紧急避孕药会引起宫外孕发生吗
计划生育主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选)
计划生育主治医师《专业知识》模拟试卷二（精选）[单选题]1.关于口服避孕药的避孕机制，哪项正确A.药物影响下丘脑-垂体-卵巢（江南博哥）轴，使排卵提前发生B.孕激素使宫颈黏液增多C.口服避孕药使子宫内膜过度增殖，不利于受精卵着床D.孕激素作用使子宫内膜分泌不良，不适合受精卵着床E.口服避孕药增加身体内的前列腺素分泌，达到避孕效果参考答案：D参考解析：药物影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使不发生排卵，孕激素使宫颈黏液黏度增加而量减少，口服避孕药抑制内膜增殖，口服避孕药增加子宫内膜的前列腺素分泌，达到避孕效果。
[单选题]2.有关显微外科输精管吻合术，哪一项不正确A.在手术显微镜下操作，各层组织清晰B.输精管对合准确，缝合严整C.手术成功率明显提高D.手术精细，用特制细小的针线使创伤降到最低限度E.术后留置腔内支架参考答案：E参考解析：输精管吻合术后管腔内不留置支架。
[单选题]3.有关输精管绝育术的描述，不正确的是A.输精管绝育术的失败率一般低于1%B.节育有效性的判断应以再孕率为标准C.输精管自然再通是手术失败的重要原因之一D.80%的再通发生在术后3个月内E.输精管切除部位精子肉芽肿形成是导致自然再通的主要因素参考答案：C参考解析：最常见的原因是术前生成的精子残存在输精管远端，仍会在术后一段时间内随精液排出，如此时未采取其他避孕措施，怀孕概率非常高。
有极少量术后输精管自然再通现象，这些因素都可导致节育失败。
大约80%的再通发生在术后3个月内。
[单选题]4.输精管结扎术失败，90%自然再通发生在术后A.18个月B.12个月C.9个月D.6个月E.3个月参考答案：C参考解析：输精管结扎术失败，90%自然再通发生在术后9个月。
[单选题]5.为确保输卵管结扎安全有效，下列哪项是错误的A.有腰腹痛、白带增多、附件增厚、压痛者暂缓手术B.严重神经官能症者不宜手术C.非孕期结扎应选在月经后6～22天D.结扎前须追踪输卵管至伞端E.人工流产后可立即行结扎术参考答案：C参考解析：为确保输卵管结扎安全有效，非孕期结扎应选在月经后3～7天。
服用紧急避孕药后人工流产及宫外孕的临床研究
服用紧急避孕药后人工流产及宫外孕的临床研究张海珍（首都医科大学宣武医院，北京100053）摘要：目的评估服用左旋甲基炔诺酮紧急避孕后宫外孕的发生及避孕失败人工流产情况。
方法对2005 2009年于我院就诊的678例宫外孕患者及2836例行流产术患者进行回顾性研究，观察这些患者中服用紧急避孕药后失败率的发生及宫外孕的发生情况。
结果678例宫外孕患者中66例（9．73%）曾在无保护性性交72h内服用紧急避孕药，2836例行流产术的患者中服用紧急避孕药的有225例（7．93%）。
结论紧急避孕药的使用应受到重视，以减少避孕失败及宫外孕的发生。
关键词：避孕药；宫外孕；人工流产；健康教育中图分类号：R714．2文献标志码：B文章编号：1002-266X（2011）52-0104-02紧急避孕是指无保护性性交后使用药物或器械作为紧急措施，以防止非意愿性妊娠的发生。
研究表明，使用紧急避孕能有效防止非意愿性妊娠，并降低流产率。
左旋甲基炔诺酮紧急避孕失败后发生宫外孕的病例相当少见，但目前已有相关报道。
本文就服用紧急避孕药后宫外孕的发生及避孕失败导致人工流产的情况进行分析。
1资料与方法1．1临床资料以2005 2009年于我院就诊并确诊为宫外孕的678例患者及早孕要求终止妊娠的2836例患者为研究对象。
这些患者服用的紧急避孕药左旋甲基炔诺酮均为正规药店出售，并按正规方法服用。
发生宫外孕的患者既往无宫外孕相关高危因素，服药后14 28d无月经来潮并出现阴道不规则出血、腹痛等症状。
1．2研究方法回顾性分析。
1．3统计学方法采用SPSS10．0统计软件进行t 检验，以P≤0．05为差异有统计学意义。
2结果678例宫外孕患者中服用紧急避孕药后失败者66例（9．73%），其中14例为有1次分娩史，61例为有1次以上流产史，5例为初次妊娠；另612例宫外孕患者中115例有1次分娩史，581例有1次以上流产史，31例为初次妊娠。
2836例早孕要求终止妊娠的患者中，紧急避孕失败者225例（7．93%）。
紧急避孕药可能导致宫外孕
38岁的沈欢（化名）最近一直在考虑自己要不要领养一个孩子。
“我想要个女儿，背着红书包，穿着红裙子，上学去。
”生不了孩子，是3年前一次意外的结果。
当时，她和男友一通大吵，在种种积怨下准备要分手。
然而似乎有些像8点档的电视剧，分手前她怀孕了，而且是宫外孕。
当时她已经快35岁，这一次折腾的结果是单侧输卵管被切除。
宫外孕，医学上也被称作“异位妊娠”，通俗地讲，就是受精卵没有顺利地着床在子宫里，而是在其它地方，最常见的就是着床在输卵管上。
这是一种严重威胁女性健康的疾病，如果诊断不及时会造成大出血，危及性命，或者丧失生育能力。
几乎在和沈欢同时，杭州的小朵（化名）也经历了同样一场“劫难”。
2007年，她也遭遇了宫外孕，而且是一种更为罕见的宫颈妊娠。
“宫颈妊娠，那么罕见的病症怎么会让我遇见？”在此之前，小朵对这个名词闻所未闻。
治疗过程犹如一次历险记，让她记忆犹新的是，当时所在医院的医生都惊叹她的运气。
“她说我这比中大奖还难”，连这位妇产科医生都只在教科书上见过。
所谓宫颈妊娠，也是宫外孕的一种。
它意味着，受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见。
手术过后，沈欢和男友彻底分手了。
因为这次宫外孕，男友甚至认为她可能向他隐瞒了一些“不堪的过去”，这让沈欢百口莫辩，因为她也闹不清楚，自己没有妇科疾病，也根本没有流产史，为什么会撞上宫外孕。
直到去年3月，沈欢在一本国外的孕育类科普书中，提到了一些宫外孕的产生与“左炔诺孕酮”服用有关。
部分谜底突然在她眼前打开。
沈欢记得，当时和男友大吵之后她一个人走在夜上海的大街上，突然想起前一个晚上做爱时没有采取任何避孕措施。
带着满腹的怨气，她没有多想，拐进了一家药房，买了一盒“毓婷”，“那是我当时唯一知道的一种紧急避孕药”。
紧接着的才是怀孕——宫外孕手术——切除输卵管，这一系列的噩梦。
“毓婷”是一种避孕药的商品名，药品名是“左炔诺孕酮”，在避孕药的分类上被分作“紧急避孕药”，区别于普通避孕药，它是无防护性生活后的一种补救性避孕措施，通过抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
发现了避孕药的诸多副作用
避孕了这么多年，发现了避孕药的诸多副作用避孕药可能出现的副作用尽管避孕药进入中国已经有数十年，国内尚无针对避孕药副作用的相关研究文献。
但是在德国、美国等西方国家，许多医学专家和机构对避孕药的影响进行长期调研，结果表明，避孕药对女性的健康、心理、精神状态均产生持久负面影响，不容忽视。
总的来说，避孕药含有的人工激素成份会通过血液循环到达人体各个部位，对人体的影响是全面而非常复杂的，无法单一列举。
比较常见的副作用有：1)避孕药的激素成份会破坏人体自然的激素平衡，造成激素紊乱，也就是内分泌失调。
2)激素失衡会影响身体的新陈代谢和营养吸收，可能会导致皮肤干燥、易苍老，面部色素沉着，出现黄褐斑，体重增加。
3)抑制卵巢正常排卵、分泌激素的功能，长期服药会损伤卵巢功能，甚至难以恢复排卵，造成闭经、早衰、不孕症。
4)长期服药可能会造成子宫内膜变薄，胎儿难以着床发育，造成不育症。
5)长期服药会造成抑郁症和性欲下降。
6)增加血管栓塞的风险（从而导致心脏病、中风）。
7)阴道不规则出血、白带增多等妇科疾病。
8)导致月经失调：月经过少甚至闭经。
9)避孕药主要经过肝脏分解，其含有的激素成份会加重肝脏负担，长期服用会影响正常的肝功能。
10)吸烟者服用避孕药，副作用更加显著。
传统的避孕方法主要是药物避孕、器具避孕、自然避孕几种类型。
作为新婚夫妻，可能过一段时间就会考虑要小孩子，那么药物避孕会带来一定的药物在体内残留，这是很不健康的一种避孕方式。
而器具避孕主要就是避孕套、避孕环等外用器材，对于以后还要生育的女性朋友来说，避孕环是不合适的，避孕套又由于十分影响性生活质量而被很多人反感。
那么新婚夫妇如何避孕选择自然避孕的方法的人就很多了，但是自然避孕方法也面临容易失败的困扰。
1传统的自然避孕方法主要是体外射精以及安全期避孕，但是体外射精影响生活质量对男性性健康也不利，安全期又容易受到多种因素的感染出现不准确。
德国避孕宝Lady-comp的出现解决了安全期不准这一难题，通过现在计算机科技与生殖医学的完美结合，准确测定女性是否处于不排卵的安全期，完美解决新婚夫妇如何避孕更健康更欢愉的难题。
三大症状拉响宫外孕警报
三大症状拉响宫外孕警报*导读：九成以上宫外孕发生在输卵管，但也有部分发生在难以察觉的部位，易误诊或漏诊。
……●反复人流、盆腔炎症、滥用紧急避孕药等行为导致宫外孕的高发●九成以上宫外孕发生在输卵管，但也有部分发生在难以察觉的部位，易误诊或漏诊●月经推迟、腹痛、阴道出血，三大症状拉响宫外孕警报今年32岁的小舟和丈夫在东莞打工，最近总是觉得肚子胀胀，并伴有恶心、呕吐等症状。
小舟在当地一些诊所看病，医生一听症状就诊断为“肠胃炎”，给她开了些消炎药和增强胃动力的药物。
前几天，小舟来广州看望妹妹，两人正在逛街，她突然一阵眩晕，倒在地上就不省人事了。
当心无痛药物流产痛苦无比人流究竟有哪些可怕危害? 女性人工流产后复查很重要人流后小腹痛该如何是好女性刚怀孕可以做人流吗救护车将小舟送进了医院。
急诊科医生一看她的情况就说：“不妙，可能是宫外孕，马上叫妇产科会诊!”妇产科医生给小舟做了腹腔镜手术，术中发现一侧输卵管妊娠，幸好没有破裂。
最后，小舟虽然保留了输卵管，但以后能否正常妊娠，还是未知数。
“幸亏及时发现，再晚一点，可能连命都保不住了。
”医生手术后长吁一口气，感慨地说。
记者在采访中发现，像小舟这种与死神擦肩而过的故事时常在广州医学院第三附属医院上演。
妇产科主任李映桃指出，如今的宫外孕比以前多了，而且和以往大多数宫外孕发生在输卵管不同，现在很多宫外孕更善于“伪装”，症状不明显，发生位置隐蔽，即使是妇产科医生，如果不够细心或者经验不足，也有可能被骗到。
“所以广大女性要提高自身的保健意识，凡是处于生育年龄的女性都应该对宫外孕有所了解。
”案例27岁外来妹因宫外孕夺命和小舟相比，今年才27岁的小婷就没这么幸运了。
小婷是湖南人，五年前来广州打工，两年前认识同乡阿东后两人就同居了。
同居两年来，小婷一直没有避孕，做了三次人流。
上个月，小婷的例假又推迟了差不多一个多星期，后来阴道有点零星出血，小婷以为例假终于来了，也没在意。
可几天后的一个晚上，睡梦中的小婷突然被一阵强烈的腹痛惊醒，男友连忙把她送进医院。
什么是紧急避孕,紧急避孕的注意事项
什么是紧急避孕,紧急避孕的注意事项什么是紧急避孕在各方面不断开化的今天，我们的思想观念也在逐步跟国际接轨，“性”这个词不再是那么难于启齿，避孕也渐渐从秘而不宣的隐私变成了必备的常识。
有的时候一些性生活并不在我们的计划之内，或是我们不小心遗漏了保护措施。
为了避免小宝宝突然造访，我们需要及时采取事后补救措施。
紧急避孕有多种方式多种渠道，女士们在选择起来可能会有不少的疑惑和不解，其实都是正常的。
每件事情都存在两面性，我们只有在全面的了解和权衡之后才能做出所谓的明智选择。
紧急避孕有哪几种方法目前比较常见的避孕方式是药物避孕和物理方法避孕，其中物理方法又可分为两种，以下是各个方法的详细介绍，有兴趣的女性朋友可以详细阅读：1、紧急避孕药避孕通常来说，房事后服用紧急避孕药是最受妇女朋友欢迎的避孕方法，一来是因为避孕药的购买方式非常的快捷，街头巷尾的各家药房均有销售;二来是实践起来非常方便。
和服用一般药物一样，服用避孕药不存在任何操作上的困难，只要按时按量服下药剂，通常都能取得不错的避孕效果。
不过药物终归是药物，尤其是这类见效较快的避孕药，存在一些副作用也是情理之内的事情，千万不能经常服用。
2、及时冲洗法避孕这是一种非常安全且相对可靠的避孕方法，但是操作起来比口服避孕药稍微繁琐一些。
在性生活后，女性朋友可以立即呈蹲位用水冲洗生殖道，冲洗完毕后等水完全流出再起身。
如果能做到事后五分钟内进行两次这样的冲洗工作，避孕的效果会相当的好。
用来清洗阴道的水可以是温热的清水，也可以是混合了洗液成分的药水，在抑制精子活力的同时还能起到杀菌作用，是紧急避孕的上佳选择。
此外，女性朋友尽量不要用肥皂水冲洗生殖道，因为肥皂水的碱性大，会改变生殖道内的酸碱度，可能不利于其它有益菌的生长和繁殖。
3、上节育器避孕上环避孕的成功率相当的高，这种内置的节育装置可以有效阻止精子与卵子相遇，而且不会影响到机体内环境的稳定性，相比于避孕药72小时的时效和冲洗法5分钟之内的时限，上节育器避孕显得没那么紧急，五天之内操作都不碍事。
关于宫外孕的几个小知识
关于宫外孕的几个小知识宫外孕也称异位妊娠，每100个怀孕的女性中可能有2-3个是宫外孕，简单的说，宫外孕就是受精卵没有找到“子宫”这个家，而是安在子宫腔体以外的地方。
宫外孕非常危险，若不及时发现，胚胎发育到一定程度时，会引发大出血，危及生命安全。
下面我们一起了解下宫外孕的几个小知识。
一、什么是宫外孕？正常情况下，精子应在输卵管内完成受精形成受精卵，然后受精卵随着输卵管内的纤毛进行摆动，将受精卵转运到子宫腔中，并种植在子宫内，继续发育下去。
但受精卵种植在子宫内这个过程，若受到某些因素影响，或者受精卵没有转运到子宫内，或者在输卵管以外的地方受孕，就会发生异位妊娠，也是我们常说的宫外孕。
宫外孕最多发生的地方是输卵管，大概占异位妊娠的90%以上，其他部位也有发生，比如腹腔、宫颈和卵巢等，但发生率较低。
二、造成宫外孕的因素1、不健康的生活习惯：社会压力与生活压力的加大，很多人都有吸烟、喝酒的习惯，经常吸烟喝酒也会造成宫外孕的发生。
烟草中含有大量尼古丁，而这种物质可以影响输卵管纤毛运动；喝酒容易早晨输卵管腔狭窄，会影响纤毛摆动能力，降低输卵管壁的蠕动性，受精卵无法顺利进入子宫着床，发生异位妊娠。
据不完全统计发现，吸烟女性发生异位妊娠的风险比不吸烟女性高1.5-4倍左右。
2、生殖道感染，各种妇科炎症：现在女性妇科炎症发生率非常高，比如阴道炎和宫颈炎等都会使炎症上行到输卵管，引起输卵管炎症。
人工流产是非常伤害女性健康的，人流后，机体自身的防御能力会大大降低，容易使输卵管受到细菌感染，造成输卵管周围组织炎，所以经常人流手术的女性，宫外孕的危险很大。
有研究发现，患盆腔炎的女性发生宫外孕的风险也要增高近3倍，慢性盆腔炎反复发作会造成输卵管粘膜粘连、不规则以及狭窄等，这些病理改变会影响输卵管壁肌肉蠕动，进而影响了受精卵的运送，发生宫外孕。
3、腹部外科手术：近些年，剖宫产的发生率不断升高，子宫疤痕部位异位妊娠情况也在增高。
抚顺现代女子医院《紧急避孕药不增加宫外孕风险》
权威专家共识：紧急避孕药不增加宫外孕风险“紧急避孕药可能引发宫外孕？”“不能再吃毓婷了？”近日，国内各大媒体掀起了一股“毓婷风波”，含有“左炔诺孕酮”成分的紧急避孕药被认作是导致宫外孕的罪魁祸首。
对此，中华医学会计划生育学分会召开了“科学看待紧急避孕”为主题的新闻发布会，根据最新的循证医学证据，对于紧急避孕药的方方面面做出了权威性的解释。
质疑一：紧急避孕药增加宫外孕风险？专家说：不增加风险，反而降低风险！世界卫生组织的报告认为，重复使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药并不存在任何已知的健康风险，即使在一个月经周期内不止一次地服用，也没有严重不良后果的报告。
紧急避孕药能减少怀孕的风险，那些在使用紧急避孕药后怀孕的妇女中，宫外孕的比率低于或相当于预期的情况（1%）。
国家人口计生委科研所吴尚纯研究员介绍说，由于人们生活方式的改变，首次性生活年龄提前以及多性伴侣等问题，导致整体人群的宫外孕发生率正逐年上升，在第七版的《妇产科学》中记载宫外孕的发病率是1%，但事实上真实的发病率应该已经超过了这个数字。
2009年，中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授联合美国家庭健康研究所和美国普林斯顿大学，用循证医学的统计分析方法探究了紧急避孕药与宫外孕的关系。
该项目共收集到136个符合条件的研究，中国有114个研究，国外有22个研究。
研究中，服用米非司酮紧急避孕有35,867位妇女：494例避孕失败妊娠，其中3例宫外孕，发生率为0.6%；服用左炔诺孕酮紧急避孕有15,696位妇女：307例避孕失败妊娠，其中3例宫外孕，发生率为1.0%。
两组数字均低于普通人的宫外孕发生率。
可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生，反而能使之有所下降。
国家人口计生委科研所的张卓敏研究员在九十年代完成的一项非常有影响的研究，得出的结论也是：女性绝育手术、宫内节育器、避孕药等现代避孕方法的使用，都可以不同程度的降低宫外孕的发生率。
只要正确避孕，对宫外孕的发生都是有防护作用的，宫外孕患者的绝对数字是减少的，这点是不需要怀疑的。
连服紧急避孕药 容易引发宫外孕
连服紧急避孕药容易引发宫外孕作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2013年第11期□文/ 余乐孙纯在武汉市第一医院妇科工作，近日她粗略算了一下，最近两个月共收治了20 多名宫外孕患者，其中不少人吃过紧急避孕药。
27 岁的小肖眼下还在医院内进行术后观察。
她腹痛 1 天，晕厥后被送进医院，检查发现，她是宫外孕，孕囊在输卵管上着床，破裂后导致剧烈疼痛和大出血，医生说必须手术取出孕囊，修补输卵管。
小肖告诉医生，她自从吃过一次紧急避孕药避孕后，觉得效果不错，3 个月来多次服用，其间曾阴道出血，但没在意，没想到后果这么严重。
紧急避孕药也叫事后避孕药，是在无防护性生活或避孕失败后，为防止妊娠而采用的补救措施。
一般在事后72 小时内服药一片，12 小时后再服用一片；或者一次服用两片。
说明书上注明有2%的失败率。
然而，在临床上，不少女性不看说明书吃药，或者马虎大意服用不当，还有人把紧急避孕药当常规避孕药吃。
服用次数越多，越容易中招，此外还有月经紊乱等风险。
孙纯说，紧急避孕药是通过抑制排卵、使宫颈黏液变稠来阻止精子通过、抑制子宫内膜发育等作用共同达到避孕效果。
但是，如果受精卵已经在服药前形成，而药物可能影响输卵管蠕动，受精卵不能正常进入子宫，停留在输卵管内，就会加大宫外孕的风险。
国家食品药品监督管理总局已就此发布通知，要求这类药在说明书中完善不良反应等内容。
新版说明书中提到，若服药后有子宫异常出血且不能自行消失的情况，应警惕可能发生了宫外孕。
专家提醒，除了按要求服药，女性还要注意，紧急避孕药若与抗生类、抗菌类、抗病毒类、抗癫痫类、抗结核类等药物一起服用，会影响避孕的效果。
服药期间若患有感冒、发烧、肠胃炎，也可能导致避孕失败。
大量吸烟、喝酒、喝咖啡等，会加快药物代谢，影响药效。
服用避孕药可增宫外孕风险
服用避孕药可增宫外孕风险引言避孕药是一种常用的避孕方法，已经被广大女性所接受和使用。
然而，近年来有一些研究表明，服用避孕药有可能增加宫外孕的风险。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床发育，最常见的是在输卵管内。
宫外孕的发生对女性的健康会带来严重的影响，因此了解避孕药与宫外孕的关系对女性朋友来说是非常重要的。
避孕药的类型目前市面上常见的避孕药主要分为口服避孕药和紧急避孕药两大类。
口服避孕药口服避孕药是一种常规的长期避孕方法，主要就是通过荷尔蒙的调节来达到避孕的目的。
口服避孕药分为低剂量合成雌激素和孕激素的复方口服避孕药和地塞米松口服避孕药两种类型，其中第一种是主流的口服避孕药形式。
紧急避孕药紧急避孕药，又称“事后避孕药”，是一种临时性的避孕方法，适用于发生了意外的性行为后的72小时内使用。
紧急避孕药主要通过延长排卵周期、阻碍受精和着床等方式来实现避孕效果。
避孕药与宫外孕的关系避孕药降低宫外孕风险大部分研究显示，避孕药不会增加宫外孕的风险，相反，口服避孕药甚至可能降低宫外孕的风险。
一个对欧洲女性进行观察的大规模研究发现，使用口服避孕药可以将宫外孕的风险降低70%-90%。
这是由于使用口服避孕药可以抑制排卵，同时改变宫腔环境和减少输卵管蠕动，使受精卵更容易在子宫内着床。
特殊情况下的宫外孕风险增加尽管绝大多数研究都表明使用避孕药不会增加宫外孕的风险，但在一些特殊情况下，宫外孕的风险可能会稍微增加：1. 未能正确使用避孕药如果女性在使用避孕药过程中未能按照医生的指示正确使用，比如错过服药时间、漏服等，那么宫外孕的风险可能会增加。
2. 存在其他危险因素对于那些已经存在宫外孕危险因素的女性，如曾经宫外孕手术史、输卵管手术史、子宫内膜异位症等，使用避孕药并不能完全消除宫外孕的风险。
因此，这部分女性在使用避孕药时需谨慎核对医生建议，并做好监测和预防。
3. 停药后怀孕女性停用避孕药后，身体一般会在一段时间内恢复正常的月经周期和排卵情况。
紧急避孕药致宫外孕1例
紧急避孕药致宫外孕1例标签：紧急避孕药；宫外孕；药物避孕中图分类号R714.22 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)11-0156-012011年11月笔者所在科室收治1例紧急避孕药致宫外孕患者，现分析报告如下。
1 病例介绍患者，23岁，主因“停经40 d，阴道少量出血伴下腹轻微坠痛2 d“于2011年11月20日收入院。
既往月经规律，4~5/30，末次月经2011年10月8日，无痛经，有性生活史1月余。
停经期间曾服用紧急避孕药1次(具体日期已记不清)。
妇科检查外阴已婚型；阴道内少量暗红色血迹；宫颈口未开；子宫常大，质软；左附件区触及 4 cm×3 cm，不活动，触痛。
B超提示左附件区混合性包块(3.5 cm×2.3 cm)包块，道格拉斯窝积液1.0 cm，尿hCG(+)，血hCG 52.61 mIU/ml。
临床诊断：左输卵管妊娠。
明确诊断后给予药物杀胚、抗感染等对症治疗：甲氨蝶呤50 mg，肌注1次/d，连续应用2 d，同时给予叶酸片5 mg，口服，3次/d。
11月26日B超提示左附件区回声欠均匀。
11月27日血hCG 62.03 mIU/ml，11月29日血hCG 56.9 mIU/ml，11月30日甲氨蝶呤50 mg，肌注。
12月3日血hCG 21.77 mIU/ml，尿hCG(-)。
12月14日复查阴道少量出血，B超提示子宫附件未见异常回声，尿hCG(-)。
2 讨论异位妊娠是指受精卵种植并发育在宫腔以外的器官或组织内的妊娠，约有97%发生在输卵管。
近年来，异位妊娠的发生率有增高趋势，但伴随近年阴道超声和hCG检测技术的应用，早期诊断使异位妊娠的死亡率有了明显下降。
JOSIE L，2000 American Family Phusician Ectopic pregnancy中证据较强的异位妊娠危险因素为盆腔炎性疾病、异位妊娠史、子宫内膜异位症、输卵管手术史、盆腔手术史、不孕和助孕史、子宫输卵管畸形、子宫内膜乙烯雌酚暴露史、吸烟史等。
紧急避孕药不是避孕的最佳选择
紧急避孕药不是避孕的最佳选择摘要】目的：评估在进行避孕时服用紧急避孕药是否是一种最佳的避孕选择。
方法：采用回顾分析的方法对连续三年内在我院就诊的824例宫外孕患者以及2745例做过流产手术患者的资料进行分析，统计这些患者在服用紧急避孕药之后避孕失败从而产生宫外孕的情况的人数。
对避孕失败的原因以及服用避孕药的危害进行分析研究。
结果：824例宫外孕的患者中有206例在性交时没有采取保护措施，之后又服用过紧急避孕药。
2745例做过流产手术的患者中有275例在性交之后服用过紧急避孕药。
结论：紧急避孕药不是一种很好的避孕选择，因为紧急避孕药对人的身体会产生很大的危害，所以紧急避孕药应该尽量少用甚至不用，从而减少了紧急避孕药对人身体的伤害和宫外孕的发生率。
【关键词】紧急避孕药宫外孕流产手术【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0359-01紧急避孕药是用在没有采取一定的保护措施就进行性交，之后为了不怀孕而使用的药物。
有研究表示，使用紧急避孕药能够避免非意愿的怀孕，但是紧急避孕药食用过多，会对人的身体产生一定的伤害。
所以紧急避孕药不是一种避孕的最佳选择。
1 资料与方法1.1临床资料以连续三年内在我院就诊的所有宫外孕以及做过流产手术的患者作为研究对象，统计她们在进行治疗之前服用过紧急避孕药的次数以及服用紧急避孕药之后出现的各种不适症状并进行分析。
1.2采用回顾分析的方法对连续三年内在我院就诊的824例宫外孕患者和2745例做过流产手术患者在进行治疗之前服用过紧急避孕药的次数以及服用紧急避孕药之后产生的不适症状进行统计分析。
1.3紧急避孕药会产生的副作用部分妇女在使用紧急避孕药之后会产生阴道点滴出血，这一般不需要进行特殊的处理；不同的紧急避孕药会产生不同程度恶心、呕吐的感觉，例如米非司酮等。
对于减轻恶心、呕吐等不良症状，可以选择与食物一起服用或者在睡前服药都是可以减少恶心、呕吐的办法；使用紧急避孕药还有其他的副作用，例如乳房胀痛、头晕、头痛、乏力等，这些症状也属于比较轻微的，持续的时间不会超过24小时。
紧急避孕药导致异位妊娠的理论分析及对策
紧急避孕药导致异位妊娠的理论分析及对策摘要】目的：探讨服用紧急避孕药与异位妊娠的关系。
方法：对2015年4月—2016年5月蚌医二附院的3名患者服用紧急避孕药后发生异位妊娠进行理论分析。
结果：紧急避孕药可导致异位妊娠发生。
讨论：异位妊娠的发生可能与服用紧急避孕药后输卵管功能障碍，导致胚胎异常植入有关；应避免在排卵期服用紧急避孕药；针对紧急避孕药具有潜在的风险，应规范使用，科学管理。
【关键词】紧急避孕药；异位妊娠；科学管理【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0263-02服用紧急避孕药是在无保护性生活后的一种补救措施，通过服用此药达到预防妊娠的目的。
现将2015年4月—2016年5月在蚌医二附院进修学习期间，先后遇见3名患者服用紧急避孕药后发生宫外孕（即异位妊娠）的病例报告如下。
1.病例介绍1.1 患者，36岁，诉“停经45天，突感下腹疼痛难忍半小时”于2010年12月29日夜间10时收入院。
既往月经规则，4～5/30，LMP：2010年11月14日，无痛经，2012年，诉曾在月经中期口服“毓婷”紧急避孕药1次，按说明书服用：即在无保护性生活后72h内服1片，12h再服1片。
妇科检查：外阴婚产式，阴道畅，宫口闭，宫颈举痛阳性，子宫、附件触及不满意，右附件区压痛明显，似触及包块，边界不清。
尿HCG（+），患者诉肛门坠胀感，遂行后穹窿穿刺，抽出4ml不凝血。
因患者面色苍白，血压下降，拟“宫外孕破裂出血”于夜间11时急诊在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，术中见胚胎组织，并行患侧输卵管切除及左侧输卵管结扎术。
1.2 患者，25岁，诉“停经41天，阴道少量出血伴下腹轻微坠痛1天”就诊。
既往月经规律，5～6/28～32，LMP：2011年2月17日。
曾在3月初口服紧急避孕药1次。
妇科检查：外阴已婚式，阴道内少量暗红色血迹，宫口未开，子宫常大，质软，右附件区触及约3cm×4cm包块，质中，不活动，压痛（+）。
探讨服用紧急避孕药与异位妊娠的关系
探讨服用紧急避孕药与异位妊娠的关系摘要：目的：研究探讨服用紧急避孕药与异位妊娠的关系。
方法：纳入我院收治的100例异位妊娠患者为研究对象，病例来源于2017年1月至12月，回顾分析临床资料，其中12例口服紧急避孕药（左炔诺孕酮）患者为甲组，未服用紧急避孕药88例患者为乙组，纳入同期非异位妊娠妇科手术患者50例为对照组（当月均口服紧急避孕药）。
结果：甲、乙两组异位妊娠患者的文化程度与对照组相比显著更低（P＜0.05），手术史与流产次数显著增加（P＜0.05）；在排卵期口服紧急避孕药（排卵期前后一周前后）用药，异位妊娠几率明显增加（P＜0.05）。
结论：服用紧急避孕药后发生异位妊娠可能与患者的流产次数、文化程度、手术史以及排卵期无保护性生活有关。
关键词：紧急避孕药，异位妊娠；关系近年来，异位妊娠等病症受到越来越多的关注，会对女性患者的身体健康造成较大影响。
异位妊娠具有较高的危险性，孕卵在女性子宫以外的部位着床，可能发生于输卵管、卵巢甚至是腹腔，临床上较为常见的是着床与输卵管处的异位妊娠情况[1]。
一旦发生了异位妊娠的情况，会导致患者出现出血性输卵管炎、卵巢妊娠、持续性输卵管妊娠、异位妊娠等病症，严重的还可能合并出现失血性休克，对患者的生命安全造成威胁，给患者的身体造成非常大的伤害[2]。
研究发现，异位妊娠还可能与紧急避孕药的服用有关系，本次讨论即针对服用紧急避孕药与异位妊娠的关系展开研究。
1资料及方法1.1一般资料纳入我院收治的100例异位妊娠患者为研究对象，病例来源于2017年1月至12月，回顾分析临床资料，患者经诊断均符合《妇产科学》（第8版）关于异位妊娠的相关诊断标准。
其中12例口服紧急避孕药（左炔诺孕酮）患者为甲组，未服用紧急避孕药88例患者为乙组，纳入同期非异位妊娠妇科手术患者50例为对照组（当月均口服紧急避孕药）。
1.2统计分析采用SPSS19.0对三组患者的一般资料、计数资料和计量资料等进行统计学分析，组间比较采用卡方检验或者t检验，当P＜0.05时表示组间资料比较存在显著性差异。
紧急避孕药会致宫外孕吗 宫外孕有哪些征兆
紧急避孕药会致宫外孕吗宫外孕有哪些征兆紧急避孕药会导致宫外孕吗紧急避孕药不会增加宫外孕的风险。
专家说：“紧急避孕药会导致宫外孕的说法，目前还没有证实。
”而根据研究，紧急避孕药并不会增加宫外孕的风险。
该研究结果表明：在15696名服用左炔诺孕酮紧急避孕药的女性中，有307例怀孕，其中异位妊娠者为3例，占怀孕人数的1%，正常怀孕女性宫外孕的发生率是0.8%~2%。
对于网上的传言，专家说：“紧急避孕药是通过干扰女性的内分泌，来达到阻止精卵相遇和受精卵着床的效果。
正是这样的避孕机理决定了它有可能达不到避孕的效果，比如受精卵在服药前已经形成了。
受精卵在输卵管受孕后到达子宫，是靠输卵管纤毛的摆动和平滑肌的蠕动。
当药物影响输卵管的蠕动后，受精卵道路受阻，不能正常进入子宫，很可能会出现宫外孕。
”不过这种几率微乎其微。
宫外孕有很多易感因素，比如多次人流、性生活过于频繁等。
导致宫外孕的原因多次进行人流手术人流会导致女性防御力下降，输卵管容易受到细菌感染，另外多次人流还会造成子宫壁变薄，使受精卵不容易着床。
反复做人流者，怀孕次数越多，发生宫外孕的可能性越大。
生殖道感染包括妇科炎症，如炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。
人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。
有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。
因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。
有些外科手术现在剖腹产率呈上升趋势，发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。
并且，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。
避孕方式不当避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。
如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。
有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。
服用排卵药物有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。
宫外孕竟是紧急避孕药惹祸
宫外孕竟是紧急避孕药惹祸宫外孕很多人在听到这个字时，都会感到害怕。
它不仅对身体有严重的影响，重者可造成死亡。
紧急避孕药是现在很多人用来避孕的方法，但如果吃多了对以后的生育是会有很大的影响的。
那么紧急避孕药会导致宫外孕吗?重庆现代女子医院妇科主任宁忠惠介绍说：这要看你的情况而定，也有这种可能。
一般来讲紧急避孕药有可能会引起宫外孕的可能，但是仅仅限于滥用避孕药，如果正确掌握紧急避孕药的使用方法，那么是不会引起宫外孕的。
避孕方法选择不当也会导致宫外孕。
避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。
如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。
紧急避孕药是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施，就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能，抑制排卵，产生一个比较好的避孕效果，因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法，如果要作为一个常规的方法，反复的吃这种避孕药，会干扰女性卵巢功能，会严重的影响女性的生育能力。
宫外孕的症状有：
1、停经：输卵管妊娠或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。
检查时输卵管正常或有肿大。
2、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
3、阴道出血：常是少量出血。
4、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。
5、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
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紧急避孕药会引起宫外孕发生吗
紧急避孕药不是常规的避孕方式，而是避孕失败之后的补救措施，长期的服用，造成的副作用是比大的，会导致内分泌功能紊乱，有不少妇科医生认为，紧急避孕药会增加发生异位妊娠,宫外孕的风险。
1、紧急避孕药的副作用多危害大，女性朋友们或多或少都了解一些，近年来出现率越来越高的宫外孕，原来跟常用紧急避孕药也有一定的关系。
宫外孕是一种极其危险的急腹症，长期滥用紧急避孕药和频敏做人流手术都会增加患宫外孕的可能性。
2、引起宫外孕的原因很多，但主要与性生活频繁、反复人流引起的生殖道感染有关。
由于生殖道炎症，如阴道炎、宫颈炎等上行感染到输卵管，引起输卵管炎症，造成输卵管狭窄，原本受精卵要游走到子宫腔内着床发育，却由于输卵管不通而改变行
走路线，跑到子宫以外的地方“安营扎寨”，导致宫外孕的发生。
3、尽管目前在医学上并没有大样本的流行病学调查证据表明紧急避孕药会导致宫外孕，但从临床观察到的情况看，有一部分病人的确是在服用紧急避孕药后出现宫外孕的，所以不少妇产科医生认为：常用紧急避孕药会增加发生异位妊娠(宫外孕)的风险。
4、滥用紧急避孕药容易导致一些人内分泌功能紊乱，从而导致输卵管异常而不孕，也会导致极少一部分人发生宫外孕。
5、一定要按药品说明书的要求服用紧急避孕药。
另外，服用紧急避孕药3个月至半年之内，最好不要再次服用。
如果服药后月经有异常，应该前往医院检查。
近期不打算生育的女性，可以服用长效避孕药，其副作用比紧急避孕药小得多。