病理科查对制度

病理科查对制度

1、收集标本时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住

院号、联号、标本、固定液。

2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量。

3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

4、发报告时，复核检查项目、结果、查对患者姓名、性别、年

龄、住院号、科室、床号。

细胞室工作制度

1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符者应及时与送检医师联系，现干涸等不符合要求的标本，一律不予收受检查。

2、收到标本后，根据各种标本的不同操作规则和制片要求及时制成涂片。

3、严格掌握染片时间，适时更换试剂，保证涂片染色清晰、质量稳定。

4、建立疑难片读片制度，对疑难片科内集体读片，不能确定诊断，可转上级医院会诊。

5、认真做好细胞学资料登记、归档工作，对恶性及可疑脱落细胞涂片加玻片封固保存。穿刺细胞学原则上全部保存。

6、废弃的细胞学标本应按无害化处理。

巨检室工作制度

1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符，立即与有

关科室联系，标本已干涸或腐败等不符合要求者，应一律退回或在申请单上注明。

2、送检标本采用10%中性福尔马林液固定，固定液不少于标

本体积的4-5倍。实质大体标本应剖开固定，胃肠等空腔脏器标本应剪开展开后固定，肺标本要从气管内注射福尔马林固定等。

3、标本由固定人员签收，或当日记录者签收。

4、巨检医师取材必须按规范操作，认真查对标本，技术员记录

查对标本组织号码及块数，取材后技术员和医师都应签名并注日期。

技术室工作制度

1、严格执行技术室各项操作规程及查对制度，切片完成后交付医师时，做好验收记录。

2、各种试剂、染液的配制，应严格按操作常规进行，浓度正确，贴上统一标签，注明名称、浓度、配制日期。

3、组织脱水剂量要保证浓度及质量，要定期测定、定期更换。建立技术室工作记录，记录试剂的配制、浓度的测定、试剂的更换日期，各种试剂的消耗量，仪器设备进行运行和维修，制片质量及自我评价。

4、贵重仪器设备专人保管，每次制片后做好设备的清洁保养工作。

5、乙醇、二甲苯、丙酮等易燃易爆化学试剂避光存放，专人保管。

病理科查对制度

1、收集标本时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、

住院号、联号、标本、固定液。

2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量。

3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

4、发报告时，复核检查项目、结果、查对患者姓名、性别、年

龄、住院号、科室、床号。

病理科诊断室工作制度

1、诊断医师应认真核对切片号、切片数及申请单所填写送检的组织数是否相符，不符者应立即与技术室取得联系。

2、在阅片发现存在制片问题时应及时反馈给技术室，以便纠正。若制片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。

3、严格执行诊断医师的准入制度，按规范执行诊断医师独立签名、签发报告权。

4、对疑难病例科内首先组织会诊读片。需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断的医师复核同意后方可送出。

5、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。在签发前，应仔细核对，以防错漏。

6、病理医师一律不得签发假诊断报告。如遇诊断书遗失等特殊原因，经科主任同意后方可以“抄件”形式补发。

7、按规定时间发送诊断报告书。若遇重取、深切、脱钙、特殊检查时，不能如期发出报告，诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。

8、病理诊断书应由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。

疑难病例会诊制度

1、原则上只报病变典型、熟悉常见的病例；否则按疑难病例处理会诊。

2、会诊前做好特染、免疫组织化学染色，并将诊断报告等资料交会诊单位。

3、会诊结果存入患者报告单中，并进行科内讨论。