病理科查对制度
医院病理科规章制度
病理标本签收、巨检工作制度1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有申请单等，一律退回或暂不取材；接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，拒绝签收。
2、送检标本应采用10%中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。
如果送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。
严重自溶、腐败、干涸的标本，拒绝退回。
3、标本由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。
4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次检对，先登记、编号再取材，记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。
5、巨检时一人取材，一人记录，记录人员由技术员承担。
6、巨检由经过培训的病理医师严格按照《病理诊断与技术规范》的要求进行描述和取材，复杂的标本应在上级医师指导下巨检，阅片医师均应亲自巨检。
7、每例标本取完毕后，应尽量作出肉眼诊断（印象），并签署巨检者及记录者姓名、日期，以便查对。
8、在每一标本巨检完毕后，必须冲洗刀剪等用具，以免互相污染。
全部巨检完成后，必须整理台面，清洁用具，并将剩余标本按次序排好放入标本贮藏桶或柜中，以便复查。
9、剩余标本应保存3周以上，医院由专人与病理科正式工作人员当面交接后签字提取，统一按医疗废弃物送相应机构处理。
诊断不明确或有其他问题者，应暂时保留。
有价值的标本，应作妥善处理后保存。
10、切取的全部标本连同登记的组织块数，送交技术室，当面与技术员清点交接并签收。
病理标本送检须知1、送检标本应采用10%中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外），送检袋上或瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。
2、固定液量至少应为标本体积的4-5倍，大的实体标本应剖开，空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定，以便取材前标本得以充分固定。
3、病理送检标本应为手术标本的全部。
未经病理科同意，不得将主要病灶剜出或一份标本分送多处作病理检查。
2023十八项医疗核心制度-查对制度
十八项医疗核心制度查对制度定义：指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
（一）临床科室：1.医嘱查对制度（1）医嘱经医生录入后主班护士确认后方可执行。
（重点确认：床号、患者信*息、开始时间、医嘱内容、频次、用法、首日执行次数、首次执行时间、停止时间等）（2）对有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行。
（3）对有疑义的医嘱暂不处理，通知医生，并记录于《模糊、可疑、超常规医嘱登记本》，将新开医嘱做相应核查，确认无误后执行。
（4）医生补开抢救医嘱，经两人核对后护士通过护士长授权在电脑上补签执行时间、执行者姓名，应与《抢救患者口头医嘱记录本》记录内容保持一致。
每日下班前检查IIH系统中病人当日执行计划完成情况，并对未执行的医嘱进行交班。
（5）每日下班前检查本班医嘱执行情况，并对未执行的医嘱进行书面交班。
（6）所有处方或用药医嘱在执行时应严格三查八对。
2.服药、注射、输液查对制度（包括服药、各种注射、静脉维持）（1）服药、注射、输液时必须扫码执行，并严格进行三查八对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（2）备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，使用前应询问患者有无药物过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
病理工作查对制度（6篇）
病理工作查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。
即操作前、中、后各查对一次。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。
护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。
在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经____人核对后弃之。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。
医嘱转录整理后，须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。
即。
主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。
抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在____min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。
凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。
(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。
2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。
不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑(剂量、药名不清)药物。
3、药物摆放后必须____人核对(即摆放者、发放者各自核对)，无误后方可发给患者。
4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
病理科工作操作规范
精心整理病理室工作程序规范病理科工作制度一、全科人员要热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。
二、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。
各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。
一、 病案号、二、 三、 取材过程中及取材后，取材医师与技术人员再次核对取材的标本编号及标本总数。
四、 技术人员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。
五、制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术人员负责重新制片。
六、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号表明。
病理科住院医师职责一、在科主任和上级医师指导下进行工作。
积累。
报告。
二、认真执行各项规章制度及操作规范，严防差错事故的发生。
三、负责各项常规病理技术工作，包括常规切片、冰冻切片、细胞涂片的制作和染色。
四、责组织化学、免疫荧光等技术工作，积极配合科研和教学。
五、负责低年资技术人员和进修人员的技术指导工作。
六、分工负责贵重仪器的保管维修，发现问题及时处理或报告。
七、负责病理标本的保存及制作。
病理科基本工作流程是：将各种组织制成非薄的切片标本，需要经过一系列比较繁杂的过程，每一步都要求病理技术工作者要认真，耐心，细致地使整个过程一环扣住一环，才能获得优良结果。
制作切片的主要过程有：（1）取材，（2）固定，（3）脱水，（4）包埋，（5）切片，（6）染色，（7）封固。
在这七个主要过程中，又包括着若干步骤，（详)过于固定液(（四）送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。
（五）对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况，应予送检医师说明或不予接收。
对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收，或发给收到标本通知单。
二、申请单、送检标本的编号与登记病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单与标本同时编号，经第2次核对无误后，进行登记。
病理科标本核对交接制度
病理科标本核对交接制度〔一〕病理科值班技术人员同时验收活体组织申请单和送检的标本。
〔二〕认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔标本袋上标明的患者姓名、送检单位和送检日期等〕是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或在滤纸上是否有组织及其数量。
发现疑问时，应立即向送检方提出，并在申请单上注明情况。
〔三〕认真检查标本的标志是否牢附与放置标本的容器〔标本袋〕上。
〔四〕认真查阅申请单的各工程是否填写清楚，包括患者根本情况和临床情况〔包括即往病理学检查情况和临床诊断〕。
〔五〕接受标本工作人员，在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、及号码，以便必要时进行联系，并有助与随访患者。
〔六〕以下情形可不予接收：〔1〕申请单与相关标本未同时送达病理科；〔2〕申请单中填写的内容与送检标本不符合；〔3〕标本上无有关患者姓名、科室等标志；〔4〕申请单内填写的字迹潦草不清；〔5〕申请单中漏填重要工程；〔6〕标本严重自溶、腐败、干涸等；〔7〕标本过小，不能或难以制作切片；〔8〕其他可能影响病理检查可行性和诊断标准性的情况。
病理报告单的交接制度（一）病理科自接受送检标本至签发该病例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日。
临床效劳中心人员与病理科工作人员办理住院患者的病理学诊断报告书的交接手续时，应在病理登记本上该患者相应栏目中履行签收手续，并由临床效劳中心交至相应科室。
（二）门诊患者的病理报告，一般由病人或家属来病理科自取，领取报告时，病理科技术人员应确信准确无误后，交至患者或家属手中。
因故不能来取或院外患者，征得患者或家属同意后，我科可以办理邮寄。
（三）病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发；必要时，经病理科主任同意后，可以抄件形式补发，注明情况并履行签收手续。
病理报告的审核制度（一）病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，发生医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。
为保证病理报告的准确性、标准性，制定本制度。
医院病理科检查报告管理制度
病理科检查报告管理制度
一、病理科诊断报告分两部分：文字部分和图像部分。
二、文字部分
1、由专门技术人员输入，严格按照诊断医生手写报告输入，不得擅自更改。
2、报告打印出来后，由输入文字技术人员、诊断医生及复核医生先后进行三次核对。
三、图像部分
1、由诊断医生采集图像。
2、图像要求具有代表性，清晰、色正。
3、每个病例要求各采2张图片以上。
四、备份
1、每年将图像备份一次，制作光盘。
2、每年例行检查备份数据及图像是否完整。
五、病理报告签发
1、病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的医生签发。
2、进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。
3、病理报告实行双签制度。
病理科查对制度
病理科查对制度
1、接收标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。
如申请单填写字迹潦草或有疑问时,病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2、取材前，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。
取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、病历号及送检标本数。
如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。
3、标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数，核实无误后技术员在工作单上签名认可，并放入脱水机中。
有脱钙、再固定等应在申请单及交接单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。
4、技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及交接单再次核对。
5、制片后，切片与申请单核对无误后交与
诊断医师，如有脱片等特殊情况，在交接单上注
明，由技术员负责重新制片。
6、医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。
7、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用
“？”号标明。
病理诊断报告审核制度
病理诊断报告审核制度
1、病理诊断应严格按照《病理诊断与技术规范》的相关规定执行，实行上级医师复片和科内读片制度，并有相关完善记录。
阅片前阅片医师要进行严格的查对制度：如切片编号及数量、临床资料及巨检所见等项要仔细查对清楚。
2、对疑难病例的诊断实行上级医师复片和科内（院际间）读片及会诊制度，并采取相应解决措施：如进一步了解病史，检查病员，选择相应的特染或免疫组化等技术，深切蜡块及查阅专业资料等。
3、病理诊断书应严格按照《病理诊断与技术规范》的有关要求进行书写，肿瘤病理诊断采用WHO分类命名规范术语，妇科细胞病理学采用TBS报告系统。
4、要求术中病理诊断（快速冷冻、快速石蜡切片）检查前，临床医师应提早一天通知病理科，并实行术前知情告知和签字制度，标本接收及发出报告书时要注明时间（精确到分）。
5、若需重新取材、深切片或因做特染、免疫组化、脱钙、补充固定或会诊等原因而不能如期发出报告时，阅片医师要口头与临床医师联系或通过“延发病理诊断报告通知单”说明情况。
6、活检小标本4个工作日内发出诊断报告书，手术标本6个工作日内发出诊断报告书，单件标本快速冷冻切片检查30分钟内发出诊断报告书（特殊延发报告例外），细胞病理学检查2个工作日内发出诊断报告书。
7、所有病理诊断书由阅片医师亲笔签名，而不用名字图章；签名前要仔细查对诊断书内的各项内容，以防错漏；病理科要有病理诊断书备份存档，以便备查；相关病理资料规范、完整，并负责对出具报告提供解释说明。
8、病理诊断书经阅片医师核对无误后交专人发送至相关科室，并由该科正式工作人员签收。
9、病理医师一律不得签发假诊断报告。
病理诊断书遗失，一般不予重发，特殊情况经病理科主任同意后方可以“抄件”形式补发。
医院病理科工作制度
医院病理科工作制度（一）学习贯彻有关法律法规、医改及医保政策和医院规章制度，为临床科室提供活体组织病理学检查、细胞病理学检查、尸体剖检等病理技术服务。
（二）病理科专业技术人员须具备相应专业学历取得相应专业技术职务任职资格和资质，定期参加并通过专业技术水平考核，未经授权不得独立或越级从事病理技术。
病理学诊断报告一般应由具有职业资格的注册病理医师签发。
（三）患者在CT、X线、B超下定位穿刺进行细胞学检查以及术中冷冻切片检查，由医师填写病理检查申请单。
（四）活体组织标本及时用固定液固定，注明科别姓名及病案号，查对无误后连同申请单送病理科。
送检脏器或较大标本时，动脉灌注固定液。
（五）严格执行病理标本采集、运送、接受、取材保存技术操作规范和管理制度，认真核对蜡块、切片、取材工作记录单，术中快速病理诊断应合理使用指征，确保技术处理流程安全规范。
（六）病理检查诊断报告单由主治以上医师审签，尸检报告经科主任或主任医师审签。
活体组织检查通常在3日内出报告，冷冻切片一般在30分钟内出报告。
病理检查诊断报告发出后，报告副本分类装订成册，永久保存。
遇有特殊检查、会诊等病例，可适当延长出具报告时间。
对疑难病例和诊断不确切病例加强随访。
（七）病理报告发出后，如发现诊断错误、报告信息输入有误等原则性问题须立即做出更改并通知临床医师。
（八）严禁出具虚假病理诊断报告，不得向临床医师或患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书。
尊重和保护患者隐私，对出具的病理诊断报告提供解释说明。
（九）与临床医师保持密切联系，认真答复临床医师就病理学诊断提出的咨询，必要时应复查有关标本和切片，并予以回复。
（十）每周至少组织1次全科集体阅片，由科主任或副主任医师以上人员主持，持续提高病理诊断水平。
配合全院积极开展教学、培训和科学研究等项工作。
（十一）组织切片、蜡块和有科研、教学价值的标本分类整理，长期保存。
（十二）定期统计临床与病理诊断符合率，提高诊断水平。
病理报告审核签发制度
病理报告审核签发制度1、病理诊断报告必须由具有执业医师资格的注册医师签发。
2、在本科工作一年以下的住院医师不得单独签发报告，必须有主治医师（含主治医师）或更高职称医师复查后签发。
3、高年住院医师或主治医师壳单独签发报告。
对于疑难的须递交上级医师复查后双签字后发出。
4、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得不签署病理学诊断报告书。
病理标本接受和查对制度1、病理科有验收送检标本的登记，送标本者和接收人双签字。
（1）同时接受同意患者的申请单和标本（2）认真核对每一例申请单和送检标本是否一致：对科室、对姓名、对年龄、对标本、对数量（3）认真检查标本的标志是否附于放置标本的容器上2、下列情况的申请单和标本不予接收。
（1）申请单及相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
送检的标本，送检容器内或滤纸上没有组织或其数量不符。
（3）标本上无有关患者姓名、科室、等标志。
（4）申请单内填写的字迹潦草不清。
（5）申请单内漏填重要项目。
（6）标本严重自溶、腐败、干涸。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
病理学诊断报告书的签发制度1、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为小标本2-3个工作日，全切标本为3-5个工作日。
2、由于某些原因（包括深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学报告书时，以口头或书面形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
3、病理科应有专人发送病理学诊断报告书，并由相关科室签收。
4、病理学诊断报告书的经收人员（包括患方人员）必须履行签收手续。
5、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发;必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。
病理学诊断报告书的签发制度1、病理科自接受送检标本至签发该病理学诊断报告书的时间一般情况下送检标本为3-5个工作日。
【2020实用】医院制度-病理科查对制度
病理科查对制度1、接收标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位／科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。
如申请单填写字迹潦草或有疑问时，病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2、取材前，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。
取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、病理号及送检标本数。
如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。
3、标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数，核实无误后技术员在工作单上签名认可，并放入脱水机中。
有脱钙、再固定等应在申请单及交接单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。
4、技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及交接单再次核对。
5、制片后，切片与申请单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在接交单上注明，由技术员负责重新制片。
6、医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。
7、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号标明。
实用医院制度加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲以评促建以评促改以评促转以评促管三甲目标困难大，创建要靠你我他。
争创三甲院，全员齐努力。
树岗位新风，争“三甲”荣誉。
病理工作查对制度电子版(三篇)
病理工作查对制度电子版一、临床科室查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断等。
2、医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对病人姓名、性别、年龄、床号与部位。
操作前必须全面检查器械用品等是否适宜及完好。
3、执行医嘱时要进行“三查七对”。
摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
4、医嘱须查对后方可执行，执行医嘱时，不明白要核查清楚。
口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法者不执行。
执行后一定要签字。
5、抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。
使用急救药及麻醉药时，须经二人核对。
6、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
7、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药时要经过反复核对；静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
8、输血⑴护理人员在给病人配血、抽血、验血型时，必须核对病人姓名、性别、床号，领血前必须仔细核对并履行签字手续。
⑵输血前，应核对病人姓名、床号、血型（包括老血型）、种类、剂量、住院号、交叉实验单、反应卡、血袋号，需经两人核对无误后，方可输入。
⑶输血时须注意观察，保证安全。
9、医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须认真、仔细、准确、及时，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有关医师提出，待得到解决时再执行。
二、手术室查对制度1、手术室接病人时，必须根据手术通知单，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志。
2、查对是否注射好术前用药及解大、小便。
3、手术护士、医师及麻醉人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
4、有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病理工作查对制度样本(2篇)
病理工作查对制度样本查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。
一、“三查七对”、“一注意”内容1、“三查”。
操作前、操作中、操作后查。
2、“七对”。
认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。
3、“一注意”。
用药过程中，严密观察药效及副作用，做好有关记录。
4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。
二、医嘱查对制度(一)电子医嘱查对1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。
2、护理人员在执行各项医嘱前应采用pda或计算机认真核对患者身份与医嘱信息。
3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描，执行者确认签字；无执行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上____确认执行。
(二)纸质医嘱执行查对1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医嘱的护理单元。
2、护理人员在执行各项医嘱前，应携带纸质医嘱单进行医嘱相应准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。
(三)对模糊不清、有疑问医嘱的查对1、对医嘱有疑问时，护士应主动询问主管医生，必要时请示上级医师或科主任，待医嘱核实后，方能执行医嘱。
2、处理流程：发现医嘱模糊不清、有疑问→询问主管医生→必要时请示上级医师或科主任→核实(修正医嘱)→遵医嘱执行(四)口头医嘱查对处理1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。
2、对医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对，医师补开医嘱后方可弃去。
(五)电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全，护士应每班查对医嘱执行情况。
如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采用补救措施，向患者做好解释工作。
三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行三查七对2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
病理工作查对制度范本（2篇）
病理工作查对制度范本一、概述病理工作是医院中非常重要的一部分，对于确保临床诊断准确性和治疗方案选择具有关键作用。
为了保证病理工作的准确性和可靠性，我们建立了病理工作查对制度。
该制度旨在规范病理工作流程，提高工作效率，并防止病理结果错误和失误。
二、查对责任1. 主刀医师主刀医师是手术过程中的负责人，负责指导手术并记录相关信息。
主刀医师在手术过程中需仔细核对病人的身份信息和手术部位，并确保病理标本采集的准确性。
2. 病理科医师病理科医师是病理工作的承担者，负责标本的处理、分析和诊断。
病理科医师在接收标本时需要核对病人的身份信息与手术信息，并与主刀医师确认一致性。
3. 医技人员医技人员是病理科医师的助手，负责标本的处理与制片。
在标本采集过程中，医技人员需要查对病人的身份信息与手术信息，并确保标本采集的准确性。
4. 医务人员医务人员在病人接收与报告结果的过程中，负责核对病人的身份信息与结果输出的准确性，规范报告的格式与内容。
三、查对程序1. 标本采集主刀医师在手术前核查病人的身份信息与手术部位，确保手术标本采集的准确性。
医技人员在标本采集时需要查对病人的身份信息与手术信息，确保标本的准确性。
2. 标本接收病理科医师在接收标本时需要核对病人的身份信息与手术信息，并与主刀医师确认一致性。
同时，病理科医师需要确认标本的数量和质量，保证标本的完整性与可靠性。
3. 标本处理病理科医师在标本处理过程中需要仔细检查标本的外观特征和大小，并与标本接收登记表核对，确保标本的准确性。
在标本处理的过程中，还需做好标本编号和记录工作，避免标本混淆和丢失。
4. 制片制作医技人员在制片制作过程中需要仔细核对标本编号和标本类型，并在制片上做好相应标识。
制片完成后，医技人员需要核对制片数目与标本数量是否一致，防止制片错误或遗漏。
5. 病理分析病理科医师在进行病理分析时需仔细阅读病理切片，并与标本编号和病人信息核对，确保分析结果的准确性。
病理科工作制度
一、病理科总体工作制度1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
病理工作查对制度(六篇)
病理工作查对制度一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料，加以核实。
(一)处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
(二)各班应查对医嘱。
输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次)。
(三)对有疑问的医嘱，应查清后执行。
二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液须严格执行三查八对。
三查指备药前查、备药中查、备药后查；八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及质量和有效期。
(二)备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
(三)备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
(四)凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
(五)发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
三、输血查对制度(一)抽血交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单，病人所佩带的腕带、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。
2、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并在医嘱上写上采血者的姓名、采血时间，必须有双签名，并由护士亲自送达检验科。
4、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
5、抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
(二)输血查对制度1、输血前病人查对。
须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
2、输血前用物查对。
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病理科查对制度
1、收集标本时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住
院号、联号、标本、固定液。
2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量。
3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时，复核检查项目、结果、查对患者姓名、性别、年
龄、住院号、科室、床号。
细胞室工作制度
1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符者应及时与送检医师联系，现干涸等不符合要求的标本，一律不予收受检查。
2、收到标本后，根据各种标本的不同操作规则和制片要求及时制成涂片。
3、严格掌握染片时间，适时更换试剂，保证涂片染色清晰、质量稳定。
4、建立疑难片读片制度，对疑难片科内集体读片，不能确定诊断，可转上级医院会诊。
5、认真做好细胞学资料登记、归档工作，对恶性及可疑脱落细胞涂片加玻片封固保存。
穿刺细胞学原则上全部保存。
6、废弃的细胞学标本应按无害化处理。
巨检室工作制度
1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符，立即与有
关科室联系，标本已干涸或腐败等不符合要求者，应一律退回或在申请单上注明。
2、送检标本采用10%中性福尔马林液固定，固定液不少于标
本体积的4-5倍。
实质大体标本应剖开固定，胃肠等空腔脏器标本应剪开展开后固定，肺标本要从气管内注射福尔马林固定等。
3、标本由固定人员签收，或当日记录者签收。
4、巨检医师取材必须按规范操作，认真查对标本，技术员记录
查对标本组织号码及块数，取材后技术员和医师都应签名并注日期。
技术室工作制度
1、严格执行技术室各项操作规程及查对制度，切片完成后交付医师时，做好验收记录。
2、各种试剂、染液的配制，应严格按操作常规进行，浓度正确，贴上统一标签，注明名称、浓度、配制日期。
3、组织脱水剂量要保证浓度及质量，要定期测定、定期更换。
建立技术室工作记录，记录试剂的配制、浓度的测定、试剂的更换日期，各种试剂的消耗量，仪器设备进行运行和维修，制片质量及自我评价。
4、贵重仪器设备专人保管，每次制片后做好设备的清洁保养工作。
5、乙醇、二甲苯、丙酮等易燃易爆化学试剂避光存放，专人保管。
病理科查对制度
1、收集标本时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、
住院号、联号、标本、固定液。
2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量。
3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时，复核检查项目、结果、查对患者姓名、性别、年
龄、住院号、科室、床号。
病理科诊断室工作制度
1、诊断医师应认真核对切片号、切片数及申请单所填写送检的组织数是否相符，不符者应立即与技术室取得联系。
2、在阅片发现存在制片问题时应及时反馈给技术室，以便纠正。
若制片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。
3、严格执行诊断医师的准入制度，按规范执行诊断医师独立签名、签发报告权。
4、对疑难病例科内首先组织会诊读片。
需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断的医师复核同意后方可送出。
5、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。
在签发前，应仔细核对，以防错漏。
6、病理医师一律不得签发假诊断报告。
如遇诊断书遗失等特殊原因，经科主任同意后方可以“抄件”形式补发。
7、按规定时间发送诊断报告书。
若遇重取、深切、脱钙、特殊检查时，不能如期发出报告，诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。
8、病理诊断书应由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。
疑难病例会诊制度
1、原则上只报病变典型、熟悉常见的病例；否则按疑难病例处理会诊。
2、会诊前做好特染、免疫组织化学染色，并将诊断报告等资料交会诊单位。
3、会诊结果存入患者报告单中，并进行科内讨论。