枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例_冯秀梅
绝经前、绝经后及他莫西芬相关性子宫内膜息肉的研究进展
绝经前、绝经后及他莫西芬相关性子宫内膜息肉的研究进展王启琴;王湘炼;潘思怡;王秀丽(审校)
【期刊名称】《国际妇产科学杂志》
【年(卷),期】2024(51)2
【摘要】子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是子宫内膜的常见病变,在临床上可分为绝经前EP、绝经后EP以及他莫西芬(Tamoxifen,TAM)相关性EP。
不同类型的EP在临床特征及治疗等方面不尽相同。
年龄的增长、绝经以及使用TAM是EP发病与恶变的高危因素。
由于受女性体内激素水平等不同因素的影响,3种类型EP的甾体激素受体的表达也不同。
绝经前EP通常呈现经典的EP病理特征,绝经后EP具有更丰富的间质,TAM相关性EP可伴有不典型增生和癌变。
超声下绝经前EP通常为均匀的高回声团块,绝经后EP常可见大小不等的多发囊性灶,TAM相关性EP常可见密集分布的蜂窝状液性暗区。
不同类型EP的治疗需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险等进行个体化管理。
【总页数】5页(P137-141)
【作者】王启琴;王湘炼;潘思怡;王秀丽(审校)
【作者单位】南京医科大学;南京医科大学第一附属医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响相关性研究进展
2.仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关性研究
3.血清胰岛素样生长因子-1浓度对绝经后乳腺癌他莫西芬治疗患者子宫内膜改变的相关性研究
4.他莫西芬治疗绝经后无症状乳腺癌妇女前子宫内膜的基线评估
5.绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬发生子宫内膜息肉危险因素的探讨
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他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响相关性研究进展
他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响相关性研究进展江布英【摘要】他莫昔芬是临床治疗绝经后乳腺癌的常用药。
他莫昔芬在乳腺癌治疗中的应用历史已经有30年左右，其确切的治疗效果也得到了临床应用的证实。
但是在长期临床应用过程中，也发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生等严重后果，这一问题目前也受到了医学界的广泛关注。
他莫昔芬对子宫内膜的作用机制较为复杂，不仅会涉及到DAN损伤、雌激素受体，还会涉及到分子生物学、信号传导等方面。
本文主要就他莫昔芬对子宫内膜产生的影响，以及子宫内膜作用机制两方面进行了综述。
%Tamoxifen is commonly used in the clinical treatment of postmenopausal breast cancer. History of tamoxifen used in breast cancer treatment has been around for 30 years, the exact treatment effect has also been confirmed in clinical applications. But in the long-term clinical application process, we also found that tamoxifen may lead to serious consequences,such as en-dometrial cancer, uterine hyperplasia, this problem is also attracted widespread attention of the medical profession. Tamoxifen on the endometrium of the mechanism is more complicated, involv-ing the DAN damage not only estrogen receptor, but also relates to the molecular biology, signal transduction, etc. This paper focuses on two aspects of its influence on endometrium tamoxifen produced, as well as endometrial mechanisms are reviewed.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P1529-1531)【关键词】绝经后乳腺癌;他莫昔芬;子宫内膜【作者】江布英【作者单位】梧州市红十字会医院，广西梧州 543002【正文语种】中文【中图分类】R737.9他莫昔芬（TAM）属于非甾体类复合物，应用于绝经后乳腺癌的临床治疗已经有30年左右，目前仍然是绝经后乳腺癌内分泌治疗的常用药物，同时也在乳腺癌预防中得到了一定的应用［1］。
他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生的临床疗效观察
他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生的临床疗效观察目的探讨他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂在乳腺增生中的临床疗效。
方法以我院192例乳腺增生患者为研究对象，将其随机分成三组，A组（64例）单独使用他莫昔芬治疗，B组（64例）单独使用抗乳腺增生合剂治疗，C组（64例）联合他莫昔芬、抗乳腺增生合剂治疗，比较三组的临床疗效。
结果A组的痊愈率和总有效率为37.5%和73.44%，B组的痊愈率和总有效率为43.75%和81.25%，C组痊愈率和总有效率62.5%和93.75%，C组的临床疗效明显好于B组和A组（P＜0.05），B组疗效略好于A组，组间比较无显著性差异（P>0.05），三组均未出现严重不良反应。
结论他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生的临床疗效明显，值得临床推广应用。
标签：他莫昔芬；抗乳腺增生合剂；乳腺增生；临床疗效乳腺增生主要指乳腺上皮和纤维组织增生，以乳房肿块、乳房胀痛为主要表现，研究指出内分泌激素失调是诱发乳腺增生的主要原因。
该病是女性常见疾病，占乳腺疾病首位，近些年其发病率呈现上升趋势，30岁以上女性发病率近90%[1]，给女性的身心健康造成严重影响。
目前有关乳腺增生的发病机制尚不明确，相关报道提示单独应用西药治疗乳腺增生的效果欠佳，中药在该病治疗中显示出良好的应用价值[2]，为提高乳腺增生的临床治疗效果，本研究对他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂在乳腺增生中的临床疗效进行了探讨，先报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以我院2013年6月～2014年6月192例乳腺增生患者为研究对象，经彩超、乳腺诊断仪等检查确诊，数字随机化法分成三组，A组64例，年龄26～46岁，平均（35.6±2.6）岁，病程0.5～8年，平均（3.6±1.2）年，已婚48例，未婚16例；B组64例，年龄25～48岁，平均（36.2±2.8）岁，病程0.6～7.6年，平均（3.5±1.1）年，已婚46例，未婚18例；C组64例，年龄24～46岁，平均（35.8±2.8）岁，病程0.4～7.8年，平均（3.6±1.1）年，已婚50例，未婚14例，，三组患者的基本资料如年龄、病程等比较无显著性差异（P>0.05），上述患者均自愿接受本次研究，签署知情同意书。
观察乳癖消丸联合他莫昔芬治疗乳腺增生的临床疗效
观察乳癖消丸联合他莫昔芬治疗乳腺增生的临床疗效王雪琴【摘要】目的明确乳癖消丸联合他莫昔芬对治疗乳腺增生的具体疗效.方法将我院收治的100例乳腺增生患者按挂号的奇偶次序分为观察组和对照组,平均每组50例.对照组单纯口服他莫昔芬片,观察组实行他莫昔芬片联合乳癖消丸治疗.通过病历记录和检测,比较两组的治疗效果、不良反应发生率.结果观察组患者的治疗效果好于对照组,且不良反应发生率和症状类型少于对照组患者,组间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论乳癖消丸与他莫昔芬联合使用效果突出.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)021【总页数】2页(P106-107)【关键词】乳癖消丸;他莫昔芬;乳腺增生;疗效【作者】王雪琴【作者单位】467000 河南省平顶山市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9Objective To analyze the specific effect of Rupixiao pills combined with tamoxifen in the treatment of breast hyperplasia． Methods 100 cases of patients with breast hyperplasia were divided into observation group and control group according to order，50 cases in each group． The controlgroup was treated with tamoxifen tablets． The observation group was treated with tamoxifen tablets combined with Rupixiao pills． The effect of treatment and adverse reactions of the two groups werecompared． Results The treatment effect of observation group was better than that of control group，and the incidence of adverse reactions and symptoms of the observation group was less than that of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0．05）．Conclusion Rupixiao pills combined with tamoxifen，the effect is prominent．【Key words】 Rupixiao pills，Tamoxifen，Breast hyperplasia，Curative effect我院对乳癖消丸联合他莫昔芬对于乳腺增生疾病所产生临床效果进行相关研究，见下文报道。
他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性
2019年12月第9卷第23期80 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.23 December 2019·临床药物应用·他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性洪瑞彩 程俏添 冯光辉 刘业婵 姚景萍广东省阳江市人民医院药学部，广东阳江 529566[摘要] 目的 分析他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性。
方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的乳腺癌患者98例，根据随机数字表抽取法分为对照组和观察组，各49例，对照组给予他莫昔芬治疗，观察组给予来曲唑治疗，观察对比两组患者治疗前及治疗后第6、12个月的雌二醇（E2）水平，治疗12个月后的临床疗效，不良反应发生情况。
结果 治疗前，两组E2水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第6、12个月后，两组患者E2水平均显著下降，且观察组E2水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；相较之对照组，观察组的临床总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的不良反应较少，临床疗效显著，值得合理推广应用。
[关键词] 他莫昔芬；来曲唑；绝经后激素受体阳性乳腺癌；雌二醇[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）23-80-03Curative effects and safety of tamoxifen and letrozole in treatmentof postmenopausal hormone receptor-positive breast cancerHONG Ruicai CHENG Qiaotian FENG Guanghui LIU Yechan YAO Jingping Department of Pharmacy,Yangjiang People’s Hospital,Yangjiang 529566,China[Abstract] Objective To analyze curative effects and safety of tamoxifen and letrozole in treatment of postmenopausal hormone receptor-positive breast cancer. Methods 98 patients with breast cancer who were admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected.According to the random number table extraction method,they were divided into the control group and the observation group,with 49 cases in each group.The control group was treated with tamoxifen while the observation group was treated with letrozole.The estradiol (E2) levels before and at the 6th and 12th months after treatment,the clinical curative effects and adverse reactions after the 12 months of treatment were compared between two groups. Results Before treatment,there was no significant difference in E2 level between the two groups,and the difference was not statistically significant (P ＞0.05).After 6 and 12 months of treatment,E2 levels in both groups were significantly decreased,and E2 levels in the observation group were significantly lower than those in the control group.The difference was statistically significant (P ＜0.05).Compared with the control group,the total clinical effective rate in the observation group was significantly higher and the incidence of adverse reactions was significantly lower,with statistically significant differences (P ＜0.05). Conclusion Letrozole in treatment of postmenopausal hormone receptor-positive breast cancer has fewer adverse reactions and significant clinical curative effects,which is worthy of proper promotion and application. [Key words] Tamoxifen;Letrozole;Postmenopausal hormone receptor-positive breast cancer;Estradiol乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，近年来发病率逐渐上升，并趋于年轻化，严重威胁女性健康[1]。
他莫昔芬对绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响及宫腔镜的诊断价值
他莫昔芬对绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响及宫腔镜的诊断价值作者：朱一迪来源：《中国现代医生》2020年第22期[摘要] 目的通過评估宫腔镜下内膜活检的病理结果，以评价他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响。
方法回顾性分析大连市妇幼保健院2011年1月～2018年1月92例服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的临床资料，其中包括无症状仅有子宫内膜增厚者62例，阴道不规则出血者30例。
所有患者行阴式超声检查和宫腔镜下子宫内膜活检术，术中使用鳄口型活检钳钳夹异常内膜组织进行病理学检查。
结果宫腔镜检查和病理结果两者的符合率较高，尤其是对于子宫内膜息肉的诊断符合率达100%。
出现阴道不规则出血症状的患者发生内膜恶变几率较高（20%），而无症状患者癌变率仅为3.2%。
随着用药时间的延长，患者子宫内膜厚度增加，同时内膜病理类型增多。
结论绝经后乳腺癌患者长期口服他莫昔芬可引起子宫内膜病变。
临床上对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者应常规行阴式超声检查来随访子宫内膜情况，若子宫内膜增厚或出现阴道不规则出血的症状，应采取宫腔镜检查和活检术辅助诊断。
[关键词] 乳腺癌;绝经后;他莫昔芬;子宫内膜病理;宫腔镜[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）22-0016-04The effect of tamoxifen on the endometrium of postmenopausal breast cancer patients and the diagnostic value of hysteroscopyZHU YidiOutpatient Operating Room， Dalian Maternity and Child Health Hospital， Dalian Maternity Hospital， Dalian 116033， China[Abstract] Objective To evaluate the pathology of the endometrium in outpatient clinics using hysteroscopy biopsy， and to evaluate the effect of tamoxifen on the endometrium of postmenopausal breast cancer patients. Methods Ninety-two cases of postmenopausal breast cancer patients who took tamoxifen in Dalian Maternal and Child Health Hospital from January 2011 to January 2018 were retrospectively analyzed， including 62 patients with asymptomatic thickening of the endometrium and 30 cases of irregular vagina bleeding. All patients underwent vaginal ultrasound examination and hysteroscopy endometrial biopsy. During the operation， jaw-mouth biopsy forceps were used to clamp abnormal endometrial tissues for pathology. Results The coincidence rate between hysteroscopy and pathological results was high， especially the diagnosis of endometrial polyps （100%）. Patients with irregular vaginal bleeding have a higher rate of endometrial malignancy （20%）， while asymptomatic patients have a cancer rate of only 3.2%. With the prolongation of medication， the thickness of the endometrium increases， and the types of endometrial pathology also increase. Conclusion Long-term oral administration of tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients can cause endometrial lesions. Clinically， breast cancer patients who take tamoxifen after menopause should undergo routine vaginal ultrasound examination to follow up the endometrium. If the endometrium thickens or has abnormal bleeding symptoms， hysteroscopy and biopsy are very helpful in diagnosis.[Key words] Breast cancer; Postmenopause; Tamoxifen; Endometrial pathology; Hysteroscopy乳腺癌是女性中常见且高发的恶性肿瘤，且死亡率居首位。
他莫昔芬联合小剂量达那唑治疗中年女性乳腺增生的临床研究
135 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.7·疗效评价·乳腺增生是临床上常见的妇科疾病，其主要是乳腺的纤维组织和乳腺上皮过度增生，乳小叶和乳腺组织导管在结构上发生变化，乳腺周围组织进行性生长[1]。
通常在中年妇女人群中最常见，特别是40岁以上的妇女人群，临床症状表现为乳房胀痛和多发乳房肿块，并随情绪变化而变化。
现在研究证明乳腺增生与自身的内分泌失调、生活压力大、生活不规律等因素密切相关[2-3]。
我中心对乳腺增生的治疗经验较为丰富，采用枸橼酸他莫昔芬片联合小剂量达那唑胶囊治疗乳腺增生效果显著。
因此，本文探讨和分析他莫昔芬联合达那唑治疗中年女性乳腺增生的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年9月～2019年9月我中心收治的乳腺增生患者142例为研究对象，应用随机数字表法将其分为两组，两组各71例，研究组患者年龄40～50岁，平均（41.5±4.7）岁，病程4～37个月，平均（13.8±2.9）个月。
对照组患者年龄40～49岁，平均（40.6±4.6）岁，病程5～36个月，平均（13.7±2.9）个月。
两组患者均表现出单侧或者双侧乳房肿胀，肿块大小不一。
两组患者均知情同意签署本研究，患者的年龄、症状、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
另外，他莫昔芬联合小剂量达那唑治疗中年女性乳腺增生的临床研究孔晓静（天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心，天津 300170）【摘要】目的 探讨他莫昔芬联合小剂量达那唑治疗中年女性乳腺增生的临床效果。
方法 选取2017年9月～2019年9月收治的中年女性乳腺增生患者142例，应用随机数字表法将其分为两组，研究组应用他莫昔芬和小剂量达那唑治疗，对照组应用他莫昔芬单药治疗。
比较两组患者治疗效果及治疗前后乳房肿块直径和VAS疼痛评分。
消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生临床效果研究
消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生临床效果研究摘要：目的：观察乳腺增生应用消乳散结胶囊、他莫昔芬联合治疗效果。
方法：对照组行他莫昔芬治疗，观察组另外联合消乳散结胶囊治疗。
结果：（1）治疗效果：观察组93.02%，对照组81.40%，观察组更高（P＜0.05）；（2）性激素水平：观察组P为（0.78±0.16），对照组（0.52±0.10），观察组FSH （9.67±1.54），对照组（6.39±1.05），观察组更高（P＜0.05），观察组LH （6.48±1.61），对照组（8.64±1.98），观察组E2（225.94±30.65），对照组（325.51±32.46），观察组更低（P＜0.05）。
（3）不良反应：基于不良反应，观察组2.33%，对照组20.93%，观察组更低（P＜0.05）。
结论：结合乳腺增生患者，在采取他莫昔芬治疗的基础上，联合应用消乳散结胶囊，治疗效果显著。
关键词：乳腺增生；消乳散结胶囊；他莫昔芬基金项目：承德市科技计划项目“消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生临床效果研究”（202109A082）引言：乳腺增生属于非肿瘤性乳腺上皮增生疾病，主要临床特征为纤维结缔组织、乳腺组织紊乱，该疾病临床发病率较高，常见患病群体为中年妇女，患病后，患者多呈现乳房刺痛、可触及肿块等症状。
该疾病发病主要与内分泌失调引发性激素紊乱密切相关，即使在治疗后，患者仍具有较高的复发风险，以往临床主要应用西药治疗，治疗长期疗效相对较差，并且在反复发作的情况下，还会导致患者出现乳腺肿块，进而引发癌变风险。
因此，强调临床应切实加强乳腺增生治疗研究工作开展，有效提升患者治疗安全性。
有研究显示，针对乳腺增生患者，经中药治疗，患者不良反应显著下降，治疗安全性较高。
本文于本院2021年5月~2022年5月收治的86例乳腺增生患者中，观察消乳散结胶囊、他莫昔芬联合治疗效果。
乳癖散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的效果观察
乳腺增生是临床常见女性疾病，常发于育龄女性。
研究发现，不良的生活方式、精神压力过大以及营养不调等问题都是乳腺增生的重要诱因[1]。
一般来说，该病属于良性病变，但若处置不当也可导致癌变，本次研究探究乳癖散结胶囊与他莫昔芬联合乳腺增生治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2018年3月~2019年9月我院收治96例乳腺增生患者，按治疗方法的不同平均分为研究组与对照组，各48例。
对照组年龄28~38岁，平均年龄（34.6±1.4）岁；病程1~4年，平均病程（2.2±0.4）年。
研究组年龄26~37岁，平均年龄（33.5±1.6）岁；病程1~5年，平均病程（2.5±0.3）年。
纳入标准：患有不同程度的乳房刺痛、肿痛且随月经周期产生变化，乳房触痛及肿块且可推动且不与周围组织粘连[2]。
排除标准：患有严重系统疾病，患有恶性肿瘤，乳腺纤维瘤与病理性囊性乳腺增生，对本次研究所用药物过敏。
两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
本次研究签署研究同意书且经过医院伦理委员会批准。
1.2治疗方法：对照组采用他莫昔芬进行治疗：每日口服10~20mg 的他莫昔芬片，1次/d，经期时正常治疗。
研究组在此基础上联合乳癖散结胶囊进行治疗：在对照组基础上，每顿服用2.12g乳癖散结胶囊，2次/d，经期停止服用。
4周为1个疗程，两组均接受1个疗程的治疗。
1.3观察指标：对两组临床效果进行比较。
显效：乳房胀痛等临床症状得到改善，经检查体内肿块消失；有效：临床症状缓解，体内肿块消失50%以上；无效：临床症状无明显改善甚至加剧，体内肿块没有明显缩小[3]。
对两组临床不良反应进行对比，包括便秘、恶心、继发性雌激素、口干。
1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件分析处理数据，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗效果对比：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）。
乳腺理疗仪联合乳通贴和枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床有效性研究
乳腺理疗仪联合乳通贴和枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床有效性研究张珊珊;方顺兰;罗敏静【摘要】目的探究乳腺理疗仪联合乳腺散结贴(商品名:乳通贴)和枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床有效性.方法 120例乳腺增生患者,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,各60例.对照组采用乳腺理疗仪联合枸橼酸他莫昔芬片治疗,研究组在对照组的治疗基础上再联用乳通贴予以治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况.结果研究组总有效率96.67％显著高于对照组的85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率5.00％明显低于对照组的16.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在乳腺增生患者中采用乳腺理疗仪联合乳通贴和枸橼酸他莫昔芬片治疗,不仅可以取得良好的临床疗效,而且安全性较高,能够避免患者出现系列并发症,值得在临床上进一步推广及应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】2页(P101-102)【关键词】乳腺理疗仪;乳腺散结贴;枸橼酸他莫昔芬片;联合;乳腺增生【作者】张珊珊;方顺兰;罗敏静【作者单位】516300 广东省惠东县中医院;广东省惠东县妇幼保健院乳腺科;广东省惠东县妇幼保健院乳腺科【正文语种】中文乳腺增生是一种由孕激素不足、内分泌紊乱导致的乳腺疾病, 主要临床表现为乳房肿块、疼痛, 经过检查可发现乳腺腺体增厚、乳腺结节样改变［1］。
该病症属于良性增生疾病,当前多采取药物治疗、乳腺理疗仪治疗进行。
本文主要研究乳腺理疗仪联合乳通贴和枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床有效性, 并将研究结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年7月～2017年7月收治的120例乳腺增生患者作为研究对象。
所有患者均符合临床诊断标准, 并签署知情同意书。
排除患有认知功能障碍、严重心肝肾功能不全、其他乳腺疾病患者。
将所有研究对象根据治疗方法不同分为研究组与对照组, 各60例。
消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对乳腺增生术后性激素水平的影响
消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对乳腺增生术后性激素水平的影响张松涛【期刊名称】《《中国合理用药探索》》【年(卷),期】2019(000)009【总页数】3页(P68-70)【关键词】乳腺增生; 消结安胶囊; 枸橼酸他莫昔芬片; 性激素【作者】张松涛【作者单位】商丘市第四人民医院外科河南商丘476100【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺增生是因内分泌失衡引发雌激素水平增加，进而导致乳腺组织增生或退行性改变的疾病[1]。
该疾病多发于中年妇女，临床表现为乳房肿块、疼痛症状，如不及时治疗，可能会恶化成乳腺癌。
乳腺增生手术虽可切除较大肿块，但术后容易复发，需要联合药物治疗。
枸橼酸他莫昔芬是选择性雌激素受体调节剂，可减少雌激素对机体的刺激，达到治疗目的[2]。
乳腺增生在祖国医学中属于“乳癖”范畴，病因与瘀血阻络有关，消结安胶囊是由鸡血藤、益母草等中药制成，可软坚散结、活血化瘀[3]。
本研究主要探究消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对乳腺增生术后性激素水平的影响。
具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月—2019年2月我院收治的80例乳腺增生手术女性患者，采用随机数字表法分为两组，各40例。
对照组年龄33～54岁，平均年龄（44.50±6.58）岁；病程2～17个月，平均病程（8.50±3.35）个月；乳腺结节直径11～23 mm，平均直径（15.35±3.20）mm。
研究组年龄30～55岁，平均年龄（43.50±6.72）岁；病程2～15个月，平均病程（8.13±3.20）个月；乳腺结节直径10～25 mm，平均直径（15.24±3.24）mm。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
本研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2 入选标准纳入标准：符合《乳腺增生与良性肿瘤现代诊断治疗学》[4]中乳腺增生的诊断标准，经乳腺超声确诊，均行手术治疗，患者已签知情同意书。
枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例
枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例冯秀梅【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)001【摘要】Objective: To discuss the treatment of mammary gland hyperplasia after menopause. Methods: The treatment group taking folic acid tamoxifen every time of 10 mg,2 times a day,pingxiao capsule 1380 mg (230 mg × 6 grain) ,3 times every day;The control group taking yanlurukang piece every time 1600 mg (400 mg×4 pieces) ,3 times every day. 8 weeks for a circle of treatment. Results:The total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group(P <0.01). Conclusion: Folic acid tamoxifen combined with pingxiao capsule for postmenopausai mammary gland hyperplasia is effective,economical and practical.%目的:研究绝经后乳腺增生的治疗方法.方法:治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片每次10mg,一天2次,平消胶囊每次1380mg(230mg×6粒),每天3次；对照组服用岩鹿乳康片每次1600mg(400mg×4片),每天3次.8周为一个疗程.结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,二组对比有显著性差别(P＜0.01).结论:枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生疗效显著,经济实用,顺应性好,值得临床推广.【总页数】3页(P105-107)【作者】冯秀梅【作者单位】青海省中医院乳腺中心,青海西宁810000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.枸橼酸他莫昔芬片联合乳癖消片治疗乳腺增生81例临床观察 [J], 张久清;张彦敏;赵三珍2.散结消癖方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生50例 [J], 秦虹3.枸橼酸他莫西芬联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生临床观察 [J], 王学兰4.枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析 [J], 徐静;李婷婷5.平消胶囊联合他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床疗效评价 [J], 高砚春;侯令密;幸天勇;赵小波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析
枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析徐静;李婷婷【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2016(3)5【摘要】目的对枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效进行分析.方法选取我院2014年9月~2015年9月收治的绝经后乳腺增生患者86例进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(38例)与研究组(48例),前者给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,后者给予枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗,观察两组治疗后乳房疼痛、肿块最大直径;SAS与SDS评分变化情况.结果治疗后,研究组乳房疼痛评分(1.03±0.35)分、肿块最大直径(1.57±0.19)cm显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SAS(33.51±4.23)分与SDS(35.41±5.62)分的评分显著低于对照组的(60.62±5.62)分和(68.52±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效减少乳房疼痛及肿块直径,缓解患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广.【总页数】2页(P5-6)【作者】徐静;李婷婷【作者单位】济宁市第一人民医院乳甲外科,山东济宁 272011;济宁市第一人民医院产科,山东济宁 272011【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.枸橼酸他莫西芬联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生临床观察 [J], 王学兰2.枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例 [J], 冯秀梅3.平消胶囊联合他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床疗效评价 [J], 高砚春;侯令密;幸天勇;赵小波4.枸橼酸他莫昔芬片联合消乳散结胶囊对乳腺增生患者的临床疗效分析 [J], 梁惠娟;孙靖若5.理气散结膏外敷联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的有效性及安全性分析 [J], 李站民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价
他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价吴忠亮;刘岩山;启明星;刘海洋;母俊婷【摘要】目的观察他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节对机体内分泌的影响及乳腺增生结节的后期效果.方法将乳腺增生结节患者114例随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予微波消融术治疗,观察组在对照组基础上联合应用他莫西芬治疗,比较2组治疗后的效果.结果治疗后观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗前2组黄体生成素、孕酮、雌二醇、催乳素水平差异均无统计学意义(P ＞0.05);治疗后2组黄体生成素、孕酮水平明显高于治疗前,雌二醇、催乳素水平明显低于治疗前,观察组黄体生成素、孕酮水平明显高于对照组,雌二醇、催乳素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率和随访1年复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节可明显提高治疗效果,改善机体免疫功能状态,安全性高,可在临床推广应用.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】4页(P1451-1454)【关键词】乳腺纤维囊性病;他莫西芬;微波消融术【作者】吴忠亮;刘岩山;启明星;刘海洋;母俊婷【作者单位】河北省乐亭县医院外三科,河北乐亭063600;河北省乐亭县医院外三科,河北乐亭063600;河北省石家庄市第四医院影像科,河北石家庄050011;河北省乐亭县医院外三科,河北乐亭063600;河北省乐亭县医院外三科,河北乐亭063600【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺增生是临床十分常见的普通外科良性病变，但主要表现为乳房内片状肿块、块状组织、条索状或是囊性结节病变，其病变原因主要是因机体内分泌激素平衡紊乱，致使乳腺纤维组织以及上皮组织增生，乳腺组织和乳小叶有进行性结缔组织生成而诱发结节发生[1]。
近年来，因受到各方面因素影响，乳腺增生发病率逐年增长，且患者年龄越来越小，虽属良性病变，若不能及时有效治疗，也会对患者身心健康产生影响。
平消胶囊联合他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床疗效评价
平消胶囊联合他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床疗效评价高砚春;侯令密;幸天勇;赵小波
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2016(000)024
【摘要】目的:观察比较平消胶囊与他莫昔芬片单用及联合应用治疗乳腺增生的疗效.方法:将600例乳腺增生患者随机分成3组,分别给予平消胶囊、他莫昔芬片、平消胶囊联合他莫昔芬片治疗,3个疗程后进行疗效对比.结果:平消胶囊联合他莫昔芬片治疗组疗效明显优于单药治疗组,结果具有统计学意义.在联合用药治疗组中,45岁以上的患者疗效更为显著.结论:平消胶囊与他莫昔芬片联合使用治疗乳腺增生症,疗效较好,尤其是对45岁以上患者,具有一定临床意义.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】高砚春;侯令密;幸天勇;赵小波
【作者单位】川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科,四川南充637600;川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科,四川南充637600;川北医学院肝胆胰肠研究所,四川南充637600;川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科,四川南充637600;川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科,四川南充637600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自拟乳核消汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症的效果探讨 [J], 张卫卫
2.枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例 [J], 冯秀梅
3.枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析 [J], 徐静;李婷
婷
4.他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生症的疗效分析 [J], 董成哲
5.消乳散结胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症效果及对血清bFGF、VEGF和性激素水平影响 [J], 王晶晶;滕晓艳
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绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬发生子宫内膜息肉危险因素的探讨
绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬发生子宫内膜息肉危险因素的探讨高婉丽;冯力民;王伟娟;李晶华;刘小春【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2005(14)4【摘要】目的:探讨绝经后因乳腺癌服用他莫昔芬(TAM)与子宫内膜息肉发生的相关性。
方法:随诊了46例绝经后服用TAM超过6个月的妇女,其中22例经宫腔镜手术及内膜病理证实为内膜息肉(A组),24例宫腔镜检查未发现息肉(B组)。
比较2组服用TAM的时间、剂量,经阴道超声波(TVS)检查的结果,并分析与子宫内膜癌相关的危险因素。
结果:息肉组妇女的体重明显重于非息肉组(P=0.013),且比非息肉组服用TAM的时间长,TAM的累计剂量增加(P值均为0.002)。
经阴道超声波检查示息肉组子宫内膜增厚或者宫内异常回声的发生率明显高于非息肉组(P=0.019)。
结论:肥胖,长期服用TAM超过2年或累计剂量超过15g是绝经后妇女服用TAM 发生子宫内膜息肉的高危因素。
TVS提示内膜增厚或者宫内异常回声有诊断价值,可作为预测内膜息肉发生的指标。
【总页数】4页(P289-292)【关键词】子宫内膜息肉;乳腺肿瘤;危险因素;他莫昔芬;绝经【作者】高婉丽;冯力民;王伟娟;李晶华;刘小春【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.绝经后妇女子宫内膜息肉发生恶变的相关危险因素探讨 [J], 李晓荷;金丽君2.宫腔镜子宫内膜切除术对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜增生的抑制作用 [J], 方慧彬;杨建华;朱赟珊3.绝经后乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67及PTEN在子宫内膜中的表达 [J], 王志新;肖明明4.宫腔镜子宫内膜切除术对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜增生的抑制作用 [J], 李美丽;杨文福5.绝经后女性子宫内膜息肉发生癌前病变及癌变的危险因素探析 [J], 黄玉华;刘彧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小金片治疗乳腺增生症的临床疗效
小金片治疗乳腺增生症的临床疗效薛丽华;王向党;徐红【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2018(029)002【摘要】目的观察小金片治疗乳腺增生症的临床疗效,从而为小金片的临床应用提供证据.方法选择武警总医院2016-02至2017-03乳腺增生症患者97例,按治疗情况分为小金片治疗组60例,其他药物(逍遥丸、乳癖消片、祛瘀散结胶囊)对照组37例,统计分析两组患者治疗前后乳腺结节的大小及疼痛改善情况,进一步评估两组患者临床疗效情况.结果治疗前,两组患者乳腺结节最大直径[治疗组:(4.21±1.15)cm;对照组:(4.24±1.07)cm]以及疼痛评分[治疗组:(6.91±1.78)cm;对照组:(7.56±1.93)cm],未见明显差异.治疗后两组结节最大直径[治疗组:(0.93±0.35)cm;对照组:(2.23±0.58)cm],以及疼痛评分[治疗组:(2.07±0.68) cm;对照组:(3.88±1.41)cm]较治疗前明显改善(P＜0.05).相比于其他药物对照组,小金片治疗组患者乳腺结节最大直径(治疗前:4.21±1.15;治疗后:0.93±0.35)以及疼痛评分(治疗前:6.91±1.78;治疗后:2.07±0.68)都有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论小金片治疗乳腺增生症临床疗效显著.【总页数】3页(P156-158)【作者】薛丽华;王向党;徐红【作者单位】100039北京,武警总医院乳腺科;100039北京,武警总医院药剂科;100039北京,武警总医院乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺囊性增生症的临床疗效观察 [J], 张玲2.平消胶囊联合他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床疗效评价 [J], 高砚春;侯令密;幸天勇;赵小波3.小金片治疗乳腺增生乳痛症的临床疗效观察 [J], 徐青青4.夏枯草片治疗乳腺增生症的临床疗效分析 [J], 史建军;崔猛胜;董文文;丁荣波;石亮;王晓华5.乳块消片与小金丸联合使用治疗乳腺增生症84例 [J], 张淑珍;张勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他莫西芬治疗乳腺增生的临床研究
他莫西芬治疗乳腺增生的临床研究
景艺;程秀春;张锐
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2008(29)10
【摘要】目的探讨他莫西芬(TAM)治疗乳腺增生症的临床效果。
方法门诊随机选择1 820例明确诊断为乳腺增生患者有明显疼痛症状并伴有腺体组织增厚者采用他莫西芬治疗;同样症状者应用乳癖消治疗乳腺增生症900例;观察两组用药前后黄体期血清雌二醇(E2)和孕酮(P)含量,比较两组临床效果和不良反应发生率。
结果黄体期血清E2和P的恢复,他莫西芬组明显优于乳癖消组(P<0.01)。
结论他莫西芬能降低血清E2含量,消除疼痛及肿块,疗效好不良反应少。
是目前较为理想的治疗乳腺增生症的药物。
【总页数】2页(P30-31)
【关键词】病理学;增生;乳腺
【作者】景艺;程秀春;张锐
【作者单位】平顶山市第二人民医院乳腺科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
【相关文献】
1.他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J], 黄青远;王丽莉;姜长滨
2.枸橼酸他莫西芬联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生临床观察 [J], 王学兰
3.他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J], 吴忠亮;刘岩山;启明星;刘海洋;母俊婷
4.他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J], 李美芝
5.他莫西芬治疗乳腺增生50例疗效观察 [J], 梁平书
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绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达
绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达高婉丽;冯力民;张华;孙海梅;曾晓蓓【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2006(15)9【摘要】目的:评估绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)后Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达。
方法:46例绝经后因乳腺癌服用TAM超过6个月妇女的子宫内膜为研究组,行宫腔镜检查及内膜活检。
18例因子宫脱垂行子宫切除的绝经后妇女的萎缩型子宫内膜为对照组。
用免疫组化法测定Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达。
结果:与对照组比较,Ki-67在TAM相关内膜腺上皮细胞呈显著高表达(15.41±4.83vs9.05±5.52,P=0.009);Bcl-2在TAM相关内膜腺上皮细胞呈较高表达,但与对照组比较无统计学差异(0.50±0.17vs0.43±0.11,P=0.077)。
结论:绝经后乳腺癌妇女服用TAM能引起子宫内膜细胞增殖,但并不代偿性促进细胞凋亡,诱导细胞增殖是TAM对绝经后子宫内膜作用机理的一部分。
【总页数】4页(P668-670)【关键词】他莫昔芬;子宫内膜;绝经期;细胞增殖核抗原Ki-67;细胞凋亡因子Bcl-2【作者】高婉丽;冯力民;张华;孙海梅;曾晓蓓【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院妇产科;首都医科大学组织胚胎学教研室【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67 Fas及Fasl在子宫内膜中的表达 [J], 高婉丽;冯力民;张华;孙海梅;曾晓蓓2.绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后子宫内膜雌、孕激素受体变化及Ki-67的表达[J], 高婉丽;冯力民;张铭;张华;孙海梅3.绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67 Fas及Fasl在子宫内膜中的表达 [J], 郭庆华;郭晓明4.绝经后服用他莫昔芬的乳腺癌妇女子宫内膜ras基因p21ras蛋白的表达 [J], 徐肖文;屈王蕾;郑敏;董剑达;邱少飞5.绝经后乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67及PTEN在子宫内膜中的表达 [J], 王志新;肖明明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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引器。
效果良好。
3．2．3胸带包扎笔者认为胸带加压包扎要松紧适度，在一定程度上对预防创面渗液、渗血有作用，并可强制地使皮瓣与胸壁保持相对固定状态。
在预防皮瓣下积液及皮瓣坏死上，取得良好效果。
3．2．4电刀损伤由于电刀的使用不当亦可造成皮瓣坏死，建议电刀使用时，切开皮瓣应用电切，减少电凝的使用［11］。
3．3坏死皮瓣的手术治疗注意事项3．3．1判断皮瓣有无坏死坏死皮瓣首先会有皮瓣颜色变成暗红、紫黑色，与健康皮肤之间有明显的界限。
单位坏死皮瓣大于Ⅱ度。
针刺无出血，并且无痛感。
三天后第一次换药时，患者的坏死皮瓣周围有渗出液。
3．3．2观察皮瓣坏死面积（包括皮缘坏死）要每天观察皮瓣，发现坏死皮瓣或皮缘的面积增大，即要及时行手术治疗。
注意观察引流管的引流量，若三天后仍引流量大于30ml ，或每天的引流量逐渐增多，仍要考虑手术。
综上所述，对于乳腺癌改良术后的皮瓣坏死，手术治疗应该积极，笔者认为乳腺癌术后第三天是第一次重要的判断及决定手术的时机，发现皮瓣坏死面积大于Ⅱ度，建议手术治疗，对于皮瓣坏死面积小于Ⅱ度的皮瓣或小面积皮缘坏死，要每天观察坏死皮瓣的坏死面积大小，有无分泌物和引流液的量，若发现坏死面积增大，引流液增多，渗出及分泌物增多，亦要积极手术。
正确的把握手术时机，彻底的清除坏死组织对乳腺癌患者的康复及以后的进一步治疗极为重要。
【参考文献】［1］Aitken DR ，Minton JP．Complication associated with mastectomy ［J ］．Surg Clin North Am ，1983，63（6）：1331－1352．［2］杨金镛，崔自介．普通外科诊疗术后并发症及处理［M ］．北京：人民卫生出版社，1998：295．［3］Bussieres E ，Guyon F ，Thomas L ，et al．Conservation treatment insubareolar breast cancer ［J ］．Eur J Surg Oncol ，1996，22（3）：267－270．［4］覃军，梁品琪．乳腺癌486例手术后并发症分析［J ］．中国误诊学杂志，2010，10（10）：2407－2408．［5］王君．乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防36例分析［J ］．中国误诊学杂志，2008，8（33）：8260．［6］裘法祖，孟承伟，叶舜宾，等．外科学［M ］．北京：人民卫生出版社，1996：316．［7］李兴慧，许广照，施民新，等．防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究［J ］．现代肿瘤医学，2010，18（6）：1154－1155．［8］黎介寿．手术学全集·普通外科卷［M ］．北京：人民军医出版社，1996：111．［9］吴志远，梁杰，郭晓瑞，等．自体游离皮片移植在糖尿病足溃疡治疗中的应用［J ］．中国组织工程研究与临床康复，2010，14（31）：5845－5848．［10］张爱民，王建华，侯俊明，等．乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的防治体会（附62例报告）［J ］．现代肿瘤医学，2009，17（2）：251－253．［11］沈镇宙．肿瘤外科手术学［M ］．江苏：江苏科学技术出版社，2002：97－98．（编校：张西敏）枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例冯秀梅F olic acid tamoxifen combined with pingxiao capsule for postmenopausal mammary gland hyperplasiaFeng XiumeiHospital of Qinghai Province ，Qinghai Xining 810000，China．【Abstract 】Objective ：To discuss the treatment of mammary gland hyperplasia after menopause．Methods ：The treatment group taking folic acid tamoxifen every time of 10mg ，2times a day ，pingxiao capsule 1380mg （230mg ˑ6grain ），3times every day ；The control group taking yanlurukang piece every time 1600mg （400mg ˑ4pieces ），3times every day．8weeks for a circle of treatment．Results ：The total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group （P ＜0．01）．Conclusion ：Folic acid tamoxifen combined with pingxiao capsule for post-menopausal mammary gland hyperplasia is effective ，economical and practical．【Key words 】mammary gland hyperplasia after menopause ；folic acid tamoxifen ；pingxiao capsuleModern Oncology 2013，21（01）：0105－0107【摘要】目的：研究绝经后乳腺增生的治疗方法。
方法：治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片每次10mg ，一天2次，【收稿日期】2012－11－01【作者单位】青海省中医院乳腺中心，青海西宁810000【作者简介】冯秀梅（1978－），女，青海西宁人，主治医师，主要从事乳腺外科工作。
E －mail ：fengxiumei1979@hotmail．com·501·现代肿瘤医学2013年1月第21卷第1期MODERN ONCOLOGY ，Jan.2013，VOL.21，NO.01平消胶囊每次1380mg（230mgˑ6粒），每天3次；对照组服用岩鹿乳康片每次1600mg（400mgˑ4片），每天3次。
8周为一个疗程。
结果：治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，二组对比有显著性差别（P＜0．01）。
结论：枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生疗效显著，经济实用，顺应性好，值得临床推广。
【关键词】绝经后乳腺增生；枸橼酸他莫昔芬片；平消胶囊【中图分类号】R737．9【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2013．01．33【文章编号】1672－4992－（2013）01－0105－03绝经后乳腺增生是女性乳腺增生中的特殊一类，目前缺乏标准及特异性治疗。
中医认为绝经后女性年老肾虚，任脉不固，以致冲任失调，经水循性紊乱，气血相乖，结于乳络而成乳腺增生。
岩鹿乳康片益肾、活血、软坚散结，主用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生，临床应用岩鹿乳康片疗绝经后乳腺增生，效果差强人意。
笔者应用枸橼酸他莫昔芬片［1］联合平消胶囊［2－3］治疗绝经后乳腺增生，取得了满意的疗效。
现报道如下。
1资料与方法1．1选择对象绝经的定义：自然绝经指自然停止行经1年及以上，就是自然绝经。
人工绝经包括手术切除双侧卵巢，或化疗、放疗等其他终止卵巢功能的方法停止行经1年及以上。
乳腺增生指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，主要临床表现为乳腺肿块及乳痛［4－5］。
故诊断绝经后乳腺增生必须为绝经且乳腺增生。
纳入标准为：①符合绝经后乳腺增生的诊断标准。
②未接受过激素替代治疗的。
③年龄在45－65岁。
④无白细胞减少或血小板减少。
⑤无子宫内膜及宫颈恶性肿瘤病史。
1．2临床资料符合以上标准的80例患者均来源于2008年1月－2011年5月我院乳腺科门诊，利用SAS8．1统计软件按照1ʒ1比例随机分为治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片+平消胶囊及对照组服用岩鹿乳康片各40例。
最终纳入统计学治疗组40例（其中1例45岁患者为双侧卵巢切除术后3年，符合人工绝经标准），年龄45－64岁（平均57．2岁）；对照组36例（3例未按时复诊，1例因过敏反应停药），年龄49－65岁（平均56．8岁）。
两组患者在性别、年龄、病程及病情上经统计学处理无明显差异（P＞0．05），具有可比性。
1．3治疗方法治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片每次10mg，一天2次，平消胶囊每次1380mg（230mgˑ6粒），每天3次；对照组服用岩鹿乳康片每次1600mg（400mgˑ4片），每天3次。
8周为一个疗程。
1．4疗效标准按照乳腺增生国内的疗效标准分：①临床治愈：肿块消失、乳痛消失，停药后3个月不复发。
②显效：肿块最大直径缩小1/2及以上，乳痛消失。
③有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。
④无效：肿块不缩小或反而增大变硬者；单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。
①②为显效，③为有效，④为无效。
2结果两组患者治疗后疗效见表1。
治疗组的40例患者中有37例总有效，3例无效。
对照组的36例患者中有18例总有效，18例无效。
应用χ2检验过程如下。
①确定假设，H0治疗组与对照组的总有效率相同；H1治疗组与对照组的总有效率不相同：a=0．01。
②计算统计量χ2值，应用四格表校正计算公式χ2=（ad－bcI－n/2）2·n（a+b）（c+d）（a+c）（b+d）χ2=10．199自由度v=1③查χ2的P界值表，P＜0．01。
按a=0．01水准拒绝H，接受H1。
认为治疗组与对照组的总有效率不相同，治疗组高于对照组。
表1两组治疗绝经后乳腺增生的疗效n（%）Tab．1Two groups of treatment after menopause the curative effect of mammary gland hyperplasia n（%）Groups n Excellent Powerfully Invalid Total effective Treatment group4015（37．5）22（55．0）3（7．5）37（92．5）Control group368（22．2）10（27．8）18（50．0）18（50．0）3讨论乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。
此病多见于育龄期妇女，而绝经后乳腺增生是乳腺增生的特殊一类。