张锡纯治疗疮疡经验

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伤口久不愈合，就用内托生肌散

伤口久不愈合，就用内托生肌散民国初年，张锡纯大神创建了一个专门治疗疮口的方子——内托生肌散，看名字也好理解，吃了它之后，肉就会很快长出来。

这对很多有伤口、疮疡的人来讲，简直是个神方~内托生肌散【主治】瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈，外边疮口甚小，里边溃烂甚大，且有窜至他处不能敷药者。

【组成】生黄芪四两、甘草二两、生明乳香一两半、生明没药一两半、生杭芍二两、天花粉三两、丹参一两半此方来自他的《医学衷中参西录》，他在讲解此方时附了个医案，说有一个人，得了瘟疫，然后医生没有医好，导致小肚子溃烂，破了五个洞，每次小便的时候，5个孔里同时有尿流出，惨不忍睹。

找到西医治疗的时候，西医认为必须开刀做手术，进行剖解缝合，但是医生也没有太大的把握，他们让病人在手术前签署生命协议书，生死自己负责。

病人吓坏了，没敢签，所以手术就没做成。

后来又过了些时日，不但5个孔没好，连睾丸也溃烂了，这位病人不得已只好到中医院来找张锡纯先生救治。

张先生一看，伤口溃烂得太深太大，已经没有办法敷药了，唯有内用补气的药，补助气血，让身体自己从里往外生出新肉，排脓外出，愈合溃烂的伤口。

所以张先生就给这位病人用了他自创的内托生肌散。

方子药简力专，病人煎汤服用了二十余剂后，溃烂的地方全部长出新肉，自内而外排出瘀脓，然后结痂后就全愈了。

张先生说，这么严重的病，没有用任何外敷的药，全凭黄芪补气之功，才使得身体迅速生肌，很快全愈。

西医就是因为不懂气药，不会治疗贫气（相对贫血而言），所以才会对此类病症束手无策，必须开刀行险。

组方解析生甘草：有类固醇的消炎效果乳香&没药：行血止痛生杭芍：清热养血丹参：活血化瘀天花粉：即栝楼根，排脓、疏通筋络黄芪：补气生肌张先生组方的思路是这样的：人的气血是依赖水谷生化，而肌肉又依赖气血才能生长。

方子里，重用黄芪是为了补气分生肌肉，丹参有活血化瘀通络的功效，天花粉和白芍都有凉润的作用，可使补气时不至于生热。

张锡纯用石硫磺的经验

张锡纯用石硫磺的经验石硫磺是一种常见的药用材料，被广泛应用于中医和民间医疗中。

作为一名中医师，我多年来积累了不少关于石硫磺的经验。

在本文中，我将分享我的一些使用心得和对石硫磺的认识。

石硫磺是一种黄色的固体物质，呈现出结晶状。

它是一种氧化硫的混合物，含有丰富的硫元素。

石硫磺具有刺激性气味，可溶于酒精、醋酸和石碱。

它的主要成分是硫黄、硫酸、蛋白质、矿物质等。

在中医理论中，石硫磺具有辟秽、解毒、杀虫、消肿等功效，常用于治疗一些皮肤问题和感染。

我个人最常用石硫磺的领域是治疗各种皮肤病，包括疥疮、湿疹、疮疡等。

在使用石硫磺时，一般会将其与其他中药材配伍使用，以取得更好的疗效。

配伍要根据患者的具体情况和病症来决定。

例如，对于疥疮患者，我常用的方剂是石硫磺、白僵蚕和黄芩。

对于湿疹患者，我一般会用石硫磺、黄柏和地肤子。

这些配方的选择都是根据病症的特点和中药的功效来决定的。

在石硫磺的使用过程中，还有一些需要注意的事项。

首先，石硫磺具有刺激性，所以在使用时要注意避免接触眼睛和黏膜。

如果发生不适，应立即用清水冲洗，并咨询医生。

其次，石硫磺属于外用药物，不能内服。

使用时要根据医生的建议正确使用，并遵守剂量要求。

最后，石硫磺具有一定的毒性，儿童和孕妇要慎用，避免不必要的风险。

通过多年的实践，我发现石硫磺在治疗皮肤病方面有着良好的疗效。

例如，在治疗疥疮时，可以直接用石硫磺涂抹在患处，每天多次，一般在7-10天内就能见效。

对于湿疹患者，可以用水酒调成糊状，然后涂抹在患处，每天使用2-3次，疗程根据病情而定。

这些治疗方法都是基于个人的经验总结，如果出现不良反应或病情不好转，应立即停止使用并咨询医生。

除了治疗皮肤病，石硫磺还可以用于治疗其他一些疾病。

例如，在中医中，石硫磺还有清热解毒、杀虫止痛的功效。

它可以用于治疗牙痛、咽喉肿痛等症状。

但是在这些应用中，需要根据具体的病情和配伍的药物来进行治疗。

总之，石硫磺是一种常见的药用材料，在中医和民间医疗中被广泛应用。

张锡纯：黄芪

张锡纯：黄芪运⽤黄芪配伍规律探讨近代名医张锡纯对于黄芪的运⽤经验丰富,配伍灵活, ⾃出机杼, 颇多卓见, 启⼈思路, 兹撷要探折如下, 以⽰其旨。

1黄芪配知母, 益⽓滋阴⽌消渴张⽒认为, 消渴证为元⽓不升所致, 故治以升补元⽓。

其所创之⽟液汤, 即重⽤黄芪作为主药, 助脾⽓上升, 散精达肺, 升补元⽓。

认为黄芪不但补⽓, ⽤之得当, 尚能滋阴。

同时配伍知母, ⽣津润燥, ⼆者配合, 有阳升阴应, 云⾏⾬施之妙。

且知母能制约黄芪之温热之性, 两相配伍, 药性平和, 始能久服⽆弊。

张⽒在治疗消渴证时强调先清其实热, 然后更易收捷效。

张⽒治疗虚劳证, 亦常⽤此⼆者为主, 如常⽤黄芪18g, 知母24g 同煎, 治阴虚⾝热之劳嗽证。

黄芪⼤补肺⽓以益⽔之上源, 使⽓旺⽣⽔。

知母能滋肺中津液, 使肺肾同治, ⾦⽔相⽣, 烦热⾃退⽽取效。

服数剂后⼜加以丹参, 当归等活⾎之品, 防其虚劳⽇久⽽成之⾎痹。

对于阴虚有热之劳嗽证, 常重⽤黄芪、知母,莫不随⼿奏效。

黄芪、知母虽可退虚热, 但热甚者,须加⽣地黄。

2黄芪配龙牡, 补肝收敛⽌崩漏张⽒所创之安冲汤、固冲汤均⽤黄芪配龙⾻、牡蛎, 治崩漏,⽉经过多等证。

并配以海螵蛸、茜草固涩下焦, 为治崩漏之主药。

对于⾎热妄⾏者, 宜加重⽣地、知母⽤量。

如属⽓分热盛兼外感者, 宜⽤⽩虎加参汤。

重⽤⽣⽯膏90g, 使⽕热清后, ⽅可⽤安冲汤。

对于外邪未去者, 当先祛邪, 然后再安冲⽌⾎固本, 是为正治。

对于⾎崩失⾎多者, 强调龙、牡宜煅⽤, 加强收涩之⼒, 疗效更好。

基本可以达到⼀剂⾎⽌的效果。

对于⾎崩证, ⽤固冲汤不效者, 此为⼤⽓下陷, 宜加柴胡6g, 并加重黄芪⽤量, 认为柴胡为治⼤⽓下陷致崩漏之主药。

3 黄芪配⼲姜, 温通⼼阳蠲寒饮张⽒认为,黄芪善开寒饮, 且常配伍⼲姜, 治疗寒饮结胸之喘嗽证。

⽣黄芪补胸中⼤⽓, ⼤⽓壮旺, ⼼肺阳⾜, ⾃能运化⽔饮。

⼲姜⾟散化饮, 补⼼肺之阳, 阳⾜则阴霾⾃开。

〖张锡纯〗生肌散治糖尿病足溃烂神效

〖张锡纯〗生肌散治糖尿病足溃烂神效
【张锡纯】生肌散治糖尿病足溃烂神效生肌散，对糖尿病足溃烂神效内托生肌散，是近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》“治疮科方”中的一个方子。

【偏方
】：生黄芪，生甘草，生乳香，生没药，生杭芍，天花粉，丹参。

【用法】：温水煎服。

（请在医生指导下用药）【方解】：用药分析，肌肉生长依
赖于气血化生，而人的气血依赖于水谷的生化。

方中重用黄芪补气生肌，丹参活血化瘀，天花粉和白芍凉润，使补气时不生热。

乳香和没药化腐解毒。

临床感悟：足部溃烂，伤口无法愈合，是因为人的气血不足，没办法把腐烂的肌肉脓血托出去，也没办法长出新的肌肉。

所以要用药物帮助气血恢
复，才能使伤口愈合。

内托生肌散绝不是治疗糖尿病烂足的专方，只要是肌肉溃烂不能愈合的病症，此方都可以用。

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张锡纯治痤疮医案

张锡纯治痤疮医案
患者，男性，18岁，近期面部出现痤疮症状，主要表现为粉刺和炎症性丘疹，有时伴有红肿和痛感。

此前使用过一些市售的痤疮产品，但效果不佳。

经过综合分析病情，根据张锡纯的治疗经验，为其制定了以下治疗方案：
1. 清洁皮肤：每天早晚使用温和洁面乳洗脸，避免使用含有刺激成分的洗面奶。

避免用手触摸脸部过多。

2. 药物治疗：考虑病情较轻，可以尝试局部使用含有水杨酸、酒石酸和角鲨烷等成分的外用药物，如含有适量维A酸的治疗凝胶。

每天晚间洗脸后，将药膏涂抹于患处，并轻轻按摩以促使吸收。

3. 饮食调理：建议患者注意饮食习惯，尽量少摄入辛辣食物、油炸食品和甜食，增加蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。

4. 注意个人卫生：每天更换洗脸毛巾和枕套，避免使用过于粘稠的护肤品，以免堵塞毛孔和加重痤疮。

5. 规律生活：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，减少精神压力，避免熬夜和过度劳累。

以上是根据张锡纯治疗痤疮的临床经验为本患者制定的治疗方案。

需注意的是，痤疮治疗的效果因人而异，此方案仅供参考，如病情不见好转或恶化，请及时咨询医生进行个性化治疗。

名医张锡纯的治病经验集

名医张锡纯的治病经验集名医张锡纯的治病经验集（一）胃痛:对于胃脘痛发作及一些上腹部疼痛，我喜欢指压肩井穴以缓解之.曾会诊一张姓军队高级干部，其胃溃疡10余年，1972年初入某院治疗，经X线钡透拍片检查，发现胃小弯距贲门约2cm处有一1.1×1.6cm椭圆形龛影，深约0.9cm，似穿透至浆膜下层，与前片相比，溃疡病有所发展，医院主张及时手术治疗。

但病人不愿作手术，要求中医会诊，会诊时病人胃痛较剧，卧床呻吟，情绪低落，对治疗失去信心。

余见此病状，首先为病人施行按摩手法，一手点按肩井穴，一手在胃脘部轻按推揉，约半小时后病人胃痛减缓，随后按中医辨证处方遣药。

共住院46天，龛影消失出院。

出院后续服中药数月，以后数年断断续续服中药，追踪5年，每年定期作X线拍片检查，溃疡未见复发。

此例溃疡的治愈虽离不开药物治疗，但指压按摩肩井穴一法功不可抹，胃痛的缓解，使病人坚定中医治疗的信心，坚持配合治疗，故能取效。

我的硕士研究生杜少辉医师在深圳市中医院主持急诊室工作，亦用此法缓解过多例胃痉挛胃腹痛的急症病人，并喜云此法成了他常规疗法之一。

（二）腹痛小儿因消化不良食滞腹痛很常见，我的长孙曾因食滞腹痛，呻吟难忍，我令其叔（二儿）给他捏脊，捏脊完，放了几个响屁，便要排便，排便完后，腹痛治愈，并未用过任何药物。

捏脊疗法治疗腹痛，最早见于《肘后备急方·治卒腹痛第九》，其云，“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至项乃止。

”捏脊疗法对小儿多种疾病有效，尤其是对消化系统有良效，儿科医生不可不知。

此法于50年代发掘于北京之捏积世家———捏积冯。

此法专治疳积故名捏积，冯姓合家世代都以此为业，故称捏积冯。

他们除了捏脊之外，还给患者药散1包。

后经中医研究院派人从旁研究，始知其作用全靠捏脊，故更其名为捏脊法。

捏脊冯的方法是：使患儿俯卧于其母腿膝之上，露儿脊背，医者两手食指相对，曲按于尾骶部，以脊突为中线，一边往上推，一边用两拇指向后捏起其脊上之皮，两拇指轮番按向脊椎棘突并捏起皮肤一步一步向颈椎方向捏行，至大椎穴止，如是反复共捏3次；从第4次起，拇指每捏前2步，拇食4指捏紧脊皮用力上提（上提时或有响声，是好现象不是坏事），如是2步一提直至大椎穴止，反复捏提共3次；最后以2拇指按于左右肾俞穴处向外分抹3次，全部捏脊过程便已完毕。

中医泰斗张锡纯，经方一剂起沉疴！

中医泰斗张锡纯，经方一剂起沉疴！近现代中医学界的医学泰斗张锡纯，是我国“中西汇通四大家”之一，也被称为“中国近代医学第一人”，出身于书香门第，儒、医基础扎实，医术精湛，悬壶济世，勇于抛弃崇古泥古、固步自封的观点，敢于创新，颇有医名。

妙手回春的故事，不胜枚举，一剂起沉疴的传奇，令人惊叹不已！今且分享几个实例，一起见证经方的神奇！1水肿出处：《医学衷中参西录·前三期合编第二卷》上册。

一妇人，年四十许，得水肿证。

其脉象大致平和，而微有滑数之象。

俾浓煎鲜茅根汤饮之，数日病愈强半。

其子来送信，愚因嘱之曰：有要紧一言，前竟忘却。

患此证者，终身须忌食牛肉。

病愈数十年，食之可以复发。

孰意其子未返，已食牛肉。

且自觉病愈，出坐庭中，又兼受风，其证陡然反复，一身尽肿，两目因肿甚不能开视。

愚用越婢汤发之，以滑石易石膏(用越婢汤原方，常有不汗者，若以滑石易石膏则易得汗)。

一剂汗出，小便顿利，肿亦见消。

再饮白茅根汤，数日病遂痊愈。

2伤寒脉微细出处：《医学衷中参西录·第五期第五卷》中册。

曾治一人，年过三旬，身形素羸弱，又喜吸鸦片，于冬令得伤寒证，因粗通医学，自服麻黄汤，分毫无汗，求为诊视。

脉甚微细，无紧象。

遂即所用原方，加生黄芪五钱，服后得汗而愈。

3伤寒脉不出出处：《医学衷中参西录·第五期第五卷》中册。

曾治天津鼓楼东万德永面庄理事张金铎，年近四旬，先得伤寒证，延医治愈。

继出门作事又冒寒，其表里俱觉寒凉，头疼，气息微喘，身体微形寒战。

诊其脉，六部皆无，不禁愕然。

问其心中，犹平稳，知犹可治。

盖此证属重感。

气体虚弱，寒邪侵入甚深，阻其经络之流通，故六脉皆闭也。

投以麻黄汤加生黄芪一两，服后周身得汗，其脉即出，病亦遂愈。

4温病发疹出处：《医学衷中参西录·第五期第五卷》中册。

一幼女患温疹，其疹出次日即靥，精神昏昏而睡，时有惊悸，脉象数而有力，投以白虎汤加羚羊角钱半(另煎兑服)，用鲜芦根三两煮水以之煎药，取汤两茶盅，分三次温服下，其疹得出，病亦遂愈。

民国中医界泰斗张锡纯106则用药经验总结

民国中医界泰斗张锡纯106则用药经验总结张锡纯简介张锡纯，字寿甫（1860～1933），河北盐山人。

以济世活人为宏愿，遂广求方书，孜孜研究有年，自是临证几无虚日。

晚年悬壶于天津，术精验宏，极著盛誉。

张氏治学极为严谨，每以“学问之道，贵与年进”而自强不息。

临床家所凭借者，方药也。

故张氏“不惜脑力心血，以精研药性于居恒，更审机察变于临证”。

在药物学的认识和研究上多有独到见解，而且非常可贵的是，他对药物的性味和功效的认识，非常重视实践体察和实际经验，或取法于先哲，或博采于民间，或体验于自己的亲身实践，如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药，皆亲口尝验以试其毒性。

张锡纯106则用药经验1生石膏佐芍药，可解阳明之热。

石膏性寒而能散，芍药味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。

2生石膏佐薄荷，治牙痛有内热者。

3 石膏配蝉蜕，用于温病气分有热。

4 石膏、半夏、麦冬并用，能滋阴而不恋邪。

麦冬能滋阴，但又能导致留邪不散。

若与生石膏、半夏合并使用，则无此忌，诚以生石膏能散邪，半夏能化滞也。

5 生石膏、三七、蒲黄并用，治阑尾炎。

6 生石膏、龙骨、山萸肉配伍，可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。

7 赭石与石膏并用，最善通热结之大便。

且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。

盖用石膏能清阳明大热，用赭石善平上逆之冲气故也。

8 赭石能降胃以止吐衄。

然胃之所以不降，有因热者，宜佐以瓜蒌仁、白芍；其热而兼虚者，可佐以人参；有因凉者，一可佐以干姜、白芍（因凉犹用白芍者，防干姜之热侵肝胆）；其凉而兼虚者，可佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄而上冲，胃气不降者，宜以山药、芡实佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。

9 人参配赭石，人参可以救气分之脱，但有助气上升之弊，与赭石并用，方能引气归原，更能引人参补益之力下行。

且参、赭并用，不但能纳气归原，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证上盛下虚者，皆可以参、赭并用而治之。

名医张锡纯的治病验方

名医张锡纯的治病验方A 治心虚失眠的药方及病例患者徐友梅，年60岁，总统的弟弟，住天津一区小松岛街，于季春得不寐之症。

证候：冬令间有不寐之时未尝介意，至春日阳气升发时病浸加剧，到了季春之时常数夜不寐，服一切安眠药皆无效。

得病后精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，免强加餐，常觉食停胃脘不下行。

大便干燥，常服药始下。

其脉左部浮弦，右脉犹弦而发硬，一息五至。

病因：患者性好吟咏，喜欢与文士结社，赋诗连句，暗耗心血，逐至不寐。

诊断：其右脉浮弦，是因为肝血虚损，兼肝火上升也。

从之睡时魂藏于肝，今因肝脏血虚，火升肝不能藏所以不寐。

其右脉弦而兼硬，是胃中酸汗短少更兼胃气上逆也。

酸汁少则不能化食，气上逆则不能随着呼吸下行传送饮食，所以食后常停胃脘不下。

而其大使之燥结，亦即胃腑气化不能下达所至。

治此症，宜清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汗。

如此才能调养肝胃，夜间自能安睡，食后自不停滞矣。

处方：生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、生杭芍5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、生麦芽3钱、生鸡内金(黄色的捣碎)钱半、茵陈钱半、甘草2钱。

共煎一大盅，温服。

复诊：将药煎服两剂，患者夜间可睡两三点钟，心中已不发热，食量亦少加增，大便仍停滞，脉象不像以前之弦硬，于是，在原方的基础上略为加减，使再服之。

复诊处方：生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、龙眼肉3钱、生杭芍3钱、生鸡内金(黄的捣碎)钱半、生远志钱半、茵陈1钱、甘草钱半。

共煎一大盅，温服。

效果：患者将药连服3剂，夜间安睡如常，食欲已振，大便已自然通下。

唯脉象仍有弦硬之意，逐将龙眼肉改用8钱，使多服数剂，以善其后。

说明：《易·系辞》云，一阴一阳互为之根。

此天地之气化也。

人禀天地之化得以生，所以上焦之气化为阳，下焦之气化为阴。

白昼，人终日言语动作，阴阳之气化皆有消耗，实赖夜晚休息以补助之。

当人们睡觉时上焦之阳气下降潜藏，与下焦之阴气会合，则阴阳自能互助，心肾自然相交。

『名医名方』张锡纯治疗痔疮肿痛

『名医名方』张锡纯治疗痔疮肿痛张锡纯（1860～1933），字寿甫。

河北盐山人。

少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。

1893年第二次参加秋试，再次落弟。

此时张氏开始接触西医及其它西学。

受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。

1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。

1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。

1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。

1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。

1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。

组织中西汇通医社，传播学术。

张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。

而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。

张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。

痔疮肿痛痔疮是肛门部疾病中最常见的一种，其病因与妊娠、分娩、便秘、腹泻多次、久坐等有关。

痔一般原发于齿线上方，初期为痔静脉丛扩张，其表面粘膜无明显改变。

继而因有炎症，粘膜可有充血、水肿，甚至糜烂，痔内结缔组织纤维增生。

本病临床可分为内痔、外痔、混合痔等。

其中血栓性外痔肛门肿痛剧烈，检查见肛管边缘有椭圆形小肿块，表面皮肤暗红，有明显触痛，也需做急症处理。

本病中9称为"痔疮"，缶床常见证型有湿热内蕴，气血不调，瘀血阻滞等。

本方适用于瘀血阻滞型。

活络效灵丹加减：当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，槐花18克，地榆12克，生地12克。

湿热盛者，加瓜蒌15克，黄柏15克，枳壳10克；气血虚弱者，加黄芪30克，党参30克，白术18克，炙甘草6克。

根据《安徽中医临床杂志》，1998，10(5)：288，李兆波等报道：加味活络效灵丹治疗痔疮肿痛280例，服药1个疗程治愈154例，占55％；好转126例，占45％；服药2个疗程治愈84例，占30％；服药3疗程，治愈42例，占15％。

治便秘，张锡纯的小方子让人感动！改善便干、心烦、口腔溃疡

治便秘，张锡纯的小方子让人感动！改善便干、心烦、口腔溃疡准备芒硝10克，新鲜萝卜1000克。

把萝卜洗净，切成厚片，和芒硝一起来煮。

煮到熟透。

这个时候，你尝一口，感觉这个汤有那么点咸味了，就可以随量服用，能吃多少吃多少，尽量多吃点。

这个办法源于哪里呢？源于《医学衷中参西录》。

这部书是近代医学家张锡纯的代表作。

张锡纯是我国中西医结合领域的开山鼻祖，曾经开办了我国第一所真正意义上的中医院。

当然了，他老人家早就去世了，都走了快90年了。

这个小方子，是用来治疗大便燥结的。

便秘这个事儿，中医也要分型。

其中有那么一种，最常见，叫做阳明腑实证。

就是说，你的胃肠、脾胃积滞了太多的火热之邪，灼伤津液，热势弥漫，胃肠于是就变得燥热，大便干结不下。

这个时候的人，舌苔是黄燥的，甚至起小芒刺，而且脉象沉实，腹胀，你要是一按他受不了，大便干燥难下。

这个时候，用这个小办法就挺合适的。

其中的芒硝，是中医里面常用的泄下之品，能够软坚、散结、通便。

现代药理学研究认为，这东西服用后，肠内形成高渗溶液，水分增加，肠道就受到了机械刺激，蠕动加剧，于是让粪便排下来。

其中的白萝卜，虽然是食物，但是也能通便、下气、邪热，消积滞。

两者配合，用于食疗，是很科学的。

这个方子还有一个好处，就是改善因为大便干燥导致的心烦、难眠、心中闷热、口腔溃疡、咽喉肿痛等火热之象。

这都是源于芒硝和萝卜合力形成的清热之能。

而且芒硝这个药，入肺、大小肠、脾胃、肝、三焦多经，因此针对一身火热之势，功效是广泛的。

便秘的同时有上述问题的人，不妨一试。

这个小办法里头，芒硝最多用20克。

但是一般临床应用，芒硝以15克为最多用量。

所以我建议，您就用10克，以确保安全。

这个小办法，其实挺简单的。

但是它背后的故事，却能体现出老一代中医人的仁爱之情。

为什么这么说呢？张锡纯在他的书里面有记载。

就是说，当时有此类毛病的人，需要用药。

其中有那么一部分人就拒绝，甚至碰到药罐子就砸个稀巴烂。

怎么办啊？张锡纯就想了一个办法，用芒硝煮萝卜。

张锡纯：蜈蚣经验之四，治疗顽固皮肤病，专善解毒，附痤疮医案

张锡纯：蜈蚣经验之四，治疗顽固皮肤病，专善解毒，附痤疮医案冯瑞雪，张紫微，张再康4、“专善解毒”，治疗皮肤病蜈蚣擅长解毒消疮，可广泛应用于皮肤病，如疮疡肿毒、瘰疬结核、风癣、白秃。

张锡纯认为蜈蚣“性有微毒，而专善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之……为其性能制蛇，故又治蛇咬中毒症。

外敷治疮甲（俗称鸡眼，为末敷之，以生南星末调敷四周）。

用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也”，“且其功效，不但治风也，愚于疮痈初起甚剧者，恒加蜈蚣于托药之中，莫不随手奏效”。

蜈蚣具有很好的清热解毒作用，类似金银花、连翘、蒲公英类药物，但其效价高于此类药物。

这是因为蜈蚣既能清热解毒又能活血化瘀通络，不仅对疮疡红肿疼痛者有效，对疮疡暗红难消者也有佳效。

根据张锡纯蜈蚣“善解毒消疮”说，笔者将蜈蚣用于治疗多种顽固性皮肤疾病，如痤疮、毛囊炎、风疹、湿疹、带状疱疹、银屑病、口腔黏膜苔藓、外阴白斑、瘰疬、急性淋巴管炎、无名肿毒等。

如治一农民，由于足大趾外伤，导致足大趾红肿疼痛，从足趾有一红线上行至小腿。

诊断为急性淋巴管炎，用五味消毒饮加减：金银花10g、连翘10g、蒲公英30g、紫花地丁10g、七叶一枝花10g、大黄5g、赤芍10g、牡丹皮10g、蜈蚣2条。

3剂红肿消失，继服3剂以资巩固。

再如一青年学生，面部油垢，额部、两面颊、下巴颏等处满布暗红色细小痤疮，久治不愈，舌红苔薄黄腻，给予栀子豉汤、小柴胡汤、犀角地黄汤、三仁汤四方加减治疗：淡豆豉10g、生栀子10g、连翘15g、柴胡10g、蒲公英30g、水牛角丝30g、生地黄10g、赤芍药10g、牡丹皮10g、生薏苡仁30g、石菖蒲15g、蜈蚣2条。

服用7剂后痤疮即明显减少消退。

后又以此方加减，服用30余剂后痊愈。

张锡纯4味药的小方，治各种疼痛加味，外治疮痈，内消瘤结

张锡纯4味药的小方，治各种疼痛加味，外治疮痈，内消瘤结中医医案/医话/学中医学临床的参考文章痛证临床多见，可单独出现，也可见于多种疾病中。

疼痛，可见于全身各个部位，其性质也各有不同，治疗时必须将疼痛的部位、性质等考虑在内，选择合适的药物。

听起来好像很复杂，但其实治疗疼痛有一个很好用的基础方，在此方基础上进行相应的加减，多可奏效。

这个方子是什么呢？痛证之病机，不外乎“不通则痛”“不荣则痛”“诸痛属心”之说，但临床所见，痛证的主要病机，还是“不通则痛”。

既然“不通则痛”是痛证的主要病机，活血化瘀、通络止痛就应是痛证的基本治法。

《医学衷中参西录》中的活络效灵丹恰胜此任。

活络效灵丹出自张锡纯《医学衷中参西录》，其方由当归、丹参、生乳香、生没药4味药组成，具有活血化瘀、通络止痛之效。

丹参15克、当归15克、生乳香15克、生没药15克。

临床运用该方时，再依据西医所诊“病”之异，以及患者具体的病因、痛位、痛态加味治疗，无不获效。

根据西医诊断的“病”，常做如下加味三叉神经痛加赤白芍、甘草、全蝎、葛根、蜈蚣、白芷、川芎；坐骨神经痛加蜈蚣、独活、白芷、地龙、水蛭、川牛膝、千年健；肩关节周围炎加蜈蚣、葛根、麻黄、羌活、细辛、白芷、川芎、水蛭；类风湿关节炎加雷公藤、蜈蚣、细辛、制川乌、制草乌、蜂房、羌活、独活；痛风性关节炎加威灵仙、地龙、姜黄、海风藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通；心绞痛加川芎、赤芍、甘草、桃仁、红花、降香、三七；胆、肾绞痛加赤白芍、甘草、五灵脂、蒲黄、酒大黄、柴胡、枳实；癌瘤痛甚者，加蜈蚣、全蝎、蜂房、白芷、细辛；带状疱疹加赤白芍、甘草、酒大黄、龙胆草、柴胡、黄芩、蚤休、青黛、虎杖；肋间神经痛加柴胡、赤白芍、甘草、枳实、姜黄、蚤休、郁金；颈椎病加葛根、白芷、羌活、水蛭、红花、黄芪、川芎；痛经加茜草、益母草、泽兰、香附、川芎。

根据痛证病因的不同，做如下加味因寒者选加制川草乌、桂枝、制附片、麻黄、干姜、细辛等；因热者选加石膏、金银花、姜黄、地龙、虎杖、黄柏、秦艽等；因虚者选加黄芪、党参、鹿角片、熟地黄等；因实者选加大黄、水蛭、土鳖虫、桃仁、芒硝等；因痰者选加白芥子、皂荚、胆南星、莱菔子等；因湿者选加苍术、薏苡仁、草果仁、防己、海风藤等；因食积者选加山楂、鸡内金、莱菔子、酒大黄等；因虫积者选加槟榔片、雷丸、乌梅等；因结石者选加昆布、海藻、甘草、鸡内金、威灵仙等根据痛证痛位之别，一般做如下加味头痛者，选加川芎、白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龙等；胸痛者，选加全瓜蒌、薤白、川芎、降香、三七、红花等；胃脘痛者，选加柴胡、枳实、赤白芍、甘草、川芎、香附、延胡索、炒川楝子等；胁肋痛者，选加柴胡、郁金、姜黄、赤白芍、香附、青皮等；腹痛者，选广木香、香附、川芎、延胡索、五灵脂、生蒲黄等；腰痛者，选加杜仲、续断、巴戟天、金毛狗脊等；颈、脊、背痛者，选加葛根、蜂房、麻黄、细辛、羌活、白芷等；上肢痛者，选加羌活、防风、蜈蚣、麻黄等；下肢痛者，选加川牛膝、威灵仙、木瓜、独活、水蛭等。

口腔溃疡，就是脾被“憋坏”了！张锡纯的方子，揭开千古之谜

口腔溃疡，就是脾被“憋坏”了！张锡纯的方子，揭开千古之谜本文理论依据：《医学衷中参西录》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。

有人说，文老师，你真厉害，懂得真多！其实，不是我懂得多。

我只不过是一个搬运工。

我把前人的经验收集起来，然后用通俗的语言，讲给我的读者。

我只是一个知识的搬运工。

这就好比一道菜。

这道菜好吃，你把功劳记在厨师的身上。

端菜的服务员，与之关系不大。

而我，恰好就是这个端菜的服务员。

现在，我给你讲一个常见的问题——复发性口腔溃疡。

就是说，你嘴巴里这个口腔溃疡，反复出现，不爱好。

这怎么回事啊？我清晰地记得这么一个医案。

有一回，我老师就遇到一个患者，年纪不大，也就三十来岁，女性。

她跟我们说，她这个口腔溃疡已经断断续续两个来月了，总也不好。

她就感觉啊，自己这个火怎么这么大呢？所以，她最近这段时间，就总喝凉水，吃凉菜。

吃饭的时候，蔬菜类的，比如黄瓜啊什么的，不去烹饪，直接生吃。

目的只有一个，就是消这个火。

她的母亲更有意思，用金银花泡热水，等到放凉以后再让女儿服用。

我老师听完，直皱眉头。

他仔细查看，发现患者舌偏红，舌苔白而略黄，脉象微数。

同时，他又仔细查看了患者之前用过的滋阴清热之品。

最后，他慢悠悠地说：“那以后可别这么干了，这是郁火，你吃凉的，火越来越大”。

说完，我老师还特意回过头告诉我：“看见没？这是郁火，不能碰凉，越凉越寒，火越大”。

我一听，懵了。

患者听了，也懵了。

这成什么话——既然有火，为什么不用寒凉之品来直折火势啊？接着，我老师给患者开了一个配伍。

太具体的，我没记住，但是主体的配伍，我记得了。

这就是用到了石膏、知母、连翘、蝉蜕。

似乎在其中，我老师还加了点诸如天花粉、牛膝之类的。

但主要的，就是石膏、知母、连翘、蝉蜕。

这个配伍，化自张锡纯在《医学衷中参西录》里面记载的寒解汤。

原方就是生石膏30克，知母24克，连翘4.5克，蝉蜕4.5克。

张锡纯用三棱、莪术经验（二）：破气散结治癥瘕，疏肝利胆消瘰疬

张锡纯用三棱、莪术经验（二）：破气散结治癥瘕，疏肝利胆消瘰疬3、治癥瘕，破气散结对经闭不行，或产后恶露不尽结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来的妇女，张锡纯师《内经》四乌鲗骨一芦茹丸之意，以调血补虚为法，创【理冲汤】，伍以三棱、莪术各9g。

因“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也”，病久体虚，气血运行不畅，郁而成瘀，用三棱、莪术以消冲脉中的瘀血，而用人参、黄芪诸药，以保护气血，则瘀血去而气血不至伤损。

且人参、黄芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，元气愈旺。

盖积聚癥瘕，必由元气不足，不能运化流行致之。

元气既旺，则能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕。

药对配伍得当，补破之药并用，其身形弱者服之，更可转弱为强。

即使十余年之久积之癥瘕，硬如铁石，久久服之，亦可徐徐尽消，以收平复之功。

此理论在当代妇科名家罗元凯医师(以下简称罗老)的临床中，大有发挥。

罗老治疗子宫肌瘤所创化瘀消癥汤，就是巧用三棱、莪术活血化瘀的典型例子。

罗老之女罗颂平，同为妇科名医，在其主编的《中医妇科学》中收录了山西医学院第一附属医院所立宫外孕Ⅱ号方，方中加入三棱、莪术，意在加强活血化瘀之功，以化瘀消癥。

4、治瘰疬，疏肝利胆张锡纯认为瘰疬之证，“是肝胆之火上升，与痰涎凝结而成，初起多在少阳部位，或项侧，或缺盆，久则渐入阳明部位”。

在治疗此病时，张锡纯组方【消瘰丸】，在消痰软坚药中配伍三棱、莪术30g，共为细末，制成蜜丸，桐子大。

牡蛎、海带为治瘰疬之主药，在此方中重用以消痰软坚，然牡蛎、海带药性咸寒，与脾胃不宜，脾胃弱者久服则暗受其伤。

然欲使瘰疬消散，必借脾胃气旺，方能渐渐消磨开散，故用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮，气血化源充足，自能运化药力以达病所。

且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善理肝胆之郁，善开至坚之结，瘰疬自易消散。

脾胃健运，则痰湿自除，肝胆舒畅，则相火自伏，痰火不得相交，不致凝结而形成瘰疬。

近代中医第一人张锡纯，一个方子，专调肌瘤与囊肿

近代中医第一人张锡纯，一个方子，专调肌瘤与囊肿民国时有一位非常厉害的老军医叫张锡纯。

有一天一个妇人找到张锡纯说患癥瘕已经5年了。

癥瘕就是子宫肌瘤等肿块。

探手一摸小腹，冰凉，硬的跟铁板似的。

《黄帝内经》里讲寒气与津液气血相博，并合凝聚不得散，积乃成矣。

子宫肌瘤，卵巢囊肿，但实质从不有二。

张锡纯是近代中医第一人，在当时国内医术是数一数二的。

张锡纯就拟了一个方子：生黄芪，三棱，莪术各9克，党参，白术各6克，怀山药15克，天花粉，知母各12克，生鸡内金9克（打成粉末溶于汤药冲服）方名叫理冲汤。

患者服药四副，小腹开始变暖，再吃五副，铁硬的小腹变得柔软许多，又吃了10副，就全好了。

三棱、莪术是张锡纯常用的一组经典药对。

三棱、莪术，都是峻猛的，专门消坚破积，三棱偏于破血祛瘀，莪术偏于破气消积，相须为用。

天花粉是瓜蒌根，一是其根作粉，色白如雪；二是切面有不规则的花纹，天然而成。

天花粉发达根系能够把气滞血凝之处通开，张锡纯称之为通行经络。

气血瘀滞时间长了，容易化热，除了疏散气血，还得降甘霖雨露，天花粉带一点点酸，中医讲酸甘化阴，知母是滋阴药，两药合用，养阴生津，把埋伏的阳火清解掉。

黄芪、党参、白术、山药，可以补气补脾，提升人体正气。

久病伤正，其次为了攻邪，用了三棱、莪术，祛邪功能快速，但是过后容易虚。

所以用黄芪、山药、党参、白术把体质养起来，不然瘤子还没完，人就先虚的爬不起来了。

这就叫软硬兼施，先用猛药攻，再用文火炖，一攻一补。

最后用鸡内金，是整个方子的点睛之笔。

动物家禽都有一个特点，弱齿必强于胃。

鸡有一个强大的胃，石头、铁块，只要进了肚子，都能打成粉，然后排出去。

民间常用鸡内金来消食化积。

张锡钝在《医学衷中参西录》中所说：鸡内金，鸡之脾胃也。

中有瓷石、铜铁都能消化，善化瘀积可知……用鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。

”鸡内金对人体内一切坚硬肿块都有软化的作用。

张锡纯用鸡内金治好了大量的癥瘕积聚，也就是现在说的肌瘤囊肿。

张锡纯：内托生肌散

张锡纯：内托生肌散内托生肌散歌诀内托生肌天花粉，芪草乳没芍丹参瘰疬疮疡破溃后，不敛尤能胜八珍【主治】：瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈，外边疮口甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不能敷药者。

【组成】：生黄耆四两、甘草二两、生明乳香一两半、生明没药一两半、生杭芍二两、天花粉三两、丹参一两半上七味共为细末,开水送服三钱,日三次。

若将散剂变作汤剂,须先将花粉改用四两八钱,一剂分作八次煎服,较散剂生肌尤速。

从来治外科者,于疮疡破后不能化脓生肌者,不用八珍即用十全大补。

不知此等药若遇阳分素虚之人服之犹可,若非阳分素虚或兼有虚热者,连服数剂有不满闷烦热、饮食顿减者乎?夫人之后天赖水谷以生气血,赖气血以生肌肉,此自然之理也。

而治疮疡者,欲使肌肉速生,先令饮食顿减,斯犹欲树之茂而先戕其根也。

虽疮家阴证,亦可用辛热之品。

然林屋山人阳和汤,为治阴证第一妙方。

而重用熟地一两以大滋真阴,则热药自无偏胜之患。

故用其方者,连服数十剂而无弊也。

如此方重用黄耆补气分以生肌肉,有丹参以开通之,则补而不滞,有花粉、芍药以凉润之，则补而不热,又有乳香没药、甘草化腐解毒,赞助黄耆以成生肌之功。

况甘草与芍药并用,甘苦化合味同人参,能双补气血,则生肌之功愈速也。

至变散剂为汤剂,花粉必加重者,诚以黄耆煎之则热力增,花粉煎之则凉力减,故必加重而其凉热之力始能平均相济也。

至黄耆必用生者,因生用则补中有宣通之力,若炙之则一于温补,固于疮家不宜也。

林屋山人《证治全生集》黄耆、甘草皆忌炙用。

集中载,治一王姓媳,颈内瘰疬数个,两腋恶核三个,又大腿患一毒不作肿疼,百日余渐发大,形大如斗,按之如石，皮现青筋,常作抽疼。

经治,数人皆称曰瘤。

余曰:瘤乃软者,世无石硬之瘤,而此是石疽也。

问可治否?答日:初起时皆可消,日久发大，上现青筋纹,虽按之如故,然其根下已成脓矣,如偶作一抽之疼 ,乃有脓之证也。

上现青筋者,其内已作黄浆可知。

如上现小块高低如石岩者不治。

破除一切积聚包块，只需一个方子，堪比灵丹

破除一切积聚包块，只需一个方子，堪比灵丹这张方子，是张锡纯先生独创的，张锡纯是民国大医，中医泰斗，其最有名的著作《医学衷中参西录》对中医后学影响很大，这张方子就收录其中。

在讲这个方子前先讲个故事。

某一天，张锡纯先生接诊了一位30岁左右的小伙子，先是在肚脐周围长了一个包块，然后不停往上长，一开始比较软，用不几天便坚硬如石，不过十天左右就长至心口。

张锡纯仔细一问，原来发病前，凌晨赶夜路，天气严寒，又担惊受怕，总感觉身后有人跟着他，不免心生恐惧，浑身起鸡皮疙瘩，回家不久便感觉一股气被结住不散，直至形成硬块疼痛难忍才前来就医。

张锡纯认为此病虽然看起来奇怪，究其病因，不外是寒凝加上恐惧，引起气机紊乱，气血凝滞了，只要让气血流通开来，其病自愈。

随后开方：没药、乳香、丹参、当归，水煎服。

小伙子连服十剂，硬块全消，大呼痛快。

这四味药的组合便是有名的活络效灵丹，是张锡纯最具代表性的方子之一。

用张锡纯的话说：可以破一切脏腑积聚，仿若灵丹一样。

凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

所谓积聚，就是因气滞引起的痰湿淤血的凝具而形成的包块，西医上称为囊肿或肌瘤。

包块的形成，是先有气机不畅，后有痰湿淤血凝聚，才逐渐形成的。

中医上讲气为血之帅，血为气之母。

就是说我们浑身上下血的流动离不开气的推动，一旦气滞住了，血就流的不通畅了，就容易瘀住。

咱们再来看一下活络效灵丹的组方，其实中医治病跟排兵布阵打仗是一个道理的。

首先，乳香没药是植物分泌的树脂，比较粘，气味浓郁，他俩气味相投，功效相似，常以对药出现，有行气活血的作用。

当归和丹参都是既能补血又可活血，当归在小剂量下的是补血的，量大的话，活血的功效就比较明显，丹参以活血功效为主，既然称之为“参”，当然也有补益的功能，所以古人这样评价丹参：“一味丹参饮，功同四物汤”。

四物汤就是补血的嘛。

这样大家就明白这四味药的用意了。

乳香行气，破除气滞气结，没药活血，把瘀血化开。

他俩作为先头部队开山劈路。

当归与丹参作为后勤补给，在补血的同时还兼有活血的功能。

张锡纯医案：张锡纯独创鲜白茅根煎服方法，药效远胜于干白茅根

张锡纯医案：张锡纯独创鲜白茅根煎服方法，药效远胜于干白茅根张锡纯对于很多药物都有自己独特的心得，都收录于其著作《医学衷中参西录》中，对于后世医家用药提供了不同的思路。

今天讲的白茅根，是张锡纯诸多药物中使用最有心得之一的中药，如果张锡纯行医时间再长一些，那白茅根这味药也会和生石膏、生山药、熟地黄、山萸肉等一样用的出神入化。

先看张锡纯使用单味白茅根治病的一则简短医案。

一妇人，年近四十，因为阴虚导致全身发热，阴虚发热比较有特点，往往是午后潮热，就是和潮水一样有规律，每到午后傍晚时就会发热，而且热势不会很明显，一般都是低热，并且患者会伴有两颧潮红，舌质是红红的，舌苔比较少甚至没有舌苔。

渐渐地觉得小便开始不通畅，后积成水肿，全身都肿起来了，服用了很多通利小便的药物，比如茯苓、木通等都没有效果。

找到张锡纯诊治，张锡纯诊其脉，脉数近六至，差不多是每分钟90-100次，重按似乎还是有力的，说明这里面还有实热，而不是完全的虚热。

并且询问患者得知，其心中常常觉得烦躁。

张锡纯由此判断，这是阴虚发热，而且还兼有实热之证，津液不足之阴虚而致下焦无源化生，加之实热煎灼，这才导致小便不利，续积为水肿。

于是张锡纯便用鲜茅根半斤，用自己独创的方法（后文会提到）煎汤两大碗，让患者当茶不断地慢慢温服，这样就能使药效持续。

就这样连续服用了五天，患者身上的热就退了，小便通畅，水肿自然就消除了。

张锡纯认为，白茅根味甘，性凉，中间是空心的，一节一节的。

白茅根最善于将脏腑的郁热透发出来，可以将身上发的痘疹的毒素托邪外出。

白茅根不但中间是空心的，并且上面有很多小孔，通体玲珑，善于通利小便之淋漓涩痛，可以治疗因热邪导致的小便短少、腹胀、全身水肿；因白茅根味甘，并且咀嚼鲜茅根之后汁液非常多，所以能够入胃滋阴以生津止渴，治疗肺胃有热导致的咳血、吐血、衄血、小便下血。

春天之前或者秋天之后鲜茅根的味道是甘甜的，到了生苗盛茂的时候，味道就不怎么甘甜了，但是用起来也是非常有效果的。