞程度不重,未产生临床症状,或腔内血栓形成后又自发溶解,使管腔基本保持通畅状态。
17. 简述动脉粥样硬化发展过程的临床分期。
1. 隐匿期其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
2.缺血期症状自血管狭窄,器官缺血而产生。
3.坏死期由于血管内血栓形成,或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
4.硬化期长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状,不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。
18. 阐述心肌再灌注损伤的机制。
缺血再灌注过程产生大量氧自由基和细胞内钙离子超负荷。
前者有高度细胞毒性,可使酶失活和脂质过氧化而使细胞膜受损。
心肌缺血时,细胞内钙增加但流动少,再灌注时使肌浆网获得摄取钙所需的ATP增加,钙流动增多致细胞内钙超负荷,过多细胞内的钙与氧自由基一起是造成再灌注心肌损伤,再灌注心律失常,心肌挫抑,微血管挫抑的重要原因。
19. 急性心肌梗塞有哪些因素易致室壁瘤?有何血液动力学改变?急性心肌梗塞(AMI)并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。
此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。
室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就会发生血液动力学改变。
其表现为心排血量下降,左室舒张终末压增高,继之,左房压及肺毛楔压增高,临床表现为泵衰竭的症状。
20. 简述急性心肌梗塞时影响血流动力学的因素。
1. 梗6塞范围大小。
2.心率及心律变化3.血压变化4.血容量变化 5.药物影响如洋地黄制剂,肾上腺素,阿托品,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。
21. 什么叫心泵功能衰竭?影响因素有哪些?泵功能衰竭是指由于心肌病变或损伤导致泵功能的障碍。
临床表现是左心衰竭和心源性休克。
影响泵功能的因素有:(1)心肌收缩性;(2)心脏前负荷;(3)心脏后负荷;(4)心率;(5)室壁运动的协调性;(6)心脏结构的完整性。
22. 简述乳头肌功能不全的病因。
乳头肌功能不全的病因:心肌缺血,左室扩大,非缺血性乳头肌萎缩(恶病质或衰老),乳头肌先天性畸形,心内膜炎和心肌病等,以缺血最长见。
23. 简介血管扩张药按作用机制和作用部位的分类。
1.按作用机制分类:(1)直接作用于血管平滑肌的药物如硝酸酯类、硝普钠;(2)交感神经系统阻滞剂如酚妥拉明;(3)拮抗肾素—血管紧张素—醛固酮系统药如卡托普利;(4)钙通道阻断剂如硝苯吡啶。
2.按作用部位分类:(1)作用于容量血管药如硝酸酯类;(2)作用于阻力血管药酚妥拉明;(3)平衡作用于容量血管和阻力血管药如硝普钠、卡托普利。
24. 什么是心室肌的前负荷和后负荷?对心肌收缩有何影响?前负荷:心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。
即心室舒张末期的容积或压力。
它与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,前负荷增加。
二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时,左室舒张末期容积或压力增大,前负荷也增加。
后负荷:是心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。
主动脉压和肺动脉压分别是左、右心室的后负荷。
高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加。
25. 酸中毒对心血管有哪些影响?血浆H+浓度增高对心脏和血管产生严重影响:H+可使毛细血管前扩约肌及小动脉平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低,导致阻力血管扩张,血压下降,严重者可出现休克;2.H+抑制心肌收缩,甚至引起心力衰竭;3.酸中毒时常伴有高血钾症,后者可致心律失常,甚至发生心脏传导阻滞或室颤。
26. 冠脉循环有何特点?1.灌注压高,血流量大,占心输出量的4~5%。
2.心肌耗氧量大,摄氧率高,故动静脉氧差大。
3.心肌节律性收缩对冠脉血流影响大,心舒促灌,心缩促流。
4.心肌代谢水平对血流量调节作用大,神经调节作用小。
27. 试述心性水肿的发病机理。
心性水肿的发生与多因素有关,最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。
1.钠水潴留:心衰患者泵功能下降,心输出量减少,引起循环血量减少,肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增加,导致钠水潴留。